Как правильно принимать таблетки Диклофенак

Диклофенак – это один из самых популярных препаратов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Анальгезирующий эффект особенно выражен при воспалении, поскольку активное вещество Диклофенака угнетающе влияет на выработку простагландинов.

Как и все средства нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС), Диклофенак также оказывает жаропонижающее действие за счет уменьшения влияния простагландинов на центр терморегуляции.

От чего помогают таблетки Диклофенак

Показания для назначения лекарства определяются его механизмом воздействия на организм, а именно способностью тормозить активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов. Благодаря этому проходят основные симптомы воспаления – болевой синдром, отечность и краснота на коже.

Диклофенак в таблетках применяется для устранения болей различного происхождения. Но в первую очередь это суставной синдром, возникающий на фоне болезни Бехтерева, артрита, артроза, остеохондроза. Данное средство показано также при мышечных болях (миалгии), невралгии, посттравматическом и послеоперационном воспалении, проктите, аднексите. В отоларингологической практике Диклофенак используют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих в тяжелой форме, – ангины и отита.

После приема препарата проходит боль в покое и при движениях, исчезает утренняя тугоподвижность и стартовые боли, характерные для многих болезней суставов. Таблетки Диклофенак помогут также снять припухлость и отечность, которыми часто сопровождается ревматоидный артрит и подагра.

Кроме перечисленных показаний, точкой приложения препарата являются различные дорсопатии – боль в спине и конечностях невисцерального (исходящего не от внутренних органов) происхождения. Диклофенак назначается, если болит спина на фоне спондилеза и спондилоартроза. Поскольку дорсопатиям практически всегда сопутствует воспаление, средства НПВС являются неотъемлемой частью лечения.

При спондилоартрозе Диклофенак назначается как можно раньше. Чаще всего в первые 7–10 дней делают внутримышечные уколы, а затем переходят на таблетированную форму лекарства, которая может дополняться применением ректальных суппозиториев, мазей и гелей.

В настоящее время Диклофенак широко используется в терапии перикардитов и плеврита, а также снимает симптомы острой ревматической лихорадки.

По сравнению с другими средствами из группы НПВС, Диклофенак обладает существенно большей противовоспалительной активностью и не оказывает негативного влияния на обменные процессы в хрящевой ткани.

Показания к применению

В список показаний таблеток Диклофенак входят следующие патологии:

  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • деформирующий остеоартроз;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • посттравматические и постоперационные боли;
  • аднексит;
  • первичная альгодисменорея;
  • отит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • корешковый синдром, грыжа позвоночника;
  • приступы почечной и печеночной колики.

Инструкция по применению

Диклофенак выпускается в разных формах: ампулах, таблетках, гелях, мазях и глазных каплях, но в большинстве случаев его используют именно в таблетках. Их принимают перорально 1–3 раза в день после еды. Особую форму препарата представляют таблетки длительного действия – Диклофенак ретард, содержащий 100 мг диклофенака натрия.

При необходимости достижения быстрого лечебного эффекта таблетки принимают за полчаса до еды.

После приема таблетки «ретард» активное вещество полностью усваивается в организме, в дальнейшем оно постепенно высвобождается и поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация лекарства в плазме крови в данном случае ниже той, что отмечается при лечении обычными таблетками. Но, с другой стороны, активное вещество на несколько часов дольше остается в крови, обеспечивая более продолжительное действие.

Таблетки Диклофенак 100 мг принимают по 1 шт в день, не разжевывая и запивая водой. Такая разовая дозировка может назначаться только взрослым. Предельная суточная доза не должна превышать 150 мг. В исключительных случаях, например, для купирования приступов мигрени и болезненных месячных, допускается прием 200 мг средства, но не дольше двух суток.

Если нужно увеличить дневную дозу до 150 мг, дополнительно принимают 1 таблетку обычного действия в дозировке 50 мг.

Взрослым и детям с 6 лет таблетки назначаются в дозировке 25–50 мг, кратность приема составляет 1–3 раза в день. По достижении терапевтического эффекта дозу снижают до 50 мг/сут.

Внимание: у детей младше 6 лет таблетки Диклофенак не используются.

Детям старше 6 лет дневная доза определяется исходя из расчета 2 мг на килограмм веса. Исключение может составить ювенильная форма ревматоидного артрита, при котором суточную дозу допускается увеличить до 3 мг/кг/сут.

Опыт использования Диклофенака в детской ревматологии показывает более высокую противовоспалительную и обезболивающую активность данного средства в сравнении с другими НПВС, включая лекарства избирательного (селективного) действия.

При составлении терапевтической схемы руководствуются следующими данными:

Возраст пациента, лет Вес, кг Однократная доза, мг Суточная доза, мг
6–7 20,3–23 25 25
8–11 24–38 25 50–100
12–14 39–48 25–50 75–100
15 + 48 + 25–50 50–150

Противопоказания

Диклофенак не применяется при гиперчувствительности к аспирину и другим НПВП, а также при наличии следующих заболеваний:

  • язва желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, кровотечение из органов ЖКТ;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • после операции по поводу аортокоронарного шунтирования;
  • терминальная стадия сердечной недостаточности, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушение кроветворения и гемостаза, в том числе гемофилия;
  • повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия);
  • беременность в третьем триместре и период лактации;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, глюкозно-галактозная мальабсорбция (недостаточное всасывание простых углеводов в тонком кишечнике).

При назначении Диклофенака в таблетках учитывают и относительные противопоказания, при которых средство используется с осторожностью. К ним относятся:

  • анемия;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные патологии кишечника, дивертикулит;
  • системные болезни соединительных тканей;
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • эрозивно-язвенные повреждения органов ЖКТ в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение работы почек и печени;
  • отечный синдром различной этиологии;
  • индуцируемая порфирия;
  • пожилой возраст;
  • состояние после обширного оперативного вмешательства.

Побочные эффекты

Следует отметить, что побочные действия Диклофенака чаще всего наблюдаются у людей пожилого возраста и женщин. Факторами повышенного риска являются также курение, злоупотребление спиртными напитками, наличие язвенной болезни и бактерии Htlicobacter Pylori, вызывающей воспаление слизистых ЖКТ. Вероятность появления нежелательных действий увеличивается при употреблении сразу нескольких препаратов из группы НПВП, кортикостероидов.

В подавляющем большинстве случаев побочные реакции развиваются при длительном приеме, поэтому врачи стараются назначать Диклофенак максимально коротким курсом.

В большинстве случаев побочные эффекты развиваются со стороны пищеварительной системы. При этом более чем у 1% пациентов отмечались боли в животе, тошнота, расстройство стула, вздутие живота, внутреннее кровотечение из органов ЖКТ, развитие язвы – неосложненной и осложненной кровотечением или перфорацией.

Менее чем у 1% пациентов наблюдались поражения пищевода, стоматит, сухость во рту и на слизистых оболочках, молниеносный гепатит, рвота, желтуха, окрашивание фекалий в черный цвет вследствие желудочного кровотечения, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы (холецистопанкреатит, панкреатит), нарушение работы печени и почек, колит, некроз и цирроз печени, изменение аппетита.

Согласно последним исследованиям, прием Диклофенака значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, в частности, инфаркта миокарда. У пациентов, принимающих средство в течение длительного периода, на 25–30% чаще наблюдаются случаи первичного инфаркта, мерцательной аритмии и летальных исходов от сердечных болезней, чем у тех, кто принимал препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола или Напроксена.

По сравнению с лицами, не принимавшими нестероидных анальгетиков, количество смертей в группе Диклофенака было выше почти наполовину. Более того, вероятность тяжелого исхода на фоне болезни сердца отмечалась уже после месячного приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление болей за грудиной, увеличение показателей артериального давления, развитие сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма и воспаление сосудов (васкулит).

Среди других побочных действий Диклофенака были также зафиксированы:

  • головные боли и головокружения;
  • расстройство ночного сна и дневная сонливость;
  • нервозность, тревожность, общее недомогание;
  • мышечные судороги;
  • нарушение координации;
  • неинфекционный менингит (в основном у пациентов, страдающих системными патологиями соединительной ткани);
  • преходящее или прогрессирующее снижение слуха, шум в ушах, нечеткость и выпадение полей зрения;
  • зуд и высыпания на коже;
  • периферические отеки конечностей, почечная недостаточность;
  • снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
  • повышение концентрации эозинофилов в кровяном русле;
  • нефротический синдром, воспалительный процесс в почечных канальцах;
  • тяжелое течение инфекционных процессов в организме;
  • бронхоспазм, воспаление сосудистой стенки альвеол легких, отечный ларингит, кашель;
  • анафилактические (быстроразвивающиеся) аллергические реакции, анафилаксия (шок), отечность слизистых оболочек рта.

Передозировка

Превышение предельной рекомендованной дозы может проявляться рвотой, головной болью, ощущением нехватки воздуха и спутанностью сознания. Дети реагируют на передозировку чаще всего тошнотой, болями в эпигастральной области, непроизвольными сокращениями мышц, выраженным нарушением работы почек и/или печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с препаратами лития и дигоксина Диклофенак увеличивает уровень последних в плазме крови. Так же, как и большинство средств НПВС, Диклофенак способен снижать эффект мочегонных лекарств. Совместное применение Диклофенака и калийсберегающих диуретиков может приводить к увеличению концентрации калия в крови.

Чтобы оценить результаты проводимого лечения и своевременно скорректировать дозировку препарата, необходим регулярный мониторинг показателей крови.

Вероятность развития побочных действий существенно увеличивается при параллельном приеме других препаратов из группы НПВП. При сочетании Диклофенака с тромболитиками и антикоагулянтами возрастает риск кровотечений, преимущественно из органов пищеварения.

Диклофенак уменьшает эффективность средств для снижения давления, нормализации уровня глюкозы крови и снотворных.
Риск развития желудочного кровотечения повышается при одновременном приеме с противоподагрическим препаратом Колхицином, спиртными напитками, кортикотропином и со средствами, содержащими зверобой.

Диклофенак потенцирует действие препаратов, вызывающих гиперчувствительность к ультрафиолету и другим видам излучения. Его токсическое влияние на почки возрастает при одновременном приеме лекарств, угнетающих секрецию почечных канальцев. Уровень протромбина в крови может снижаться, если вместе с Диклофенаком используются такие препараты, как Пликамицин, Цефамандол, Вальпроевая кислота, Цефоперазон и Цефотетан.

На повышение выработки простагландинов в почках оказывает влияние совместный прием Диклофенака и препаратов золота (Ауранофина, Санокризина и Минокризина), а также Циклоспорина.

Аспирин уменьшает уровень диклофенака натрия в крови. При одновременном приеме Диклофенака с Парацетамолом возрастает вероятность токсического поражения почек.

Особые указания

При лечении таблетками Диклофенак необходим систематический контроль показателей крови, работы печени и почек, исследование каловых масс на наличие крови. На весь период терапии пациентам рекомендуется отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации и внимания, и употребления спиртосодержащих напитков.

Аналоги

При непереносимости компонентов или наличии противопоказаний Диклофенак можно заменить средством, аналогичным по действию. В продаже есть как структурные аналоги Диклофенака, содержащие то же активное вещество, так и лекарства последнего поколения – селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Внимание: выбрать подходящий препарат при необходимости замены Диклофенака может только врач!

Несмотря на большой ассортимент существующих в настоящее время НПВП и появление на фармацевтическом рынке селективных ингибиторов ЦОГ-2, Диклофенак остается «золотым стандартом» терапии ревматических и воспалительно-дегенеративных болезней суставов.

Список препаратов, которые содержат диклофенак натрия и выпускаются в форме таблеток и капсул:

  • Бетарен, Биоран Рапид, Вольтарен СР, Блесин, Вольтарен Акти, Вернак, Веро-Диклофенак;
  • Вотрекс, Дикломакс, Дигнофенак, Дикложесик, Диклак, Диклоберл, Дикло;
  • Дикломелан, Диклофен, Диклонак, Диклориум, Диклонат П, Диклоран СР, Диклонат ретард;
  • Дифен, Неодол, Дифизал, Клофенак, Ксенид, Умеран, Ультрафен;
  • Ново Дифенак, Ортофен. Панамор, Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реводин Ретард;
  • Румафен, Санфинак, Фламерил, Фламерил Ретард, Фелоран, Фелоран Ретард, Скип;
  • Форгенак, Апо Дикло, Экофенак, Алловоран, Этифенак, Юмеран;
  • Артрозан, Артротек, Реметан, Наклофон Дуо.

Основным недостатком средств на основе диклофенака натрия является подавление ферментов ЦОГ-1, которые защищают слизистые оболочки пищеварительных органов. Препараты последнего поколения угнетают активность только циклооксигеназы-2 – специфического фермента воспаления. При этом они оказывают минимальное воздействие на ЦОГ-1, благодаря чему негативное влияние на слизистые, кровосвертывающую систему и синтез тромбоцитов минимально. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Найз, Нимесил, Целебрекс, Целекоксиб, Рофекоксиб, Аркоксиа и Мовалис.

Учитывая в целом достоинства Диклофенака и его вероятные побочные действия, можно сказать, что данный препарат обладает высокой эффективностью с минимальным риском осложнений. Многолетний позитивный опыт его использования во всем мире, разнообразие лекарственных форм и широкий спектр разрешенных доз позволяют считать Диклофенак средством, которое входит в первую линию негормональных противовоспалительных препаратов для устранения боли и уменьшения активности воспаления при большинстве патологий опорно-двигательного аппарата.

В каких случаях можно принимать Диклофенак в таблетках?

В связи с тем, что фармакологическое действие препарата, это: снижение жара, устранение боли и облегчение воспаления, некоторым может показаться, что Диклофенак – панацея. Однако, несмотря на довольно обширную область воздействия, в большинстве случаев рассматриваемый медикамент назначают именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата различной этиологии.

Диклофенаком принято также лечить такие болезни, как:

  • ревматоидный артрит, подагрический артрит, остеоартроз сустава (позвоночника);
  • слабая или умеренно выраженная боль, которая сопровождается воспалительным синдромом: невралгия, головная боль, мигрень, зубная боль;
  • послеоперационные боли;
  • болезни уха, горла, носа (в качестве комплексной терапии, при возникновении болевого симптома);
  • лихорадочное состояние во время заболевания ОРЗ и ОРВИ.

Диклофенак получил особую популярность среди пожилого населения, так как хорошо эффективен при болях в спине и пояснице.

Как Диклофенак воздействует на организм?

Таблетки Диклофенак принимают часто, но при этом мало кто задумывается о том, какое действие происходит в организме при употреблении прописанной пилюли. Оказывается, принятая внутрь таблетки Диклофенака нарушает нормальный метаболизм арахидоновой кислоты, которая и провоцирует появление воспалительных процессов. Из-за угнетения вещества, отвечающего за возникновение боли, уже после приема одной таблетки пациент начинает ощущать постепенное снижение интенсивности неприятных ощущений.

Стоит заметить, что добиться наиболее значимого эффекта возможно только правильно принимая Диклофенак. Поэтому, для скорейшего улучшения состояния, необходимо строго соблюдать дозировку, причем необходимо обращать особое внимание на возраст больного.

Дозировка таблеточной формы Диклофенака

Как же пить таблетки Диклофенака? Какое количество достаточно для облегчения состояния и устранения боли? Попробуем в этом разобраться.

Диклофенак таблеточной формы выпускается в двух видах: по 25 мг и 50 мг. Таблетки 100 мг в продаже встретить невозможно, поэтому в случае возникновения острой боли можно принять сразу две пилюли. Стоит сразу заметить, что максимальная доза в сутки – это 150 мг. В связи с тем, что Диклофенак имеет некоторые противопоказания, прием данной формы не рекомендован детям до 6 лет, а также кормящим и беременным женщинам.

Рассматриваемый препарат предназначен для взрослых и детей старше 6 лет.

Лекарство необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Унифицированная норма – 25-50 мг 2 или 3 раза в день. Эта дозировка не является окончательной, так как в каждом отдельном случае количество медикамента может измениться как в большую, так и в меньшую сторону.

Читайте также: Инструкция и цена Диклофенака

В случае, если больной – ребенок, следует ориентироваться на следующие дозировки:

  • 6-7 лет по 25 мг один раз в день
  • 8-11 лет по 25 мг 2 или 3 раза в день
  • 12-14 лет по 25-50 3 раза в день

Лечение детей, как и взрослых, должно проходить под непосредственным контролем врача.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Таблетки Диклофенак являются противовоспалительным лекарственным средством. Препарат способен оказать пролонгированный эффект. Медикамент можно приобрести в виде геля, мази, таблеток, свечей, уколов. Таблетированная форма средства является наиболее удобной и востребованной. Перед применением препарата нужно изучить аннотацию и проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав и форма выпуска

Розовые таблетки в своём составе содержат активный компонент — натрия диклофенак. К дополнительным веществам относятся:

  • полисорб;
  • сахароза;
  • этанол;
  • энтеросорбент;
  • соль магниевая;
  • кератопротектор;
  • тальк медицинский;
  • белила титановые;
  • эмульгаторы и растворители;
  • полиэтиленгликоль;
  • краситель.

Диклофенак в виде таблеток способен:

  • устранить болезненные ощущения;
  • стабилизировать температуру тела;
  • уменьшить симптомы ревматизма;
  • оказать эффект антиагрегации;
  • снять воспалительный процесс.

Механизм действия препарата основан на способности выделения биосинтеза простагландинов, участвующих в формировании воспалительных процессов, болезненных ощущений, лихорадки.

Из-за длительного и многократного употребления таблеток не возникает влияния на фармакологические свойства препарата.

Приём медикамента между интервалами не вызывает кумуляцию.

Показания и противопоказания

Перед использованием средства необходимо изучить инструкцию по применению, в которой указаны основные показания и противопоказания приёма таблеток. Лекарственный препарат назначают при:

  • фарингите;
  • отите;
  • тонзиллите;
  • бурсите;
  • остеоартрозе;
  • артрите подагрическом;
  • болезни Бехтерева;
  • мигренях;
  • послеоперационных болях;
  • посттравматическом синдроме;
  • невралгии;
  • зубной боли;
  • аднексите.

Препарат имеет большое количество противопоказаний. Его нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к элементам, входящим в состав средства;
  • бронхиальной астме;
  • полипозе носа;
  • почечной недостаточности;
  • несовершеннолетнем возрасте;
  • периоде лактации и в третьем триместре беременности;
  • ишемической болезни сердца.

С повышенной осторожностью и только под наблюдением врача препарат применяют при:

  • рините;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • воспалении кишечника;
  • порфирии индуцируемой;
  • начальном периоде беременности;
  • системной патологии соединительной ткани;
  • соматической болезни;
  • язве желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению

Лекарственное средство необходимо употреблять непродолжительное время для того, чтобы не развились побочные симптомы.

Таблетки принимают внутрь, их не разжёвывают, запивая большим количеством жидкости. Стандартная дозировка составляет одну таблетку раз в день. Максимальная суточная доза равна 150 мг.

При её значительном превышении может возникнуть передозировка. К её симптомам относятся:

  • внутренние кровотечения;
  • головокружение;
  • судороги;
  • повышенное артериальное давление;
  • гепатотоксическое действие;
  • почечная недостаточность;
  • рвота.

При возникновении подобных реакций пациент должен принять активированный уголь, промыть желудок. В этом случае врачи назначают симптоматическое лечение. Среди побочных явлений выделяют:

  • диарея;
  • вздутие;
  • тошнота;
  • воспалительный процесс в прямой кишке;
  • язва;
  • стоматит;
  • колит;
  • снижение памяти;
  • тремор;
  • отёк;
  • асептический менингит.

Довольно редко возникает повышенная раздражительность и депрессивный синдром.

То, сколько дней принимать таблетки, зависит от состояния пациента. Обычно курс терапии составляет не более 7 суток.

Аналоги препарата и отзывы

Медикамент имеет аналоги.

Их самостоятельное назначение запрещено, необходима консультация специалиста, который подберёт правильную дозировку и длительность терапии.

Часто средство заменяют следующими препаратами:

  • Вольтарен;
  • Диклак;
  • Ортофен;
  • Реметан;
  • Наклофен.

Зачастую пациенты оставляют положительные отзывы о действии препарата. Однако есть такие, которые связаны с появлением побочных реакций.

Таблетки я стала принимать при болях в мышцах спины и суставах. Перед их применением необходима консультация врача. В день рекомендуется употреблять не более 100 мг, это стоит учитывать. Мне лекарство помогает. Рекомендую провести защиту желудка при приёме Диклофенака.

Елена

Диклофенак в таблетках назначил мне лечащий врач при грыже. Он предупредил, что при их приёме нужно готовиться к болезненным ощущениям в желудке. Их я не заметила, так же, как и других отрицательных реакций. Препарат справился со своей задачей. Как принимать лекарство, можно узнать из инструкции по применению.

Вадим

Этот медикамент я употребляю без назначения лечащего врача. Благодаря применению средства можно быстро избавиться от сильной боли. Уколы имеют быстродействие, но я не умею их себе ставить. Такая форма препарата является очень удобной. Не наблюдала ни разу побочных реакций. О том, сколько дней можно пить Диклофенак, можно узнать в аннотации.

Инга

Я приобрёл таблетированную форму лекарства, так как не умею ставить уколы и не люблю запах мази. Препарат помог вылечить подагрический артрит. При появлении отрицательных реакций я делал паузу в лечении и продолжал его через пару недель. Если вам интересно, когда принимать Диклофенак, до еды или после, то ответ прост: лучше через полчаса после приема пищи.

Олег