Миома матки: причины, признаки, методы лечения опухоли

Новообразование доброкачественного характера, встречающееся у женщин детородного возраста – это миома матки. Услышав подобный диагноз, многие впадают в отчаянье, начиная сразу искать нетрадиционные методы лечения, идти на рискованные меры. Этого не стоит делать, следует повторить обследование после менструации, дождаться подтверждения диагноза, после этого совместно с врачом искать пути решения проблемы.

Гинеколог расскажет, какие симптомы и признаки миомы матки, выберет эффективный метод лечения. Особенность опухоли заключается в зависимости ее роста от уровня женских половых гормонов. Патология является наиболее распространенной в гинекологии, разработаны действенные методы терапии, реабилитации.

Понятие миомы

У женщин вследствие гормонального дисбаланса развивается миома матки – доброкачественная опухоль, образовывающаяся из неконтролируемо разрастающихся тканей мышц, трансформирующиеся в узлы. Локализация узлов индивидуальна.

Нарушения гормонального фона зачастую приводят к развитию патологии. Причина заболевания может скрываться в различных факторах. Это определяется индивидуально гинекологом. В зависимости от того, где расположены узлы, различаются виды патологии:

  • субсерозная;
  • внутримышечная;
  • подслизистая;
  • шеечная;
  • на ножке;
  • миома в межсвязочном пространстве.

Зная о диагнозе, следует пройти лечение, для пациенток показаны регулярные осмотры специалиста. Последствия болезни приводят к бесплодию, анемии, другим нарушениям работы репродуктивной системы. В редких случаях доброкачественное образование перерождается в злокачественное.

Как распознать миому

Опасность патологии в бессимптомном протекании на первых двух стадиях. Миома может быть выявлена во время микроскопического исследования, зрительно она не визуализируется. Женщина, пренебрегающая регулярными гинекологическими осмотрами, может узнать о проблеме через 5-8 лет после того, как она появилась. На третьей стадии гинеколог видит образование во время осмотра.

Детальное описание обнаруженного узла дает УЗИ. Гинекологами выделены эхографические признаки миомы:

  • присутствие в миометрии формаций средней, низкой эхогенности;
  • наблюдающееся изменение контуров полости матки, эндометрия характерные для интерстициальных, сумбукозных узлов;
  • просвет прямой кишки, мочевого пузыря, образовывающийся как следствие плотных образований;
  • уровень эхогенности зависит от количества соединительной ткани в узлах. Чем ее больше, тем выше эхогенность узла;
  • если в узлах есть отложения кальция, будут видны мелкие гиперэхогенные включения, имеющие сзади акустические тени.

Поставить точный диагноз и получить полную информацию о состоянии органов репродуктивной системы позволяет ультразвуковое исследование, при котором используется датчик Доплера.

Самостоятельный осмотр

Женщина в домашних условиях не может определить, что у нее развивается миома. Патологию нельзя визуализировать, определить на ощупь. При этом появится неприятная симптоматика, которую представительницы прекрасного пола путают с другими гинекологическими недугами. В этом случае важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, усугубляя ситуацию.

Выделены первые признаки патологии:

  1. Чувство усталости, общей слабости без видимой причины.
  2. Пониженный уровень гемоглобина.
  3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  4. Головные боли, напоминающие приступы мигрени.
  5. Нерегулярный стул, периодические запоры.
  6. Появившиеся приливы.
  7. Ощущение тяжести, боль, локализирующиеся внизу живота.
  8. Обильные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
  9. Кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Ни одна женщина не поймет, что по таким симптомам определяется развивающаяся болезнь, поэтому появившиеся недомогания списываются на усталость, внешние факторы. Нужно обязательно обратиться к врачу, пройти осмотр, сдать анализы, выясняя истинную причину возникшего состояния.

Общие проявления

На первых этапах развития симптомы миомы матки не проявляются. Когда зависимая от женского гормона эстрогена опухоль растет, ее размеры увеличиваются, женщина сталкивается с множественными проблемами, ухудшается состояние всего организма.

Характерные признаки патологии:

  • нарушается менструальный цикл. Наблюдается увеличение продолжительности цикла, месячные становятся обильными, болезненными. Появляются кровянистые выделения в середине цикла из-за того, что новообразование развивается, приводя к кровоточивости стенок матки;
  • вторичные признаки патологии – боли внизу живота, в области крестца. Сначала боль нарастает во время месячных, когда опухоль развивается, женщина страдает от схваткообразных приступов;
  • новообразование, разрастающееся в область мочевого пузыря, прямой кишки приводит к проблемам с их работой. На ранних стадиях женщина сталкивает с учащенным мочеиспусканием или проблемами с дефекацией. В дальнейшем ситуация усугубляется. В этом случае требуется осмотр уролога, гастроэнтеролога;
  • обильные менструальные выделения приводят к развитию анемии, учащаются приступы головной боли, кожные покровы бледные, возникает головокружение, частая слабость;
  • при миоматозной опухоли, развивающейся в подслизистой, может возникнуть непроходимость маточных труб. Как следствие, сперматозоиды не получают доступа к яйцеклетке и женщина сталкивается с бесплодием;
  • рост опухоли становится причиной снижения тонуса сердечной мышцы, и возникают боли в сердце. При запущенной форме недуга не исключено повышение венозного давления. Женщина должна пройти обследование у кардиолога;
  • активный рост образования становится причиной роста живота, но при этом вес практически не меняется.

Женщина должна знать основные признаки болезни, если при этом она наблюдает повышенная температура тела, ослабление организма, можно говорить об интоксикации вследствие некротических процессов, происходящих в тканях образования.

Симптомы и признаки по формам

Распознать миому можно по характерным признакам для каждой формы патологии.

  1. Под оболочкой, отделяющей матку от полости брюшины, на внешней стороне органа развивается субсерозная опухоль. Женщина сталкивается с проблемами с дефекацией, мочеиспусканием. Постоянно присутствует внизу живота дискомфорт. Может появиться геморрой, сопровождающийся болями схваткообразного характера.
  2. В толще стенки матки развивается внутримышечная миома. Менструация становится болезненной, обильной. Возникают запоры, есть риск кровотечений. Чаще с этой формой болезни сталкиваются женщины детородного возраста.
  3. В просвет матки выходит подслизистая опухоль, поражающая внутреннюю часть органа. Она становится причиной бесплодия, обильных и продолжительных менструальных кровотечений, болей в области поясницы.
  4. В редких случаях на шейке матки развивается шеечное образование. Опухоль приводит к бесплодию, не влияет на протекание менструации, но усиливает болевой синдром в этот период.
  5. Образование может развиться в межсвязочном пространстве, приводя к проблемам с дефекацией, учащенному мочеиспусканию. Других симптомов патология не имеет.

Отдельным подвидом является миома на ножке, образования могут развиваться на широких, узких основаниях в полости органа, за его пределами.

Как только появляется тревожащая симптоматика, следует пройти обследование назначенное врачом. Самолечение, игнорирование ситуации усугубит состояние, вследствие чего нужно будет потратить больше времени на лечение, реабилитацию.

Симптомы при беременности

Определить миому необходимо на раннем сроке, снижая риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Патология – следствие нарушения гормонального баланса у будущей матери. Обнаружив проблему, врач будет ее контролировать, следить за ростом опухоли.

Образование, находящееся далеко от плаценты, не оказывает негативного влияния на вынашивание плода.

Увеличение размеров опухоли может спровоцировать:

  • воспалительный процесс;
  • повышение тонуса матки;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты;
  • кислородное голодание плода.

Признаки при климаксе

Если обнаружена миома матки, симптомы которой до наступления климактерического периода не проявлялись, то есть шанс, что она постепенно рассосется без дополнительного вмешательства врача. Проявляющийся спектр неприятной симптоматики, характерный для болезни, постепенно исчезнет. Образование, зависимое от гормонов рассосется, ведь не будет получать необходимо для роста эстрогена – главного полового гормона женщин.

Женщина, знающая о патологии, должна контролировать свое состояние, регулярно проходить гинекологические осмотры. Заболевание, оставленное на самотек может превратиться в злокачественное образование.

Если же климакс прошел без проблем, то миома, скорее всего, бесследно исчезнет без дополнительного вмешательства.

Миома матки и беременность

Опухоль, диагностированная у женщины, вынашивающая ребенка, может не навредить плоду или стать причиной преждевременного родоразрешения, выкидыша на ранних сроках. Состояние будущей матери контролируется гинекологом, как и размер образования.

Находясь далеко от плаценты, патология не несет в себе угрозу. В другом случае ситуация решается индивидуально. Врач делает все для сохранения репродуктивной функции женщины, плода.

Методы диагностики

Первый диагностический метод – осмотр гинеколога. Специалист может определить наличие опухоли, видя, что матка увеличена, стенки уплотнены или деформированы. Диагноз требует подтверждения, для этого назначается:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА125, СОЭ.
  3. Гистероскопия. Врач во время процедуры определяет состояние маточных труб, состояние внутреннего слоя органа. Берет биопсию тканей миоматических узлов для цитологического, гистологического анализа.
  4. МРТ – позволяет увидеть объемное отображение матки, подтверждает или опровергает диагноз.
  5. Лапараскопия – процедура проводится строго по назначению гинеколога, позволяет удалить узлы небольших размеров.

Какие методы лечения могут применяться

Терапия подбирается индивидуально в каждом случае, зависит от размера образования, места локализации.

  1. Опухоль до 2-х см успешно устраняется медикаментозным путем. При отсутствии дискомфорта, болей и других жалоб от женщины, гинеколог дает рекомендации по питанию, рекомендует регулярно проходить осмотры, УЗИ. Медикаменты подбираются индивидуально. Это могут быть КОКи, антипрогестагены, антигонадотропины. Все препараты направлены на облегчение состояния, снятие болей, нормализации цикла. При этом они обладают побочными действиями, поэтому самостоятельное лечение категорически запрещено.
  2. Быстроразвивающуюся миому большого размера устраняют во время хирургической операции.

    В крайних случаях врач рекомендует удаление матки, чаще для женщин, вышедших из репродуктивного возраста.

  3. Миомэктомия назначается женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию. Процедура может проводиться через бедренную артерию (эмболизация), через прокол в животе (лапароскопия), через влагалище (гистероскопия). Эти методы наименее травматичны, женщина быстро восстанавливается и в дальнейшем имеет возможность забеременеть, выносить, родить ребенка.

Применять народные средства в таком случае запрещено. Необходимо дополнить консервативное лечение правильным питанием, небольшими нагрузками (если они разрешены).

Гормонозависимая опухоль может много лет развиваться в организме женщины и не доставлять проблем или стать препятствием на пути к счастливой жизни и материнству. Распознать образование самостоятельно нельзя, поэтому следует помнить о важности профилактических осмотров, внимательном отношении к своему здоровью.

Миома матки представляет собой довольно распространенное заболевание, которое диагностируется преимущественно у женщин 20−40 лет. Еще недавно эту патологию считали разновидностью опухоли, однако в соответствии с последними медицинскими исследованиями было установлено, что миома имеет ряд отличительных характеристик.

Миому принято считать опухолеподобной патологией. Тем не менее, несмотря на доброкачественное течение недуга и способность миомы к самостоятельному регрессу (то есть маленькие образования могут рассасываться), пациентка, столкнувшаяся с данной проблемой, нуждается в соответствующем лечении, особенно в том случае если образование имеет крупные размеры. Патология часто развивается на фоне других гинекологических заболеваний, поэтому для успешного лечения необходимо выявить и устранить основной недуг.

Характеристика заболевания

Миома представляет собой особое опухолеподобное образование в полости матки, на рост и развитие которого немалое влияние оказывает гормональный фон женского организма. Узел представляет собой патологически разросшуюся гладкомышечную ткань, которая имеет повышенную плотность.

Матка представляет собой полый орган, состоящий из нескольких слоев мышечной ткани. Матка имеет одну важную функцию в организме — детородную. В процессе беременности размеры матки значительно увеличиваются по мере роста плода. А когда приходит положенный срок, мышцы органа начинают сокращаться, выталкивая плод в область родовых путей. Матка имеет эластичную структуру, состоит из 3 слоев мышечной ткани, в которую вплетаются и соединительные волокна, что обеспечивает способность стенок матки растягиваться, когда это необходимо.

Наиболее плотным слоем является средний — миометрий. Именно в нем происходят патологические изменения, которые и приводят к формированию опухоли матки. Наличие опухолеподобного образования существенно снижает эластичность тканей органа и его функциональность.

Изначально в миометрии формируется небольшой узелок. В некоторых случаях образуется несколько таких уплотнений, которые могут поражать различные участки миометрия. По мере роста образования оно может прорастать и в другие слои мышечной ткани, например, в эпителий.

Причины возникновения миомы

Наиболее вероятной причиной возникновения миомы считается изменение гормонального фона в женском организме (в частности, снижение уровня прогестерона и повышение количества эстрогена). А также известен и ряд других факторов риска, таких как:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Сахарный диабет и другие заболевания органов эндокринной системы;
  3. Гинекологические патологии, например, эрозии;
  4. Стойкое снижение иммунитета;
  5. Частые аборты, в том числе и медикаментозные, осуществляемые для прерывания беременности на самых ранних сроках;
  6. Повышение артериального давления;
  7. Частые стрессы и психологический дискомфорт;
  8. Избыточная масса тела;
  9. Неблагоприятные экологические условия в местности проживания;
  10. Использование некачественных внутриматочных средств контрацепции;
  11. Малоподвижный образ жизни;
  12. Хронические очаги инфекции, поражающие другие внутренние органы;
  13. Аноргазмия (отсутствие оргазма при половом контакте);
  14. Нерегулярная половая жизнь.

Известно, что риск развития недуга возрастает, если женщина еще не рожала. Кроме того, при первой беременности, которая наступила уже в зрелом возрасте (старше 30−35 лет), возможно развитие миомы уже в процессе вынашивания ребенка.

Важное значение имеет и качество питания женщины. Так, если основу рациона составляют жирные, углеводистые продукты, сладости, блюда фастфуда, повышается риск ожирения и, соответственно, вероятность развития миомы. Употребление фруктов, овощей, кисломолочной продукции, злаковых каш, напротив, снижает шанс столкнуться с этой проблемой.

Классификация недуга

Существует несколько разновидностей миомы, которую принято классифицировать в соответствии с различными критериями. Так, в зависимости от размеров и локализации образования выделяют следующие его разновидности:

  1. Внутримышечная — крупное образование, располагающееся в середине мышечного слоя стенки матки;
  2. Подслизистая — характеризуется прорастанием в область эпителия, приводит к деформации слизистой оболочки;
  3. Субсерозная — располагается с внешней стороны стенки матки, нередко затрагивает и органы брюшной полости;
  4. Миома на ножке — образование, соединенное с тканями стенки матки тонким или толстым основанием (ножкой).

Миома может иметь различный состав и структуру. Так, лейомиома представляет собой образование, состоящее из мышечной ткани стенки матки, а фибромиома — из соединительной.

Клинические проявления недуга

Незначительные образования на ранней стадии своего формирования никак себя не проявляют, какие-либо характерные симптомы патологии отсутствуют. Однако если опухоль начинает расти и достигает довольно крупных размеров, формируется специфическая клиническая картина болезни, включающая в себя такие признаки, как:

  1. Нарушения менструального цикла (увеличение продолжительности менструации, объема выделяемой крови, нерегулярность);
  2. Изменения стула, развитие хронических запоров;
  3. Сложности с зачатием ребенка;
  4. Обширные внутриматочные кровотечения;
  5. Развитие анемии;
  6. Частые позывы к мочеиспусканию;
  7. Ноющая боль в нижней части живота и в области поясницы. Болезненные ощущения носят продолжительный характер;
  8. Выделение небольшого количества крови во время полового контакта;
  9. Может ли расти живот при миоме матки? Это происходит в том случае, если образование имеет значительные размеры. При этом рост живота не сопровождается прибавками в весе.

Осложнения и последствия

Опасна ли миома матки для жизни? Несмотря на доброкачественную форму течения, оставлять недуг без внимания категорически нельзя, особенно если речь идет о крупных образованиях или определенных его формах. Так, наиболее опасной разновидностью недуга считается миома на ножке. Связано это с повышенным риском перекручивания, в результате которого нередко происходит разрыв опухоли. Это, в свою очередь, приводит к острым болезненным ощущениям, обширным внутренним кровотечениям. И если женщина своевременно не получит квалифицированную помощь, велик риск летального исхода.

Не менее опасной формой миомы считается и подслизистая ее разновидность, которая при достижении значительных размеров способна вызвать непрекращающееся внутриматочное кровотечение.

Диагностика

Прежде чем лечить недуг, важно установить его наличие. Выявить миому можно в ходе гинекологического осмотра. На наличие проблемы указывает увеличение размеров матки, изменение (уплотнение) ее тканей, деформация стенок органа. А также используют и дополнительные методы диагностики. В частности чтобы определить размеры и локализацию образования, пациентке назначают УЗИ органов малого таза. Для выявления причины недуга и дифференциацией его со злокачественной опухолью необходимы анализы крови на гормоны, онкомаркеры.

Способы удаления

Выбор того или иного метода лечения миомы осуществляется врачом, исходя из особенностей организма и состояния здоровья женщины, размеров и формы новообразования. Если у женщины обнаружена маленькая миома матки, лечение осуществляется консервативными способами. При крупных образованиях возможно удаление хирургическим путем.

Консервативное лечение

На ранних стадиях развития миомы показано безоперационное лечение. В частности, использование гормональных контрацептивов, которые могут выпускаться в форме таблеток (двухкомпонентные средства, мини-пили, гестагенные препараты) либо иных формах. Так, наиболее популярными являются следующие разновидности контрацепции:

  1. Вагинальное кольцо (Новаринг при миоме матки оказывает положительное терапевтическое действие, нормализуя гормональный фон и менструальный цикл, устраняя болезненные ощущения и снижая риск развития осложнений);
  2. Внутриматочная спираль (Мирена);
  3. Внутривенные инъекции гормональных препаратов.

В некоторых случаях, когда миома продолжает расти даже после приема гормональных средств, необходимо ее удаление. Чаще всего применяют малоинвазивные технологии, такие как:

  1. Эмболизация артерий матки (назначается для лечения лейомиомы) осуществляется с использованием специального катетера, который через бедренную артерию вводят в артерию матки. В результате этого нарушается кровоснабжение и питание опухоли, ее рост замедляется, а мышечная ткань заменяется соединительной;
  2. Лазерная деструкция — воздействие направленного лазерного луча на тело образования. В результате такого воздействия клетки миомы разрушаются, и с течением времени она отмирает. Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности этого метода.

Хирургическое удаление миомы

В зависимости от формы и размеров образования, удаление его осуществляется несколькими способами. Если миома имеет среднюю величину, используют методы хирургического вмешательства, позволяющие сохранить матку. К числу таких методов относят лапароскопию (контактный способ удаления миомы через небольшой прокол в коже) или гистероскопию (доступ к пораженному участку осуществляется через влагалище). Если же миома довольно крупная, имеет место поражение большого участка матки и ее тканей, врач принимает решение о радикальном способе лечения — полном удалении матки.

Беременность при миоме

При небольших размерах образования зачатие ребенка возможно, но в процессе беременности могут возникнуть определенные трудности. Так, даже самые небольшие узелки нередко приводят к развитию ФПН (фетоплацентарная недостаточность), что негативным образом сказывается на развитии плода, формировании его основных органов и систем, приводит к угрозе выкидыша. Миома способствует возникновению гипоксии плода, развитию осложнений в период родов.

Профилактика развития недуга

Для того чтобы снизить риск возникновения миомы, необходимо соблюдать ряд простых профилактических правил:

  1. Избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки, связанной, например, с поднятием тяжестей;
  2. Отказаться от вредных привычек;
  3. Придерживаться правил здорового питания;
  4. Не злоупотреблять солярием и нахождением на открытом солнце;
  5. 1−2 раза в год проводить курс витаминотерапии;
  6. Жить регулярной половой жизнью с постоянным сексуальным партнером;
  7. Заниматься спортом (гимнастика, плавание, йога);
  8. Избегать абортов;
  9. Регулярно посещать врача — гинеколога для планового осмотра.

Конечно, от развития недуга никто не застрахован, но максимально защитить себя от этой неприятности — посильная задача для каждой женщины.

Некоторое время назад меня стали мучить ноющие боли внизу живота. Обратилась к гинекологу — поставили диагноз миома матки. Врач сказал, что образование довольно крупное, его необходимо удалять. По состоянию здоровья хирургическая операция мне противопоказана, поэтому назначили метод лазерной деструкции. Процедура прошла успешно, миома значительно уменьшилась в размерах.

Людмила, 38 лет

На первых неделях беременности во время осмотра врач обнаружил у меня миому. Размеры ее небольшие, поэтому пока какого-либо лечения не назначено. Но гинеколог сказал, что, если миома будет расти, ее придется удалять в процессе родов, причем вместе с маткой.

Валерия, 24 года

У меня была очень крупная миома, которую удалили с помощью гистероскопии. Изначально планировалось полное удаление матки, но по моей просьбе ее сохранили. На сегодняшний день какие-либо образования отсутствуют, от прежней опухоли не осталось и следа.

Татьяна, 31 год