Боли в пояснице, отдающие в ногу: причины и постановка диагноза

У людей среднего возраста очень часто появляются боли в пояснице, отдающие в ногу. Причины острого болевого синдрома могут быть самыми разными: от аппендицита до онкологии. Ни один пациент не может самостоятельно выявить причину появления болей. Поэтому прежде чем браться за лекарства, нужно обследоваться у врачей. Они выяснят источник боли и определятся с правильным лечением.

Основные причины болей

Болезненность, возникающая в пояснице, может иррадиировать в другие части тела. Такое распространение боли косвенно указывает на ее источник.

Все причины, вызывающие болевые ощущения в спине можно разделить на 3 большие группы:

  1. Ортопедические болезни.
  2. Невралгия.
  3. Неортопедические заболевания.

Большинство болезней имеет похожую картину распространения болей. Так, если у пациента появились острые боли в пояснице, то причинами этого могут быть следующие заболевания:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Протрузия дисков.
  • Ущемление корешков седалищного нерва.
  • Опухоли в спинном мозге.
  • Бурсит.

Это далеко не полный перечень болезней, способных вызывать болевой синдром с похожей иррадиацией. Но он наглядно показывает, что без детального обследования причину болезненности определить невозможно.

Ортопедические заболевания

Эти болезни связаны с различными нарушениями в позвоночном столбе, которые могут возникать как из-за различных патологических процессов, так и по причине различных травм и повреждений.

К ортопедическим заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в спине, относятся:

  • Остеоартроз.
  • Смещение позвонков.
  • Различные патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера.
  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Спондилит.
  • Разрастание костной ткани позвонков в виде остеофитов.
  • Сколиоз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Остеомиелит позвоночник.
  • Болезнь Бехтерева, проявляющаяся в воспалении суставных поверхностей позвоночного столба.
  • Коксартроз.

Список заболеваний обширен, но медицинская статистика показывает, что боли в пояснице чаще всего появляются по причине остеохондроза и межпозвоночной грыжи. И это не удивительно, ведь эти патологии наиболее распространены.

Межпозвоночная грыжа

Она появляется при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа представляет собой выпячивание гелеобразного ядра, что приводит к ущемлению нервных корешков. Это и становится причиной болей в пояснице и ягодицах.

Болевые ощущения могут быть ноющими, сверлящими, тупыми и стреляющими. Их интенсивность нередко повышается, когда больной резко поворачивает корпус влево или вправо. Также болезненность может усиливаться при наклонах, поднятии тяжестей и длительном нахождении в неудобной позе.

Обычно боль при межпозвоночной грыже развивается внезапно. Пациент ощущает острую болезненность в пояснице слева или справа. Двухсторонние боли — большая редкость.

Поначалу болезненность не выходит за пределы поясничного отдела, но затем пациент начинает жаловаться на боль в пояснице, отдающую в ягодицу. Еще через неделю болевые ощущения достигают ноги. Пациенту становится трудно выпрямить конечность.

Больной стремится защитить спину и ногу от лишних физических воздействий. Это сразу же сказывается на походке. Во время прогулок он слегка подволакивает левую или правую ногу, из-за чего развивается хромота. Болевые ощущения сзади не дают ему держать спину прямо. Пациент не только хромает, но и горбится.

Межпозвоночная грыжа характеризуется следующими симптомами:

  • Ощущение покалывания в ногах.
  • Боли ноющего характера в пояснице, ягодицах и боковых поверхностях бедер.
  • Слабость в конечностях.
  • Скованность мышц в пояснице.

По мере увеличения размеров грыжи симптоматика усиливается. Болевые ощущения могут достигать стопы.

На поздних стадиях болезни болевые приступы могут возникать при чихании, кашле и разговоре. Человек становится раздражительным. Он плохо спит. У него развивается депрессия.

Болевой синдром при остеохондрозе

Эта патология появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Она характеризуется изменением хрящевых структур, разрушением позвонков и нарушением функциональности межпозвоночных дисков.

Болезнь может появляться по следующим причинам:

  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительная работа за компьютером.
  • Травмы позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность.

При остеохондрозе боль поначалу появляется лишь после резких движений и тяжелых физических нагрузок. Она острая и колющая, но быстро проходит, поэтому пациенты не обращают на нее внимания.

Позднее боли становятся все более длительными и сильными. К ним добавляется скованность в пояснице и онемение конечностей. Длительное нахождение в неудобной позе может провоцировать усиление болезненности.

Стоит отметить, что остеохондроз остается с человеком на всю жизнь. Болезнь вылечить невозможно, можно лишь замедлить ее развитие. Пациенту приходится учиться жить с этой патологией.

Невралгические патологии

Согласно медицинской статистике, самыми распространенными невралгиями, вызывающими болезненность в пояснице, отдающей в ноги и ягодицы, являются воспаление седалищного нерва, люмбоишалгия и радикулит. Все эти болезни связаны с воспалением нервных окончаний или их сдавливанием.

Воспаление седалищного нерва

Это один из самых крупных нервов в человеческом теле. Он начинается в позвоночном столбе и проходит через поясницу и ягодицы до пальцев на стопе. Седалищный нерв устроен очень сложно и по этой причине уязвим.

Воспаление нерва может произойти по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма. Достаточно побыть длительное время на сквозняке, чтобы нерв воспалился.
  • Грыжа Шморля. Она возникает вследствие повреждения костной ткани в позвоночнике.
  • Остеохондроз.
  • Стрессовые состояния, вызывающие нарушение обменных процессов в тканях.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, на каком участке нерва произошло воспаление. Так, больной может столкнуться с нарушением чувствительности в ноге и онемением, если воспалительный процесс локализуется в области ягодицы. Также пациенту будет сложно сгибать и разгибать ногу, так как это будет вызывать боль в колене. Гипертонус мышц спины возникает при воспалении нерва в поясничном отделе позвоночника.

Ишиалгия и люмбоишиалгия

Это названия одной и той же патологии. Ишиалгия и ишиас — устаревшие названия. Врачи их используют все реже и реже. Эти термины не полностью отражают суть проблемы.

Люмбоишиалгия — болевой синдром, носящий хронический характер. Патология может проявляться по следующим причинам:

  • Длительное воздействие низких температур на организм.
  • Простудные заболевания.
  • Травмы.
  • Поднятие тяжестей.
  • Сильное переутомление.
  • Быстрый набор лишнего веса.

При люмбоишиалгии у пациента может болеть поясница справа и отдавать в ногу. Болезненность также может быть локализована слева. Боль не сильная, но ее интенсивность может усиливаться после физических нагрузок.

Из-за слабой выраженности боли многие люди не обращают на нее внимание. В крайнем случае симптом устраняется с помощью анальгетика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Без качественного лечения люмбоишиалгия может привести к атрофии мышц нижних конечностей. Обратить такие изменения будет очень сложно.

Существует 3 типа этой патологии:

  • Мышечно-тонический. Пациент сталкивается с сильным спазмом мышц. У него искривляется осанка, появляются проблемы с подвижностью в позвоночнике. Человек испытывает боль постоянно.
  • Ветегативно-сосудистой. У пациента вместе с болью в пояснице появляется онемение конечностей. Повышается температура ног. Болевые ощущения обостряются при попытке сменить положение тела.
  • Нейродистрофический. Боль становится жгучей. Она приходит вместе с мышечными спазмами.

Заподозрить люмбоишиалгию можно по характерному признаку — позе эмбриона. Ее принимает пациент в попытке снизить болевой синдром. Он обеими руками прижимает больную ногу к животу.

Пояснично-крестцовый радикулит

Врачи нередко называют эту патологию корешковым синдромом. Болезнь развивается при сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушению кровоснабжения тканей, отекам. Появляется болезненность и чувство онемения.

При прострелах у пациента появляется сильная хромота. Боль становится интенсивной и локализуется в пояснице. Очень часто она иррадиирует в ногу.

Развитие патологии провоцирует тяжелая физическая работа, простудные заболевания, длительное нахождение в одном положении и переохлаждение. Чтобы избежать обострения симптоматики, врачи рекомендуют пациентам всячески избегать провоцирующих факторов и регулярно обследоваться у специалистов.

