Антабус: инструкция по применению, аналоги препарата, отзывы

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» с одной стороны риски и «C» с другой стороны риски.

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, винная кислота, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

    100 шт. — контейнеры полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

    Фармакокинетика

    После перорального приема всасываемость дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%, быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

    Показания

    — лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

    Режим дозирования

    Шипучую таб. растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (пол стакана).

    Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Препарат принимают внутрь по 200-500 мг 1-2 раза/сут по индивидуальной схеме.

    Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

    Побочное действие

    Обусловленные свойствами дисульфирама:
    Металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом; полиневрит нижних конечностей, неврит оптического нерва; потеря памяти, спутанность сознания, астения, головные боли; кожные аллергические проявления.

    Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт:Описаны случаи дыхательной недостаточности; сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца, стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

    Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

    При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

    Противопоказания к применению

    Абсолютные:

    — тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);

    — бронхиальная астма, эмфизема легких;

    — туберкулез легких;

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — болезни кроветворных органов;

    — сахарный диабет;

    — тиреотоксикоз;

    — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

    — психические заболевания;

    — обострение язвенной болезни;

    — болезни почек;

    — злокачественные опухоли;

    — полиневриты любой этиологии;

    — беременность и период лактации;

    — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

    Относительные:

    — сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

    — пожилой возраст (старше 60 лет);

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

    — остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

    — ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан при болезни почек.

    Применение у детей

    Препарат не предназначен для применения у детей.

    Применение у пожилых пациентов

    Препарат противопоказан пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

    Особые указания

    Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

    Дисульфирам следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотироидизмом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

    Передозировка

    Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

    Лечение симптоматическое.

    Лекарственное взаимодействие

    Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

    Противопоказанные комбинации:
    Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

    Нежелательные комбинации:
    Изониазид. Нарушения поведения и координации.

    Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

    Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

    Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

    Комбинации, требующие осторожности:
    Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

    Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

    Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

    Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, особенно если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

    Условия и сроки хранения

    При температуре не выше 30° С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Антабус является лекарственным средством, широко используемым в терапии алкогольной зависимости. Из-за употребления таблеток у пациента развивается непереносимость спиртного. Перед использованием медикамента нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Это необходимо для проведения обследования и назначения эффективной терапии.

    Состав и форма выпуска

    Медикамент выпускают в виде шипучих таблеток белого цвета. Они имеют плоскую по краям и круглую форму.

    Активным элементом является дисульфирам. К дополнительным веществам относятся:

    • тальк;
    • стеарат магния;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • гидрокарбонат натрия;
    • кислота винная;
    • кукурузный крахмал;
    • повидон.

    Препарат Антабус продаётся в полиэтиленовом контейнере. В нём находится 100 штук таблеток.

    Активность лекарственного средства основана на метаболизме этилового спирта. Из-за приёма алкоголя у пациента появляется рвота, тошнота, тахикардия. Возникает рефлекторное отвращение к запаху и вкусу алкоголя.

    Показания и противопоказания

    Основным и единственным показанием к употреблению медицинского препарата является профилактика и лечение рецидивов хронического алкоголизма.

    Среди противопоказаний выделяются следующие состояния:

    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • ишемическая болезнь;
    • повышенная чувствительность к компонентам средства;
    • период лактации и беременности;
    • нарушение психики;
    • алкогольное опьянение.

    Без предварительного согласия пациента нельзя начинать приём препарата.

    К абсолютным противопоказаниям относится такие заболевания, как:

    • сахарный диабет;
    • патологии почек, психики;
    • рак;
    • астма, туберкулёз;
    • почечная и печёночная недостаточность;
    • эпилепсия;
    • обострение язвы.

    С особой осторожностью медицинский препарат назначают в возрасте старше 60 лет, в период ремиссии язвы желудка, при перенесении психозов и нарушении мозгового кровообращения.

    Инструкция по применению

    Терапию можно начинать только после полного проведения обследования и тщательного изучения инструкции по применению.

    Таблетку нужно растворить в ½ стакана воды. Лекарство употребляют по 250—500 мг дважды в сутки. Через неделю рекомендуется провести дисульфирам-алкогольную пробу. Если реакция окажется слабой, дозировку алкоголя необходимо повысить. Через три дня, пробу нужно повторить амбулаторно. При необходимости специалист изменяет дозировку. В течение трёх лет разрешено употреблять поддерживающую дозу по 150 мг в сутки.

    При приёме медикамента могут появиться побочные реакции. Среди них выделяются такие состояния, как:

    • потеря памяти;
    • астения;
    • аллергические реакции;
    • дыхательная недостаточность;
    • нарушение сердечного ритма;
    • отёк мозга;
    • психоз;
    • гастрит;
    • гепатит;
    • тромбоз сосудов.

    При возникновении подобных реакций необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. Возможна отмена препарата.

    Если принять дозу спиртного выше 80 мл при одновременном приёме с лекарством, могут появиться судороги, отёки и патологии дыхательной системы. В таком случае необходимо принять абсорбенты и провести дезинтоксикационное лечение.

    При значительном превышении дозы могут возникнуть неврологические осложнения, кома, сердечно-сосудистый коллапс.

    Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автомобилем. Среди вероятных побочных действий бывает, что возникает понижение концентрации внимания. Это означает, что нужно быть осторожным с техникой. У препарата Антабус в инструкции по применению указано, что необходимо соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением.

    Аналоги препарата

    Медицинский препарат имеет аналоги. Недопустимо их самостоятельное назначение. Нужно проконсультироваться с доктором. Обычно Антабус лекарство заменяют такими средствами, как:

    1. Эспераль в форме таблеток. Максимальное терапевтическое действие наблюдается через 11 часов после употребления средства внутрь. Оно продолжается в течение двух недель. Активное вещество довольно быстро метаболизируется. Выводится через желудок. Помимо лечения алкоголизма, средство назначают при хроническом отравлении никелем. При долгом употреблении лекарства могут возникнуть психоз, гастрит, гепатит, полиневрит. При появлении передозировки назначают симптоматическую терапию. Лекарство можно приобрести только по рецепту.
    2. Тетурам является препаратом для лечения алкогольной зависимости. После употребления таблетки внутрь, происходит довольно быстрая абсорбция действующего компонента из желудка. Препарат выводится мочой. К абсолютным противопоказаниям относят одновременное употребление Изониазида, Фенитоина, период беременности и грудного вскармливания. Схема лечения назначается индивидуально лечащим врачом. Среди побочных действий могут возникнуть такие как отёк мозга, стенокардия, коллапс.

    Отзывы пациентов

    В основном положительные отзывы на медицинский препарат. К основным минусам пациенты относят высокую стоимость средства. У медикамента Антабус отзывы врачей также являются благоприятными. Специалисты считают это лекарство эффективным.

    Решила начать бороться с проблемой алкоголизма серьёзно. Для этого пошла в поликлинику, где мне был назначен медицинский препарат Антабус. Целую таблетку употреблять нельзя. Предварительно её нужно растворить воде. Медикамент можно приобрести только по рецепту лечащего доктора. Его необходимо употреблять только под присмотром специалистов. Во время приёма препарата нельзя принимать спиртное. Последствия будут ужасными. Могу сказать о том, что средство мне помогло.

    Анастасия

    Я давно страдаю алкоголизмом. Моя жена привела меня к врачу, который назначил медикамент antabus. Во время терапии я сорвался и начал употреблять спиртное. Из-за этого у меня появились сильные головные боли, бросало в жар. Хочу сказать о том, что препарат действительно подействовал и помог.

    Иван

    Хочу предупредить о том, что лекарство является серьёзным и имеет большое количество противопоказаний и побочных действий. Это средство действительно помогает снизить тягу к употреблению алкогольных напитков. Форма выпуска лекарства-это шипучие таблетки. Моему отцу врач назначил употреблять лекарство в дозировке 500 мг. Через шесть дней поехали в больницу сделать пробы на алкоголь для того, чтобы проверить действие препарата. Медикамент действительно помог. Уже прошло четыре года после того, как отец полностью отказался от употребления горячительных напитков.

    Олег