Фурункул в носу: основные причины и как лечить

Фурункул носа – одно из самых неприятных заболеваний, так как доставляет человеку острую боль в носу. Гнойники могут выскочить как в носу, так и на нем и даже на переносице. Как лечить фурункул в носу? Лечение предусматривает использование антибактериальных средств, при необходимости возможно хирургическое вмешательство. Очень важно вовремя заметить заболевание, и начать правильное лечение.

Что такое фурункул носа?

Фурункул (чирей) носа – острое заболевание, представляющее собой гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей. В центре фурункула находится гнойный стержень. Чирей может располагаться на крыльях носа, с наружной и внутренней части носовой полости, на кончике и на кожной части носовой перегородки.

Статистика показывает, что данным заболеванием подвержены лица всех возрастных групп, чаще всего от 15 до 45 лет (мужчины диагностируются в 2 раза чаще, чем женщины).

Как правило, чирей невозможно обнаружить на начальной стадии его развития, так как визуально его не видно. Более явные симптомы возникают тогда, когда фурункул начал развиваться.

При первых подозрениях на фурункул очень важно обратиться за помощью к специалисту. Врач поможет диагностировать очаг заражения, назначит лечение и предотвратит образование новых фурункулов.

Причины его появления

Главными побудителями фурункулеза служат бактерии: стафилококки и стрептококки. У большинства людей микроорганизмы спокойно обитают под кожей (над кожей) и не вызывают болезнь.

Однако существует ряд факторов, приводящих к развитию фурункулеза:

  1. Нарушение санитарно-гигиенических норм: редкое умывание, частое касание лица грязными руками, выдавливание прыщей.
  2. Авитаминоз.
  3. Слабый иммунитет способствует возникновению фурункулов, сахарный диабет, переохлаждение, перегрев, ВИЧ-инфекции, онкологические заболевания.
  4. Гнойные паталогии, гельминтозы (паразитная болезнь человека).
  5. Неблагоприятная среда обитания – загрязнение участков кожи частицами пыли (уголь, песок).
  6. Травматические повреждения: ссадины, порезы, царапины, нарушение целостностей тканей, хирургические вмешательства.
  7. Гормональный сбой в организме.
  8. Соматические заболевания.
  9. Глистная инвазия.

Клиническая картина болезни

Начальную стадию можно перепутать с обычным прыщиком, поэтому некоторые решают эту проблему при помощи его выдавливания. Этого ни в коем случае нельзя делать.

Стадии развития фурункулеза:

  1. Первая стадия — инфильтративная. В области носа появляется красное уплотнение, при пальпации это ощущается. Постепенно это уплотнение увеличивается в размерах. Затем кожа опухает, приобретает синеватый оттенок, к этому участку невозможно дотронуться из-за болевых ощущений. На 2-3 день у человека ухудшается самочувствие: отмечается боль при жевании, присутствует головная боль, вялость, ломота в суставах.
  2. Вторая стадия — абсцедирующая. Если не пытаться лечить данное заболевание, то фурункулы будут появляться и не один раз. Они могут с каждым разом становиться еще больше. В процессе фурункулез перейдет на губы, на переносицу и щеки.
  3. Третья стадия – этап завершения. Когда гнойный стержень достигает своего максимального размера, то слой зараженного эпидермиса вырывается наружу. На месте лопнувшего чирья образуется язва, которая может кровоточить пару дней. Затем отечность и очаг воспаления прекращаются. После того, как вся жидкость вышла, на этом месте появляется небольшой рубец. Примерно через неделю этот рубец затягивается без шрамов на коже.

Так развивается фурункул без вмешательства человека. Очень часто случается, что пациент самостоятельно выдавливает прыщ, не подозревая, что это фурункул, тем самым воспалительный очаг возникает снова и снова. В таком случае, без медицинской помощи не обойтись.

Возможные осложнения

В принципе сам чиряк не представляет угрозы для пациента. Без вмешательства человека стадия развития проходит без операбельных действий. В единичных случаях, при неправильном лечении, возникают неблагоприятные ситуации:

  1. Гнойные воспаления вызывают сепсис. С кровью заражение попадает в организм человека и поражает такие жизненно важные органы, как сердце, легкие и головной мозг. При запущенном состоянии это опасно для пациента. В таком случае лечение может затянуться надолго.
  2. Воспаления клетчатки глазницы. Отекают и опухают глазные веки, болит глазное яблоко.
  3. Тромбоз глазничных вен. Снижается зрение, ограничивается движение глазниц, усиливаются резкие боли, при движении глаз.
  4. Распространение воспаления на другие участки лица (фурункул на щеках, около рта).

Поэтому нужно вовремя начать лечение и не заниматься самоизлечением.

Дифференциальная диагностика

Не каждый прыщ можно ассоциировать с данной болезнью, потому что существует ряд патологий, с которыми нужно дифференцировать эти проблемы:

  1. Герпес в носу — это вирусное заболевание, которым подвержены все категории лиц, только не у каждого оно проявляется. Главной причиной является ослабленный иммунитет. Характеризуется он появлением маленькими, белыми пузырьками. После того, как пузырьки лопаются (ни в коем случае их нельзя давить), они обнажают эрозию. В течение нескольких дней эрозия затягивается корочкой. При этом человек испытывает болезненные ощущения.
  2. Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула. Причинами заболевания является несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего страдают этой патологией мужчины из-за нервных расстройств. Характеризуется мелкими гнойничками, которые могут перейти на бороду. Гнойники постоянно вскрываются, засыхают и образуют корочку. Пациент испытывает жуткий дискомфорт, зуд и жжение пораженной области.
  3. Акне – воспалительное заболевание кожи. Располагается на любом участке кожи. Причиной является закупоривание сальных желез, что приводит к размножению бактерий и возникновению прыщей.

Не каждая простуда сводится к фурункулезу. Важно вовремя проконсультироваться со специалистом, который сможет поставить точный диагноз и назначит определенное лечение.

Рекомендуем видео:

Как лечить фурункул в носу

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее можно подавить очаг заражения. Лечение зависит от стадии воспаления и тяжести болезни. Чирей можно вылечить такими способами:

  1. Традиционным методом. Лечение лекарственными препаратами, к ним относятся: специализированные мази, антибактериальные и антисептические средства. Их прикладывают непосредственно на очаг воспаления.
  2. Симптоматическая терапия. Применяются антигистаминные и жаропонижающие препараты, анальгетики и комплекс витаминных средств.
  3. Физиотерапия. Для того, чтобы пациент не испытывал дискомфорт и ноющую боль, врач назначает УВЧ (воздействие ультразвуковыми волнами на очаг поражения, при помощи такой терапии улучшается кровообращение).
  4. Хирургическое вмешательство. Заключается в том, что фурункул носа вскрывают под общей анестезией. После чего нос обрабатывают антисептическими средствами и устанавливают дренаж. Накладывается повязка, которую нужно менять каждый день.

Гнойник быстрее заживет в том случае, когда пациент будет строго выполнять все действия, которые прописал сам врач.

Аптечные лекарства

При появлении фурункулов используют местное (мази, растворы) и общее (таблетки) лечение:

Название препарата

Свойства

Левомеколь

Самая известная мазь от фурункулов. В его состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Ускоряет восстановление поврежденных тканей. Как правильно наносить мазь: необходимо пропитать марлевую повязку и наносить 2 раза в день на пораженную область. Курс лечения 7-10 дней. Данной мазью можно лечить фурункул в носу у ребенка, и показан при беременности. Противопоказанием является аллергическая реакция на компоненты в составе мази.

Мазь Вишневского

Оказывает противовоспалительное действие. Мазь помогает уменьшить отек и уплотнение в области фурункула. В состав входит касторовое масло, которое широко используется в медицине. Наносится мазь при помощи марлевой салфетки и прикладывается на пару часов в ноздрю на больную сторону.

Ихтиоловая мазь

Активным веществом является ихтиол, который обладает антимикробным действием. Используется при гнойниковых заболеваниях. Наносить 2-3 раза в день при помощи прикладывания марлевой повязки.

Цефтриаксон

Мощный антибиотик, является антибактериальным препаратом. Помогает вывести все негативные вещества из организма. Вводится внутримышечно. Курс лечения 5 дней. Можно принимать при беременности, но во время лактационного периода запрещается. Противопоказанием является только аллергическая реакция.

После того, как эффективное средство сработало, и гной вышел наружу, это место следует регулярно обрабатывать перекисью водорода. Продезинфицировать и подсушить рану поможет раствор бриллиантового зеленого.

Как проводят хирургическое лечение

Если фурункул в носу самостоятельно не созрел и не прошел все стадии развития, или пошли какие-либо осложнения, то необходимо срочное хирургическое вмешательство. Врач вскрывает гнойный стержень, тем самым ускоряет процесс заживление.

Как проводится хирургическое вмешательство:

  1. При помощи местного наркоза хирург обезболивает место в носу.
  2. Затем гной вскрывают скальпелем.
  3. После чего гной выкачивают и промывают антисептиком.
  4. Чтобы в дальнейшем проще было убирать гной, устанавливают дренаж.
  5. Накладывается бактерицидная повязка.

На сегодняшний день эта методика проведения стала безболезненной и безвредной. Даже дети с легкостью переносят эту процедуру.

Народные методы лечения

Лечить в домашних условиях чиряк можно только после консультации специалиста. Какими методами можно воспользоваться:

  1. Сырой картофель. Необходимо натереть его на терке, пропитать сок через марлю и приложить к пораженному месту. Делать такую процедуру 2-3 раза в день.
  2. Лук. Выдавить сок и прикладывать 4-5 раз в сутки. Сок должен быть свежевыжатым.
  3. Алоэ. Потребуется сок алоэ, которым можно как можно чаще смазывать фурункул. Этот способ является действенным, так как алоэ является отличным антисептиком, который справляется с разными гнойными воспалениями.
  4. Масло чайного дерева – натуральное антибактериальное средство, которое справляется с чиряками.
  5. Мазь на основе пчелиного воска и сливочного масла. Сперва вытягивается мед, затем растапливается масло. Смешать и подогреть на водяной бане. Использовать в виде компресса.

Народный метод лечения может справиться с начальной стадией. При осложненной форме необходимо обратится непосредственно к специалисту.

Фурункул при беременности

Данное заболевание в первую очередь распространяется на женщин, которые беременны или кормят грудью, так как их гормональный фон меняется, а организм немного слаб. Важно вовремя определить какого рода воспаление и немедленно приступить к лечению.

В первую очередь беременная женщина должна обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Врач подберет те мази, которые можно применять в этот период.

Наиболее опасной формой является хронический фурункулез. Но при своевременном лечении можно избавиться от проблемы, и избежать опасности, как для матери, так и для ребенка. Очень важно не заниматься самолечением, чтоб не усугубить эту проблему.

Особенности терапии в детском возрасте

Фурункулез в носу у детей самое распространенное заболевание, так как дети часто ковыряют это место грязными руками. Заболевание проходит болезненно все стадии развития. У ребенка возможно ухудшение состояния: повышается температура тела; слабость и недомогание; головные боли. Дети становятся капризными, нарушается питание и сон.

Принцип лечения такие же, как и у взрослых. Таблетки, мази и дозировка подбирается с учетом возраста ребенка. При необходимости возможно хирургическое вмешательство.

Фурункул на носу

Гнойник может выскочить на кончике носа, на крыльях, иногда появляется 2 и более фурункулов. В таком случае необходимо немедленно обратится к врачу. Причинами заболевания являются инфекции, вызванные стафилококком, ослабленный иммунитет, авитаминоз. Если человек попытается избавиться самостоятельно от гнойника, то это может привести к опасным последствиям.

Опасность осложнений увеличивается, если фурункул расположен в области носогубного треугольника. Инфекция может проникнуть по кровеносным сосудам в череп мозга.

Применяются консервативные методы лечения (местное и общее), которые снимают воспаление и выработку кожного сала. Хирургическое вмешательство применяется в сложных случаях.

Фурункул на переносице

Фурункул на переносице является одной из разновидностей фурункулов носа. Причиной появления является гноеродные бактерии.

Вначале фурункул на переносице напоминает обычный припухлый прыщик. Однако появляются ряд характерных симптомов, которые позволяют определить, что это определенно фурункул.

При пальпации ощущается острая боль и жжение. Размер фурункула может увеличится в размерах. Лечение происходит строго в стационарной больнице под наблюдением врача-отоларинголога, который позволит предупредить серьезные последствия в дальнейшем.

Профилактика

Рекомендующие профилактические действия:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Нормализовать обмен веществ в организме.
  4. Использовать мягкие скрабирующие средства.
  5. Не допускать переохлаждений и перегреваний.
  6. Стараться не травмироваться.
  7. Соблюдать здоровое питание.

При первых подозрениях на фурункул очень важно не затягивать, а сразу же обратиться к специалисту за помощью. Врач поможет диагностировать очаг заражения, назначить лечение и предотвратить образование новых фурункулов.

Рекомендуем видео:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Карбункул: что это такое, симптомы проявления, причины и лечение

Фурункул в носу, который часто называют чирей в носу, является очень опасным заболеванием, которое сопровождается гнойным воспалительным процессом, очень опасное своими осложнениями в том случае, если лечение не будет своевременным.

Что такое фурункул в носу

Чирей в носу является воспалением волосяного фолликула, которое провоцируется стафилококком. В силу анатомического строения человека, волосяными мешочками обладает только передняя часть внутренней полости носа.

Что такое фурункул в носу

Внешняя и внутренняя часть носа состоят из стенки представляющей собой утолщенную кожу, которая с внутренней стороны покрыта волосами. Поэтому чирей в носу может развиваться как на боковой, так и внутренней стенке, а, также, на их стыке.

При попадании стафилококка в волосяной фолликул и наличии ряда сопутствующих факторов и развивается воспаление, которое называется фурункулом в носу.

Фото фурункула носа

Фото фурункула носаФото фурункула носа

Чем опасен фурункул в носу

Как правило, обнаружить фурункул в носу на начальной стадии практически невозможно, так как его визуально не видно, а другие, более явные, симптомы, возникают уже тогда, когда чирей начал развиваться.

Чем опасен фурункул в носу

В результате, при запущенных случаях, возникает деформация стенок носа или его кончика, которая может сохраниться даже после того, как лечение фурункула будет завершено. Чаще всего страдают кончик носа и его боковые стенки, а для исправления дефекта может понадобиться косметическая операция.

Кровеносная система в носу является чрезвычайно сложной и соединяется с глазной веной. Поэтому инфекция может распространиться и вызвать тромбофлебит, а гной, попавший в глазную полость, стать причиной слепоты.

Чем опасен фурункул в носу

Среди прочих опасных осложнений от фурункула в носу можно отменить менингит, которому особо подвержены пациенты, имеющие ослабленный иммунитет, а, также, страдающих сахарным диабетом.

Угловая вена не имеет перекрывающих клапанов и, потому, кровь по ней может течь в любом направлении, распространяя инфекцию.

Откуда берется фурункул в носу

Гноеродные бактерии и, в частности золотистый стафилококк сопровождают человека повсюду и полностью уберечься от них нельзя. Однако, для того, чтобы такая бактерия вызвала фурункул в носу, нужны другие предрасполагающие факторы.

Откуда берется фурункул в носу

К таковым относятся травмы волосяных фолликулов, возникающие при выдергивании или выщипывании волосков из носа.

Также наиболее частой причиной фурункулов в носу является банальная привычка ковыряться в нем, залезая грязными пальцами глубоко внутрь ноздрей.

Помимо этого послужить толчком к развитию фурункула вносу могут нарушения обмена веществ в организме, ослабленный иммунитет и ряд сопутствующих заболеваний, например, сахарный диабет.

Даже неправильное и несбалансированное питание может привести к фурункулу в носу и на других участках кожного покрова человека.

Стадии фурункула носа

После того как инфекция попала в луковицу волоска в носу, начинается воспалительный процесс. В своем начале его внешним проявлением является небольшая припухлость, которая заметна только на внешней стороне носовой стенки, а если фурункул расположен внутри, то, некоторое время, его заметить крайне сложно.

Стадии фурункула носа

Следующая стадия дает уже более явственные и характерные симптомы. Внутри фурункула образуется некротический стержень, даже легкое прикосновение к верхушке которого, вызывает резкую боль и ощущение жжение. Эти симптомы и позволяют отличить фурункул от обычного прыщика.

Далее, вследствие того, что воспаление от фурункула, вызывает блокаду лимфатических узлов, припухлость распространяется уже и на внутреннюю, и на наружную стенку носа, в независимости от того, на какой из них первоначально образовался фурункул.

При правильном и своевременном лечении, через некоторое время фурункул вызревает и самостоятельно вскрывается и весь гной из него, вместе с некротическим стержнем, выходят наружу, оставляя после себя достаточно глубокую ранку, на заживление которой требуется еще некоторое время.

Но, при определенных обстоятельствах, фурункул не вскрывается, и воспалительный процесс продолжается, поражая собой все больше окрестных тканей.

Осложнения от фурункула в носу

Осложнения от фурункула в носу возникают при неправильном и несвоевременном лечении, а также при некоторых сопутствующих факторов.

Среди основных из них выделяют абсцессы, перихондрит носовой перегородки, тромбофлебит ретроградного типа, тромбозы и гноекровие.

Какие симптомы дает фурункул в носу

Фурункулы в носу характеризуются весьма острым течением уже с самого начала заболевания. Вначале пациент ощущает дискомфорт в области носа, который, достаточно быстро, перетекает в боль и жжение, при любом прикосновении и, даже, дыхании.

Какие симптомы дает фурункул в носу

С ухудшением общего самочувствия и падением работоспособности, приходят и другие симптомы инфекционных заболеваний. Это повышенная температура, отсутствие аппетита и так далее.

К симптомам фурункула в носу, также относятся:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • образование тромба и утолщения от него в угловой вене;
  • отек век и покраснение глаз;
  • ухудшение зрения;
  • паралич глазных мышц.

Как лечить фурункул в носу

Решающую роль в успешности лечения фурункулов в носу и его длительности, является своевременность. Важно диагностировать фурункул в носу на как можно более ранней стадии и сразу же приступить к его лечению.

Как лечить фурункул в носу

Если речь идет о единичных фурункулах, а не о множественных высыпаниях или хроническом фурункулезе, то лечить их можно простыми средствами в домашних условиях.

Если же воспалительный процесс и нагноение продолжаются, то необходимо срочно обращаться к врачу. Фурункулы в носу на поздних стадиях и, в случае угрозы возникновения осложнений, лечат с помощью антибиотиков, а, в исключительно сложных случаях проводят хирургическую операцию.

Лечение фурункулов вносу должно осуществляться комплексно и включать в себя препараты и процедуры, направленные на укрепление иммунитета и общего состояния организма пациента.

Как лечить фурункул в носу в домашних условиях

Средства народной медицины очень просты и эффективны для лечения фурункула вносу на начальной стадии.

Основными целями, которых можно достичь с их помощью, это ускорение вызревания фурункула и уменьшение неприятных симптомов от него.

Так, хорошо себя зарекомендовали от фурункулов в носу медовые лепешки, компрессы с листьями алоэ, печеным луком и другие рецепты, о которых подробно рассказано в отдельном материале нашего портала.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением абсцедирующих фурункулов носа, фурункулов в носу у детей и беременных женщин.

Отзыв пациента о фурункуле в носу

Фурункул в носу оказался для меня весьма неприятным сюрпризом. Во время поездке в поезде очень сильно тянуло из окна и, поутру,  я почувствовал  неприятные ощущения в ноздре, которым не придал особого значения. Когда же появилась припухлость, я решил, что это простудный прыщик, которые неоднократно бывали у меня ранее, и попытался выдавить его. Спустя несколько часов я физически начал ощущать, как растет нагноение, а общее состояние ухудшилось. Закончилось дело больницей и вскрытием фурункула хирургическим путем.

В последнее время возросло количество больных, страдающих фурункулом области носа. Возможно, это связано с высокой частотой применения антибактериальных средств, что вызвало возникновение новых видов микроорганизмов, к ним устойчивых. Среди последних — стрепто- и стафилококки, грибки, синегнойная палочка. А ведь именно эти микробы обычно вызывают развитие фурункула. К сожалению, количество воспалительных заболеваний придаточных пазух носа (гайморит, фронтит и т. п.) до сих пор не имеет тенденции к уменьшению. Являясь причиной хронического насморка и постоянной влажности преддверия носа, эти патологии способствуют повреждению слизистой оболочки носовой полости и проникновению в неё инфекции. Фурункул также может выступать как осложнение рожистого воспаления или экземы входа в нос.

Фурункул: каков он и что собой представляет

Фурункул, или, как его называют в народе, чирей, являет собой острое гнойно-некротическое воспалительное заболевание волосяной луковицы и прилегающей к ней сальной железы вместе с ближайшей к ним тканью. Процесс бывает обусловлен внедрением в кожу гноеродных микроорганизмов. Чирей возникает после травмы кожи носа и следующим за ней инфицированием. Болезнь характеризуется стремительным развитием, ярко выраженной местной воспалительной реакцией в очаге поражения и нередко приводит к серьёзным осложнениям.

Фурункул представляет собой локальное гнойное воспаление волосяного фолликула и расположенной рядом с ним сальной железы

В случае слияния двух и более очаго воспаления образуется обширный гнойный инфильтрат с несколькими стержнями. Это заболевание носит название карбункул. От фурункула он отличается резко усиленной местной воспалительной реакцией, интенсивной болезненностью и общим тяжёлым состоянием человека.

Причины появления чирея в носу

В подавляющем большинстве случаев заболевание провоцирует золотистый стафилококк, реже стрептококк. Главной причиной появления чирея в носу бывает снижение устойчивости всего организма или только кожи лица к инфекции. К фурункулам предрасположены люди:

  • страдающие нарушениями обмена веществ (в частности, сахарным диабетом);
  • перенёсшие дистрофию в раннем детстве;
  • болеющие хроническим ринитом;
  • не получающие достаточного количества витаминов с пищей;
  • ослабленные после тяжёлой болезни;
  • работающие в пыльных и сильно загрязнённых помещениях;
  • вынужденные по роду занятий много времени проводить на холоде или на жаре.

А также способствуют развитию чирея данной локализации:

  • привычка ковыряться в носу;
  • выдавливание прыщей на нём;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • расчёсывание, ушибы, порезы и прочие травмы лица.

При этих действиях микрофлора вносится грязными руками в сальные железы и волосяные мешочки кожи, вызывая там острое гнойное воспаление.

Женщины болеют фурункулом носа вдесятеро реже, чем мужчины.

Видео: почему возникает фурункул в носу

Как распознать фурункул: симптомы и стадии

Излюбленным местом локализации чирея бывает преддверие носа — там, где больше всего волос. Гораздо реже он располагается:

  • на переносице;
  • на кончике или спинке носа;
  • под носом;
  • на его крыльях;
  • в носогубной складке.

Фурункул может расположиться на любой части носа или внутри него

Видимые признаки болезни зависят от интенсивности воспаления и иммунитета организма пациента. Обычно ещё перед появлением яркой клинической картины у человека возникают симптомы общей интоксикации, характерные для любого инфекционного процесса: слабость, общее недомогание, высокий лейкоцитоз в анализе крови, повышение температуры и головная боль.

В своём развитии воспалительный процесс проходит нижеописанные этапы.

Первая стадия: инфильтрация

Болезнь начинается с появления ограниченного покраснения с нечёткими контурами на коже носа; в центре него находится волос. В течение нескольких часов в этой зоне формируется резко болезненный при надавливании конусообразный или шаровидный инфильтрат, затрудняющий носовое дыхание и суживающий ноздрю. Отёчность мягких тканей, бурно нарастая, распространяется на щёку, нижнее веко и верхнюю губу. Близлежащие лимфатические узлы (подчелюстные или околоушные) увеличиваются и становятся болезненными.

Сначала на месте будущего фурункула появляется болезненная красная возвышенность

Через сутки или двое на верхушке конусовидного выпячивания в зоне устья волосяной луковицы появляется пустула — маленький пузырёк, наполненный желтоватым или беловатым гнойным содержимым, представляющий собой видимую часть стержня фурункула. Далее возможны 2 варианта развития событий:

  • постепенное рассасывание воспалительного инфильтрата, его обратное развитие и стихание процесса;
  • переход чирея в следующую стадию.

В особенно тяжёлых случаях инфекционный процесс распространяется на окружающие чирей ткани, вызывая их нагноение и формирование обширного абсцесса.

В конце стадии инфильтрации на верхушке фурункула можно видеть его просвечивающий стержень

Вторая стадия: формирование, некроз и отторжение гнойного стержня

Гнойная «головка» фурункула увеличивается, вместе с этим возрастает интенсивность гиперемии окружающих тканей. Зона поражения приобретает синюшно-багровую окраску. Сальная железа и волосяная луковичка претерпевают гнойное расплавление.

Инфильтрат возвышается над кожной поверхностью, словно пирамида. На его вершине истончается кожа, становится прозрачной. Под ней отчётливо виден серовато-зелёный стержень, состоящий из гнойно-некротических разложившихся масс. Полная «зрелость» фурункула сопровождается сильнейшим дискомфортом в носу; больной теряет трудоспособность, отказывается от еды, не может спать.

Приподнимание головки с гноем над кожей в виде пирамиды знаменует собой начало второй стадии

Спустя непродолжительное время (от нескольких часов до двух дней) головка чирея самопроизвольно лопается, и омертвевший стержень начинает отторгаться и извергаться наружу. Сразу же после вскрытия гнойника температура у больного спадает и его состояние начинает улучшаться.

На второй стадии фурункула его гнойный стержень извергается наружу

Третья: рубцевание и заживление

После того как гнойно-некротический стержень чирея полностью отторгнется, на его месте остаётся глубокий «кратер». Симптомы общей интоксикации и боль стихают, и человек быстро выздоравливает. Впоследствии полость, оставшаяся на месте бывшего стержня, замещается соединительной тканью и покрывается эпителием. Фурункул заживает в течение нескольких дней, оставляя после себя малозаметный рубец.

Так выглядит заживший чирей

Осложнения

Каждому человеку необходимо знать, что локализация фурункула в носогубном треугольнике особо опасна возможностью занесения инфекции во внутричерепные сосуды, а это вызывает развитие тяжелейших осложнений вплоть до менингита или сепсиса. Такие патологии могут закончиться даже летальным исходом. Особенно угрожают осложнения пациентам с сахарным диабетом или какими-либо другими общими заболеваниями, ослабляющими организм.

Серьёзные последствия бывают примерно у каждого 20—25-го больного. Инфекция может распространиться с током крови по лицевым венам, что чревато:

  • их тромбофлебитом;
  • флеботромбозом глазных вен;
  • флегмоной глазничной клетчатки;
  • сепсисом;
  • рожистым воспалительным процессом лица.

Начавшееся распространение болезни на лицевые вены значительно усугубляет её клинические симптомы. О том, что присоединились осложнения, свидетельствуют следующие признаки:

  • сильный отёк лица;
  • резкая боль по ходу вен;
  • усиление гиперемии (красноты);
  • нарастание картины общей интоксикации.

Особенности строения лицевых вен, отсутствие в них клапанного аппарата, препятствующего движению по кровяному руслу инфицированных сгустков, обусловливают бурное и стремительное прогрессирование инфекционного воспаления.

Тяжёлые последствия могут развиться при нерациональном самолечении или отсутствии своевременного оказания медицинской помощи.

Традиционные методы терапии

Лечение всех больных с локализацией чирея в области носа проводится в стационаре. Пациентам обеспечивается постельный режим, жидкая пища, полный покой. По возможности фурункул носа нужно начинать лечить при первых же клинических признаках — тогда можно будет обойтись консервативными методами. Тактика терапии исходит из тяжести и стадии заболевания.

Методы лечения на стадии инфильтрации

Больному на этапе формирования гнойного стержня назначают антибактериальную терапию и местные противомикробные средства. Кроме того, дополнительно используются:

  • дезагреганты — Пентоксифиллин;
  • жаропонижающие — Ацетилсалициловая кислота;
  • анальгетики — Парацетамол, Амидопирин;
  • витамины;
  • антигистамины — Супрастин, Димедрол, Цетрин.

Из антибиотиков назначают в массивных дозах препараты с широким спектром действия:

  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
  • пенициллины (Ампициллин, Ампиокс);
  • макролиды (Олеандомицин, Эритромицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) и др.

На носовую зону пациента накладывают пращевидную сухую повязку. В качестве местного лечения применяются турунды с такими медикаментами:

  • Бурова жидкость;
  • гипертонический 10%-й раствор хлорида натрия;
  • раствор Фурацилина либо Риванола;
  • порошок салициловой кислоты;
  • стрептоцидовая либо синтомициновая эмульсия;
  • ихтиоловая мазь;
  • линимент по Вишневскому;
  • мазь Илон;
  • жёлтая ртутная мазь;
  • гиоксизоновая мазь;
  • антистафилококковая плазма (иммунная сыворотка).

На стадии инфильтрации, пока нет признаков абсцедирования, больному на область носа рекомендуются физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему вызреванию, вскрытию и опорожнению нагноившегося фурункула:

  • инфракрасное облучение (соллюкс);
  • неоново-гелиевый лазер;
  • токи УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение.

Тяжёлое течение болезни или присоединение угрозы внутричерепных и глазных осложнений требуют увеличения дозы антибиотиков или замены препарата, добавления разжижающих кровь антикоагулянтов. Для снятия общей интоксикации используются капельные введения специальных растворов.

Фотогалерея: мази для лечения чирея на стадии инфильтрации

Хирургическое лечение на стадии абсцедирования

Если фурункул перешёл в стадию абсцедирования, больному необходимо незамедлительное хирургическое лечение. Оно проводится на фоне активного применения антибиотико- и дезинтоксикационной терапии.

Целями оперативного вмешательства служат:

  • широкое раскрытие гнойного очага;
  • удаление гнойно-некротических масс;
  • обеспечение дренажа раны.

После того как абсцесс был вскрыт и очищен от некротизированных тканей, в него вставляют дренажную систему в виде резиновой трубки. Затем на нос накладывают марлевую повязку, смоченную гипертоническим раствором. По мере высыхания её регулярно увлажняют этим же средством. К ране можно прикладывать противомикробные мази:

  • Левомеколь;
  • Офлокаин;
  • Левосин и т. п.

Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом или под кратковременной общей анестезией.

Фотогалерея: мази, используемые после хирургического удаления стержня

Чего нельзя делать ни в коем случае при лечении фурункула

Категорически недопустимо самостоятельно:

  • накладывать на чирей согревающий компресс;
  • выдавливать его;
  • прокалывать иголкой;
  • срезать верхушку нарыва.

Все эти действия могут привести к распространению по венам инфицированных тромбов и созданию благоприятных условий для образования по соседству новых фурункулов или карбункула.

Видео: как правильно лечить фурункул в носу

Нетрадиционные методы лечения и народные средства

При лечении фурункула носа хороший результат получают от применения марлевых турунд, вставленных в нос, или поверхностных компрессов с отварами и настоями растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием. Не забывайте, что на стадии «вызревания» нарыва запрещено использовать горячие ванночки и примочки.

Вот несколько рецептов из целебных трав, применяемых при фурункуле:

  • Возьмите по 1 ст. л. травы череды и фиалки трёхцветной и 1 ч. л. травы сладко-горького паслёна. Залейте смесь ½ л кипятка, дайте настояться полчаса и процедите. Принимайте в качестве кровоочистительного средства 4 раза в день по ½ стакана. Настой может быть использован для примочек.
  • Залейте 1 стаканом кипятка смесь из 1 ст. л. листьев брусники и 1 ст. л. травы череды. Настоявшееся средство процедите и пейте по ¼ стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
  • Смешайте в равных пропорциях корень окопника, траву донника, цветы мать-и-мачехи, цикория и календулы. Залейте 1,5 л кипятка 4 ст. л. сбора. Дайте настояться и процедите; выпейте весь настой на протяжении дня за 6 раз.

При фурункулах местно можно использовать также следующие народные средства:

  • Эфирное масло эвкалипта. Этим мощнейшим природным антисептиком смазывайте чирей. Можно использовать средство как в чистом виде, так и в сочетании с шалфейным, лавандовым или мятным маслом.
  • Печёный лук. Испеките в духовке небольшую луковицу, разрежьте и тёплой (не горячей!) приложите разрезанной стороной к области чирея. Зафиксируйте её повязкой, которую обязательно меняйте через каждые 3 часа. Она должна быть сухой.
  • Прополис. Приготовьте тонкую лепёшку из подогретого прополиса. Наложите её на чирей, и вскоре из нарыва начнёт извергаться гной.

Как уже упоминалось, все случаи фурункула носа в связи с высокой опасностью распространения инфекции вглубь черепной коробки должны лечиться в стационаре под строгим врачебным контролем. Самостоятельно пытаться избавиться от чирея, локализованного на носогубном треугольнике, крайне нежелательно. Домашнему лечению могут подлежать лишь самые лёгкие случаи заболевания, только после консультации хирурга и под его ежедневным наблюдением.

Особенности лечения у детей, беременных и кормящих женщин

Чирей носа в раннем возрасте является весьма опасным заболеванием и составляет примерно 1,4% всех ЛОР-патологий, имеющих показания к госпитализации. Пик заболеваемости детей приходится на ноябрь — март, когда наблюдается большое количество простудных заболеваний, случаев насморка и воспалений околоносовых пазух.

Носовой фурункул у детей имеет, как правило, тяжёлое течение. Воспалительным отёком охвачены все части лица, температура тела критически высокая, боль — невыносимая. Однако у некоторых детей болезнь может с самого начала иметь вялое течение со слабо выраженными клиническими признаками.

Отёк у детей распространяется на всё лицо: а — лицо больного ребенка с фурункулом левого крыла носа, анфас; б — профиль того же пациента

Высока вероятность развития внутричерепных осложнений и сепсиса, поэтому ребёнок с признаками фурункула носа должен быть срочно помещён в стационар. Лечение проводится так же, как у взрослых, дозы препаратов подбираются в соответствии с возрастом и весом маленького пациента.

Для беременной или кормящей женщины появление фурункула опасно заражением крови и передачей инфекции плоду или младенцу с грудным молоком. Такой категории больных антибиотики назначаются с особой осторожностью, учитывая все факторы и риски. Подбираются подходящие препараты для повышения иммунитета. Лечение по возможности нужно проводить местными средствами, поэтому будущая или кормящая мама ни в коем случае не должна пускать воспалительный процесс в носу на самотёк, а сразу же обращаться к врачу.

Особенности терапии хронического фурункулёза

Если чирей поражает не только область носа, но и другие части головы и тела, то речь идёт о фурункулёзе. При этом состоянии во всевозможных местах развиваются множественные гнойники, часто находящиеся каждый на своей стадии процесса. Но иногда новые фурункулы возникают только после рубцевания старых очагов.

Каждый чирей лечится обычными методами. Кроме общей тщательной санации всего кожного покрова тела и антибактериальной терапии производится коррекция иммунитета. Больному назначается диета с ограничением углеводов, витамин В1 внутримышечно, пивные дрожжи. Мерами, направленными на повышение защитных сил организма, являются ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, а также применение препаратов для специфической иммунотерапии:

  • антистафилококкового иммуноглобулина;
  • бактериофага;
  • анатоксина;
  • эхинацеи;
  • Миелопида;
  • Левамизола.

В самых тяжёлых случаях и при отсутствии эффекта от других средств, больным назначают иммуностимулятор Интерлейкин-2 и интерфероны.

Видео: что делать, если у вас фурункулёз

Локализация фурункула в области носа с самого начала заболевания представляет опасность для жизни человека. Воспалительный процесс очень быстро переходит на окружающую клетчатку и дальше по венам — внутрь черепа, что может привести к сепсису и гнойному менингиту. Смертность от таких болезней составляет около 80%. Поэтому всякое, даже незначительное повреждение кожи носа нужно тщательно обрабатывать йодом или зелёнкой. Обнаружив начало развития фурункула, необходимо немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения. И не отказываться от госпитализации, если медик на этом настаивает.

  • Автор: Наталья Сытник
  • Распечатать

Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными. Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)