Как оформить инвалидность после инсульта: порядок оформления

С каждым годом растёт число инсультов среди россиян. Это связано с ухудшением состояния здоровья населения. После инсульта большинство больных сталкиваются с серьёзными неврологическими нарушениями. В некоторых случаях родственники узнают, как оформить инвалидность после инсульта у лечащего врача. Это сделать не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Законодательная база страны

Большинство больных после инсульта проходят очень длительное лечение в стационаре. После чего начинается процесс восстановления в домашних условиях. Врачи считают, что в случае серьёзного поражения мозга не стоит затягивать с оформлением инвалидности. Если больной прошёл полное обследование в больнице, и доктора не могут помочь ему восстановиться, необходимо начать сбор документов. Чаще всего родственников интересует, как оформить инвалидность лежачему больному.

В 2019 году в России было принято специальное Положение, касающееся назначение инвалидности. Похожее положение есть и на Украине. Выделены основные признаки признания человека инвалидом:

  • серьёзное снижение остроты зрения или его полная потеря;
  • серьёзные речевые проблемы;
  • нарушение координации движений;
  • поражения внутренних органов и систем организма.

Конечно, далеко не всем пациентам неврологов может быть назначена пенсия по инвалидности. Человек может быть признан инвалидом, если он не может обслуживать себя в быту, выполнять свои служебные обязанности. Меры государственной поддержки направлены на поддержание и восстановление состояния здоровья больного. Некоторым людям меры поддержки помогают выжить в условиях серьёзных проблем со здоровьем.

Процесс оформления документов

Порядок оформления инвалидности после инсульта известен любому практикующему врачу. На первом этапе необходимо попасть к лечащему неврологу и попросить назначить обследование. Если разговор идёт о том, как получить 1 группу инвалидности лежачему больному, то большинство докторов рекомендует обследование в стационаре. Это связано со сложностью доставки больного к врачам. Если госпитализация невозможна, то приходится обращаться к главному врачу. Именно он занимается организацией обследования на дому.

На первом этапе оформления все больные обязаны сдавать анализы. Как правило, доктора назначают следующие анализы:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • МРТ сосудов мозга;
  • УЗДГ сосудов;
  • РЭГ сосудов.

После получения результатов всех обследований больному нужно посетить окулиста, отоларинголога, терапевта, хирурга и психиатра. Женщины также должны посетить гинеколога и сдать мазки. Если стоит вопрос о том, как оформить инвалидность после инсульта лежачему больному, то опять приходится обращаться к главному врачу. Он обязан обеспечить посещение больного всеми специалистами.

После посещения врачей и сдачи анализов заполняются документы для прохождения МСЭ. Больному сообщают, когда он должен посетить комиссию. С собой у него должны быть следующие документы:

  • результаты всех обследований;
  • амбулаторная карта из поликлиники;
  • заполненное заявление;
  • направление от главного врача поликлиники;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • трудовая книжка и её копия;
  • больничный лист;
  • справки о профессиональных заболеваниях в случае их наличия.

Опытные специалисты изучают все документы больного, а также проводят личный осмотр. Они должны узнать, как сильно нарушена координация человека. А также специалистов волнует, может ли больной самостоятельно обслуживать себя в быту. Во время осмотра становится понятна степень зависимости пациента об окружающих его людей. Отягчающими обстоятельствами является наличие некоторых хронических заболеваний:

  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • болезни сердца и сосудов;
  • гипертоническая болезнь.

Трудовую книжку больного специалисты также обязаны изучить. Это нужно для того, чтобы понять, сможет ли человек справляться со своими рабочими обязанностями. Пенсионеров это правило не касается.

После изучения всех обстоятельств комиссия принимает решение о назначении инвалидности или же отказе. В случае положительного решения больному выдаётся справка и индивидуальная программа реабилитации.

Многим больным группа инвалидности устанавливается только на один год. В таком случае им приходится посещать втэк повторно. Через год они должны опять пройти всех врачей и сдать анализы. Оформлять документы во второй раз намного проще.

Основные льготы для инвалидов

Многие люди не знают, какие именно плюсы они будут иметь после установления инвалидности. В первую очередь стоит говорить о пенсии. Её размер зависит от присвоенной группы. В 2019 году в России размер колеблется от 6 до 16 тысяч рублей.

А также все инвалиды получают карту индивидуальной реабилитации. Она может предусматривать следующие меры поддержки:

  • консультации психологов;
  • лечение в санаториях;
  • получение лекарственных средств;
  • получение средств ухода за больным;
  • лечебные процедуры, направленные на восстановление функций организма.

Некоторым больным также предлагают обучение новой профессии. Это возможно, если состояние больного позволяет заниматься лёгким трудом. Такое предложение чаще всего получают инвалиды третьей группы. Если разговор идёт о том, как оформить ИПР для лежачего больного, то родственников чаще всего интересуют средства ухода. В ИПР может быть прописано, что человек имеет право на специальный противопролежневый матрас, памперсы и средства ухода. Все эти вещи стоят дорого, поэтому родственники следят, чтобы все было прописано в индивидуальной карте реабилитации.

Большинство из тех, кто перенес геморрагический или ишемический инсульт, задавались вопросом: как оформить инвалидность пенсионеру после инсульта? Существующее законодательство предусматривает возможность получения определенных льгот и пенсии по нетрудоспособности разным категориям граждан, включая и тех, у кого наблюдается серьезное нарушение работы мозга, вследствие ишемического или геморрагического поражения мозга.

Дают ли инвалидность после инсульта

Сама постановка вопроса «дают ли инвалидность после инсульта» в корне неправильная. Существующее законодательство предписывает назначить группу инвалидности любому гражданину страны, при наличии у него определенных критериев, указывающих на частичную или полную потерю трудоспособности. При этом больше учитывается не причина, а степень патологических изменений. Поэтому после инсульта положена группа инвалидности, при условии, что у пациента наблюдаются проблемы с выполнением необходимых ежедневных задач.

Какая группа инвалидности положена

Инвалидность после инсульта дают через МСЭ (медико-социальную экспертизу). Направление на прохождение экспертизы дает лечащий врач невролог, описывая историю болезни и общее описание состояния пациента. Принимают решение о назначении группы специалисты МСЭ.

Все мероприятия регламентируются постановлением правительства для получения группы инвалидности инсультникам, входящим в общие положения ФЗ РФ №181. Экспертная комиссия определит состояние пациента и назначит ему соответствующую группу.

Инвалидность положена пациентам соответствующим следующим критериям:

  • I группа – назначается пациентам с ярко выраженными проблемами, ограничивающими передвижение, общение и возможности в самообслуживании.
  • II группа – положена пациентам с теми же проявлениями, как и для первой группы, но с менее выраженной интенсивностью нарушений.
  • III группа – предполагает, что пациент сохранил трудоспособность, но нуждается в переходе на облегченный труд.

Критерии установления группы инвалидности после перенесенного инсульта обсуждаются экспертной комиссией, принимающей решение о наличии или отсутствии причин для отказа в назначении. Окончательный вывод выносится большинством специалистов.

Один раз в несколько лет потребуется проходить перекомиссию. При квалифицированной терапии некоторые утраченные мозговые функции постепенно восстанавливаются, что приводит к улучшению состояния пациента. В дальнейшем возможен полный отказ в присвоении группы МСЭ. Бессрочная инвалидность назначается при достижении пациентом пенсионного возраста.

Если специалисты местного МСЭ не дают инвалидность после инсульта, их решение можно обжаловать, написав прошение в главное бюро Медико-Социальной Экспертизы. При повторном отказе можно подать жалобу в суд.

Порядок оформления инвалидности после инсульта

Правила оформления подробно описаны в Федеральном Законе №181. Существует определенный порядок получения группы.

Чтобы облегчить и ускорить процедуру, рекомендуется соблюдать последовательность оформления инвалидности:

  • Для оформления инвалидности нужно обратиться к лечащему врачу. Невролог выпишет направление на обследование у других специалистов, мнение которых также необходимо, перед тем как получить разрешение на прохождение МСЭ. Хотя решение о назначении группы принимают специалисты медицинской комиссии, на их мнение будут влиять выводы местных врачей.
  • Прохождение клинических и инструментальных исследований. Для объективной оценки состояния пациента необходимы: клинические анализы крови и мочи, РЭГ и ЭКГ. После инсульта также потребуется получить результаты МРТ или КТ, а также ангиографии или УЗДГ сосудов.
  • Лечащий врач делает выписку и направление, согласно предоставленному министерством здравоохранения образцу на прохождение медико-cоциальной экспертизы (раннее прохождение ВТЭК). Данный документ должен быть заверен главным врачом и иметь печать лечебного учреждения.
  • Пациент заполняет заявление на прохождение МСЭК. После этого назначается точная дата и время прохождения комиссии.
  • Во время прохождения экспертного обследования пострадавшему необходимо предоставить следующий список документов на инвалидность: ксерокопия паспорта, медицинская карта и история болезни, документы и результаты проведенных обследований.
  • Специалисты проводят личный осмотр пациента и изучают предоставленную документацию. На основании этого выносится заключение МСЭ, о назначении или отказе назначения группы.
  • Пациенту выдают медицинское заключение для получения инвалидности, которое передается в органы социальной защиты, для назначения материальной помощи. Расчет размера пенсии зависит от присвоенной группы, а также общего состояния пациента. Дополнительно предоставляются определенные льготы: бесплатные путевки в санаторий и т.д.

Врачебно-трудовая экспертная комиссия была переименована в медико-социальную экспертизу. При этом порядок назначения инвалидности и обследования экспертной комиссией остался прежним.

Перечень документов для оформления инвалидности

Оформление инвалидности после инсульта надо начать со сбора всех необходимых документов. Одной из основных причин в отказе МСЭ о назначении группы, является неполный список собранной документации. В этом отношении действует одно правило: чем подробнее история болезни и список всех проведенных анализов, тем вероятнее благоприятное решение комиссии.

Необходимо представить следующие документы:

  1. Выписку из истории болезни – обязательно должна содержать подтверждение госпитализации и прохождения пациентом курса терапии.
  2. Документ, удостоверяющий личность пациента.
  3. Результаты медицинских исследований.
  4. Заявление пациента на прохождение МСЭ.
  5. Направление на прохождение комиссии, заверенное печатью лечебного учреждения и главврачом больницы.
  6. Для оформления инвалидности после инсульта пенсионерам следует предоставить пенсионное удостоверение.

Законодательство ограничивает срок установления инвалидности тремя днями. После этого пациенту должны предоставить решение экспертной комиссии.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Оформление инвалидности лежачему больному после инсульта, оформляется в согласии с существующими законодательными нормами. Так как пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, для оформления справок и обращения в МСЭ, следует назначить официального представителя.

Дальнейшее оформление документов осуществляется в следующем порядке:

  • Получение направления на прохождение МСЭК – выдается в районной поликлинике. Для пациентов с серьезным нарушением двигательных функций, направление может выдать отдел соцзащиты или пенсионного обеспечения. Для этого потребуется предварительно собрать документы, подтверждающие нарушения здоровья.
  • После обращения социальные работники обязаны подготовить все необходимые документы и выдать направление.
  • Экспертная комиссия выезжает на дом, для освидетельствования состояния пациента и назначения ему инвалидности.

При инсульте дают группу инвалидности, так как нарушаются основные функции мозга, влияющие на выполнение повседневных задач. По мере восстановления работы нервных клеток, пациенту придется пройти переосвидетельствование.

Пострадавшему с ярко выраженной дисфункцией двигательной системы и парализацией конечностей, положена инвалидность I — II группы, в зависимости от того, насколько человек нуждается в посторонней помощи при выполнении повседневных задач.

Могут ли отказать в инвалидности при инсульте

Медицинскими показаниями для инвалидности является полная или частичная утрата трудоспособности, что подтверждается состоянием здоровья пациента. МСЭК принимает во внимание историю болезни, а также результаты инструментальных и клинических исследований, а также личного осмотра пациента. Чтобы пострадавший от инсульта мог обеспечить себя, назначается пенсия по инвалидности.

Экспертная комиссия вправе отказать в назначении группы, если устанавливается, что состояние пациента не является настолько критичным и не подпадает под описание инвалидности. Данное решение можно оспорить через центральную МСЭ или суд.

Могут ли снять инвалидность перенесшему инсульт

Назначаемые льготы и выплаты по инвалидности являются временными. Пострадавшему от инсульта требуется проходить регулярное переосвидетельствование. Постоянная инвалидность назначается в случае достижения пенсионного возраста.

Если у пациента во время прохождения МСЭК наблюдается улучшение двигательной функции, а также восстановление работы мозговых тканей, принимается решение о назначении другой группы или полное снятие группы инвалидности.

Сосудистая патология часто приводит пациентов к полной или частичной утрате трудоспособности. В этом случае государство дает возможность такому контингенту больных оформить инвалидность той или иной группы соответственно степени потери различных функций организма.

Что такое инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к стойким очаговым поражениям определенных отделов головного мозга. Перенесенный инсульт оставляет после себя симптоматику неврологического характера, которая приводит к инвалидности. Наиболее частыми причинами развития сосудистой патологии являются:

  • артериальная гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • атеросклероз.

Кроме основных причин, приводящих к развитию сосудистой катастрофы, есть факторы, которые могут способствовать такому тяжелому заболеванию. Это аномалии сосудов головного мозга, алкоголизм, курение, ожирение.

Виды инсульта

В клинической практике выделяют 2 вида острого нарушения мозгового кровообращения, которые кардинально отличаются друг от друга механизмом своего развития. Разные виды инсульта требуют различного подхода в лечебных мероприятиях этой тяжелой патологии.

Ишемический инсульт

Острое состояние по ишемическому типу возникает вследствие нарушения проходимости артерий мозга, в результате чего страдает питание тканей ЦНС, что влечет за собой их необратимое структурное изменение.

Геморрагический инсульт

Данный вид сосудистой патологии возникает вследствие нарушения целостности патологически измененного сосуда головного мозга, в результате которого кровь изливается в мозговую ткань.

Наиболее часто встречается ишемический инсульт, развивающийся у пациентов в возрасте старше 55 лет, на долю которого приходится до 80% клинических случаев. Нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу чаще происходит в более молодом трудоспособном возрасте (45-55 лет) и составляет 20% от общего числа заболевших.

Дают ли инвалидность после инсульта

Тяжелая сосудистая патология оставляет после себя стойкие нарушения различных функций организма, которые дают право на инвалидность после инсульта. Наиболее частыми последствиями заболевания являются:

  • парезы и параличи верхних и нижних конечностей;
  • нарушение речевой функции в виде дизартрии или полного отсутствия речи;
  • снижение памяти, критики, умственных функций;
  • головокружение, атаксия при поражении мозжечка;
  • эпилептические припадки;
  • головные боли, имеющие постоянный характер;
  • нарушение зрения и слуха.

Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от тяжести перенесенного инсульта. Оформлять инвалидность после инсульта можно не сразу, а через какое-то время, то есть через 8-12 месяцев по окончании восстановительного периода.

Определение группы инвалидности

По определенным критериям функционального статуса больного, врач эксперт может оформить 1 из 3 групп инвалидности, которые отражают степень последствий перенесенной сосудистой катастрофы:

  • 1 группа — определяется больным, не способным обслуживаться самостоятельно и нуждающимся в постоянном уходе;
  • 2 группа — оформляется нетрудоспособным пациентам, имеющим стойкие нарушения функций организма с возможностью частично себя обслуживать;
  • 3 группа — определяется больным с частичными ограничениями функций и сохраненной трудоспособностью в легкой форме.

Заключение об оформлении группы инвалидности выносится коллегиально врачами МСЭ.

Этапы оформления

Если после инсульта дают группу инвалидности и что нужно для этого сделать пациенту, чтобы ее оформить? В данном случае необходимо пройти определенную процедуру, которая включает следующие действия:

  • посещение лечащего врача с получением направления на консультации к узким специалистам и терапевту;
  • направление невропатолога на лабораторное и инструментальное обследование — клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, дополнительно МРТ, КТ головного мозга, рентгенография черепа в 2 проекциях;
  • заполнение лечащим врачом специальной формы направления на МСЭ с приложением подробной выписки из стационара и всех свежих анализов. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения;
  • в назначенный срок больной является на освидетельствование, предварительно передав медицинские документы в комиссию.

Какая группа инвалидности положена пациенту при инсульте, это определится после его осмотра врачами комиссии и изучения истории болезни, после чего больной признается инвалидом.

Противопоказанные виды трудовой деятельности

Получение третьей группы инвалидности предполагает трудоустройство с определенными ограничениями, в перечень которых входят следующие условия:

  • работа, связанная с физическим и эмоциональным перенапряжением;
  • на производстве с вредными условиями труда;
  • с движущимися механизмами, дающими вибрацию и повышенный шум;
  • работа в ночную смену, в помещении с повышенной температурой и влажностью;
  • трудовая деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Работа, связанная с этими факторами, может спровоцировать ухудшение состояния пациента и развитие повторного инсульта. Таким больным, перенесшим сосудистую патологию, показан легкий труд.

Какой понадобится список документов

Для освидетельствования на МСЭ больному, перенесшему инсульт, необходимо представить ряд документов, в перечень которых входят:

  • направление из лечебного учреждения, заверенного главным врачом и печатью;
  • выписка из истории болезни с обязательным стационарным обследованием и лечением;
  • свежие анализы лабораторных и инструментальных исследований;
  • документ, удостоверяющий личность пациента;
  • подлинник и копия трудовой книжки;
  • открытый больничный лист, если пациент работает;
  • заявление больного о желании пройти освидетельствование.

На основании законодательства, на период освидетельствования нетрудоспособность сводится к 3 дням, в течение которых выносится решение комиссии и оглашается больному.

Оформления статуса инвалида лежачему больному

Если больной перенес тяжелый инсульт, после которого он становится лежачим вследствие наличия грубой неврологической симптоматики и утраты двигательных функций, поручение для оформления справок на МСЭ делается доверительному лицу.

Для получения направления на комиссию, родственники обращаются в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, который обследует больного на дому. Чтобы получить инвалидность, необходимым условием для направления на комиссию является стационарное обследование больного.

Если пациент проходил госпитализацию, лечащий врач делает выписку и готовит направление. По заявлению родственников эксперты выезжают на дом для освидетельствования лежачего больного. Доверенное лицо пациента предоставляет на комиссию документы, подтверждающие его личность и трудовую книжку.

После коллегиального осмотра комиссия выносит свое решение. Документ о признании лежачего больного инвалидом может получать родственник или доверенное лицо.

Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.

Инвалидность у пенсионеров

Оформление инвалидности пенсионером начинается с обращения в поликлинику к невропатологу, который после осмотра дает направление на обследование к узким специалистам и лабораторным анализам, инструментальной диагностике.

После осмотра врачей невропатолог заполняет специальную форму с приложением выписки из стационара, обследования узкими специалистами и соответствующие анализы. Документ подписывается главным врачом и заверяется печатью лечебного учреждения. Направление выдается на руки больному для дальнейшего обращения на комиссию. Дополнительно необходимо представить следующие документы:

  • паспорт — копию и подлинник;
  • пенсионное удостоверение;
  • трудовую книжку — копию и подлинник;
  • направление из поликлиники;
  • заявление на проведение освидетельствования;
  • амбулаторную карту с выпиской из стационара.

После обращения и подачи всех документов в комиссию, будет назначен день освидетельствования.

Особенности оформления инвалидности после инсульта для безработного

Дают ли инвалидность после перенесенного инсульта, если больной безработный? Согласно законодательству России, пациент, перенесший острую мозговую катастрофу, имеет право на инвалидность любой группы при наличии критерий в нарушении функции. Какая группа положена больному, определяет МСЭ.

Оформление безработного на комиссию проводится невропатологом поликлиники по месту жительства по обычной схеме. Так как больной не работает, пакет документов на МСЭ не предусматривает больничного листа.

Сроки переосвидетельствования

В зависимости от того, какая группа инвалидности была определена больному, сроки переосвидетельствования будут различными, такими как:

  • при установлении 1 группа инвалидности, переосвидетельствование назначается через 2 года;
  • при 2 группе инвалидности повторная экспертиза устанавливается через 1 год;
  • при 3 группе инвалидности переосвидетельствование назначается через 1 год.

По истечении этого срока больной должен явиться на повторную экспертизу, чтобы подтвердить группу инвалидности. Иногда инвалидность может быть изменена в большую или меньшую сторону или снята совсем. МСЭ дает свое заключение на основании направления из лечебного учреждения, изучения медицинской документации  и оценки функционального статуса больного.

Отказ от инвалидности

При освидетельствовании больного комиссия может ему отказать в назначении инвалидности. В этом случае, если пациент не согласен с выводами комиссии, он, в порядке законодательства, в течение месяца имеет право:

  • подать заявку в ту же МСЭ на освидетельствование, но с другим составом врачей экспертов;
  • подать заявку в вышестоящий орган;
  • подать исковое заявление на определение инвалидности в суд.

Но если судебная инстанция вынесет отрицательное решение, то оно уже обжалованию не подлежит.

Снятие инвалидности

Не всегда назначенная группа инвалидности может быть сколько угодно долго.. Больной, перенесший инсульт, будет проходить переосвидетельствование ежегодно. И только при достижении пенсионного возраста, при наличии критериев стойкой утраты функции, пожилой больной может получить бессрочную инвалидность.

Часто на комиссии у пациентов отмечается положительная динамика в восстановлении функционального статуса. Активное лечение и реабилитация значительно улучшают состояние пациента. В этом случае, МСЭ может вынести решение о снижении группы инвалидности или ее снятия.

Что дает инвалидность

Если больной перенес инсульт и имеет его последствия в виде утраты функции, получение инвалидности может дать ему ряд преимуществ, таких как:

  • возможность получения доплаты к пенсии;
  • льготы на лекарственные препараты;
  • скидку на оплату ЖКХ и проезд в общественном транспорте;
  • право на санаторно-курортное лечение 1 раз в 3 года;
  • протезирование зубов.

Льготы и размер выплат зависят от группы инвалидности. Чем выше группа, тем больше материальная поддержка государством инвалидов.

Несмотря на тяжесть заболевания, определение группы инвалидности больному, перенесшему инсульт, позволяет, пользуясь льготами, бесплатным приобретением лекарственных препаратов и  средств реабилитации, улучшить здоровье и частично восстановить утраченные функции.