Лечение жидкости в матке в постменопаузе и пожилом возрасте

Климакс — это время в физиологии женщины, в течение которого заканчивается работа ее репродуктивной системы. В женском организме начинает происходить гормональный дисбаланс, при котором появляются разные патологии и болезни. Самой частой проблемой считается заболевание серозометрой. Эта патология имеет код по МКБ № 85.

Общее описание

Под серометрой, или серозокольпосом эндометрия, врачи подразумевают застой жидкости в полости матки. Необходимо не забывать, что серометра матки не является диагнозом, это только функциональное медицинское определение заболевания. Чаще всего патология появляется в истории заболевания пациентки после проведения УЗИ матки, выявляющего присутствие жидкости внутри обследуемого органа.

Отмечается жидкость в матке в пожилом возрасте или у зрелых женщин. С учетом статистики, серозометра матки в менопаузе определяется при диагностировании УЗИ приблизительно у 45% пациенток.

Серозная жидкость скапливается внутри матки в случае, если нарушен выход свободных вод по цервикальному каналу, который находится в толще матки и объединяет между собой внутренние и наружные половые органы.

Серозоцервикс является осложнением серозометры в постменопаузе. По большому счету, это процесс воспаления в шейке матки, который спровоцирован нарушением работы ее цервикального канала. В этом случае воды начинают задерживаться внутри матки, развивается серозометра. С учетом возраста у женщин очень часто нарушается работа цервикального канала.

Причины развития заболевания

Слизистая шейки матки имеет множество желез, которые в незначительном количестве образуют серозные воды. Если в органе происходит процесс воспаления, то железы начинают активней вырабатывать жидкость, чтобы удалить болезнетворную микрофлору и не допустить ее развития. Именно поэтому при появлении процесса воспаления постоянно гораздо больше влагалищных выделений.

Серозная вода через цервикальный канал матки выходит наружу. Когда на пути жидкости появляется какая-либо преграда, то вода задерживается внутри органа.

Вероятны такие причины задержки:

  • канал могут перегородить появившиеся полипы либо иные новообразования;
  • на стадии постменопаузы уже нет менструации, поэтому начинает происходить атрезия цервикального канала — он зарастает и возникает его частичная непроходимость.

Заболевание развивается не только по описанным выше механическим негативным факторам. Патология появляется в результате гормонального дисбаланса, который отмечается во время пременопаузы. Однако так как серозометра развивается не у каждой женщины во время климакса, то в развитии этой болезни немаловажную роль имеют провоцирующие негативные факторы.

Этими факторами являются:

  1. Хирургическая операция на матке либо ее травма. Наиболее негативно сказываются на развитии этой патологии множественные аборты. В матке появляются спайки и рубцы, приводящие к ее деформации и создающие благоприятные факторы для задержки серозной воды.
  2. Нездоровые привычки, ослабляющие иммунную систему и провоцирующие раннее развитие у женщины менопаузы: прием наркотических средств, курение сигарет, злоупотребление спиртными напитками.
  3. Скудное питание. При климаксе женщинам не рекомендуется голодание или жесткая диета. Организму, который ослаблен происходящим гормональным дисбалансом, требуются в достаточном объеме микроэлементы и разные витамины.
  4. Беспорядочные сексуальные связи без использования контрацепции. Это чревато появлением венерических болезней, а также возможными абортами.
  5. Прием без назначения врача оральных гормональных контрацептивов, которые могут не подходить для организма женщины.
  6. Продолжительное и бесконтрольное использование определенных лекарственных средств.

На данный момент медики еще не пришли к общему мнению касательно причинно-следственной предрасположенности развития серозометры. Некоторые утверждают, что на стадии постменопаузы появление этого заболевания является нормальным состоянием. Некоторые же говорят, что эта ситуация довольно опасна для здоровья, поэтому при серозометре в постменопаузе лечение нужно произвести максимально быстро.

Первые признаки и симптомы

Женщин на последней стадии климакса обязан насторожить такой симптом, как резкое увеличение живота. У определенных пациенток во время серозометра он может увеличиваться до размеров восьмимесячной беременности. Нужно уделять внимание и изменению объема выделений. Во время заболевания они повышаются, а после полового акта либо чрезмерной физической активности их становится намного больше.

Таким образом, врачи выделяют основные симптомы, которые указывают на появление этого заболевания:

  • увеличение в объеме живота;
  • увеличенное количество влагалищных выделений, имеющих серый цвет;
  • сексуальный контакт начинает сопровождаться ощущениями боли;
  • появляются осложнения во время мочеиспускания;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • в некоторых случаях увеличивается температура;
  • после сексуального контакта начинаются обильные выделения.

Женщинам постоянно необходимо внимательно относиться к здоровью в период менопаузы, так как в это время зачастую начинают появляться опасные заболевания. Во время скопления серозных вод в матке увеличивается риск развития различных опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера. Потому, выявив у себя описанные симптомы, требуется немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить жидкость в матке, ее причины и лечение этого состояния.

Методы диагностирования

Определить серозометру врач сможет только после проведенной тщательной диагностики и осмотра. По причине значительного скопления серозных вод в матке она начинает увеличиваться в размерах. Для определения точного диагноза нужно произвести:

  1. Дополнительные обследования. Женщине рекомендуется УЗИ мочеполовой системы. Врач может определить размеры полости матки и количество скопившейся жидкости. Эхография дает возможность выявить размер увеличения матки. Допплерография сможет установить скорость циркуляции крови в сосудах матки. Ее изменение может указывать на проходящие в организме процессы появления новообразований.
  2. Гистологическое обследование серозной воды из матки. Чтобы произвести раннее диагностирование онкологической болезни, специалист может сделать пункцию матки. Во время подозрения на присутствие серозных вод внутри малого таза производится пункция из брюшного отдела через заднюю часть влагалища.
  3. Анализы. Производится исследование мочи и крови для обследования на биохимический анализ. Обследование крови на онкомаркер и на гормоны. Берется мазок из влагалища, чтобы определить микрофлору и диагностировать возможные венерические болезни.

Точный диагноз устанавливают, опираясь на данные анализов и обследований. Исключительно по симптоматике заболевание не определяют, так как схожие признаки имеют и иные гинекологические болезни.

Способы лечения

Если у женщины выявлена серозометра, то лечение должен подбирать только врач. Не существует одного-единственного универсального метода лечения, который даст возможность вылечить заболевание раз и навсегда.

Врач учитывает причины появления серозометры, внутреннее расширение матки и состояние пациентки.

Медикаментозные препараты

По большому счету серозометра представляет собой кисту. Лечение терапевтическим способом серозометры имеет следующие варианты:

  1. Если серозометра начинает сопровождаться выделениями гноя, то непременно прописываются антибиотики. К примеру: Амоксицилин, Цефазолин, Орнидозол, Моксифлоксацин. Вместе с этим прописывают противовоспалительные вагинальные свечи Диклофенак, Напраксен или Индомитацин. Их воздействие направляется на то, чтобы купировать процесс воспаления, снять болевой синдром и увеличить цервикальный канал для выхода скопившейся жидкости в полости матки.
  2. Если количество жидкости незначительное и у пациентки не отмечается болезненных симптомов, то за этим заболеванием производится только наблюдение. Чтобы улучшить циркуляцию крови в районе малого таза и активизировать нормализацию маточной слизистой, женщине прописываются активизирующие кровоток и рассасывающие средства. Например, Алоэ, Фибс и Детролекс, а также витамины С и В.
  3. Завершающая стадия комплексной терапии — восстанавливающий период. На этой стадии используют вагинальные гормоны. Это требуется для стимуляции восстановления маточной слизистой. Чаще всего используют Овестин в форме свечей или геля.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство применяется, если скопление вод в матке доходит до размера более 7 мм. При этой тяжелой стадии скопившиеся выделения начинают давить на иные внутренние органы. К примеру, мочевой пузырь. В этом случае у женщины осложняется мочеиспускание. Операционное вмешательство используют после того, когда произведенный курс традиционной терапии не показал положительного результата.

При хирургическом вмешательстве женщине вначале увеличивают в размерах шейку матки, а затем производят выскабливание для лучшего выхода из полости жидкости, которую непременно направляют на гистологическое обследование.

Данные этого обследования определяют последующий исход способа операции. Если в выделениях обнаружены симптомы появления онкологии, то женщине вырезают матку одновременно с ее придатками.

Народные средства

Можно отметить несколько популярных средств народного лечения, которые довольно эффективно дают возможность женщинам избавиться от застоявшихся вод в полости матки. Лечение народными способами такой патологии может производиться с помощью таких трав:

  1. Лекарственное средство из листьев алоэ. 4−5 листков растения (возрастом не меньше трех лет) необходимо завернуть в салфетку и выдержать три дня в холодильнике. Затем мелко порезать и добавить в состав 2 ч. л. сливочного масла и 1 ст. л. меда. 15 г массы нужно растворить в одном стакане молока и поделить это на три порции. Употребляют трижды в день. Продолжительность терапии составляет 2 месяца.
  2. Калина. Сок и настойка из ягод калины может помочь существенно улучшить состояние здоровья. Это растение имеет сильный кровоостанавливающий и противовоспалительный эффекты, это и дает возможность купировать неприятные симптомы. Для приготовления настойки нужно заварить 150 г ягод в 1 л кипятка, после хорошенько утеплить емкость и дать настояться один час. Употреблять 2 раза ежедневно до приема пищи в течение 2 недель.
  3. Ускорить выздоровление, а также улучшить состояние смогут помочь спринцевания настойкой из таких растений: шалфея, цветков ромашки, чистотела, листьев зверобоя. Все растения необходимо перемешать в одинаковой пропорции и добавить на 4 ч. л. состава один литр кипятка. Дать лекарству настояться и выполнять спринцевания в течение 20 дней.
  4. Использование настойки из боровой матки. 70 г высушенной травы заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в термосе 8−10 часов. Настойку сцеживают и принимают по 50 г четыре раза ежедневно.

Использовать эти средства можно лишь после консультации с гинекологом.

Женщины во время постменопаузы или менопаузы нередко сталкиваются с появлением серозометры. Это заболевание объясняется отсутствием менструации или гормональным дисбалансом во время наличия определенных факторов. Серозометра повышает риск появления злокачественных и доброкачественных опухолей. Поэтому немаловажно своевременно ее определить и произвести лечение.

В климактерический период в организме женщины появляются разнообразные дисфункции. Наиболее часто при гормональных нарушениях встречается серозометра матки в менопаузе. Это скопление жидкости в половых органах.

Чаще всего патология себя не проявляет, определяется при гинекологическом осмотре. Точный диагноз можно поставить только после УЗИ (ультразвукового исследования).

Что это

Серозометра — скопление серозной жидкости в полости матки. Это не осложнение. Патология развивается при достаточно серьезных заболеваниях в постклимактерическом периоде, когда репродуктивная функция начинает затихать. Встречается у 40% женщин старше 45 лет, но иногда бывает и в молодом возрасте.

Скопление серозного состава в сочетании с кровью может наблюдаться в задней стенке, а также в фаллопиевых трубах.

Патология имеет тяжелые последствия. Из-за сужения цервикального канала развивается воспаление (серозоцервикс). Заболевание требует хирургического вмешательства. Существует риск разрастания злокачественных новообразований из-за чрезмерного объема жидкости.

Связь с климаксом

Водянистые скопления внутри матки обычно наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями. В это время прекращается обновление эндометрия, не появляются менструации.

Есть и другие провоцирующие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • многочисленные выскабливания при абортах, травмирующие слизистые органа;
  • нарушение слизистой влагалища при половых актах;
  • прием неподходящих гормональных средств для снятия климактерических проявлений.

Гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок и клеточных мембран, что вызывает развитие серозометры.

Причины скопления

Жидкость может накапливаться по разным причинам. Клинические проявления данного состояния зависят от характера жидкого содержимого, его количества и от непосредственной причины, спровоцировавшей патологию.

Основными причинами серозометры служат:

  • внематочная беременность, возникшая в фаллопиевых трубах;
  • нарушения гормонального баланса;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в матке в результате аборта или родов;
  • осложнение после хирургического вмешательства;
  • эндометриоз;
  • в результате эндоскопии или лапароскопии;
  • после терапии патологий яичников и внутриматочных болезней;
  • вредные привычки.

Дополнительными факторами риска развития серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, усугубляющее обменные нарушения в организме, а также некоторые заболевания мочеполовых органов вирусного характера.

Симптомы

При появлении жидкости в матке в период менопаузы специфичной симптоматики не наблюдается.

Пациентки обычно жалуются на следующее:

  • нарушение общего состояния (недомогание, повышение температуры);
  • выделения из половых путей, имеющих водянистый характер и светло-серый цвет;
  • боль в области нижней части живота тянущего, тупого характера;
  • увеличение объема выделений при физических нагрузках.

При визуальном осмотре области живота подозревать патологию можно только при существенном увеличении в размере матки, которое выявляет при осмотре гинеколог. Патология приводит к сбою функционирования мочевого пузыря, а также прямой кишки.

Диагностика

Цель диагностики — обнаружить серозометру, определить причины, вызвавшие накопление жидкости.

Комплексное гинекологическое обследование включает:

  1. Осмотр гинеколога. Обнаруживается увеличенная матка, в зеркале появляются водянистые выделения.
  2. Лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосев из половых путей направлены на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
  3. Комбинированное гинекологическое УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика (через брюшную стенку) выявляются аномалии матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, новообразований, патологии маточных труб и яичников. Его дополняют трансвагинальным (внутренним) обследованием.
  4. КТ или МРТ (томографическое исследование). В ходе обследования органов малого таза создается трехмерное их изображение, обнаруживаются патологические изменения.
  5. Эндоскопические методы (цервикоскопия и гистероскопия). Показаны для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к переизбытку жидкости.
  6. Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
  7. Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
  8. Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте важна дифференциальная диагностика (отличия) серозометры от других состояний, при которых в полости матки скапливается жидкость. В сомнительных случаях для постановки диагноза привлекают онкогинекологов.

Лечение

При выявлении патологии в постменопаузе тактика лечения зависит от этиологического фактора (причины). Если это гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, гиперплазия, цистаденома яичника в менопаузе), то принимают меры по их лечению. Требуется наладить естественный отток серозного компонента из органа. Для этого применяется дренирование цервикального канала.

Если не устранить первопричину скопления жидкости, то через некоторый период патология разовьется снова.

Объем лечебных мероприятий зависит от результатов обследования (объема скопившегося серозного секрета) и возраста пациентки.

Медикаменты

В процессе прогрессирования болезни может присоединиться воспалительный процесс, в выделениях появится гной. Будет назначено лечение антибиотиками.

Обычно используются следующие препараты:

  • Орнидазол;
  • Цефотаксим;
  • Моксифлоксацин.

Для снятия боли и воспаления применяются обезболивающие (Диклофенак, Индометацин), а также противовирусные свечи Генферон, Виферон.

Для предотвращения рецидивов используют препараты, помогающие улучшению кровотока в органах малого таза (Фибс, Детралекс). Применяют витаминотерапию, акцентируя внимание на увеличении поступления в организм витамина C и витаминов группы B.

При подборе медикаментозных средств необходимо учитывать обще состояние пациентки. Женщинам в менопаузе препараты подбираются с учетом влияния на показатели артериального давления, имеющиеся сопутствующие патологии со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также почек. При этом не стоит забывать об аллергии на некоторые компоненты препаратов.

Консервативные методы

Этот вид терапии назначают пациенткам, которым нужна помощь на начальных этапах развития патологии. При малом объеме жидкости в полости матки, отсутствии болевого синдрома, рекомендуется выжидательная тактика. Будет назначено динамическое наблюдение за течением патологии с помощью УЗИ.

В качестве тонизирующего и антисептического средства будет назначен препарат с алоэ, который улучшает регенеративные процессы.

С целью улучшения кровотока в области органов малого таза и стимуляции регенеративных возможностей эндометрия назначают физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез;
  • лазерофорез;
  • магнитофорез.

Дополнительно нужно принимать витамины группы В и С.

Комплексный подход позволяет устранить проявления воспаления, болевого синдрома и увеличить просвет цервикального канала, что способствует естественному выведению серозного секрета.

На завершающем этапе консервативного лечения назначают гормональные препараты для улучшения регенерации в эндометрии.

Наилучшим выбором являются вагинальные свечи или гели:

  • Дивигель;
  • Овестин;
  • Климен.

Выбор препаратов и медицинских процедур определяется первопричиной отклонения, общим состоянием и наличием угрозы развития осложнений.

Хирургия

При неэффективности проведенного консервативного лечения или превышения скопления жидкости в матке назначают операцию. Во время хирургического вмешательства сначала производится расширение просвета — бужирование. Оно направлено на рассечение рубцовой ткани в цервикальном канале с последующей эвакуацией серозного секрета, образцы которого обязательно направляются на гистологическое исследование.

Проводится диагностическое выскабливание стенок с обязательным направлением образцов на гистологию.

На основании полученных результатов строится дальнейшая схема лечения. При выявлении клеточной атипии или раковых клеток выполняется оперативное вмешательство — удаление матки с придатками.

При обнаружении доброкачественных новообразований оперативное вмешательство менее травматично. После операции обязательно проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Вопрос о заместительной гормональной терапии решается индивидуально.

Народные средства

Лечение серозометры в постменопаузе при помощи народных средств может выступать только в качестве вспомогательного метода. Применять их можно только с разрешения или по рекомендации лечащего врача.

При незначительной выраженности заболевания, причиной которого является гормональный дисбаланс, народные средства способны нейтрализовать патологическое скопление жидкости.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

  1. Алоэ вера. Для приготовления лечебного продукта необходимо сделать кашицу из 50 г листьев и смешать ее с 3 ст. л. меда. Перед приемом 1 ст. л. получившейся смеси кладут в стакан теплого молока, перемешивают, выпивают получившееся лекарство. Процедуру повторяют дважды в день.
  2. Боровая матка. Это растение, целебные свойства которого весьма успешно применяются для сохранения и восстановления женского здоровья. Для терапии серозометры применяют настой этой травы. Для его приготовления 50 г сырья заливают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания на несколько часов. Принимают средство четырежды в день по 50 мл.
  3. Калина. Сок и настой из ягод этого растения помогает значительно облегчить состояние женщины. Плоды калины обладают мощными противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами, что и позволяет нейтрализовать патологическое состояние. Необходимо заварить 100 г ягод калины 2019 мл кипятка, затем тщательно утеплить сосуд с настоем и выждать около 1 часа. Принимать трижды в день до еды около 14 дней.

Облегчить состояние женщины и ускорить выздоровление могут помочь спринцевания настоем из следующих трав: ромашки, шалфея, коры дубы, зверобоя, чистотела. Все травы следует смешать в равных количествах и залить 2 ст. л. смеси 1 л кипящей воды. Дать средству настояться, проводить спринцевания теплым настоем в течение 2-3 недель (1 раз в сутки).

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением серозометры является развитие воспалительного процесса, осложненного нагноением, выраженными проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов половой сферы.

Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Поскольку серозометра — это не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, то при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены злокачественные новообразования и воспалительные заболевания.

Прогноз

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания без органических изменений полости матки и цервикального канала — благоприятный.

По результатам исследований орган полностью опорожняется от жидкости у 90% пациенток, а у остальных — заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии патологии полностью зависит от характера основного заболевания.

Профилактика

Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, но с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть только некоторые.

Это:

  • активный образ жизни,
  • защищенный секс,
  • взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.

Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ.

Отзывы

Обнаружил жидкость в матке гинеколог. Назначено было УЗИ, анализы мазка и на бакпосев. Строго предупредили, чтобы не занималась самолечением до получения результатов анализов. При злокачественной опухоли оно только усугубит состояние. Назначили медикаментозное лечение и народную терапию. Сейчас чувствую себя нормально.

Ольга, 49 лет, Орск

На нижнем белье стала замечать пятна сероватого цвета, которые постоянно увеличивались в размерах. Позднее появилась тянущая боль в области матки, стала испытывать слабость, постоянное желание отдохнуть. Диагноз – серозометра. По результатам анализов назначили только медикаментозное лечение и регулярный контроль гинеколога. Состояние улучшилось, пятна исчезли, терапию продолжаю.

Регина, 52 года, Северодвинск

В течение жизни лечила гинекологические заболевания. В постменопаузе ухудшилось самочувствие. Обратилась к гинекологу. После обследования выписали антибактериальные средства и медикаменты, помогающие рассосать жидкость и восстановить микрофлору. Лечение не помогло. Оказалось, что имеется небольшое образование. Удалили с помощью лапароскопии. Остался небольшой разрез, но состояние нормализовалось.

Инга, 56 лет, Саратов

Видео

В видеосюжете врач рассказывает об опасностях при серозометре.