Как определить и что делать при запорах у новорожденного и грудничка

Около 25% малышей сталкивается с возникновением запоров. Такая дисфункция кишечника доставляет родителям немало хлопот, ребенок мучается от болей в животике и капризничает.

Мамы часто интересуются, если у грудничка запор что предпринимать. Прежде всего, необходимо обратиться к педиатру. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может повлечь за собой массу осложнений.

Определение запора у младенцев

Среди врачей принято считать признаком запора у грудничка отсутствие либо затруднение испражнения за последние 24 часа. Однако, категорически воспринимать данное утверждение нельзя. Ведь дефекация напрямую зависит от возраста и вскармливания младенца. Так, у деток — искусственников консистенция и частота опорожнения сильно отличается от таковых у малышей, вскармливаемых грудью. Для новорожденного крохи — норма — стул после каждого кормления и так далее.

Кроме того, только специалист может отличить истинный запор от физиологического уменьшения количества дефекаций, ведь кишечник месячного грудничка работает не так стабильно, как у взрослого человека. А потому родители должны не только считать количество опорожнений кишечника ребенка, но и оценивать запах, консистенцию, цвет какашек, а также поведение своего чада до и во время «хождения в туалет».

Каловые массы малышей до полугода обладают кашицеподобной консистенцией и желтой окраской, не имеют отталкивающего запаха и могут содержать творожистые вкрапления из непереваренного молока. При искусственном вскармливании же кал имеет большую плотность и может иметь специфический аромат.

Признаки состояния

Кроме осмотра каловых масс, родителям необходимо следить за состоянием малыша.

Итак, среди симптомов, указывающих на наличие у ребенка проблем с испражнением, наиболее значимыми являются:

  • «плохое настроение» малыша (плач и капризы);
  • беспокойный сон;
  • рвота;
  • регулярная задержка опорожнения на 1−2 дня;
  • отсутствие газов;
  • вздутие животика;
  • плохой аппетит;
  • «странное» поведение при дефекации: малыш часто безрезультатно тужится, плач, потуги;
  • подтягивание ножек к груди;
  • любые попытки опорожнения сопровождаются беспокойством и плачем ребенка;
  • опорожнение кишечника недостаточное;
  • кал у крохи твердый либо его первая порция походит на пробку, а после нее выделяется кашицеподобная масса.

Возникновение одного либо двух подобных симптомов далеко не всегда означает наличие запора, однако, если родители замечают целый комплекс признаков — можно практически с уверенностью утверждать, что у крохи запор. Для подтверждения этого предположения необходимо проконсультироваться у педиатра, пройти ряд анализов, им рекомендованных и приниматься за лечение.

Если же малыш спокоен, активно потребляет пищу и дефекация не вызывает у него дискомфорт, то это определенно не запор. У младенцев грудное молоко либо смесь могут усваиваться на 100% и испражняться им попросту нечем.

Этиологические факторы

Все родители, столкнувшиеся с проблемой задержки стула, интересуются, когда запор у грудничка что делать. На первых порах возникновения проблемы, бороться с ней достаточно легко, для этого необходимо просто устранить причину, ее спровоцировавшую. Итак, к основным причинам появления запора у младенцев относят:

  • дефицит жидкости. Чаще всего эта причина запора актуальна для искусственников, особенно в жаркие месяцы либо при сухом воздухе в помещении. Устранить проблему можно при дополнительном допаивании ребенка или увеличении объема потребляемой им жидкости;
  • неправильное питание кормящей мамочки, нехватка продуктов, что стимулируют кишечник (чернослив, тыква, яблоки и др.), а также, неподходящая малышу, молочная смесь;
  • принятие младенцем либо вскармливающей матерью некоторых лекарств. Запор, могут вызвать миорелаксанты, антидепрессанты, противосудорожные и противовоспалительные нестероидные медикаменты, средства на базе висмута и железа;
  • нехватка грудного молока. Чревата возникновением «голодного запора», когда полученная пища полностью всасывается в кровь и стенки органов, а кишечнику не остается ничего для обработки.
  • введение прикорма. В подавляющем большинстве случаев прикорм стимулирует кишечник, однако, иногда может стать причиной задержки дефекации. Кроме того, слишком ранний прикорм также может обуславливать запоры;
  • резкая перемена питания. Например, при резком отлучении от груди, смене одной смеси на другую и так далее. Как правило, стул нормализуется после адаптации к новой еде;
  • психологический аспект. При этом запор является ответом на стресс (например, расставание с мамой) или боль, появляющуюся при дефекации. Кроме того, запор может быть одним из способов манипуляции;
  • инфекции или простуды. Гипертермия — один из симптомов, вызывающих заметное уплотнение кала, вследствие чего и развивается запор.

Кроме изолированных причин, задержка стула может сопровождать серьезные патологии, вот почему при проблемах со стулом консультация у педиатра необходима.

Итак, среди патологических причин запора выделяют следующие:

  • диабет сахарный;
  • генетические особенности;
  • анатомические аномалии ЖКТ;
  • рахит;
  • миастения;
  • болезни печени;
  • болезни нервной системы;
  • гипотиреоз;
  • нарушения функционирования ЖКТ;
  • лактозная недостаточность;
  • аллергия пищевая;
  • непереносимость белка из коровьего молока;
  • нарушения функционирования спинного мозга.

Болезни, приводящие к запорам:

  • недостаточность лактазная. Представляет собой отсутствие фермента, что расщепляет молочный сахар. При этом запоры чередуются с поносами;
  • Гиршпрунга болезнь. Причиной патологии является нарушение иннервации кишок, в результате которого некоторые отделы кишечника спазмируются и просто перестают работать;
  • долихосигма. Врожденная удлиненная сигмовидная кишка. При этом дефекация замедляется вследствие перегибов и передавливания кишки.

Необходимо помнить, что определить причину запора у грудничка и назначить подходящее лечение может исключительно доктор.

Советы Коморовского

Многих родителей интересует, когда у грудного ребенка запоры, что делать.

Устранять запор у грудничка, Комаровский утверждает, может только врач. А до обращения к врачу родителям рекомендуется:

  • проанализировать питьевой режим малыша. Ограничить сладкие напитки и чай, но чаще давать простую воду. В случаях, когда кроха отказывается от питья, давать ему водичку можно каждый час по одной ложечке;
  • проверить питание малыша и давать больше продуктов, что имеют слабительный эффект;
  • применять послабляющие средства дабы восстановить нормальный стул, исключив болезненные опорожнения.

Но все же выяснение причины и лечение недуга стоит доверить профессионалам.

Лечебные мероприятия

Первоочередной целью терапии является выяснение и последующее ее устранение. Дабы наладить адекватное функционирование кишечника у малыша, требуются:

  • визуальный осмотр грудничка;
  • при ГВ — чаще прикладывать к груди;
  • для искусственников — между кормлениями допаивание детской (не кипяченной) водой;
  • для деток старше полугода — введение в питание овощей и яблок;
  • для малыша старше года — обязательным является суп (ежедневно).

Кроме того, должна быть проведена коррекция рациона и мамы, и малыша, увеличение жидкости в рационе, смена прикорма на более подходящий либо замена смеси на содержащую больший объем лактобактерий.

Клизму и медикаментозные средства для послабления стоит применять только в крайних случаях, так как они препятствуют усвоению достаточного количества полезных нутриентов, а также вымывают полезные бактерии и витамины с минералами из кишечника. Кроме того, эти методы снижают тонус кишок и нарушают рефлекс к нормальной дефекации. Но если запор у ребенка 1 месяца, что делать — интересуются родители.

Перед тем как прибегать к «решительным» мерам, необходимо опробовать более щадящие способы:

  • массаж живота. Снижает спазм и стимулирует кишечную перистальтику. Производится по ходу часовой стрелки, мягкими вращениями с небольшим нажимом. Отлично помогает теплая пеленочка, положенная на животик, теплые ванны и тепло маминого тела;
  • механическая активация перистальтики. Осуществляется через раздражение заднего прохода, например, ватной палочкой, обмазанной детским кремом. Сие «приспособление» аккуратно и неглубоко вводится в задний проход и проворачивается пару раз. Как правило, дефекация после этого наступает спустя пару минут. В тех же целях можно применять газоотводную трубку;
  • свечи глицериновые. Аккуратно введенные в анальное отверстие (1/3 свечи), эти суппозитории очень быстро размягчают твердый кал и облегчают его выведение.

Если спустя час вслед за введением суппозитория, дефекация так и не наступила, необходимо вызвать доктора. В некоторых случаях свечи способны вызвать аллергию, зуд и жжение, а потому их применение также относят к экстренным способам.

Вместо свечей «доброжелатели» могут посоветовать использование кусочка мыла. Однако прислушиваться к подобным советам не стоит. Мыло имеет в составе щелочь и иные химические ингредиенты, способные вызвать ожог прямой кишки.

Применение клизмы

Клизма — крайний метод борьбы с затрудненным испражнением. Для ее осуществления маленькую спринцовку (на 20 мл) с остуженной кипяченой водой (37 градусов) либо ромашковым отваром следует ввести на 1.5 см в задний проход малыша, медленно вводя внутрь жидкость. Нелишним будет добавление в раствор аптечного глицерина (несколько капель) либо соли.

При приобретении спринцовки необходимо выбирать модели, имеющие резиновый либо силиконовый наконечник, так как они меньше травмируют ребенка, нежели модели с пластмассовым «носиком». Перед применением наконечник обязательно смазывают маслом или же детским кремом. Чересчур теплую воду брать нельзя, так как она попросту впитается кишечными стенками и желаемого эффекта не будет.

В настоящее время аптеки предлагают более мягкий аналог клизмы, разработанный специально для грудничков (в том числе и новорожденных) — средство, именуемое «Микролакс». Оно представляет собой миниклизму на базе водного раствора с добавлением глицерина и соли. Эффект от препарата наступает спустя 15 мин.

Не стоит увлекаться экстренными способами, особенно в случае регулярных запоров. Нередкое применение клизм нарушает функционирование кишечника и приводит к развитию дисбактериоза.

Слабительные средства

Послабляющие средства принимают исключительно в крайних случаях, когда иные методы оказались не эффективны. Деткам до годовалого возраста запрещены практически все слабительные препараты. Исключение составляет «Дюфалак» и другие лекарства на базе лактулозы. Для стимуляции дефекации, малышу показан прием 5 мл «Дюфалака». Если ребенок вскармливается грудью, то препарат может применяться и кормящей мамочкой.

Полугодовалым деткам рекомендуется прием «Форлакса», одним из его важных качеств является постоянный безопасный прием на протяжении трех месяцев.

Перед применением любого из средств необходимо помнить о том, что любое лекарство назначить может исключительно лечащий доктор, а применение экстренных способов оправдано лишь в случаях крайней надобности, когда все другие способы терапии не принесли необходимого эффекта.

Профилактические меры

Дабы избежать появления этого неприятного состояния у малыша, необходимо выполнять все предписания педиатра по поводу вскармливания и ухода, а при появлении патологических признаков обращаться в больницу.

Профилактика затрудненной дефекации сводится к:

  • обеспечению нормального питьевого режима для ребенка;
  • правильному подбору смеси;
  • исключению из меню кормящей мамочки «крепящих» продуктов;
  • своевременной диагностики и терапии болезней ЖКТ у ребенка;
  • борьбе с дисбактериозом;
  • внимательному отношению к малышу;
  • плавному и своевременному введению прикормов.

В случаях, когда проблема у крохи все же присутствует, самолечением заниматься нельзя.

Очень часто молодым родителям приходится проводить бессонные ночи из-за того, что грудной ребёнок страдает от колик, метеоризма и запора. От запора страдают практически все груднички. Чаще всего это случается у тех деток, которые кушают молочную смесь или питаются смешанно. От чего появляются запоры и как помочь ребёнку при запорах должны обязательно знать родители. Неправильное лечение запора может привести к осложнениям, поэтому эти нарушения кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Как же помочь малышу, как лечить запор? Знают это далеко не все! Ниже в статье подробно рассмотрим ответы на этот вопрос.

Что считается запором у грудничка?

Медики считают запором у грудного ребёнка затруднение дефекации и отсутствие опорожнений за последние сутки. Но это понятие достаточно размытое, так как частота опорожнений и их консистенция отличаются у детей, которые питаются грудным молоком от тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. К тому же есть отличия и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка до одного месяца нормой опорожнений считается такое же количество, что и количество приёмов пищи. Это норма для грудничка, который находится на естественном вскармливании. Для искусственников нормой считается 2-3 раза в сутки.

Если кишечник грудничка работает нестабильно, то этому следует уделить особое внимание. Без консультации врача сложно понять, когда у ребёнка запор, а когда физиологическая особенность развития организма грудничка. Нужно учитывать не только количество опорожнений, но и то, какая консистенция, запах, оттенок кала и его плотность. Также очень важно следить за поведением малыша во время дефекации. Норма кала ребенка до полугода — полужидкая консистенция, отсутствует неприятный запах, жёлтого оттенка, иногда имеет элементы непереваренного молока. У детей на искусственном вскармливании кал немного плотнее и может специфически пахнуть.

Признаки и симптомы запора

Первым делом нужно обращать внимание на состояние малыша и на консистенцию его кала. Симптомами запора считаются:

  • Кроха часто плачет и очень капризный.
  • Во время дефекации малыш беспокойный. Пытается тужиться, но это не приводит к желаемому результату. Плачет, выражая свою боль.
  • При каждой попытке опорожниться, кроха кричит и беспокойно двигается.
  • При запоре кал очень плотный, по форме напоминает горошек. Первой выходит так называемая твердая «пробка», а затем уже выходит стул нормальной консистенции.
  • Кишечник опорожняется не полностью, стул может задерживаться на пару суток.
  • Ребёнок отказывается от еды, беспокойно спит, вздувается животик, не выходят газы, беспричинно плачет, подтягивает колени к груди, иногда появляется рвота.

Если у ребёнка всего пару признаков из вышеперечисленных, то нельзя быть на 100% уверенным в том, что это именно запор. Лучше всего обратиться за консультацией к врачу.
Если малыш спокойный, берет грудь или бутылочку, опорожняется без какого-то дискомфорта, то это однозначно что-то другое, но не запор
. Иногда бывают случаи, что мамино молочко полностью усваивается ребёнком, поэтому отсутствуют опорожнения.

Перед тем, как приступить к лечению запора, нужно обязательно обратиться к специалисту, он поможет выяснить причины возникновения запора и назначит необходимое лечение.

Причины запора

Если запор возник совсем недавно, то справиться с ним очень легко, достаточно исправить все ошибки, которые привели к его появлению. К таким ошибкам можно отнести:

Недостаточное количество жидкости. Эта ошибка больше относится к детям, которые питаются молочной смесью. Следить за потреблением жидкости ребёнком нужно особенно в жаркое время года и зимой, когда квартиры вовсю обогреваются различными отпительными приборами. Рекомендуется дополнительное допаивание даже тех деток, которые питаются грудным молоком.

Неправильное меню у кормящей мамы. Неподходящая молочная смесь. Маленькое количество продуктов, которые стимулируют работу ЖКТ. При выборе смеси для кормления лучше всего отдать предпочтение тем, в составе которых нет железа. Если ребёнок на грудном вскармливании, то мама должна отказаться от употребления рафинированных продуктов.

Приём различных препаратов кормящей мамой или ребёнком. Запор может возникать, если принимать антидепрессанты, спазмолитики, антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты и прочие медикаменты. Начинать приём препаратов (и заканчивать) мамой и малышом необходимо только после консультации с врачом.

Недостаток грудного молока. Такой запор называют «голодным». Он возникает из-за недостатка грудного молока у матери. Организм усваивает все съеденное ребёнком молоко, а на испражнения уже ничего не остаётся.

Введение прикорма. Вводить прикорм нужно аккуратно и постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка на новый введенный продукт. Слишком резкая смена пищи может привести к возникновению не только запоров, но и аллергии.

Смена питания. Это может произойти при резком переходе с грудного молока на молочную смесь. Когда организм адаптируется к новой пище, то проблемы с опорожнением исчезнут.

Психологический запор. Такой запор может быть реакцией на стресс или же дискомфорт. Например, резкое разлучение с мамой. Избавиться от такого запора можно только если восстановить психологический баланс.

Иногда ребёнок запором манипулирует родителями. Он понял, что при первых признаках запора его жалеют, утешают и все внимание уделеят только ему. Поэтому малыш может осознанно задерживать стул. Чтобы этого не происходило, родителям необходимо меньше суетиться во время запоров и спокойно бороться с проблемой.

Различные заболевания. Повышенная температура во время болезни может привести к появлению запора. Но запор может быть сам признаком серьёзных заболеваний, поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу. К таким болезням можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Анатомический дефект ЖКТ.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Рахит.
  • Болезни нервной системы.
  • Миастению.
  • Нарушение функции спинного мозга.
  • Болезни печени.
  • Разнообразные аллергии.
  • Гипотиреоз.

Приводящие к запору болезни достаточно редкие. Это болезнь Гиршпрунга, долихозигма и лактазная недостаточность.

Следует помнить, что только врач может правильно определить причины возникновения запора у малыша. И только он может назначить правильно лечение. Самолечением заниматься не стоит, либо можно навредить малышу.

Лечение запора

Первым делом важно определить причину возникновения запора у ребёнка и устранить её. Для того, чтобы кишечник нормально заработал нужно:

  • Проконсультироваться с врачом.
  • Чаще прикладывать малыша к груди (при грудном вскармливании).
  • Ребёнка на искусственной смеси необходимо регулярно допаивать водичкой. Делать это нужно в перерывах между приехали пищи.
  • Когда крохе исполнится полгода, обязательно ввести в рацион яблоки и овощи.
  • У годовалого малыша ежедневно в рационе должен присутствовать суп.

Так же необходимо кормящей матери пересмотреть свой рацион. Если грудничок на молочной смеси, то подобрать более подходящую для него. Увеличить количество жидкости, прикорм вводить постепенно.

Что касается прикорма, то ничего нет лучше домашних пюрешек приготовленных мамой. В магазинные соки, пюре и прочее детское питание добавляют консерванты, а это вредно для детского организма.

Применение слабительного средства или использование клизмы должно быть только в крайних случаях. Такие методы плохо влияют на организм. Могут вымывать полезную микрофлору из кишечника, мешают усваиваться полезным веществам, снижают тонус мышц кишечника. Поэтому прежде, чем воспользоваться такими способами, лучше все-таки попробовать более безвредные, которые в большинстве случаев дают положительный результат. Такими способами являются:

Массаж животика

Он помогает снять спазм, повысить тонус кишечника и активизировать его перистальтику. Необходимо поглаживая, легко нажимая на животик ребёнку делать круговые движения по часовой стрелке. Также может помочь прикладывание во время поглаживаний к животику тепленькой пеленки. Но нужно быть внимательным и, так как слишком перегретая пеленка принесёт только дискомфорт. Хорошо ругает тёплая ванна или выкладывайте малыша животиком к теплому животу мамы.

Механическая стимуляция кишечника

Такой способ подразумевает под собой раздражение заднего прохода. Для этого нужно в попку малыша аккуратно вставить ватную палочку, хорошенько смазанную вазелином, и провернуть пару раз. Глубоко вводить нельзя! Делать такую процедуру следует с особой осторожностью, чтобы не повредить эпителий анального отверстия.

В настоящее время разработаны специальные трубочки для отвода газов. Может вместо палочки воспользоваться ей. Принцип действия абсолютно такой же, как и с палочкой.

Глицериновые свечи

Такой метод тоже называют экстренным. Небольшой кусочек глицериновые свечи вставляют в анальное отверстие малыша. Через несколько минут произойдёт опорожнение. Если этого не произошло в течении часа, то нужно обязательно сразу же вызвать врача.

Есть народный метод, но в нем вместо свечей используется мыло. Так вот, этот метод не безопасный, так как в магазинном мыле содержится большое количество вредных веществ, которые могут повредить прямую кишку.

Клизма

Клизма применяется в экстренном случае. В спринцовку набрать отвар ромашки, разбавленной кипячёной тёплой водой, вставить её в анальный проход и выпрыснуть всю жидкость. Спринцовка должна быть силиконовой, перед введением её кончик обязательно смазать вазелином.

Слабительные препараты

Для грудного ребёнка множество подобных препаратов находятся вод запретом. Поэтому перед их использованием необходимо обратиться к врачу. Если же он назначит подобное средство, только тогда можно начать его использовать.

Профилактика запоров

Лучше проводить профилактику, чем бороться с запорами. Профилактикой запоров являются следующие меры:

  • Выкладывайте ребёнка перед каждым кормление на животик примерно на 10 минут.
  • Регулярно делать ребёнку гимнастику. Это позволяет газикам лучше выходить.
  • Важно следить за тем, чтобы ребёнок выпивал в сутки достаточное количество жидкости.
  • Кормить ребёнка как можно дольше.
  • После полугода обязательно вводить в рацион свежие овощи и фрукты.
  • При приёме антибиотиков принимать препараты для восстановления микрофлоры.

При запорах у грудного ребёнка нужно вести себя спокойно и не впадать в панику. Вызвать врача и если необходимо начинать лечение по его рекомендации.