Анафилактические реакции: причины, симптомы, первая помощь

Человеческий организм представляет собой уникальную систему, моментально реагирующую на поступление чужеродных веществ и предметов. Проявляется это в виде анафилактоидных и анафилактических реакций. Симптоматика анафилаксии находится в зависимости от особенностей организма и его уровня чувствительности к веществу-аллергену, а также от интенсивности его воздействия.

Частые причины появления

Идентификация провоцирующего фактора может занять очень большое количество времени, потому что аллергенов существует очень много. Статистика гласит, что организм зачастую отвечает аллергической реакцией на следующее:

  • укусы насекомых;
  • некоторые пищевые продукты;
  • прием медикаментозных средств;
  • применение контрастных и слишком активных веществ.

На нашей планете существует колоссальное количество насекомых, укусы которых могут спровоцировать анафилаксию. Как правило, аллергическая реакция очень интенсивна при укусах пчел и ос. Их атаки могут привести к активизации анафилактического механизма в организме.

Пища также может стать причиной развития недуга у многих людей, которые входят в группу риска. К опасным продуктам можно отнести:

  • многие орехи;
  • молочные продукты;
  • рыба, мясо краба и моллюски.

В редких случаях спровоцировать аллергию могут яйца или фрукты. Медикаментозные средства приводят к анафилаксии достаточно часто. К подобным препаратам относятся:

  • антибиотики (Бициллин, Ампициллин и т. д. );
  • анестеики (Кетамин, Пропофол и др.);
  • многие противовоспалительные медикаменты (Парацетамол, Аспирин).

Контрастные и активные вещества могут применяться при диагностике разных болезней. Как правило, они вводятся в виде инъекций для исследования внутренних органов — компьютерная томография, рентгеноскопия, ангиография и т. д. Эти процедуры позволяют четко разглядеть проблемный орган. Однако вероятно возникновение аллергических реакций при диагностике очень мала.

Группа риска

Ответ организма на раздражитель в виде анафилаксии может произойти у человека в любом возрасте. Однако есть некоторые факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания и определенных лиц. Люди, которые страдают астмой или любым видом аллергии, чаще всего сталкиваются с рецидивом анафилаксии.

Примерно в одной трети от всех ситуаций анафилактическая реакция появляется в домашних условиях, около двадцати пяти процентов — в кафетериях, барах и ресторанах и пятнадцать процентов — на работе или на учебе. В большинстве случаев это связано с аллергией на орехи. Самые частые «жертвы» — подростки, потому что они вынуждены потреблять пищу за пределами дома и часто забывают брать с собой лекарства.

Характерные признаки анафилаксии

Первичная симптоматика патологии находится в зависимости от места локализации вещества-аллергена. Например, пчелиный укус заставляет организм реагировать моментально. Аллергическая реакция на питательные продукты может себя проявить через три-четыре часа после трапезы.

Зачастую большая часть признаков анафилаксии развивается в течение десяти-пятнадцати минут. При этом реакция часто сопровождается кожным зудом. При этом может происходить быстрое поражение всех внутренних систем и органов организма, что в результате приведет к летальному исходу.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • судороги;
  • длительное и резкое головокружение;
  • заторможенность движений;
  • обильное мочевыделение;
  • появление зуда и высыпаний на коже;
  • отек глаз, языка и губ;
  • привкус железа в ротовой полости;
  • увеличенный сердечный ритм.

Уровни тяжести

Существует несколько видов реакции (степеней тяжести), которые зависят от интенсивности проявлений анафилактического шока. Каждый из них обладает своей клинической картиной:

  1. Легкая степень. Пациент ощущает жар, у него отекает гортань, а голос становится осиплым. Кроме того, на этой стадии может образоваться отек Квинке. Больной также жалуется на бледность кожи, онемение конечностей, головные боли, тошноту и рвоту, трудности дыхания и потерю сознания.
  2. Средняя степень. Наличие аналогичных симптомов, которые сопровождаются болями в сердце, расширенными зрачками и холодной испариной на кожном покрове. Кроме того, из носа может идти кровь, а давление начинает понижаться.
  3. Тяжелая степень часто приводить к тому, что больной даже не успевает рассказать окружающих о признаках, он теряет сознание буквально за считаные секунды. Своевременная медпомощь помощь до приезда врачей увеличивает шансы на выживание.

