Индометациновая мазь: инструкция по применению

Мазь Индометацин – обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный препарат для наружного применения.

Механизм действия препарата связан с ингибированием биосинтеза простагландинов. При суставном синдроме медикамент ослабляет боль, при этом происходит купирование боли и в покое, и при движении. Применение мази уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуя увеличению объема движений.

На этой странице вы найдете всю информацию о Индометацин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазь Индометацин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения, производное индолуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит мазь Индометацин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка).

Активное вещество – индометацин:

  • 1 г мази – 100 мг;

Вспомогательные компоненты:

  • Макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;

Фармакологический эффект

Лекарство группы НПВС, то есть – нестероидным противовоспалительным средствам, соответственно, обладает свойствами угнетать фермент циклооксигеназу (ЦОГ) в организме. Препарат оказывает влияние за счет угнетения выработки простагладинов (медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты и тормозит агрегацию тромбоцитов в крови. В результате приема медикамента уменьшается выраженность воспалительного процесса, купируются проявления боли и жара.

Применение Индометацина при воспалительно- дегенеративных поражениях опорно — двигательного аппарата способствует увеличению подвижности суставов, уменьшению отечности и утренней скованности, помогает устранить болевой синдром. Препарат предназначен для системного и наружного применения, выраженный противовоспалительный эффект отмечается через неделю лечения.

Показания к применению

Наружные формы медикамента (гель и мазь) выписывают при лечении следующих состояний:

  • остеоартрозе;
  • радикулите;
  • невралгий и миалгии;
  • ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • болях в позвоночнике;
  • обострении подагры и ревматизмах;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • суставном синдроме на фоне воспаления ткани сустава;
  • остеохондрозе с выраженным корешковым синдромом;
  • воспалительном поражении тканей сухожилий или связок.

Наружные формы Индометацина широко применяют при симптомах ишиаса, бурсита и люмбаго, используют при терапии посттравматических воспалений в мягких тканях и суставах, а также болевом синдроме в мышцах ревматического и другого характера.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  1. Гипокоагуляция;
  2. Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
  3. Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам мази;
  4. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);
  5. Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази.

С особой осторожностью мазь Индометацин назначают больным, перенесшим «аспириновую» триаду, при полипах слизистой оболочки носа, патологиях свертываемости крови, аллергическом рините, бронхиальной астме, а также при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Применение при беременности и лактации

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что мазь Индометацин применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки.

Не следует превышать рекомендованную дозу препарата. 

Побочные эффекты

В некоторых случаях при применении мази Индометацин отмечаются следующие побочные действия: покраснение, зуд, жжение и гиперемия кожи, сыпь, аллергические реакции. При длительном лечении возможно развитие системных проявлений, свойственных индометацину.

Имеются отдельные сообщения о случаях обострения псориаза.

Особые указания

  1. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.
  2. Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.
  3. Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.
  4. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Лекарственное взаимодействие

Возможные нежелательные реакции взаимодействия при одновременном применении с индометацином:

  1. Парацетамол – риск развития нефротоксических эффектов;
  2. Препараты золота и циклоспорин – увеличение нефротоксичности индометацина;
  3. Вальпроевая кислота, цефоперазон и цефамандол – опасность кровотечений, вероятность развития гипопротромбинемии;
  4. Глюкокортикостероиды, колхицин и этанол – риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Также следует иметь в виду, что индометацин:

  1. Потенцирует токсическое действие зидовудина;
  2. Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины;
  3. Усиливает действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и фибринолитиков;
  4. Усиливает побочные эффекты эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС;
  5. Увеличивает концентрацию в крови пенициллинов, препаратов лития, дигоксина и метотрексата;
  6. Снижает эффективность мочегонных средств (салуретиков), урикозурических и гипотензивных препаратов.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о мази Индометацин:

  1. Эльвира. Дешевая индометациновая мазь хорошо помогает мне при болях в суставах. Особенно беспокоят суставы в холодную и дождливую погоду, бывает, что даже с постели встать трудно. В этом случае наношу мазь и вскоре подвижность возращается, отступают боли и дискомфорт, и я в течение дня могу спокойно заниматься привычными домашними делами. Постоянно мазь не использую, так как в аннотации к препарату уж больно много указано побочных эффектов, но пока, ни одного из них на себе не ощутила.
  2. Елена. Считаю Индометациновую мазь одной из лучших мазей для лечения боли в коленных суставах и пояснице. Я даже использовала это средство для утоления зубной боли, прикладывая его на ватке к больному зубу. Оно дешевое, но есть и недостаток — слишком жирная.
  3. Полина. У меня после физических нагрузок в спорт. зале, видимо с непривычки, с начала начала болеть поясница. Купила мазь Индометацин, посоветовали в аптеке. Мазь не дорогая, это порадовало. Я начала наносить по 3 раза в день на область поясницы и уже буквально через 2 дня боль проходила. Потом все стабилизировалось и она больше не болела. Теперь держу ее в аптечке дома на всякий случай. Ведь ее можно применять и при ушибах, растяжках. А занятия в спортзале могут быть травматические. Может еще пригодится.

Аналоги

По главному активному компоненту с мазью Индометацин идентичны такие препараты:

  • Индоцид;
  • Индометацин-Альтфарм;
  • Индовазин;
  • Метиндол;
  • Индометацин Софарма;
  • Индотард;
  • Веро-Индометацин;
  • Индометацин-Акри;
  • Индовис ЕС;
  • Индоколлир;
  • Биосинтез-Индометацин;
  • Индобене;
  • Метиндол-Ретард.

Аналоги по принципу действия, которые содержат другие компоненты в составе:

  • Кетонал;
  • Найз;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Быструмгель;
  • Пимафукорт;
  • Ибупрофен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для света и защищенном от детей месте, при комнатной температуре, не более +25 °C.

Срок хранения – 2 года.

Мазь Индометацин применяется в ревматологической практике для устранения симптоматики заболеваний опорно-двигательной системы. После нанесения наружного средства снижается выраженность болей в суставах, купируется воспаление мягких тканей. Вертебрологи и ортопеды рекомендуют использовать препарат пациентам с остеохондрозом, артритом, радикулитом, межреберной невралгией.

В инструкции по применению мази Индометацин указаны возможные побочные проявления, представлен перечень противопоказаний. Поэтому без предварительной консультации с врачом не обойтись. Он назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований для установления причины болей и воспаления. Это поможет провести адекватное лечение и значительно ускорить выздоровление.

Индометацин мазь (обзор) от 34 руб

  • Общий рейтинг
  • Рейтинг пользователей
  • Описание препарата

    Мазь Индометацин используется в терапии патологий суставов и позвоночника в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства. Сам препарата не способен устранять их причину — медленное разрушение хрящей или костей. Но его применение позволяет улучшить самочувствие пациента и предупредить дальнейшую деструкцию суставов или межпозвоночных дисков.

    От чего помогает мазь Индометацин:

    • невралгии, прогрессирующие вследствие поражения определённых отделов периферических нервов;
    • миалгии, сопровождающиеся болями в мышцах из-за гипертонуса мышечных волокон;
    • суставные патологии, в том числе возникающие на фоне аутоиммунных заболеваний.

    Лекарственное средство обычно назначается пациентам в комбинации с таблетированными формами нестероидных противовоспалительных препаратов. Это позволяет значительно снизить дозы последних и минимизировать количество побочных реакций.

    Фармакотерапевтическая группа и действие

    Индометациновая мазь входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, предназначенных для наружного применения. Эти препараты используются для устранения воспалительного отека, провоцирующего деструктивно-дегенеративные изменения в тканях. После проникновения в суставы активный ингредиент блокируют циклооксигеназу.

    Под влиянием этого фермента в организме запускается синтез:

    • арахидоновой кислоты;
    • простагландинов;
    • брадикининов.

    Действующее вещество также предупреждает агрегацию тромбоцитов, нормализуя кровообращение и микроциркуляцию. После локального нанесения мази рассасываются отеки и гематомы, исчезает утренняя скованность и припухлость суставов. Максимальная противовоспалительная активность препарата проявляется спустя 5-7 дней регулярного применения.

    Рекомендованная вам статья

    Эффективный аналог Индометацина Фастум гель – препарат для терапии артрозов, артритов и других суставных заболеваний.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Индометацин мазь выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. Она представляет собой желеобразную субстанцию желтоватого цвета со специфическим запахом. 10% мазь расфасована в алюминиевые тубы по 40,0 г.

    Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной инструкцией по применению.

    Помимо активного ингредиента в состав мази Индометацин входят вспомогательные компоненты:

    • димексид, обладающий антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
    • троламин, обеспечивающий pH препарата, сходный с уровнем кислотности кожи;
    • полиэтиленоксид и нипагин помогают активному ингредиенту проникнуть непосредственно в воспалительные очаги.

    Для формирования мазевой основы производители используют вазелин, ланолин, парафин и дистиллированную воду. Таким образом, многие вспомогательные компоненты препарата проявляют терапевтическую активность. Они усиливают и пролонгируют лечебное действие нестероидного противовоспалительного средства.

    Условия хранения и срок годности препарата

    Мазь подлежит хранению при комнатной температуре, в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Срок годности препарата варьируется от 3 до 5 лет в зависимости от фабрики-изготовителя.

    Некоторые пациенты хранят лекарство Индометацин в холодильнике, от чего его физико-химические свойства преобразуются. Изменение консистенции, запаха или цвета сигнализирует о порче препарата. Такое средство не только не окажет терапевтического воздействия, но и способно стать причиной кожных высыпаний.

    Инструкция по применению

    Пациентам, которым назначена Индометацин мазь, инструкция рекомендует не превышать назначенные врачом дозировки. Средство следует наносить на область тела, расположенную чуть выше воспалительного очага.

    Его нельзя применять пациентам с повреждениями эпидермиса:

    • ранками;
    • царапинами;
    • трещинами.

    При смазывании участков кожи необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки. В этом случае может произойти их повреждения в результате быстрой абсорбции активного ингредиента.

    При попадании мази в глаза нужно тщательно промыть их прохладной водой. Предупредить возникновение побочных реакций поможет предварительная консультация с врачом, а также ознакомление с приложенной аннотацией.

    Показания к использованию

    Мазь Индометацин используется не только для суставов. Она широко применяется в медицинской практике для устранения последствий травм.

    Препарат назначаются пациентам с переломами, вывихами, подвывихами, ушибами, растяжениями связок, повреждениями сухожилий. Он помогает снизить интенсивность отеков и гематом за счет улучшения микроциркуляции.

    Но основной спектр использования наружного средства — патологии опорно-двигательного аппарата. Показаниями к применению мази Индометацин становятся следующие заболевания:

    • артрит анкилозирующий;
    • грудной, шейный, поясничный остеохондроз;
    • бурсит;
    • синовит;
    • радикулит;
    • остеоартроз;
    • псориатический, ревматоидный, ювенальный артрит;
    • межреберная невралгия;
    • остеоартрит;
    • подагра.

    Препарат включают в терапевтические схемы пациентов после проведения хирургических операций. Его использование предупреждает развитие осложнений, благодаря способности быстро купировать воспалительные процессы.

    Противопоказания и побочные эффекты

    В инструкции по применению мази Индометацин оговаривается, что средство предназначено для лечения детей только с 6 лет. Но из-за чрезмерно высокой концентрации активного ингредиента врачи предпочитают назначать другие противовоспалительные средства.

    Мазь нельзя наносить при наличии повреждений на коже и индивидуальной чувствительности к компонентам.

    В большинстве отзывов к лечению Индометацином говорится только о наружных побочных эффектах. Вероятность их проявления возрастает, если средство использовать при наличии даже относительных противопоказаний:

    • период грудного вскармливания;
    • острая или хроническая недостаточность печени и почек;
    • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • гиперацидный и эрозивный гастрит.

    Действующее вещество препарата проникает в кровеносное русло в низкой концентрации. Но она может повышаться при нанесении мази на обширные участки кожи. В этом случае есть риск развития системных побочных эффектов — тошноты, метеоризма, головокружений. Значительно чаще возникают местные проявления: сыпь, покраснение и отек кожи, зуд.

    Применение при беременности и лактации

    В 3 триместре беременности противовоспалительный препарат находится под категорическим запретом. На ранних сроках вынашивания ребенка он используется только с разрешения лечащего врача. Доктор оценит возможные риски для роста и развития плода. В случае острой необходимости наружное средство может быть рекомендовано к применению.

    От чего мазь Индометацин назначается беременным:

    • различные травмы — вывихи, растяжения, ушибы;
    • заболевания костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата.

    Во время беременности препарат следует наносить не чаще 2 раз в день. Его применение в виде окклюзионных повязок нецелесообразно и небезопасно для ребенка.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    В период применения мази Индометацин корректируются дозировки антикоагулянтов, Циклоспорина, препаратов лития в сторону уменьшения. При одновременном использовании ее с Дигоксином повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Комбинирование Индометацина с салуретиками и бета-адреноблокаторов приводит к снижению терапевтической эффективности последних.

    Способ применения и дозы

    Препарат необходимо наносить только на область болей и воспаления, слегка втирая в кожу. Кратность использования варьируется в зависимости от стадии заболевания от 3 до 4 раз в течение суток. Длительность терапевтического курса составляет от 10 до 14 дней.

    Многие пациенты интересуются, можно ли применять мазь Индометацин для лечения синяков, образовавшихся после травм. Если ушибы, вывихи или растяжения сопровождаются воспалением, то использование наружного средства целесообразно.

    Отзывы

    Валерий, Волгоград

    Пользовался многими аналогами мази Индометацин — Вольтареном, Артрозиленом, Ибупрофеном. Но мне помогает хорошо только она. Побочных эффектов никогда не возникало, но я всегда соблюдаю все дозировки и сроки лечения.

    Анастасия, Пермь

    При обострении остеохондроза спасаюсь только Индометациновой мазью. Она хорошо и быстро устраняет воспаление, снимает боль и отек. Уже через пару часов после нанесения могу поворачивать и наклонять голову.

    Индометацин мазь (обзор) от 34 руб

    Описание

    Противовоспалительная мазь. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.

    • Эффективность
    • Цена
    • Безопасность
    • Доступность

    Минусы

    • Липкая
    • Окрашивает одежду
    • Запах
    Рейтинг пользователей
    • Эффективность
    • Цена
    • Безопасность
    • Доступность

    Мазь и крем Индометацин — нестероидный, противоспалительный препарат, широко востребованный в медицине, производный от индолуксусной кислоты (одного из наиболее распространенных НПВС). Цвет мази варьируется от белого до желтого и желто-коричневого, имеет специфичный запах и густую консистенцию, обусловленные такими составляющими, как масло лаванды и пчелиный воск.

    Механизм действия средства

    Индометациновая мазь применяется симптоматически, основное ее свойство — снижение отечности, скованности движений, болей в области пораженного сустава, возникающих при его движении. Мазь также уменьшает проницаемость капилляров, улучшая питание тканей и сосудов, тем самым обуславливая укрепляющее воздействие.

    Благодаря замедлению процесса циклооксигеназы, происходит ограничение выработки простагландинов. Средство также подавляет воспаления в экссудативной и пролиферативной фазах, приостанавливает объединение тромбоцитов, приводящее к тромбам.

    Устранение симптоматики болезней опорно-двигательной системы, которая возникает при патологических состояниях, — это то, для чего применяется мазь Индометацин. Инструкция по применению прилагается к препарату и обязательна к изучению.

    От чего помогает мазь индометацин:

    • ушибы;
    • травма;
    • хронические заболевания суставов;
    • отечность по утрам;
    • скованность в конечностях;
    • обострения подагры;
    • люмбаго;
    • бурсит;
    • радикулит;
    • ревматоидный и псориатический артриты;
    • спондилоартрит;
    • тендинит;
    • поверхностный тромбофлебит;
    • остеохондроз с выраженным корешковым синдромом;
    • Грыжа Шморля;
    • Сколиоз;
    • Мышечные боли различного генеза.

    Выпускается мазь в алюминиевом тюбике по 40 г. Хранится же при температуре до 25 °C около 2 лет.

    Состав Индометациновой мази:

    • Активным веществом выступает 100 мг индометацина.
    • Вспомогательными веществами служат транскутол Р, карбамид, пропиленгликоль, левоментол, нипагин, нипазол, диметилсульфоксид, мочевина, макрогол 400, макрогол 1500, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат и очищенная вода.

    Инструкция по использованию

    Мазь и крем в использовании идентичны, отличаются лишь консистенцией. Обе разновидности содержат индометацин, их инструкция по применению одинакова: препарат втирается в кожу рядом с проблемным суставом. Через 30 минут наблюдается уменьшение болевых ощущений с сохранением эффекта до 8 часов. Для усиления обезболивающего действия рекомендуется накладывать компресс с эфирными маслами или ментолом. Аппликации держатся 10−15 минут, процедуру следует осуществлять в день по 2−3 раза.

    Если внимательно изучить инструкцию мази Индометацина, то становится ясно, что от окклюзионных повязок следует отказаться ввиду отсутствия ощутимого терапевтического эффекта. Не рекомендуется использовать ее одновременно с противосвёртывающими препаратами, чтобы избежать усиления их антикоагулянтного эффекта.

    При совмещении индометацин сокращает эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов и усугубляет эффекты непрямых антикоагулянтов. Индометациновый крем противопоказан для комбинированной терапии с антикоагулянтами ввиду риска кровотечений.

    В целом при наружном нанесении, согласно инструкции по применению индометациновой мази, соблюдая дозировки, её взаимодействие с прочими лекарствами маловероятно ввиду пониженной всасываемости её активного вещества.

    Противопоказания к применению

    Относительные противопоказания:

    • пожилые пациенты;
    • сердечная недостаточность;
    • артериальная гипертензия;
    • «аспириновая триада»;
    • болезни печени, почек, ЖКТ;
    • диспептические симптомы;
    • люди, перенесшие сложные хирургические операции;
    • больные, страдающие эпилепсией и паркинсонизмом.

    Абсолютные противопоказания:

    • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • нарушенная свертываемость крови;
    • не целостностные покровы кожи;
    • беременность и лактация;
    • дети до 6−7 лет;
    • геморрой;
    • аллергии к нестероидным противовоспалительным препаратам.

    Побочные эффекты

    Передозировка возникает редко, но возможна при длительном воздействии на обширную область кожи, проявляется как сухость, покраснение кожи, высыпания. Иногда может вызывать обострение. Если мазь попадет в глаза, на слизистые оболочки и в открытые раны, появляется раздражение, покраснение, слезотечение, боль и жжение.

    Побочные эффекты появляются лишь в том случае, если больной проглотит большой объем препарата, они проявляются следующим образом:

    • удушье;
    • отек ангионевротического генеза;
    • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
    • обострённый псориаз.

    Аналоги средства

    У этого препарата есть аналоги, которые можно приобрести в аптеке: «Индометацин-биосинтез», выпускающийся виде мази и таблеток, и крем «Индометацин-Акри». Успешно в роли заменителя используют гель «Индовазин».

    Специалисты предупреждают: самолечением заниматься нельзя! Только квалифицированный врач способен осуществить наиболее эффективный способ лечения патологий опорно-двигательной системы и грамотно подобрать этиологическую и патогенетическую терапию болезни.

    Использование лишь одной Индометациновой мази нецелесообразно, так как действие этого препарата симптоматическое. Он облегчит такие проявления основного заболевания, как отечность, припухлость и болезненность, но не избавит пациента от причины этих ощущений.

    Действующее вещество

    индометацин

    (indometacin)

    Состав и форма выпуска препарата

    Мазь для наружного применения 10% желтого цвета, однородная.

    Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 150 мг, ланолин 175 мг, воск пчелиный желтый 20 мг, вазелин 524.5 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) 300 мг, масло лаванды 0.5 мг.

    40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

    Подавляет агрегацию тромбоцитов.

    При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

    При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

    При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

    T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

    Показания

    Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

    Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

    Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

    Дозировка

    Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

    При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

    Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

    Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

    Наружно применяют 2 раза/сут.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

    Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

    Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

    Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

    Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

    Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

    Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

    При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

    При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

    При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

    Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

    При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

    Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

    При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

    При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

    В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

    Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

    Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

    При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

    При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

    Беременность и лактация

    Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

    Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан детям до 14 лет.

    При нарушениях функции почек

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

    При нарушениях функции печени

    Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

    ИНДОМЕТАЦИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств