Лечение поноса у грудничка при грудном вскармливании

Микрофлора ЖКТ формируется только при запущенных механизмах перистальтики. В утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) — естественная реакция, сопровождающая запуск и стабилизацию пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

Норма и отклонения: признаки диареи

В первые 6-12 месяцев стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее младенчеству.

Консистенция и цвет кала определяется качеством и количеством молока, а также рационом мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, неяркий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

  • В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологические закупорки просвета).
  • После введения прикорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe в смесях.
  • К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
  • В возрасте до месяца ежедневных актов дефекации до 10.
  • 2-6-й месяц — 4-6 раз.
  • После полугода — 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но нет причин для волнений: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса (диареи)

  • едкий неприятный запах;
  • вздутый живот, бурление;
  • беспокойство и плаксивость малыша;
  • отказ от груди;
  • бурый, красный, тёмно-зелёный, чёрный цвет;
  • мокрый след вокруг кала на подгузнике;
  • включения крови, слизи, пены.

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Из-за ослабленной иммунной системы организм не справится с болезнью в запущенной стадии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Причины диареи у младенца

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые

  • Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
  • Перекармливание.
  • Резкий переход на прикорм.
  • Нарушена техника кормления — частая смена груди.
  • Прорезывание зубов.
  • Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
  • Стресс — испуг, переезд, переохлаждение.

Пища, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить продукты из рациона до перехода на смесь.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Смесь вводится только по утрам, 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, увеличивается дозировка или количество кормлений (утро+обед). Полный переход на смесь рекомендован к году жизни младенца.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум по 2 часа к каждой. Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до концентрированных залежей малыш «добирается» 1,5-2 часа. Нарушение техники кормления часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины, которые не терпят отлагательств, так как развитие нарушения чревато серьёзными осложнениями.

Опасные

  • Дисбактериоз (частые смены запором, пенистый жёлтый, зелёный понос).
  • Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
  • Кишечная инфекция (температура от 38,0 °C).
  • Глистная инвазия.
  • Хирургические патологии органов ЖКТ.
  • Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены — малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пенистый стул — первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале проявляется слизистые, кровяные прожилки. При ротавирусе малыш кашляет, сопит.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация. Младенец, особенно до 6 месяцев, не справится без антибиотиков и врачебного контроля. В остальных случаях допускается терапия дома.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать скорую помощь.

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства от диареи: медикаменты

  • Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
  • Смекта, Смектит – адсорбент.
  • Хилак форте, Линекс — для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
  • Лактаза-беби (для усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

Препараты подбирает врач, определив природу симптома. При аллергическом поносе нужно скорректировать меню, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания: тёплая вода по 1 чайной ложке каждые полчаса. Малыша после 6 месяцев можно поить компотом из сухофруктов без сахара. Назначается Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Для профилактики поноса у детей грудного возраста рекомендуется соблюдать гигиену: надевать антицарапки, мыть и стерилизовать игрушки, исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

У младенцев до года жидкий стул — явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений, повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом, температурой. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Поздравляя новоиспеченных родителей, все желают много хорошего, а самое главное – здоровья малышу. Любое недомогание и болезнь выбивают родителей из колеи, лишают покоя и сна. Поводом для беспокойства становится и понос у грудничка при грудном вскармливании.
  • Норма для младенческого стула
  • Повод бить тревогу
  • Какие причины приводят к поносу
  • Лечение поноса у грудничков
  • Особенности питания при диареи
  • Доктор Комаровский о диарее

Жидкий стул опасен прежде всего быстрой потерей жидкости организмом. В итоге может наступить обезвоживание. Увидев стул, похожий на понос, родители должны определить, он ли это. Ведь новорожденный в принципе ходит по-большому жидко. Следует знать, как помочь малышу. А также что делать, чтобы исключить повторение диареи.

Норма для младенческого стула

Чтобы определить понос, нужно как минимум знать, как кал выглядит в норме.

Вплоть до года у грудничка может быть жидковатый стул по несколько раз в день. Консистенция у него кашеобразная, цвет желтый. Возможны небольшие вкрапления из непереваренной пищи.

До введения прикорма стул обладает кислым запахом. С дополнением грудного молока другим питанием, густота кала становится больше. Темным становится оттенок – от желтого до коричневого. Возможен даже немного зеленоватый цвет.

Младенец до 1 месяца может опорожняться до 10 раз за день. В дальнейшем эта цифра значительно уменьшается. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Одни малыши ходят по-большому раз в 3 дня, а другие по 5 раз за сутки. При этом, если кал в норме, а ребенок выглядит здоровым и нормально прибавляет вес, все хорошо.

Встревожить должен недобор веса. Тем более, если кал выглядит подозрительно – пенится, частично состоит из слизи, имеет резкий запах. Это повод сдать анализы и обратиться к педиатру.

Возможно, младенец отравился или заразился какой-то инфекцией.

.

Повод бить тревогу

Если у ребенка действительно понос, к тому же с другими тревожными признаками, нужно срочно обратиться к врачу. В некоторых случаях следует вызвать скорую. Ведь в грудном возрасте болезнь может прогрессировать очень быстро. Даже обычный понос представляет серьезную угрозу.

Без врача не обойтись, если:

  • Понос у крохи, который младше 6 месяцев.
  • Ребенок опорожняется совсем жидко и с пеной. При этом сам неактивен и выглядит нездорово.
  • В стуле видны кровяные прожилки.
  • Опорожнения частые и обильные.
  • Понос сопровождается рвотой.
  • Температура тела более 38 градусов.
  • Организм обезвожен (редкие мочеиспускания, темный цвет мочи, сухие губы, впавший родничок, вялое состояние ребенка).
  • Понос продолжается больше суток, а жидкость грудничок пить отказывается.
  • Диарея длится больше 7 дней. При этом ребенок не отказывается от воды. А организм не обезвожен.
  • Мочеиспусканий не было больше 8 часов..

Какие причины приводят к поносу

Диарея возникает по разным причинам. Зная о них, родителям проще проводить профилактику и лечить младенца.

Из-за чего же появляется понос?

Употребление антибиотиков

Порой лечение такими препаратами необходимо даже для младенцев. Побочным эффектом от антибиотиков может стать диарея. Ведь они уничтожают все микробы в организме. В том числе и полезные. Для решения проблемы педиатр прописывает лечение пробиотиками и пребиотиками. Например «Лактобактерином», «Линексом», «Ациполом».

Появление зубов

В этот момент все силы организма брошены на прорезывание зубов, поэтому ребенок находится в зоне риска. К тому же диарея – одна из реакций организма на появление зубов. Понос в этой ситуации проходит сам. Однако узнать мнение педиатра будет не лишним.

Различные инфекции

Одна из самых опасных ситуаций. К жидкому стулу приводят вирусные и бактериальные инфекции. Они сопровождаются температурой, тошнотой, болью живота. В таких случаях понос бывает со слизью, пеной и даже кровью.

Нужна срочная помощь врача. Особенно, если это новорожденный ребенок. В противном случае можно попасть даже в реанимацию.

Когда организм атакован инфекцией, понос, как и высокая температура – это средство борьбы с ней. Так скорее выводятся вредные вещества. При этом нужно обязательно допаивать младенца, чтобы не допустить обезвоживания. Если поднялась высокая температура, ее нужно обязательно сбивать лекарственными препаратами.

Неправильное питание

Речь о пище, съеденной кормящей матерью, и о питании самого грудничка.

Организм младенца может не переносить определенные продукты. Например, молоко, продукты с глютеном, некоторые злаки (рожь, ячмень, пшеницу). Когда мама постоянно ест непереносимые продукты, у малыша регулярно возникает жидкий стул. Также к признакам непереносимости относятся: сыпь, вздутый живот, слабая прибавка веса.

Если понос появился по этой причине, принимать лекарства не нужно. Достаточно вычислить неподходящий продукт и исключить его из питания.

Также диареей малыш может отреагировать на некорректную организацию кормления. Если ему постоянно предлагается только переднее молоко (состоящее на 90 % из воды), он не может его нормально переварить.

В таком случае кал может стать не только жидким, но и приобрести зеленый цвет. Тут поможет исправление способа кормления. Малыш должен получать вторую грудь, только полностью опустошив первую.

Определенные патологии

Жидким стулом организм может сообщать о хирургических болезнях. Среди них – аппендицит. Кроме поноса на него указывают приступы боли в животе, повышенная температура. Увидев эти признаки, стоит посмешить к педиатру.

Другие болезни

Организм младенцев может резко реагировать на любые ситуации и болезни. Даже от испуга или перегрева может появиться понос. Также жидкий стул возможен при бронхите и других болезнях. В чем причина, покажут другие признаки. Точно понять, с чем связано это состояние, может только доктор..

Лечение поноса у грудничков

Спешить избавить малыша от жидкого стула не стоит. Ведь так детский организм очищает кишечник от ядов, плохих бактерий, токсинов. Остановив этот очистительный процесс, можно только ухудшить ситуацию.

Задача родителей – не допустить обезвоживание организма. Это особенно актуально, если диарее сопутствует рвота.

Единственные препараты, которые нужны для лечения – регидранты (восполняют жидкость) и раствор электролита. Последний нужен для восстановления слизистой кишечника и лучшей усваиваемости влаги.

Регидранты в борьбе с обезвоживанием

Если ребенку еще не исполнилось 12 месяцев, восполнить жидкость в организме можно «Гидровитом», «Оралитом», «Хумана Электролитом».

На каждый килограмм массы тела младенца понадобится 100 мл раствора. Это суточная норма. Например, при весе 4 кг ребенок должен употребить 400 мл лекарства в день. Предлагать его рекомендуется сразу после опорожнения кишечника или рвоты.

Полезные советы мамочкам: ТРУДНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С КОРМЛЕНИЕМ

Самый известный препарат среди регидрантов – «Регидрон» запрещен для младенцев. Единственное исключение – экстренные случаи. Когда препарат нужен срочно, а ничего другого нет. При этом нужно разводить его двойной дозой воды по сравнению с указанной в инструкции.

Также можно сделать раствор для восполнения влаги самому. На 1 литр воды понадобится ½ чайной ложки соли и 3 чайных ложки сахара.

Готовя аптечный раствор важно полностью соблюдать инструкцию. Если он будет слабым – не принесет пользы. Если слишком насыщенным – ухудшит состояние ребенка.

Самые маленькие могут восполнять недостаток влаги маминым молоком.

Малышу от полугода можно предложить вместо регидрантов компот, приготовленный из сухофруктов. Лучше всего подойдет изюм.

Иногда следует вливать жидкость против желания малыша. Для этого можно воспользоваться шприцем. Естественно, убрав иглу. Воду следует вливать за щеку и понемногу.

Абсорбенты

В определенных случаях педиатры назначают против поноса абсорбенты. Они разрешены с первых дней жизни. К таким препаратам, например, относятся «Смекта» и «Полисорб». Однако без консультации врача давать их нельзя. Они запрещены при некоторых болезнях. Среди них ротавирусная инфекция..

Особенности питания при диарее

Взрослым при диарее советуют поголодать. С малышами это недопустимо. Груднички продолжают питаться маминым молоком в обычном режиме. В перерывах между питанием им дают регидрационные препараты. Объем – не больше 2 чайных ложек за прием. Но повторять процедуру следует через 10 минут.

Маленькое количество порций целебного раствора объясняется опасностью спровоцировать рвоту. Это правило касается и детей постарше. Лучше давать пить часто, но понемногу – всего по несколько глотков.

При несильном поносе полугодовалых детей кормят в стандартном режиме, с употреблением раствора регидранта.

Если понос сильный и налицо обезвоживание, ребенка отправляют в больницу и восполняют жидкость внутривенно..

Доктор Комаровский о диарее

Врач призывает родителей учитывать чувствительность детского кишечника до исполнения 12 месяцев.

В этот период не стоит экспериментировать с прикормом. Пополнение питания новинками должно быть неторопливым и логичным. В противном случае может возникнуть понос.

Если дело не в питании, скорее всего диарея у малыша из-за кишечной инфекции. Она может возникнуть из-за патогенных микроорганизмов или нарушении мамой правил гигиены.

Также существует такое понятие, как «голодный понос». Он возникает из-за нехватки маминого молока. Признак такого расстройства – несформированный кал зеленого оттенка, капризы и беспокойство малыша.

Это происходит из-за недостаточного увеличения объемов молока у мамы с ростом потребностей ребенка. В такой ситуации доктор советует начать докорм грудничка смесями.

.

О лечении

Если понос у ребенка до года – посещение врача обязательно. Если ему уже исполнился год, но в течение суток диарея не прошла, надо также вести его к педиатру.

Повод для отправления в больницу – понос с кровяными примесями.

Собираясь к врачу нужно четко помнить, чем питался малыш в последние 24 часа, как себя чувствовал и вел в этот период. Лучше взять с собой подгузник с калом.

Если у ребенка кишечная инфекция, ему понадобится отдельное полотенце, постельное белье и посуда. Так можно обезопасить от инфекции остальных домочадцев.

Если уберечь ребенка от обезвоживания, понос должен пройти через 1-2 дня.

При этом опасно использовать народные средства. Например, различные клизмы из лука или чеснока. Если диарея не проходит, нужна квалифицированная помощь.

Понос может быть опасен, особенно вместе с рвотой и высокой температурой. Есть ситуации, когда к врачу нужно идти немедленно. А если у ребенка налицо признаки обезвоживания, следует вызвать скорую.

От народных средств в этой ситуации следует отказаться. Только врач сможет поставить правильный диагноз.

Лучше иметь в домашней аптечке средства для восстановления жидкости. Они помогут ребенку справиться с болезнью и снова радоваться жизни.