Мениск колена: признаки поражения и последствия травмы

Менисками коленного сустава называют расположенные между большеберцовой и бедренной костью хрящевые диски. Они представляют собой «прокладки» полулунной формы и обеспечивают стабильность сустава, играют роль амортизатора и увеличивают площадь контакта суставных поверхностей. Говоря о повреждениях мениска, специалисты обычно имеют ввиду его разрыв.  В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами, разновидностями, способами диагностики и лечения повреждений мениска коленного сустава.

Несмотря на большой запас прочности менисков, такие травмы являются одной из самых частых проблем коленного сустава и обычно наблюдаются у физически активных людей (молодежи, спортсменов, работающих физически лиц).

По данным статистики ежегодно с такими повреждениями сталкивается 60-70 человек из 100 тыс., и в 3-4 раза чаще такие травмы происходят у мужчин. У лиц до 30 лет обычно возникают травматические разрывы менисков, а после 40 – нарушение их целостности вследствие появления в них хронических дегенеративных изменений.

Немного анатомии

Так устроен коленный сустав.

В каждом коленном суставе есть два мениска:

  • латеральный (или наружный) – его форма напоминает букву С;
  • медиальный (или внутренний) – имеет форму правильной полуокружности.

Каждый из них условно разделяют на три части:

  • передний рог;
  • тело;
  • задний рог.

Мениски образуются из волокнистой хрящевой ткани и прикрепляются к большеберцовой кости (спереди и сзади). Кроме этого, внутренний мениск по наружному краю крепится венечной связкой к капсуле сустава. Такое тройное крепление делает его более неподвижным (по сравнению с наружным). Из-за этого именно внутренний мениск более подвержен травмам.

Нормальный мениск состоит преимущественно из волокон особенного коллагена. Большая их часть располагается циркулярно (вдоль), а меньшая – радиально (от края к центру). Между собой такие волокна связываются незначительным количеством перфорантных (т. е. беспорядочных) волокон.

Мениск состоит из:

  • коллагена – 60-70 %;
  • белков внеклеточного матрикса – 8-13 %;
  • эластина – 0,6 %.

В мениске выделяют красную зону – область с кровеносными сосудами.

Функции менисков

Ранее ученые полагали, что мениски являются нефункциональными мышечными остатками. Теперь известно, что они выполняют целый ряд функций:

  • способствуют равномерному распределению нагрузки на поверхности сустава;
  • стабилизируют сустав;
  • амортизируют толчки при движении;
  • уменьшают напряжение при контакте;
  • подают сигналы в мозг о положении сустава;
  • ограничивают амплитуду движений хряща и снижают вероятность появления вывихов.

Причины и разновидности разрывов

В зависимости от причин повреждения менисков выделяют:

  • травматические разрывы – появляются вследствие травматического воздействия (неловкий поворот или прыжок, глубокое приседание, сидение на корточках, ротационно-сгибательные или вращательные движения при занятиях спортом и т. п.);
  • дегенеративные разрывы – появляются вследствие хронических заболеваний сустава, которые приводят к дегенеративным изменениям его структур.

В зависимости от локализации повреждения разрыв мениска может происходить:

  • в переднем роге;
  • теле;
  • заднем роге.

В зависимости от формы разрыв мениска может быть:

  • горизонтальный – происходит из-за кистозного перерождения;
  • косой, радиальный, продольный – происходит на границе средней и задней трети мениска;
  • комбинированный – происходит в заднем роге.

После проведения МРТ специалисты могут судить о степени повреждения мениска:

  • 0 – мениск без изменений;
  • I – в толще мениска регистрируется очаговый сигнал;
  • II – в толще мениска регистрируется линейный сигнал;
  • III – интенсивный сигнал достигает поверхности мениска.

Симптомы

Травматические разрывы

В момент травмы человек ощущает острую боль в области поражения, сустав отекает, может развиться гемартроз.

В момент травмы (при прыжке, глубоком приседании и др.) у больного появляется резкая боль в коленном суставе и мягкие ткани колена отекают. Если повреждение произошло в красной зоне мениска, то кровь изливается в суставную полость и приводит к развитию гемартроза, проявляющегося появлением выбухания и отека выше коленной чашечки.

Интенсивность боли при повреждении мениска может быть различной. Иногда из-за ее остроты пострадавший не может даже наступить на ногу. А в других случаях она ощущается только при выполнении некоторых движений (например, при спуске по лестнице ощущается, а при подъеме отсутствует).

После травмы внутреннего мениска при попытках напряжения ноги пострадавший ощущает острую стреляющую боль, а сгибание конечности приводит к появлению боли по ходу большеберцовой связки. После травмы коленную чашечку невозможно пошевелить, а в области передней поверхности бедра определяется слабость мышц.

При повреждении наружного мениска боль усиливается при попытках повернуть голень вовнутрь. Она ощущается при напряжении малоберцовой коллатеральной связки и простреливает вдоль нее и в наружный отдел сустава. В области передней части бедра у больного выявляется слабость мышц.

После разрыва мениска его оторвавшаяся часть двигается и затрудняет движения в коленном суставе. При незначительных повреждениях могут появляться ощущения затрудненности движения и болезненные щелчки, а при больших – возможно наступление блокады сустава, которая вызывается перемещением к центру сустава большого передвигающегося фрагмента (т. е. он как бы заклинивает сустав). Как правило, разрыв заднего рога приводит к ограничению сгибания ноги в колене, а повреждение тела и переднего рога затрудняет разгибание конечности.

Иногда разрыв мениска (чаще наружного) может сочетаться с повреждением передней крестообразной связки. В таких случаях припухлость колена возникает быстрее и она значительней, чем при не сочетанной травме.

Дегенеративные разрывы

Обычно такие повреждения происходят у людей старше 40 лет. Их появление не всегда связано с травмирующим фактором, и разрыв может возникать после совершения привычных действий (например, после подъема со стула, кровати, кресла) или при незначительном физическом воздействии (например, обычное приседание).

У больного появляется припухлость и боль в области колена, которая не возникает остро. Обычно на этом проявления дегенеративного мениска заканчиваются, но в некоторых случаях они могут сопровождаться блокадой сустава. Нередко при таких повреждениях мениска наблюдается нарушение целостности и соседнего хряща, который покрывает большеберцовую или бедренную кость.

Как и при травматических повреждениях, выраженность боли при дегенеративных разрывах может быть различной. В некоторых случаях из-за нее больной не может наступать на ногу, а в других – болевые ощущения возникают только при совершении конкретного движения (например, приседания).

Возможные осложнения

Иногда при отсутствии нестерпимых болей повреждение мениска путают с обычным ушибом колена. Пострадавший может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, и болезненные ощущения могут со временем полностью устраниться. Несмотря на такое облегчение, мениск остается поврежденным и прекращает выполнять свои функции.

Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – гонартроза (деформирующего артроза). Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава.

При травме колена поводом для обязательного обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • даже неинтенсивная боль в колене при передвижении по лестнице;
  • появление хруста или щелчка при сгибании ноги;
  • эпизоды заклинивания колена;
  • припухлость;
  • ощущения помех при движениях в коленном суставе;
  • невозможность глубокого приседания.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует обращаться к ортопеду или травматологу.

Первая помощь

К травмированному колену необходимо приложить лед.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.
  2. На область травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения наложить холодный компресс или обернуть ногу хлопковой тканью и приложить к ней лед (обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Анальгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Придать ноге возвышенное положение.
  5. Не откладывать визит к врачу и помочь пострадавшему добраться до лечебного учреждения или травматологического пункта.

Диагностика

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд тестов, позволяющих с точностью до 95 % установить наличие повреждения мениска:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • выявление симптома разгибания по тестам Роше и Байкова;
  • медиолатеральный тест для выявления симптома сдавления.

С точностью установить наличие разрыва мениска позволяют следующие дополнительные методы обследования:

  • МРТ коленного сустава (точность до 95 %);
  • УЗИ (применяется иногда);
  • рентгенография (менее информативна).

Информационная ценность рентгенографии при исследовании хрящевой ткани невелика, но она всегда назначается при подозрении на разрыв мениска для исключения наличия других травм (разрывов связок, переломов и пр.).

Иногда для подтверждения диагноза выполняется диагностическая артроскопия.

Лечение

Тактика лечения повреждений мениска определяется тяжестью травмы. Небольшие разрывы или дегенеративные изменения могут устраняться консервативными методами, а при значительных разрывах и блокадах коленного сустава больному необходимо выполнение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Больному рекомендуется обеспечить поврежденной конечности максимальный покой. Для обеспечения неподвижности сустава на область травмы накладывается повязки из эластичного бинта, а при нахождении в постели рекомендуется возвышенное положение ноги. В первые дни после травмы к области повреждения следует прикладывать холод. При передвижении больной обязательно должен пользоваться костылями.

Для устранения болевых ощущений и воспаления назначаются антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства. После купирования острого периода больному рекомендуется программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций коленного сустава.

Хирургическое лечение

Ранее при тяжелой травме мениска выполнялась операция по полному его удалению. Такие вмешательства считались безобидными, т. к. роль этих хрящевых прокладок недооценивалась. Однако после таких радикальных хирургических операций у 75 % пациентов развивался артрит, а спустя 15 лет – артроз. С 2019 года такие вмешательства были признаны полностью неэффективными. К этому же времени стало технически возможным проводить такую малоинвазивную и эффективную операцию, как артроскопия.

Такое хирургическое вмешательство выполняется через два небольших прокола (до 0,7 см) при помощи артроскопа, состоящего из оптического устройства, соединенного с видеокамерой, выводящей изображение на монитор. В один из проколов вводится сам прибор, а через другой вводят инструменты для проведения операции.

Артроскопия выполняется в водной среде. Такая хирургическая методика позволяет добиваться хороших терапевтических и косметических результатов и значительно сокращает время реабилитации больного после полученной травмы. При помощи артроскопа хирург может достигать самых отдаленных участков сустава. Для устранения повреждений мениска специалист устанавливает на него специальные крепежи (анкеры) или накладывает швы. Иногда при значительном смещении мениска во время операции проводится частичное его удаление (т. е. отсекается его оторвавшийся участок).

Если во время артроскопии врач выявляет хондромаляции (повреждения хряща), то больному может рекомендоваться внутрисуставное введение специальных препаратов после операции. Для этого могут использоваться: Дьюралан, Остенил, Ферматон и др.

Успешность артроскопических вмешательств при разрывах мениска во многом зависят от тяжести травмы, места расположения повреждения, возраста больного и наличия дегенеративных изменений в тканях. Большая вероятность хороших результатов наблюдается у молодых пациентов, а меньшая – у больных старше 40 лет или при наличии тяжелых повреждений мениска, его горизонтальном расслоении или смещении.

Как правило, такое хирургическое вмешательство длится около 2 часов. Уже в первый же день после артроскопии больной может передвигаться на костылях, наступая на прооперированную ногу, а через 2-3 дня ходит с тростью. Полноценное его восстановление длится около 2 недель. Профессиональные спортсмены могут возвращаться к тренировкам и привычным для них нагрузкам через 3 недели.

В некоторых случаях при значительных повреждениях мениска и полной утрате его функциональности больному может рекомендоваться такая хирургическая операция, как трансплантация мениска. В качестве трансплантата применяются замороженные (донорские и трупные) или облученные мениски. По данным статистки более хорошие результаты от таких вмешательств наблюдаются при использовании замороженных донорских менисков. Существуют и трансплантаты из искусственных материалов.

Реабилитация

Программа реабилитации после повреждения мениска составляется индивидуально для каждого пациента, т. к. ее объем зависит от сложности и вида травмы. Срок ее начала так же устанавливается врачом для каждого больного. Для восстановления утраченных функций коленного сустава в такую программу включают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Повреждение мениска коленного сустава сопровождается нарушением целостности этих хрящевых «амортизаторов». Такие травмы могут быть различны по своей тяжести, и тактика их лечения зависит от вида и сложности повреждения. Для лечения травм мениска могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

К какому врачу обратиться

При появлении болей, припухлости и нарушений в функционировании коленного сустава необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. После осмотра и опроса больного врач проведет ряд диагностических тестов и для подтверждения диагноза «разрыв мениска» назначит проведение МРТ, рентгенографии или УЗИ коленного сустава.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» специалист рассказывает о повреждениях мениска коленного сустава и их лечении (с 32:20 мин.):

Врач-травматолог Ю. Глазков рассказывает о лечении повреждений мениска коленного сустава:

Мениски – важные элементы коленного сустава. Они представляют собой 2 полулунных хряща – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный), располагаются в виде прослоек между костями бедра и голени.Функция менисков состоит в амортизации сустава при нагрузках и обеспечении конгруентности (соответствия) суставных поверхностей.

