Как принимать натрия тиосульфат

Краткое описание

Натрия тиосульфат — комплексообразующее средство, используемое в роли антидота при отравлении различными неорганическими соединениями, включая свинец, ртуть, мышьяк (с образованием неядовитых сульфитов), синильную кислоту и ее соли (с образованием менее токсичных роданистых соединений). Выпускается отечественной фармацевтической промышленностью. Проявляет также слабый противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты, однако главным предназначением препарата является все же детоксикация организма. Синильную кислоту и цианиды препарат обезвреживает при помощи фермента родоназы тиосульфатцианидсератрансферазы (последний обнаруживаются во многих тканях, но наибольшую активность проявляет в печени). Человеческий организм наделен способностью самостоятельно обезвреживать цианиды, однако делает это настолько медленно, что при отравлениях данными соединениями в любом случае необходимо вводить донатор серы — натрия тиосульфат, который ускоряет течение реакций, катализируемых родоназой, и обеспечивает скорейшее удаление токсинов. При внутривенном введении около 30-50% натрия тиосульфата экскретируется почками в неизмененном виде. Период полужизни препарата при таком способе введения составляет около 20 минут. При введении свыше 1 г натрия тиосульфата (в количестве 150 мг на 1 кг массы тела) период полужизни составляет 182 минуты.

Натрия тиосульфат выпускается в виде раствора для внутривенного введения. Препарат должен вводиться медленно во избежание резкого снижения артериального давления. Лечение рекомендуется начинать непосредственно после установления диагноза, т.к. своевременность — один из главных факторов успешного проведения детоксикации организма. Разовая доза натрия тиосульфата для взрослых составляет 50 мл раствора. Для детей она рассчитывается исходя из массы тела: 250 мг на 1 кг. При сохранении симптомов токсикации следует осуществить повторное введение натрия тиосульфата в дозе, составляющей половину от первоначальной.

По мере введения препарата необходимо следить за артериальным давлением: в случае выраженной артериальной гипотензии необходимо вводить раствор еще более медленно. В инструкции по применению натрия тиосульфата в качестве противопоказаний беременность и период лактации не указаны. При этом следует отметить, что адекватные исследования безопасности препарата у беременных женщин не проводились. В этой связи использование натрия тиосульфата беременными женщинами допускается лишь по строгим показаниям и в тех случаях, когда потенциальная польза превосходит риск для плода. На данный момент достоверная информация о наличии врожденных аномалий у детей женщин, принимавших во время беременности натрия тиосульфат, отсутствует. В исследованиях у лабораторных крыс тератогенные эффекты у потомства не регистрировались. Сведения по передозировке натрия тиосульфата довольно скудны. Было показано, что прием препарата внутрь в количестве 3 г в сутки на протяжении 1-2 недель сопровождался обеднением артериальной крови кислородом. Впоследствии для возвращения исходного показателя насыщения артериальной крови кислородом требовалось около 7 дней. Препарат несовместим с перманганатом калия и нитратами. В случае отравления синильной кислотой и ее соединениями рекомендуется совместно с натрия тиосульфатом использовать натрия нитрит, который вводится в первую очередь. Подобные отравления являются жизнеугрожающими, поэтому детоксикационные мероприятия должны проводиться как можно быстрее. После введения антидота пациент должен находиться под наблюдением в течение 1-2 суток на предмет возврата симптомов отравления (в таком случае натрия тиосульфат вводят повторно в уполовиненной дозе). В ходе фармакотерапии в фокусе внимания врача должны находиться показатели гемоглобина и гематокрита.

Фармакология

Антидот. При отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца препарат образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. Оказывает также некоторое противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Форма выпуска

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.
натрия тиосульфат 300 мг 1.5 г

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода д/и.

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Дозировка

В/в вводят по 5-10 мл раствора, при поражениях цианистыми соединениями — по 50 мл раствора.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Показания

Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца, цианидами, солями йода, брома. В составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.

Особенности применения

Особые указания

Натрия тиосульфат можно применять местно для лечения больных чесоткой.

При отравлении цианидами рекомендуется одновременно с натрия тиосульфатом применять натрия гипосульфит, натрия нитрит.