Анальная трещина у взрослых: причины и лечение

Люди предпочитают не говорить об анальной трещине. Эту патологию многие пациенты считают неприличной и скрывают ее наличие даже от врачей. Но эта болезнь поражает миллионы людей по всему миру. И отрицать ее бессмысленно. Согласно медицинской статистике, по распространенности это заболевание уступает лишь геморрою и парапроктиту.

Описание заболевания

Трещина ануса может быть самостоятельной болезнью, но чаще всего развивается на фоне других заболеваний ЖКТ. Трещина анального прохода по своей сути является дефектом слизистой оболочки. В месте повреждения слизистый эпителий рвется, обнажая мышечный слой.

Длина дефекта небольшая. Как правило, она не превышает 2 см. В ширину и глубину она может достигать нескольких миллиметров.

Трещины обычно локализуются на передней и задней стенке прямой кишки. Причем на передней стенке она чаще выявляется у женщин. Это объясняется некоторыми анатомическими отличиями женского организма.

Крайне редко повреждения слизистого эпителия появляются на боковых поверхностях.

Врачи выделяют две формы течение заболевания:

  1. Острая. Эта форма развивается при внезапном разрыве слизистой оболочки. Обычно на заживление такой травмы уходит всего несколько дней. Хирургическое лечение острой трещины не проводится.
  2. Хроническая. С этой формой пациент сталкивается, когда острая трещина не заживает в течение длительного времени. Такая патология развивается на фоне регулярных запоров. При этом размеры повреждения слизистой увеличиваются. Но хуже всего то, что рана инфицируется микроорганизмами. Пациент испытывает постоянный дискомфорт из-за анальной трещины. Лечение этой патологии нужно начинать, не дожидаясь инфицирования раны и развития воспалительного процесса.

Хотя хронический дефект может в течение некоторого времени не напоминать о себе, но не стоит думать, что он исчез навсегда. Самостоятельно эта форма болезни не проходит. Она обязательно вернется позднее с новой силой. Хронические повреждения около сфинктера очень долго заживают.

Анальные повреждения могут быть одиночными множественными. Во втором случае, процесс лечения значительно осложняется.

Если человек не озаботится лечением патологии, то она не только станет хронической, но и спровоцирует острый гнойный парапроктит, трофический язвы и кровотечение. В особо тяжелых случаях могут появиться свищи, гангрена и сепсис. У мужчин эта патология провоцирует появление простатита.

Причины возникновения

Все факторы, приводящие к возникновению повреждений ануса можно разделить на 2 группы:

  1. Механические повреждения.
  2. Разрывы слизистой из-за перенапряжения.

Механическое травмирование может происходить во время акта дефекации, если в кале содержатся твердые предметы, проглоченные накануне. Также слизистая может быть механически повреждена во время нетрадиционных сексуальных утех.

Наконец, такие повреждения могут появиться из-за ошибок медицинского персонала во время инструментального исследования прямой кишки.

Повреждение эпителиального слоя заднего прохода из-за перенапряжения происходит при особо сильных потугах. Обычно это случается во время акта дефекации. У женщин трещина ануса может появляться во время родов.

Основной фактор, провоцирующий появление патологии — хронический запор. Из-за постоянных потуг мышечный тонус заднего прохода сильно повышается. Это плохо сказывается на состоянии слизистой оболочки. На ней сначала появляются микротрещины, а затем и полноценные разрывы.

Повреждения ануса также могут происходит при диарее, но случается это гораздо реже.

По мнению некоторых врачей, геморрой также может провоцировать анальные трещины. Симптомы одной болезни при этом будут скрываться за симптоматикой другой патологии. Однако, эта точка зрения на этиологию анальной трещины пока не нашла достаточных подтверждений. Это несмотря на то что врачи выявляют много больных, у которых одновременно есть анальная трещина и геморрой.

Также повреждению оболочек прямой кишки и ануса могут способствовать следующие факторы:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Преобладание в рационе острой или соленой пищи.
  • Занятия тяжелой атлетикой.
  • Сидячая работа.
  • Минимальная физическая активность.
  • Болезни ЖКТ.
  • Синдром раздражения толстого кишечника.

Отдельно стоит упомянуть беременность и роды. Они часто становятся причиной повреждения ануса и прямой кишки. При беременности происходит увеличение размеров матки, из-за чего затрудняется процесс дефекации. Повышенное давление на задний проход ослабляет его. Во время родов ослабленные стенки кишечника и слизистая ануса повреждается.

В первые сутки женщина не обращает внимания на легкий дискомфорт, но после первого похода в туалет повреждение заявляется о себе.

Постановка диагноза

Как правило, врачу не составляет труда выставить точный диагноз. Для этого достаточно опросить больного и провести осмотр. Но иногда под симптоматикой анальной трещины могут скрываться более опасные заболевания. Например, это могут быть сифилис, онкология, СПИД и др. По этой причине пациентам всегда назначают дополнительные исследования.

Осмотр пациента проводится в локтевой позе. Сфинктер у пациента, как правило, сильно сжат. Поэтому для проведения качественного осмотра врачи предварительно обезболивают анальное отверстие с помощью 10 мл новокаина.

При осмотре врач определяет характер повреждения. У острой трещины форма щелевидная, края мягкие, а дно чистое. Хроническая трещина может выглядеть как рана эллипсовидной формы с плотными краями, следами рубцевания и покрытым налетом дном.

У пациента берется кров на анализ с целью исключения анемии, которая нередко развивается при хронических трещинах.

Обязательно исследуется кал на наличие в нем слизи, лейкоцитов и других элементов. В некоторых случаях врачи осуществляют посев кала, для выявления болезнетворных микроорганизмов и определения их чувствительности к различным лекарственным средствам.

К инструментальным методам исследования относятся:

  • Аноскопия. Применяется для уточнения диагноза при подозрении на развитие воспалительных процессов.
  • Ректоспокия. Используется, когда необходимо определить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний прямой кишки. Во время процедуры врач берет кусочек ткани для исследования с помощью ректоскопа.
  • Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование с контрастным веществом.
  • УЗИ. Этот метод используется при подозрении на появлении новообразований различной этиологии. С помощью ультразвукового датчика, введенного в прямую кишку, врачи определяют наличие опухоли и степени ее прорастания в прямую кишку. Кроме того, этот метод позволяет выявить метастазы в печени и лимфатической системе.

Симптомы патологии могут быть и при менее серьезных повреждениях. По этой причине врачи стремятся дифференцировать ссадины и поверхностные надрывы от трещины заднего прохода.

Симптомы и лечение

Эта патология характеризуется несколькими основными симптомами: боль в заднем проходе; спазмы сфинктера; кровотечение, проявляющееся прожилками алой крови в кале. При инфицировании повреждения добавляется анальный зуд.

При остром повреждении появляются следующие симптомы:

  • Пациент чувствует сильную боль во время дефекации.
  • Болевые ощущения сохраняются в течение получаса после акта дефекации.
  • При спазме сфинктера болезненность становится пульсирующей. В кале может появляться кровь.
  • Иногда открывается струйное кровотечение.

Трещины в острой форме доставляют массу неприятных ощущений, но легко поддаются лечению. С хроническими повреждениями все намного сложнее. При них появляется следующая симптоматика:

  • Болевые ощущения во время дефекации на фоне изменения диеты.
  • Продолжительность болевых ощущений не более 3 минут.
  • Интенсивность боли незначительная.
  • Спазмы сфинктера происходят, но они слабо выражены.
  • В кале обнаруживаются капли крови.

Симптоматика хронической трещины носит циклический характер. Она то обостряется, то вовсе исчезает. При инфицировании повреждения могут появиться признаки слабости сфинктера.

В большинстве случаев трещины ануса в острой форме можно залечить консервативными методами. При этом врачи стремятся первым делом снять болевой синдром и устранить запоры. Затем медики устраняют спазмы сфинктера.

Медикаментозный метод

Для устранения болевых ощущений в основном используют свечи и мази от анальных трещин. Самыми эффективными считаются:

  • Ультрапрокт. Это комбинированный препарат, содержащий анестетики и глюкокортикоиды. Он прекрасно заживляет раны, устраняет признаки воспаления и боль. Выпускается в виде ректальных свечей и мазей.
  • Постеризан. В своем составе это средство имеет мертвые клетки кишечной палочки. Они заставляют активизироваться иммунную систему. За счет вспомогательных веществ свечи эффективно устраняют анальный зуд.
  • Проктозан. Эти свечи содержат Лидокаин и Буфексамак, поэтому не только устраняет болевые ощущения, но и хорошо подсушивает слизистую. Можно использовать в виде мази.
  • Салофальк. Лекарственное средство содержит салициловую кислоту и оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  • Солкосерил. Эта мазь содержит гемодиализат, получаемый из крови молочных телят. Вещество обеспечивает ускорение регенерационных процессов и улучшает обмен веществ в тканях.
  • Левомеколь. Крем прекрасно справляется с гнойными ранами.

Также пациентам назначают витаминные препараты и слабительные лекарства. Последние нужны для избавления от запоров и общей регулировки стула.

С запорами отлично справляется препарат Нормазе. Он делает каловые массы мягче и стимулирует кишечную активность.

Хирургическое лечение

К нему прибегают, когда по краям хронической трещины образовалась рубцовая ткань и «сторожевые бугорки». Без операции с такой формой патологии не справиться.

Хирургическое вмешательство проводится чаще под общим наркозом. После обезболивания врач расширяет сфинктер пациента, а затем иссекает трещину, формируя вокруг нее кожно-слизистый треугольник. При этом хирург добивается того, чтобы за пределами этого треугольника не осталось соединительной ткани.

Для устранения спазма сфинктера его рассекают на глубину до 5 мм.

Если анальная трещина сопровождается геморроем, то врачи заодно удаляют самые крупные геморроидальные узлы методом Миллиган-Моргана с последующим восстановление слизистых ран.

Обычно на оперативное лечение уходит не больше 40 минут. Почти все пациенты после операции полностью излечиваются.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения трещины заднего прохода в домашних условиях. С их помощью можно вылечить попу у взрослого и ребенка. Однако, следует помнить о том, что все народные средства должны быть одобрены лечащим врачом.

Хороший эффект дают микроклизмы и сидячие ванны.

Для приготовления микроклизмы нужно взять календулу и облепиховое масло. Ложку растительного сырья следует залить 100 мл воды и залить кипятком. После настаивания в течение 1 часа лекарственное средство нужно процедить и смешать с облепиховым маслом. Полученную смесь можно использовать для ежедневных клизм.

С помощью сидячих ванн можно быстро устранить раздражение и боль. Ванна обычно готовится на основе отваров шалфея, зверобоя и календулы. Их добавляют в воду, нагретую до температуры в 38 °C. На принятие ванны отводится 15 минут.

После лечения пациент должен придерживаться определенных жизненных правил для профилактики рецидивов болезни. Он должен изменить диету, убрав из рациона острые и пересоленные блюда. Ему следует начать больше двигаться и при этом избегать излишних физических нагрузок.

ВарикозаНет

ВНИМАНИЮ ПРАВООБЛАДАТЕЛЕЙ! ВСЕ МАТЕРИАЛЫ РАЗМЕЩЕНЫ НА САЙТЕ СТРОГО В ИНФОРМАЦИОННЫХ И УЧЕБНЫХ ЦЕЛЯХ!
ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО РАЗМЕЩЕНИЕ КАКОГО-ЛИБО МАТЕРИАЛА НАРУШАЕТ
ВАШИ АВТОРСКИЕ ПРАВА — ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ ЧЕРЕЗ ФОРМУ КОНТАКТОВ И ВАШ МАТЕРИАЛ БУДЕТ УДАЛЁН!

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

  • Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
  • Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
  • Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
  • Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
  • Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
  • Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
  • Забудьте об алкоголе и сигаретах;
  • Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

  • Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк) — снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

  • Смягчающие — Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
  • Многоатомные спирты — Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера — Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

  • Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
  • Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
  • Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

  • Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
  • Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
  • Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
  • Электрорадиокоагуляция — удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
  • Дивульсия — компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины — вероятность рецидива не превышает 2%.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

В современной редакции МКБ анальная трещина кодируется как К60.0 или К60.2. При появлении продольного разрыва на средней линии заднего прохода человек, как правило, испытывает режущую боль при испражнении. В зависимости от топографии эти внутренние повреждения подразделяют на задние, передние и зеркальные, а по характеру клиники – на острые и хронические.

Анальная трещина — это продольный разрыв, рана или язвочка, которая чаще всего располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода (при положении больного на спине). Такие разрывы или язвочки может появиться в любом возрасте, но чаще данное заболевание встречается у молодых людей.

Причины и симптомы острых и хронических анальных трещин

Чаще всего причинами анальных трещин являются частый стул вследствие поноса или, же, наоборот, разрывы заднего прохода провоцируют запоры или прохождение через задний проход твердого стула. Нередко трещины возникают после анального секса или же появляются без видимых причин. Это повреждение является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острые и хронические разрывы.

Острые анальные трещины обычно появляются после эпизода запора или диареи и самостоятельно заживают при нормализации стула. Острые трещины заживают у 40-60% больных при нормализации стула. Если этого не происходит, они могут стать хроническими в результате формирования порочного круга.

Хронические анальные трещины существуют более трех месяцев, сопровождаются признаками хронического процесса (приподнятые края, обнаженная мышца сфинктера, сторожевой бугорок, гипертрофированная анальная бахромка). Данное заболевание связано с повышенным тонусом сфинктера заднего прохода. При острой или хронической травме анального канала, обусловленной запорами и прохождением твердого стула, или наоборот поносом, происходит поверхностный разрыв слизистой анального канала; в ответ на боль увеличивается тонус внутреннего анального сфинктера, то есть его спазм. За счет повышенного давления трещина «скрывается» за складками анального канала и поэтому не может очищаться, что в свою очередь приводит к воспалению, боли и опять усилению спазма сфинктера и т.д.

Симптомом анальной трещины является боль в заднем проходе обычно во время или после дефекации. Боль прекращается после стула, но иногда может длиться несколько часов после или быть постоянной. Такой симптом хронической анальной трещины, как кровотечение, обычно не очень выражен, обычно проявляется в виде следов крови на туалетной бумаге.

Далее вы узнаете, как лечить анальные трещины консервативным и хирургическим методами.

Эффективное лечение анальной трещины: препараты и диетотерапия

Вне зависимости от причины лечение анальной трещины направлено на достижение нормального регулярного стула и снижение тонуса сфинктера.

Нормализация стула (при запорах — легкие слабительные и «размягчители» стула, увеличение потребления клетчатки, жидкости). Рекомендованы препараты, содержащие лактулозу:

 

«Дюфалак», «Нормазе»

Препарат, размягчающий каловые массы — «Форлакс».

Диетотерапия. При лечении анальной трещины необходимо исключить из рациона питания острые блюда и специи, а также алкоголь. Большую роль в регулировании стула играет клетчатка (разные ее виды). Всего 200-300 г вареной свеклы с маслом устраняют запор и усиливают перистальтику кишечника, разрыхляя и размягчая каловые массы. Таким же свойством обладают курага, чернослив, плоды киви (но ими не стоит увлекаться из-за раздражающего действия кислот).

Сидячие ванночки. Этот метод помогает пациенту расслабиться, обеспечивает гигиенический режим.

Медикаментозные средства, снимающие спазм внутреннего анального сфинктера (их применение может быть рекомендовано только после консультации врача):

0,2% нитроглицериновая мазь местно (количество мази, помещающееся на кончике пальца, наносят на область заднего прохода дважды в день). Вероятность заживления трещины в течение 4-8 недель — 40-60%, побочные эффекты — головная боль (может быть купирована ацетаминофеном), тахикардия;

2% мазь с дилтиаземом или 0,3% с нифедипином. Аппликации 2-3 раза в день на перианальную кожу. Частота излечения такая же, как при нитроглицериновой мази, меньше головная боль, но может вызывать большее раздражение;

свечи «Метилурацил» утром и «Натальсид» вечером, а также таблетки метилурацил четыре раза в день после еды. Фармакологические свойства свечей «Натальсид» обусловлены наличием в составе биологически активного вещества — натрия альгината — продукта переработки бурых морских водорослей.

Благодаря отлично подобранному составу, «Натальсид» оказывает выраженное противовоспалительное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Уже через несколько дней после начала его использования заметно уменьшаются признаки воспаления, улучшаются показатели крови (нормализуется содержаний лейкоцитов и гемоглобин), исчезает боль.

Ниже описано, что ещё можно делать при появлении анальной трещины.

Как ещё можно вылечить анальную трещину

Чтобы вылечить анальную трещину как можно быстрее, можно применить другую, не менее эффективную схему терапии, которая предполагает назначение комбинированного лекарственного препарата для местного применения, к которым и принадлежит «Проктоседил».

Доступная цена и комплексное действие делают его одним из основных лечебных факторов в борьбе с такого рода заболеваниями.

Одна из двух лекарственных форм (мазь или ректальные свечи) назначается в зависимости от преобладающих симптомов болезни. При анальных трещинах и внутреннем геморрое назначаются свечи. Мазь показана при внешнем и внутреннем геморрое (особенно на тех стадиях, когда боль и зуд наиболее выражены), проктитах, перианальной экземе.

При местном консервативном лечении многочисленные положительные отзывы получили комбинированные лекарственные препараты, к которым принадлежит и мазь «Ауробин». Это средство оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, антисептическое и антиэкссудативное (устранение повышенной проницаемости сосудов и выход жидкости в ткани) действие.

Китайцы, глубокие познания которых в медицине ни у кого не вызывают сомнений, для лечения геморроя издавна применяли натуральный янтарь и жемчуг, растертые в порошок и добавленные в мазь. Они заметили, что эти минералы содержат вещества, имеющие свойства успокаивать воспаленные узлы.

«Безорнил» обладает местным вяжущим, антисептическим, обезболивающим, противоотечным и кровоостанавливающим действием, поэтому показан как средство для лечения геморроя, экземы заднего прохода, анальной трещины, и устранения зуда и боли.

Используются в лечении трещин заднего прохода и такие препараты, как:

«Проктозан»

«Ультрапрокт» и другие.

Нашел применение и такой метод лечения трещины, как инъекция ботокса во внутренний сфинктер: местная дезинфекция и инъекция 10-20 единиц ботулинотоксина А (суспензия в 1 мл 0,9% раствора NaCl) непосредственно во внутренний анальный сфинктер на каждую из сторон (общее количество: 20-40 единиц) ожидаемая вероятность излечения трещины в течение 6-12 недель 80-85%. Такой метод может быть применен только квалифицированным специалистом и с большой осторожностью!

Операции при лечении анальной трещины: иссечение и сфинктеротомия

Хирургическая операции при появлении анальной трещины выполняется путем иссечения и сфинктеротомии, суть которой состоит в том, что производится рассечение одной из порций анального сфинктера. Это вмешательство приводит к расслаблению сфинктера, снимет болевой синдром и создает условия для заживления. Пересечение этой мышцы обычно не приводит к нарушению держания кала и не увеличивает пребывание в стационаре.

Операция по иссечению анальной трещины предполагает не только полное удаление самого дефекта, но и рядом расположенных рубцов, которые могут присутствовать в области анального отверстия. Полное заживление после иссечении анальной трещины наступает, как правило, через две недели.

Своевременное и правильно подобранное консервативное лечение анальной трещины и других заболеваний аноректальной области на ранних стадиях — залог быстрого и эффективного устранения проблемы, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. И здесь, конечно, одним из самых важных моментов является устранение запоров как пускового механизма формирования геморроя и анальной трещины.