Гипертоническая болезнь 2 степени

Гипертоническая болезнь 2 степени является одной из самых распространенных причин инвалидности, утраты работоспособности и даже смерти. Она прогрессирует на протяжении нескольких лет, но вначале гипертония протекает бессимптомно либо со слабой выраженностью проявлений, из-за чего довольно часто люди не обращают должного внимания на эту проблему. При отсутствии нужного лечения она стремительно переходит из одной стадии в другую, вызывая возникновение инфаркта.

Краткая характеристика

Гипертония — это заболевание хронического характера, основным проявлением которого является артериальная гипертензия. Относительно мировых стандартов среди специалистов гипертонической болезнью называют состояние человека, когда наблюдается сильное повышение артериального давления: систолическое — выше 140, диастолическое — более 90.

Факторы развития

Причины, симптоматика и лечение гипертонической болезни 2 степени связаны друг с другом. Из-за этого перед рассмотрением методов терапии следует узнать о факторах, провоцирующих прогрессирование опасной неизлечимой болезни.

Специалисты говорят, что от гипертонии в первую очередь страдают пожилые люди. Это происходит из-за естественного возрастного изменения организма, которое приводит к уменьшению проходимости кровеносных сосудов, тем самым нарушая кровообращение в тканях. В основном гипертоническая болезнь второй степени развивается на фоне следующих факторов:

  1. Атеросклеротическое изменение сосудов. Стоит отметить, что эта причина лежит в основе развития гипертензии у большинства пациентов (около 90%).
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией.
  4. Несбалансированный рацион.
  5. Ожирение, приводящее к увеличению нагрузки на сердечную мышцу.
  6. Сахарный диабет.
  7. Заболевания эндокринной системы.
  8. Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
  9. Дисбаланс гормонального фона.
  10. Частое переживание стрессовых ситуаций.

Кроме основных причин развития умеренной гипертензии, могут влиять и другие факторы, которые вообще не связаны с сосудистой или сердечной системами, но шанс их наличия у определенного человека крайне мал.

Виды заболевания

Классификация гипертонии зависит от опасности поражения внутренних органов, таких как сердце, почки, головной мозг, а также от факторов, отягощающих течение заболевания. К подобным факторам специалисты относят несбалансированное питание, сидячий образ жизни, злоупотребление алкогольной или табачной продукцией, наличие каких-либо хронических болезней, наследственную предрасположенность и преклонный возраст (старше 50 лет). Основываясь на этих пунктах, была создана классификация, которая состоит из четырех групп риска:

  1. Риск первой степени заключен в том, что у пациента нет отягощающих факторов гипертензии. При этом у него все равно выявлена опасность поражения внутренних органов, но совсем небольшая — менее 15 процентов. Стоит отметить, что диагноз ГБ 2 степени с 1 степенью риска довольно редко можно встретить во врачебной практике. Большая часть больных страдают второй и третье степенью.
  2. Гипертония 2 стадии со второй степенью опасности очень похожа на первую. Для нее характерно наличие усложняющих факторов, но их не более двух или полное отсутствие. Единственным значительным различием является риск поражения важных органов (на этой стадии он возрастает до 20%).
  3. Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 можно выявить повреждение органов на 20−30 процентов, а отягощающих факторов более трех.
  4. Четвертая степень опасности определяется при наличии 30% нанесенного вреда органам, а развитие заболевания провоцируют более 4 факторов, влияющих на рост артериального давления.

Симптомы гипертонии

Заболевание первой степени обладает скрытым течением и никак себя не раскрывает, но гипертоническая болезнь второй степени имеет симптомы, игнорировать которые невозможно. На фоне высокого артериального давления у пациента можно наблюдать:

  1. Интенсивные головные боли, отдающие в область затылка и виска.
  2. Приступы головокружения, которые иногда приводят к потере сознания.
  3. Нарушение сердечного ритма (аритмия).
  4. Выраженную слабость.
  5. Быструю утомляемость при любой физической нагрузке, даже незначительной.
  6. Заметное снижение работоспособности.
  7. Резкое изменение настроения в сторону агрессии.
  8. Сильную гиперемию лица.
  9. Тошноту и рвоту.
  10. Лицо и веки приобретают одутловатость.
  11. Шум в ушах.