Неортопедические болезни

Болевой синдром в спине могут вызывать состояния и болезни, напрямую не связанные с позвоночником. Так, пациенты могут ощущать сильную болезненность тянущего характера в пояснице, которая отдает в правую ногу при остром аппендиците.

К болевым ощущениям в спине у женщин приводит беременность. Это очень частое явление на 3 триместре. Неприятные ощущения возникают справа и слева и обуславливаются возрастающими нагрузками на позвоночник из-за смещения центра тяжести.

Высокая физическая активность также нередко становится причиной болевого синдрома. Он может быть вызван как травмой, так и простой крепатурой мышц.

Боль в спине возникает у всех больных с мочекаменной болезнью. Она становится нестерпимой, когда камень начинает двигаться по мочеточникам. При этом пациент не может точно объяснить ее источника.

Наконец, боль в поясничном отделе могут провоцировать некоторые кишечные заболевания.

Постановка диагноза

Точный диагноз ставится только по результатам всестороннего обследования. Для выяснения источника болей назначаются следующие виды исследований:

  • Анализ крови и мочи на общие показатели.
  • Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ сосудов с контрастным веществом при подозрении на нарушение их проходимости.
  • Электромиография, когда врач подозревает различные формы невралгии.

При необходимости к обследованию пациента привлекаются гинеколог и уролог. Если при болях поясничном отделе возникает ощущение тяжести внутри живота, то к обследованию подключают гастроэнтеролога, так как этот симптом указывает на проблемы с ЖКТ.

Боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, может быть безобидной, но может оказаться сигналом, указывающим на развитие серьезной патологии. Поэтому нельзя пускать все на самотек и ждать, когда болезнь пройдет. Следует обследоваться и при необходимости пройти полноценный курс лечения.

Одна из самых часто встречающихся проблем — это сильная боль ниже поясницы отдает в ногу и бедро. Этот симптом чаще всего встречается в возрасте после 35 лет. можетбыть особенно неприятным, когда вы двигаетесь, ходите и даже когда вы спите. Существует сильная связь между тем, что вы чувствуете в нижних конечностях, и тем, что происходит в поясничном отделе позвоночника, таза и бедрах; очень болезненная излучающая нервная, исходящая из поясничного отдела позвоночника или таза, может вызывать онемение, слабость и покалывание в ногах и ногах.

Главные причины боли в пояснице отдающей в ногу:

  • Нерегулярные нагрузки на позвоночник в течение дня;
  • Долговременное сидячее положение;
  • Напряжение мышц спины;
  • Тяжелые нагрузки на позвоночник (при работе, занятиях в тренажерном зале, экстремальные виды спорта);
  • Следствие сопутствующих;
  • Травма;
  • Операция;
  • Опухоль;
  • Избыточный вес;
  • Диабет;
  • Невролгия;
  • Спондилоартрит;
  • Спондилолистез;
  • Остеохондроз;
  • Миелит;
  • Гинекология;
  • и многие другие заболевания.

В обязательном порядке рекомендуем обратиться к специалистам и установить точные причины. Для определения диагноза может потребоваться консультация нескольких врачей: ортопеда, невропатолога, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, вертебролога, реабилитолога.

Боль может локализоваться в разных частях тела:

Тянущая боль в пояснице справа отдает в ногу, в верхнюю часть и бедро. Часто возникает при протрузии диска, межпозвонковых грыжах поясничного отдела позвоночника, опухоли спинного мозг, воспаления ягодичных мышц, воспаление седалищного нерва.

Сильная боль в пояснице отдает в ноги и в заднюю часть стопы, иногда затрагивая всю заднюю часть ноги и пояснично-крестцовый отдел спины. Возникает на фоне спазмирования грушевидной мышцы в точке выхода седалищного нерва. При сильном сжатии седалищного нерва развивается воспаление ишиаса и возможно возникновение атрофии ягодичной мышцы с одной из сторон.

Резкаяболь в пояснице слева отдает в ногу, острая боль, в пояснице отдающая на внешнюю часть бедра. Возникает при межпозвонковой грыжи, туннельном синдроме, сжатии внешнего кожаного нерва бедра (Мералгия). Сопровождается онемением, жжением, мурашками, покалыванием, слабостью мышц бедра, патологиями бедренного сустава.

Боль в пояснице, отдающая в переднюю поверхность ног и бедра. Возникает на фоне воспаления бедренного нерва, межпозвонковых грыж, после перенесенных операций на нижней части живота, ограничение подвижности. Часто сопровождается потерей рефлексов коленного сустава, чувствительности, слабостью мышц, затруднение движения.

Боль в поясничном отделе отдает в ногуи колено. Возникает на фоне ортопедических нарушений бедренного сустава, онкологических заболеваний половых органов у женщин, заболеваний предстательной железы у мужчин, переломах тазовой кости, невралгии.

Первый этап — необходимо посетить врача, если необходимо пройти диагностику и получить правильный диагноз, установить причину возникновения данного симптома и только потом приступать к лечению. Большинство таких болей вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно дегенеративными поражениями дисков позвоночника. Но не стоит забывать и о других не менее опасных заболеваниях и патологических процессов, которые вызывают этот симптом. Где бы не проявлялась боль, в пояснице, в спине, в ноге – это не нормальное и не естественное состояние человека и его необходимо лечить. При лечение боли в пояснице отдает в ногу обязательно следует учитывать диагностические заключения обследований, которые сможет назначить и определить только врач, после полного сбора анамнеза: УЗИ, МРТ, КТ и других методов диагностики. Может применяться лечение: медикаментозное, физическое, хирургическое.

Это наилучший способ предупредить и остановить развитие заболеваний позвоночника.

  • Физическая активность:физические упражнения в достаточном объеме, не менее 3 часов в неделю, что обеспечивает мышечную поддержку.
  • Правильное питание: сбалансированное питание с присутствием продуктов содержащих минералы и витамины (кальций, магний, витамин D, витамины группы В и др.) Если ваше питание не содержит достаточного уровня витаминов, применяете витаминные комплексы.
  • Курение: попробуйте побороть вредную привычку, так как курение приводит к потери костной ткани.
  • Физическая нагрузка: контролируйте даже во время работы, прогулок. занятий спортом.
  • Алкоголь: через мерное употребление алкоголя влияет на усвоение организмом кальция, недостаточное количество кальция влияет на развитие остеопороза.
  • Контроль веса тела: следите за своим весом, избавляйте свой позвоночник и ноги от ношения тяжестей в виде своего веса.
  • Прием хондропротекторов: защита межпозвоночных дисков от разрушения хрящевой ткани (назначаются только врачом).

И наверное самое главное, обязательно доводите любое лечение травм, заболеваний до конца, следуйте предписаниям и рекомендациям врачей и будьте здоровы.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ АКТИВ ЦЕНТР

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН
После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Мой позвоночник

О заболеваниях и лечении позвоночника

Любая боль, возникающая без видимых на то причин, должна сразу же насторожить страдающего ею человека. Но ничто не может болеть просто так. Особенно должны волновать те случаи, когда боль возникает в одном месте, а перетекает или отдает в другое. Например, отдающая в правую или левую ногу возникающая острая боль в пояснице.

Введение

С первыми признаками начавшегося заболевания человек теряется и не знает, как быть в той или иной ситуации, к какому врачу обращаться и что является причиной. Наиболее распространенными в таких ситуациях становятся обращения к неврологу, ортопеду, ревматологу, остеопату, гинекологу. Иногда обращение не заканчивается одним специалистом, и просить о помощи приходится сразу нескольких докторов одновременно.

Причины возникновения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу или сразу в обе ноги, различны и зависят от того, в каких ситуациях она возникает, как долго болит поясница, каков характер боли и т. д.

Причины боли, отдающей в ногу

Боль в пояснице, отдающая в ногу, может возникнуть по следующим причинам:

  1. Межпозвоночная грыжа.
  2. Опухоли спинного мозга.
  3. Протрузия межпозвоночных дисков.
  4. Васкулит седалищного нерва.
  5. Нейропатия грушевидных мышц.
  6. Защемление бедренных нервов.
  7. Онкология половых органов у женщин.
  8. Остеопороз.
  9. Врожденные деформации позвоночного столба.
  10. Фасеточный синдром.

Это далеко не полный список причин, вызывающих неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, отдающих в ногу слева или справа. Причины очень серьезны и требуют срочного визита к врачу и качественного лечения, которое назначит врач, досконально изучивший проблему и причины.

Место локализации боли и ее характер

По тому, что именно стало причиной возникшей боли в пояснице, в какую часть ноги она отдает, каков ее характер, можно говорить о конкретной причине возникновения болевых ощущений.

  1. Боль в поясничном отделе с отдачей в бедро говорит о том, что ее причиной стала либо межпозвоночная грыжа, либо протрузия (то есть набухание). Если же боль сопровождается повышенным потоотделением, то это говорит об опухолях спинного мозга или о травмах седалищного нерва.
  2. Боль в пояснице, которая отдает в ногу сзади, свидетельствует о защемлении седалищного нерва.
  3. Боль в пояснице, отдающая в ногу сбоку (лампасовидная боль), говорит о межпозвоночных грыжах, защемлении нервных корешков спинного мозга, слабости мышц бедра.
  4. Поясничная боль с отдачей в переднюю сторону бедра является следствием поражения бедренного нерва.
  5. Тупая боль в пояснице и колене одновременно свидетельствует об онкологических заболеваниях внутренних половых органов, артрозе тазобедренного сустава.

Распространенные заболевания при болях в пояснице, отдающих в ногу

Многолетняя практика врачей, занимающихся лечением опорно-двигательного аппарата, показала, что наиболее часто встречающимися заболеваниями, связанными с невралгиями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ногу, являются такие:

  • ишиалгия – сдавливание нервных корешков крестцовой области позвоночника. Боль возникает в пояснице и отдает в ягодицы и колено;
  • люмбоишиалгия – сдавливание нервных корешков всего позвоночного столба. При таком явлении боль локализуется в пояснице и распространяется вверх по позвоночному столбу, заканчиваясь в ноге чуть ниже бедра. Люмбоишиалгия может быть следствием многих ортопедических и ревматических заболеваний (остеохондроза, хондроза, ревматизма);
  • радикулит является следствием люмбоишиалгии и ишиалгии. Характер невралгии при радикулите пояснично-крестцовой области – острая, простреливающая боль в области поясницы, иногда отдающая в правую или левую ногу. Возникает после длительного переохлаждения, физических, резких движений, нагрузок, подъема тяжестей;
  • соматические заболевания (урологические и гинекологические). Часто проблемы в пояснице при урологических или гинекологических заболеваниях начинаются в области паха; боль перетекает в поясницу и ноги.

Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает разными способами лечения подобных патологий. После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза. На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

Лечение назначается только после постановки диагноза!

Лечение при ортопедических проблемах

Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Анальгетиков.
  3. Хондропротекторов.
  4. Кортикостероидов.

После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

  • физиопроцедурами;
  • массажем;
  • лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
  • лечебной гимнастикой.

При неортопедических причинах возникновения неприятных ощущений в пояснице определяются сначала причины, а затем назначается лечение у врача той области, проблемы в которой были найдены.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на самочувствии пациентов:

  1. Использование ортопедических матрасов и подушек.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Плавание.
  5. Конные прогулки.
  6. Ежедневные физические упражнения.
  7. Соблюдение режима дня.
  8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).

Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины.

Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше, не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть больное место обезболивающей и согревающей мазью, принять удобное положение тела, но лечения избегать не стоит.

Заключение

При возникновении невралгии в поясничном отделе позвоночника лечение основано на выяснении и устранении причины невралгии, снятии воспалительного процесса и болевого синдрома, на поддержании позвоночника в нормальном состоянии. Причины появления неприятных ощущений в пояснице – ортопедические и неортопедические.

При неортопедических принимать нестероидные противовоспалительные средства нецелесообразно, поскольку причина не в позвоночнике, а в проблемах с внутренними органами. При ортопедических заболеваниях большую роль играет то, как скоро были выяснены причины, начато лечение и поставлен правильный диагноз.

Своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение – залог успеха и здоровья.

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора: