Если у ребёнка понос: чем лечить затяжную диарею

Детский организм особенно чувствителен к воздействию окружающей среды. Расстройство кишечника частый симптом. Он может свидетельствовать об инфекционном заболевании. У ребенка понос без температуры может быть вызван и факторами иной этиологии. Как правильно определить причины? И в какой ситуации требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью?

Жидкий стул или понос?

Дети первых лет жизни окружающий мир познают с помощью непосредственного контакта. Основным органом восприятия является рот. Крохи так и норовят затащить в свой ротик новую игрушку, интересный камушек, подобранный на улице, попробовать на вкус песок. Воспитывать малыша в стерильных условиях не менее опасно, чем допускать возможность контакта с опасными предметами.

Включение ребенка в детский коллектив (ясли, сад, школа) увеличивает вероятность заражения различными инфекциями. Каждый воспитанник вносит в общую среду свою микрофлору. Кишечные бактерии, вызывающие диарею, частые гости в местах большого скопления детей.

Понос – основной признак нарушения работы кишечника.

Часто взрослые путают жидкий стул с поносом. Первый может быть вызван сменой привычного питания, продуктов, оказывающих слабительный эффект. Он случается 1-2 раза за день и не сопровождается другими симптомами. Понос водой у ребенка без температуры – это патологическое состояние, когда опорожнение кишечника происходит более 5 раз за сутки.

Причины диареи без температуры

  1. Нарушение правил здорового питания. Сложно идеально соблюдать детскую диету. Порой малыши тянутся за привлекательной пищей с общего стола. Тяжелая, острая, жирная еда с трудом переваривается детским организмом, как следствие, может возникнуть расстройство кишечника в виде поноса.
  2. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры ЖКТ. Сопровождается симптомами: рези и боли в животе, понос или запор, тошнота, возможна рвота.
  3. Кишечные инфекции (ротовирусная, сальмонеллез, энтеровирус, краснуха). В отдельных случаях могут протекать без повышения температуры. Как правило, длятся более 3 дней и имеют дополнительную симптоматику (рвота, тошнота).
  4. Ферментная недостаточность – неспособность организма полностью переварить пищу. В этом случае в каловых массах можно заметить частички не переработанной еды. У грудничков — характерный пенистый стул вскоре после кормления. Эта проблема свойственна детям до 1 года. Она вызвана неспособностью переработать лактозу.
  5. Воздействие внешней среды. Тепловой удар, психоэмоциональное перенапряжение, аллергическая реакция способны стать причиной поноса без температуры у ребенка.
  6. Индивидуальная непереносимость медикаментов. Диарея часто вызвана индивидуальной реакцией на вещества, входящие в состав препаратов, которые малыш принимает.
  7. Аллергия на пищу. Кроме кожного зуда и высыпаний, это заболевание может сопровождаться поносом, тошнотой, неприятными ощущениями в брюшной полости.
  8. Интоксикация организма (пищевая или химическая).
  9. Паразиты. Их наличие вызывает токсикацию, кишечник воспаляется, появляется понос, может быть рвота.
  10. Аппендицит. Заболевание, которое сопровождается резкими и сильными болями внизу животу. Может дополняться поносом, рвотой.
  11. Гипертиреоз щитовидной железы. В отдельных случаях диарея является одним из проявлений заболевания.

Как определить причину

Выяснить почему у малыша начался понос помогут:

  • анализ его питания и контактов в предшествующий период;
  • сопутствующие симптомы;
  • результаты медицинских анализов.

Интоксикация организма имеет схожую с инфекциями картину болезни. Протекает, как правило, без температуры. Поэтому важно вспомнить чем питался ребенок накануне: экзотические продукты, или кисломолочные с сомнительным сроком годности.  Не было ли контакта с химическими веществами, пары которых могут вызвать отравление. К примеру, красили в доме полы, распыляли в огороде отраву для насекомых, а малыш гулял недалеко.

Выявить инфекционное заболевание или проблемы работы ЖКТ помогут сопутствующие симптомы: боли и рези в животе, тошнота, рвота. В этом случае необходимо обратиться к участковому врачу. Он назначит анализы, которые прояснят ситуацию, и пропишет чем лечить.

Диагностика

Существует несколько видов лабораторных исследований, которые укажут на причину диареи.
Какие можно сдать анализы:

  • кал на дисбактериоз;
  • каловые массы на наличие яиц гельминтов;
  • кровь на присутствие антител паразитов;
  • анализы на кишечные инфекции;
  • кал на капрограмму;
  • кровь на гепатиты А, В и С (для исключения возможности гастрита или аппендицита);
  • общий анализ крови.

Анализ на дисбактериоз покажет соотношение полезных и патогенных бактерий в организме. Размножение последних является предпосылкой для поноса. Паразиты, наполняющие ЖКТ, выделяют токсины. Это может стать причиной тошноты и поноса. Анализ покажет разновидность паразитирующих организмов, которыми заражен ребенок (глисты, лямблии, токсокара, эхинококк, трихинелла). Чтобы выявить их наличие сдается кал и кровь на антитела.

Кишечные инфекции (сальмонеллез, ротовирус, энтеровирус) часто становятся причиной поноса у детей. Подтвердить диагноз поможет анализ кала. Капрология позволит выявить проблемы с поджелудочной железой. Характерные признаки заболевания – маслянистый стул, плохо смывается из унитаза, содержит кусочки пищи.

Рвота, тошнота и желтый понос иногда свидетельствуют о сбое в работе печени. Подтвердить печеночную недостаточность поможет общий анализ крови. Дополнительные средства диагностики – УЗИ органов пищеварения. Поможет выявить нарушения работы, обнаружить патологию развития.

Анализы лучше сдавать в специальных стерильных контейнерах. Это позволит избежать попадания посторонних веществ, которые исказят результаты исследования.

Когда понос затяжной 

Длительный понос (более 3 недель), часто быть вызван несколькими причинами. Опасность такого затяжного расстройства в том, что с каловыми массами из организма вымываются полезные вещества, нарушается водно-соляной баланс, что может вызвать обезвоживание.

Причиной затяжной диареи может быть нарушение работы толстого и тонкого кишечника. Поставит точный диагноз только врач после проведенных исследований.

Лечение

Если у ребенка понос не в первый раз родители уже знают что делать. Терапия жидкого стула проходит по общим правилам.

Чем лечить:

  • препараты (сорбенты и пребиотики);
  • диета;
  • питье;
  • народные средства.

Лекарства

 Во время диареи медицинские препараты назначаются для действия в двух направлениях:

  • вывести из организма токсины;
  • восстановить микрофлору.

Основная причина поноса – токсикация (воздействие вредных веществ). Сорбенты – это препараты, которые связывают токсины и выводят их из организма. С этой целью часто используют: активированный уголь, энтерасгель, смекту, повидон (энтеродез), полисорб.

После очищения кишечника необходимо восстановить естественный баланс полезных бактерий. Для этого назначаются препараты, наполняющие микрофлору ЖКТ хорошими бактериями. Например, хилак форте, бифидумбактерин, лактобактерин, аципол, бифифор, ацилакт, линекс и другие.

Диета

При лечении жидкого водянистого стула очень важно соблюдать диету. Необходимо исключить жирную, острую, соленую пищу, кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обладающие слабительным свойством.

Первые три дня рекомендуется придерживаться строгой диеты – много питья и пресные каши на воде. При положительной динамике лечения постепенно вводятся другие продукты. По мере выздоровления ребенок возвращается к привычному питанию.

Питье

Обильное питье позволяет сохранить баланс жидкости и микроэлементов в организме, способствует выведению вредных веществ.

Понос вымывает из тела важные для жизнедеятельности вещества, длительное расстройство приводит к обезвоживанию. Поэтому так важно больному ребенку давать больше жидкости. В аптеках продается порошок РЕГИДРОН. Он разводится простой кипяченой водой и выпивается в течение суток. Препарат эффективно восстанавливает водно-соляной баланс.

В период острого расстройства кишечника хорошо подойдут для питья: компоты, минеральная вода, кисель, крепкий чай. Молоко, газировка, кисломолочные продукты запрещены.

Почему нельзя пить газированные напитки и молоко ? Эти напитки вызывают процессы брожения, что может усилить раздражение кишечника.

Народные методы

Принцип лечения народными средствами — использование отваров растений, обладающих скрепляющими свойствами.

Для лечения в домашних условиях подойдут лечебные чаи из:

  • коры дуба;
  • ягод черемухи;
  • корочки граната;
  • овес;
  • крахмал;
  • немолотый черный перец;
  • сушеная груша.

Отвар из коры дуба

Необходимо прокипятить в течение 25 минут. На одну столовую ложку смеси потребуется 1 стакан кипятка. Получается темно-коричневый отвар с очень терпким вкусом. Принимать его по 7 ст. ложек в день.

Отвар ягод черемухи.

На 50г ягод потребуется 750 мл кипятка. Держать на огне 25 минут. После этого остудить и процедить. Пить по пол стакана 2 раза в день.

Гранатовые корочки.

Перед использованием их высушивают и измельчают в порошок. Кипятят примерно полчаса. Принимать по 6 ложек в течение дня. Пить отвар теплым.

Гранатовые корки обладают скрепляющим и противомикробным действием. При длительном поносе и слабости, вызванными инфекциями, это важное свойство.

Зерна овса

Отваривают до состояния киселя. Понадобиться 3 стакана зерен на 2 литра воды. Он обволакивает стенки кишечника, защищая его от повреждений. Снимает раздражение и обладает вяжущим свойством.

Можно сделать настой из овса. Для этого выдержать зерна, залитые водой, около 12 часов. Полученную жидкость пить три раза в день.

Черный перец

Имеет противомикробное действие и скрепляет. Он хорошо справляется с отдельными возбудителями кишечных инфекций.

Нельзя использовать черный перец больным с проблемами поджелудочной железы. Он оказывает раздражающее действие

Детям дают 2-3 горошины перца по 3 раза в день. Запивать необходимо обильным питьем.

Напиток из груши

Правильно приготовленный отвар из груши быстро избавляет от диареи. Используется только сушеная груша. Она заливается водой и кипятиться около 20 минут. Если сушеной груши нет, можно запечь свежую. Печеная груша – хороший диетический продукт. Она насытит и окажет скрепляющее действие.

Отвар из крахмала

Это тот же кисель. Обладает питательными свойствами и помогает при расстройстве кишечника. Можно добавить меда. Он предотвратит обезвоживание организма.

Народные средства просты в применении и доступны. Но отдельные лекарственные растения могут вызвать у детей аллергические реакции, поэтому их использование должно быть крайне осторожным. Перед применением важно тщательно изучить состав и узнать какие есть противопоказания.

Заключение

Понос без температуры у ребенка вызывают множество причин. Это и опасные заболевания, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью, и простые расстройства кишечника, которые быстро проходят без вмешательства. Детский организм очень чувствителен, поэтому при обнаружении опасных симптомов лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью.

Схема действий при жидком стуле у ребенка без температуры:

  • Проанализировать питание малыша, его контакты с больными, исключить возможность отравления химическими веществами.
  • Осмотреть каловые массы (маслянистые, желтого цвета, пенистые, с вкраплениями не переваренной пищи).
  • Отследить динамику появления сопутствующих симптомов (рвота, тошнота, боли в животе).
  • При длительной диарее (более 5 раз в сутки) и другой симптоматике — обратиться к врачу.

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

  1. Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

  1. Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

  1. Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

  1. Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

  1. Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

  1. Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

  • Целиакия — непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

  • Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

  • Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

  • Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

  • Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

  • Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

  • Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

  • Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

  • Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

  • Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
  • Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • боли в животе, обычно схваткообразные;
  • появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

  • слабость, иногда потеря сознания;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
  • исчезновение блеска в глазах;
  • сухость ротовой полости и губ;
  • частое сердцебиение;
  • снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

  • Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

  • Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

  • Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

  • Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

  • Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

  • Кал с кровью

Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

  • резко повысилась температура;
  • началась рвота;
  • ребенок очень слаб;
  • в кале есть кровь, пена;
  • испражнения приобрели нетипичный цвет;
  • понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

Категорически запрещено кормить ребенка:

  • кисломолочными продуктами;
  • свежими фруктами, овощами и соком из них;
  • твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

  • Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

  • Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

  • Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
  • Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
  • Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.