При появлении любых признаков аллергической реакции организма нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу или вызвать бригаду неотложной помощи. Специалист знает об особенностях анафилактоидной реакции и симптомах этой проблемы.

Оказание экстренной медпомощи

Для начала нужно понять, как себя проявляет анафилактическая реакция и симптомы этого состояния, чтобы мгновенно отреагировать на заболевание. При любых подозрениях на анафилаксию нужно незамедлительно позвонить в скорую. До приезда бригады медиков больному необходимо оказать меры первой помощи. Нужно предотвратить контакт пациента с аллергеном. Например, если пчела или оса вдруг ужалила в ладонь, то на область запястья нужно наложить тугой жгут. Это позволит избежать дополнительных проблем в виде распространения провоцирующего вещества по организму.

Больного нужно уложить горизонтально и повернуть его голову на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой и не задохнулся от западения языка. Освободите область живота и грудной клетки, чтобы пациент смог свободно вдыхать кислород. Если у человека нет пульса, то ему нужно сделать непрямой массаж сердечной мышцы — сложите пальцы в замочек и приложите их в центр грудины. Наличие дыхание можно проверить, приложив к ротовой полости пострадавшего зеркало. Если дыхание отсутствует, то следует обратиться к искусственной вентиляции легких.

Эффективные терапевтические методики

Лечение зависит от тяжести и интенсивности развития признаков заболевания. Результат подобных процессов приводит к шоковому состоянию. Действовать необходимо максимально оперативно, ведь на кону стоит ваша жизнь или жизнь другого человека. Если у человека случился уже не первый приступ анафилаксии, то при себе рекомендуется иметь комплект, предназначенный для оказания медпомощи. В его состав нужно включить адреналиновые инжекторы:

  • Jext.
  • Anapen.
  • EpiPen.

Эти препараты вводятся в организм внутримышечно при аллергене. Укол лучше всего делать в район ягодицы, не затрагивая жировые ткани. Через некоторое время после укола состояние больного существенно улучшится. Если никаких положительных изменений так и не произошло, то нужно произвести повторную инъекцию.

Для того чтобы предотвратить анафилаксию, нужно предотвратить повторный контакт с провоцирующим веществом (аллергеном). У больного при себе должна быть карточка, в которой отмечается вид опасного для его организма аллергена.

Последствия и побочные эффекты

Как и всякая болезнь, анафилаксия не проходит без каких-либо последствий для человеческого организма. В том случае, если шок привел к дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, то у больного могут наблюдаться некоторые признаки:

  • постоянные суставные боли, усталость, озноб, рвота, тошнота, замедленная реакция, дискомфортные ощущения в сердце и мышцах, отдышка;
  • существенное уменьшение артериального давления;
  • часто наблюдается чрезмерный синтез мезатона, дофамина и адреналина;
  • заторможенность и значительные головные боли, обусловленные гипоксией мозга;
  • при регулярных укусах насекомых можно воспользоваться мазями и гелями с рассасывающим действием.

Нередко случаи, в которых осложнения возникают через некоторое время. Специалисты выделяют следующие симптомы:

  1. Гепатит, неврит.
  2. После полутора-двух недель после реакции, может возникнуть отек Квинке.
  3. Если вещество-аллерген находится в лекарственном препарате, то его повторное применение может привести к хронической форме красной волчанки или узелковому периартерииту.

