Кровянистые выделения между месячными: причины и лечение

Возникшее у женщины кровотечение между месячными всегда вызывает страх и недоумение, хотя и принадлежит к частым явлениям. Считается нормальным, если такое происходит за несколько дней до начала месячных или сразу после их окончания. Но подобные симптомы, появившиеся в середине менструального цикла, могут быть свидетельством происходящих нарушений во внутренних половых органах. Подобные кровотечения принято делить на два типа, зависящих от их характера, а именно: на метроррагию с обильной потерей крови и на межменструальное кровотечение.

Причины выделений между менструациями

Как правило, кровотечение возникает через 10-15 суток после окончания месячных и проходит необильно и заканчивается в среднем в течение от одного до трех дней. В том случае, когда это продолжается дольше или даже усиливается, необходима помощь врача. Причин, по которым в женском организме происходят такие нарушения цикла, может быть несколько:

Маточное кровотечение способно возникнуть от развития заболеваний в половой системе, а именно:

  • эрозия шейки матки;
  • развитие эндометрита;
  • новообразования;
  • воспаления придатков.

Развитие таких патологических процессов требует немедленного лечения, особенно вмешательство врача необходимо тогда, когда выделениям сопутствует повышение температуры или боль тупого характера. Особого внимания требуют и те выделения, которые появляются после полового контакта.

Межменструальное кровотечение может проявиться в первые месяцы применения гормональных противозачаточных средств. Если это продолжается не дольше 2-4 месяцев, постепенно затихая, то данное отклонение от нормы не должно беспокоить.

В иных случаях межменструальное кровотечение чаще всего возникает по следующим причинам:

  1. курс лечения препаратами, способными оказывать влияние на менструальный цикл (с содержанием эстрогена);
  2. использование средства для экстренной контрацепции;
  3. введение ВМС;
  4. патологии в функционировании различных систем в организме;
  5. воспалительные процессы, протекающие во внутренних половых органах, инфекционного характера;
  6. гормональный дисбаланс;
  7. травмирующее воздействие;
  8. развитие воспалительных заболеваний в яичниках и придатках;
  9. воздействие стрессов, психологические расстройства;
  10. перемена места жительства.

Кровотечение или месячные – основные отличия

Между кровотечением и менструацией существуют довольно конкретные отличия. Менструация представляет собой ежемесячные выделения крови, которые являются естественными и считаются важнейшим завершающим процессом менструальной функции. Она предназначена избавить организм от отслоившихся частиц эпителия, ставшего ненужным из-за отсутствия беременности. Кровотечение же – опасное отклонение от нормы, которое сигнализирует о развитии каких-либо нарушений в репродуктивной системе.

При отсутствии патологий, способных вызвать такие нарушения, может возникнуть и так называемое имплантационное кровотечение, которое происходит при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. В момент прикрепления происходит разрыв кровеносных сосудов, приводящее к несильному кровотечению. Обычно имплантация случается перед менструацией, около недели до ее начала и часто приводит к ошибочному определению срока начала менструации.

Чтобы убедиться в причине появления кровянистых выделений, необходимо знать их отличия:

  • Продолжительность. Кровотечение, вызванное имплантацией в отличие от месячных, продолжается не более одних суток.
  • Интенсивность. Имплантационное кровотечение трудно назвать полноценным кровотечением, так как выделения при нем очень незначительны.
  • Цветовые различия. В имплантационных кровотечениях только присутствуют кровяные прожилки, в основном они только слегка желтоватые или розового оттенка.
  • При имплантации женщины только изредка могут чувствовать несильные распирающие боли.
  • Базальная температура при имплантации будет ниже 37 градусов, а после этого резко повысится.

Вывод напрашивается сам: основные отличия имплантационного кровотечения от менструации в том, что при нем теряется малое количество крови, продолжается оно недолго и в большинстве случаев проходит безболезненно.

Межменструальные выделения у подростка

Выделение крови не в предполагаемые сроки, является довольно частым отклонением от нормы, проявляемое при становлении гормонального фона у девочек в подростковом возрасте. Этот период в жизни будущей женщины несет ответственность за функционирование репродуктивных органов на протяжении всей дальнейшей жизни.

Органы внутренней секреции не могут сразу начать функционировать в полную силу, эти процессы формирования могут продолжаться определенное количество времени, которое индивидуально у каждой женщины. В этот период у девочки могут наблюдаться ацикличные кровотечения с длительными перерывами между ними, различные по степени интенсивности и по продолжительности. Все происходящее в этот возрастной период можно считать нормой и не требует лечения.

Незапланированное начало менструации у подростков чаще проходит без особой обильности и без боли. Тревожиться следует только при сильной потере крови – геморрагии, при которой не получается остановить кровотечение обычными мерами. В создавшейся ситуации необходимо установить причины возникших нарушений и устранить патологию при помощи лекарственных препаратов. Геморрагия считается довольно серьезным заболеванием, которое способно нанести серьезный урон неокрепшему молодому организму.

Обратиться за срочной помощью к специалистам необходимо при следующих ситуациях:

  1. длительный период кровотечения, которое не удается остановить;
  2. обильное кровотечение с большой потерей крови;
  3. кровотечение, сопровождаемое сильной болью, тошнотой, общей слабостью, головными болями;
  4. неоднократно повторяющиеся кровотечения, которые происходят в середине цикла или перед месячными, которые чаще всего являются признаками колебаний в гормональном фоне.

Кровотечение при приеме гормональных препаратов

Современная фармакология предлагает на выбор женщинам огромный перечень средств, предохраняющих от нежелательной, в данный момент, беременности. Часто для этой цели используются гормональные контрацептивы, которые обладают почти стопроцентной эффективностью, но тем не менее способны оказывать некоторые побочные эффекты. Одним из них может быть возникновение кровотечения от приема противозачаточных препаратов.

Нарушения в менструальном цикле из-за воздействия гормонов на организм – возникает нередко и зависит от типа противозачаточного средства. Прием каждого из них, вносит изменения в гормональный фон, который подстраивается под новые условия на протяжении некоторого времени. По истечении нужного периода гормональной перестройки, индивидуального у каждого организма, происходит адаптация и кровотечения вне цикла исчезают.

В тех случаях, если проблемы не исчезают со временем и продолжаются более 4-5 месяцев, лучше прекратить прием этого препарата и обратиться к гинекологу. Возможно причиной кровотечения послужило не само контрацептивное средство, а неправильная дозировка или несоблюдение графика приема гормонального контрацептива. Для коррекции развившегося состояния врачи применяют специальные препараты, способные нивелировать их действие. К таким можно причислить Дюфастон, используемый не только при заболеваниях, поражающих яичники, но и для остановки кровотечений в середине циклов.

Если прием гормональных противозачаточных средств вызвал кровотечения между месячными, а по прошествии определенного времени они не исчезли, попытка изменения дозы или другого средства с аналогичными свойствами не увенчалась успехом, то лучше отказаться от них. Существуют и другие методы, предохраняющие от беременности, один из которых сможет помочь избежать аборта.

Выделения крови при миоме

Появление обильных месячных, а также маточные кровотечения, происходящие между месячными, считаются самыми распространенными симптомами развития миомы матки.

Возникают подобные кровотечения по следующим причинам:

  1. При развитии опухоли происходит утолщение слизистой матки в результате чего расширяются сосуды, расположенные в миоме.
  2. Рост миомы мешает полноценной работе мышечной системы матки, нарушая ее сократительную способность. Спиральные артерии, расположенные в матке, в результате происходящих изменений не пережимаются, вызывая тем самым длительное и обильное кровотечение.
  3. Опухоль, находясь внутри матки, мешает полноценному развитию и отторжению слоя эндометрия. В результате он не полностью обновляется, накапливается на некоторых участках и становится неоднородной толщины.

Появление боли от присутствия миомы, а также возникающие обильные потери крови, становятся основными причинами для проведения операции. Вырастая до крупных размеров, она начинает сдавливать близкорасположенные органы, чем вызывает боль. Миома растягивает стенки матки, живот может увеличиваться в размерах, помимо менструаций могут возникать и кровотечения в середине цикла.

Межменструальное кровотечение при кисте

Существует и еще один вид патологии — киста, представляющее собой жидкостное образование в яичнике. Киста заполнена кровью или жидкостью и имеет несколько различных видов. Большая часть из них безобидны, а некоторые способны принести большой вред и потому нуждаются в определенном лечении. Опасным считается состояние, при котором возникает угроза разрыва кисты с дальнейшим проникновением содержимого в брюшную полость. В результате произошедшего развивается и брюшное кровотечение, что вызывает угрозу жизни. Тяжелые последствия могут быть вызваны ее перекрутом и нагноением, что приводит к развитию перитонита. Может возникнуть и перерождение кисты с переходом ее в злокачественную форму.

Кровотечения при климаксе

Период климакса и время перед наступлением менопаузы имеет ряд особенностей, характерных для каждого женского организма. Процессы, происходящие в этот период, занимают довольно много времени и зависят от гормонального уровня. До полного угасания репродуктивных функций женщина несколько лет может испытывать различные нарушения в менструальном уровне. Одним из таких – являются кровотечения, которые способны протекать скудно или иметь обильный характер. Из-за того, что кровотечения при климаксе могут происходить по различным причинам, при проведении диагностики могут возникнуть затруднения.

Однако, ряд существующих признаков способен наиболее точно указать на характер патологии:

  • Обильная потеря крови. Большие объемы выделяемой крови являются достоверным симптомом, показывающим о нарушениях цикла при климаксе.
  • Имеющиеся сгустки крови, в выделениях, а также кровотечение, возникшее в результате полового контакта.
  • Смещение срока начала месячных.

В период пременопаузы подобное может произойти при внематочной беременности. Нестабильность гормонального фона в период климакса, может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Диагностика и лечение нарушений

Для устранения нарушений цикла и причин, способствующих появлению кровотечений между месячными, используют разнообразные методы:

  1. осмотр пациентки и установление наследственных патологий, имеющих непосредственное отношение к репродуктивным функциям;
  2. проведение необходимых лабораторных анализов;
  3. УЗИ внутренних органов;
  4. анализ на уровень прогестерона и эстрогена;
  5. эхография малого таза;
  6. при необходимости, в случае подозрений на наличие опухоли, назначается исследование уровня онкомаркеров.

Дальнейшее лечение будет направлено на устранение имеющихся органических патологий, зависит от имеющихся нарушений в матке или яичниках, а также от возраста пациентки и ее общего состояния организма.

Для лечения межменструальных кровотечений применяют различные группы препаратов и используются разные тактики, зависящие от причины патологии. Как правило, пациентки с такими симптомами подлежат госпитализации и лечение проводиться под контролем врача. В большинстве случаев используются противовоспалительные препараты, а при сильных болях – спазмолитики.

В качестве заместительной терапии при длительном кровотечении используется средства с высоким содержанием гестагенов, что позволяет привести в норму гормональный баланс. При необходимости прибегают к проведению курса лечения препаратами, воздействующими на метаболизм простагландинов. С целью остановки кровотечения используется тампонада влагалища и проводят переливание крови. В критических случаях, требующих оперативных вмешательств, проводят различные хирургические операции.

Как остановить в домашних условиях маточное кровотечение

Необходимо твердо запомнить, что любое эффективное средство, способное остановить кровотечение, не заменит помощи врача. Поэтому в любом случае предстоит посетить специалистов, чтобы предотвратить возникновение более серьезной ситуации в дальнейшем. Для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери можно использовать лекарственные растения, такие как пастушья сумка, крапива, водяной перец. Они способны повышать сократительные способности мышц в полости матки, чем способствуют прекращению кровотечения. Основными свойствами этих растительных средств является способность повышать свертываемости крови, а также вызывать сужение сосудов, обеспечивающих поступление крови к матке.

В качестве лечебного действия против возникшего кровотечения можно использовать и лекарственные средства, которые способны в комплексе с травами, безопасно и эффективно содействовать прекращению кровотечения. Это может быть Витамин С, Дицинон, Викасол, но даже их необходимо применять только по рекомендации врача. Также в тех случаях, когда домашние методы оказываются неэффективны и кровотечение не прекращается более трех суток, необходимо срочно обратиться к специалистам.

Половая система каждой женщины функционирует согласно менструальному циклу. Он представляет собой двухфазные циклические изменения в матке, яичниках, гипофизе, гипоталамусе, связанные с ростом фолликула и овуляцией и оказывающие влияние на весь организм в целом. Каждый цикл начинается с первого дня менструации, и в его середине можно наблюдать физиологическое выделение крови, связанное с разрывом фолликула и высвобождением яйцеклетки. Диагностическое значение имеет продолжительность менструации, а также консистенция, цвет и количество выделений. Появление кровотечения между месячными в некоторых случаях является неотложным состоянием, требующим экстренной госпитализации и оперативного лечения. Маточное кровотечение способно привести к летальному исходу.

1

Особенности менструального цикла

Менструация — отторжение функционального слоя эндометрия, сопровождающееся кровотечением. Но иногда кровянистые выделения могут наблюдаться и вне менструации. Женщины могут принимать их за нерегулярность цикла, но подобное состояние требует контроля и внимания со стороны врача-гинеколога.

Симптомы межменструального кровотечения может заметить у себя каждая девушка. Выделения могут различаться по своим параметрам:

  • мажущие кровянистые, красного цвета;
  • коричневые слизисто-кровянистые;
  • сгустки крови, выделяющиеся из половых путей;
  • черные спонтанные.

Вышеперечисленные состояния могут сопровождаются общими проявлениями:

  • сухость, жжение во влагалище;
  • боли внизу живота, тянущие, ноющие или резкие;
  • подъем температуры тела, чаще не выше 37,5 градуса.

В норме количество выделений небольшое, женщине достаточно ежедневной прокладки. Обильные выделения — серьезный повод для беспокойства и обращения к врачу.

Кровянистые выделения при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

1.1

Периодичность и время возникновения выделений

Кровянистые выделения между месячными у женщин способны появляться в разное время и иметь характерные проявления:

Период возникновения Особенности развития Сопутствующие симптомы
В середине цикла Незначительные прожилки крови в слизи или умеренные алые выделения обусловлены как овуляцией, что можно считать вариантом нормы, так и недостаточностью уровня прогестерона Тянущие и ноющие боли внизу живота, чувство дискомфорта в мышцах поясницы, общая усталость и недомогание, раздражительность, отечность
Постоянно Никогда не является нормой, говорит о наличии патологий репродуктивной системы. Регулярные и каждодневные выделения крови характерны для онкологических образований в стадии распада и эндометриоза Постоянные кровопотери приводят к снижению гемоглобина в общей сыворотке крови — у женщины нарастают слабость, недомогание, сонливость, кожа становится сухой и бледной
После полового акта Возникают при механической травме половых путей, вследствие недостаточного количества смазки, большого размера полового органа у партнера или при некоторых гинекологических заболеваниях, особенно локализованных в области шейки матки При проникновении полового члена в полость влагалища женщина чувствует дискомфорт, боль и другие неприятные ощущения. Спустя некоторое время после контакта они стихают, выделения прекращаются
При приеме противозачаточных средств (Джес, Жанин) Выделения появляются на фоне нестабильности гормонального фона, обычно в первый месяц приема, и могут отмечаться до 3-4 месяцев. При длительном применении таблеток уровень гормонов в крови стабилизируется, и межменструальные выделения прекращаются Комбинированные оральные контрацептивы обычно не вызывают никаких симптомов. Наоборот, женщины начинают чувствовать прилив сил, улучшается внешний вид. В случаях индивидуальной непереносимости не исключено появление головной боли, тошноты, головокружений и т. д.
В постменопаузе Безусловно является патологией. При окончании действия гормонов, характерных для репродуктивного возраста, органы половой системы претерпевают изменения и перерождаются в жировую ткань. В этот момент не исключены сбои и развитие онкологических и кистозных образований При формировании объемного образования больших размеров появляется чувство дискомфорта и сдавления в полости малого таза. Злокачественные опухоли часто сопровождаются слабостью, немотивированным похудением

Накануне месячных и в течение нескольких дней после них могут появляться физиологические кровомазания от светло-розового до бордового цвета.

Почему идут кровянистые выделения после месячных у взрослых и подростков

2

Причины

Причины развития кровотечений между месячными различны. Наиболее распространенные из них описаны в таблице:

Причина Описание
Внематочная беременность Вначале состояние характеризуется коричневатыми мажущими выделениями, которые бывают и при нормальной беременности. При развитии трубного аборта они становятся более обильными, темно-коричневыми и сопровождаются ноющими болями внизу живота справа или слева, отдающими в задний проход. Могут наблюдаться головокружение, желтушное окрашивание склер и кожи
Овуляторное кровотечение При овуляции происходит выход яйцеклетки из фолликула, сопровождающийся нарушением целостности его оболочки и повреждением мельчайших сосудов, что может стать причиной мажущих кровянистых выделений из половых путей
Наличие внутриматочной спирали После установки спирали наблюдается кровяная мазня, т. к. при процедуре повреждаются мелкие сосуды эндометрия. Также такие выделения могут отмечаться при смещении или выпадении спирали. Незначительные выделения коричневого цвета во время нахождения ВМС в матке длятся от 1 месяца до полугода и являются нормой — это реакция организма на спираль, которая является инородным телом
Прием препаратов для экстренной контрацепции (Постинор) Подобные препараты вызывают менструальноподобную реакцию, т. е. мажущие выделения могут быть следствием их приема. Вероятность их появления возрастает при несоблюдении 12-часового интервала между 1-й и 2-й таблеткой
Дисфункция щитовидной железы Обусловлена общностью центральных механизмов регуляции щитовидной железы и половых желез. Они осуществляются гипофизом и гипоталамусом, что объясняет нарушения менструальной функции при заболеваниях щитовидки. Также, например, при гипотиреозе наблюдается снижение интенсивности метаболизма, нарушение обмена эстрогенов, уменьшается чувствительность яичников к гонадотропинам (гормонам гипофиза)
Травмы половых органов (при бурном половом акте, изнасиловании, ДТП и др.) Часто становятся причиной спонтанных и необоснованных кровотечений. Полученная травма способна затягиваться поверхностным натяжением, а через некоторое время, при физическом перенапряжении или половом контакте, начинать кровить
Синдром поликистозных яичников Кровотечения обусловлены недостаточностью прогестерона. Из-за относительно высокой концентрации эстрогенов развивается гиперплазия эндометрия, что и становится причиной кровянистых выделений

При заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП), выделения мажущего характера связаны с разрушением сосудов в очаге воспаления. Они сопровождаются и другими патологическими проявлениями в виде слизи, гноя и иных продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Из влагалища нередко появляется специфический запах.

Заболевания матки выделяют в отдельную группу причин, приводящих к межменструальным кровотечениям:

Название Механизм развития кровянистых выделений
Эрозия шейки матки Возникает при интенсивном росте эрозии или повреждении шейки матки (после полового акта, осмотра в зеркалах, при взятии мазка, введении тампона). Обычно данные дефекты безболезненны
Рак шейки матки Выделения возникают при отслоении слизистой при физической нагрузке, половом акте, в результате роста опухоли. Кровотечения развиваются при распаде новообразования
Миома матки Мажущие выделения возникают при подслизистом расположении миоматозного узла и обусловлены его ростом, при котором происходит растяжение эндометрия и дальнейшее отслоение с нарушением целостности сосудов. Сопровождается схваткообразными болями, имеющими периодический характер
Хронический эндометрит Выделения кровянистого характера связаны с деструкцией сосудов в очаге воспаления, во время овуляции усиливаются
Полип эндометрия Сопровождается мажущими выделениями. Так как полип обильно снабжается кровью, его сосуды легко повреждаются. Состояние может сопровождаться болями внизу живота
Гиперплазия эндометрия Появляются кровянистые выделения, так как снижение количества эстрогенов вызывает отторжение функционального слоя эндометрия, но не в таком объеме, как при менструации, а небольшими участками
Аденомиоз Появление шоколадного цвета выделений обусловлено тем, что участки эндометрия, оказавшиеся в миометрии, тоже подчиняются законам менструального цикла: во время менструации в этих очагах происходит отторжение функционального слоя, но выделения выходят наружу не сразу из-за расположения очагов в мышечном слое

Патологии влагалища, такие как опухоль, вульвовагинит и вагинит, характеризуются мажущими выделениями, усиливающимися после полового контакта, выраженной физической активности и при повышении артериального давления, что связано с возросшим напряжением внутри сосудистого русла.

Скудные выделения при месячных у женщин: причины и способы лечения

3

Лечение

Лечение кровянистых мажущих выделений из половых путей сводится к ликвидации заболевания, вызвавшего их. Часто без устранения провоцирующего фактора кровотечения остановить не удается.

3.1

Медикаменты

Основу лечения составляет медикаментозное воздействие, которое проводится несколькими группами препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин) — для купирования болевого синдрома;
  • утеротоники (Окситоцин, Эргометрин) — сокращение матки вызывает пережатие кровоточащих сосудов;
  • антифибринолитики (Транексам) — снижают интенсивность фибринолиза — процесса расплавления тромбов;
  • гемостатики (Этамзилат натрия, Дицинон) — оказывают кровоостанавливающее действие;
  • витаминотерапия — Цикловита, Тайм-фактор, витамин А — укрепляет стенки капилляров.

Лечение анемии осуществляется препаратами железа, фолиевой кислотой, витаминами В12, В6, К. Обычно требуется несколько курсов для восстановления нормальных показателей крови. При несостоятельности кровоостанавливающих средств назначают гормональные гемостатические составы — Клайра, Ригевидон.

3.2

Оперативное вмешательство

В зависимости от степени и вида поражения проводят различные хирургические манипуляции, такие как:

  1. 1. Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии.
  2. 2. Абляция эндометрия.
  3. 3. Прижигание эрозии шейки матки.
  4. 4. Удаление матки.

Удаление матки и ее придатков проводят в крайних случаях, обычно при развитии онкологических заболеваний.

3.3

Терапия народными средствами

Использовать терапию народными средствами допустимо только при условии предварительного обследования и консультации лечащего врача, так как многие лекарственные растения способны усугубить патологический процесс.

Наиболее часто при межменструальных кровотечениях применяются:

  1. 1. Крапива — 2 ст. л. залить стаканом крутого кипятка. Остудить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  2. 2. Тысячелистник — 4 ст. л. сырья залить 2 стаканами кипятка, кипятить 30 минут. Процедить. Употреблять по 1/3 стакана 4 раза в день.
  3. 3. Лагохилус — 20 г травы и цветков залить 200 мл кипятка, после остывания процедить. Принимать по 2 ст. л. 2-3 раза в сутки.
  4. 4. Экстракт кровохлебки — употреблять по 50 капель 3 раза в день.
  5. 5. Экстракт водного перца — пить по 30 капель 3 раза в сутки.

При воспалительных заболеваниях и в острой фазе любого патологического состояния не рекомендуется проводить физиотерапевтическое лечение, использовать манипуляции с нагреванием. Любое кровотечение, даже незначительное, при прогревании усиливается в несколько раз, в результате чего развивается риск открытого кровотечения и летального исхода. Особенно это касается применения сидячих ванн: при данной патологии от них следует воздержаться.