Учитывая симптомы болезни, пациент утрачивает трудоспособность, развивается повышенная раздражительность на фоне постоянного плохого самочувствия и стресса, а также нарушения цикла сна. Своевременное лечение может вернуть человека к нормальной жизни. А при его отсутствии могут возникать нарушения в работе пораженных органов, которые в большинстве случаев приводят к смертельному исходу либо инвалидности.

Методы диагностики

Перед началом подбора схемы лечения врач в обязательном порядке отправит пациента на обследование. Это связано с тем, что специалисту нужно знать причины уменьшения просвета сосудов для назначения терапии. Гипертоническую болезнь 2 стадии выявляют с помощью двух видов диагностик:

  1. Физикальных.
  2. Инструментальных.

Сначала проводят физикальные мероприятия, при помощи которых можно сделать оценку периферических тканей и сосудов на наличие отеков. С помощью этого вида диагностики выслушивают легкие и сердце, проводят перкуссию сосудистого пучка и перкуторно выявляют конфигурацию сердечной мышцы.

Инструментальный метод позволяет обнаружить нарушения в функционировании органов, которые и спровоцировали развитие гипертонии. К способам инструментальной диагностики можно отнести УЗИ (ультразвуковое исследование) и ЭКГ (электрокардиография) сердца. С помощью УЗИ специалист может узнать о состоянии почек, печени, эндокринной и поджелудочной железах. Довольно часто, используя этот аппарат, можно заметить не только само заболевание, которое спровоцировала развитие гипертонии, но и его осложнения.

ЭхоКГ сердечной мышцы делают для выявления гипертрофии левого желудочка, а если это декомпенсация, то замечают дилатацию.

Вместе с ЭхоКГ используют ЭКГ, сочетание которых позволяет отслеживать прогрессирование осложнений, характерных для гипертонии.

Как лечат гипертонию

В первую очередь врач должен устранить провоцирующие заболевание факторы. Для этого больному рекомендуется отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табак), а также от крепкого кофе и чая. Количество соли и жидкости в рационе должно быть минимальным. Врач назначает пациенту специальную диету, в особенности для людей с лишним весом. Они должны следить за:

  1. Количеством животных жиров в ежедневном меню.
  2. Калорийностью блюд.
  3. Употреблением напитков, поднимающих давление.
  4. Концентрацией соли в еде.

Для стабилизации массы тела следует убрать вредные продукты (жареные, соленые, копченые). Лучше вместо приготовления на масле обрабатывать еду паром. Помимо этого, нужно обратить внимание на количество приемов пищи, их должно быть 4−5 в течение дня.

Основой лечения являются различные группы лекарственных препаратов. Иногда вместо комплексного лечения может быть назначена монотерапия одним лекарством. Но в большинстве случаев первый вариант лечения эффективнее, так как включает в себя комбинированные средства, которые позволяют снизить шанс развития побочных эффектов.

Лекарственные средства

Чтобы купировать проявления патологического процесса, используют разные препараты. Таблетки при гипертонии обладают разным воздействием на организм человека, но в целом они все оказывают антигипотензивный эффект. Врач может выписать лекарства из следующих групп:

  1. Блокаторы кальциевых каналов. Они устраняют всасывание компонентов, способствующих сужению просвета сосудов, тем самым препятствуя росту давления. Кроме контролирования давления, они оказывают положительное влияние на сердечную мышцу.
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они блокируют синтезирование ангиотензина, вызывающего сужение кровеносных сосудов. К подобным лекарствам относится Эналаприл, который дополнительно проявляет натрийуретический и кардиопротективный эффект. Единственным недостатком этой группы препаратов является сильное снижение артериального давления в первые часы после приема таблеток.
  3. Диуретики. Это самое первое лекарство, которое назначается при гипертонии. Оно способствует выводу лишней жидкости из организма, тем самым снижая давление. Главной особенностью подобных средств является их низкая стоимость.
  4. Комбинированные средства. Они включают в себя сразу несколько активных компонентов. Одним из примеров таких средств является Экватор, в составе которого находятся амлодипин и лизиноприл. Они обладают высокой стоимостью, но при этом имеют небольшое количество побочных действий.

Прогноз заболевания

При условии ответственного подхода к лечению и выполнения всех советов лечащего врача прогноз при гипертонической болезни любой степени будет благоприятным. Человек может вести активный образ жизни и нормально работать. Несмотря на то что возможность полного выздоровления при гипертонии ничтожно мала, пациент может добиться стабилизации состояния и предупредить дальнейшее развитие патологии.

Отсутствие у пациента желания сохранить собственную жизнь ни один специалист не сможет компенсировать даже самыми редкими и мощными лекарствами. Пренебрежение рекомендациями специалистов, неправильный прием препаратов, самовольное прекращение или изменение плана лечения может привести к развитию тяжелых осложнений и перехода болезни в неконтролируемую форму, при которой любое лечение теряет эффективность.

Перерастание гипертензии в третью форму ведет к инвалидизации и сокращению срока жизни.

Методы профилактики

Замедлить прогрессирование гипертонии и ослабить ее проявления помогут меры, которые направлены на сохранение качества жизни, улучшения самочувствия и снижение массы тела. Специалисты рекомендуют следующие меры:

  1. Повышение работоспособности с помощью оптимальных физических нагрузок: ходьба, бег, плавание, лечебная гимнастика, занятия на специальных тренажерах. Сложность и частота выполнения упражнений подбирается индивидуально.
  2. Количество животных жиров в рационе нужно уменьшить до минимума, так как они повышают холестерин.
  3. Снижение объема продуктов, в составе которых находится натрий (колбасные изделия, копченые блюда, а также некоторые виды сыров).
  4. Предпочтение нужно отдать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, а вместо мяса лучше употреблять нежирные сорта рыбы.
  5. Отказаться от вредных привычек, способствующих росту артериального давления. К ним можно отнести курение и злоупотребление алкоголем.
  6. Нормализовать сон и соблюдать правильный режим дня.

Постепенное повышение давления — это не приговор, но в любом случае эта проблема требует к себе должного внимания. Если своевременно не начать лечение, она будет прогрессировать, поражая органы. Поэтому нужно очень постараться для сохранения здоровья и жизни.

Из всех хронических заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, артериальная гипертония является самой распространенной. Патология отличается периодическим или регулярным повышением кровяного давления.

140/90 мм ртутного столба — отметка, которая сигнализирует о повышенном АД у взрослых людей.

Специалисты различают три степени гипертонии. Эта классификация установлена в соответствии с разными показателями кровяного давления:

Стадии (степени) гипертонии Описание
Мягкая артериальная гипертония, или 1 стадия характеризуется подъемом АД выше отметки 140/90 до 159/99 мм ртутного столба
Средняя или 2 степень гипертонии признается по фактам систематического подъема давления на уровень от 160/100 до 179/109 мм ртутного столба
Тяжелая артериальная гипертензия, или 3 стадия признается тогда, когда АД поднимается выше отметки 180/110 мм ртутного столба.

При третьей, самой тяжелой степени заболевании возможен летальный исход от инсульта или инфаркта. Но средняя, 2 стадия гипертензии не менее опасна, поскольку может быстро и незаметно перейти в следующую фазу развития.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать принимать меры для снижения кровяного давления, можно стать инвалидом на всю жизнь!

Опасность заболевания заключается в том, что со временем человек просто привыкает к высоким отметкам на тонометре, чувствуя себя при этом удовлетворительно. При высоком уровне АД поражается не только сосудистая система, но и сердце, мозг, почки.

Скрытое течение патологии может привести к серьезным последствиям: инфаркту, инсульту, почечной и сердечной недостаточности, ишемической болезни.

Характерные симптомы

Симптомы при второй стадии гипертонии легко заметить. Ухудшается общее самочувствие человека, усиливаются головные боли, появляются боли в сердце. Уже в этот период нарушается работа жизненно важных органов: мозга, сердца, почек.

Если не обратиться к врачу и не начать соответствующее лечение, то заболевание быстро перейдет тяжелую стадию.

Вторая, то есть средняя, степень болезни считается умеренной стадией патологии. Систолическое давление колеблется на отметках 160 — 180 мм ртутного столба, диастолическое — от 100 до 110 мм ртутного столба. Эта фаза гипертонии характеризуется более длительным по времени ростом АД в сравнении с первой степенью.

Тонометр редко показывает отметки на уровне нормы. Симптомы гипертензии проявляются сильнее и чаще. Больной мучается головными болями, которые часто сопровождаются головокружениями и потерей ориентации в пространстве. Приливы крови провоцируют отечность лица. Нарушения зрения сопровождаются мельтешением. Иногда может наблюдаться потеря чувствительности кончиков пальцев рук и ног.

Степени риска

Медики классифицируют артериальную гипертонию на степени риска по показателям, провоцирующим разные проблемы у больного. При этом учитываются факторы, которые не только ухудшают состояние здоровья пациента, но и наносят безвозвратный ущерб головному мозгу, сердцу, печени, почкам.

  • Гипертония 2 степени, риск 2. Диагноз «АГ 2 степени, риск 2» устанавливается в случае, если на момент обследования у пациента не было инсульта. Нет сбоев в работе эндокринной системы, а причиной беспокойства являются только скачки кровяного давления. Если у больного при этом есть проблемы с тучностью, то увеличивается риск других патологий.
  • Гипертония 2 степени, риск 3. Диагностируется «АГ 2 степени, риск 3» в случае возможных патологических изменений работы сердца на 20 — 30%. Чаще всего такие пациенты страдают сахарным диабетом. Среди прочих патологий — поражение мелких сосудов атеросклеротическими бляшками и дисфункция почек. Нарушение коронарного кровообращения в совокупности со всеми этими проблемами неизбежно ведут к ишемической болезни. Гипертензию с риском 3 при наличии всех перечисленных патологий диагностируют даже у молодых людей 35 — 40 лет.
  • Гипертония 2 степени, риск 4. Пациентам, страдающим одновременно несколькими серьезными заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет, безоговорочно выставляют диагноз «АГ 2 степени, риск 4». Его констатируют также после перенесенного инфаркта миокарда. И не имеет значения, в какой области миокарда случился ишемический некроз и какова площадь поражения. Во всех этих ситуациях заболевание только ухудшает и без того подорванное здоровье человека.

Эффективное лечение

Лечение гипертонии второй стадии начинается с выяснение главной причины повышения артериального давления. Бывает, что даже незначительные изменения в жизни корректируют его без таблеток. Например, отказ от курения, активный образ жизни, лечебная диета.

Если поставлен диагноз гипертония 2 степени, лечение должен назначать врач-терапевт или кардиолог.

Специалист подберет препараты, которые плавно будут снижать кровяное давление. Резко его сбивать нельзя!

Основа лечения гипертоников — диетическое питание:

  1. Ограничение употребления соли. Рекомендуемая норма — 4,5 грамма в день. Для пожилых людей она составляет всего лишь 2 грамма.
  2. Увеличение в ежедневном рационе продуктов с большим содержанием калия, кальция, магния.
  3. Включение в диет-меню достаточного количества морепродуктов, рыбы, овощей, фруктов.
  4. Ограничение употребления продуктов животного происхождения, а также содержащих легкоусвояемые углеводы.

При начальных стадиях заболевания эффективными считаются следующие методы не медикаментозного лечения:

  • лечебная физкультура и снижение веса
  • отказ от курения и алкоголя
  • сеансы отдыха и релаксации

Лечение народными средствами

Специалисты фитотерапии предлагают вниманию больных эффективные природные средства для лечения гипертонии. Таблетки, настойки, экстракты изготавливаются на основе трав и сборов с седативным эффектом. К ним относятся препараты с боярышником, пустырником, валерианой.

Успокаивающий эффект оказывают также мелисса, ромашка, мята перечная, хмель.

В народной медицине много рецептов, направленных на понижение кровяного давления. Они готовятся с применением меда, лимона, черноплодной рябины (аронии), шиповника. Эти продукты с витамином C не только понижают АД, а благотворно влияют на работу всей сердечно-сосудистой системы.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами имеет свои особенности. Чтобы правильно подобрать препарат, его назначают в малых дозах.

Комбинированное лечение начальных стадий заболевания малыми дозами препаратов нацелено на достижение нормального уровня артериального давления. Также внимание на снижение побочных эффектов за счет лучшей их переносимости.

Комбинированное лечение полными дозами может быть назначено пациентам, у которых уровень кровяного давления держится на отметке 160/100 мм ртутного столба.

При назначении медикаментозного лечения имеют значение показатели систолического и диастолического давления. При повышенном систолическом АД больному назначают лекарство, которое оказывает на сердце «тормозящее» воздействие.

Людям, которые пекутся о своем здоровье, рекомендуют заниматься профилактикой 2 степени гипертонии. Качество жизни при этом особенно не меняется, а вот проблем избежать можно.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт