Диагностика и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз первой степени встречается часто. В большинстве случаев болезнью страдают пожилые люди, встречаются исключения, поскольку на развитие аномальных процессов влияет много факторов. Поэтому, не стоит игнорировать первые симптомы болезни тазобедренных сустав, полагаясь на возраст.

Осмотр у врача

За последние несколько лет увеличились случаи диагностирования болезни первой степени у людей, младше 30 лет.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, её развитие можно остановить, не прибегая к хирургическим операциям.

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела — малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Болезненность сустава

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, — одна конечность.

Заболевание сустава первой степени характеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружать организм. Если пациент находится в спокойном состоянии, симптомы коксартроза не дают о себе знать.

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Расхождение болей к колену

Диагностика болезни

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Прогноз протекания болезни

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.

    Снимок сустава

  • Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.

Как лечат коксартроз 1 степени

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты — ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Чтобы лечение проходило эффективно, на поражённые участки наносят специальные мази, гели, аэрозоли, накладывают компрессы. Чтобы получить хороший эффект, наносить препараты необходимо регулярно, длительное время. Распространённые виды лекарств — ибупрофен гель, диклак гель, финалгель.

Частью лечения считается применение стероидных препаратов, обладающих противовоспалительными действиями, купирующими боль на долгое время. Действенными считаются дипроспан, гидрокортизона ацетат, кеналог. Частое применение подобных препаратов не будет эффективным, лучший вариант — комплексное лечение.

Действенными методами лечения можно считать физиопроцедуры, включая массаж, мануальную терапию.

Важно, чтобы питание пациента состояло из здоровой пищи. Распорядок дня, меню детально оговаривает врач. Полноценное питание невозможно без регулярного употребления фруктов, овощей, злаков, морепродуктов.

Проблема в тазобедренном отделе позвоночника представляет собой хроническое заболевание крупных, постоянно испытывающих физическую нагрузку суставов. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого должно начинаться с момента появления первых признаков, чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста, но также наблюдается у спортсменов.

Механизмы развития заболевания

Причиной развития хронического коксартроза 1 степени тазобедренного сустава является ряд факторов, влияющих на состояние хрящевой межсуставной ткани. При инфекционных заболеваниях, лишнем весе, травмах, больших физических нагрузках, сахарном диабете или дисплазии хрящи и прилегающая костная ткань воспаляются, постепенно разрушаются, приводя больного к инвалидности.

В начальных этапах заболевания у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих наследственную предрасположенность, получивших травмы и вывих бедра, наблюдается сниженное образование синовиальной жидкости. В результате трения костных фрагментов возникает сокращение просвета в суставной сумке, образуются остеофиты. Больной испытывает ноющие боли в области поясницы, ягодиц и колена с ирродацией в пах при нагрузке. В состоянии покоя болевые симптомы исчезают.

Неприятные ощущения возникают в результате напряжения мышц, скованности движения, хруста в области сустава. Пациенты, страдающие односторонним или двухсторонним коксартрозом 1 степени, отмечают ухудшение самочувствия при изменении погодных условий, колебания атмосферного давления вызывают дискомфорт в области пораженного сустава.

Диагностика и причины заболевания

Определить степень разрушения костной и хрящевой ткани помогает МРТ, КТ, ультразвуковое или рентгенологическое исследование, на снимках определяются костные наросты, сужение просвета в суставной сумке и подхрящевой остеосклероз.

Интенсивность развития коксартроза 1 степени, лечение которого требует длительного времени, зависит не только от профилактических протоколов. Ускорить купирование процесса разрушения тазобедренных сочленений поможет соблюдение ряда условий:

  1. сбалансированное питание
  2. режим труда и отдыха;
  3. лечебная физкультура;
  4. массаж;
  5. физиотерапевтические процедуры.

Если в питании пациента недостаточно микроэлементов костная и хрящевая ткань ослабляется. В результате «голодания» тканевых клеток возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на естественную регенерацию клеток мышц, хрящей и костей.

Лечение коксартроза начальной стадии

В процессе лечения правостороннего и левостороннего коксартроза 1 степени используются две методики: оперативная и консервативная. При заболевании первой степени оперативное вмешательство не проводится. Консервативное лечение подразумевает использование фармацевтических препаратов, направленных на улучшение самочувствия пациента:

  1. уменьшение болевого синдрома;
  2. купирование воспалительного процесса;
  3. восстановление функции сустава.

Легкую форму заболевания рекомендуется лечить нестероидными противовоспалительными препаратами: Кеторолаком, Индометацином, Нимесулидом, Диклофенаком, Ибупрофеном и пр. Лекарственные средства купируют боль, но не устраняют причину. НПВС негативно воздействуют на слизистую ЖКТ, поэтому принимать обезболивающие средства следует совместно с Омепрозолом и под наблюдением врача.

При несоблюдении режима труда, отдыха и питания процесс разрушения сустава может перейти во 2, 3 и 4 стадию, когда медикаменты не будут давать результата, восстановить функцию органа поможет оперативное вмешательство по эндопротезированию. Замена сочленения требует повторной операции через 12−15 лет в случае отсутствия реакции организма на искусственный материал.

Терапия при разрушении сустава

Воспалительный процесс в суставной сумке способен быстро деформировать головку бедра и вертлужную впадину. Улучшить питание тканей помогут сосудистые и гормональные препараты Трентал, Кеналог, Гидрокартизон. Больным также рекомендуется принимать миорелаксант Мидокалм и хондопротектор Глюкозамин.

Правосторонний коксартроз можно приостановить физиотерапевтическими процедурами, среди которых врачи рекомендуют грязелечение, криотерапию, сеансы магнитной и лазерной терапии, ультразвук. Несмотря на то, что физиотерапевтические процедуры кажутся безобидными, проведение лечения требует консультации и постоянного наблюдения врача в условиях стационара или поликлиники.

Если коксартроз вылечить невозможно, приостановить процесс разрушения хрящей и кости можно на длительное время. Для поддержания работоспособности конечности и стимуляции сосудов в комплекс мероприятий должна быть включена лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки. Важную роль в питании больного играет биологически активные добавки, овощи, морская рыба, молочные продукты, фрукты, витаминные комплексы.

Первый симптом заболевания не должен оставаться незамеченным. Избежать инвалидности поможет длительный период лечения, которое может длиться до 2 лет. Прием курсами стероидных гормонов в форме инъекций или таблеток и физпроцедур дают стойкий результат, если были добавлены гели (Фастум-гель), мази (Вольтарен), компрессы, кремы и отвлекающие наружные средства (Меновазин).

Локализация коксартроза в ТБС

Если начальный коксартроз локализуется в центральной части опорно-двигательной системы, то после аппаратной диагностики можно утверждать, что болезнь будет иметь вялое течение со средневыраженным болевым синдромом. Локализация воспалительного процесса позволяет проводить консервативное лечение фармакологическими препаратами.

Если начальная стадия разрушения кости сосредоточена в нижней доле полюса, то боли сосредоточены внутри сустава из-за склеротических изменений в замыкательной пластине. Поддержание работоспособности ТБС осуществляется консервативными методами.

Наиболее сложным и опасным является разрушение верхнего полюса головки бедра и вертлужной впадины, повлекшие сужение суставной щели. Такая локализация процесса возникает чаще всего при аномалии внутриутробного развития или родовой травме. Появление боли отмечается в юношеском возрасте.

Врожденный суставный подвывих быстро переходит в 3 стадию коксартроза, медикаментозное лечение не приносит результата. С течением времени наступает некроз костей и выпадение головки бедра.

Восстановление функции опорно-двигательного аппарата осуществляется только эндопротезированием. Искусственный сустав имеет строго фиксированный размер суставной щели, сочленение свободно двигается и поворачивается в пределах, допустимых конструкцией протеза.