Для чего назначают таблетки Нольпаза и инструкция применения

Нольпаза — это лекарственное средство, которое содержит в своём составе пантопразол. В одном флаконе содержится 40 мг основного сильнодействующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов добавлен маннитол, натрий цитрат, натрий карбонат, кальция стеарат. Это лекарственное средство предназначено для лечения пептической язвы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он является ингибитором протонной помпы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, которые дополнительно покрывают оболочкой. Она быстро растворяется в желудке во время взаимодействия с водой. Активным веществом является пантопразол натрия сесквигидрат. Препарат имеет дозировку сильнодействующего вещества в 20 и 40 мг.

Лекарство производят в форме лиофилизата, который предназначен для приготовления раствора. Он вводится внутривенно. В одном флаконе содержится 40 мг сильнодействующего вещества. Таблетки имеют овальную форму, оболочка жёлто-коричневого оттенка. Лиофилизат имеет белый или желтоватый цвет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Когда в желудок попадают таблетки Нольпазы, они растворяются и блокируют синтез соляной кислоты. В результате такого действия в организме человека снижается уровень базальной секреции соляной кислоты. После употребления действие максимальное действие достигается в течение двух часов. Сильнодействующее вещество не замедляет моторику желудочно-кишечного тракта.

После окончания лечения и приёма препарата секреторная активность восстанавливается через 4 дня. В период терапии повышается уровень сывороточной концентрации гастрина в организме, потому что снижается выработка соляной кислоты. Высокое содержание хромогранина может привести к ухудшению точности диагностики, которая направлена на определение нейроэндокринных опухолей.

Когда в организм больного вводят лиофилизат, происходит блокировка большей части соляной кислоты. У пациента снижается базальная и стимулированная секреция кислоты. Основное вещество имеет высокий уровень химической стабильности. В медицинской практике отсутствуют сведения о том, что Нольпаза способна снизить действие других лекарственных средств.

Пантопразол в течение короткого периода времени выводится из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень концентрации наблюдается через 2 часа после применения. Биологическая доступность препарата составляет 80%. Пить таблетки можно независимо от приёма пищи. Большая часть метаболитов выводится почками. Пациентам, у которых диагностировали хроническую почечную недостаточность, могут употреблять полную дозировку препарата.

При внутривенном введении лиофилизата метаболические процессы происходят в печени. Большая часть препарата выводится почками, остальные метаболиты проникают в кишечник. Пациентам нельзя самостоятельно корректировать дозировку.

Показания к применению

Лекарство Нольпаза назначается пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатипёрстной кишки, особенно в стадии обострения;
  • гастрит эрозивной формы;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • рефлюкс-эзофагит, который сопровождается болью во время глотания, изжогой;
  • повышенная желудочная секреция;
  • профилактика и лечение стрессовой язвы;
  • осложнения, возникшие в результате патологического поражения желудочно-кишечного тракта (внутреннее кровотечение, пенетрация, перфорация).

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не усугубить положение. Перед назначением препарата, врач назначит пациенту комплексное обследование и диагностику.

Возможные противопоказания

Лекарственное средство Нольпаза не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть следующие проблемы со здоровьем:

  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • несовершеннолетние дети;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • дефицит цианокобаламина.

Препарат категорически запрещено принимать одновременно с Атазанавиром. Врачи не назначают лекарственное средство при прогрессировании диспенсии невротического генеза. С особой осторожностью лечатся пациенты пожилого возраста. Запрещено комплексное лечение с Ритонавиром.

Лечение беременных и кормящих матерей

Врачи не рекомендуют принимать Нольпазу в период беременности. В инструкции не указана информация о лечении в этот период. Во время грудного вскармливания существует угроза того, что компоненты препарата попадут к новорождённому ребёнку через материнское молоко. Если женщине требуется лечение, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Препарат не оказывает негативное воздействие на фертильность мужчины и женщины. Это способность производить здоровое потомство. Основной сильнодействующий компонент способен проникать через плацентарный барьер, поэтому существует риск преждевременных родов или остановки развития плода.

Побочные проявления

Негативная реакция на приём препарата Нольпаза возникает исключительно в редких случаях. Часто возникают головные боли или симптомы диареи. Чаще пациенты хорошо переносят лечение таким лекарством, как Нольпаза.

Побочные эффекты:

  1. Нарушение в органах кроветворения. Это образование тромбов в венах, панцитопения, агранулоцитоз.
  2. Снижение иммунитета и защитных сил организма. У пациентов может возникать повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Исключительно в редких случаях возможен анафилактический шок.
  3. Патология обмена веществ. В организме повышается уровень липидов, изменяется масса тела.
  4. Расстройство психики. У пациентов может ухудшиться сон, поэтому утром человек просыпается не отдохнувшим. В редких случаях возможна затяжная депрессия, дезориентация, галлюцинации, спутанное сознание.
  5. Поражение нервной системы. Больные могут пожаловаться на усиление головной боли, нарушение вкусовых ощущений, прогрессирование парестезии.
  6. Снижение остроты зрение.
  7. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Возникают симптомы диареи, появляется тошнота, рвота, метеоризм, вздутие живота, запоры, сухость слизистых оболочек ротовой полости, болезненность и дискомфорт в желудке.

Врачи советуют с особой осторожностью принимать лекарство Нольпаза. Побочные действия могут стать препятствием выздоровлению. Нечасто возникает астения, наблюдается повышенная и быстрая утомляемость, общее недомогание, слабость. После применения лекарства могут проявиться такие опасные симптомы, как резкое повышение температуры тела, периферический отёк.

Способ применения и дозировка

Препарат Нольпаза принимают внутрь, до приема пищи. Врачи рекомендуют пить таблетки после пробуждения, перед завтраком. Запивать нужно половиной стакана воды. Таблетки нельзя разжёвывать, измельчать до порошкового состояния, растворять в воде.

Дети старше 12 лет и взрослые для симптоматической терапии рефлюкс-эзофагита, должны принимать по одной таблетке в сутки. Рекомендуемая дозировка составляет 20 мг. Полное устранение симптомов наблюдается через 14 дней при регулярном применении. По показаниям врача, продолжительность лечения может увеличиваться до двух месяцев.

При повторном возникновении симптомов рефлюкс-эзофагита можно однократно принять 20 мг Нольпазы в сутки. В период обострения дозировка увеличивается до 40 мг в сутки. Для профилактики эрозивно-язвенных патологий в желудке и кишечнике, пациенту назначают 20 мг Нольпазы в сутки. Длительность приёма рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Врач оценивает состояние, степень выраженности симптомов, учитывает эффективность назначенного лечения.

Чтобы вылечить язву желудка пациенту рекомендуют принимать 40 мг Нольпазы в сутки. Если состояние не улучшается, можно принимать по 2 таблетки утром и вечером. Длительность терапевтического лечения составляет 7—8 недель.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат Нольпаза нельзя принимать в комплексе с блокаторами гистаминовых рецепторов без предварительной консультации с врачом. В результате длительного и глубокого подавления секреции желудочного сока, основное вещество пантопразол способен уменьшить всасывание других лекарственных средств. Особенно если их биологическая доступность зависит от уровня кислотности и микрофлоры желудка.

Запрещено одновременно пить Нольпазу и противогрибковые лекарства. В этот перечень входит Кетоконазол, Позаконазол, Итраконазол, Эрлотиниб. При одновременном применении Нольпазы и препаратов на основе атазанавира, снижается биологическая доступность медикаментов. Если пациенту назначили комплексное лечение с ингибиторами протеаза ВИЧ, больному рекомендована стационарная терапия. Врач будет контролировать вирусную нагрузку.

Дозировка пантопразола при такой терапии не может превышать 20 мг в день. При необходимости проводится корректировка дозы ингибитора протеаза ВИЧ. Нольпаза и вещество метотрексат плохо взаимодействуют между собой. Пациентам, у которых диагностирован рак или псориаз, нельзя начинать лечение пантопразолом. В большинстве случаев им назначают приём высокой дозировки метотрексата.

Случаи передозировки

В медицинской практике отсутствуют случаи передозировкой лекарственным препаратом Нольпаза. Дозировка пантопразола до 220 мг вводилась внутривенно в течение трёх минут. Пациенты хорошо переносили такое лечение, а также концентрацию основного компонента в организме.

Если больной принял большую дозу Нольпазы, ему промывают желудок, назначают симптоматическую и поддерживающую терапии. В такой ситуации гемодиализ не будет эффективным. Пациента оформляют в стационар, чтобы контролировать его состояние.

Особые рекомендации

Препарат Нольпаза РЛС присутствует в домашней аптечке у многих людей. Таблетки принимают во время возникновения болезненности или дискомфорта в желудке, при изжоге. Многие пациенты изучают информацию и узнают, что такое Нольпаза, для чего назначают и когда нужно принимать лекарственное средство.

В инструкции указано, что перед началом терапии важно проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что если долго принимать лекарство без наблюдения у врача, организм может привыкнуть к основному веществу состава. В результате возникают серьёзные проблемы со здоровьем, заболевание становится запущенным. Препарат эффективен, если у больного обнаружен высокий уровень соляной кислоты в организме.

Нольпаза помогает нормализовать кислотность сока, который вырабатывается желудком. Врачи назначают применение лекарства больным, у которых диагностировали язву, гастрит и другие болезни ЖКТ. Лекарственное средство помогает восстановить работу желудка после лечения Аспирином, Ибупрофеном.

Препарат категорически запрещено совмещать с алкоголем. Пациентам нельзя самостоятельно подбирать аналоги, применять препараты с аналогичным принципом действия, совмещать пантопразол с антибиотиками.

Инструкция по применению Нольпаза, дозировки

Нольпаза таблетки принимаются внутрь. Таблетку проглатывать целиком, не разламывая и не жуя, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

Стандартные дозировки согласно инструкции по применению:

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные симптомы: изжога, боль при глотании: легкой степени — 1 таблетке Нольпаза 20 мг в сутки; средней и тяжелой степени – по 1 – 2 табл. по 40 мг в сутки (40 – 80 мг в сутки).

Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2 – 4 недель. Курс лечения: 4 – 8 недель.

Для профилактики, а также в качестве поддерживающей длительной терапии принимают по 20 мг в сутки (1 табл. Нольпаза 20 мг), при необходимости дозу повышают до 40 – 80 мг в сутки. Возможен прием препарата по требованию, при возникновении симптомов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС): по 40 – 80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, если этого времени недостаточно, то заживление обычно может быть достигнуто в течение последующих 2 недель терапии.

При обострении язвенной болезни желудка и эрозивном гастрите, курс лечения 4 – 8 недель.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 таблетке Нольпаза 20 мг в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.

У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии Нольпазой обычно не превышает 7 дней.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нольпаза:

  • Со стороны клинической картины крови – снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Со стороны органов пищеварения – боли в области эпигастрия, вздутие кишечника, повышенное газообразование, тошнота, тяжесть в животе, снижение аппетита, появление неприятного привкуса во рту, увеличение активности печеночных трансминаз, угнетение функции печени;
  • Аллергические реакции – появление сыпи на коже, шелушение и зуд кожных покровов, ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница;
  • Мышечные боли, боли в области суставов;
  • Со стороны нервной системы – головные боли, головокружения, нечеткость зрения, развитие депрессии и вялости;
  • Со стороны почек – нарушение функции органа, дизурические явления, интерстициальный нефрит;
  • Повышенный риск развития фотосенсибилизации;
  • Возможно увеличение молочных желез у женщин и повышенная их чувствительность, у мужчин – гинекомастия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нольпаза в следующих случаях:

  • при диспепсии невротического генеза,
  • детям до 18 лет,
  • при беременности и в период лактации только по строгим показаниям,
  • при повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам препарата.

Перед началом применения Нольпазы необходимо исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может отсрочить постановку диагноза.

Передозировка

Случаев передозировки отмечено не было.

Проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Аналоги Нольпаза, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нольпаза можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Кросацид;
  2. Контролок;
  3. Санпраз;
  4. Панум.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нольпаза, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Нольпаза 20 мг 14 шт. – от 125 до 149 рублей, 40 мг 14 шт. – от 220 до 240 рублей, по данным 618 аптек.

Условия хранения – при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Продажа в аптеках по рецепту.