Меры полноценной профилактики

Перед тем как применять те или иные медикаментозные средства, медик должен иметь полную информацию об истории болезни потерпевшего. Анафилаксии можно и избежать, если правильно принимать препараты:

  1. Любое средство необходимо использовать исключительно по назначению и при показаниях. При этом не нужно соблюдать дозировку и обращать внимание на побочные действия и противопоказания.
  2. Не нужно пользоваться сразу несколькими медикаментозными препаратами.
  3. При принятии любых лекарств поблизости должен находиться противошоковый аптечный набор.
  4. Анафилаксия обязательно должна находиться под строгим контролем врача в течение двух-трех месяцев. Если состояние ухудшается, то нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика анафилаксии состоит из множества действий. Специалисты на этот счет дают следующие рекомендации:

  1. Нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. При покупке медицинских препаратов нужно внимательно изучать их состав на предмет наличия вещества-аллергена.
  3. Следует отказаться от продуктов питания, которые содержат в себе различные пищевые добавки.
  4. Нужно строго придерживаться советов врача.
  5. Соблюдать правила личной гигиены.
  6. Регулярно делать уборку в помещении и избавляться от насекомых, клещей и бытовой пыли.
  7. Скорректировать питательный рацион.
  8. Пользоваться марлевыми повязками при цветении аллергенных растений.

Анафилактический шок может проявляться очень интенсивно. Это крайне опасное состояние, которое нередко приводит к летальному исходу.

Общие сведения

Анафилактический шок это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами). Анафилактический шок относится к аллергическим реакциям немедленного типа, при которых соединение антигена с антителами вызывает выброс в кровеносное русло ряда биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин). Эти вещества обуславливают повышение проницаемости кровеносных сосудов, нарушение циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах, спазм мышц внутренних органов и целый ряд других нарушений. Кровь скапливается на периферии, артериальное давление падает, внутренние органы и мозг не получают достаточного количества кислорода, что и является основной причиной потери сознания.

Нужно понимать, что такая реакция организма на чужеродные вещества является неадекватной, гиперергической (т.е. сверхсильной). Тяжесть состояния человека обусловлена сбоем иммунологического ответа самого организма.

Причины анафилактического шока

Наиболее частыми причинами развития анафилактического шока являются укусы насекомых и введение лекарственных препаратов (таких как пенициллин, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины и др). Реже возникают подобные реакции на пищевые продукты (шоколад, арахис, апельсины, манго, различные виды рыб), вдыхание пыльцевых или пылевых аллергенов.

Симптомы анафилактического шока

Клиническая картина анафилактического шока характеризуется быстротой развития симптомы появляются уже через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

  • угнетение сознания;
  • падение артериального давления;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание.

У большинства пациентов заболевание начинается с появления чувства жара, гиперемии кожи, страха смерти, головной боли, боли за грудиной. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным.

Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением:

  • кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённой крапивницы и отёков Квинке;
  • нервной системы (церебральный вариант) с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, повышенной тактильной чувствительности, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания;
  • органов дыхания (астматический вариант) с доминирующим удушьем вследствие отёка слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры верхних дыхательных путей;
  • сердца (кардиогенный) с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда.

Диагноз, как правило, ставится по клинической картине.

Что можете сделать вы (первая помощь при анафилактическом шоке)

При малейшем подозрении на развитие анафилактического шока, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. До приезда врача нужно постараться прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм. Если анафилактический шок случился вследствие укуса насекомого, следует наложить жгут выше места укуса. Таким образом, вы прекратите поступление аллергена в общий кровоток. Постарайтесь придать пострадавшему горизонтальное положение на спине с наклоненной на бок головой, для предупреждения асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс, далее освобождают шею, грудную клетку, живот, обеспечивают приток кислорода.

Что может сделать врач

Первые действия врача будут также направлены на предотвращение дальнейшего поступления аллергена в кровоток: выше места введения препарата или укуса накладывают жгут или обкалывают раствором эпинефрина (адреналина). Обеспечивают поступление свежего воздуха, дают вдыхать кислород из кислородной подушки, вводят противоаллергические средства. Дальнейшее лечение анафилактического шока направлено на нормализацию сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предотвращение поздних осложнений со стороны внутренних органов.

Профилактика

Предсказать появление анафилактического шока в большинстве случаев невозможно. Но следует обращать внимание на проявления аллергии на то или иное вещество (лекарственный препарат, пищевой продукт и т.д.) и в дальнейшем стараться избегать повторного введения этого вещества в организм. Больные, ранее перенесшие анафилактический шок, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена.