Гастроскопия под наркозом: виды процедуры, подготовка и проведение

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, ЭГДС) – это эндоскопический метод исследования слизистой пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) при помощи осмотра их гибким оптическим зондом. Стоит отметить, что обследование в большинстве случаев выполняется с местным обезболиванием Лидокаином. Тем не менее, часто проводится гастроскопия под наркозом, то есть в условиях глубокого сна, что позволяет избежать значительного дискомфорта.

Схема проведения гастроскопии

При современных возможностях нашей медицины ФГДС является наиболее распространенным обследованием, поскольку болезни желудка и кишечника по данным медицинской статистики занимают первое место в мире среди остальных патологий. Ежедневно врачи делают порядка 300 тысяч эндоскопических обследований. Если сравнивать ФГДС с рентгенографией органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), то последняя менее информативна для диагностики заболеваний.

Наркоз при гастроскопии актуален не только у взрослых пациентов, но и в педиатрической практике. ФГДС делают детям уже с рождения по различным показаниям:

  • частые обильные срыгивания;
  • рвота с кровью;
  • пороки развития желудка;
  • острая непроходимость;
  • инородное тело.

Современными гастроскопами 3 и 4 поколения можно сделать качественное обследование и осмотреть до 87% слизистой желудка и пищевода.

Показания к обследованию

Показаниями для проведения исследования являются:

  • Боли в животе, по ходу пищевода (хронические или острые любой локализации).

Боли в эпигастральной области

  • Рвота с примесью крови.
  • Анемия неуточненная.
  • Клинические признаки язвенной болезни желудка.
  • Отягощенный семейный анамнез по онкологии.
  • Дисфагия (трудности при глотании пищи).
  • Длительные симптомы диспепсии (тошнота, отрыжка, изжога).
  • Подготовка перед некоторыми полостными операциями.
  • Гастроскопия желудка с лечебной целью: удаление инородного тела, остановка кровотечения, полипэктомия и другое.
  • Желание пациента (профилактическая диспансеризация).
  • Контрольное обследование после курса лечения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Лечение ожирения.

Выше были перечислены общие показания для проведения гастроскопии. Какими же должны быть факторы, определяющие необходимость выполнения ФГДС с наркозом?

Их всего три:

  • Крайне низкий порог рвотного рефлекса, не позволяющий провести зонд в пищевод, тогда нужно эффективнее обезболить глотку.

Для подавления рвотного рефлекса используют местные анестетики

  • Психические заболевания, проявляющиеся выраженным страхом, паникой с вегетативной реакцией (затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, головокружение). Этой категории больных не подойдет местное обезболивание Лидокаином.
  • Ранний детский возраст, когда необходимо обездвижить ребенка.

Исходя из опыта многих специалистов можно отметить, что личное желание больного пройти процедуру ФГДС с обезболиванием не всегда учитывается.

Исключение составляют только коммерческие клиники. Врач эндоскопист, если нет прямых показаний к наркозу при ФГДС, всегда будет склонять пациента к ФГС с местной анестезией. Этому есть простое и логичное объяснение: общая седация при гастроскопии небезопасна и используется только в крайних случаях!

Противопоказания к процедуре ФГДС

Несмотря на то, что такая процедура весьма проста, для эзофагогастродуоденоскопии, как и для любой другой медицинской манипуляции, имеются свои противопоказания:

  • Тяжелые аллергические реакции на наркозные препараты в анамнезе (в этом случае гастроскопия с седацией не проводится).
  • Выраженные психические расстройства.
  • Нарушение мозгового кровообращения (инсульт).
  • Острый инфаркт миокарда.

Некроз сердечной мышцы

  • Сердечно-легочная недостаточность 2 и 3 степени.
  • Терминальная стадия рака пищевода или желудка.
  • Сильное сужение пищевода, привратника.
  • Желудок под наркозом не обследуют при нарушении свертываемости крови.
  • Практически любые заболевания в стадии обострения (ФГДС рекомендована только в период ремиссии, если нет срочной необходимости).

К относительным противопоказаниям можно отнести деформацию шейного отдела позвоночника, когда есть риск повреждения органов шеи, а также острые воспалительные заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит).

Подготовка пациента к исследованию

Гастроскопия под наркозом длится на 20-30 минут дольше обычной ФГС. Связано это с необходимостью подготовить больного к введению в медикаментозный сон, а после окончания процедуры дождаться его пробуждения. Если перед гастроскопией с местной анестезией достаточно освободить только желудок (исключить прием пищи накануне), то для седации подготовка подразумевает полное обследование, как и перед любой операцией.

Итак, подведем итоги. В первую очередь необходимо:

  • сдать общий и биохимический анализ крови, мочи;

Взятие крови на анализ

  • сделать электрокардиограмму, флюорографию легких;
  • посетить терапевта.

Непосредственно перед эндоскопией желудка измеряют артериальное давление, пульс и частоту дыхания. За 8 часов запрещен прием пищи. Если все анализы в норме, нет терапевтических противопоказаний к процедуре, приступают к введению в медикаментозный сон.

Методика проведения гастроскопии под общей анестезией

Гастроскопия во сне длится примерно 40 минут. Для общей седации используют внутривенные препараты короткого действия с возможностью быстрого выхода из наркоза, если понадобится. После погружения в глубокий сон врач медленно вводит эндоскоп в желудок через пищевод, осматривая попутно все складки слизистой. Часто ФГДС желудка заканчивается диагностической или лечебной манипуляцией, например, биопсией подозрительного участка или коагуляцией кровоточащего сосуда.

При гастроскопии желудка под общим наркозом современная техника позволяет сделать фотографию или записать видео на диск. После осмотра всех нужных отделов эндоскоп осторожно извлекается, кусочки слизистой отправляются на гистологическое исследование, а также прекращается подача наркозной смеси. Исследуемый пробуждается через 3-5 минут.

ФГДС во сне выполняется только в условиях малой операционной с готовым набором для реанимации! Амбулаторно проводят обычную гастроскопию.

Осложнения процедуры ФГДС

Фиброгастроскоп

Встречаются крайне редко. К ним можно отнести:

  • пищеводное и желудочное кровотечение;
  • рвоту с аспирацией содержимого и развитием пневмонии;
  • повышение артериального давления (особенно при манипуляциях эндоскопом внутри желудка);
  • перфорацию (повреждение)слизистой;
  • последствия наркозных препаратов на центральную нервную систему (головные боли, головокружения, тошнота, сонливость или возбуждение).

Лечение последствий ФГДС под наркозом направлено на устранение основной причины. Если это кровотечение или перфорация, то прибегают к оперативному вмешательству. Пневмонию лечат антибактериальными средствами в домашних условиях. Осложнения общей анестезии устраняют симптоматически (лекарства, улучшающие мозговой метаболизм, сосудистые, обезболивающие лекарственные средства, здоровый сон и покой).

Заболевания, выявляемые при гастроскопии

Как уже было сказано выше, сделать гастроскопию под наркозом – это достаточно информативно. С ее помощью можно диагностировать целый ряд патологий органов ЖКТ. Какие же болезни находят при обследовании? Вот далеко не полный список находок при гастроскопии:

  • Рак пищевода, желудка или луковицы ДПК.
  • Эзофагит.
  • Гастрит.
  • Эрозии желудка.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Стеноз привратника.
  • Язвенная болезнь.

  • Полипы.
  • Сужение просвета желудка.
  • Кровотечение.
  • Инородные тела.

Согласитесь, ведь не всегда врач обнаружит какие-либо изменения. У здоровых людей при осмотре будет розовая слизистая без повреждений. В таком случае в протоколе указывается: «Патологии не выявлено».

В заключение стоит подвести итог, что гастроскопия во сне имеет свои плюсы и минусы. Общая анестезия никогда не считалась безопасным воздействием на организм человека и если представится случай, где можно отказаться от нее, лучше это сделать. Так считают большинство врачей. Их можно понять, поскольку именно они несут огромную ответственность за наши жизни и здоровье.

Конечно, есть ситуации, при которых без наркоза просто не обойтись. Например, как уговорить годовалого ребенка пройти обследование, особенно если имеются жизненные показания к нему? В таких случаях необходима гастроскопия без боли.

Помимо ФГС с обезболиванием проводят и другие эндоскопические обследования: колоноскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия.

Все эти процедуры отличаются техникой, подготовкой, осложнениями, последствиями. К примеру, имеет свои особенности диета после колоноскопии по поводу удаления полипов в толстом кишечнике. Также совершенно другой подготовительный этап перед исследованием бронхов.

Гастроскопия под наркозом выглядит для пациентов очень заманчиво

Для больных людей появление гастроскопии с обезболиванием вызвало только положительные эмоции. Теперь появилась реальная возможность избежать дискомфорта и страха перед ФГДС, так как делается она под наркозом. Следующий отзыв, пожалуй, наилучшим образом описывает всю суть обследования во сне:«А пока я смотрела сладкие сны, мой желудок досконально обследовался…»

Сейчас в каждом городе настолько хорошо развита сеть частных медицинских центров, что прохождение процедуры фиброгастроскопии в условиях глубокой седации не вызывает особых сложностей. Кроме того, в коммерческих клиниках безболезненная гастроскопия выполняется просто в профилактических целях.

Гастроскопия кишечника желудка и пищевода — это эндоскопическое исследование, позволяющее не только оценить состояние органов, но и провести биопсию и небольшую хирургическую операцию. Этот метод у многих вызывает страх по причине необходимости введения трубки через ротовую полость. Существует возможность проведения гастроскопии под наркозом, что исключает неприятные ощущения.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия или фагогатродуоденоскопия (ФГДС) проводится при помощи специального приспособления — гастроскопа. Прибор представляет собой длинную трубку, на конце которой имеется видеокамера. Гастроскоп вводится через ротовую полость по пищеводу и желудку к 12-перстной кишке, и врач может одновременно наблюдать на мониторе состояние любого сегмента пищеварительного тракта, что отличает процедуру от колоноскопии, когда можно исследовать только часть кишки.

Проводит процедуру эндоскопист. На консультации он подробно расскажет, как подготовиться, как вести себя после, и как часто можно делать гастроскопию в качестве профилактического обследования.

Виды исследований

Различают несколько видов эндоскопического исследования пищеварительного тракта. Гастроскопия желудка под наркозом — один из них. Другая ее разновидность — исследование с седацией, т. е. во сне.

Как еще может проводиться обследование:

  1. Традиционная эндоскопия. Эта методика предполагает обезболивание с применением лидокаина. Чтобы легче перенести процедуру, можно принять успокоительное средство. Такая процедура имеет наименьший риск побочных реакций, но причиняет немало дискомфорта.
  2. Капсульная эндоскопия — безболезненная процедура, во время которой пациент глотает беспроводную видеокамеру. Она имеет небольшие размеры и выглядит как таблетка. После проглатывания во время естественного движения капсула передает изображение на монитор. Недостатком этой процедуры будет высокая стоимость.
  3. Эндосонография. Предполагает использование ультразвука, что позволяет более точно определить новообразование и его особенности.

Процедура, выполняемая под наркозом, имеет множество преимуществ. Чаще она проводится при необходимости забора материала для исследования или при выполнении небольшой операции. Эндоскопия может назначаться, когда у пациента панический страх вплоть до того, что ему трудно дышать или повышен рвотный рефлекс, а другие варианты диагностики исключены.

Процедура под наркозом

Исследование ЖКТ под наркозом выполняется при проведении хирургической манипуляции. Показания — остановка кровотечения и прижигание эрозий, потому что под местной анестезией будет ощущаться болезненность. Для проведения гастроскопии может применяться ингаляционный и внутривенный наркоз.

Предпочтение отдается ингаляции, когда пациент вдыхает «веселящий» газ. Такой наркоз может применяться для ребенка по строгим показаниям. Детям сложно объяснить, что во время процедуры некоторое время будет больно, ведь это вызывает страх и панику и не дает возможность получить точные результаты.

При выполнении гастроскопии под наркозом врач работает более эффективно, ведь ему не мешают рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не ощущает боли. Таким образом, исследование под общим наркозом имеет преимущества как для пациента, так и для врача.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование показано для постановки диагноза, введения лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур и забора тканей для изучения. Общий наркоз при этом требуется детям, людям с повышенной чувствительностью или тем, кто не желает проходить процедуру из-за неприятных ощущений.

Общий наркоз имеет противопоказания:

  • период беременности;
  • реабилитация после инсульта и инфаркта;
  • психические заболевания;
  • патологии органов кроветворения;
  • бронхиальная астма.

Наркоз запрещен при непереносимости пациентом. Если есть возможность от него отказаться, подбирается другой вид обезболивания. В критических ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти, проведение процедуры не имеет противопоказаний.

Подготовка к исследованию

К эндоскопическому исследованию желудка нужна не только физическая, но и психологическая подготовка. Когда же процедура выполняется под общим наркозом, беспокоиться не стоит, ведь при проведении исследования и после какие-либо ощущения отсутствуют. Когда обезболивание перестаёт действовать, может возникать слабая боль, потому назначаются препараты для снятия симптомов.

Как подготовиться к эндоскопии желудка:

  • обсудить с врачом принимаемые лекарства, чтобы прекратить лечение ими незадолго до обследования;
  • за 12 часов до исследования нужно отказаться от еды, процедура выполняется обычно утром натощак;
  • перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь — это нужно для комфорта пациента, не влияет на результаты;
  • перед исследованием снимаются зубные протезы, линзы, украшения на лице, чтобы исключить их случайное попадание в дыхательные пути.

Пациенту рекомендуется взять салфетки и полотенце.

Восстановление после гастроскопии

После исследования пациента могут беспокоить такие явления, как вздутие, отрыжка, тошнота. Эти симптомы в течение 2 суток после процедуры являются нормой. Сразу по окончании действия наркоза пациент может ощущать слабость и головокружение, тогда он остается в клинике до нормализации состояния.

Когда неприятные симптомы появляются уже дома, нужно вернуться в клинику или вызвать врача. Показаниями к срочному обращению за помощью будут сильные боли в желудке, жидкий и черный стул, частая рвота с кровью, повышение температуры тела.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гастроскопия один из методов исследования органов желудочно-кишечного тракта, заключающийся в эндоскопическом осмотре желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки.

Процедура назначается при необходимости диагностики заболеваний ЖКТ, проведения биопсии или при оперативном вмешательстве. Показанием к проведению могут быть жалобы на расстройство желудка или кишечника, повышенную кислотность в виде изжоги, частую отрыжку, боли в желудке и кишечнике, которые могут свидетельствовать о язве, гастрите и дуодените, появлении опухолей различных этиологий.

Для проведения данного исследования необходим гастроскоп, с которым эндоскопист проводит соответствующие манипуляции. Гастроскоп имеет вид трубки, которая проникает изо рта через пищевод в желудок благодаря гибкости и длинному размеру. Внутри гастроскопа находится оптоволокно, на конце прибора помещена камера, которая передает видео или фотоизображения на экран.

Эндоскопическое исследование желудка проводят при помощи нескольких методик:

  • традиционная (с обезболиванием или предварительным приемом седативных препаратов);
  • эндосонография (традиционная гастроскопия с использованием ультразвука для выявления опухоли);
  • капсульная (заключается в проглатывании капсулы с видеокамерой пациентом, которая в дальнейшем выходит наружу через кишечник; данная процедура отличается высокой стоимостью);
  • с седацией (пациента погружают в сон, на протяжении которого проводят нужные манипуляции);
  • гастроскопия под наркозом (эндоскопия с использованием анестезии).

[1], [2], [3], [4]

Показания

Основными показаниями к применению гастроскопии под наркозом являются:

  • необходимость постановки диагноза пациенту;
  • проведение биопсии;
  • хирургическое лечение патологий ЖКТ;
  • проведение процедуры маленьким детям;
  • проведение людям, которые болезненно перенести традиционный вариант процедуры, например, когда сработал рвотный рефлекс или пациент резко двигался при болезненных ощущениях, чем мешал врачу осуществлять манипуляции.

[5], [6], [7], [8]

Подготовка

При подготовке к эндоскопии желудка следует подготовиться в первую очередь морально. Необходим психологический настрой и уверенность в необходимости проведения процедуры.

Прежде всего пациенту следует пройти исследования:

  • на переносимость наркоза;
  • на аллергические реакции на анестезию;
  • общий анализ крови;
  • анализ на свертываемость;
  • электрокардиограмма (для людей от 55 лет).

На основе результатов анализов определяют возможность совершения эндоскопии.

За день до проведения процедуры следует отказаться от применения любых медикаментов, кроме седативных средств, которые специалист может прописать перед гастроскопией для отсутствия волнения. Также успокоительные могут прописать в случае, если пациент не может уснуть от волнения перед предстоящей эндоскопией желудка.

Последний прием пищи должен произойти примерно за 12 часов до процедуры. За 3 часа до гастроскопии нельзя курить. Непосредственно перед процедурой рекомендуется снять очки и линзы, если пациент их использует, украшения и драгоценные предметы, зубные протезы. Также следует опорожнить мочевой пузырь.

В клинику желательно взять салфетки (влажные и бумажные). Возможно понадобится личное полотенце, однако в таком случае пациент будет предупрежден до процедуры.

Подготовка детей к гастроскопии под наркозом не отличается от подготовки взрослых.

Более подробно о том, как подготовиться к эндоскопии желудка читайте в этой статье.

[9], [10], [11], [12], [13]

Техника проведения гастроскопии под наркозом

Такие эндоскопические процедуры, как колоноскопия и гастроскопия под наркозом, показаны в основном в тех случаях, когда есть необходимость в проведении хирургических манипуляций. Такая процедура является очень болезненной для пациента, поэтому следует использовать анестезию. Также благодаря анестезии пациент не будет мешать доктору естественными рефлексами своего организма.

Гастроскопия ребенку под наркозом происходит обязательно в возрасте до 6 лет, позднее можно не прибегать к анестезии. В связи с деликатностью обращения со слизистыми ребенка, специалисты используют эндоскопы с небольшими трубками (до 9 мм).

Гастроскопия осуществляется эндоскопистом в особом кабинете с нужным оборудованием. Общее время манипуляций зачастую не превышает 20 минут.

Сначала применяют анестезию. Может быть проведена:

  • гастроскопия под общим наркозом;
  • седация (погружение пациента в сон);
  • местная анестезия (проводится путем орошения слизистой корня языка анестетиком).

Первые два метода вынуждают использовать особую аппаратуру и могут стать причиной развития множества осложнений. Местная анестезия является наиболее приемлемой для проведения эндоскопии желудка, поскольку потенциально имеет наиболее малую вероятность осложнений

После применения местного или общего наркоза пациент должен прилечь (или его должны положить) на левый бок. Ноги при этом должны быть согнутыми в районе колен, а спина прямой.

Пациенту дают загубник, который он зажимает зубами. Это нужно как для защиты зубов, так и для защиты самого эндоскопа, который пациент может повредить зубами. Далее во внутрь вводят трубку эндоскопа, при этом пациенту следует постоянно глотать, чтобы трубка перемещалась вниз по пищеводу. После доктор начинает пускать воздух по гастроскопу. Это происходит тогда, когда он уже достиг желудка и нужно для разглаживания всех складок, которые могут быть на слизистых ЖКТ. В этот момент глотать запрещено, слюну собирает медсестра при помощи слюноотсоса.

Благодаря анестезии все действия будут безболезненными для пациента, а врачу будет удобно подводить манипуляции.

Противопоказания к проведению

К противопоказаниям к гастроскопии под наркозом относят такие состояния, как:

  • период гестации;
  • астма;
  • отсутствие свертываемости крови;
  • послеинфарктное или послеинсультное состояние пациента;
  • заболевания психики;
  • непереносимость препаратов, которые используются для наркоза.

Стоит заметить, что большинство из данных противопоказаний могут быть нивелированы, если пациент пребывает в состоянии, когда возможен летальный исход. Ради сохранения жизни человека процедуру разрешается провести и с некоторыми противопоказаниями.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия после процедуры гастроскопии под наркозом

Первые два дня после эндоскопии желудка человек может испытывать:

  • тошноту;
  • частое отрыгивание;
  • вздутие.

В этот период данные симптомы не являются поводом для беспокойства. Также периодически может возникать головокружение.

Если данные симптомы не проходят через двое суток, следует обратиться к специалисту.

[21], [22], [23], [24]

Осложнения после процедуры

Если процедуру гастроскопии под наркозом проводит квалифицированный врач, вероятность осложнений минимальна. Однако существует ряд осложнений, при наличии которых следует в срочном порядке обращаться к доктору. Среди них:

  • очень болезненные ощущения в районе желудка;
  • высокая температура;
  • рвота с кровью;
  • очень темные и жидкие фекалии;
  • сильная аспирация.

Осложнения наблюдаются в 0,001% от всех случаев.

[25], [26], [27]

Уход после процедуры

До окончания действия анестезии (1-2 часа в зависимости от вида наркоза) пациент находится под наблюдением врача.

Вернуться к обычному режиму питания после местного наркоза можно после того, как пройдет онемение языка и глотки.

Домой пациента должен сопровождать близкий человек. Около 12 часов после эндоскопии желудка с анестезией нельзя водить автомобиль и употреблять спиртные напитки. На более точные условия жизнедеятельности после процедуры должен указать врач.

[28], [29]

Отзывы о гастроскопии под наркозом

Большинство пациентов удовлетворены процедурой гастроскопии под наркозом и считают ее достойной заменой традиционной. Поскольку вероятность осложнений крайне низка, если нет противопоказаний, эндоскопическое исследование желудка с анестезией является удобной процедурой, которая по технике проведения удовлетворяет и специалиста, и пациента.

Важно знать!

Гастроскопия – это одна из разновидностей эндоскопического исследования, при котором слизистую желудка и кишечника изучают при помощи специального оборудования. Основным инструментом, который используется для гастроскопии, является фиброгастроскоп.

Читать далее…

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Гастроскопия – медицинская процедура, которая предполагает проведение исследования желудка пациента при помощи гастроскопа (специальное оптическое устройство), представленного в виде тонкой длинной фиброоптической трубки. Данная процедура также известна под названием фиброгастроскопия. Используемая оптическая трубка оснащена источником света и камерой, которая передает получаемую картинку из желудка пациента на монитор.

Если вы задаётесь вопросом «Делают ли гастроскопию под наркозом?» и безопасно ли это — мы подробно ответим на все это в нашей статье.

Показания и противопоказания к проведению

Гастроскопию проводят для профилактического осмотра органов желудочно-кишечного тракта, чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения или взять образцы ткани (биопсии) для исследования.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие симптомы:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • боль в подложечной области, которая связанна с принятием пищи;
  • постоянное чувство тяжести и вздутия.

Гастроскопия обязательно проводится под общим наркозом людям, которые обладают низким болевым порогом, и детям до 12 лет.

Противопоказаниями к проведению гастроскопии являются:

  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • дыхательная недостаточность;
  • психические расстройства;
  • несвертываемость крови;
  • острые сердечные заболевания;
  • период восстановления после инсульта или инфаркта.

Если гастроскопия проводится с наркозом, то к этому списку прибавляется непереносимость анестезирующих препаратов. Но нужно понимать, что в том случае, если человек находится в критическом состоянии, если стоит вопрос жизни или смерти — противопоказаний нет.

Основные виды наркоза при гастроскопии

Проведение гастроскопии без наркоза — это распространенный метод в нашей стране и на всем постсоветском пространстве. Её проводят при множестве заболеваний желудка. Для пациента такой метод некомфортен, неприятен и зачастую болезнен (больше с эмоциональной точки зрения). В этом случае на язык специалистами наносится специальный спрей, который позволяет обеспечить онемение глоточного кольца, до минимума уменьшить рвотный рефлекс. Основным преимуществом данного метода является то, что пациент находится в полном сознании, поэтому врач может лучше рассмотреть все интересующие его области желудка, потому что стенки органа пребывают в тонусе. Панический страх, непостоянное психоэмоциональное состояние, сравнительно высокий рвотный рефлекс, повышенное слюноотделение и многие другие неудобства – всё это вынуждает большинство современных врачей использовать качественную анестезию, которая позволит обеспечить комфорт пациентам (в особенности детям).

В процессе проведения процедуры могут быть использованы самые разные виды анестезии:

  1. Седация. Данный метод распространен в европейских странах и многих отечественных частных клиниках. Он безопасен, не вреден, комфортен для больного, не дает осложнений. Подготовка к гастроскопии предполагает введение специальных анестетических препаратов, которые вводят пациента в состояние дремоты, поэтому то, что с ним происходит, кажется ему нереальным (он как бы наблюдает за всеми врачебными манипуляциями со стороны). Гастроскопия под наркозом такого типа проводится с использованием Мидазолама, Пропофола и других седативных анестетиков.
  2. Кратковременный общий наркоз. Полное обезболивание организма и введение пациента в состояния сна необходимо при многих хирургических операциях, а также для проведения определенных процедур. В нашем случае общая анестезия может потребоваться в тех случаях, когда врачу необходимо выполнить относительно длительное дополнительное исследование (10-15 минут), взять часть ткани из желудка, удалить полипы и т.п. В подобных ситуациях обязательно зовут на помощь врача-анестезиолога.
  3. Полноценный общий наркоз. Длительная по времени анестезия при гастроскопии необходима в том случае, если врачу необходимо произвести лечение язвенных поражений в желудке, прижечь имеющиеся многочисленные эрозии ткани, купировать открывшееся кровотечение, а также во многих других ситуациях, когда 10-15 минут на выполнение всей предполагаемой работы не хватит. Общий наркоз предполагает интубацию пациента (установка специальной трубки, которая позволит обеспечить проходимость и защиту дыхательных путей). По завершению в течение нескольких часов больной обязательно должен находиться под контролем врачей.

Нужно ли бояться наркоза?

Вреден ли наркоз при гастроскопии и стоит ли его делать? Есть две крайности, в которые впадают люди, относительно данного вопроса: одни относятся к нему очень беспечно, стараясь избежать боли и переживаний, другие поддаются панике, верят любым мифам о наркозе.

Статистика показывает, что возможность осложнений возникает только в одном из 250 тысяч случаев. Это во много раз меньше, чем, например, число пострадавших в автомобильных авариях. Но почему-то люди, которые спокойно переходят улицы или ездят на своём автомобиле, часто пугаются наркоза.

Мудрый пациент, которому будут делать гастроскопию, обязательно проконсультируется с врачом, постарается максимально точно ответить на вопросы относительно своего здоровья, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, поскольку все это может повлиять на выбор анестезирующего вещество и его дозировку. В ваших руках сделать взвешенное решение.

Гастроскопия под наркозом: подготовка

Если предполагается проведение гастроскопия желудка под наркозом, то перед этой процедурой важно правильно подготовиться:

  • Не употреблять на ночь тяжелой пищи (лучше всего отказаться от еды в 18.00);
  • Если больной проводит курс лечения с использованием определенных сильнодействующих препаратов, об этом нужно обязательно сообщить врачу и анестезиологу;
  • С утра нельзя ничего есть и пить (можно выпить немного воды при сильной жажде);
  • Осложнений после проведения данной процедуры обычно не возникает, однако в индивидуальных случаях возможны незначительные кровотечения при серьезных врачебных манипуляциях (забор ткани, удаление полипов и т.п.). Кроме того, по завершению действия наркоза после гастроскопии у некоторых людей отмечается головокружение, тошнота и другие подобные симптомы, которые быстро и самостоятельно проходят, т.к. являются нормальной реакцией организма на действие анестетиков.

Как проходит гастроскопия под наркозом?

Гастроскопию делают в специально оборудованном кабинете, проводит её врач-эндоскопист, а наркоз осуществляет анестезиолог.

  1. Сначала пациента подключают к необходимой аппаратуре, которая будет следить за жизненно-важными показателями. Затем вводят в состояние глубокого сна — наркоз.
  2. Пациента укладывают на бок, выпрямляют спину и сгибают ноги в коленях.
  3. Между зубами больного вставляют загубник — приспособление, которое защищает зубы и эндоскоп друг от друга.
  4. Трубку через загубник вводят внутрь и продвигают по пищеводу.
  5. Гастроскоп достигает желудка и через него начинают пропускать воздух, что помогает разгладить складки слизистой оболочки.
  6. Существует возможность, что потребуется введение лекарственного препарата или хирургическое вмешательство. Когда пациент находится под наркозом, этом можно сделать совершенно безболезненно для него.

Проведение гастроскопии под наркозом является очень удобным не только для больного, но и для самого врача, поскольку ему не мешают рефлексы пациента.

Процедура обычно занимает 10–20 минут.

После гастроскопии

После фиброгастроскопии под наркозом больной может испытывать тошноту, отрыжку, чувство вздутия живота. Иногда у пациентов возникает легкое головокружение. Наличие данных симптомов на протяжении двух суток после процедуры является совершенно нормальным. Если плохое самочувствие не проходит, то стоит обратиться к врачу. Кроме того, нужно срочно обратиться к специалисту, если появились:

  • сильные боли в желудке;
  • рвота с выделением крови;
  • жидкий черный стул;
  • повысилась температура.

Если процедура проведена опытными специалистами, то возникновение осложнений маловероятно.