Лечение камней в желчном пузыре без операции

Камни в желчном пузыре встречаются очень часто. Первые симптомы и лечение камней в желчном пузыре без операции — это взаимосвязанные вещи. Но многие люди тянут до последнего, что приводит к ухудшению ситуации и удалению пораженного желчного пузыря. Но если больной обратится к врачу после появления первых болей, то операция не потребуется, потому что современная медицина позволяет бескровно избавиться от камней. Необходимо отметить, что в большинстве случаев желчнокаменной болезнью страдают любители пищи со значительным уровнем холестерина, поэтому неудивительно, что среди пациентов мужчин в два раза больше.

1

Основные проявления патологии

Камни в желчном пузыре сигнализируют о своем появлении болями, которые называются желчной коликой. Болевые ощущения появляются в верхней части живота и правом подреберье. Они могут быть ноющими, режущими или раздирающими. Больному кажется, что живот вот-вот разорвется. Желчные колики имеет разную интенсивность. При приступах боли человек не может найти удобного положения и не знает что делать, его разум затуманивается. При частых приступах происходит раздражение ветвей диафрагмального нерва, в результате чего болевые ощущения часто отдают в поясницу, в правую лопатку и предплечье. Иногда боль отдает в область сердца, что значительно затрудняет диагностику заболевания. В медицине это состояние называется холецистокоронарным симптомом.

Чаще всего желчная колика вызывает поднятие температуры тела. Повышенная температура сигнализирует о начале воспалительного и гнойного процесса в желчном пузыре или желчных протоках.

При наличии большого количества камней в органе больной ощущает горечь во рту, после приема пищи наблюдается тошнота и рвота, но она не приносит никакого облегчения. У больного наблюдается частое вздутие живота и метеоризм.

Если камни выходят из желчного пузыря и желчного протока в двенадцатипертсную кишку, то болевые ощущения уменьшаются, а состояние здоровья больного немного улучшается. Многие больные считают, что уже все миновало, и не обращаются в медицинское учреждение, что не решает ситуацию, а может привести к ухудшению.

Камни в желчном пузыре — причина многих заболеваний, которых можно избежать, если вовремя начать лечение.

Калькулезный холецистит: лечение камней в желчном пузыре

2

Признаки на разных стадиях заболевания

Желчнокаменная болезнь развивается постепенно. Ее развитие разделено на четыре стадии, во время каждой из которых наблюдаются различные симптомы.

На первой стадии происходит изменение физико-химических свойств желчи. На этой стадии человек ощущает небольшую горечь во рту при длительном отсутствии приема пищи и по утрам после сна.

На второй латентной стадии больной еще не ощущает особого дискомфорта, но в желчном пузыре уже начинают формироваться мелкие камни.

На третьей стадии заболевания появляются первые признаки желчной колики. Болевые ощущения могут длиться от 2 до 6 часов. Чаще всего приступы возникают в вечернее или ночное время.

На четвертой стадии желчные колики становятся более сильными и длительными. В этот период появляются следующие осложнения:

  1. 1. Острая форма холецистита.
  2. 2. Водянка желчного пузыря. Такое состояние может возникать при полной закупорке камнем желчного протока. Это блокирует вывод желчи из пузыря. Она накапливается, что приводит к ее всасыванию через стенки пузыря. Вместо нее в полость пузыря начинает выделяться серозно-слизистый секрет, который не выводится, а накапливается. Орган начинает увеличиваться и растягиваться.
  3. 3. Перфорация желчного пузыря. Скопление желчи и секрета в пузыре приводит к растягиванию. Если камень не выйдет, то существует вероятность разрыва стенки. Содержимое пузыря выльется в брюшную полость, что вызовет развитие билиарного перитонита.
  4. 4. Воспаление и образование гноя в печени.
  5. 5. Появление злокачественных новообразований в желчном пузыре.
  6. 6. Подпеченочная желтуха. Она возникает после закупорки просвета желчного протока холестериновыми камнями. В крови возрастает уровень билирубина, моча становится бурого цвета. Кал становится белого цвета в результате того, что в кишечник не поступает желчь.

Особенности питания при наличии камней в желчном пузыре

3

Медикаментозное растворение конкрементов

Для удаления камней из желчного пузыря используются препараты, которые в своем составе имеют хенодезоксихолевую или урсодезоксихолевую кислоту. Лекарства уменьшают уровень холестерина в кишечнике. Он перестает всасываться в желчь.

Для использования медикаментозного метода необходимы некоторые условия:

  • камни должны иметь холестириновую структуру;
  • размер их должен быть в диапазоне 5-15 мм;
  • камни должны заполнять не больше половины полости желчного пузыря;
  • сократимость органа должна оставаться нормальной, а протоки — не забитыми;
  • пациент должен иметь нормальную массу тела;
  • пациент должен регулярно принимать таблетки, назначенные врачом.

Во время лечения исключается прием лекарств, которые влияют на растворение камней в желчном пузыре. Пациенту назначается специальная диета.

При заболеваниях пищеварительной системы и почек медикаментозное удаление камней запрещается.

Для того чтобы растворить желчные камни, может потребоваться курс приема медикаментов от 6 до 24 месяцев. Два раза в год больной должен проверять орган на УЗИ. Эффективность медикаментозного удаления составляет от 40 до 50%, в зависимости от количества и структуры камней.

Удаление камней при помощи медикаментов имеет такие побочные эффекты: частые рецидивы после завершения курса лечения, потому что камни полностью не выводятся из органа.

Причины, симптомы и лечение песка в желчном пузыре

4

Методы дробления

Избавиться от желчных камней можно при помощи их дробления внешним физическим воздействием. Для этого необходимо правильно рассчитать направление ударной волны, которая создается специальным аппаратом, преобразовывающим электрический заряд в удар. Также для дробления используется специальный ультразвуковой аппарат.

Этот метод применяется пациентам с небольшим количеством камней размером до 30 мм. Метод дробления не используется при наличии проблем со свертываемостью крови, проблемах с сердцем и некоторых других заболеваниях.

Для того чтобы раздробить камни, требуется 1-7 сеансов. Они дробятся до маленьких частиц размером не более 3 мм, которые самостоятельно выводятся с желчью.

Дробление желчных камней может вызвать такие негативные последствия: закупорка желчных протоков, что приводит к развитию воспаления и желтухи; вибрация может привести к повреждению стенок желчного пузыря осколками камней. Некоторые специалисты не рекомендуют этот способ для женщин моложе 35 лет, потому что есть мнение, что ударная волна негативно влияет на яичники, что приводит к нарушению менструального цикла.

5

Удаление с помощью лазера

Удалить камни можно при помощи лазера. Этот метод считается одним из самых противоречивых и эффективных. Под воздействием лазера большие камни разделяются на мелкие частицы, которые организм может самостоятельно вывести. Процесс удаления может сопровождаться болезненными ощущениями, но процедура занимает не более 30 минут. Стоит отметить, что убрать все камни за один раз невозможно, поэтому для полного избавления от них может потребоваться несколько сеансов.

Лазерный метод удаления желчных камней имеет такие побочные эффекты: ожоги слизистого покрова, что может спровоцировать язву; травмирование стенок желчного пузыря осколками камней.

Лазерное удаление желчных камней противопоказано пациентам старше 60 лет, пациентам, имеющим четвертую степень ожирения, и пациентам, у которых желчных камней очень много или они закупорили желчные протоки.

6

Народные способы терапии

Желчные камни — это одно из первых заболеваний, с которым столкнулся человек, начав употреблять мясо животных. Народные целители догадывались, что что-то мешает нормально функционировать организму. Они придумывали различные рецепты, которые могли бы вывести или растворить инородное тело. Конечно, в давние времена без современного оборудования было невозможно определить правильный диагноз, но при помощи длительных исследований и поисков было выявлено, какими народными средствами можно избавиться от камней в желчном пузыре.

Народные методы лечения можно использовать только после согласования с лечащим врачом, ведь их неправильное применение может привести к закупорке желчных протоков. В этом случае будет нужна немедленная операция. Лечение народными средствами возможно только при размере камней до 20 мм.

Для того чтобы вывести имеющиеся конкременты и избежать возникновения новых камней, рекомендуется употреблять масляно-лимонную смесь. Для ее приготовления требуется взять 500 мм оливкового масла (можно заменить подсолнечным, но в оливковом масле больше полезных веществ) и 2 небольших лимона. Из лимонов необходимо выдавить сок. За 10 часов до приема лекарства нельзя употреблять пищу. Смесь необходимо принимать в таком порядке: выпиваете 1 ст.л. лимонного сока, запивая его 4 ст.л. теплого оливкового масла. Далее делается перерыв на 10 минут и опять выпивается сок с маслом. Процедура продолжается до того времени, пока не закончится сок или масло. После завершения процедуры рекомендуется полежать 2 часа. После этого можно принимать пищу, но в этот день лучше отдать предпочтение супам и кашам.

Природа дает человеку все необходимое, что ему нужно для здоровья. Среди ее даров есть такие, при употреблении которых можно вывести камни из желчного пузыря:

  1. 1. Сок свежей земляники. Его рекомендуют употреблять за полчаса до приема пищи. За один раз необходимо выпивать 3 ст.л. сока. Сок земляники препятствует образованию камней больших размеров.
  2. 2. Барбарисовый сок. Этот ингредиент очень сложно найти в наших широтах, но он очень действенный. Чтоб избавиться от желчных камней, необходимо в 100 мл теплой кипяченой воды размешать 2 ч.л. барбарисового сока. Средство употребляется три раза в день по 1 ст.л.
  3. 3. Свежие ягоды лесной рябины. Для избавления желчных камней необходимо в день съедать не меньше 2 стаканов ягод. Их можно употреблять в чистом виде или перемешивать с вареньем или медом.
  4. 4. Сок квашеной капусты. Это средство помогает вывести камни и очистить печень. Для достижения лечебного эффекта необходимо выпивать по 200 мл сока в сутки перед употреблением пищи.
  5. 5. Высушенные листья березы. 2 ч.л. листьев заливают 100 мл кипятка и кипятит на меленьком огне 15 минут. После этого средство должно настояться один час. Отвар употребляется трижды в день по 200 мл перед приемом пищи.

Вывести конкременты помогают различные лекарственные травы, из которых готовятся целебные настои и отвары:

  1. 1. Настой из сушеного корня полевого хвоща: 1 ст.л. необходимо залить 1 стаканом крутого кипятка. Средство должно выстоять 2 часа в термосе. Настой употребляют по 50 мл 4 раза в сутки.
  2. 2. Отвар из пастушьей сумки. Необходимо взять 4 ч.л. сухой травы и залить 600 мл кипятка. После этого средство кипятится 15 минут на маленьком огне и процеживается. Отвар принимается утром натощак по 100 мл.
  3. 3. Настой из корня ползучего пырея. Необходимо взять 1 ст.л. измельченного корня и залить стаканом крутого кипятка. Средство должно настояться 10-12 часов. Настой употребляется по 1 ст.л. 4 раза в сутки.

Народные средства лечения желчнокаменной болезни должны быть дополнительными к основному лечению. Стоит помнить, лечение этой болезни должно проходить под пристальным контролем врача, потому что закупорка желчных протоков может привести к разрыву желчного пузыря, что вызовет большие проблемы со здоровьем.

У разных людей разные симптомы камней в желчном пузыре. Лечение без операции возможно при небольшом количестве кальцинатов малых размеров. С началом приступов желчной колики остается меньше шансов на удачное нехирургическое лечение. Выявить конкременты, узнать их размер и происхождение можно с помощью УЗИ. При положительном результате врач прописывает лекарства, ориентируясь на характеристики конкрементов. При необходимости назначается аппаратное дробление камней.

Почему появляются конкременты в желчном

Образованию кальцинатов способствуют два фактора:

  • воспаление стенок пузыря (холецистит);
  • нарушение обмена веществ в печени.

Бескаменный холецистит характерен для молодого возраста. Может возникнуть:

  • на фоне вирусной, паразитарной, бактериальной инфекции;
  • по причине нервно-психического расстройства;
  • при снижении иммунитета, гормональном сбое;
  • иногда из-за наследственной предрасположенности.

Воспалительный процесс повышает кислотность пузырной желчи. Ее белковые фракции (иммуноглобулины) теряют защитные свойства. Поступающий из печени в пузырь билирубин кристаллизуется. На него наслаиваются другие компоненты желчи, формируя конкременты. Возникает застой желчи. У человека повышается уровень билирубина в крови, кожа и склеры глаз желтеют.

Желчь необходима для переваривания пищи. Свое предназначение печеночный секрет перестает выполнять, как только изменяется его биохимический состав. Жирная еда, длительный прием медикаментов, алкоголь и другие факторы нарушают печеночный обмен веществ. Секрет становится густым и вязким. В желчных протоках и пузыре образуются холестериновые сгустки. Со временем они превращаются в камни, затрудняющие отток желчи в 12-перстную кишку, чем провоцируют холецистит и расстройство кишечника.

Характерные симптомы желчнокаменной болезни с воспалением и без

Острый калькулезный холецистит характеризуется:

  • окрашиванием кожи и белков глаз в желтый цвет;
  • присутствием горечи во рту и горькой отрыжкой;
  • ощущением тяжести и коликами в правом подреберье.

Если камень выходит в желчный проток, состояние человека резко ухудшается. Обострение патологии дает о себе знать рвотой с желчью, опоясывающей болью, которая может отдавать в правую лопатку, в область сердца, шею. Болевой синдром не получается устранить обезболивающим.

Человек может и не догадываться о том, что в его организме сформировались желчные сгустки и камни. Когда появляются первые проявления – боли, тяжесть в боку, желчная колика – конкременты уже довольно крупные.

Если боль длится более 3 часов, значит, воспаление распространилось за пределы пузыря. Человеку требуется срочная медицинская помощь.

У людей с хроническим течением болезни наблюдается ноющая боль справа под ребрами. Она может быть постоянной или появляться через 15-20 мин. после еды. Болезненность усиливается после физической нагрузки. Дополнительными симптомами камней в пузыре являются тошнота, вздутие живота, стойкий запор.

Как вывести камни из желчного пузыря народными средствами

Домашние рецепты для выведения камней лучше применять после разрешения терапевта. Получить его можно, пройдя ультразвуковое исследование печени, пузыря и протоков. Не зная, какие размеры имеют камни, из чего они состоят, где находятся, можно попасть под нож хирурга.

Народные рецепты нельзя применять при крупных кальцинатах, которые не растворяются. Из пузыря можно выгнать вместе с застоявшимся печеночным секретом только маленькие камни.

Травы

Для выведения кальцинатов из желчного применяют отвары из растительного сырья с желчегонным и противовоспалительным эффектом:

  • Цветки пижмы (50 г) заливают 0,5 л водки. Ставят в темное место на 14 дней. Процеживают. Принимают 3 раза в день по 25 капель на протяжении месяца.
  • Бессмертник (3 ст. л.) заваривают 250 мл кипятка. Доводят до кипения на паровой бане. После остывания процеживают. Принимают теплым, утром и вечером по половине стакана.

Билирубиновые камни могут включать холестерин и соли кальция. Последние невозможно растворить. Их плотность сравнима с гранитом. Если они имеют маленькие размеры (до 1 см), то они могут выйти вместе с желчью в кишечник.

Овощи — свекла, картофель, морковь, редька

Постепенное растворение камней в желчном пузыре народными средствами обеспечивают овощные соки. Ежедневно необходимо пить по полстакана (3 р./день) смешанных в одинаковом количестве соков моркови, свеклы, картофеля и редьки. Продолжительность сокотерапии зависит от количества конкрементов в пузыре. Может длиться более одного месяца.

Растительные масла

Льняное, оливковое и любое другое масло обладает желчегонным эффектом. Регулярное употребление растительного жира (по 15-30 мл) натощак предотвращает застойные явления в желчном и воспаление его стенок.

Можжевельник

Народные средства от камней в желчном с плодами и корой можжевельника:

  • С вечера положить в термос по 1 ст. л. можжевеловых ягод, корня цикория и одуванчика, залить 500 мл кипятка. Утром настой процедить, пить трижды в день по 150 мл в течение двух недель.
  • 100-граммовую стопку измельченной коры залить 500 мл водки. Банку закупорить. Через две недели лекарство процедить. Его принимают за 30 мин. до еды трижды в сутки по 30 мл.

Береза

Вылечить воспаление стенок пузыря, избавиться от мелких желчных камней, растворить свежие холестериновые отложения поможет следующий рецепт:

  • 2 ст. л. сухих березовых листьев залить 250 мл крутого кипятка.
  • Варить на водяной бане, пока объем жидкости не уменьшится наполовину.
  • Остывшее лекарство процедить.
  • Пить по 3 ст. л. трижды в день 2-3 месяца.

Сливы и абрикосы

Дробление камней в пузыре возможно с помощью свежих слив и абрикосов. Фрукты полезны при застойных процессах. Их нужно кушать ежедневно и сколько угодно, но следует помнить об их слабительном действии.

Самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения. О применении любых домашних средств консультируйтесь у врача.

В большом количестве абрикосы и сливы противопоказаны людям с сахарным диабетом, циррозом печени.

Хрен

Мелко нарезанными листьями хрена наполовину засыпают литровую банку. Сюда же вливают 0,5 л водки. Через 14 дней процеживают. Спиртовую настойку пьют при камнях в пузыре каждое утро до еды по 20 мл.

Куриные желудки

Есть способ, как убрать камни из желчного пузыря, используя внутреннюю пленку куриных желудков:

  • Желудки промыть (40 шт.), отделить от пленки.
  • Пленочку хорошо просушить, перемолоть.
  • Порошок принимать натощак каждое утро по 1 ч. л. в течение 1-2 месяцев.

Лечение желчного длится 21 день. При необходимости его повторяют через 3 недели.

Овес

Как вывести камни из желчного пузыря без операции, употребляя овсяный отвар:

  1. Стакан неочищенных зерен тщательно промыть.
  2. Залить 1 л крутого кипятка, 1 час потомить на медленном огне.
  3. После остывания отвар процедить, выпить весь за сутки.

Каждое утро нужно готовить свежий отвар. Курс лечения 50 дней.

Мед

Мед обеспечит избавление от холестериновых образований, если его смешать 1:1 с растительным маслом. Лекарство пьют по десертной ложке натощак 10 дней подряд. Затем делают трехдневный перерыв, фитотерапию повторяют. Нужно пропить 4 таких курса.

Земляника, брусника

Лечение камней в пузыре без операции проводят брусничным и земляничным соком. Сок выжимают из чистых ягод. Употребляют перед едой по 100 мл 3 раза в день.

Семена конопли

Стакан семян залить литром свежего молока. Уварить на медленном огне втрое. Остывший отвар процедить. Пить по 100 мл натощак в течение 5 дней. Затем сделать перерыв на две недели и повторить курс фитотерапии.

Квашеная капуста

Два месяца трижды в день пить по 100-200 мл капустного рассола. Можно включить квашеную капусту в ежедневное меню. Продукт устраняет камни в пузыре, выводит вредный холестерин из крови, укрепляет сердечную мышцу.

Подсолнух

Отвар из чистого и измельченного корня растения готовят так:

  • Стакан щепок залить 3 л крутого кипятка.
  • Потомить на медленном огне 10 мин.
  • Остывший отвар процедить, поставить в холод.

Жидкость пьют по 1 л в день в любое время. Фитотерапия длится до тех пор, пока моча не станет светлой.

Виноград

Рецепт, как можно быстро устранить камни в пузыре маслом виноградных косточек: утром натощак принять 20 мл растительного масла. Запить свежим яблочным соком, который ускорит процесс усвоения масла организмом. Продолжительность лечения месяц.

Шиповник

При застое печеночного секрета в желчном помогает настой из плодов шиповника. Полстакана ягод засыпают в термос, заливают 1 л крутого кипятка. Настой пьют теплым через соломинку (полстакана трижды в день), чтобы предотвратить разрушение эмали зубов. Продолжительность фитотерапии 2-3 недели.

Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции с помощью лекарств

Обойтись без операции при желчнокаменной болезни можно, если размеры камней не более 11 мм.

Растворить кальцинаты поможет регулярный прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты:

  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Ливодекса.

Дозировка лекарств зависит от возраста и массы тела больного, назначается индивидуально. Продолжительность лечения желчного составляет 6-24 месяца. Таблетки пьют раз в день вечером перед сном, запивают водой.

Диета для расщепления холелитов

Желчные холестериновые камни могут рассосаться, если в ежедневном меню больного будут присутствовать продукты, разжижающие желчь и очищающие кровь от вредного холестерина. Лечебная диета на семь дней:

  • Понедельник. Первый завтрак: гречка на воде, черный чай с лимоном, хлеб из отрубей. Спустя 3 часа 100 г салата из сырой морковки с растительным маслом. Обед: постный борщ с добавлением отрубного отвара, пшеничная каша с курагой, отвар боярышника. Полдник: 100 мл сока абрикоса. Ужин пропустить. Перед сном выпить черный чай.
  • Вторник. Утро: творожный пудинг, чай с лимоном несладкий. Через 2-3 часа выпить 100 мл настоя боярышника. Обед: овсяная каша на молоке, чай с лимоном. Ужин: 50 г чернослива (предварительно размоченного).
  • Среда. Первый завтрак: овощной салат (но не капустный), полстакана чая. Спустя несколько часов 150 мл морковного фреша, кусочек хлеба из отрубей. Обед: овощной суп. Салат из тушеной свеклы. Отварное диетическое мясо. Ужин: биточки из гречки, сладкий черный чай, 50 г творога.
  • Четверг. Утро: отрубной хлеб, полстакана морковного сока. Второй завтрак: пшеничная каша на молоке, салат из моркови, сладкий чай с лимоном. Обед: овощной суп с овсянкой, котлеты из курицы и капусты, стакан настоя боярышника. Вечер: 100 г размоченной кураги, полстакана отвара из отрубей.
  • Пятница. Первый завтрак: измельченное на терке яблоко. Спустя 2-3 часа: хлеб из отрубей с полусладким зеленым чаем. Обед: творожные клецки, котлеты (яблоко с капустой), сладкий черный чай. Вместо ужина перед сном выпить полстакана свежеприготовленного томатного сока.
  • Суббота. Утро: фруктовый салат (исключить цитрусовые), отвар из боярышника. Второй завтрак: полстакана морковного фреша, не более 100 г отрубного хлеба. Обед: постный борщ. Ужин: рисовая каша с курагой, настой шиповника.
  • Воскресенье. Первый завтрак: гречка на молоке, сладкий чай с лимоном, отрубной хлеб. Спустя 2-3 часа: кусок хлеба с морковным соком. Обед: салат из свеклы с растительным маслом, кусок вареного диетического мяса. Ужин: 100 г кураги, полстакана отвара из отрубей.

Лечебная диета назначается на 4-5 недель. По результатам ультразвукового исследования желчного и печени возможно ее продление.

Как растворить камни в желчном пузыре без операции современными методами

Безоперационное удаление камней предполагает такие методы:

  • Контактный литолиз. В желчный пузырь посредством катетера вводят органический растворитель (пропионат, метилтребутил), который растворяет холестериновые образования за 15-16 часов.
  • Ультразвуковое дробление (литотрипсия). Назначается при небольшом количестве холестериновых камней в желчном (до 3 шт. размером не более 3 см в диаметре).
  • Лазерное дробление камней. Выполняется посредством прокола брюшной стенки. Показания те же, что для ультразвуковой терапии желчного.

Никто не дает гарантии, что после процедуры измельчения камней крупные частицы песка не засорят желчные протоки. Такое развитие событий приведет к необходимости срочного проведения операции.

Что делать при желчной колике

Если ваш близкий, страдающий желчнокаменной болезнью, жалуется на резкие боли с правой стороны, скорее всего, это желчная колика. Это значит, что камень вышел из пузыря и перекрыл желчный канал.

До приезда скорой вы можете оказать себе посильную помощь. Нужно лечь на правый бок и слегка подтянуть ноги к животу.

Первая помощь при развитии желчной колики:

  1. Уложить больного на правый бок, проследить, чтобы одежда не сдавливала тело.
  2. Поместить на область расположения желчного теплую грелку. Можно приготовить для больного теплую ванну (время приема 15-20 мин.).
  3. При мелких камнях в пузыре купировать боль можно обезболивающим (Ацетаминофен, Но-шпа). При больших камнях в желчном принимать лекарства без разрешения врача не рекомендуется.

Если после проведенных процедур болевой синдром не проходит, появляются новые признаки желчекаменной болезни (тошнота, многократная рвота, температура), нужно вызывать скорую.

Yuliia Yevtiekhova

21.09.2018

17 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Камни из желчного пузыря

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острый панкреатит.
  • Обструктивная желтуха.
  • Холецистит.
  • Абсцесс печени.

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.

Консультация с врачом

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами. Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека. Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Можно ли обойтись без операции

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства – и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.

Желчный пузырь человека

Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит. Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню. Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки. Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней. Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.

Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 2019 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать. Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2019 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.

Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики. Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека. Запрещены к употреблению:

  • Сдобная выпечка.
  • Грибы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Капуста, бобовые.
  • Копчёная, солёная, жирная рыба.
  • Жирное мясо, колбасные изделия.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Специи, пряности, лук, чеснок.

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки. В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры. Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) считается одним из самых распространенных заболеваний. Для него характерно образование в желчном пузыре твердых камней, разного размера и формы. Чаще, от болезни страдают женщины, а также люди, злоупотребляющие жирной и белковой пищей.

Желчный пузырь – это важный орган, участвующий в процессе пищеварения. В нем скапливается вырабатываемая печенью желчь, необходимая для переваривания пищи. Он имеет узкие протоки, которые открываются в тонкий кишечник и доставляют в него желчь для переваривания жирной пищи, холестерина, билирубина. Именно из желчи образуются каменистые образования, закупоривающие желчные протоки.

Что такое желчнокаменная болезнь

Для заболевания характерно образование в желчном пузыре или протоках, твердых камней. Появляется патология в результате нарушения холестеринового обмена. Желчь состоит из билирубина и холестерина, а камни в пузыре образуются из-за ее застоя. При этом холестерин задерживается в организме и образует плотный осадок в желчном пузыре, из которого образуется песок.

Со временем, если не начать лечение, песчинки склеиваются между собой, образуя твердые конгломераты. На образование таких камней уходит от 5 до 25 лет, а больной долгое время не испытывает неприятных ощущений.

В группу риска желчнокаменной болезни входят пожилые люди, а также больные, принимающие препараты, влияющие на холестериновый обмен. Спровоцировать развитие заболевания может наследственная расположенность, неправильное питание (переедание и голодание), некоторые болезни ЖКТ, обменные нарушения.

Смотрите в видео о влиянии голодания на желчный пузырь:

Симптомы камней в желчном пузыре

При острой боли следует сразу обратиться к врачу

Острота и степень проявления симптомов зависит от величины камней и их расположения. Чем дольше длится заболевание, тем болезненнее симптоматика. Одним из самых выраженных признаков желчнокаменной болезни является сильная и острая боль, называемая печеночной или желчной коликой.

Локализуется она в правом подреберье, а спустя несколько часов после начала приступа, охватывает всю область желчного пузыря. Боль может отдавать в шею, спину, под лопатку и в сердце.

Основные симптомы:

  • изжога;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • боль под ребрами справа;
  • общая слабость.

Причиной приступа часто становится употребление жирных, острых и жареных продуктов, алкоголя. Боль может спровоцировать стресс, физические перегрузки, спазм желчного пузыря, вызываемый движением камней. Закупорка желчных протоков сопровождается постоянной тянущей болью, ощущением тяжести в правом боку.

Характерно появление сильной тошноты и рвоты, нарушение стула, вздутие живота. В отдельных случаях, наблюдается повышение температуры, лихорадка, а при полной закупорке основного протока желчи – желтуха и белый кал.

Причины образования камней

Желчный пузырь имеет объем не более 70-80 мл, а желчь, находящаяся в нем не должна задерживаться и скапливаться. Процесс ее движения к кишечнику должен быть непрерывным. При длительном застое, холестерин и билирубин выпадают в осадок, где происходит их кристаллизация. Этот процесс и приводит к образованию камней различной величины и формы.

Причины ЖКБ (желчнокаменной болезни):

  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • наследственность;
  • цирроз печени;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нерегулярное питание, длительное голодание;
  • прием лекарств, влияющих на обмен холестерина (Октреотид, Циклоспорин);
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • у женщин – многочисленные роды;
  • сахарный диабет;
  • операции на кишечнике;
  • повышенный уровень кальция в желчи.

Нередко, ЖКБ вызывается употреблением жирной и острой пищи, эндокринными патологиями, токсическими поражениями печени.

Виды камней в желчном пузыре, и каких размеров они достигают

Виды камней зависят от их состава

Выделяют несколько типов камней, различающихся по составу. Зависит это от составных компонентов желчи.

Разновидности камней:

  • холестериновые;
  • известковые;
  • смешанные;
  • билирубиновые.

Холестериновые камни представляют собой округлые гладкие образования с однородной структурой. Они могут достигать размера около 15-20 мм в диаметре, а причиной их образования является нарушение обмена веществ у полных людей. Локализуются исключительно в желчном пузыре и появляются в отсутствие воспалительного процесса.

Известковые, состоят из кальция, а причиной их образования считается воспаление желчного пузыря. Вокруг бактерий или маленьких частиц холестерина, скапливаются соли кальция, которые быстро затвердевают и образуют камни различных форм и размеров.

Смешанные камни возникают в результате усиления воспалительного процесса в печени и желчном пузыре. На холестериновые и пигментные образования наслаиваются соли кальция, образуя твердые неоднородные образования со слоистой структурой.

Билирубиновые, образуются независимо от наличия воспаления, а причиной тому служит нарушение белкового состава крови или врожденные пороки, связанные с усилением распада эритроцитов. Эти камни имеют небольшие размеры и чаще локализуются в желчных протоках.

Реже всего, встречаются известковые камни, а чаще – смешанные, размер которых колеблется от 0,5 мм до 5-6 см.

Диагностика желчнокаменной болезни

ЖКБ долгое время протекает бессимптомно, а к врачу пациенты обращаются только при сильных болевых ощущениях. Печеночная колика требует обследования у гастроэнтеролога для подтверждения диагноза. Врач обязан назначить общий анализ крови и биохимию.

На биохимическом исследовании, хорошо заметен повышенный уровень билирубина, а на общем – повышение лейкоцитов и быстрая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Дальнейшая диагностика требует проведения УЗИ желчного пузыря, которое показывает наличие камней в желчном пузыре и протоках в 90-95% случаях, а также холедохоскопия. На рентгене хорошо видны известковые образования, а ультрасонография с помощью эндоскопа позволяет увидеть камни в желчном пузыре у очень полных, тучных пациентов.

ЭРПГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография) эффективно выявляет каменистые образования в желчных протоках.

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

Метод дроблением ультразвуком заключается в измельчении конкрементов под влиянием высокой компрессии и вибрирования ударной волны

От больших камней поможет избавиться хирург, но если болезнь никак себя не проявляет, то лечить ее не надо. Основное, что необходимо сделать – это соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Маленькие камешки можно растворить с помощью медикаментов, но лечиться придется очень долго, а эффект непродолжителен. Кроме того, употребление таких препаратов разрушает клетки печени и вызывает множественные осложнения.

Если обнаружено 1-2 небольших камешка, то их можно раздробить с помощью ударной волны. После чего, получившийся мелкий песок самостоятельно выходит из организма. Ни в коем случае нельзя употреблять желчегонные препараты (в том числе и на растительной основе). Бесконтрольное перемещение камней по желчному пузырю, грозит опасными осложнениями.

Методы лечения

Медикаментозное лечение используется только на начальной стадии развития ЖКБ.

В этом случае, врач назначает прием следующих препаратов:

Урсофальк Лекарства, нормализующие состав желчи. 
Креон, Мезим  Средства для улучшения пищеварения. 
Но-Шпа, Платафиллин, Пиренципин  Миорелаксанты и спазмолитики. 
Зиксорин  Стимуляторы выработки желчи. 

Присоединение вторичной инфекции, требует приема антибиотиков, а для растворения холестериновых камней, применяют Зифлан и препараты желчных кислот. Последние, имеют в составе разные активные вещества и делятся на две группы: урсодезоксихолевые (Урсосан, Урсофальк) и хенодезоксихолевые (Хеносан, Хенохол).

Прием таких препаратов требует соблюдения определенных условий:

  • маленький размер камней (5-15 мм в диаметре);
  • желчный пузырь сокращается самостоятельно;
  • камни отсутствуют в желчных протоках.

Пить эти лекарства придется долго, больше 2 лет, и они могут вызывать много осложнений.

Существует довольно интересная методика, получившая название контактное растворение. Суть ее в том, что в желчный пузырь и протоки вводят специальное вещество, растворяющее камни (Пропионат). После такой процедуры, больному требуется длительная поддерживающая терапия.

Не меньшей популярностью пользуется пульверизация (ударно-волновая терапия), превращающая камни в мелкие песчинки. Но использовать такой метод лечения можно только при отсутствии камней в протоках.

Узнайте в видео о мощном средстве, которое помогает вывести камни из желчного пузыря:

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря

Лапароскопия имеет большой перечень преимуществ. Среди которых экономия. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Диета при желчнокаменной болезни

Первые признаки появления камней, требуют перехода на строгое диетическое питание. В этом случае, назначается стол №5, а придерживаться его придется пожизненно.

Из меню полностью исключают:

  • любые мясные и рыбные бульоны;
  • жареное, жирное и соленое;
  • маринады, копчености, приправы;
  • яйца;
  • сдобная выпечка и свежий ржаной хлеб;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь и газировка;
  • мясные и рыбные консервы.

Кушать надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день, а пищу необходимо варить или запекать без сливочного масла и жира. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и растительных масел.

Профилактика

Здоровый образ жизни — лучшая профилактика множества болезней

В качестве профилактики ЖКБ, надо правильно питаться, нормализовать вес, заниматься физкультурой или просто обеспечить регулярные физические нагрузки.

Если желчнокаменная болезнь уже диагностирована, во избежание повторных рецидивов, в течение полугода необходимо принимать литолитические препараты, опасаться приема некоторых лекарственных средств, сбросить лишний вес. Длительное голодание и нерегулярное питание также могут спровоцировать образование камней.

Заключение

  1. ЖКБ чаще встречается у женщин, а спровоцировать ее появление может неправильное питание, гиподинамия и наследственность, вредные привычки.
  2. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений.
  3. При появлении печеночной колики, необходимо срочно обратиться к врачу.
  4. Нельзя принимать растительные желчегонные препараты при диагностировании ЖКБ.
  5. Самостоятельно выбирать лекарства для растворения камней нельзя. Этим должен заниматься специалист.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.