Косточка на большом пальце ноги: лечение и симптомы

Растет косточка на большом пальце ноги. Что это такое: неизвестная болезнь или новообразование? Шишка у основания большого пальца даже небольших размеров вызывает проблемы с подбором обуви, опухает и болит.

Патология зарегистрирована в Международной классификации под названием Hallux («первый палец стопы») valgus («искривленный»). Медицинский термин означает деформацию на уровне плюснефалангового сустава с отклонением кнаружи. На практике врачи называют его на русский манер «Халюс вальгус» (хотя правильнее произносить «халлюкс»).

Если заболевание приобретенное и определяется у взрослого человека, то кодируется по МКБ — М 20.1. Редко выявляется у детей до года вместе с врожденным плоскостопием. Тогда классифицируется как аномалия развития с кодом Q 66.5 и Q 66.6 и называется плосковальгусным деформированием стопы.

Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-ортопеды.

Что собой представляет вальгусная деформация?

При вальгусной деформации большого пальца стопы основным проявлением пациенты считают растущий со стороны первой плюсневой кости вырост, похожий на опухоль. На самом деле искривление образуется за счет переднего отдела плюснефалангового сочленения, связочного аппарата, мышц.

Важно: статистическая информация разных стран показывает распространенность заболевания в широких пределах (7–71%). По отзывам специалистов, процесс обычно выявляют двухсторонним.

С жалобами на «костяшку» стопы к врачу обращаются женщины старше 35 лет. Она может быть как на правой, так и на левой ноге. Редко болеют мужчины. Городское население заболевает чаще.

Основными причинами считаются:

  • работа, связанная с длительной ходьбой, положением стоя, тяжелой физической нагрузкой;
  • излишняя масса тела;
  • выбор обуви на высоком каблуке;
  • травмы стопы (удары, ушибы, перенесенный перелом) или голеностопного сустава;
  • отягощенная наследственность.

Каждый случай индивидуален, но риск увеличивается с возрастом, при наличии сразу двух и более факторов.

Механизм развития болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняет поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке в изнутри, образованной апоневрозом.

В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела I плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы.

При ходьбе укорачиваются мышцы-разгибатели и сгибатели. Основание первого пальца начинает передвигаться за плюсневой костью, образуется выступ на внутренней стороне. Возможно выскакивание головки фаланги из растянутой суставной сумки (вывих или подвывих).

Другие последствия анатомической деформации ноги:

  • растяжение апоневроза в передней части подошвы;
  • смещение сесамовидных косточек, мышечных сухожилий, апоневроза вслед за пальцем к подошве и в сторону;
  • дистрофия и разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием деформирующего остеоартроза.

Заболевание протекает постепенно. С годами вальгусная деформация становится стойкой. Изменяется положение других пальцев.

Рентгеновское исследование — основной метод подтверждения диагноза. Пациенту делают рентгенограммы в боковой проекции, лежа, стоя. По снимку оценивают угол отклонения пальца в градусах, степень плоскостопия и компенсаторные возможности.

Общая симптоматика

Ортопеды утверждают, что у женщин косточки на большом пальце ноги образуются чаще не только из-за пристрастия к высоким каблукам, но и из-за особенности строения — более слабого, чем у мужчин, связочного аппарата.

Раннему симптому в виде небольшой выпирающей наружу косточки на большом пальце люди не придают значения. Считают его «возрастным» или «косметическим» дефектом. Некоторые ошибочно принимают за подагру (отложение в суставах солей уратов). Начало болезни четко связывают с невозможностью носить привычную обувь.

Деформация вызывает:

  • боль при ходьбе, на первом этапе она проходит после отдыха;
  • отечность стопы;
  • онемение пальцев и ступни;
  • ночные судороги в икроножных мышцах.

Характеристика внешнего вида плосковальгусной стопы зависит от стадии заболевания:

  • кончик большого пальца отклоняется в сторону мизинца, в запущенном состоянии накладывается на срединные пальцы;
  • в проекции основания пальца появляется твердое костное уплотнение;
  • на коже – отек и покраснение.

Если внимательно осмотреть пальцы и стопу, то выявим такие признаки:

  • по цвету кожа выглядит как мрамор (синюшность);
  • на трущихся поверхностях болезненные мозоли;
  • маленькие бородавчатые разрастания под пальцами и сбоку;
  • на пятке, подошве, внутренней поверхности первого пальца, мизинце грубые наросты, называемые натоптышами.

Вальгусную деформацию следует отличать от другого типа искривления — варуса. При этом характерна установка ног пациента с выворачиванием стопы вовнутрь. Обувь снашивается по наружному краю.

Стадии заболевания

Стадию патологии диагностируют по рентгенологическим и клиническим отклонениям.

Начальная степень по рентгенограмме подтверждается умеренно выраженным поперечным плоскостопием. Угол отклонения оси большого пальца не превышает 29°. У пациентов пальпируется болезненная неподвижная шишка у основания пальца, над ней утолщение кожи. Появляется усталость при ходьбе.

Во второй стадии — поперечное плоскостопие достаточно выражено, угол вырастает до 39°. На снимке фиксируется деформация пальцев, появление «молоткообразного» изменения контуров.

Пациентов беспокоят сильные боли в передней половине стопы при ходьбе. Трудно подобрать обувь. Ночью в икроножных мышцах появляются судороги. На коже пальцев, сзади на пятке — постоянные мозоли и натоптыши. Возможно нагноение. Большой палец покрасневший, горячий на ощупь, сустав увеличен, воспаляется.

Третья стадия отличается выраженным изменением положения большого пальца.

Он накладывается на средние фаланги, резко вывернут, торчит кверху. Угол отклонения превышает 40°. Болевой синдром постоянен, пациенты избегают ходьбы из-за невозможности опоры на больную ногу, хронического бурсита.

Стопа отекает, синюшного цвета. При попытке пройтись на небольшое расстояние возникают сильные судороги.

Плоскостопие расценивается как тяжелое. Стопа полностью опирается на все отделы. Свод практически отсутствует. Пальцы имеют молоткообразную форму.

Начиная со II стадии, на рентгенограммах видны признаки подвывиха большого пальца, разрушения суставных поверхностей и артроза:

  • разрастание кости (остеосклероз) по границе подхрящевой зоны;
  • сужение щели сустава;
  • отдельные зоны остеопороза.

В крайней стадии человек не способен передвигаться без костылей. Деформируются все пальцы стопы с вывихами и подвывихами.

Надо ли лечить деформированную ступню?

Длительное решение вопроса, стоит ли лечить шишку, приводит к более значимым изменениям в костном строении ступни. Ортопеды рекомендуют начинать лечение как можно раньше. При умеренном угле отклонения и слабо выраженных признаках назначается консервативная терапия.

Непременным условием считается:

  • борьба с лишним весом;
  • прекращение попыток носить модельную обувь на высоком каблуке с зауженными носами.

В зависимости от вида плоскостопия врач выписывает специальные стельки, которые можно купить по размеру в ортопедических отделах. Их вкладывают в свободную обувь для смещения упора стопы с передней части на заднюю.

Предлагаются различные корригирующие прокладки, вальгусные шины для удержания большого пальца в правильном положении. Эти меры не способны вылечить Hallux valgus, но приостанавливают дальнейшие необратимые нарушения, дают возможность работать и ходить.

Без лечения человек со временем теряет возможность передвигаться без костылей, становится инвалидом.

Лечение мазями

Препараты на мазевой основе помогают снимать боли, избавиться от воспаления, мозолей и натоптышей.

В список назначаемых мазей и гелей входят препараты, изготовленные на базе диклофенака, ибупрофена, нимесулида, – Вольтарен, Финалгон, Кеналог, Дипроспан. Их втирают в кожу вокруг сустава 2–3 раза в день, используют для компрессов.

При бурсите, артрите показаны Гидрокортизон, Ихтиоловая мазь, чтобы убрать воспаление.

При артрозе приносят пользу мази хондропротекторного действия (Хондроксид, Траумель). Улучшает эффект введение препаратов в инъекциях непосредственно в сустав (уколами Алфлутоп, Румалон), одновременное использование физиотерапии.

Если имеются нагнаивающиеся мозоли, то врач назначает антибактериальные мази.

Цены на современные препараты различны. На месячный курс придется потратить 1,5–4 тысячи рублей.

Массаж при вальгусе стоп

Массаж помогает укрепить ослабленные мышцы и поддержать восстановление собственного связочного аппарата. Его рекомендуют проводить вечером после ножных ванночек.

Освоить движения нетрудно, и обычно пациенты сами делают процедуру.

Массаж противопоказан при гноящихся мозолях, кровоточащих трещинах натоптышей.

При вальгусной стопе проводятся круговые разминания свода со стороны подошвы, выпрямление и вытягивание каждого пальца, осторожные отводящие движения между первым и вторым пальцем.

Самомассаж проводят катанием скалки по полу, ходьбой по рифленому коврику, мелкой гальке.

В конце массажа можно наложить мазь, сделать компресс с одним из домашних народных средств (раствором магнезии, тертым свежим картофелем, камфорным маслом) или на ночь смазать шишку настойкой йода.

Лечебная физкультура

Среди безоперационных методов лечения ЛФК призвана поставить палец на место активизацией силы соседних мышц. Рекомендуется в утреннюю гимнастику включить упражнения, укрепляющие свод стопы:

  • попеременное хождение на носках, пятках, наружной части стопы;
  • сбор пальцами ноги мелких предметов;
  • сидя на полу притягивание к груди развернутых вовнутрь стоп;
  • приседания, не отрывая пяток от пола.

Оперативный метод лечения

Исправить выраженную деформацию можно только хирургическим вмешательством. Мнения ортопедов несколько отличаются: некоторые готовы оперировать даже при начальной стадии. Они считают, что только таким путем можно предупредить развитие артроза в плюснефаланговом суставе с деформацией стопы.

Операцию производят:

  • изолированно на мягких тканях — отсекают сухожилие приводящей мышцы с одновременным удалением суставной сумки;
  • на костных структурах — удаление искривленного участка и восстановление направления пальца, скрепление винтами для укрепления правильного положения;
  • на костях и мягких тканях.

При тяжелой деформации требуется установка искусственного протеза или артродез (уничтожение сустава при выведении костей в правильное состояние).

Новое направление оперативного лечения — сохранить подвижность плюснефалангового сустава и функцию опоры. В специализированных ортопедических клиниках проводятся корригирующие остеотомии с удалением разрастаний костной ткани.

Стоимость операции определяется сложностью вмешательства. В частных клиниках Москвы она составляет 30 тыс. рублей и выше. Некоторым категориям пациентов проводят необходимое вмешательство с оплатой по ОМС в государственных учреждениях.

Послеоперационный процесс заживления длится в среднем 1,5 месяца. На этот срок рекомендуется носить ортопедический «сапог» или оставить ногу в гипсе. Для более ускоренной разработки суставов применяются туфли Барука, а не гипс. Упражнения по восстановлению движений начинают с пятого дня. Нагружать прооперированную стопу необходимо постепенно на фоне физиолечения.

При двухстороннем процессе ортопеды советуют провести операцию с интервалом в 5–6 месяцев. Постоянно пациенту придется носить поддерживающие стельки.

Что такое косточка на ноге?

У человека, кроме Hallux valgus, может возникнуть шишка на ноге сбоку стопы с внешней стороны, на тыльной поверхности, пальцах ног. Основная причина — перенесенная травма, неправильно сросшийся перелом. Последствием становятся артрозы внутренних суставов предплюсневых и плюсневых костей.

Косточка способна расти, болеть, растираться обувью.

Консервативное лечение не отличается от вальгусной деформации. При необходимости проводится хирургическое иссечение (остеотомия) вылезшего выроста.

Чем может быть опасна вальгусная деформация?

Нелеченная вальгусная деформация постепенно прогрессирует и изменяет всю форму стопы. Следом ожидается перераспределение осевой нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Первоначальное приспособление заканчивается разрушением хрящевых суставных поверхностей и артрозами, искривлением позвонков, остеохондрозом, выпадением межпозвоночной грыжи.

Необходимо обратить внимание на осложнения вальгуса:

  • нагноение мозолей с образованием свищевых ходов;
  • гигромы (узелки из суставной ткани), заполненные жидкостью и способные к инфицированию;
  • запущенные артрозы с неподвижностью, ограничением возможности больного передвигаться.

Профилактические мероприятия и прогноз

Hallux valgus не вскакивает внезапно. Болезнь прогрессирует длительное время. Заметить нежелательные изменения и заняться профилактикой в состоянии каждый взрослый человек:

  1. Необходимо носить только «здоровую» обувь с каблуком не выше 5 см, своего размера. Не пытаться всеми силами влезть в узконосые модели и терпеть неудобства.
  2. Лишний вес дает нагрузку не только на ноги, он вреден сердечно-сосудистой системе, нарушает метаболизм, в том числе питание суставов. Поэтому контроль включает разгрузочные дни, занятия спортом.
  3. Люди профессий, связанных с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя), нуждаются в отдыхе, гимнастике для ног.
  4. Уход за состоянием кожи ног при потливости, наличии мозолей требует ежедневных ванночек, подбора лосьона для протирания.
  5. При ушибах, непонятных болях в стопе после травмы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики на предмет переломов. Дальнейшее неправильное срастание угрожает изменением положения костей свода.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет гарантировать результат на длительный срок. Рецидив болезни возможен, если вновь «встать» на каблуки.

Hallux valgus в современных условиях эффективно лечится на уровне поликлиники. Главное – своевременно начать терапию и выполнять советы доктора.

Стройные красивые ножки в туфельках на высоких каблучках, конечно, смотрятся очень эффектно, однако многим женщинам такая обувь грозит появлением деформации суставов на больших пальцах ног. Такие косточки приводят к изменению положения большого пальца и выпиранию сустава наружу.

Если вы обратитесь с косточками на больших пальцах к ортопеду, то он поставит диагноз – «вальгусная деформация стопы». Развитие такой патологии характерно для женщин, так как в силу особенностей их организма связки стоп у прекрасной половины человечества слабые и это сказывается при ношении обуви на каблуках.

В этой статье мы рассмотрим все аспекты лечения косточки на большом пальце ноги в домашних условиях используя различные средства.

Причины

Такой проблемой страдают в основном представительницы слабого пола, в то время как у мужчин связки намного крепче, и такая деформация стопы возможна лишь в результате получения травмы. Суть этой проблемы состоит в выпирании головки сустава (косточки) большого пальца стопы. При этом большой палец наклоняется в сторону, и часто даже перекрывает соседний палец на ноге.

Причины, по которым возникает вальгусное искривление и появляется косточка на ноге:

  • генетическая предрасположенность;
  • остеопороз;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение).

Но для деформации большого пальца необходимы провоцирующие факторы:

  • неправильно подобранная обувь, т.е. узкая, не по размеру;
  • ревматический артрит также способен запустить в действие генетическую предрасположенность;
  • травмы стопы, которые нарушают целостность связочного аппарата;
  • профессиональные нагрузки;
  • лишний вес.

Этиологию данного заболевания ортопеды стали изучать сравнительно недавно – в начале 20 века. И они пришли к выводу, что косточка на большом пальце чаще воспаляется у тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы, нарушением обменных процессов, ведет нездоровый образ жизни, имеет избыточный вес, а также проживает в неблагоприятных с экологической точки зрения регионах.

Еще одна причина появления косточки – систематическая нехватка в организме витаминов А, С и Е. В комплексе они обеспечивают нормальное функционирование суставов, а их дефицит ослабляет суставы и связочный аппарат. 

Почему болит косточка на ноге около большого пальца

В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости составляет 10 градусов. С ростом косточки оно увеличивается, требуется лечение. В зависимости от отклонения различают несколько степеней:

  • 1-я: большой палец смещается незначительно – менее 20 градусов. Дискомфорта, покраснений, боли нет, а неудобства – чисто эстетические.
  • 2-я: смещение пальца – 20-30 градусов. Из симптоматики: легкий дискомфорт, незначительная боль после долгой ходьбы.
  • 3-я: смещение – до 30-50 градусов. Симптоматика: болезненность косточки (покраснение, припухлость), ограниченная подвижность сустава.
  • 4-я: смещение – свыше 50 градусов. Симптоматика: сильные боли, формирование мозолей, дискомфорт при движении, сложности с выбором обуви.

При халюкс вальгус появляются боли из-за избыточного давления в головке первой плюсневой кости. Боли усиливаются, когда стопа оказывается в обуви.

Симптомы

К первым предвестникам появления косточки на ноге около большого пальца относятся следующие симптомы:

  • покраснение в области большого пальца;
  • отечность, утомляемость ног;
  • ноющие боли на ноге около большого пальца на протяжении дня;
  • острая боль в стопе после сна при попытке стать на ноги;
  • мозоли.

Если вы видите у себя первые признаки образования косточки, немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью, пока не станет слишком поздно использовать традиционное лечение.

Как избавиться от косточки на ноге в домашних условиях?

Как бы ни утверждали любители народной медицины, что лечение косточки на большом пальце ноги возможно всего лишь ванночками с добавлением трав и солей, – таким способом от нее не избавишься. Это позволит только временно облегчить болевые ощущения.

Лечение косточки на ноге в домашних условиях без операции — это фиксатор, который не даст болезни прогрессировать. Он эффективен на первых этапах заболевания, когда деформация уже началась, но постоянные боли ещё не сопровождают больного. Фиксатор позволяет приостановить процесс, замедлив ход болезни. Его также применяют как временную меру в том случае, если это имеет смысл: например, за время, пока носится фиксатор, пациент сбросит лишний вес или пройдёт курс лечения для укрепления костей, то есть устранит причину, запустившую деформации. Фиксатор необходим также во время послеоперационной реабилитации, когда лечение зависит от поддержания состояния покоя.

Кроме того, лечение косточки на ноге около большого пальца в домашних условиях проводится с помощью ортопедических стелек и межпальцевых пластин. Стельки обеспечивают правильное и равномерное распределение нагрузки на стопы. Это, к тому же, снимает нагрузку с позвоночника и с ног. Стельки нельзя покупать просто так, их подбирают специально под стопу, после рекомендаций врача. Такие стельки укладываются в любой вид обуви, они тоненькие и не доставляют дискомфорта.

Массаж

Очень полезен массаж стоп, он нужен не только для восстановления кровотока и активизации поступления полезных веществ, также он способствует снятию напряжения с мышц, связок, сухожилий, помогает расслабиться и справляться со стрессами.

Более того, на стопе находится все точки, связанные с каждым органом и одновременный точечный массаж стопы улучшит общее состояние здоровья. Идеально проводить массаж 20 минут каждый день в течение 10 дней, затем 3 недели перерыва и повтор курса.

Обувь

Выбирать следует только правильную обувь – круглые носы (для простора пальцев), каблучок – не длиннее 4 см, подошва плотная, материал – натуральная кожа, наличие супинатора. В комплекте со ортопедическими стельками – идеальный вариант.

Гимнастика

Что касается гимнастики, то выполняя ежедневно простые и доступные для выполнения упражнения, постепенно происходит укрепление стопы, снижение влияния факторов, приводящих к развитию воспаления:

  • собирать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные на полу;
  • взять пальцами ног карандаш или ручку и рисовать на бумаге цифры или буквы;
  • также можно положить на пол скомканную ткань и только пальцами ног пытаться ее расправить;
  • хождение на носочках, босиком.

Диета

Блюда, провоцирующие воспалительные процессы в суставах, исключаются из рациона. А именно – жареное и копченое, сладости, специи и бобовые, жирные бульоны. В рацион добавляют продукты, богатые на витамины Е, А, С – для повышения устойчивости связочного аппарата.

Операция

Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.

Хирургическое вмешательство пресечения кости для исправления деформации называется остеотомией и проводится она как открытым, так и закрытым доступом. Закрытая остеотомия не предполагает разрезов и осуществляется через небольшие проколы, что является более правильным в эстетическом плане. Это малотравматичный способ коррекции, при которой не проводится кардинального спиливания части кости, что существенно снижает болезненность хирургического вмешательства и, как следствие, дает возможность уменьшить количество обезболивающего.

После закрытой остеотомии пациент, как правило, выписывается уже на следующий день и продолжает восстановление в домашних условиях.

Как лечить косточку на большом пальце ноги: народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов для устранения косточек на ногах. Вникая в суть этой патологии, можно понять, что народные методы не могут исправить деформацию костей и могут применяться только на начальных стадиях болезни для снятия воспаления, устранения болей и нормализации кровообращения в области фаланг большого пальца.

  1. Когда косточка на ноге болит, не всегда есть силы ожидать, пока народное лекарство настоится, или готовить его. Поэтому можно воспользоваться банальным аптечным йодом, который обычно присутствует в каждой домашней аптечке. Им просто рисуют сеточку на косточке.
  2. Смазывать 4-6 раз в день косточки на ногах настойкой цвета бузины на водке. Делается она просто – в мае-начале июня собрать цвет бузины черной или красной, утрамбовать в 0,5 л банку и залить водкой. Настоять 3 недели, ежедневно встряхивая банку.
  3. Сто граммов цветков одуванчика нужно измельчить и дать им немного подсохнуть, затем к лекарственному сырью добавляется йод в таком количестве, чтобы он покрыл цветки. Использовать это средство нужно после того, как оно настоится в течение четырёх дней. Ноги хорошенько распариваются, насухо вытираются, а затем получившийся состав для лечения косточки на ноге наносится на нее в виде сетки. Такую процедуру рекомендуется проводить ежедневно на ночь, на протяжении двух недель.
  4. Компресс из меда и капустного листа. Этот компресс лучше наносить на ночь. Перед сном распарить ноги в теплой ванночке, нанести на косточку мед и капустный лист (лист требуется слегка размять, чтобы выступил сок), зафиксировать бинтом. Утром остатки меда смыть теплой водой. Процедуры проводить на протяжении месяца.
  5. Начиная курс лечения вальгусной деформации большого пальца стопы следует регулярно делать солевые ванночки для ног. Для приготовления ванночки вам понадобится растворить в горячей воде обыкновенную пищевую, поваренную соль. После этого дайте воде немного остыть, чтобы в неё можно было погрузить ноги, и парьте их на протяжении 10-15 минут. Такие ванночки способствуют растворению солевых отложений, образующихся на стопе. Курс принятия ванночек длится две недели, после чего необходимо сделать недельный перерыв и вновь повторить курс.
  6. Смешать 1 сырой куриный желток и половину чайной ложки соли, выложить на отрез бинта и прикладывать к шишке на ночь. Делать до исчезновения болей и уменьшения косточки.

В народном лечении косточек на ногах применяют не только наружные методы. Чтобы вывести из организма накопившуюся мочевую кислоту, которая нередко превращается в наросты на костях, можно принимать отвар марены. На стакан воды понадобится чайная ложка измельченного корня марены. Эту смесь кипятят на водяной бане порядком десяти минут. Употребляют в процеженном и остуженном виде по ½ стакана до приема пищи утром и вечером.

Профилактика

Чтобы косточка на ноге вас не побеспокоила, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Выбирайте обувь соответственно размера стопы;
  2. Обувь должна быть комфортной, в меру просторной, на удобном небольшом каблучке;
  3. Для предотвращения утомляемости ног, не стоит проводить много времени в обуви на высоких каблуках;
  4. Чаще ходите босиком;
  5. Перед сном делайте массаж стоп, балуйте их солевыми ванночками;
  6. При занятиях спортом (беге, спортивной ходьбе) покупайте обувь, предназначенную для этих видов спорта.

Даже если вы уже избавились от косточки на большом пальце ноги, лучше не надевать туфли с узким каблуком выше 4 см, а также подкладывать в любую обувь ортопедические стельки. Последние эффективно разгружают передний свод и переносят нагрузку на боковой ряд мышц, тем самым восстанавливая нормальное положение ноги.

Многие женщины опасаются появления безобразной косточки на ноге, причины такой деформации стопы им непонятны. В подавляющем большинстве случаев патология диагностируется у представительниц слабого пола. Из-за выпирающей шишки им трудно подобрать подходящую обувь. Она мешает им ходить, вызывает усталость и сильно болит. Дефект причиняет дамам психологический дискомфорт, заставляя их носить закрытую обувь в летнее время. Нередко косточка увеличивается, достигая внушительных размеров.

Как появляется косточка на ноге

Шишка на ноге называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Латинское название Hallus valgus отражает суть происходящих изменений. Термином Hallus медики называют большой палец ноги. Valgus означает «кривой». Шишка образуется в результате длительного нарушения биомеханики первого плюснефалангового сустава. Большая нагрузка на сочленение постепенно вызывает смещение плюсневой кости большого пальца ноги наружу относительно средней линии тела. При этом первая фаланга отклоняется в сторону стопы.

Из-за изменения положения костей перераспределяется нагрузка на стопу. Давление на плюснефаланговый сустав большого пальца увеличивается. Перегруженная головка плюсневой кости опускается и фиксируется в неправильном положении, хотя она должна двигаться вниз и вверх во время ходьбы. Вследствие смещения костей сустав продолжает разрушаться. Головка кости частично выходит из него, провоцируя дальнейшую деформацию стопы.

Чрезмерное выпячивание головки вызывает изменение положения соседних косточек. Они также смещаются относительно средней линии тела, в результате чего пальцы накладываются друг на друга. Подобрать обувь для изуродованной стопы становится практически невозможно.

В результате давления опущенной головки плюсневой кости на мягкие ткани уменьшается слой подкожной жировой клетчатки в области сустава. Благодаря защитной реакции кожи формируются натоптыши, предотвращающие повреждение кожного покрова.

Неправильное положение плюснефалангового сустава нарушает амортизационные свойства стопы. Вследствие перегрузок суставные ткани деформированного сочленения постепенно разрушаются и перестают выполнять свои функции.

Стадии развития патологии

На первой стадии развития патологии изменения практически незаметны. Кости отклоняются от нормального положения не более чем на 15°. Женщина не ощущает физического и психологического дискомфорта, поэтому при шишке на ногах лечения, как правило, не начинает.

Позднее угол смещения увеличивается до 20 — 30°. На второй стадии болезни косточка становится более заметной. Кожа в области дефекта натирается при ходьбе в тесной обуви. Длительная активность вызывает болезненные ощущения в стопе.

На третьей стадии развития недуга, когда кости стопы смещаются на 30 — 50°, женщина испытывает сильные неудобства. Ей трудно ходить и подобрать обувь. Боли после ходьбы становятся сильными и мучительными.

Четвертая стадия деформации диагностируется, когда угол смещения превышает 50°. Неестественно вывернутый плюснефаланговый сустав сильно болит, причиняя страдания женщине даже во время отдыха. Суставные ткани воспаляются, усиливая дискомфорт и запуская патологические изменения в скелете стопы.

Плоскостопие

Распространенной причиной деформации плюснефалангового сустава является плоскостопие. Оно развивается вследствие уплощения сводов стопы и частичной (или полной) потери ее амортизационных свойств. Благодаря системе связок кости стопы образуют своды — продольный и поперечный. Изогнутость ступни позволяет ей пружинить во время ходьбы, бега или прыжка и выдерживать большие нагрузки без ущерба для опорно-двигательного аппарата. Своды стопы гасят до 70% толчкового ускорения.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод. Пальцы на ноге, которые должны находиться параллельно друг другу, разъезжаются в стороны. Плюсневые косточки располагаются в виде веера, образуя шишку на ноге. Пальцы накладываются друг на друга и деформируются. Фаланговые кости трутся при ходьбе и воспаляются.

Плоскостопие бывает врожденным или приобретенным. В 3% случаев дети наследуют дефект от своих родителей. Остальные люди сталкиваются с заболеванием на разных этапах своей жизни. Вызвать деформацию стопы могут:

  • травмы;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • переломы костей.

Плоскостопие развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Слабость мышц стопы и голени не позволяет им удерживать кости в правильном положении. Вызывают деформацию стопы и чрезмерные нагрузки, которые испытывает опорно-двигательный аппарат спортсменов.

Неудобная обувь

Большое значение в развитии патологии играет обувь. У народов, которые не носят обуви, шишка на ноге практически не встречается.

Модельные туфли из искусственной кожи с чрезмерно укороченными или узкими носками негативно влияют на стопу. Такая форма обуви увеличивает нагрузку на средние пальцы. Искусственный материал, в отличие от натурального, не способен растягиваться. Он не позволяет большому пальцу принять естественное положение. В результате постоянного ношения узкой обуви плюснефаланговый сустав деформируется, неправильное положение пальца закрепляется. Если патология начала развиваться, предотвратить дальнейшую деформацию сустава будет трудно. Даже если женщина перестанет носить модельную обувь.

Негативно влияет на опорно-двигательный аппарат обувь на тонкой и плоской подошве (каблук менее 2 см). Она не выполняет рессорных функций и не снижает нагрузки на ноги при ходьбе. Твердые дорожные покрытия, по которым преимущественно ходит современный человек, увеличивают толчковое ускорение. При ходьбе по земле, покрытой травой, нагрузка на стопу значительно снижается.

Во время использования обуви на плоской подошве вес тела концентрируется на пятке. При этом пальцы ног немного сгибаются, вызывая дополнительное напряжение стопы. В условиях повышенной нагрузки и неестественного положения пальцев начинается разрушение плюснефалангового сустава, появляется косточка на ноге. Аналогичный эффект наблюдается при регулярном использовании обуви на негнущейся подошве.

Не менее вредна обувь на высоком каблуке (более 5 см). Во время ходьбы основная часть веса человека приходится переднюю часть стопы. В условиях повышенной нагрузки поперечный свод опускается, а плюсневые кости разъезжаются в стороны. Отклоняющийся в направлении стопы большой палец вызывает выход головки кости из сочленения и появление косточки.

Многие считают идеальной обувью кроссовки и мокасины. Они отлично пружинят при ходьбе и удерживают ногу в правильном положении. Однако, забирая почти всю нагрузку на себя, спортивная обувь не позволяет полноценно работать мышцам, связкам и сухожилиям. При отсутствии давления мышечно-связочный аппарат ослабевает и перестает удерживать кости в естественном положении. Плюсневые косточки разъезжаются, образуя шишку на ноге.

Повышенная масса тела

Каждый лишний килограмм вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. У полных людей давление на косточки стопы в 2 раза выше, чем у людей с нормальной массой тела. В таких условиях мышечно-связочному аппарату трудно удерживать плюсневые кости в правильном положении. Постепенно поперечный свод опускается, а кости разъезжаются в стороны, формируя шишку на ноге.

При формировании косточки на ногах причины возникновения могут крыться в рационе. Тучные люди обычно предпочитают жирную пищу. Такие продукты негативно влияют на состояние суставов. При избытке в рационе животных жиров суставы быстрее разрушаются и деформируются.

Процесс образования шишки на ноге нередко начинается во время беременности. Резкое увеличение веса женщины и перераспределение нагрузки на стопу вызывает деформацию плюснефалангового сустава. Ситуация усугубляется из-за синтеза гормона релаксина. Он вырабатывается организмом при беременности для размягчения связок таза. Это необходимо для свободного продвижения плода по родовым путям во время родов. Однако релаксин действует расслабляюще и на другие суставы.

Другие причины появления косточки на ноге

Патология развивается у женщин, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться на ногах. Шишка на ноге является профессиональным заболеванием балерин, которые регулярно переносят всю массу тела на пальцы ног.

При формировании шишки на ногах причины часто связывают с наследственностью. Если у ближайших кровных родственников развилась деформация стопы, существует высокая вероятность ее появления. По наследству передается слабость мышечно — связочного аппарата, не способного удерживать кости в правильном положении.

Косточка на стопе появляется у больных подагрой. Заболевание вызвано увеличением концентрации в крови мочевой кислоты. В конечностях, где температура тела ниже, соли мочевой кислоты кристаллизуются и вызывают воспаление сустава. Чаще всего при подагре поражается плюснефаланговый сустав. Воспалительный процесс вызывает его разрушение и деформацию.

Косточками на ногах страдают люди, перенесшие тяжелые заболевания нервной системы, связанные с воспалением и перенапряжением мышц:

  • церебральный паралич;
  • полиомиелит.

Шишки на стопе появляются у женщин, которые в детстве перенесли рахит. Заболевание вызывает хрупкость костей. Ослабленный опорно — двигательный аппарат не справляется с нагрузками и легко деформируется. Косточки на ногах появляются при развитии сахарного диабета.

Патология развивается вследствие хронического дефицита витаминов А, Е, В6 и D, а также при недостатке кальция, магния и фосфора. Нехватка веществ делает суставы слабыми и уязвимыми.

При появлении косточки на ноге лечение необходимо начинать безотлагательно. На ранней стадии деформации восстановить нормальное положение костей стопы можно без хирургического вмешательства. На более поздних этапах развития патологии происходят необратимые изменения в плюснефаланговом суставе.

Лечение заболевания

В первую очередь надо отказаться от обуви, усиливающей деформацию стопы. Необходимо подобрать удобные туфли с широким носком на каблуке высотой 2 — 5 см и из натуральных материалов.

Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью ортопедических средств. На ранней стадии заболевания помогают вернуть плюснефаланговому суставу правильное положение специальные вкладыши между первым и вторым пальцем стопы.

Рекомендуется использовать ночной отводящий бандаж. Конструкция удерживает палец ноги в правильном положении. Ее надевают перед сном, а утром снимают, поскольку ходить с ней трудно.

В дневное время рекомендуется пользоваться корригирующими (ортопедическими) прокладками или шинами. Вальгусная шина Hallufix стягивает распластанную стопу и фиксирует ее в здоровом положении, формируя необходимый поперечный свод. С помощью шины восстанавливается естественная нагрузка на стопу и снижаются болевые ощущения. Вальгусная шина оснащена боковой гелевой подушечкой. Она уберегает выпирающую часть сустава от сдавливания и натирания. Вальгусную шину назначают на первых 3 стадиях деформации и в послеоперационном периоде.

Лучше всего носить вальгусную шину постоянно. Если это невозможно, для получения лечебного эффекта достаточно надевать ее ежедневно на 2 — 3 часа, а также на ночь.

Перед тем как лечить шишки на ногах, вызывающие нестерпимую боль, применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты:

  • Пироксикам;
  • Диклофенак.

На больной сустав накладывают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Кетонал — гель;
  • Диклоген;
  • Ортофеновая мазь.

Физиопроцедуры

Лечащий врач назначит больному лечебную физкультуру. Несмотря на простоту упражнений, они позволяют значительно улучшить состояние больного и укрепить мышечно — связочный аппарат. В комплекс упражнений входит

  • ходьба босиком;
  • черчение пальцами фигур на полу;
  • собирание и удержание пальцами ног мелких предметов;
  • собирание в складки и расправление куска материи;
  • хождение на наружном крае стопы.

Хорошо помогает расслабляющая процедура перекатывания гальки пальцами ног в тазу с теплой водой. В положении лежа осуществляют круговые движения стоп с разгибанием и сгибанием пальцев. В вертикальном положении выполняют повороты корпуса вправо и влево с одновременным поворотом стопы на наружный край. Каждое упражнение повторяют 10 раз или 10 — 15 минут.

Люди, которые вынуждены длительное время находиться на ногах, должны при любом удобном случае принимать горизонтальное положение, приподнимая ноги выше уровня тела.

Лечение шишек на ногах осуществляют с помощью массажа. Неправильное положение костей стопы возникает вследствие чрезмерного напряжения мускулатуры. Регулярный массаж икроножных мышц и стоп действует расслабляюще. Он повышает эластичность связок и суставных сумок, усиливает кровообращение и улучшает питание тканей.

Чтобы ускорить обмен веществ в тканях плюснефалангового сустава, назначают физиопроцедуры:

  • лечебные ванны;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое лечение.

Хирургическое вмешательство

Как вылечить косточку на ноге при запущенной форме деформации, подскажет врач. Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от безобразного дефекта на любой стадии заболевания. Современные методы хирургического лечения малотравматичны. Во время операции восстанавливают:

  • правильное положение плюснефалангового сустава;
  • сдвигают смещенные сухожилия;
  • формируют естественный свод стопы.

Исправленное положение опорно-двигательного аппарата закрепляют. Уже через сутки пациент может самостоятельно передвигаться. А на 3 — 4 день он может вернуться домой. Гипс и костыли при такой операции не назначают.

Если диагностирована сильная деформация, для фиксации костей в нужном положении используют специальные винтики. Извлекать их не требуется. К нормальной жизни после такой операции человек возвращается через 1 — 1,5 месяца.

Заболеваниям опорно-двигательного аппарата  подвержены все категории населения. Данные болезни существенно снижают качество жизни человека. Ведь большинство из них вызывают острые боли, деформацию конечностей и даже могут привести к инвалидности. Узнаем, какое существует лечение шишки на ноге большого пальца  и как избежать операции.

Что такое вальгусная деформация

Косточки или шишки на ногах у большого пальца называются по-научному вальгус халлюс или же вальгусная деформация стопы. Лечение должно быть обязательным, ведь без терапии сустав может воспалиться, что приведет к артрозу.

Лечим косточки на больших пальцах ног

Прежде чем вылечить косточку на большом пальце ноги, рассмотрим, что это вообще такое.

Под вальгусной деформацией подразумевается отклонение кости в суставе от своей оси. При этом на профильной стороне стопы возле большого пальца образуется нарост из мягких тканей. Некоторые его сравнивают с мозолью или натоптышем.

При отсутствии терапии сустав и кость искривляются, возможны осложнения и воспалительные процессы.

Как развивается заболевание

Так как патология развивается постепенно, лечение косточки на ноге у большого пальца должно быть комплексным. Его нужно начинать с первых симптомов. Если конечность здоровая, то первый и второй пальцы располагаются параллельно друг другу.

Изначально пациента беспокоит легкий дискомфорт, жжение, иногда боль после долгой ходьбы.

Шишка на ноге появляется при отсутствии лечения на 2-3 стадии патологии, когда пациент не обращает внимания на первые признаки патологии.

Выбор методики лечения косточки на ногах зависит от стадии заболевания.

На последних стадиях угол смещения первого пальца становится более 30 градусов. При этом палец отклоняется от правильной оси, наклоняется на второй и третий. На данном этапе эффективным лечением становится только хирургическая операция.

Первые признаки заболевания

Сильное искривление большого пальца ноги проявляется при отсутствии должного лечения. На ранних стадиях патология проявляет себя как легкое жжение, покраснение участка возле первого пальца. Пациента беспокоит в этой области:

  • дискомфорт;
  • боль;
  • небольшое ограничение подвижности пальца.

Со временем увеличение косточки на первом пальце может подвергаться малоинвазивным оперативным вмешательствам. Такое лечение обладает коротким сроком реабилитации, и на первых стадиях, когда сустав деформирован ещё не сильно, – помогает.

Со временем увеличение косточки на первом пальце может подвергаться малоинвазивным оперативным вмешательствам

Ели болезнь запустить, косточку нужно будет оперировать радикально.

Лечение косточки большого пальца ноги

Спросить, как лечить косточку на большом пальце ноги,  можно у терапевта, ортопеда и травматолога. Иногда для проведения операции потребуется консультация хирурга или ревматолога. А вот онколог поможет, если у вас на конечностях возникли странные по характеру новообразования.  Нарост на большом пальце ноги будет требовать оперативного лечения, если он костный, то есть возник не из суставной или соединительной ткани, а из остеоцитов.

Терапия патологии комплексная, врачи выписывают и средства для внутреннего применения,  и для наружного. Нередки и консультации с травниками или знахарями. Ведь народная медицина тоже может помочь облегчить боль и дискомфорт.

Лечение будет зависеть еще от первопричины патологии и сопутствующих заболеваний пациента. Ведь, к примеру, при подагре важно нормализовать солевой обмен, соблюдать диету. В случае нарушений эндокринного характера показан прием гормональных средств. А если косточка была вызвана неудобной обувью, то ботинки или туфли нужно будет заменить. Рассмотрим средства терапии более подробно.

Крема, мази от шишек у больших пальцев ног

Кремы, мази и гели

Наружные лекарственные средства преследуют несколько целей. Они:

  • быстро снимают боль;
  • охлаждают или согревают (эффект различен в зависимости от веществ, входящих в состав);
  • смягчают кожные покровы;
  • обладают противотромботическим эффектом;
  • восстанавливают суставную ткань;
  • препятствуют росту «шишки».

Мази и кремы более жирные по консистенции. Ими хорошо делать массажи или растираться длительное время. Гели же быстрее впитываются в кожный покров, зачастую они охлаждают патологическую область сустава.

Если нужно снять боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак-гель, Индометациновая мазь, Олфен-гель.

Эффективные способы лечение косточки на большом пальце ноги

Существуют охлаждающие пластыри, они оказывают только обезболивающий эффект, однако пациенты отмечают, что жжение и зуд становятся меньше. В состав таких средств обычно входит ментол, масло мяты.

Большая группа биологически активных кремов, не относящихся к лекарствам, – это мази БАДы. В своем составе они содержат растительные компоненты, продукты животноводства или пчеловодства.

Специальная обувь, супинаторы, фиксаторы, межпальцевые валики 

Стоит понимать, что внешние лекарственные формы не являются панацеей и без корректировки положения пальца относительно стопы и его оси они не принесут результата. Ортопед может вам назначить специальные стельки, супинаторы или же обувь. Такие приспособления помогут поддерживать стопу и ногу в физиологически нормальном положении.

Разновидностей ортопедической обуви и стелек великое множество, и только врач сможет подсказать, какое лучше использовать для лечения косточки на ноге в вашем случае. Ведь стоит помнить о том, что все мы разные и анатомическое строение и подъем ног людей различны.

В аптеках или крупных магазинах можно приобрести межпальцевые разделители. Их можно применять без консультации врача. Выпускаются они из мягкого геля или силикона. Их предназначение – разделение большого и второго пальца. Также они препятствуют образованию натоптышей.

Ночной корректор косточки ноги Hallux Valgus

Стяжки и шины

В послеоперационный период применяются стяжки и шины. Они обеспечивают иммобилизацию в пространстве не только большого пальца, но и стопы в целом. Устанавливают их на срок от 1 до 5 дней, в зависимости от тяжести оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации большого пальца на запущенных стадиях проводится посредством остеотомии.

Жесткая фиксация данными приспособлениями необходима для нормального срастания мягких и твердых тканей (мышц, сухожилий) после операции. Перед оперативным вмешательством стоит заранее приобрести стяжки или шины (что назначит врач), так как они надеваются сразу же после окончания процедуры по удалению шишки.

Гимнастика и массаж

ЛФК и массажные процедуры эффективно проводить на различных стадиях патологии. Они преследуют такие цели:

Гимнастика и массаж ноги при вальгустной деформации

  • нормализация мышечного тонуса, препятствие атрофии мышц;
  • восстановление кровообращения в патологической области;
  • препятствие застою лимфы;
  • мягкое восстановление подвижности суставов;
  • разработка стопы и ее компонентов;
  • восстановление функций пальцев и стопы.

Гимнастика показана и в послеоперационный период.

Массаж проводится медицинским работником. Массируется не только область большого пальца с шишкой, но и остальные пальцы и ступня. Для этого используется масло или жирный крем. Специалист тщательно прорабатывает каждый участок кожи.

Простейшие приемы гимнастики это:

  • поднятие ногами с пола мелких предметов;
  • вращение стопы вокруг оси;
  • активное шевеление пальцами;
  • сгибание и растопыривание пальцев.

Ортопедические шины для большого пальца ноги

Лечение вальгус халлюса таким образом будет наиболее комплексным. В последующем пациент сам может себе для профилактики проводить массаж и ежедневную гимнастику.

Физиопроцедуры

Для восстановления функций стопы и большого пальца может применяться:

  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Вид терапии, ее длительность и другие особенности подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Правильный выбор обуви

Стоит отметить, что выбор обуви является немаловажным элементом терапии. Ведь в ней вы проводите почти весь день. Ботинки или туфли должны обеспечивать нормальное положение стопы и пальцев. Особенно стоит прислушаться к данным рекомендациям людям, чья работа связана с длительным стоянием или сидением (провизорам, кассирам, парикмахерам, учителям).

Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы у детей

Обувь должна быть:

  • из натуральных материалов, чтобы нога не потела и не ерзала при ходьбе;
  • с небольшим устойчивым каблуком или танкеткой;
  • с закрытым носком и пяткой;
  • по размеру.

После проведения операции понадобится долгое время носить ортопедическую обувь и стельки. Вы их можете приобрести в медтехнике по назначению врача.

Избегайте «неправильной» обуви, она способна провоцировать вальгус халлюс:

  • на высоком каблуке;
  • узкая;
  • сдавливающая ноги.

Ортопедические операции

Для лечения вальгус халлюса (шишек на ногах) применяются различные методики. На ранних стадиях возможна лазерная терапия и малоинвазивные вмешательства. На более поздних стадиях поможет только радикальная хирургическая операция.

Операция на ноге при вальгустной деформации

Разберём, как лечить шишку на большом пальце ноги:

  1. Шевронная операция. Остеомию V-образной формы назвали в честь армейской нашивки. Во время операции происходит маленький разрез. Коррекция положения костей и суставов происходит посредством врачебного перелома кости. Далее доктор убирает лишние наросты, воспаленные ткани. Чтобы кость встала правильно – ее закрепляют пластинами или болтами. Вмешательство проводится на ранних стадиях вальгусной деформации. После такого лечения реабилитация короткая, что позволяет человеку быстро вернуться в привычный жизненный ритм.
  2. Плюсневая остеотомия проводится на первых двух стадиях патологии. Принцип такой же, как и у шевронной операции. Проводится в тех случаях, когда у пациента уже сильно искривлена ось большого пальца. Остеотомия данного вида проводится через разрез на стопе. Реабилитационный период более длительный, но оперативное вмешательство обладает еще и косметическим эффектом. Благодаря этому пациент со временем сможет носить обычную обувь, не стесняясь патологии. Плюсневая остеотомия устраняет первопричину заболевания.
  3. Остеотомия по Шарфу. В последнее время очень популярным стал хирургический способ – Scarf-остеотомия. Как вылечить косточку на ноге этим методом: делается небольшой разрез, через который головка сустава большого пальца устанавливается в природное положение. Выпирающие косточки уходят, поскольку меняется положение суставных хрящей.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у взрослых и детей

На время реабилитационного периода понадобится специальная  шина, которая надевается на переднюю часть стопы.

Период восстановления после операции

Срок реабилитации различен и зависит от методики проведения вмешательства. В этот период пациент принимает обезболивающие средства, ему проводятся физиотерапевтические процедуры. Со временем добавляется массаж.

После операции  по удалению шишек на большом пальце показано ношение специальной ортопедической обуви и стелек. Бандажи и различные фиксаторы подразделяются на ночные и дневные. Врач подскажет, какой необходимо приобрести вид обуви либо бандажа, как и когда носить.

Профилактика появления косточки на ноге

Основной профилактической методикой появления косточек на ноге является ношение нормальной обуви. Она не должна стеснять движения, быть узкой или неудобной.

Следите за своим питанием, ведь косточки появляются из-за нарушения обмена веществ, употребления минералов в повышенном количестве.

Немаловажным будет соблюдение регулярного гимнастического комплекса и массажа ступней.