Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

Почти у всех, кто ведет неправильный образ жизни, возникают проблемы с суставами. В молодости люди редко заботятся о здоровье, о чем жалеют в более позднем возрасте. Но болит колено при сгибании и разгибании не только у стариков, с этим часто обращаются к врачам и молодые спортсмены, чья профессия требует усиленных физических нагрузок. Боль в коленях испортит жизнь любому, кто с ней столкнется, поэтому важно избавиться от проблемы как можно скорее.

Причины дискомфорта

Для начала выясним, какими могут быть причины возникновения боли и кто ей подвержен. В группу риска входят люди, предрасположенные к развитию боли в суставах. Таким пациентам требуется особый уход и регулярные профилактические осмотры для предотвращения осложнений. К этой группе относятся:

  1. Люди с генетической склонностью. У таких людей есть родственники, страдающие подобной болезнью.
  2. Пациенты со слабыми, неразвитыми мышцами в ногах.
  3. Страдающие ожирением. Избыточная масса тела пагубно влияет на скелетную систему, в том числе на кости ног.
  4. Представительницы слабого пола. Риск увеличивается после 45 лет.
  5. Те, у кого есть проблемы с эндокринной системой.
  6. Профессиональные спортсмены, пережившие тяжелые травмы и операции.

Возможные заболевания

Насчитывается около 200 различных заболеваний, при которых болят колени. Рассмотрим лишь самые распространенные:

  1. В результате травм и ушибов может проявиться такое заболевание, как гонит (воспаление коленного сустава). Оно сопровождается набуханием и увеличением размера коленной чашечки. Набухание происходит из-за накопления большого объема жидкости. Различают острый гонит (с яркой симптоматикой и стремительным развитием) и хронический (умеренная и периодическая симптоматика).
  2. Воспаление и тянущая боль могут быть признаками ревматоидного артрита, который нарушает нормальную подвижность конечности. Это патологическое заболевание приводит к анкилозу (полной неподвижности сустава) путем разрушения синовиальной оболочки, выстилающей суставную сумку, и внутрисуставных тканей.
  3. Воспаление синовиальной сумки вызывает бурсит, который образует и накапливает в ее полости большое количество экссудата. Разделяется на острый (возникает от травм) и хронический (от постоянного механического раздражения). Проявляются такие симптомы, как: повышенная температура тела, боль, недомогание, отек и покраснение в области пораженной сумки, а также ограничение движений в суставе.
  4. Новообразование в коленном суставе (опухоль), риску возникновения которого особенно подвержены пациенты с дегенеративными и хроническими воспалительными процессами в описываемой области. Самые частые симптомы: постоянная резкая интенсивная боль, отек ног и опухание мягких тканей.
  5. Еще одна разновидность заболеваний суставов — подагра, которую также называют болезнью королей. Встречается чаще у людей старше 40 лет, причем у мужчин развивается раньше, чем у женщин, из-за более высокого уровня содержания мочевой кислоты в организме. Проявляется выраженной мучительной болью при любых движениях, покраснением и отеком в пораженной области.
  6. Распространенная патология, встречающаяся и у молодых, и у старых, — деформирующий артроз, который может быть спровоцирован разными факторами. Но в основной группе риска — люди с лишним весом и наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Для артроза характерен хруст и сильная боль при сгибании колена, из-за которой человеку трудно подниматься по лестнице.
  7. Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающие по причине влияния генетических факторов или условий внешней среды. В некоторых случаях причиной становится взаимодействие первых и вторых.

Рекомендованные специалисты и лечение

Чем скорее вы примите меры экстренной помощи и обратитесь к специалисту, тем выше будет шанс избежать возникновения хронического состояния. Лечение в клинике состоит из следующих стадий:

  1. В первую очередь проводится диагностика.
  2. Назначается специальная для каждого отдельного случая терапия.
  3. Для возобновления гибкости суставов осуществляются массажные и физиотерапевтические процедуры (прогревание парафином, травяные ванночки, грязевое лечение и т.д.).
  4. В некоторых случаях применяются народные средства и гомеопатические препараты. Может быть рекомендована диета.
  5. В особо сложных ситуациях применяются инъекции.
  6. Только в исключительных случаях назначается хирургическое вмешательство. В основном оно требуется при травмах сухожилий или мениска.

В большинстве случаев лечение обходится противовоспалительными препаратами, компрессами и мазевыми повязками. К ним добавляется и лечебная физкультура. Но при сложных отклонениях требуется более широкий комплекс медикаментозной терапии, включающий в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, нормализующие кровообращение;
  • витаминные комплексы и др.

Во избежание аллергических реакций предварительно проводится аллергопроба.

Любые физические нагрузки на ногу в период лечения строго запрещены.

Гимнастика

Лечебная гимнастика выполняется под руководством врача, но если пациент настаивает на домашнем прохождении курса, то прежде ему предстоит пройти инструктаж. Если при выполнении физиологических процедур дома возвращается острая боль, то курс прекращается или корректируется специалистом.

Многие люди не знают точно, к какому врачу пойти при ноющей боли, поэтому чаще всего обращаются к хирургам и травматологам. Следует знать, что у этих специалистов нужно лечить только травмы. Если же перелома нет, то вам поможет ортопед, ревматолог и артролог. Они диагностируют и лечат патологии острого и хронического характера. Если будут обнаружены фоновые заболевания, возможно, потребуется обследование у эндокринолога, невропатолога или инфекциониста.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективными препаратами, чаще всего назначаемыми врачами при болях в колене, являются:

  1. Кордафен, Троксевазин, Реомакродекс и Трентал. Нормализуют кровообращение в тканях.
  2. Структум, Эвалар, Артростоп Плюс, Терафлекс (+Адванс). Останавливают разрушение хрящей ткани при патологиях и восстанавливают хондропротекторы. Содержат глюкозамин, гиалуроновую кислоту и хондроитин.
  3. Диклофенак, Ортофен, Напрофен и Мовалис. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые воздействуют на деструктивный очаг.
  4. Кеналог 40, Преднизолон и Дипроспан — стероидные гормоны, которые справляются с тяжелыми случаями воспаления суставной ткани.
  5. Противовоспалительные мази и гели, такие как Долобене, Троксевазин, Фастум Гель, Фитобене и Троксерутин, согревают и снимают боль.
  6. Аевит, МультиТабс, Центрум и другие витамины и пищевые добавки с содержанием минералов.

Что касается антибиотиков, антимикотических и противовирусных препаратов, то их назначает специалист, опираясь на поставленный диагноз. Лечение гнойного воспаления мазями и гелями без препаратов этой группы будет неэффективным.

Народная медицина

Народные средства и рецепты дополнят медикаментозное лечение. Опишем несколько хороших средств:

  1. Эффективен в борьбе с болью компресс из картофеля. Для изготовления нужно натереть 1 картофелину и перемешать с 1 ч. л. керосина. Наложите смесь на поврежденный участок на 20 мин перед сном.
  2. Хорошо себя зарекомендовали травяные отвары цветов ромашки и бузины. Берем оба ингредиента в одинаковом количестве и заливаем кипятком. Настаиваем в течение 15 мин и выкладываем в марлю, которую затем прикладываем к колену.
  3. Многие советуют применение плодов конского каштана. 300 г плодов заливаем спиртом и настаиваем в течение 2 недель в темном месте, при этом ежедневно встряхивая. Нельзя процеживать.

Как снять боль?

Существуют разные способы снять боль. Если она появилась от ушибов, следует приложить к травмированному месту пакет со льдом на 20 мин. Дольше держать опасно: можно получить обморожение коленного сустава. Чтобы боль не вернулась, необходимо прикладывать лед каждые 2 ч. При этом лед не должен касаться кожи, поэтому лучше завернуть его в тонкое полотенце. Благодаря этому методу боль проходит через несколько минут.

Если все еще больно сгибать колено, то помогут специальные медикаменты. Для начала примите любое легкое обезболивающее. Если оно не даст результата, перейдите к чему-то более сильному. Например, такие препараты, как Мидокалм и Сирдалуд, эффективно снимают болевой синдром и расслабляют мышцы.

При наличии боли и хруста запрещается накладывать фиксирующие повязки, так как они сдавливают сосуды, увеличивая ощущение дискомфорта. Желательно при хронической боли приобрести ортопедические стельки, которые перераспределяют нагрузку на коленном суставе.

Профилактика

Нередки случаи, когда дегенеративные изменения приводили людей к инвалидности, полностью лишая подвижности сустава. Поэтому, если вы желаете максимально снизить риск проявления отечности, припухлости и других симптомов заболеваний суставов, постарайтесь соблюдать следующие правила:

  1. Если проводите много времени сидя за компьютером, желательно каждый час вставать и несколько минут выполнять простые упражнения.
  2. Носите только удобную обувь, особенно если участвуете в подвижных спортивных играх. Спортсменам следует минимизировать нагрузки на колени.
  3. Включите в рацион полезные продукты, содержащие витамины, например: нежирную рыбу, растительные масла, хлеб из муки грубого помола, блюда с желатином и др.
  4. Обязательно соблюдайте правильно подобранную диету, чтобы избежать набора веса или сбросить его.
  5. При наличии хронических патологий суставов следует регулярно проходить осмотр у врача.
  6. Больше двигайтесь во избежание деградации конечностей.

Для профилактики нежелательно мыть ноги холодной водой, а в сырую погоду нужно держать их в тепле. Если соблюдать меры предосторожности, боль не будет вас беспокоить.

С болью в колене, так или иначе, сталкивался почти каждый человек. Особенно часто боль появляется при движении. Почему болит колено при сгибании и разгибании, и что можно предпринять для устранения неприятных симптомов?

Анатомия колена

Коленный сустав является одним из самых сложных сочленений во всем опорно-двигательном аппарате. Суставные поверхности внутреннего (медиального) и наружного (латерального) мыщелков бедренной кости, которая расположена в верхней части колена, соединяются с большеберцовой костью и надколенником. Капсульно-связочная структура синхронизирована полуперепончатой, двуглавой, тонкой и другими мышцами. Они обеспечивают нормальное функционирование и двигательную активность сочленения.

Амортизаторы коленного сустава – мениски. Их тут два, один расположен спереди, другой – сзади. Они позволяют рационально распределять вес, который приходится на нижние конечности, тем самым увеличивая стабильность не только коленного сустава, но и всего тела. Наконец, все элементы сочленения соединены множеством связок.

Причины и симптомы

Среди самых распространенных причин появления боли в колене при сгибании и разгибании – следующие:

  • Бурсит. Воспаление в оболочке синовиальной сумки приводит к застою синтезируемой здесь жидкости. Скопление большого ее объема приводит к ограничению движения, а также появлению болей при сгибании. Среди симптомов – местная гипертермия, отечность сочленения, покраснение в области колена.
  • Артрит. Если болит колено при сгибании, то артрит – самая частая причина такого состояния. Воспаление в суставе проявляется болью при ходьбе, в особенности при подъеме по лестнице, а также отечностью, повышением температуры и общим недомоганием. Явно заметен отек мягких тканей. У таких пациентов появляется метеочувствительность, то есть повышение интенсивности болевых ощущений при смене погоды.
  • Ревматоидный артрит. При этом аутоиммунном заболевании развивается типичная для артрита симптоматика, но явную причину, их вызвавшей, найти невозможно. Среди симптомов – симметричные сильные, острые боли, которые не проходят даже в состоянии покоя, а в ночное время могут усиливаться.
  • Артроз. Разрушение хрящевой ткани, изменение ее структуры сопровождается сильными болями. Порой человеку сложно разогнуться и выполнять самые простые движения. Колено при этом может хрустеть. У женщин такое состояние появляется после родов, поскольку большой вес во время беременности является провоцирующим фактором.
  • Гемартроз. Кровоизлияние в левом или правом колене чаще всего развивается вследствие разрыва сосудов. Если человек до этого сильно ударил коленом о твердый предмет, то гематома может появиться уже спустя 10 минут. При имеющихся плохих сосудах в коленном суставе для появления гемартроза достаточно столкновения и небольшой силы.
  • Подагра. При этом заболевании происходят метаболические нарушения в организме, отчего мочевая кислота накапливается в суставных частях. Наиболее часто этот процесс затрагивает конечности – локти, колени, стопы.Болевые ощущения при подагре сначала проявляют себя слабо. Боль может появиться и исчезнуть на несколько недель или даже месяцев. Постепенно эти болезненные ощущения будут усиливаться, а их интенсивность – повышаться. Со временем боль под коленом при разгибании и сгибании станет настолько сильной, что человеку станет сложно передвигаться.

В перечень причин входит и киста Бейкера. Это доброкачественное образование, расположенное сзади, напротив коленной чашечки. В согнутом положении увидеть ее нельзя. Она отчетливо заметна только при выпрямлении колена. Киста выглядит как какой-то шарик на сгибе. При надавливании он уходит внутрь. Нередко это состояние протекает без боли, но при разрастании кисты Бейкера она начинает сдавливать сосуды и проходящие здесь нервы, отчего нарушается питание коленного сустава, а также возникают боли.

Обычно кисту Бейкера обнаруживает не сам пациент, а окружающие его люди. Связано это с особенностью ее локализации – сзади коленного сустава. При сгибании колена новообразование прячется под окружающими мягкими тканями

Разрыв мениска. Различают несколько их видов. Если колено согнуто, а разгибается с большим трудом, то возможно, причиной является разрыв мениска. Эта травма чаще всего случается у подростков, которые активно занимаются спортом – танцами, теннисом или другими видами физической активности, где требуется быстро перемещаться, сгибать колено.

Онкология. Новообразования могут появиться абсолютно в любом органе. Если коленный сустав не сгибается до конца, то быть может причиной является скопление раковых клеток внутри. Что делать в этом случае, подскажет только онколог.

Диагностика

Даже если врач явно видит симптоматику какого-либо заболевания, он должен провести соответствующее обследование пациента и только после этого приступать к терапии. Итак, врач должен опросить пациента. Когда именно появилась боль в колене при разгибании ноги, постепенно или внезапно, что этому предшествовало, является ли этот эпизод единичным и были другие предшественники – эти и другие вопросы помогут врачу выяснить истинную причину неприятных ощущений в колене.

Провести осмотр. Специалист может внимательно осмотреть не только колено, но и бедро, а также позвоночник. Связано это с тем, что очень часто локализация болевых ощущений не является истинно верной, а на самом деле причина кроется совершенно в другом.

Например, так себя может проявлять невропатия седалищного нерва. Дать больному направления на анализ мочи и крови. По их результатам специалист сможет судить, стоит ли подозревать другие нарушения в организме.

Рентген колена. Рентгенография поможет понять, имеются ли анатомические нарушения коленного сустава. Деформирующие процессы на рентгене видны только на последних стадиях, а потому артроз (особенно ранних стадий) на основании только рентгеновских снимков ставят редко. УЗИ колена. Оно поможет оценить состояние мягких тканей, увидеть их структуру.

КТ – наиболее информативная процедура, которая позволит оценить состояние колена, костей, мягких тканей и хрящей. Кроме того, с помощью КТ можно контролировать эффективность лечения, например, при артрозе или онкологии

Компьютерная томография. Это самый современный способ наиболее полной диагностики коленного сустава. При подозрении на иррадирующие боли специалист расширит локализацию обследуемой зоны.

Чем лечить

Все зависит от того, почему коленный сустав болит при сгибании. Если причиной является травма, повреждение вследствие удара, падения или столкновения, то лечить проблему будет травматолог. Возможно, потребуется предварительно провести операцию, а затем зафиксировать колено не какое-то время эластичной повязкой, а в некоторых случаях – гипсом.

Если же причины такого состояния другие, то пациента направят к ревматологу, ортопеду, флебологу, аллергологу или неврологу.

Существуют общие правила и рекомендации для таких пациентов:

  • Сократить время нахождения на ногах до минимума. Это касается даже неспешной медленной ходьбы и стояния. Особенно опасными в этот период являются прыжки, которые могут многократно ускорить протекания патологических процессов и усилить болевые ощущения.
  • Никакого спорта до полного выздоровления. Особенно трудно эту рекомендацию соблюдать профессиональным спортсменам, но именно для них быстрое и полное выздоровление важнее всего. От того, насколько правильно срастутся и восстановятся все ткани в коленном суставе, будет зависеть профессиональное будущее спортсмена.
  • При усилении болей пациенту необходимо наложить эластичную повязку на колено. Это поможет избежать вывиха, которое вполне вероятно вследствие нарушенной походки из-за болезни.
  • При ушибе прикладывание холода с внешней стороны колена является настоящим спасением и избавлением от болезненности. При такого вида травме происходит нарушение поверхности мягких тканей, поэтому необходимо на время замедлить кровоток, чтобы избежать гематомы – скопления крови в колене.

В остальном все зависит от диагноза, который поставят пациенту. Если колено заболело не вчера, то заболевание, скорее всего, уже приобрело хроническую форму. Это значит, что справиться с ним быстро не получится. Так, лечение аутоиммунных заболеваний и ревматоидного артрита может занять длительное время, несколько месяцев, а на полное восстановление может уйти вся жизнь.

Нередко лечение может предполагать изменение терапевтической схемы. Так, врач подбирает препараты, прием которых будет вызывать у пациента наиболее сильный положительный эффект. Длительной будет терапия и при артрозе. Для восстановления сустава потребуется несколько месяцев употреблять хондропротекторы, которые помогут восстановить суставную ткань. Здесь потребуется прием противовоспалительных препаратов, а также употребление местных средств – мазей, кремов и гелей.

При бурсите основное лечение – это пункция, во время которой удаляется излишняя скопившаяся здесь синовиальная жидкость. Обычно одновременно в полость сустава вводят гормоны – глюкокортикостероиды, которые избавляют от основной клинической картины и действуют, как противовоспалительные средства.

Инъекции глюкокортикостероидов применяются с целью уменьшения воспаления и снятия отечности. Проводятся они только профессиональными специалистами

Особенности оперативного вмешательства

Операция применяется только в случаях, когда все предыдущие методы лечения оказались неэффективными. При сильных травмах, открытых переломах со смещением и других серьезных повреждениях коленного сустава оперативное вмешательство применяется в первые часы после поступления пациента в медицинское учреждение.

Итак, больному может быть проведено:

  • Артроскопия. Во время этой малоинвазивной процедуры хирург может извлечь разрушенные части хряща или костей, провести пластику сустава, обработать его антисептическим составом. Эта процедура за последние годы стала обыденностью для хирургов даже в небольших населенных пунктах. Длительность реабилитационного периода – не более двух недель.
  • Частичное эндопротезирование коленного сустава. Как правило, удаляют и заменяют новыми хрящевые ткани.
  • Полное протезирование коленного сустава. Если имеются повреждения, некротические образования во всех структурах сочленения, включая кости, то имеет смысл полностью заменить коленный сустав искусственным.

Когда человек долго терпит боль в колене, а только потом решает посетить врача, он сталкивается с массой неприятностей, в том числе осложнения и последствия, часть из которых – необратимые. Систематический контроль за состоянием коленного сустава после терапии позволит предотвратить рецидивы заболеваний и спасет пациента от ограничения движения и инвалидности.