Атопическая бронхиальная астма: причины, симптомы и лечение

Одним из видов хронического неинфекционного поражения дыхательных путей является атопическая бронхиальная астма. Развитие недуга происходит под воздействием неблагоприятных факторов на организм и имеет аллергический характер.

Атопическая бронхиальная астма относится к группе аутоиммунных заболеваний.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это — Аллегард. Этот препарат — единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 975 руб.

Атопический вид астмы

Атопической формой бронхиальной астмы признается реакция организма на определенный аллерген, проявляющийся в признаках удушья.

Этот недуг не относят к инфекционным, поскольку в его основе лежит не вирусная инфекция, а аллерген, вызывающий атопический вид бронхиальной астмы.

Заболевание вышеуказанного вида наносит вред как молодому, так и пожилому организму. Это одна из разновидностей астмы, где сразу происходит совместное развитие аллергии с выраженным астматическим компонентом.

На страже здоровья человеческого организма стоит иммунная система, которая вырабатывает вещества, защищающие своего хозяина от нежелательных микроорганизмов и бактерий.

Если происходят нарушения в этой системе, тогда иммуноглобулин вырабатывается в таких количествах, что начинает убивать и полезные бактерии в организме человека.

Если его концентрация повышается в кровяной системе, тогда происходит следующее: идет выработка гистамина, что ведет к увеличению реакции на воздействие аллергенов, а затем — к астме.

Бронхи при атопической астме

Когда начинает работать иммунная система, происходит сокращение в мышцах вокруг области дыхательных путей, нагрузка на них резко увеличивается.

Это явление называется бронхоспазм. Мышцы начинают воспаляться и выделяют слизь, похожую на сгустки. Впоследствии слизистые выделения могут закрывать проход для потока воздуха.

Проявление бронхиальной астмы может являться последствием вдыхания дыма от сигарет (активного или пассивного курения), чрезмерной физической нагрузки, а также температурных перепадов.

Во многих видах случаев у детей возникает неатопический вид астмы. После того, как ребёнок повзрослел, это заболевание постепенно может пройти.

Вышеуказанный вид астмы развивается из-за чрезмерной психологической нагрузки или при нарушении фона в гормонах у прекрасного пола, а также от приема Аспирина или иных факторов. Бронхиальная астма отличается от ринита и крапивницы: первую нельзя вылечить ингаляционными методами.

Кроме этих двух видов астмы существует смешанный тип бронхиальной астмы. В нем есть сочетание одинаковых признаков в двух видах. Если функция дыхания и удушья не нарушена, тогда это атипичный и кашлевой тип.

В отличие от иных видов вышеупомянутого заболевания, атопическая бронхиальная астма начинается с ринита и резкого першения в горле. При этом больной испытывает зудящие ощущения на коже и расстройства желудка.

к содержанию ↑

Патогенез

Патогенез атопического вида бронхиальной астмы весьма сложен и построен на реакции иммунных и неимунных механизмов.

К ним относят:

  • тучные клетки;
  • наличие базофилов;
  • клетки, относящиеся к эпителию;
  • эндотелия.

Как аллергическое заболевание может принести дискомфорт и нарушить уровень жизни? Эта форма сопровождается аллергическими реакциями первого типа, то есть анафилактическими.

После попадания аллергена в область организма, внутри развивается бронхообструктивный синдром. Эта реакция происходит уже после первых двух часов взаимодействия аллергена и организма человека, что приводит к астме.

На поздних стадиях выявляются изменения в стенке бронхов. После длительной ремиссии астма всё равно может возобновиться.

к содержанию ↑

Причины атопической бронхиальной астмы

Специалисты на протяжении многих десятилетий изучали проявления аллергической астмы и занимались поиском причин ее возникновения.

В основе рассматриваемого заболевания большую роль играет индивидуальный ответ организма человека на взаимодействующие с ним раздражители.

Важно! При наличии аллергической предрасположенности к тому или иному виду аллергена, организм будет отвечать атопической бронхиальной астмой всякий раз, после очередного взаимодействия с аллергеном.

Наследственный фактор имеет одно из основных значений в причине появления заболевания. Если родители испытывали проблемы с реакцией организма на раздражитель, тогда велика вероятность, что ребенок будет испытывать те же проблемы, что и взрослые.

Основными факторами, способными провоцировать развитие атопической бронхиальной астмы, являются:

  1. Раздражители эпидермального вида: корм для рыб, перья птиц и шерсть домашних животных.
  2. Лекарственные препараты: в их число включают таблетки Аспирина и средства, относящиеся к антибиотикам.
  3. Скопления пыли в доме и на рабочем месте также приводят к астме.
  4. Плесень и иные виды грибков.
  5. Аллергены, находящиеся в доме: книжная пыль, подушки, мягкие игрушки.

Часто развитие атопического вида астмы, провоцируют внешние факторы, к которым относят:

  • условия, связанные с климатом: перемена температур;
  • усиленные нагрузки на организм: бег и аэробика;
  • загрязнения, связанные с окружающей средой: выхлопы от машин;
  • вирусные недуги, которые принято относить к респираторным заболеваниям;
  • дым, исходящий от сигарет.

Бронхиальная астмак содержанию ↑

Атопическая бронхиальная астма: симптомы

Люди, столкнувшиеся с тяжелыми проявлениями атопического вида бронхиальной астмы, не знают что это такое, но желают предотвратить ее дальнейшее развитие.

Развивается атопическая астма так: стабильное состояние может сменяться резким удушьем. Астматический вид приступа способен приводить к зуду в носу, его заложенности, жидким выделениям из носа, чиханию, неприятным ощущениям в горле и суховатому кашлю. Обычно такие симптомы убираются спонтанно или лекарственными препаратами.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия атопической астмы, нужно сразу обнаружить их раздражающие факторы. Бронхиальная атопическая астма, не связанная с аллергической, имеет тяжелое развитие вне всякого раздражителя.

Неаллергическая и аллергическая астма имеют некоторые одинаковые симптомы:

  • сильная отдышка при атопическом поражении;
  • непрекращающийся кашель;
  • сильное давление в груди, что указывает на наличие атопического бронхиального поражения;
  • возникает паника при нестабильном дыхании.

Когда переменное дыхание уже вызывает удушье (что связано с мокротой, собирающейся в бронхах) и этим она закрывает проход воздуху, что свидетельствует о бронхиальной астме.

Существуют множество других видов бронхиальной астмы: бронхиальное поражение без нарушения дыхательной функции, кашлевой тип бронхиального недуга и атипичная форма бронхиального воздействия.

Наиболее частыми формами проявления атопического вида бронхиального недуга является пыльцевой и грибковый виды атопической бронхиальной аллергии.

Пыльцевая непереносимость проявляется на цветение, а грибковая — на плесень и иные виды грибов, что вызывает атопическую реакцию.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Если имеются подозрения на атопический вариант бронхиальной астмы, тогда нельзя затягивать поход к лечащему специалисту.

Важно записаться на прием к пульмонологу или аллергологу, который проведет ряд диагностических мероприятий при атопическом варианте бронхиального поражения организма.

Бронхиальный вид астмы в легкой форме легко поддаётся терапевтическому лечению. Его можно вылечить, если специалист назначит грамотную терапию.

При заболевании у детей проявление атопического бронхиального недуга начинаются после первого года жизни. Вероятность возникновения атопического вида бронхиального недуга будет выше, если родители имели подобный диагноз, или он сам перенес некоторые виды аллергии.

Важно! Если у пациента за год было белее четырех бронхитов, тогда этот факт является серьезным показателем для записи к аллергологу.

Специалист в области медицины, занимающийся выявлением астмы, сначала должен выявить наличие атопической астмы и того, какой именно аллерген повлиял на появление атопической бронхиальной астмы.

Для этого пациенту вводят определенный раздражитель и наблюдают за реакцией его организма. Если ничего противоестественного не начнется, тогда этот вид исключают, при появлении симптомов атопической бронхиальной астмы диагноз подтверждается.

Виды протекания атопической бронхиальной астмы

Подобные проверки проводят только опытные специалисты и без наличия острого течения заболевания. Обычно это делают при персистирующем прохождении недуга.

Проявление атопического и бронхиального поражения происходит следующим образом: кашель с мокротой сменяется мешающим жить удушьем.

При проведении диагностических мероприятий по выявлению атопической бронхиальной астмы, идет оценка целого анамнеза: аллергопробы, берут кровь, чтобы провести клиническое исследование.

При этой болезни назначается специальная диета противовоспалительного характера, а также десенсибилизирущая терапия. Врач выписывает средства бронхолитического и отхаркивающего действия.

Для диагностирования атопического вида бронхиальной астмы, необходимо подключить следующие методы исследования:

  • ингаляционные виды проб с действующим антигеном;
  • распознавание уровня иммуноглобулина;
  • кожные пробы;
  • сбор по аллергическому анамнезу.

Сложно выявить аллергическую реакцию на пыль. Поскольку в ней могут содержаться различные агенты: грибки, перья птиц или шерсть животных, вызывающие атопическую бронхиальную астму.

Одной из сложных считается аллергия на пищевые продукты, поскольку выявить конкретную пищу, способную вызвать атопическую аллергию, крайне сложно.

Для этого, аллерголог рекомендует вести дневник, куда следует записывать весь рацион питания за прошедший день и симптомы, сопутствующие съеденному продукту.

к содержанию ↑

Лечение

Если начать терапию вовремя, тогда можно полностью избавиться от атопического бронхиального недуга и предотвратить его дальнейшие проявления.

При запущенном течении, если астма является аллергической, лечение поможет избавить от подобного недуга, а запуск болезни на самотек приводит к развитию астматического статуса.

Важно! Поскольку атопическая астма аллергического характера — непредсказуемое явление, применять народные методы воздействия на нее крайне нежелательно.

Рекомендуется делать упор на физические упражнения и регулярные занятия спортом при атопической бронхиальном виде недуга.

Если астмой атопического бронхиального типа заболел ребенок, тогда врачи выписывают такие медикаментозные препараты как:

  • Тайлед;
  • Интал;
  • Кромогексал.

Как выглядит приступ астмы

При терапевтических мероприятиях для взрослых принимают аналогичные средства против атопического бронхиального поражения:

  1. Тайлед и Интал, при правильном использовании, купируют заболевание и устраняют основные симптомы, связанные с ним. Людям старшего возраста эти средства приносят меньший эффект, чем в молодом возрасте.
  2. Если терапия атопического вида бронхиальной аллергии не дала нужного эффекта, тогда применяют глюкокостероиды ингаляторного типа. К ним относят Будесонид и Флюнизолид.
  3. Применение бронхолитиков или как их еще называют – ингаляторов — оправдано, но только в острый период атопического воздействия. Они не способны вылечить человека, поскольку их задача – устранение атопических симптомов.

Лечение бронхиальной аллергии должно быть под контролем лечащего врача. Без него терапия способна привести к серьезным последствиям.

Атопическая бронхиальная астма средней степени тяжестик содержанию ↑

Профилактика

Мер, направленных на профилактические мероприятия против атопической астмы нет, но есть общие рекомендации, способные оградить организм человека от проникновения аллергенов.

Профилактика приступов должна строиться на соблюдении таких правил:

  • Устранение причин бронхиальной аллергии в доме: протирание пыли с книжных полок, удаление из жилого помещения животных и ежедневная влажная уборка.
  • Если есть бронхиальная реакция на грибки в доме, тогда необходимо обработать поверхность чердаков фунгицидами.
  • Если имеется аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме на пищевые продукты, необходимо выяснить, на какую пищу она вызвана, и принять меры по ее ограничению в ежедневном питании.
  • Рекомендуется избавиться от курения.
  • Гимнастика по методике Стрельниковой и Бутейко направлена на очищение бронхов.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Заключение

Атопическая бронхиальная астма опасна тем, что неизвестно, до какой степени будет проявляться реакция организма при контакте с аллергеном. Поэтому нужно начать своевременное лечение и устранить все возможные аллергические агенты из дома.

Истории наших читателей

Я избавила от аллергии свою трехлетнюю дочь. Прошло уже пол года, как я забыла об ужасных симптомах аллергии. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но только временно.

Сколько раз я ходила с дочкой в поликлинику, но нам назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда мы возвращались врачи просто разводили руками.

Наконец у дочки нет ни одного признака аллергии и все благодаря этому препарату. Всем у кого есть аллергия читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!

Читать статью полностью>>>

Атопическая бронхиальная астма — разновидность хронического поражения системы дыхания. Заболевание развивается под влиянием негативных факторов. В этом случае слизистые оболочки становятся чрезмерно чувствительными к влиянию аллергенов. Атопическая астма, которую часто также называют аллергической астмой, является недугом, который крайне важно лечить вовремя, иначе могут возникнуть необратимые последствия. Устранить заболевание полностью не удастся. Однако если медикаменты будут подобраны правильно, то можно добиться стойкой ремиссии.

Что такое атопический тип астмы?

Атопическая (неинфекционно-аллергическая) бронхиальная астма — это реакция человеческого организма на конкретный аллерген. Такая патология способна причинить значительный вред и новорожденному, и пожилому человеку.

Если иммунная система функционирует надлежащим образом, то атопическая астма организму не страшна. Как только начинают происходить отклонения, то иммуноглобулин вырабатывается в значительном объёме. По этой причине происходит уничтожение в том числе полезных бактерий. Может случиться так, что количество этого вещества повысится в крови. По этой причине выработается гистамин, что поспособствует повышению рефлекса на влияние аллергенов. В результате возникает сильная одышка.

Атопическая бронхиальная астма у любых по возрасту детей первоначально является скрытой. Родители ошибочно полагают, что у ребёнка бронхит. Даже у новорождённого могут обнаружить эту коварную патологию. Поэтому крайне важно обратиться к компетентному специалисту, который сможет своевременно поставить точный диагноз.

Атопическая форма лёгкой, средней и тяжёлой бронхиальной астмы диагностируется посредством специальных анализов. Когда патология протекает скрыто, то применяются бронхорасширяющие препараты. Они позволяют определить объём выдыхаемого воздуха до и после приёма медикаментов. Выявление значительной разницы дает основание полагать, что в организме есть бронхоспазм. В подобной ситуации отмечаются несущественные хрипы, разные шумы и свист.

Теперь вы знаете, что такое атопическая бронхиальная астма. Осталось понять, из-за чего она может возникнуть, какие симптомы при этом проявляются и как происходит лечение.

Причины

У детей атопическая астма чаще всего появляется вследствие систематических простуд, у взрослых — из-за различных бытовых аллергенов. В число основных причин входят следующие:

  • злоупотребление и бесконтрольный прием лекарств, предназначенных для лечения простуды;
  • чрезмерное количество слизи в системе дыхания;
  • плесень и грибок в жилище;
  • неблагоприятные экологические факторы.

Часто такое заболевание возникает из-за регулярного контакта с прохладным воздухом и вследствие приёма некоторых лекарств. Есть люди, подверженные этой патологии:

  • активные и пассивные курильщики;
  • проживающие в регионе, в котором постоянно отмечается высокая влажность воздуха и низкие температуры;
  • проживающие в крупных городах, где функционирует очень много предприятий.

Важно! Пищевая аллергия крайне редко приводит к развитию данного недуга. Разная по происхождению пыль и прочие летучие вещества — главная причина.

Симптомы

Сильный кашель — основной симптом атопической бронхиальной астмы. Обычно он усиливается в связи с увеличением количества пыли в комнате и определяется эффектом элиминации — сокращением приступов при выходе из помещения и их появлением в момент возвращения. Больной может начать чувствовать себя плохо во время поглаживания животного. Некоторым людям становится хуже при цветении деревьев, трав, цветов и в период размножения грибов. В подобных случаях человек начинает чувствовать себя легче только тогда, когда выпадает снег.

У детей начальные проявления атопической астмы характеризуются как предастма и проявляются на 2-3 году жизни. Типичная симптоматика наблюдается в 3-5 лет. Нередко приступ происходит внезапно или сразу же после приёма лекарств. В период между приступами клинические проявления недуга крайне незначительны. У маленьких пациентов также наблюдается сухой кашель, першение в горле, жжение в носу, жидкие выделения из носа, чихание.

В сложных случаях симптоматика данной формы аллергии такова:

  • неодинаковые по интенсивности приступы кашля;
  • асфиксия;
  • мучительная одышка, боли при которой усиливаются даже в случае незначительных движений.

При этом пациент очень сильно возбужден, его всё раздражает. Чтобы облегчить состояние, важно занять положение полусидя либо сидя. Иногда может отмечаться резистентность к противоастматическим препаратам.

Осложнения

Крайне высока угроза для жизни. Если у пациента имеются тяжёлые функциональные изменения (к примеру, артериальная гипотония, гиповолемия, гипоксемия и пр.), то могут возникнуть серьёзные аритмия, асфиксия, нарушение кровообращения и даже остановка дыхания.

Также больной может столкнуться с лёгочными осложнениями, такими как:

  • дыхательная недостаточность;
  • ателектаз;
  • бактерии в дыхательной системе;
  • эмфизема;
  • пневмоторакс.

Лечение атопической бронхиальной астмы

Подходящие медикаменты назначает пульмонолог. В каждом конкретном случае требуется персональный подход. Длительность терапии напрямую зависит от степени недуга. Лечение атопической формы астмы должно проводиться под строгим контролем доктора. Специалист выявляет:

  • характер астмы,
  • симптоматику,
  • очаг воспаления,
  • периодичность обострений.

Лечение атопической (неинфекционно-аллергической) бронхиальной астмы предусматривает употребление ингаляционных и гормональных средств. В целях ликвидации воспаления назначаются такие лекарства, как беродуал, пульмикорт, ингакорт и пр. Когда болезнь проходит в тяжёлой форме, прописываются дополнительные медикаменты. Лечение должно происходить комплексно. В подавляющем большинстве случаев оно пожизненное.

При ухудшении состояния во время приступа бронхиальной астмы крайне важно соблюдать такие условия:

  • расстегнуть воротник;
  • проветрить комнату;
  • не допускать контакта с вероятными раздражителями;
  • при наступлении сильной асфиксии незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • принять бронхорасширяющие средства (доктор должен заранее назначить дозу).

Внимание! Если данный недуг диагностирован у беременной женщины, то ей следует незамедлительно отказаться от сигарет и спиртных напитков. Категорически запрещено употреблять вероятные аллергены. Если не соблюдать эти рекомендации, то пострадают и женщина, и плод.

Пациент должен знать, что современные медицинские препараты наносят организму меньший вред. Но лекарства старого поколения признаны более инвазивными. Крайне редко происходит так, что больному требуется ввести адреналин при возникновении приступа.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях, и тогда ещё больше людей узнает об особенностях атопической бронхиальной астмы.

Атопическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.

Общие сведения

Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в практической пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.

Атопическая бронхиальная астма

Причины

Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.

Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад). В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.

Факторы риска:

Обострению астмы способствуют:

  • ОРВИ
  • курение, дым, выбросы промышленных предприятий,
  • резкие химические запахи
  • значительный перепад температур
  • прием медикаментов

Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют:

  • токсикозы беременности
  • раннее введение искусственных смесей
  • вакцинация (особенно, против коклюша).

Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.

Патогенез

В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).

В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.

Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.

Симптомы атопической астмы

У детей первые респираторные проявления аллергии, относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типич­ные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет. Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.

Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.

Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.

Осложнения

Развивающиеся во время тяжелых приступов функцио­нальные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения. Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными — сердечная недостаточность, легочное сердце.

Диагностика

Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергиче­ский ринит и др.).

Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).

Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.

Лечение атопической астмы

Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется специалистом-пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.

Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.

При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию. При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; в тяжелых случаях возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.

Астма бронхиальная атопическая представляет собой распространенный вид аллергии. При такой патологии слизистые органов дыхательной системы становятся гиперчувствительными к аллергенам, из-за чего возникает сильный кашель, а иногда даже приступы удушья. Эта болезнь нуждается в своевременном лечении, конечно, полностью избавиться от нее не получится, но можно приостановить ее развитие.

Провоцирующие факторы

Согласно МКБ, бронхиальная атопическая астма — серьезный недуг, который протекает в дыхательных путях. Возникает заболевание вследствие воспалительного процесса в бронхах. Сегодня от аллергической астмы страдает много людей, поэтому необходимо знать настоящие причины ее развития.

Эта патология является опасным проявлением аллергии. При неправильной терапии она способна привести к необратимым последствиям для организма. Причем возникнуть такая форма астмы может даже у маленького ребенка. Подвержены ее появлению больше мальчики, нежели девочки.

Атопическая бронхиальная астма по МКБ-10 имеет код J45. 0 (международная классификация заболеваний десятого пересмотра, которая также действует на территории России). Данная система с расшифровкой кодов конкретных видов недугов и предусмотренному к ним лечению, позволяет специалистам сотрудничать между собой. Это предполагает контроль за статистикой, обмен опытом и строгое определение назначаемых препаратов.

К основным причинам возникновения бронхиального заболевания можно отнести пищевые раздражители, аллергены из окружающей среды и наследственность. Довольно часто провоцируют развитие этой патологии такие неинфекционные агенты, как:

  • продукты питания;
  • пыль;
  • корма для домашних питомцев;
  • шерсть;
  • отходы жизнедеятельности животных;
  • пыльца.

При воздействии возбудителя на организм происходит снижение иммунитета. Вызвать аллергическую реакцию способны сразу несколько раздражителей, негативно влияющих на организм. Атопическая бронхиальная астма, симптомы и лечение которой мы будем рассматривать, представляет серьезную опасность для здоровья.

Прежде чем приступить к терапевтическим действиям, необходимо сначала выявить признаки заболевания. При таком недуге человека, как правило, беспокоят:

  • Приступы удушья. Они происходят в запущенных случаях, особенно становится тяжело дышать ночью.
  • Одышка, которая появляется при физических нагрузках.
  • Затруднения при вдохе, сопровождающиеся свистом либо скрипом.
  • Сухой кашель с выделением светлой мокроты.
  • Гиперчувствительность на раздражители, привычные для остальных людей: табачный дым, запах ароматической палочки либо туалетной воды.

Стадии болезни

Атопическая бронхиальная астма является патологией, развивающейся последовательно. Ее принято подразделять на 4 фазы. При легкой интермиттирующей форме заболевания симптомы проявляются всего лишь раз в неделю. А приступы удушья беспокоят не чаще, чем 2 раза в месяц.

Бронхиальная астма атопическая легкая персистирующая способна длиться долгое время. Признаки недуга возникают несколько раз за 7 дней. Затрудненное дыхание во время сна может появиться не больше 2—3 раз за месяц.

Симптомы болезни при второй степени начинают проявляться каждый день, ухудшая качество сна и мешая человеку полноценно жить. Бронхиальная астма атопическая средней тяжести доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Когда патология переходит в тяжелую стадию, неприятные ощущения возникают постоянно. Приступы удушья могут беспокоить больного чуть ли не каждую ночь.

Но наиболее опасным осложнением этой болезни принято считать астматический статус. Такое течение недуга носит затяжной характер. Пациенту становится очень трудно дышать, он часто падает в обморок, его состояние постоянно ухудшается. Если ничего не предпринимать, то астматический статус способен привести к инвалидности и даже смерти.

Аллергическая форма воспаления у детей

Астма бронхиальная атопическая возникает у малышей раннего возраста. Эта болезнь может иметь разную клиническую картину, ее развитие зависит от общего состояния здоровья ребенка. Приводят к возникновению аллергической астмы сниженный иммунитет и хронические патологии.

Атопические симптомы астмы у детей достаточно трудно определить. Первичные проявления недуга имеют похожие на обструктивный бронхит признаки. Диагностировать у ребенка эту форму астмы можно только через некоторое время по количеству повторных рецидивов болезни. Когда малышу ставят диагноз «бронхит» больше 3 раз в год, следует проконсультироваться у аллерголога.

Атопическая бронхиальная астма у детей требует особого подхода в лечении. Терапия детской болезни является тонким процессом, который все время меняется. Педиатр отслеживает любые изменения в состояние здоровья маленького пациента. Ухудшить ситуацию могут врожденные особенности, хронические патологии и наследственные факторы.

Атопическая бронхиальная астма персистирующая имеет более выраженные признаки во время обострения. Следует помнить, что у ребенка только формируются органы и системы, поэтому аллергены способны привести к тяжелым последствиям. При подозрении на такую болезнь необходимо незамедлительно показать малыша доктору.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения болезни проводят тщательное обследование. Только при постановке точного диагноза врач может назначить наиболее подходящее лечение. Аллергическая атопическая бронхиальная астма поражает верхние дыхательные пути. Лекарственные препараты для ее устранения назначают по особенностям возрастных норм и результатам диагностики.

Чтобы выявить болезнь, врач-аллерголог проводит сначала осмотр пациента для оценки общего состояния здоровья. После этого сдают лабораторные анализы крови и проходят необходимые иммунологические обследования. Еще выполняется исследование промывных вод из бронхов и мокроты.

Если присутствует аллергия на продукты питания, то берется кожная проба. Помимо этого, проводятся быстрые тесты для выявления возможных раздражителей. При пищевой аллергии пациенту рекомендуют вести специальный дневник и соблюдать определенную диету. Таким образом удается избежать развития осложнений и уменьшить симптоматику.

Терапевтические процедуры

Астма бронхиальная атопическая требует незамедлительного лечения. Чтобы затормозить ее развитие, нужно первым делом снизить влияние на организм аллергена, провоцирующего приступы. Для подобных целей применяют медикаменты, которые способствуют сглаживанию клинических проявлений и сокращению их частоты.

Для купирования приступов астмы и предотвращения негативных последствий назначают следующие лекарства:

  • Антигистаминные препараты. Подобных медикаментов существует большое количество, например, «Кларитин», «Лоратадин» и «Супрастин».
  • Препараты для ингаляции. Их используют прямо во время возникновения приступа болезни. Чаще всего назначают «Фенотерол», «Тербуталин» и «Сальбутол». Эти средства выпускаются в виде ингаляторов для пациентов, страдающих астмой.
  • Холинолитические средства. В основном они применяются в сочетании с другими лекарствами для ингаляций. Обычно при аллергической астме выписывают «Атровент» или «Беродуал».

При ухудшении состояния могут использовать дополнительные лекарственные средства. В очень редких случаях во время приступа удушья срочно вводят адреналин. Если человек при таком заболевании начал терять сознание, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Соблюдение диеты

Пациентам, страдающим атопической астмой, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендуется при этом заболевании употреблять больше фруктов, растительных белков и овощей, а количество углеводов и жиров в рационе необходимо сократить.

Еда должна быть натуральной и свежей. От вредных продуктов и полуфабрикатов при аллергической астме придется отказаться. Выбирать следует пищу без ароматизаторов, консервантов и красителей. Не стоит забывать, что от питания зависит функционирование всех систем в организме. Курить и пить алкогольные напитки тоже запрещено при данной патологии, поскольку эти пагубные привычки ухудшают течение заболевания.

Дыхательная гимнастика

Этот способ борьбы с бронхиальной астмой недооценивается врачами и больными. Упражнения помогают добиться наилучших результатов от проводимого лечения. Но есть некоторые правила их выполнения:

  • Сначала делается медленный и неглубокий вход, а затем спокойный выдох.
  • Выталкивая воздух через рот, необходимо произносить буквы «з», «ш», «а» и «е».
  • Вдыхая носом нужно выпячивать живот, а при выдохе — втягивать.

Разумеется, такой недуг невозможно устранить только дыхательными упражнениями, но они помогут во время приступа и научат эффективно применять мышечную систему.

Лечение атопической бронхиальной астмы народными средствами

Использовать их можно лишь в дополнении к традиционной терапии. Если применять только народные средства, то никакого результата не будет, особенно при тяжелом течении аллергической астмы. Но прежде чем прибегать к рецептам народной медицины, необходимо посоветоваться со специалистом. Следует понимать, что большинство из них состоят из лекарственных растений, которые способны усилить аллергическую реакцию.

Целебное средство из шишек помогает облегчить состояние при атопической астме. Для его приготовления еще понадобится маленький кусочек смолы сосны. Компоненты следует хорошо промыть и уложить в кастрюлю, затем их заливают кипящим молоком и оставляют охлаждаться на 3 часа. Полученное снадобье фильтруют через сито и убирают храниться в холодильник. На стакан молока нужно взять три средней величины шишки.

Употреблять лечебный напиток нужно один раз в день по 300 мл. Длительность терапии составляет около 30 дней, потом делается перерыв в несколько месяцев. Затем курс лечения повторяют. Перед тем как принимать средство, его надо немного подогревать. В холодном виде оно является неэффективным в борьбе с атопической бронхиальной астмой.

Легкое течение заболевания можно лечить белокопытником розовым. Для устранения этой патологии применяют сушеные листья травы. Их сначала измельчают до порошкообразного состояния, а потом смешивают с медом. Готовую пасту рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 5 грамм. При этом средство следует запивать теплым молоком. Такое лекарство можно давать даже детям.

Кроме этого, из белокопытника можно делать настойку. Чтобы ее приготовить, нужно в 250 мл спирта засыпать 50 грамм листьев. Бутылку плотно закрывают пробкой и убирают в темное место на 14 дней. По истечении времени жидкость останется лишь процедить. Употребляют ее по 20 капель перед едой.

Для лечения атопической астмы часто принимают топинамбур. Этот корнеплод тщательно промывают, удаляют кожуру и натирают на терке. Смесь заливают крутым кипятком и настаивают в течение 2 часов. Отвар употребляют по 100 мл не менее 3 раз в сутки. Продолжительность терапии должна составлять около 2 недель. Затем следует подождать несколько дней и можно продолжить лечение. Средство из топинамбура помогает даже при тяжелом течении заболевания. В нем присутствуют компоненты, способствующие уменьшению количества приступов и устранению раздражения бронхов.

Избавиться от аллергической астмы легкой формы получится, если добавить в свой ежедневный рацион льняное семя. Такое сырье помогает улучшить состояние дыхательной системы, устранить постоянный кашель и одышку. За 30 минут до приема еды необходимо заварить маленькую ложку семени льна в теплом молоке, а через 7 минут его можно пить небольшими глотками. Каждый день нужно употребить не менее трех порций этого целебного напитка. При индивидуальной непереносимости молока его разрешается заменить обычной водой.

Применение лекарственных растений

Для улучшения состояния при бронхиальной астме атопического типа народные лекари советуют принимать травяные сборы. Отлично себя зарекомендовал отвар из солодки, ромашки, подорожника, девясила, календулы, мяты и фиалки. Растения засыпают в термос и заливают их горячей водой. Смесь должна настояться около 4 часов, затем ее фильтруют и пьют по 2 столовые ложки после приема пищи.

Лечебные травы запрещается применять для устранения болезни, которая вызвана пыльцой растений. В таком случае отвар на основе целебных растений способен сильно ухудшить самочувствие и даже спровоцировать приступ удушья.

Как избежать развития болезни?

Атопическая бронхиальная астма, причины и симптомы которой выражены ярко, нуждается в полном врачебном контроле. Необходимо помнить, что меры профилактики по борьбе с этой патологией помогают лишь уменьшить частоту приступов. Полностью избавиться от них, к сожалению, не получится.

Во время лечения аллергической астмы нужно полностью отказаться от курения, как активного, так и пассивного. Еще следует 1 раз в полгода менять подушки и одеяла. Мягкую мебель нужно накрывать специальными чехлами, чтобы не допустить проникновения пылевых клещей. Каждый день при таком заболевании рекомендуется проводить влажную уборку комнат. Необходимо устранять все источники плесневого грибка. От содержания домашних питомцев придется тоже отказаться. Больному аллергической астмой стоит уделять внимание прогулкам и умеренным физическим упражнениям.

Если такое заболевание не лечить, то может развиться эмфизема легких или нарушиться работа сердца. Эти осложнения способны привести к инвалидности.

Когда симптоматика астмы быстро начинает нарастать, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Важно своевременно предупреждать развитие аллергической астмы, чтобы избежать негативных последствий.