Подобно пружинам, они сжимаются при сгибаниях сустава и выпрямляются при разгибаниях. Поэтому травмы мениска довольно часты, имеют свои специфические симптомы и нуждаются в профессиональном лечении.

Причины повреждений

Среди всех закрытых травм колена повреждения менисков составляют более 75%. Причины разрыва мениска коленного сустава резкое и чрезмерное воздействие на сустав, это может случиться как при прямой, так и при непрямой травме.

К прямым травмам относятся: нанесение удара о колено твердым предметом о колено, ушиб колена (об угол, ступеньку), падение на колено.

Непрямая травма возникает в таких случаях: при резком чрезмерном сгибании или разгибании в суставе, поднятии тяжестей, при подворачивании голени внутрь или наружу, при резкой ротации (повороте) голени внутрь (повреждается наружный мениск) или наружу (повреждается внутренний мениск).

Такой механизм характерен для спортсменов, танцоров, фигуристов, поэтому именно у них чаще всего и возникают травмы мениска.

Виды травм и их отличия

Растяжение, надрыв и разрыв мениска по сути являются степенями тяжести его повреждения при одном и том же механизме травмы.

Растяжение бывает не в самом мениске, потому что хрящ не растягивается, а лишь связки, которые крепят его к тканям сустава. Чаще это происходит с внутренним мениском, его связки короткие и подвергаются большему воздействию при травме. Надрыв и разрыв – это частичное или полное повреждение собственно ткани мениска – его коллагеновых волокон.

При растяжении мениска коленного сустава, симптомы: отечность и боль будут выражены незначительно, объем движений чаще не ограничен. Надрыв и разрыв имеют более выраженную симптоматику с резкими болями, отеком, ограничением движений.  И разрывы бывают различные.

По внешним признакам можно лишь предположить, какой тяжести травма мениска, а отличить позволяют только дополнительные методы визуализации сустава.

Признаки разрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска может быть полным и частичным (надрыв). Полный разрыв может возникать в средней части мениска – в области его тела, реже бывают отрывы в области переднего или заднего рога.

Чаще подвержен повреждению медиальный мениск из-за более коротких связок и меньшей эластичности, чем у латерального мениска. Особенности клинических проявлений состоят в их стадийности.

В острой фазе, которая может длиться от нескольких дней до 2-3 недель, симптомы разрыва мениска коленного сустава неспецифичны, и характерны для любых других травм сустава:

  • Ограничение движений;
  • Увеличение сустава в объеме за счет отека;
  • Развитие гемартроза (кровоизлияния в сустав);
  • Резкая боль в покое, усиливающаяся при движениях.

По стихании острых явлений, с уменьшением отека можно прощупать по наружной или внутренней поверхности сустава болезненное овальное образование, которое смещается при движениях. Появляется характерный для разрыва мениска «симптом замка» в суставе.

Он возникает в состоянии полусгибания под углом 140-160° с чувства щелчка и полной блокады движений из-за ущемления оторвавшегося фрагмента между хрящевыми поверхностями. Это сопровождается резкой болью, нарушается ходьба из-за невозможности ни согнуть, ни разогнуть ногу.

Симптомы надрыва мениска коленного сустава

Надрывом называется частичный разрыв мениска, при этом он находится на своем месте, не смещается. Надрывы бывают в различных его участках: у спортсменов ближе к капсуле сустава, у пожилых людей из-за возрастных дегенеративных изменений в суставе у места крепления мениска к хрящу.

Это
полезно
знать!

При надрыве отмечается умеренно выраженная, тупая боль в суставе, сглаживание его контуров за счет отека и кровоизлияния, болезненность и ограничение активных движений из-за болей. При этом пассивные движения при расслаблении мышц не нарушены, блока сустава не возникает.

Характерным симптомом является резкое усиление болей при ротации голени – наружу, внутрь. Затруднены и болезненны приседания, ходьба.

В дальнейшем острые явления проходят, функция восстанавливается, но при отсутствии лечения в поврежденном мениске развиваются фиброзные изменения. Он становится хрупким, теряет эластичность и прочность, развивается менискоз, на фоне которого может легко возникнуть разрыв.

Первая помощь пострадавшему

При подозрении на повреждение мениска последовательность действий по оказанию первой помощи в принципе такие же, как и при любой травме коленного сустава.

Алгоритм оказания первой помощи состоит из 3-х основных мероприятий: обездвиживания сустава, гипотермии, обезболивания.

Для иммобилизации пострадавшего укладывают на спину, под колено подкладывают небольшой валик, чтобы оно было слегка согнуто. Если же имеется блок сустава, нужно его зафиксировать в таком виде, как есть, не пытаясь согнуть или разогнуть.

Накладывают с помощью широкого эластичного бинта 8-образную или «черепашью» повязку, но так, чтобы она не сильно сдавливала мягкие ткани. Можно использовать проволочную шину Крамера, изогнув ее и прибинтовав к ноге сзади.

Поверх повязки ногу обкладывают пузырями или пакетами со льдом, или грелками с холодной водой. Это необходимо для сужения сосудов и уменьшения нарастания отека и гематомы. В качестве обезболивающего средства можно принять любой препарат с анальгетическим действием, если больной его переносит.

В таком виде пострадавшего необходимо доставить в травмпункт или дежурное травматологическое отделение.

Простая техника наложения повязки на сустав показана на видео:

Можно ли заниматься самолечением и что делать?

Несвоевременное обследование и отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию необратимых последствий, вторичным изменениям и резкому нарушению функции.

Самолечение в случае любой травмы коленного сустава, а тем более, когда есть подозрение на повреждение мениска с отеком, блоком сустава – недопустимо.

Строение сустава сложное, множество его элементов находятся в непосредственной близости, и в итоге патологические изменения постепенно распространяются на все его структуры. Когда потеряно время, вылечить сустав бывает очень непросто, а иногда и невозможно.

Но в жизни бывают всякие ситуации, когда медицинская помощь в ближайшие дни недоступна.  Что делать в таких случаях?

В первые 2-3 суток нужно выполнять такие меры, как при оказании первой помощи: обездвижить сустав, прикладывать холод, давать анальгетики.

Спустя 3 суток можно прикладывать сухое тепло на травмированное колено по 15-20 минут 2-3 раза в день, применять согревающие мази. Если и их пока нельзя приобрести, можно применять народные средства: компрессы из меда с натертым луком или хреном, из горчицы, смешанной с растительным маслом.

Прикладывают их в теплом виде под пленку на полчаса дважды в день. Можно также слегка втирать в кожу дважды в день настойку стручкового перца. Такие меры помогут улучшить кровообращение, уменьшить воспаление, но они лишь временные.

В любом случае надо найти возможность как можно быстрее обратиться к травматологу.

Методы профессионального лечения

Повреждения мениска могут лечиться консервативно или хирургическими методами, в зависимости от степени тяжести, характера и давности травмы. Обычно выбор лечения определяется после проведения артроскопии, когда врач воочию видит состояние мениска и сустава в целом.

Консервативное лечение

Без операции лечат растяжения, надрывы мениска и разрывы в той части, которая прилежит к суставной капсуле. В этом месте мениск получает хорошее кровоснабжение от идущих от капсулы сосудов, поэтому хорошо срастается без операции.

В острый период сустав иммобилизируют, кладут холод, дают нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, вольтарен, кеторол и аналоги.

Через 2-3 суток назначают физиотерапевтические процедуры – ионофорез, диадинамофорез, магнитную, инфракрасную, лазерную терапию. К концу недели начинают постепенно упражнения лечебной физкультуры, массаж всей конечности.

Для восстановления хряща назначают препараты хондропротекторы –хондроксид, дона, структум и другие их аналоги, содержащие гиалуроновую кислоту и глюкозамин, восстанавливающие коллагеновые волокна. Наружно применяют одноименные мази.

Хирургическое лечение

Полный разрыв мениска, особенно в центральных отделах, и у пожилых людей, когда рассчитывать на сращивание нельзя, а также сочетание разрыва с повреждением связок – показание к оперативному лечению.

Основным современным методом операции является хирургическая артроскопия.

Через небольшие надрезы кожи вводится оптический аппарат с камерой, специальные инструменты, хирург отслеживает свои действия на экране. В сложных случаях может выполняться открытая операция со вскрытием полости сустава – артротомия.

Выполняется 2 вида вмешательств: сшивание мениска — у молодых пациентов, когда есть большая вероятность сращения, трансплантация синтетическим диском, или его удаление – у пожилых людей или при застарелой травме со вторичными изменениями в хряще.

Медицинская диагностика

После физикального обследования – осмотра, пальпации, определения объема движений и специальных диагностических симптомов врач назначает дополнительное обследование:

  • УЗИ;
  • Рентгенографию;
  • Артроскопию;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

На рентгеновских снимках хрящевая ткань не видна, но можно определить повреждение костей, которые иногда сопутствуют травме мениска, высоту суставной щели.

Более точным методом диагностики разрыва мениска является МРТ, на котором видны все параметры повреждения – его характер, размеры, уровень.

УЗИ сустава, как процедуру, не связанную с воздействием облучения и электромагнитного поля, делают обычно маленьким детям, беременным женщинам и лицам, у которых имеется вживленный кардиостимулятор. Оно также позволяет распознать повреждение мениска, но с меньшей степенью точности.

Артроскопия выполняется, когда предыдущие методы диагностики разрыва вызывают сомнения. Через небольшой надрез кожи в сустав вводится оптический прибор с камерой, освещением и линзами, который позволяет осмотреть все внутренние структуры сустава и точно установить диагноз. В современных аппаратах изображение проецируется на экран.

Чем опасен разрыв мениска коленного сустава

Поврежденный нелеченный мениск не только перестает выполнять свою функцию, а и причиняет вред суставу. Приобретая патологическую подвижность, он натирает при движениях суставные поверхности. Они изменяют структуру, теряют свойство скольжения, становятся шероховатыми, появляются костные наросты.

Кроме сустава оторвавшиеся фрагменты также травмируют внутренние связки сустава, и в них возникают дистрофические изменения, потеря прочности.

В результате сустав утрачивает стабильность, сокращается объем движений, нарушается функция. Все эти изменения неизбежно развиваются при отсутствии надлежащего лечения.

Последствия травмы

Последствия разрыва мениска коленного сустава, если не лечить травму следующие:

  • Постоянная боль в колене, связанная с изменениями его элементов;
  • Периодически возникающий блок в суставе;
  • Хронический посттравматический артроз – гонартроз (деструкция хряща);
  • Хронический воспалительный процесс — гонартрит;
  • Контрактура сустава (ограничение движений) вплоть до полной неподвижности – анкилоза.

Патологический процесс развивается постепенно, но в запущенных случаях он становится необратимым, когда функцию сустава полностью восстановить невозможно.

Особенно быстро такие изменения развиваются у людей после 40-45 лет, когда наступают естественные возрастные изменения в суставах.

Многих интересует вопрос о том, бывают ли осложнения после хирургического лечения разрыва мениска. Согласно статистики, они встречаются крайне редко и не превышают 4-5% от общего числа оперированных. В числе таких осложнений инфицирование сустава, нагноение послеоперационной раны, повреждение нервных волокон. У лиц с варикозной болезнью возможен венозный тромбоз.

Те, кто боятся оперировать поврежденный мениск, должны знать о том, что без лечения осложнения развиваются практически в 100% случаев.

Суставная гимнастика для восстановления

Суставная гимнастика после разрыва мениска применяется ежедневно на протяжении всего периода восстановления – не менее 6-8 недель, а в ряде случаев и дольше.

ЛФК начинают на 4-6 день после травмы или операции, только с минимальных нагрузок под контролем специалиста, постепенно увеличивая объем движений и нагрузку на мышцы ног.

После снятия повязки и ортеза дают полную нагрузку, рекомендуется занятие на тренажерах – эллипсовидном и велотренажере, беговой дорожке. Упражнения направлены не только на восстановление объема в суставе, увеличение амплитуды движений.

Важной задачей является укрепление мышц нижних конечностей, таза, спины, которые создают мышечную защиту и обеспечивают стабильность нижней конечности. Подробнее о реабилитации после разрыва мениска, можно почитать здесь.

Комплекс упражнений реабилитации представлен на видео: