Ацикловир при беременности: особенности приема и противопоказания

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса, герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

 Аллергические реакции
  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.
Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)
  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • зуд;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.
Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)
  • крапивница;
  • выпадение волос.
Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 2019 человек)
  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.
Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 2019 человек)
  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

  1. Валацикловир.
  2. Фамцикловир.

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о ветрянке во время беременности

Советуем почитать: Свечи Тержинан при беременности: в каких случаях назначают препарат

На этом этапе происходит совершенствование органов и систем будущего ребенка, а плацента может оказаться недостаточно мощным барьером, преграждающим путь инфекциям к его организму. Поэтому вирусные заболевания представляют для него довольно большую опасность. К тому же есть риск, что активизировавшийся вирус герпеса на предродовом сроке может значительно ослабить организм женщины, и это приведет к аномалиям родовой деятельности.

Особенности применения Ацикловира на 3 триместре беременности

Известно, что действие лекарства, преодолевая естественные преграды, созданные природой между организмами будущей матери и ребенка, в какой-то мере распространяется и на плод. Поэтому есть мнение, что беременным не следует его принимать. Попробуем разобраться: можно ли Ацикловир во время беременности?

При инфицировании беременной женщины вирус герпеса угрожает ее здоровью, а, значит, ставит под угрозу жизнь и здоровье будущего ребенка. Особенно опасна ситуация, когда у беременной появляются герпетические высыпания в третьем триместре. Вероятность инфицирования плода в этот период очень высока и может составлять до 50%. Если не устранить симптомы болезни до наступления родовой деятельности, ребенок, проходя по родовым путям, вероятнее всего, будет заражен.

Поэтому в данный период должны быть приняты все меры для того, чтобы вирус был побежден. Вот почему необходимо принимать в 3 триместре Ацикловир. Терапия должна проходить под тщательным контролем лечащего врача.

Применение таблетированной формы препарата

Применение таблетированной формы препарата во время беременности нежелательно, но возможно, если инфекция протекает тяжело и есть опасность развития осложнений. Дозировка и длительность лечения определяется акушером-гинекологом. В большинстве случаев курс лечения женщины, находящейся в 3 триместре беременности, определяется приемом одной таблетки препарата в сутки в течение 7 дней.

Применение инъекций Ацикловира

Применение инъекционной лекарственной формы препарата в 3 триместре практикуется редко. Короткие курсы инъекций назначаются, когда существует реальная угроза для жизни будущей матери. Такие ситуации возможны, если высока вероятность проникновения инфекции в мозговые оболочки и развития вирусного менингита на фоне максимального ослабления защитных сил организма. Вот почему так важна ранняя диагностика.

Беременная обязательно должна на первичной консультации у акушера-гинеколога получить направление на биохимический анализ крови, который поможет определить наличие в организме герпесвируса.

Применение мази Ацикловир

Мазь Ацикловир в 3 триместре беременности назначают при локализации симптомов на кожных покровах и слизистых оболочках. Эта форма лекарства наиболее безопасна для внутриутробного развития плода, поскольку действует местно. Средство наносят тонким слоем на кромку губ, наружные половые органы, пораженную кожу (в зависимости от локализации). Частота применения – каждые 4-5 часов в течение недели.

Побочные явления применения Ацикловира

В некоторых случаях первый прием Ацикловира может сопровождаться побочными явлениями. Для того, чтобы снизить их риск, следует придерживаться рекомендаций доктора по поводу схемы применения препарата.

Основные побочные действия при использовании препарата Ацикловир во время беременности таковы:

  • При приеме таблеток Ацикловир — расстройства в работе ЖКТ (боли в области желудка и печени, панкреатит), бессонница, головокружение, тошнота, лейкоцитопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • При применении мази Ацикловир — краснота и кожный зуд, пересушивание и шелушение эпидермиса в местах нанесения;
  • При применении Ацикловира в любой форме возможны также и аллергические реакции.

    При наличии подобных проявлений врач может порекомендовать снизить дозировку препарата, а при отсутствии улучшения и вовсе прекратить его использование.

Абсолютные противопоказания к приему

Применение Ацикловира на третьем триместре беременности имеет несколько противопоказаний. Это различные заболевания и состояния организма, при которых прием препарата невозможен:

  • аллергическая настроенность организма;
  • неврологические нарушения;
  • отклонения в течении беременности;
  • патологии внутриутробного развития плода;
  • дерматологические заболевания;
  •  индивидуальная непереносимость препарата.

Решение о наличии показаний к приему Ацикловира принимается лечащим врачом в каждом конкретном случае. Он же должен осуществлять контроль состояния пациента во время лечения препаратом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В период беременности важно с особым вниманием и осторожностью подбирать лечебные средства, даже те, что являются безопасными на первый взгляд. Каждый препарат несёт в себе потенциальную опасность для будущего малыша. Многие женщины, столкнувшиеся с герпетической инфекцией, задумываются о том, можно ли Ацикловир при беременности. Есть ситуации, когда врачи в соответствии с показаниями назначают беременным женщинам Ацикловир. Специалист может грамотно оценить все риски и необходимость приёма этого препарата, выбрать наиболее подходящую форму лекарства.

Общие сведения о лекарстве

Ацикловир является противовирусным лечебным средством в первую очередь против вируса герпеса и ветряной оспы. Герпетический вирус вызывает заболевания разной локализации:

  • Лабиальный;
  • Генитальный;
  • Герпетический кератит;
  • Блефарит;
  • Энцефалит;
  • Неонатальный.

Также Ацикловир активен против вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Активное вещество лекарства не только останавливает распространение бактерий, но и облегчает тяжесть протекания болезни. Что Ацикловир не может полностью вылечить вирус, так как он, однажды попав в организм, продолжает там находиться в неактивном состоянии.

Принцип действия препарата

При беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, поэтому часто начинает рецидивировать инфекция герпеса, при которой существует риск для развития плода. Для понимания необходимости использования Ацикловира при беременности важно выяснить принцип работы этого препарата. Схема работы Ацикловира:

  1. Действующее вещество проникает в организм.
  2. Вещество находит поражённые места.
  3. Ацикловир видоизменяется, меняя свой биохимический состав, превращаясь в метаболит.
  4. Метаболит поступает в поражённые вирусом клетки и предотвращает их размножение.
  5. Оставшиеся вирусы постепенно погибают в результате эффективной работы иммунитета человека.

При каждой форме заболевания важно подобрать соответствующую форму лекарства. Если болезнь локализуется на коже или слизистой, то следует применять форму крема или мази. Для лечения инфекции на слизистой глаза, необходимо применять Ацикловир глазную мазь.

Показания

Ацикловир мазь (инструкция по применению при беременности указывает это) содержит ряд случаев, при которых назначается препарат:

  • Для профилактики у ребёнка неонатального герпеса;
  • При возникновении генитального герпеса у женщины впервые;
  • Для избавления от генитальной герпетической инфекции, возникшей у беременной;
  • Для лечения иных болезней, вызванных инфекцией;
  • При возникновении пневмонии тяжёлой формы, вызванной ветряной оспой.

Противопоказания

Лекарство обладает особенным процессом метаболизма, вследствие этого Ацикловир имеет ряд противопоказаний:

  • Аллергия на вещества в составе Ацикловира;
  • Если после применения появилась кожная реакция в виде сыпи и зуда;
  • Почечная недостаточность;
  • Состояние обезвоживания;
  • Печёночная недостаточность;
  • Заболевания и нарушения, связанные с неврологией.

Не рекомендуется сочетать лекарственное средство с другими препаратами с побочными эффектами на почки, так как значительно повышается риск осложнений.

Побочные действия

Лекарство в форме мази или крема могут повлечь следующие побочные явления:

  • Болезненные ощущения и чувство жжения на кожных покровах и слизистой;
  • Покраснения и высыпания на поражённом участке;
  • Вульвит после распределения лечебного средства на зоны слизистой половых органов;
  • Блефарит или коньюктивит в результате применения глазной мази.

Побочные действия таблетированной формы:

  • Дискомфорт в области живота;
  • Возникновение тошноты;
  • Головная боль и головокружение;
  • Сонливое состояние;
  • Нарушается чувствительность конечностей;
  • Появляется боль в мышцах.

Если возникает хотя бы одно из побочных явлений и явное ощущение дискомфорта, то приём лекарства следует прекратить. Необходимо обратиться за консультацией к врачу для назначения альтернативного средства лечения и выбора оптимальной дозировки.

Риск передачи вируса

Риск передачи ребёнку от матери вируса зависит от момента инфицирования. Если вирус появился до беременности, то в период активной болезни организм вырабатывает необходимые антитела, которые впоследствии передаются плоду через плаценту. Антитела защищают ребёнка в момент родоразрешения и в первые месяцы жизни. Однако по назначению врача некоторым беременным может назначаться препарат Ацикловира в таблетированной форме в последнем триместре, после 36 недели.

Если вирус поразил организм первый раз в период 1−2 триместра, то существенно увеличивается риск выкидыша и передачи инфекции ребёнку в момент рождения. Если такое случилось на ранних сроках, то Ацикловир при беременности 1 триместра, а также весь последующий период до рождения ребёнка необходимо будет принимать способом, назначенным врачом.

Самым опасным периодом для инфицирования является 3-й триместр беременности. В таком случае организму не хватает времени для формирования антител и их последующей передаче ребёнку. На всё оставшееся время до родов матери будет назначен Ацикловир. Для предотвращения заражения плода врачи могут порекомендовать осуществить кесарево сечение.

Ацикловир для беременных

Медицина не обнаружила прямой связи между негативным действием этого лекарственного средства во время приёма беременной и развитием ребёнка, а именно на появление врождённых недостатков. Не доказано влияние лекарства на риск преждевременных родов и мертворождения. Однако запрещается принимать любые лекарственные препараты в период вынашивания ребёнка без консультации лечащего врача. А при назначении важно строго придерживаться курса приёма и дозировки.

В период беременности бывают случаи, когда приём Ацикловира оправдан и необходим. Безопасность лечения напрямую зависит от срока и выбранной формы препарата.

Применение в разные триместры

При возникновении инфекции впервые опасен для лечения даже Ацикловир мазь при беременности 1 триместра. Этот период является наиболее важным этапом, когда действующее вещество может проникнуть через все барьеры и оказать влияние мутагенного характера. Вследствие этого применение лекарства в первые 3 месяца беременности нежелательно.

Ацикловир при беременности 2 триместра и 3 триместра становится менее опасным для плода. У ребёнка к этому периоду сформированы основные органы и системы, появляется система защиты от внешних негативных факторов. Поэтому лечиться Ацикловиром на более поздних сроках чаще допускается врачами.

Во время беременности рекомендуется использовать формы лекарства для местного наружного применения, а именно мазь или крем. В такой форме активное вещество проникает в кровоток в небольшой доле, не нанося существенного вреда плоду.

Формы выпуска

Для достижения эффекта от назначенного врачом лечения Ацикловир необходимо принимать, строго соблюдая инструкцию и дозировку лекарства. Курс лечения и количество препарата зависят от назначенной формы.

Крем

При небольших поражениях кожи или слизистой применяется форма Ацикловира в виде крема. Он распределяется на поражённую зону в небольшом количестве. Частота применения может достигать 5 раз в день. Курс лечения длится от 5 до 10 дней. При возникновении дискомфорта и боли средство следует смыть водой и обратиться за консультацией лечащего врача.

Мазь для глаз

Для поражённых герпетической инфекцией слизистой глаз следует применять специальную форму, а именно офтальмологическую мазь. Мазать необходимо слизистую. Частота применения согласно инструкции составляет 5 раз в сутки. Длительность лечения не более 10 дней. Для наилучшего распределения мази рекомендуется после нанесения средства интенсивно поморгать.

Таблетки

В таблетированной форме активного вещества содержится 0,2 грамма, для достижения эффекта таблетку следует пить 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа. Продолжительность приёма составляет 10 дней. При ветрянке или лишае опоясывающего характера необходим приём большей дозировки.

Особенности использования

Для минимизации риска неблагоприятных последствий для матери и ребёнка и достижения лучшего эффекта рекомендуется придерживаться правил лечения:

  1. Во время всего периода лечения рекомендуется пить большое количество воды. Таким образом, организм быстрее и эффективнее будет выводить из организма метаболиты, образованные Ацикловиром.
  2. Обо всех неприятных ощущениях во время приёма препарата необходимо сообщать специалисту.
  3. Пользоваться любой формой лекарства следует под контролем врача, при необходимости сдавать анализы мочи и крови.
  4. Во время терапии поражения гениталий запрещаются половые контакты.
  5. Во время лечения офтальмологического герпеса не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Аналоги противовирусного средства

Ацикловир имеет несколько аналогов, которые допускается принимать во время периода беременности при герпетической инфекции:

  1. Фамцикловир.
  2. Валацикловир.
  3. Зовиракс.
  4. Цикловир.

При невозможности приёма беременной женщиной Ацикловира, лечащим врачом может быть назначен один из предлагаемых аналогов.

Согласно исследованиям, Ацикловир допускается принимать беременным в любой форме. Однако необходимость такого лечения и выбор формы лекарства должен осуществляться только лечащим врачом. Главная цель препарата в лечении беременной — это недопущение появления неонатального герпеса у младенца. В этом случае предполагаемая польза выше всех возможных рисков от лечения этим препаратом.

Отзывы

Лечащий врач назначил мне Ацикловир в форме мази уже на 3 триместре беременности в 37 недель. Симптомы герпетической инфекции ослабли через два дня, а через 4 дня прошли вовсе. После родов прошло 3 года, инфекция больше не появлялась. Мой ребёнок появился на свет абсолютно здоровым, что главное.

Екатерина Константинова

Как только мой гинеколог прописала мне Ацикловир, я начала искать подробную информацию о препарате. Конечно, прочитала много негативных данных о вреде препарата для ребёнка и как следствие была готова отказаться от предлагаемого лечения. Однако доктор терпеливо и понятно разъяснила мне все последствия от отказа приёма лекарства и необходимость лечения. К счастью, всё закончилось хорошо, герпес прошёл, а ребёнок родился здоровым.

Светлана Анисимова

В начале 2 триместра доктор назначила мне Ацикловир. Решения врача, конечно, я оспаривать не стала и начала лечение в тот же день. Побочные эффекты были, а именно головокружение и лёгкая тошнота. Через приблизительно дней 7 после начала лечения неприятные симптомы прошли, вместе с проявлениями герпеса. Для себя я решила, что вред от препарата минимален по сравнению с жизнью и здоровьем будущего ребёнка.

Пила я препарат в соответствии с назначением. Конечно, во время беременности хочется минимизировать количество любых лекарственных средств, однако, если врач считает необходимым медикаментозное лечение, то следует ему довериться и пройти курс лечения в соответствии с назначениями.

Анастасия Ефременкова

Во время беременности осложняется процесс лечения различных заболеваний, ведь очень многие привычные лекарства могут нанести вред еще не рожденному малышу. Если будущая мама столкнулась с каким-либо заболеванием, нельзя самостоятельно начинать лечение теми же препаратами, что и до беременности. Всегда нужно проконсультироваться со специалистом.

Касается это и такого средства, как Ацикловир: давайте узнаем, можно ли его применять во время беременности, какие есть противопоказания, и в каких случаях препарат все-таки назначают беременным?

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это известный противовирусный препарат, который эффективен в борьбе с вирусами простого герпеса первого и второго типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, а также Варицелла-Зостер, вызывающего ветрянку. Соответственно, применяется он при возникновении у человека таких заболеваний, как герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

Для всех этих болезней характерны кожные проявления: при ветрянке это папулезная сыпь по всему телу, при герпесе – повреждения кожи и слизистых, в том числе, гениталий и глаз. По этой причине лекарство выпускается в разных формах:

  • крем для наружного применения;
  • мазь для наружного применения;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.

Курс и способ лечения назначает врач. Крем обычно применяют при высыпаниях на коже, мазь – при поражениях слизистой оболочки глаз, таблетки доктор может назначить для усиления терапии. Также иногда лекарство вводят внутривенно.

Ацикловир признан эффективным и безопасным средством, который помогает в короткие сроки ликвидировать появления герпетической инфекции. Но безопасен ли он для будущих мам?

Прием Ацикловира во время беременности

Так можно ли применять мазь или таблетки Ацикловир при беременности? В инструкции по применению данного средства указана стандартная формулировка: беременным применять, только если польза для матери превышает риски для плода. Но нужно учитывать характер такого заболевания, как герпес. Вызывающий его вирус присутствует в организмах 90% всех людей, находясь в «спящем» состоянии.

Активизируется он при значительном ослаблении защитных сил организма, например, при ОРВИ и гриппе, других инфекционных болезнях. Также подобное ослабление может спровоцировать и сама беременность. В том случае, если женщина уже была ранее инфицирована вирусом герпеса, опасность для плода он не несет в силу того, что присутствуют антитела к нему.

Но первичное заражение в большинстве случаев будет губительным для плода: герпес может вызывать выкидыш, антенатальную гибель плода или серьезные пороки развития.

Возможны и преждевременные роды. Поэтому в таких случаях лечение лекарственным средством принесет гораздо меньше вреда, чем сам вирус. Особо опасным для ребенка при родах может быть генитальный герпес, и его необходимо вылечить до родоразрешения.
Несмотря на осторожность при назначении Ацикловира беременным женщинам, проведенные исследования свидетельствуют о его безопасности для матери и ее будущего малыша.

Так, в одном исследовании из принимавших участие 800 тысяч беременных около 2 тысяч проходили необходимую терапию препаратом. В результате, процент здоровых детей без каких-либо пороков развития в этой группе был выше, чем у тех, кто лекарство не принимал.

К тому же доказано, что при применении средства наружно в виде мази или крема в кровь попадает ничтожно малое количество действующего вещества, что не представляет опасности для будущего малыша.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине, находящейся в положении, могут назначить описываемое средство в случае проявления герпетической инфекции: поражения кожи и слизистых оболочек, при герпетическом кератите (когда поражается слизистая глаза). Местное применение Ацикловира является наиболее безопасным способом лечения для беременных.

Противопоказанием к использованию медикамента является индивидуальная непереносимость действующего активного вещества или других компонентов лекарства. Также при вынашивании малыша запрещено внутривенное введение препарата.

Инструкция по применению во время беременности

Начало беременности – самый уязвимый период: именно в это время закладываются все органы и системы организма малыша в утробе. В первом триместре вирусы, различные болезни наиболее опасны для ребенка: поразив организм развивающегося эмбриона, они могут оказать губительное влияние на него и его развитие. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и сразу принимать меры в случае возникновения потенциально опасного заболевания. К таким относится и герпес, поэтому специалист обязательно назначит адекватное лечение.

В 1 и 2 триместре беременности при герпетических поражениях слизистых и кожи будет назначена мазь или крем Ацикловир. Мазать пораженные места следует каждые 4 часа, но не более пяти раз в сутки. Курс лечения обычно составляет пять-семь дней, но определить оптимальную продолжительность может только доктор, исходя из состояния пациентки. Как уже говорилось выше, терапия проводится только при первичном инфицировании вирусом герпеса, когда отсутствуют антитела к нему, и он действительно несет большую угрозу для ребенка. Риск проявления герпетической инфекции выше из-за гормональной перестройки организма беременной женщины и естественного снижения иммунитета.

В 3 триместре беременности Ацикловир может назначаться в таблетках, при этом суточная доза не должна превышать 400 мкг, которые нужно разделить на несколько приемов. Выпускаются таблетки в дозах 200, 400 и 800 мкг активного вещества. Целесообразность приема таблетированной формы определяется только лечащим врачом, преимущество будет у наружных форм лекарства.

Побочные эффекты

Как и любой медикамент, Ацикловир может вызывать ряд побочных эффектов, что указано в инструкции к нему:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • сонливость, вялость;
  • одышка;
  • тошнота, боль в животе, рвота;
  • диарея;
  • кожные высыпания;
  • конъюнктивит, блефарит (при использовании мази для глаз).

При возникновении любого из них следует прекратить применение и обратиться к доктору для корректировки терапии. В большинстве случаев, пациенты переносят препарат хорошо. Про —аллергию при беременности— можно узнать больше в нашем материале.

Аналоги

Действующее вещество, входящее в состав Ацикловира, является основным компонентом множества других средств:

  • Ацик;
  • Зовиракс;
  • Герпесин;
  • Гервиракс;
  • Цикловакс;
  • Цитовир;
  • Провирсан;
  • Виролекс;
  • Ациклостад;
  • Липстер;
  • Герпетад.

Отличаются данные средства вспомогательными веществами. Стоит заметить, что цены на препараты разных производителей существенно не отличаются.

Видео

Доктор Комаровский посвятил целый выпуск своей передачи вопросу герпеса. Если вам предстоит лечение этой болезни, стоит узнать о ней побольше.

Болезни, возникающие во время вынашивания малыша – неприятности, которые иногда таят опасность для крохи в материнской утробе. Поэтому лечение должно быть своевременным, грамотным, и назначаться исключительно компетентным специалистом. Поделитесь в комментариях, встречались ли вы с обострением герпеса, когда ждали ребенка? Что помогло вам при этом?