Микроспория у детей: симптомы, лечение и профилактика

Микроспория у детей – это высококонтагиозное (заразное) грибковое заболевание из группы дерматофитий. Поражению подвергаются кожа, волосы, в редких случаях инфекция затрагивает ногтевые пластины. Возбудителем микоза являются грибки из рода Microsporum, которые паразитируют на шерсти животных. Другое название заболевания –«стригущий лишай», точно характеризует его проявления при поражении волосистой части головы.

Микроспория волосистой части головы у детей является самой распространенной грибковой инфекцией.  Дети чаще контактируют с животными, допускают погрешности при соблюдении личной гигиены и посещают детские коллективы, где риск подхватить инфекцию гораздо выше. По сравнению со взрослыми, маленькие пациенты в 5 раз чаще страдают от микозов.

Этому есть объяснение: в организме человека, начиная с подросткового возраста, вырабатываются особые органические кислоты, особенно много их накапливается в волосах. Эти вещества способны замедлять рост и размножение патогенной микрофлоры, поэтому взрослые люди гораздо реже сталкиваются с симптомами микроспории.

Микроспория у детей — как происходит заражение?

Грибки рода  Microsporum очень живучи, они могут сохраняться в почве до 3-х месяцев, легко переносятся на бытовые предметы или шерсть животных и, попадая на тело человек, вызывают характерные симптомы заболевания. Заражение чаще всего происходит при контакте с бездомным животным, возбудителя переносят в основном кошки, реже — собаки. Стоит ребенку на прогулке погладить бродячего котенка и споры грибка остаются на коже и затем через мельчайшие повреждения эпидермиса внедряются в организм.

Малыш может заразиться при контактах с инфицированным взрослым человеком или в детском коллективе. Грибок передается очень легко, его споры могут попасть на бытовые предметы, вещи, одежду. Ребенок может подхватить инфекцию при пользовании общим полотенцем, одеждой, посудой, расческой.

Поэтому, если выявляется микроспория у детей в детском саду, то учреждение закрывают на карантин и проводят дезинфекционную обработку помещений. Санитарные нормы предписывают  прекращать деятельность детского учреждения на три недели, хотя это происходит не всегда.

В основном больного ребенка изолируют от коллектива, а в детском саду или школе проводят ряд профилактических осмотров и мероприятия по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих увеличению заболеваемости микроспорией:

  • Ослабление иммунитета
  • Недостаток витаминов, неполноценное питание
  • Хронические заболевания, уменьшающие сопротивляемость организма
  • Факторы внешней среды, способствующие распространению грибка (повышенная влажность, тепло)
  • Чрезмерная потливость, механические повреждения кожи (ссадины, царапины)
  • Нарушение санитарных норм в детских учреждениях
  • Несоблюдение правил личной гигиены

Родителям нужно знать об основных проявлениях микроспории, чтобы при появлении неблагополучных симптомов своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем скорее наступит выздоровление. И напротив, попытки самостоятельно справиться с грибком могут привести к дальнейшему распространению инфекции и развитию осложнений, и тогда лечение затянется надолго.

Разновидности микроспории

Специалисты выделяют несколько основных форм патологии:

  • Зоофильная. Источником заражения являются кошки, собаки, а также бытовые предметы или одежда, на которые попали слюна, шерсть или чешуйки кожи больных животных. Для того чтобы произошло инфицирование, достаточно просто погладить животное, которое заражено грибком или является его носителем. Инкубационный период при этой форме микроспории короткий и составляет от 5 до 8 дней.
  • Антропозная. Источник заражения — больной человек. При этом заражение происходит даже в том случае, когда на коже не наблюдается симптомов микроспории, но человек является носителем инфекции. В этом случае ребенок может заразиться при контакте с кожей взрослого человека или при пользовании инфицированными бытовыми предметами (головным убором, одеждой, расческой, ножницами и т. д). Инкубационный период при этой форме микоза гораздо длиннее и составляет от 4-х до 6 недель.
  • Геофильная. Заражение грибком происходит через почву, где споры могут сохраняться на протяжении длительного времени. При попадании на кожу патогенные микроорганизмы внедряются в организм через мельчайшие повреждения (царапинки, ссадины). Кожный покров у детей особенно нежный и чаще подвергается повреждению, поэтому заражение этой формой микроспории не редкость. Инкубационный период тоже довольно длительный и может занимать до полутора месяцев.

Поражению грибком может подвергнуться гладкая кожа, волосистая часть головы и даже ногти. Рассмотрим подробнее основные симптомы,  характерные для каждой формы микроспории.

Симптомы болезни

Микроспория гладкой кожи у детей на начальном этапе проявляется возникновением материнской бляшки в том месте, где в кожу внедрился грибок. Выглядит она как округлое красное пятно красного цвета с четкими границами.

Пятно слегка возвышается над поверхностью кожи и постепенно увеличивается в размере. По краям пятна формируется валик, с мелкой узелковой сыпью и пятно постепенно приобретает форму кольца. Внутри него кожа начинает шелушиться и имеет менее выраженную окраску. Процесс появления и формирования бляшки не вызывает болезненных ощущений, но сопровождаются зудом.

Ребенок может расчесывать очаг поражения, в результате чего инфекция способна распространиться по всему телу. Чаще всего пятна лишая выбирают местом локализации лицо, шею, плечи, конечности.

При распространении инфекции и появлении множественных высыпаний ухудшается общее состояние ребенка: возникает недомогание, слабость, может повышаться температура, отмечается увеличение лимфоузлов. Ребенок становится капризным, вялым, отказывается от еды, плох спит.

Пятна лишая на теле постепенно увеличиваются в размере, достигая в диаметре 3- 5 см, все они имеет характерную кольцевидную форму. В центральной части очаг поражения более бледный, покрыт шелушащимися чешуйками, по краям он окружен валиком из мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Вскрываясь, эти пузырьки превращаются в мелкие эрозии, которые вскоре подсыхают и покрываются корочками. Если воспалительные явления отсутствуют, то неприятных ощущений не возникает. Но в тех случаях, когда пятна лишая воспалены и отечны, малыши страдают от непрекращающегося зуда.

Микроспория волосистой части головы у детей чаще всего диагностируется в возрасте от 5 до 12 лет. На начальном этапе инфекция проявляет себя появление шелушения на коже. У корней волос наблюдается скопление кольцевидных чешуек.

Поскольку грибок локализуется у волосяных луковиц, то на данном этапе развития заметить его сложно. Родителей долго насторожить поведение ребенка, который начинает расчесывать пораженный участок, так как внедрение грибка вызывает кожный зуд.

Помимо интенсивного зуда стригущий лишай не вызывает болезненных ощущений и не нарушает общего самочувствия ребенка. Участки поражения в основном образуются на макушке, на височной и теменной области головы.

Примерно через неделю после инфицирования, грибок начинает поражать волосы по всей длине. Они становятся тусклыми, ломкими и обламываются у корней, оставляя вместо себя короткие пенечки, высотой около 5 мм. Кожу в очаге поражения покрывает сероватый налет из грибковых спор. Отмечается шелушение и усиленное отделение серых чешуек.

Кожа под ними красная и плотная. Характерной особенностью является формирование 2-3 крупных очагов (диаметром около 5 см), вокруг которых располагаются несколько более мелких проплешин.

При позднем обращении к врачу и неадекватной терапии, очаги лишая могут воспаляться, нередко этот процесс осложняется нагноением. В таких случаях после курса лечения на голове ребенка остаются проплешины, в которых волосы больше не растут. Процесс этот необратим и в дальнейшем доставляет уже взрослому человеку существенный дискомфорт и воспринимается как серьезный косметический дефект.

Поражение ногтевых пластин относится к редкому виду микроспории. Для этой разновидности микоза характерно образование на поверхности ногтя тусклых пятен, которые со временем становятся белого цвета. Структура ногтевой пластины в области пятен хрупкая и мягкая, это впоследствии ведет к разрушению ногтя.

Диагностика

Диагностические мероприятия строятся на основании внешнего осмотра и лабораторных или инструментальных методов исследования. В первую очередь необходимо определить наличие грибка и дифференцировать инфекцию от прочих дерматологических заболеваний со сходными симптомами. Для этого применяют несколько способов:

  • Исследование под микроскопом. Для этого делают соскоб кожи в очаге поражения и изучают его под микроскопом, что позволяет обнаружить наличие грибковых спор.
  • Исследование под лампой Вуда. В затемненном помещении участки поражений рассматривают с помощью люминесцентной лампы. При наличии грибка волосы и кожа светятся ярко- зеленым цветом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз.
  • Культуральный метод применяют после подтверждения диагноза, он позволяет определить вид возбудителя и подобрать единственно верную тактику лечения.

Лечение

Лечение микроспории осуществляет врач- миколог или дерматолог. Для устранения очагов поражения на гладкой коже назначают специальные противогрибковые средства. С утра рекомендуется обрабатывать очаги поражения раствором йода (2%), Фукорцином, Димексидом (10%). Раствор Димексида особенно эффективен при глубоких формах микроспории.

Через несколько минут после обработки этими средствами наносят противогрибковые препараты. Это могут быть традиционные мази (серная, салициловая, серно — дегтярная) или современные и эффективные препараты (Клотримазол, Иконазол, Тербинафин). Хорошо зарекомендовал себя препарат Ламизил, который выпускают в виде крема и спрея. Оптимальную схему лечения подберет специалист с учетом тяжести поражения и общего состояния ребенка.

При осложненном течении процесса и воспалительных реакциях специалист может назначить комбинированные средства, содержащие гормональный компонент (Микозолин, Травокорт). Если возникают осложнения, связанные с присоединением бактериальной инфекции, поможет комбинированный препарат Тридерм, содержащий антибиотик, противоаллергический и противогрибковый компонент.

При выраженном зуде врач может назначить антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Лоратадин), которые помогут устранить неприятные ощущения и уменьшить воспаление.

При терапии грибка на волосистой части головы рекомендуется сбрить волосы и два раза в неделю мыть голову специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Себозол, Кето Плюс). Подобрать лечебный шампунь поможет специалист. После использования шампуня рекомендуется втирать в очаги поражения противогрибковую мазь, которую назначит врач.

При лечении грибка на голове применения одних наружных средств недостаточно. Одновременно с обработкой кожи рекомендуется прием фунгицидных препаратов внутрь. Назначают медикаменты в таблетках (Гризеофульвин, Тербинафин, Тербизил).  Дозировку рассчитывает врач с учетом возраста и веса ребенка.

Раньше основным препаратом для лечения грибка был Гризеофульвин. Его принимали до 3-х раз в день, с чайной ложкой растительного масла. Это затрудняло процесс лечения, так как у многих детей процедура вызывала отвращение. Для самых маленьких была разработана специальная форма — суспензия Гризеофульвина, ее назначали малышам до трех лет.

Лечение Гризеофульвином курсовое и довольно длительное, при этом препарат отличается высокой токсичностью и противопоказан детям с заболеваниями печени, почек, кровеносной системы, патологиями ЖКТ, невритами. К тому же у этого медикамента много побочных действий, его прием сопровождается головными болями, аллергическими реакциями, дискомфортом в поджелудочной области.

В последние годы Гризеофульвину нашли прекрасную замену. Это препарат Тербинафин, он довольно хорошо переносится, имеет гораздо меньше противопоказаний и не оказывает выраженного токсического действия.

Профилактика

На все время лечения рекомендуется тщательно соблюдать гигиенические правила. У ребенка должны быть индивидуальные полотенца, расчески, посуда и прочие бытовые принадлежности. Все вещи малыша и постельное белье следует стирать в горячей воде при температуре 60°, именно при таких условиях споры грибка погибают. Все игрушки, предметы обихода нужно ежедневно обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Профилактика микроспории у детей очень важна, поскольку бороться с заболеванием сложно и лечение занимает продолжительное время. Грибковые инфекции чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях необходимо неукоснительно соблюдать санитарные нормы, чтобы предотвратить развитие эпидемии. Больного ребенка следует изолировать от остальных детей на все время лечения.

Обязательной нормой является дезинфекция личных вещей и бытовых принадлежностей. В домашних условиях нужно ежедневно производить влажную уборку и обработку предметов, игрушек, мебели, с которыми контактировал больной ребенок. Родителям нужно проводить профилактические беседы с малышом о правилах общения с бездомными животными. Важным моментом является своевременная диагностика заболевания и назначение правильного лечения.

Отзывы о лечении микроспории у детей

Отзыв №1

У сына в прошлом году лечили стригущий лишай, намучились порядочно. Почти месяц сидели дома, в садик ходить было нельзя. Врач выписывал обработку головы мазями, растворами, мытье специальными шампунями.

А еще нужно было глотать таблетки. Волосы пришлось полностью сбрить, больше всего боялись, что на голове останутся проплешины и волосы больше не будут расти. Но обошлось. Сейчас уже все в норме, а уличных животных сынок теперь обходит стороной.

Полина, Санкт- Петербург

Отзыв №2

Лишай у дочки лечили специальными мазями. У нее было не так много очагов, они группировались в основном на плечах и руках. Сначала обрабатывали пятна лишая йодом, а потом наносили серно- дегтярную мазь. Запах у нее неприятный и мажется она сильно, зато хорошо помогает.

В общей сложности лечились около трех недель. Сейчас уже все прошло, теперь стараемся строго следить за соблюдением гигиены, чтобы не было повторного инфицирования.

Марта, Красноярск

Поверхностные грибковые заболевания встречаются повсеместно. Самой распространенной инфекцией считается микроспория у детей. Это инфекционное поражение кожных покровов и их придатков, вызываемое различными грибами из рода Microsporum. В последние годы регистрируется рост случаев хронического течения патологии, особенно у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями. Организация профилактики и борьбы с микроспорией – актуальная задача для врачей и пациентов.

Классификация и причины грибковой инфекции

Практически в 95% случаев микроспория у детей вызвана грибками рода Microsporum canis. Изначально эти микроорганизмы инфицируют кошек и собак, реже – других животных. Основной источник заболевания для детей – это взрослые кошки и котята, собаки.

Микроспория у детей — распространенная грибковая инфекция

Заражение грибками происходит при прямом контакте с больным животным (во время игры, при поглаживаниях) либо через предметы, на которые попали чешуйки кожи кошки или шерсть. Значительно реже передача заболевания происходит от одного члена семьи к другому.

В первую очередь микроспория делится на три группы в зависимости от места обитания возбудителя. К ней относится:

  • зоофильная – когда грибки инфицируют преимущественно животных и в редких случаях — людей;
  • геофильная – в данном случае микроорганизмы живут в почве и практически не выступают причиной инфекции;
  • антропофильная – такие грибки вызывают заболевание у людей и крайне редко — у животных.

Самая большая опасность заражения грибками у детей, в том числе новорожденных, и молодых женщин.

Взрослые люди болеют реже из-за наличия в их волосах органических кислот, которые обладают фунгицидными свойствами – способностью уничтожать патогенные грибы.

Кроме того, болезнь классифицируется и по глубине поражения на три формы: две поверхностные — с поражением волосистой части и с поражением кожных покровов, где располагаются только пушковые волоски. Третья форма носит название глубокой нагноительной микроспории.

Признаки инфекции

Антропонозная и зоонозная микроспория способна поражать волосы, кожные покровы и крайне редко – ногтевые пластины. Очаги инфекции могут располагаться как на закрытых, так и на открытых частях тела ребенка. В среднем инкубационный период составляет 4-7 суток с момента заражения при зоонозной инфекции и до 6 недель при антропозоонозной.

При поражении волос очаги инфекции обычно располагаются в затылочной, височной или теменной области. На воспаленной части головы сначала появляется шелушение, после чего появляются относительно крупные овальные или округлые очаги (по 3-5 см) с четким контуром. Еще один характерный признак – наличие рядом более мелких очагов отсева до 1,5 см в диаметре.

Тактика лечения зависит от формы болезни

Стригущий лишай также характеризуется тем, что в местах поражения волосы обломаны и возвышаются над кожей на 3-5 мм. Такая картина напоминает очаговую алопецию.

При воспалении гладкой кожи на ней появляются отечные розовые пятна с четкими контурами круглой или овальной формы. Их поверхность обычно покрыта мелкими чешуйками сероватого цвета.

Это начальная стадия болезни.

Со временем пятна начинают увеличиваться в диаметре, а по их контуру появляется возвышающейся над кожей красный валик с пузырьками и корочками на поверхности.

В 80% случаев в инфекционный процесс вовлекаются мелкие пушковые волосы, ресницы и брови. Активные жалобы со стороны ребенка, как правило, отсутствуют, но может беспокоить легкий зуд.

Атипичные формы

В некоторых случаях болезнь протекает атипично или с развитием бактериальных осложнений. Этому может способствовать наличие других заболеваний кожи или применение местных гормонов.

Симптомы, указывающие на атипичное или осложненное течение болезни:

  • появление на очагах пузырьков с желтым содержимым;
  • склеивание волос в результате излития содержимого пузырьков;
  • появление плотных корок серо-желтого цвета;
  • обсеменение очагами всего кожного покрова головы, наличие перхоти и участков без волос.

Даже при типичном течении микроспории следует обратиться к врачу педиатру и дерматологу.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить микроспорию у ребенка достаточно клинической картины и небольшого числа инструментальных исследований. К ним относят микроскопический анализ на грибы, посев соскоба на обогащенные среды и осмотр под люминесцентной лампой.

Диагностика микроспории волосистой части головы с помощью специальной лампы

Способы лечения грибковой инфекции

Терапия микроспории у детей возможна двумя способами: местно и сочетанно – в комбинации с системными препаратами. Последний вариант используется при осложненном течении болезни.

Местное лечение предполагает длительное нанесение на очаги поражения:

  • противогрибковых мазей и кремов (на основе кетоконазола, изоконазола и т.д.); согласно инструкции такое лечение должно длиться 4-6 недель;
  • серной мази, салициловой кислоты, серно-дегтярной мази – обладают более низким уровнем эффективности по сравнению с противогрибковыми кремами;
  • спиртовой настойки йода – не рекомендуется использовать у новорожденных и грудных детей, а также при диссеминированной форме.

В случае нагноения местно можно использовать ихтиоловую мазь, раствор фурацилина.

При необходимости системной терапии (прием противогрибковых таблеток) используют лекарства с тербинафином или гризеофульвином в составе. Назначение и расчет дозы осуществляется только врачом. Препараты имеют много противопоказаний и побочных реакций. При соблюдении всех рекомендаций и нормализации гигиены прогноз достаточно благоприятный. Хронические формы встречаются крайне редко.

Профилактика

Как предупредить инфицирование микроспорией:

  • исключить контакты детей с бездомными животными;
  • тщательно мыть с мылом руки после игр на улице и дома;
  • следить за гигиеной волос, рук и ногтей детей;
  • не использовать чужие расчески, полотенца и другие предметы быта;
  • следить за состоянием шерсти своего домашнего питомца.

Полностью обезопасить своего ребенка от всех инфекций и контактов с бездомными животными невозможно. Поэтому при появлении первых признаков микроспории следует обратиться в больницу.

Микроспория у детей – это грибковая инфекция (микоз), поражающая кожу и волосы. Иначе называется стригущим лишаем за способность «состригать» волосы до короткого ежика в месте поражения. Самая частая среди грибковых инфекций встречается повсюду, легко распространяется в детских садах и школах, вызывая сезонные вспышки. Иногда заражаются даже новорожденные.

Возбудитель микроспории

Это грибок рода Microsporum, очень заразный и живучий. В земле споры сохраняются до трех месяцев. Известно около 20 его видов. В 90% случаев микроспорию у детей вызывает зоофильный (передающийся от животных) Microsporum canis.

Инкубационный период продолжается 1-2 недели, а при заражении ребенка от животного – 5-7 дней. Если микроспория передается от человека, то скрытый период может достигать 1,5 месяца.

Как происходит заражение

Переносчики – домашние или бродячие животные (обычно кошки и котята) и люди. Передается микроспория при непосредственном контакте ребенка с зараженным котенком, щенком или через предметы, на которые попали споры гриба с шерстью животного. Грибок широко распространен, восприимчивость к нему очень высокая. Детская кожа тоньше, чем у взрослых, и до периода полового созревания не вырабатывает веществ, убивающих грибок.

Примечательно, что рыжеволосые дети не заражаются микроспорией.

Инфицированию способствует сниженный иммунитет, гиповитаминоз, микротравмы, повышенная потливость, а также пренебрежение гигиеническими и санитарными нормами в детских учреждениях. Пик заражения выпадает на май-июнь, сентябрь-ноябрь. Это объясняется появлением на свет большего количества котят и частым общением детей с животными в это время.

Формы микроспории

Классифицируются типы микроспории с учетом глубины повреждения кожи, распространенности очагов, способа заражения, течения болезни.

Поверхностная

Поражается поверхностный слой кожи, на которой появляются красные шелушащиеся пятна на теле и голове, где волосы обламываются, образуя проплешины с короткими пеньками.

Экссудативная

Затрагивает более глубокие слои эпидермиса. На открытых участках тела видны ярко-красные пятна, на поверхности которых образуются мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Возникает мокнутье, зуд. Серозное отделяемое пропитывает кожные чешуйки, они склеиваются, образуя плотную корку. Под ней находится эрозия, похожая на ожог.

Инфильтративно-нагноительная

Поражает кожу на всю глубину. Обычно возникает на волосистой части головы как возвышающийся, плотный, болезненный инфильтрат, который постепенно размягчается с образованием гнойного содержимого. При надавливании на узел, из отверстий волосяных фолликулов выделяется гной. Сопровождается повышением температуры, интоксикацией, увеличением лимфоузлов. На месте инфильтрата образуется рубец или участки, лишенные волос.

Иногда принимает вид kerion Celsi (медовых сот Цельса), когда гной течет, как мед из сот, густой и светло-желтый.

Хроническая

Другое название – рецидивирующая. Развивается при нелеченой или недолеченной микроспории, когда грибок снова дает о себе знать.

Антропонозная и зоонозная

Если ребенок заражается от животного, то эта форма микроспории называется зоонозной. Она самая распространенная. Антропонозная встречается много реже. Передается от человека человеку или через вещи больного.

Обе формы микроспории проявляются одинаковыми признаками и лечатся по одной схеме.

Атипичные формы

Протекают стерто, маскируются под другие кожные заболевания. Их классифицирование основано на сходстве с другими болезнями.

  • Трихофитоидная микроспория. Образует много мелких, расплывчатых очагов без признаков воспаления. Волосы обломаны близко к голове. Постепенно охватывает весь волосяной покров с образованием зон облысения. Часто переходит в хроническую.
  • Себорейная вызывает сильное выпадение волос и шелушение кожи с образованием множества чешуек, напоминающих перхоть.
  • Розацеаподобная возникает на теле в виде пятен розового цвета с четкими границами и незначительным шелушением, достигающих очень больших размеров.
  • Псориазиформная. Напоминает псориаз – бляшки, покрытые чешуйками серебристого цвета.

Симптомы болезни

Проявления бывают местные и общие. Местные признаки – на месте внедрения возбудителя появляется бляшка, которая постепенно увеличивается до красного шелушащегося пятна. На голове начинают обламываться волосы. Болей нет, но возникает зуд.

При расчесывании бляшки грибок распространяется дальше, вызывая общие симптомы: недомогание, слабость, повышенную температуру. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Нарушается сон и аппетит.

Микроспория гладкой кожи

При поверхностной микроспории появляется округлое или овальное красноватое пятнышко размером около 0,5 см, безболезненное, но зудящее. Поражает лицо, шею, руки ребенка. Пятно постепенно достигает 4-5 см, становится плотным. На границе со здоровой кожей формируется валик, образованный пузырьками и корочками. Посередине кожа бледнеет, и очаг приобретает характерный вид кольца.

Если инфекция вновь попадает в очаг, то внутри кольца образуются новые, и пятно напоминает мишень. Это типичные признаки микроспории. Образование может быть единичным или их несколько (обычно от двух до четырех). При близком соседстве сливаются. В 80-85% микроспория затрагивает пушковый волосяной покров ребенка.

При глубокой микроспории возникает сильное воспаление, отечность, зуд, образование пузырьков, инфильтратов, гнойников.

У детей до 1 года болезнь часто протекает атипично, когда на ярко-красных, воспаленных пятнах почти нет шелушения.

Микроспория волосистой части головы

Встречается в 90-98% случаев. Грибок поражает кожу у корней волос, что трудно заметить. Это проявляется только зудом – ребенок чешет голову в зоне заражения, но никаких жалоб не предъявляет.

Затем инфекция проникает в волосы, разрушая их – они изменяют цвет, обламываются, оставляя легко выдергивающиеся пеньки в пол сантиметра. Волосы тусклые и выглядят припудренными. На месте очагов образуются круглые проплешины размером до 5 см, с четкими очертаниями. Часто вокруг крупных очагов расположено несколько мелких отсевов. Макушка головы, темя, виски – обычные места локализации микроспории.

Может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. Иногда грибок размножается на бровях и ресницах.

У новорожденных встречается нехарактерная локализация – на границе роста волос. Одновременно поражается кожа на лице и под волосами. За два десятилетия заболеваемость этой формой микроспории у младенцев выросла в 20 раз.

Как диагностируется

Диагностика микроспории включает специфические методы:

  • Осмотр с люминисцентной лампой Вуда. В темной комнате грибок Микроспорум выдает ярко-зеленое свечение.
  • Микроскопическое исследование кожных чешуек и волос. На предметном стекле видны споры и грибные нити.
  • Культуральный метод – в лаборатории выращивают культуру грибка на питательной среде для выявления точного его вида.

Возможные последствия

Стригущий лишай не несет угрозы здоровью. Правильное лечение победит болезнь без осложнений. Самопроизвольно микроспория не пройдет, а распространится дальше, приобретая хроническое течение. Нагноения оставляют после себя рубцы, участки алопеции (плешивости), которые вызывают у ребенка психологические проблемы.

Чем лечить микроспорию у детей

Применяют наружные средства и системные лекарства, уничтожающие грибок.

При поверхностных образованиях количеством не больше трех назначаются наружные средства, и ребенка лечат дома. В других случаях – при множественных очагах, стригущем лишае волос, тяжелом течении – ребенка госпитализируют и лечат препаратами для наружного и внутреннего применения.

Стационарное лечение также показано для хронически больных, воспитанников детских домов, интернатов, детей из неблагополучных семей.

Лечение продолжительное – до полутора месяцев, так как грибок плохо поддается воздействию лекарств.

Наружные средства

Это кремы, мази, лосьоны с антигрибковым действием. Дерматолог назначит одно из средств:

  • Крем Циклопирокс. Дважды в сутки. С осторожностью назначается малышам.
  • Мазь и крем Кетоконазол. Применяют один раз в день или дважды.
  • Крем Изоконазол. Ежедневно по 1 разу. Не применяют новорожденным.
  • Крем Бифоназол. Каждый день по утрам смазывают кожу.
  • 3% спиртовой раствор йода утром. Вечером – серная мазь 10% и салициловая кислота.

Средство наносят на предварительно побритую голову ребенка по всей поверхности. Затем надевают шапочку или косынку из натуральных материалов. Ее носят постоянно, меняя или стирая ежедневно.

На открытых участках смазывают само пятно и кожу вокруг.

Лечение микроспории у детей назначает врач. Самостоятельно применять антигрибковые средства нельзя. Они далеко не безопасны, имеют противопоказания и побочные действия.

Дерматолог может назначить крем или мазь с другим названием. Например, вместо Циклопирокса выпишет Батрафен. Это аналог с тем же действующим веществом. Синонимы есть у всех рекомендованных препаратов.

Таблетки

Лекарства для приема внутрь назначают при тяжелом протекании микроспории.

Препараты выбора:

  • Гризеофульвин (таблетированная форма или суспензия). Золотой стандарт лечения микроспории. Назначают 3 раза в день вместе с растительным маслом, курс лечения – месяц. Если грибок при микроскопии не найден, прием лекарства продолжают еще один месяц: две недели через день, и еще две – один раз в три дня. Отменяют Гризеофульвин при трехкратном отрицательном анализе.
  • Тербинафин. Доза зависит от веса ребенка. Длительность лечения – до 5-6 недель. Это сравнительно новый препарат, не такой токсичный, как Гризеофульвин, имеет меньше побочных действий, лучше переносится.
  • Итраконазол. Применяют у детей от 12 лет в течение 4-6 недель.

Чтобы вылечить микроспорию, нужно строго следовать предписаниям врача, принимать противогрибковые лекарства, не отступая от схемы.

Лечить микроспорию антигрибковыми средствами начинают после точной постановки диагноза микроскопическим методом, биохимического анализа крови, исследования крови и мочи. Анализы повторяют раз в неделю.

Народные методы

Уповать на народную медицину не стоит. Отвары, мази, настойки трав облегчат проявление заболевания, уменьшат зуд, воспаление, но уничтожить грибок полностью не смогут. Применять их без консультации с врачом нельзя.

В народной медицине для борьбы с микроспорией рекомендуют смазывать пострадавшие участки соком чеснока и лука, эфирными маслами с антимикробным действием (чайного дерева, чабреца, лавра). Эффективны настойка прополис, сок алоэ и чистотела. Для обмываний и полосканий головы подходят отвары солодки, софоры японской, полыни.

Диета

Рекомендуется гипоаллергенное питание, богатое витаминами. Исключают жирные, жареные продукты, пищу, содержащую химические добавки и консерванты. В меню вводят больше сырых фруктов и овощей.

Уход за кожей

Весь период лечения важно следовать гигиеническим правилам – ежедневно принимать душ, менять одежду и постельное белье. При микозе волос ежедневно мыть голову с антигрибковым шампунем, сбривать волосы каждые 7 дней или чаще.

Нельзя расчесывать пятна, чтобы не допустить распространения зараженных чешуек по телу ребенка. Малышам на ночь можно надевать защитные рукавички.

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз обычно благоприятный – полное выздоровление. После излечения наблюдаются у дерматолога до трех месяцев.

На время болезни ребенка изолируют, выделяя отдельную комнату, игрушки, посуду, ограничивая общение со здоровыми людьми.

Ежедневная уборка с антимикробными средствами, обработка посуды, игрушек, стирка одежды и белья при высокой температуре – необходимые меры против распространения болезни.

Иммунопрофилактики микроспории нет. Инфекция не оставляет иммунитета, есть риск повторного заражения. Чтобы этого не произошло, научите ребенка соблюдать простейшие гигиенические правила и быть осторожным с незнакомыми животными