Глюкокортикоидные препараты: список средств при аллергии

Кортикостероидные препараты (КС) – это аналоги гормонов глюкокортикоидов. Истинные гормоны вырабатываются надпочечниками. Вещества поддерживают обменные процессы и купируют воспаления, отечность, боль и прочие симптомы.

Медикаментозные заменители природных гормонов применяют в дерматологии, урологии, вирусологии.

Классификация кортикостероидных мазей

Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:

  • Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
  • Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
  • Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
  • Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.

Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.

По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:

  1. Глюкокортикоидные гормоны. Они обеспечивают нормальный обмен жиров, белков и углеводов.
  2. Минералокортикоидные гормоны. Эта группа участвует в водно-солевом обмене.

Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.

При почечной недостаточности и дефиците калия в организме использовать рассматриваемые препараты запрещено. В число противопоказаний к применению кортикостероидных мазей также входят гипотиреоз, туберкулез, сахарный диабет, гипертония и серьезные психические отклонения.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Свойство кортикостероидов быстро снимать отечность, зуд и воспаление находит широкое применение в лечении кожных болезней.

Дерматологам известны все показания к применению кортикостероидных мазей, связанные с поражением эпидермиса:

  • Псориаз.
  • Ветрянка.
  • Аллергия.
  • Крапивница.
  • Витилиго.
  • Атопическая форма дерматита.
  • Системная красная волчанка (кортикостероидная мазь может использоваться для обработки губ).
  • Лишай, в т. ч. розовый Жибера и опоясывающий.

Кортикостероидами лечат эзофагит и гастрит. В этом случае препараты устраняют изжогу и болезненность при глотании пищи. Также они способствуют восстановлению пораженной слизистой ткани. Группа КС активно используется в стоматологической практике и в терапии пареза (паралич лицевого нерва).

Урологи назначают мужчинам кортикостероидные мази при фимозе. Это заболевание приводит к аномальному сужению крайней плоти, что вызывает трудности с обнажением головки полового члена и выполнением гигиенических мероприятий. Применение КС позволяет пациентам успешно пролечиться без проведения хирургической операции.

Еще кортикостероидные мази применяют в офтальмологии для глаз, пострадавших от ирита, конъюнктивита, иридоциклита. Но на этом показания не заканчиваются, т. к. искусственные гормоны полезны при некоторых заболеваниях крови и онкопатологиях, артрите, пневмонии, гайморите, неврологических нарушениях, бронхиальной астме и вирусных инфекциях.

Детей при дерматите кортикостероидными средствами лечат очень редко. До 5 лет малышам назначают Дерматол – препарат, в котором концентрация гидрокортизона не превышает 1 %. Пациентам старше 5 лет прописывают более сильный кортикостероид, например, Мометазон.

При беременности кортикостероидные мази нежелательно использовать, поскольку они ухудшают иммунитет женщины и провоцируют заболевания кроветворной системы у плода. Будущим мамам такие лекарства назначают крайне редко.

Кортикостероидные мази: принцип воздействия

Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.

Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.

Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.

Необходимо понимать, что мазь только облегчает симптомы заболевания. Действия которыми не обладает кортикостероидная мазь – антигистаминные и противоинфекционные. На источник заболевания средство наружного применения не влияет. Оно лишь временно устраняет воспалительный процесс. Первопричину следует устранять другими медикаментами.

Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:

  • Слизистые ткани.
  • Мошонка.
  • Участок кожи под молочными железами.
  • Подмышечные впадины.
  • Промежностные сгибы.
  • Глазные веки.
  • Вся поверхность лица.
  • Спина.
  • Грудь.
  • Ноги и голени.
  • Руки и предплечья.
  • Тыльная сторона ладоней и ступней.
  • Ногтевые пластины.

Лучшие кортикостероидные мази: обзор с ценами

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

  • Адвантан.
  • Белогент.
  • Целестодерм B.
  • Белодерм.
  • Гидрокортизон.
  • Локоид.
  • Лоринден C.
  • Преднизолоновая мазь.

Адвантан

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 2019 рублей.

Видео:

Белогент

Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.

Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).

Целестодерм B

Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.

Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.

Белодерм

Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.

Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.

Гидрокортизон

Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.

Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.

Локоид

Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.

Продается Локоид по цене 350 руб. Побочный эффект – увеличение показателя кортизола в крови.

Видео:

Лоринден C

Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.

Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.

Преднизолоновая мазь

Формула лекарства основана на преднизолоне.

Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.

Существуют и другие кортикостероидные мази, целесообразность применения которых рассматривается врачом.

Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.

Информация о побочных эффектах

При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.

Более опасными будут:

  • Остеопороз.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Отеки.
  • Гипергидроз.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение массы тела.
  • Желудочное кровотечение, запор, диарея.
  • Кровоподтеки и угри на коже.
  • Обострение язвенной болезни желудка.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Костный некроз.
  • Атрофия кожи и мышечных тканей.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Лунообразное лицо.
  • «Бычья шея».
  • Депрессия, беспричинные перепады настроения.
  • Замедленное восстановление пораженных тканей.

Проявление перечисленных побочных эффектов дает пациенту право отказаться от лечения кортикостероидными мазями.

Если же терапия проходит без проблем, больной продолжает ее, но вместе с тем отказывается от употребления алкоголя, газировки, кофе, поваренной соли и придерживается правил здорового питания.

Как применять правильно

Препараты с содержанием кортикостероидов в составе применяют только по показаниям. Длительность терапии и частоту обработки кожи устанавливает врач.

Зачастую лечение ограничивается однократной процедурой в сутки с нанесением мази на проблемную область тонким слоем. Независимо от используемого препарата перед первой манипуляцией следует изучить его инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.

Препараты
глюкокортикоидов:

Природные:

    • Гидрокортизон
      (ацетат или гемисукцинат)

    • кортизон

    Синтетические:

      • Преднизолон

      • Метилпреднизолон

      • Триамцинолон

      • Дексаметазон

      Препараты
      для местного применения:

      Ингаляционные:

        • Беклометазон

        • Будесонид
          (пролонг)

        • Ингакорт

        • Флутиказон

        Мази:
        — преднизолоновая, «Ледекорт», «Фторокорт»,
        «Синафлан», «Лоринден».

        Механизм
        действия: глюкокортикоиды, стимулируя
        специфические стероидные рецепторы в
        цитоплазме, вызывают синтез мРНК,
        которая, в свою очередь, индуцирует
        образование особого класса белков
        –липокортинов, обладающих противоотечной
        активностью. Один из них (липомодулин)
        угнетает активность фосфолипазы А2 и
        снижает высвобождение медиаторов
        воспаления, в том числе ФАТ, ПГ, и
        лейкотриенов.

        Противовоспалительное
        действие:

        Угнетают
        все три фазы воспаления – альтерацию,
        экссудацию и пролиферацию.

        Альтерация:
        — синтез липокортина, подавляющего
        активность фосфолипазы А2

          • стабилизация
            мембран клеток и органелл (лизосом),
            улучшение микроциркуляции, приводящее
            к уменьшению отечности тканей и снижению
            распространения воспалительного
            процесса.

          Экссудация:
          — Угнетение образования арахидоновой
          кислоты из фосфолипидов клеточных
          мембран.

            •  кол-ва
              простогландинов, тромбоксанов,
              лейкотриенов

            • ингибирование
              гиалуронидазы

            • подавление
              деления тучных клеток и стабилизация
              их мембран, следовательно 
              кол-ва медиаторов воспаления.

            • Торможение
              синтеза ФАТ — 
              тромбообразования и улучшение
              микроциркуляции

            Пролиферация:
            — 
            образования ПГ Е2 из арахидоновой кислоты
            — 
            активности фибробластов и угнетение
            синтеза соединительной ткани.

            Иммунодепрессивное
            и противоаллергическое действие:

              •  кол-ва
                Т- и В- лимфоцитов

              • подавление
                миграции В-лимфоцитов и кооперации В-
                и Т-лимфоцитов

              •  концентрации
                иммуноглобулинов в сыворотке крови

              • подавление
                взаимодействия фагоцитов и лимфоцитов

              • торможение
                деления тучных клеток и стабилизация
                их мембран — 
                высвобождения медиаторов аллергии

              •  чувствительности
                -адренорецепторов
                к эндогенным катехоламинам и 
                их концентрации в крови.

              Противошоковый
              и антитоксический эффекты:

                •  АД
                  за счет увеличения кол-ва циркулирующих
                  КА и прямого сосудосуживающего д-я.

                • Восстановление
                  чувствительности адренорецепторов к
                  КА

                •  проницаемости
                  сосудистой стенки

                • мембранозащитные
                  свойства

                • повышение
                  активности ферментов печени

                Действие
                на ЦНС:

                 возбудимость
                ЦНС

                Действие
                на кровь:

                  •  кол-ва
                    лимфоцитов им эозинофилов

                  •  кол-ва
                    эритроцитов (стимулируют выработку
                    эритропоэтинов)

                  Применение:

                    • коллагенозы
                      (ревматизм, СКВ, ревматоидный артрит)

                    • аллергические
                      состояния (васкулиты, отек Квинке)

                    • БА,
                      астматический статус

                    • Аутоиммунные
                      заболевания

                    • Трансплантация
                      органов и тканей

                    • Отравления
                      и интоксикации

                    • Шоковые
                      и коллаптоидные состояния

                    • Отек
                      легких и мозга

                    • Гипофункция
                      надпочечеников

                    • Заболевания
                      крови

                    • Аллергические
                      поражения кожи, глаз, уха.

                    Осложнения:

                    Ранние:
                    — отеки, 
                    АД

                      • мышечная
                        слабость, сердечные аритмии (
                        концентрации ионов Калия в крови)

                      • атония
                        кишечника (
                        ионов Са)

                      При
                      длительном применении:

                        • синдром
                          «отмены»

                        • недостаточность
                          надпочечеников

                        • вторичный
                          иммунодефицит

                        • атрофия
                          скелетных мышц и дистрофия миокарда

                        • Стероидный
                          сахарный диабет

                        • Синдром
                          Иценко-Кушинга

                        • Остеопороз,
                          спонтанные переломы

                        • Стероидные
                          язвы желудка

                        • Возбуждение
                          ЦНС

                        • Склонность
                          к тромбообразованию.

                        При
                        местном применении:

                          • атрофия
                            кожи на месте нанесения мазей

                          • Кандидоз
                            полости рта при игаляционном пути
                            введения.

                          3.
                          Ребенок
                          семи лет страдает нервным тиком, часто
                          испытывает напряжение, тревогу при
                          общении с учителями и товарищами. Врач,
                          учитывая, что он учится в школе, назначил
                          препарат, принадлежащий одновременно
                          к группе транквилизаторов и ноотропных
                          средств, снижающий неврозоподобные
                          состояния
                          . Больному назначили (только
                          один ответ верен):

                          фенибут

                          Феназепам,
                          фенибут, сибазон – транквилизаторы, но
                          феназепам и сибазон обл. выражен.
                          седативно-снотворным дей-ем на ЦНС, а
                          их применение часто сопровождается
                          синдромом последействия (вялость,
                          слабость, сонливость), а также ухудшением
                          памяти, особенно кратковременной, и
                          снижением реакций, поэтому в данном
                          случае возможно использование только
                          фенибута, которые фактически не вызывает
                          вышеуказанных осложнений и наряду с
                          этим обладают ноотропным действием, т.
                          е
                          . улучшает мнестические процессы
                          (улучшается память) и повышает когнитивные
                          процессы.

                          1. Антибактериальные
                            препараты, при кишечных инфекциях:

                          Антибиотики:

                            1. Бетта-лактамные
                              антибиотики:

                            а.
                            пенициллины:

                            3
                            поколение:

                              • ампициллин

                              • амоксициллин

                              • карбенициллин

                              4
                              поколение: уреидопенициллины:

                                • азлоциллин

                                • мезлоциллин

                                • пиперациллин

                                б.
                                Цефалоспорины:

                                2
                                поколение:

                                  • цефуроксим

                                  • цефаклор

                                  • цефамандол

                                  3
                                  поколение:

                                    • цефтриаксон

                                    • цефиксим

                                    • цефотаксим

                                    4
                                    поколение:

                                      • цефепим

                                      • цефпиром

                                      в.
                                      Карбопенемы:

                                        • имипенем,
                                          тиенам

                                        • унипенем

                                        • меропенем

                                        1.2.
                                        Макролиды:

                                        2
                                        поколение:

                                          • рокситромицин

                                          • кларитромицин

                                            1. «Резервные»
                                              антибиотики, действующие преимущественно
                                              на Гр+ бактерии:

                                            а.
                                            Линкозамиды:

                                              • клиндамицин

                                                1. Тетрациклины:

                                                1
                                                поколение:

                                                  • Тетрациклин

                                                  2
                                                  поколение:

                                                    • доксициклин

                                                    • миноциклин

                                                    • метациклин

                                                      1. Аминогликозиды:

                                                      2
                                                      поколение:

                                                        • гентамицин

                                                        • сизомицин

                                                        • тобрамицин

                                                        3
                                                        поколение:

                                                          • амикацин

                                                            1. Левомицетины:
                                                              препараты выбора при брюшном тифе:

                                                              • левомицетин

                                                              • левомицетина
                                                                стеарат

                                                                1. Полимиксины:

                                                                  • полимиксин
                                                                    Е

                                                                  • полимиксин
                                                                    В

                                                                  • Главная
                                                                  • Аллергия

                                                                  27.07.2017

                                                                  При тяжёлых формах аллергических заболеваний негормональные мази и ранозаживляющие средства, глазные и назальные капли без сильнодействующих компонентов помогают не всегда. Низкая эффективность терапии приводит к усилению отрицательной симптоматики, ухудшению состояния пациента, ярким кожным реакциям, развитию бронхоспазма.

                                                                  Для купирования опасных признаков, подавления аллергического воспаления медики рекомендуют кортикостероиды. Список препаратов при аллергии, характеристика гормональных средств, особенности воздействия на организм, правила применения, возможные побочные эффекты описаны в статье.

                                                                  Что такое кортикостероиды

                                                                  Сильнодействующие препараты выпускают на основе синтетических компонентов, напоминающих по составу и действию гормоны надпочечников.

                                                                  Синтетические КС проявляют те же свойства, что и природные гормоны:

                                                                  • подавляют аллергическое воспаление;
                                                                  • уменьшают объём и площадь высыпаний;
                                                                  • уменьшают проявления аллергии при ринитах, конъюнктивитах, дерматитах, бронхиальной астме, зудящих дерматозах, экземе;
                                                                  • купируют действие компонентов лекарственных средств, на которые у пациента отмечен острый иммунный ответ.

                                                                  На заметку! При тяжёлой реакции хороший эффект дают инъекции кортикостероидов, но максимальный результат заметен по истечении 2–6 часов. При выраженном бронхоспазме одновременно вводят Эпинефрин для немедленного устранения опасного явления. При кожных симптомах назначают мази и кремы, таблетки принимают реже. Риниты и конъюнктивиты требуют назначения использования спреев и капель, суспензий с гормональными компонентами.

                                                                  Виды медикаментов

                                                                  Перечень кортикостероидов включает десятки наименований. Каждое сильнодействующее средство входит в определённую группу, имеет свою силу активности, степень токсичности для организма. Фармацевты предлагают лекарственные средства для подавления аллергического воспаления и комплексного воздействия на организм. Многие составы запрещены для применения в детском возрасте.

                                                                  Подбирает подходящий вид КС только опытный врач: применение лекарственных средств по инициативе пациента часто оканчивается тяжёлыми поражениями кожи, вплоть до атрофии, интоксикацией, нарушением обменных процессов и гормонального фона.

                                                                  Препараты комбинированного действия:

                                                                  • КС + антисептики. Лоринден С, Синалар К, Дермозолон, Флукорт Ц.
                                                                  • КС + противогрибковые + противомикробные компоненты. Пимафукорт, Акридерм ГК, Тридерм.
                                                                  • КС + противогрибковые средства. Кандид Б, Травокорт, Лотридерм, Микозолон.
                                                                  • КС + антибиотики. Фуцикорт, Флуцинар Н, Оксикорт, Фуцидин Г, Синалар Н.

                                                                  Узнайте о том, как проводятся кожные пробы на аллергены и посмотрите расшифровку результатов.

                                                                  Инструкция по применению сиропа Кларисенс для лечения аллергии описана на этой странице.

                                                                  Классификация по содержанию фтора:

                                                                  • нефторированные. Реже вызывают побочные эффекты, менее токсичны. Эту категорию препаратов разрешено применять до двух недель на кожных складках и лице, на других участках тела (по показаниям) – до трёх недель. Метилпреднизолона ацепонат, мометазона флуорат;
                                                                  • фторированные. Препараты содержат фтор, проявляют высокую противовоспалительную активность, на фоне приёма чаще развиваются побочные реакции. Длительность терапии – 7 дней, не более. Флуметазон, Дексаметазон, Флуоцинолон, Бетаметазон.

                                                                  Классификация топических кортикостероидов по силе воздействия на организм:

                                                                  • слабая. Преднизолон, Гидрокортизон;
                                                                  • умеренная. Локоид, Фторокорт, Лоринден, Афлодерм,
                                                                  • высокая. Адвантан, Кутивейт, Элоком, Целестодерм, Флуцинар, Синафлан, Белодерм;
                                                                  • очень высокая. Дермовейт.

                                                                  Фармацевтическая промышленность выпускает две вида кортикостероидов, проявляющих пролонгированный эффект: мометазона флуорат и метилпреднизолона ацепонат. Для активного противовоспалительного действия достаточно нанести препарат 1 раз на протяжении суток. Другими видами КС обрабатывают поражённую поверхность два-три раза на день.

                                                                  Лекарственная форма

                                                                  Фармацевтические компании выпускают гормональные составы для купирования тяжёлых аллергических реакций в виде:

                                                                  • таблеток;
                                                                  • мазей и кремов для обработки эпидермиса;
                                                                  • готового раствора для инъекций и ингаляций;
                                                                  • назальных капель и спреев;
                                                                  • суспензий;
                                                                  • порошков либо и суспензий для приготовления ингаляционного раствора;
                                                                  • глазных капель и мазей (применяют реже).

                                                                  На заметку! При аллергодерматозах назначают местные средства: кремы, мази, болтушки, при аллергическом рините – назальные КС, при бронхиальной астме – кортикостероиды в форме ингаляций и таблеток. Инъекции гормональных препаратов купируют признаки острых форм аллергических реакций.

                                                                  Показания к применению

                                                                  Гормональные средства назначают при малой эффективности негормональных составов, при тяжёлой форме острых и хронических аллергических заболеваний. Самолечение с применением КС запрещено: сильнодействующие препараты часто вызывают побочные реакции, использование без учёта противопоказаний провоцирует сбои в работе органов и систем.

                                                                  Стероидные препараты эффективны при лечении следующих заболеваний:

                                                                  • атопического дерматита;
                                                                  • аллергического ринита;
                                                                  • зудящих дерматозов;
                                                                  • бронхиальной астмы;
                                                                  • экземы;
                                                                  • аллергического конъюнктивита;
                                                                  • многоморфной эритемы;
                                                                  • контактного аллергического дерматита;
                                                                  • псориаза;
                                                                  • нейродермита;
                                                                  • тяжёлой формы лекарственной и пищевой аллергии;
                                                                  • при устранении опасных признаков после укусов насекомых.

                                                                  Противопоказания

                                                                  Большинство гормональных препаратов запрещено применять в следующих случаях:

                                                                  • беременность;
                                                                  • детский возраст;
                                                                  • период лактации;
                                                                  • повышенное давление;
                                                                  • тяжёлые патологии печени и почек;
                                                                  • язвенная болезнь.

                                                                  Вероятные побочные эффекты

                                                                  Даже при точном соблюдении инструкции, учёте возраста и противопоказаний возможны негативные реакции местного и системного характера:

                                                                  • угри, акнеподобная сыпь;
                                                                  • атрофия чувствительных участков эпидермиса (лицо, область складок);
                                                                  • более слабая пигментация поражённых зон;
                                                                  • нарушение менструального цикла;
                                                                  • эритема;
                                                                  • стрии;
                                                                  • повышение массы тела;
                                                                  • склонность к тромбозам;
                                                                  • избыточное потоотделение;
                                                                  • головные боли;
                                                                  • неврологические расстройства;
                                                                  • желудочные и кишечные кровотечения;
                                                                  • остеопороз;
                                                                  • гипертрихоз;
                                                                  • подавление функции надпочечников, катаракта, глаукома;
                                                                  • депрессивные состояния, частая смена настроения;
                                                                  • стероидный сахарный диабет;
                                                                  • некроз костной ткани (неинфекционная форма);
                                                                  • вторичный иммунодефицит, развитие грибковых и бактериальных инфекций;
                                                                  • медленное заживление язв и ран.

                                                                  Правила применения топических кортикостероидов

                                                                  Медики разработали несколько видов лечения с применением КС для снижения негативного воздействия на организм:

                                                                  • Штриховой метод нанесения.
                                                                  • Тандем-терапия.
                                                                  • Ступенчатая терапия различных участков тела.
                                                                  • Метод нисходящей терапии.

                                                                  Важно! Сильнодействующие составы принимать только по назначению лечащего врача. На раннем этапе лечения доктор назначает негормональные составы, проверяет реакцию организма. Только при неэффективности более слабых препаратов для перорального и наружного применения рекомендованы кортикостероиды. Таблетки дают более токсичное воздействие на организм, чем нанесение кремов и мазей. Обязателен учёт противопоказаний, соблюдение длительности терапии.

                                                                  Гормональные средства при аллергических заболеваниях

                                                                  Перед назначением системных и местных кортикостероидов врач изучает клиническую картину заболевания, уточняет, какие лекарства пациент принимал ранее. Важен возраст (многие КС запрещено применять детям и пожилым людям).

                                                                  При терапии тяжёлых и запущенных видов аллергических заболеваний назначают системные препараты в форме таблеток:

                                                                  • Преднизолон.
                                                                  • Метипред.
                                                                  • Кеналог.
                                                                  • Целестон.
                                                                  • Флоринеф.
                                                                  • Триамцинолон.
                                                                  • Медрол.
                                                                  • Лемод.
                                                                  • Кенакорт.

                                                                  На заметку:

                                                                  • таблетки назначают для купирования воспалительного процесса при выявлении вторичного инфицирования на фоне тяжёлой кожной реакции – проникновения в ранки, язвочки бактериальной либо грибковой инфекции;
                                                                  • многие врачи рекомендуют замену таблетированной формы кортикостероидов местными средствами: мазями, кремами. При нанесении на проблемные участки тела гормоны проникают непосредственно в зону поражения, но слабее всасываются в кровь, желудочно-кишечный тракт, снижается риск побочных эффектов;
                                                                  • пероральный приём КС чаще рекомендован при других видах заболеваний: поражении органов ЖКТ, аутоиммунных патологиях, нарушении кровообращения.

                                                                  Кортикостероиды для ингаляций – список:

                                                                  • Пульмикорт.
                                                                  • Дипроспан.
                                                                  • Будесонид.
                                                                  • Кленил.
                                                                  • Беклометазона дипропионат.
                                                                  • Флунизолид.
                                                                  • Бенакорт.
                                                                  • Бекодиск.

                                                                  Гормональные мази и кремы – список:

                                                                  • Элоком.
                                                                  • Тридерм.
                                                                  • Акридерм.
                                                                  • Адвантан.
                                                                  • Синафлан.
                                                                  • Гистан Н.
                                                                  • Гидрокортизоновая мазь.
                                                                  • Локоид.
                                                                  • Флукорт.
                                                                  • Преднизолоновая мазь.
                                                                  • Лоринден С.
                                                                  • Пимафукорт.
                                                                  • Оксикорт.
                                                                  • Сибикорт.
                                                                  • Нистаформ.
                                                                  • Дермозолон.

                                                                  Кортикостероиды для инъекций:

                                                                  • Медрол.
                                                                  • Дипроспан.
                                                                  • Гидрокортизон.
                                                                  • Флостерон.
                                                                  • Преднизолон.
                                                                  • Кеналог.

                                                                  Назальные средства на основе гормонов:

                                                                  • Насобек.
                                                                  • Авамис.
                                                                  • Беклометазон.
                                                                  • Назонекс.
                                                                  • Альдецин.
                                                                  • Фликоназе.

                                                                  Гормональные капли и мази при аллергическом конъюнктивите:

                                                                  • Офтан Дексаметазон.
                                                                  • Дезонид.
                                                                  • Гидрокортизоновая мазь или суспензия 0,5%.
                                                                  • Максидекс.
                                                                  • Пренацид.

                                                                  Местные медикаментозные средства для детей

                                                                  Юным пациентам при тяжёлых кожных реакциях назначают местные средства:

                                                                  • Адвантан. Препарат на основе метилпреднизолона достаточно «мягко» действует на организм ребёнка, борется с контактным дерматитом, справляется с зудом, высыпаниями, отёчностью, воспалением, жжением при экземе, атопическом дерматите, аллергодерматозах. При длительном применении возможен некроз тканей на обработанных участках.
                                                                  • Элоком. Препарат разрешён для лечения детей с 6 месяцев, хорошо справляется с аллергическим зудом и с признаками аллергодерматозов. Местное средство разрешено наносить на кожу не более недели, перед отменой обязательно постепенно снижать концентрацию средства (смешивать с детским кремом). Гормональной мазью нельзя обрабатывать площадь, превышающую 1/8 часть поверхности тела.

                                                                  Как выглядит крапивница у взрослых и как лечить высыпания при помощи народных средств? У нас есть ответ!

                                                                  Перечень антигистаминных препаратов нового поколения при кожной аллергии посмотрите в этой статье.

                                                                  Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html и узнайте эффективные методы лечения аллергического блефарита век.

                                                                  Правила терапии:

                                                                  • использование нефторированных видов КС;
                                                                  • запрещено обрабатывать гормональными мазями более 1/5 части тела;
                                                                  • для снижения риска побочных эффектов чередовать негормональные препараты и кортикостероиды;
                                                                  • профилактика аллергических заболеваний при помощи КС запрещена: сильнодействующие средства подходят только для кратковременного применения при лечении обострений.

                                                                  Гормональные таблетки, растворы для ингаляций, кремы, капли, мази, суспензии незаменимы при тяжёлых формах аллергического воспаления. Кортикостероиды быстро снимают мучительные признаки, облегчает состояние взрослых и детей при аллергодерматозах, астме, различных видах дерматита, экземе, насморке и конъюнктивите на фоне сверхчувствительности организма.

                                                                  Видео — советы специалиста об особенностях применения кортикостероидов для лечения атопического дерматита: