Гипертоническая болезнь 1 степени: признаки, стадии, лечение

Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:

  1. 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
  2. 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
  3. 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.

Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.

С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией
. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.

Симптомы заболевания

Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.

У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.

В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.

Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:

  • нарушенный сон;
  • головные боли разного характера;
  • удрученное состояние, постоянная нервозность;
  • редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).

Причины гипертензии и риски осложнений

Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.

Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.

Имеются и факторы риска, такие как:

  1. вялый или сидячий образ жизни;
  2. лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
  3. тяжелые условия труда;
  4. постоянное стрессовое состояние;
  5. потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.

Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.

Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Эффективное лечение болезни

Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.

К консервативным мерам профилактики относят:

  1. Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
  2. Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.

    Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.

    Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.

  3. Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.

    Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.

    С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.

    Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.

Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии

Гипертензия первой стадии Гипертония второй стадии
Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом.

Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.

Что делать при резком скачке артериального давления

Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.

В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:

  1. Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
  2. Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!

Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.

И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальная гипертензия — очень распространённое заболевание. Согласно статистике, гипертоническая болезнь 1 степени диагностируется у каждого третьего взрослого. Среди людей, знающих о своём заболевании, многие нарушают режим лечения: принимают лекарства нерегулярно, в слишком низких дозах или его игнорируют.

Несерьёзное отношение к гипертонии первой стадии имеет губительное влияние на работу сердца и почек, вызывая многочисленные опасные осложнения.

Первый визит к врачу

Гипертония — это заболевание, для которого характерно высокое давление крови. Если показатели давления выше 140/90 мм ртутного столба, необходимо принимать лечение. Риск растёт вместе с возрастом. Гипертония может быть следствием заболеваний. Показатели имеют следующее значение:

  • систолическое давление — первое значение;
  • диастолическое — второе значение.

Оптимальным показателем гипертонического здоровья является 120/80 мм ртутного столба. Верхний предел нормального артериального давления — 139/89 мм ртутного столба, после чего начнётся развитие гб 1 стадии.

Виды заболевания

Гипертоническая болезнь имеет следующие стадии развития:

  1. Болезнь I степени. АД от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба. Диагностируется как гипертония 1 стадии, органы в порядке, человек чувствует себя хорошо, давление периодически повышается и возвращается в норму. Однако это сигнал о проблемах со здоровьем.
  2. Вторая степень. АД от 160/100 до 179/109. Диагноз гипертония 1 стадии 2 степени, если нет изменений в органах, а давление подскакивает изредка.
  3. Гипертоническое заболевание III степени. Показатель 180/110 и выше.

Причины возникновения гипертонии зависят от её типа. Можно выделить первичную гипертоническую болезнь, которая появляется без конкретной причины. Увеличивают риск развития заболевания генетическая предрасположенность и факторы повседневной жизни. Гипертензия вторичная может развиться в следующих случаях:

  • синдром Кушинга, вызывающий повышенный уровень стероидных гормонов в крови;
  • хроническое заболевание почек;
  • влияние надпочечников;
  • синдром Конна, который характеризуется чрезмерным производством альдостерона, выделяемого надпочечниками;
  • синдром обструктивный апноэ;
  • стеноз аорты.

Факторы риска: курение сигарет, избыточный вес, отсутствие физической активности, чрезмерное употребление соли (рекомендуется 4 г в день), употребление алкоголя, генетика.

Развитие гипертонической болезни 1 стадии является длительным и сложным процессом, который зависит от генетики, на что человек не имеет никакого влияния. Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Необходимо свести к минимуму риск возникновения гипертонии в будущем.

Симптомы патологии

У многих больных гипертония не даёт симптомов, когда нарушение незначительное, например, гипертония 1 стадии с артериальным давлением 145/95. Более серьёзные симптомы появляются, когда дело дойдёт до осложнений, например, при развитии атеросклероза. Увеличивается риск возникновения инфаркта или инсульта. Вторичная гипертония характеризуется высоким давлением, а больной на это не реагирует и не лечится. У многих пациентов могут появляться характерные недомогания:

  • одышка;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • бессонница;
  • потоотделение;
  • покраснение лица;
  • быстрая утомляемость при физической и умственной работе.

С развитием избыточного давления начинают появляться симптомы, которые сигнализируют, что в организме пошли нарушения из-за развития гипертонической болезни 1 степени риск 3. У больного могут обнаружиться патология почек, проблемы со зрением, переохлаждение конечностей.

Часто больные не знают, от чего зависит величина кровяного давления. На это влияет несколько факторов:

  • высокий пульс;
  • сила сокращения сердца;
  • стресс;
  • выполняемая работа;
  • объем крови в организме.

Диагностика гипертонии

Об артериальной гипертензии человек задумывается тогда, когда тонометр показывает 140/90. У детей для определения избыточного давления применяются специальные схемы. У взрослых чаще всего не удаётся выделить причину возникновения заболевания, поэтому каждый десятый подвержен фактору риска.

Болезни и ситуации, при которых проявляется гипертония, должны быть исключены в процессе диагностики и начала лечения:

  • заболевание паренхимы почек и кровеносных сосудов, которые оснащают почку;
  • опухоли надпочечников, например, феохромоцитома почек;
  • многочисленные эндокринные заболевания;
  • применение некоторых лекарственных препаратов и наркотических веществ.

Случаются ситуации, когда в кабинете врача у пациента повышенные значения артериального давления, а дома все показатели в норме. Это так называемая гипертензия белого халата.

Методика выявления артериальной гипертензии

Измерение давления следует проводить регулярно и многократно. Врач должен проконсультировать больного, учесть негативные факторы, которые исказят показатели (стресс, курение). Пациент перед проведением измерения должен отдохнуть и успокоиться.

При замерах давления на дому больной может записывать полученные значения, это помогает не только распознать гипертензию, но и подобрать соответствующий метод лечения.

Часто врач направляет на исследование ЭКГ (эхокардиография сердца).

Лабораторные исследования позволяют определить другие факторы, повышающие риск сердечных заболеваний. В этих целях проверяется концентрация калия, морфология периферической крови, концентрация натрия и глюкозы. У некоторых пациентов целесообразно провести исследование на холестерин и сделать общий анализ мочи.

Терапия заболевания

В лечении гипертонической болезни 1 степени необходимо выполнить главное условие: изменить образ жизни, свести к минимуму все факторы риска заболевания артериальной гипертензией.

В лечение ГБ 1 степени первоначально применяются различные средства, понижающие давление.

Лечение больного гипертонической болезнью 1 степени (риск 2) требует выполнения всех назначений врача. Применяются следующие средства:

  • мочегонные;
  • бета-блокаторы для снижения напряжения симпатической нервной системы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • альдостерон.

Тщательно проведённые терапевтические мероприятия дают положительные результаты при лечении гипертонической болезни 1 стадии 2 степени, позволяют избежать или значительно отсрочить наступление осложнений, к которым относятся:

  • развитие атеросклероза в сосудах артерий сердца, шеи, почек и нижних конечностей;
  • инфаркт;
  • ухудшение зрения и функции почек;
  • инсульт.

Контроль состояния здоровья

При повышенном давлении необходимо постоянно контролировать состояние больного. Важны следующие мероприятия:

  1. Измерять давление в сидячем положении, после пятиминутного отдыха.
  2. Избавиться от курения, не употреблять кофе — это искажает результат.
  3. Предплечье лучше всего положить на ровную поверхность.
  4. Спина ровная, ноги на полу.
  5. Результаты измерений записывать в тетрадь.

Данные необходимы для того, чтобы вовремя зафиксировать опасные показатели повышения артериального давления и начать лечение.