Молочница во время беременности: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, последствиях и рекомендованных схемах лечения такого частого и крайне неприятного заболевания, как молочница при беременности.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 04.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Содержание статьи:

  • Причины молочницы у беременных
  • Диагностические мероприятия
  • Симптомы молочницы
  • Как лечить молочницу у беременных
  • Народные средства для лечения и профилактики

Молочница или, кандидозный вульвовагинит, у беременных – это достаточно частое состояние. Смело можно утверждать, что примерно каждая вторая будущая мама на протяжении беременности сталкивалась с теми или иными симптомами кандидоза половых органов – от минимальных его проявлений в гинекологических мазках и бактериологических посевах до обширных и часто повторяющихся эпизодов заболевания с яркой клинической картиной.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Реклама:

Молочница, возникающая у беременных женщин, по причинам и механизмам развития никак не отличается от этого заболевания у небеременных пациенток. Суть заболевания одна – при бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков рода Кандида на слизистых оболочках половых органов возникает клиническая картина кандидоза – отек слизистых, зуд, жжение, ощущение дискомфорта и сухости и многие другие симптомы, о которых мы поговорим ниже. Важно понимать, что грибки кандиды в минимальных количествах являются обычными обитателями влагалища любой, даже самой здоровой женщины. При нормальной кислотности влагалища, большом количестве молочнокислых бактерий во влагалище, адекватном гормональном фоне это незначительное количество грибков уравновешивается и строго контролируется данными защитными механизмами. При том или ином изменении в сложной влагалищной экосистеме кандиды начинают бесконтрольно делиться и размножаться – так возникает кандидоз или, молочница. Поэтому нельзя путать наличие грибков во влагалище с непосредственно кандидозом.

Во время беременности как организм женщины в целом, так и экосистема влагалища терпят существенные перемены. Можно сказать, что состояние беременности создает идеальные условия для размножения грибков и развития кандидоза. Именно поэтому молочница во время беременности – очень распространенное состояние.

Спешим успокоить будущих мам: сам по себе кандидоз не приносит серьезного вреда ребенку во время беременности, кандиды не проникают через целый плодный пузырь и плацентарный барьер. Но существует ряд опасных и неприятных последствий недолеченного кандидоза во время беременности:

  • Во время родов при прохождении через инфицированные и воспаленные половые пути матери ребенок также может заразиться. У грудных детей чаще всего кандидоз проявляется в ротовой полости и кожных складках, реже – в кишечнике.
  • Второй опасностью постоянных «молочниц» во время беременности является нарушение того самого защитного влагалищного микробного пейзажа. Помимо грибков во влагалище по принципу «свято место пусто не бывает» могут придти более серьезные инфекционные агенты – стафилококки, стрептококки, кишечная флора, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды и послеродовые инфекционные осложнения как у младенца, так и у матери. Смело можно утверждать, что «молочница» – это своеобразный сигнальный маячок неадекватного здоровья влагалища и недостаток его защитных механизмов.
  • Пораженные грибком, воспаленные и отечные ткани родовых путей легче травмируются во время родового акта. У женщин с плохо пролеченными вульвовагинитами достоверно выше риск разрывов и трещин влагалища, половых губ и промежности.

Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка

Вылечить молочницу при беременности радикально можно, однако лишь при условии нормализации защитных свойств влагалища. Чаще всего кандидоз во время беременности лечится плохо как по причине провоцирующих факторов беременности, так и из-за резкого сужения лекарственных схем и подходов, ведь многие эффективные противогрибковые средства для будущих мам запрещены.

То или иное лечение кандидоза или молочницы во время беременности назначает лечащий врач акушер-гинеколог.

Причины молочницы у беременных

Как мы уже упоминали, кандидоз у беременных – это очень распространенное заболевание. Эта частота во многом определяется именно состоянием беременности:

  1. Изменение гормонального фона. Эти изменения происходят резко, быстро нарастают и совершенно необходимы для нормального развития беременности. Высокие уровни эстрогенов, прогестерона в корне изменяют кислотность влагалища, создавая идеальную среду для размножения грибков. Применение гормональных препаратов, особенно вагинальных их форм, во время беременности увеличивает частоту обострений кандидоза.

  2. Снижение иммунитета – как общего, так и местного – жизненно необходимая мера организма будущей мамы. Иммунодефицит необходим для нормального развития плода, ведь ребенок наполовину чужероден для матери, так как несет в себе генетический материал отца. Любое снижение иммунитета провоцирует развитие не только кандидоза, но и любых других инфекционных заболеваний.

  3. Повышение температуры в половых органах, отек слизистых – это физиологические проявления беременности, обусловленные как улучшением кровоснабжения, так и гормональным фоном. В теплой и влажной среде грибки размножаются с молниеносной скоростью.

  4. Обильное кровоснабжение половых органов, явления венозного застоя также обусловлены усиленным питанием беременной матки и растущего плода, а также сдавлением большой маткой путей оттока венозной крови из малого таза. Отек, полнокровие слизистых – идеальные условия для развития кандидоза.

  5. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных женщин – еще один совершенно необходимый механизм развития беременности. Плод питается глюкозой, поэтому в крови матери ее много – она меньше уходит в депо. Говоря простым языком, «молочница любит сладкое». Именно поэтому кандидоз часто возникает у больных сахарным диабетом, беременных женщин и сладкоежек. Молочница у беременных любит сладкое втройне. Будущая мама с наследственной предрасположенностью к диабету, налегающая на шоколад и печенье, – идеальный инкубатор для кандид.

  6. Курсы антибактериальной терапии. Будущим мамам антибиотики назначает лишь по строгим показаниям, однако при назначении таких лекарств обычно выбор падает на пенициллиновый ряд. Именно эти антибиотики выраженно подавляют нормальную микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя бесконтрольное размножение грибков.

  7. Нарушения правил личной гигиены. У беременных на фоне полнокровия и отека половых органов наблюдается большое количество влагалищных выделений. В таких условиях очень важна личная гигиена – частое подмывание, желательно без использования мыла, частая смена белья, ношение лишь белья из натуральных тканей, отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок.

  8. Наличие других инфекций половых путей. Как мы уже говорили, частые обострения кандидоза могут быть признаком нарушения баланса влагалищной микрофлоры. В этом случае частая «молочница» сопровождает различные инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз или микоплазмоз. Поэтому частые рецидивы кандидоза являются поводом для обследования пациентки на ИППП и другую патогенную флору.

  9. Наличие инородного тела во влагалище. Не каждая беременность протекает идеально. Часто в случае угрозы преждевременных родов или при синдроме «короткой шейки матки» во влагалище пациентки вводят особый акушерский пессарий или на шейку матки накладывают шов. Наличие таких чужеродных предметов во влагалище стимулирует рост и развитие различной патогенной микрофлоры, в том числе кандид. Поэтому при наличии шва или пессария пациентке рекомендуют периодическое – 2–3 раза в неделю – введение вагинальных свечей с антисептиками или чередование их с противогрибковыми средствами.

Пессарий – медицинское приспособление, предотвращающее преждевременное раскрытие шейки матки. Вводится через влагалище к шейке матки

Симптомы молочницы

Реклама:

У молочницы при беременности симптомы аналогичны таковым у небеременных пациенток. Перечислим самые основные жалобы и клинические проявления заболевания:

  • Зуд. Чувство зуда является основным и самым главным проявлением кандидоза любой локализации, включая и половые органы. Причина зуда заключается в выделении дрожжеподобными грибками в процессе своего размножения особых веществ, способствующих закреплению колоний грибка на слизистой, а также в изменении кислотности влагалища в щелочную сторону.
  • Жжение. Причина жжения в наружных половых органах и влагалище аналогична предыдущей.
  • Наличие специфических выделений. Классическим вариантом белей при молочнице являются творожистые выделения – крупинчатые или хлопьевидные налеты на стенках влагалища от белого до желтоватого или даже зеленого цвета. Однако не всегда кандидоз проявляется именно такими выделениями – они могут быть водянистыми, обильными белыми или даже практически отсутствовать. У беременных очень важно не перепутать обычные характерные для беременности прогестероновые бели с кандидозными. В норме выделения при беременности похожи на разведенную сметану, они достаточно обильные, не имеют запаха или патологических включений и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.
  • Отек и покраснение половых органов связаны с воспалительной реакцией в коже и слизистых на фоне внедрения грибка.
  • Дискомфорт при половом акте – ощущения сухости, жжения, боли связаны с воспалением эпителия, местной воспалительной реакцией. После полового контакта проявления кандидоза могут усилиться в разы, а также осложниться кандидозным циститом или уретритом.

Основные симптомы вагинального кандидоза

Все эти проявления могут присутствовать одновременно или по одному. В ряде случаев женщину может в принципе ничего не беспокоить, однако уже при осмотре на кресле врач видит яркую картину кандидоза. В этом случае лечение может назначаться сразу. В сомнительных случаях требуется специальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Диагностика кандидоза половых органов несложна. При подозрении на кандидоз врач использует следующие методы:

  • Мазок влагалищных выделений с последующей фиксацией материала на стекле, особой окраской полученного препарата и изучением его под микроскопом. Мазок покажет количество лейкоцитов, молочнокислых бактерий, косвенные признаки дисбактериоза влагалища, а также наличие дрожжеподобных грибков в виде нитей псевдомицелия или спор.
  • Бактериологический посев влагалищных выделений на специальные питательные среды. Образцы помещают в термостаты, где создаются идеальные условия температуры и влажности. Через некоторое время врач-лаборант оценивает рост колоний на питательной среде, а также подсчитывает их количество. В некоторых случаях можно также оценить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, однако именно для грибковой инфекции это достаточно дорогостоящее исследование.
  • Метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции – современный дорогостоящий и высокоточный метод молекулярной генетики. Он получил широкое распространение в диагностике половых инфекций, однако совершенно неприменим к кандидозу. Причина тому проста: метод находит фрагменты генетического материала заданного анализатору возбудителя даже в минимальных количествах. А как мы уже поняли, кандида в небольших количествах является нормальным обитателем половых путей. Именно поэтому в 98% случаев ПЦР на кандиду будет положительным.

Акушер-гинекологи пользуются специальной классификацией степени чистоты влагалища для оценки состояния микрофлоры в родовых путях

Как лечить молочницу у беременных

При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.

Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

  1. Местные противогрибковые препараты – различные свечи, влагалищные таблетки, крема являются препаратами выбора для начального лечения от молочницы при беременности. Практически все группы противогрибковых средств представлены в виде местных форм – клотримазол, кетоконазол, нистатин, фентиконазол, натамицин и другие. Эти средства являются относительно безопасными для применения в сроках беременности от 12 недель.

  2. Местные комбинированные препараты – различные влагалищные формы в виде комбинаций того или иного противогрибкового средства с каким-либо антисептиком или антибиотиком. Примерами таких средств могут служить «Нео-Пенотран», «Лименда», «Гинокапс», «Полижинакс», «Метромикон» и другие.

  3. Местные антисептики – различные вещества в виде растворов, свечей, спреев, кремов и других форм, способные подавлять или убивать патогенную микрофлору без какой-либо групповой специализации. То есть антисептики действуют как на грибы, так и на вирусы, и на бактерии, и даже на простейшие. Примерами таких препаратов могу служить хлоргексидин в виде раствора и вагинальных свечей, раствор или спрей мирамистина, препараты повидон-йода в виде вагинальных свечей или растворов, перекись водорода и другие.

  4. Препараты местных пробиотиков – то есть готовые свечи или вагинальные таблетки с готовыми молочнокислыми бактериями: «Лактриол», «Биоселак», «Ацилакт» и другие. Эти средства едва ли дадут эффект в виде одиночной терапии, однако обладают прекрасным эффектом в виде заключительного этапа лечения или профилактики. Препараты с лактобактериями безопасны, доступны и отлично переносятся беременными.

  5. Препараты, влияющие на кислотность влагалища, – свечи и вагинальные таблетки с молочной или аскорбиновой кислотой – «Фемилекс» или «Вагинорм-С». Достаточная кислотность влагалища создает великолепный защитный барьер против патогенной флоры.

  6. В особенных и тяжелых случаях, например, при полном отсутствии эффекта от местной терапии, обширных кандидозах половых органов, наличии грибковой инфекции у ослабленных пациенток, у беременных с ВИЧ или другим иммунодефицитом показан прием системных противогрибковых средств. Такие средства принимают внутрь, в особых случаях – внутривенно. Примерами препаратов могут стать флуконазол, интраконазол, нистатин. Единственным безопасным препаратом для системного применения является натамицин. Им может лечиться молочница у беременной женщины даже на ранних сроках. Остальные лекарства не имеют достаточной доказательной базы, поскольку мало испытаны на беременных женщинах.

Вагинальные капсулы для лечения молочницы у беременных

Народные средства

В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.

  • Сидячие ванночки и орошение половых органов отварами лекарственных трав – ромашкой, календулой, чистотелом, чередой.
  • Орошение наружных половых органов слабыми растворами борной кислоты, аскорбиновой кислоты, молочной сыворотки, перекиси водорода.
  • Хотелось бы сделать акцент на том, что такое крайне популярное народное средство, как пищевая сода, категорически неприменимо!!! В исключительных случаях можно подмыться слабым раствором соды, но спринцеваться, то есть вводить раствор во влагалище, категорически нельзя!!! Раствор соды представляет собой щелочную среду, которая нейтрализует защитную кислую среду влагалища.
  • Хороший эффект профилактики дают такие средства интимной гигиены, как гели для интимной гигиены с молочной кислотой, а также такие фирменные препараты, как гель и спрей «Эпиген», раствор «Цитеал», серия гелей для интимной гигиены «Саугелла». Эти средства гигиены можно купить в аптечной сети.

Молочница или кандидоз — довольно распространённое заболевание среди представительниц прекрасного пола. В мире около 30% женщин хоть раз испытали на себе все «прелести» этого явления, а около 19% из них молочница сопровождает практически постоянно. Беременные женщины страдают кандидозом в 3—4 раза чаще, поскольку в этот период организм становится более уязвимым из-за естественного снижения иммунной защиты.

Симптомы молочницы при беременности

Молочница (кандидамикоз, кандидоз) — заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывается грибком рода Candida. Распространяется на слизистые оболочки мочеполовых путей женщины, и в этом случае речь идёт о вульвовагинальном или генитальном кандидозе.

Кандидоз проявляется следующими признаками:

  • Выделения из мочеполовых путей. Такие выделения имеют творожистую консистенцию со специфическим кисловатым запахом. При этом необходимо знать, что нормой считаются прозрачные либо чуть белесые выделения без какого-либо запаха. Как правило, они бывают довольно обильными, но при этом никакого жжения или зуда в области гениталий не наблюдается.
  • Жжение и зуд в области влагалища и полости вульвы. После полового акта или мочеиспускания, а также при недостаточном соблюдении правил интимной гигиены и переохлаждении неприятные ощущения могут усиливаться.
  • Рези в области влагалища или болевые ощущения во время сексуального контакта. Поверхность наружных половых органов женщины воспалена, при касании возможна кровоточивость, поэтому при острой форме заболевания половой контакт вызывает чувство дискомфорта и боль.

Причины возникновения

Существует множество причин развития кандидоза при беременности, основными из них являются следующие:

  • Хроническое переутомление.
  • Постоянные стрессы.
  • Понижение иммунитета.
  • Бедный, несбалансированный рацион.
  • Скрытые инфекции, различные болезни (особенно хронические), гиповитаминоз/авитаминоз и т. д. — всё это приводит к истощению организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие патогенных бактерий.
  • Нарушение гормонального фона или процессов метаболизма, особенно белкового и углеводного обмена. Во время беременности в организме женщины происходит грандиозная гормональная перестройка, что приводит к изменению кислотности влагалища, в результате чего создаётся благоприятная среда для роста и развития грибков Кандида.

Бытует мнение, что кандидоз при беременности абсолютно безопасен как для самой женщины, так и для её будущего ребёнка. Однако, это не совсем так.

Ведь кандидоз, как и любое другое инфекционное заболевание, несёт в себе потенциальную опасность, поэтому подлежит обязательному лечению. В противном случае это грозит осложнениями во время вынашивания ребёнка и может негативно сказаться на самом процессе родов. Например, молочница способна спровоцировать развитие эрозии матки, что приводит к потере эластичности стенок влагалища. А это существенно повышает риск внешних и внутренних разрывов при родах.

И что не менее важно — отсутствие лечения может привести к инфицированию плода, а в дальнейшем и новорождённого ребёнка. Например, малыш может заразиться от мамы, после чего инфекция, попав в рот ребёнка, существенно усложнит кормление. А уже на второй неделе жизни у малыша диагностируют кандидозный стоматит.

Но более страшные последствия наступят если инфекция затронет жизненно важные органы и системы будущего ребёнка — это может привести к его гибели. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проявления молочницы во время беременности и необходимо как можно скорее приступать к её лечению.

Специфика кандидоза во время беременности

При беременности использование большинства медикаментозных препаратов, в том числе и предназначенных для лечения кандидоза, крайне нежелательно. Поэтому не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно, назначая себе те или иные лекарственные средства — это может только усугубить ситуацию.

При подозрении на молочницу, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который после осмотра и соответствующих анализов, выпишет безопасное для мамы и её будущего малыша лекарство.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия проводятся по жалобам беременной женщины и при осмотре на гинекологическом кресле. Но постановка точного диагноза возможна только после исследований мазка из шейки матки и влагалища на бактериальный посев. Таким образом, определяется чувствительность гриба кандида к противогрибковым средствам.

Кроме того, специалист может провести дополнительное исследование биоматериала женщины на предмет обнаружения венерических заболеваний (микоплазмоза, хламидиоза, трихомоноза и т. д. ), поскольку кандидоз очень часто развивается именно на их фоне.

Чтобы результаты анализов были более точными, следует за 1−2 дня до проведения исследований исключить половые контакты, спринцевание, использование вагинальных препаратов (мазей, кремов, свечей, таблеток), а примерно за 2−3 часа до посещения гинеколога необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Лечение молочницы во время беременности

К лечению кандидоза у беременных следует подходить очень осторожно, и тем более не нужно самостоятельно выбирать вид препарата, определять его дозировку и кратность приёма, даже если вам хорошо известен принцип действия этого лекарственного средства. Все назначения должен проводить только доктор после тщательного обследования.

Кандидоз, как и большинство других заболеваний может иметь две формы: острая и хроническая.

Лечение первичного кандидоза практически ничем не отличается от терапии хронического. Единственное, что при рецидивах основным направлением является иммунная коррекция, которой уделяется особое внимание. Однако в целом лечебные мероприятия одинаковы.

Другое дело — лечение кандидоза в период беременности: здесь терапевтическая схема существенно отличается от терапии тех женщин, которые не ждут ребёнка. Для этой группы представительниц прекрасного пола существует огромный выбор препаратов: средства, повышающие иммунитет, витамины, противогрибковые, антигистаминные и противовоспалительные лекарства.

А вот для лечения молочницы у беременных используется довольно узкий круг медикаментов, наиболее безопасных для здоровья женщины и её будущего ребёнка. В таких случаях принимать таблетированные препараты категорически запрещено.

Кроме того, терапия кандидоза у этой категории пациентов отличается в зависимости от срока беременности.

Лечение в первом триместре

Уже в первые недели после зачатия в организме женщины происходит гормональная перестройка, что отражается и на состоянии микрофлоры влагалища. Поэтому грибки могут активизироваться ещё до того момента, когда будущая мама узнаёт о своём интересном положении.

В первом триместре беременности недопустимы все лекарственные препараты от молочницы, даже наружные. Дело в том, что в это время закладываются все жизненно важные органы плода и любое медикаментозное вмешательство противопоказано. В связи с этим на ранних сроках беременности врачи назначают только натуральные средства, основанные на рецептах народной медицины.

Довольно эффективны в этот период также гигиенические и диетические рекомендации, которые доступны для выполнения в домашних условиях.

  • Диета для беременных при молочнице. Будущей маме необходимо сократить употребление острых, солёных, кислых блюд и продуктов. А также следует есть поменьше сладкого и мучного. При кандидозе полезны яблоки, рыба, овощи, нежирное мясо, яйца, сливы, йогурты, оливковое масло.
  • Травяные чаи. Заваривайте плоды чёрной смородины, ромашку, душицу. Пить такие чаи необходимо в течение всего дня.
  • Подмывания. Половые органы подмывают раствором соды или отваром ромашки аптечной. Для этого необходимо залить кипятком (0,5 л) несколько ложек сушёной травы, остудить до комфортной температуры и применять для подмывания 2—3 раза/день.
  • Примочки. Приготовить содовый раствор: 0,5 ст. л. порошка растворить в воде (о, 5 л) комнатной температуры. В полученной жидкости смочить кусок марли или бинта, заложить во влагалище, оставить на 15 минут.

Обычно эти нехитрые действия дают отличный результат. Если же добиться желаемого эффекта не удалось, можно воспользоваться вагинальными капсулами с борной кислотой либо использовать её в форме порошка.

Хотя эти рекомендации и выглядят, на первый взгляд, вполне безопасными, всё же перед их выполнением необходимо проконсультироваться с доктором. Ведь организм женщины, находящейся в положении может выдать весьма неожиданную реакцию. К тому же надо учитывать его индивидуальные особенности, дабы исключить аллергическую реакцию на лекарственные растения.

Лечение кандидоза во втором триместре

В этот период спектр лекарственных средств для лечения кандидоза несколько расширяется. В лечебные мероприятия, кроме вышеуказанных пунктов, можно включить использование таких препаратов, как Пимафуцин и Клотримазол. Медикаментозные средства назначаются исключительно доктором, который определит форму лекарства и схему приёма.

Таблетки Клотримазол вводятся во влагалище, а при необходимости на вульву наносится специальный крем или мазь.

Пимафуцин выпускается в форме свечей или мазей. Такие лекарственные средства практически не всасываются в кровь, поэтому их можно применять на средних сроках беременности.

Лечение молочницы в третьем триместре

На этом сроке разрешается уже большее количество медикаментозных препаратов, но особое внимание уделяется средствам, предотвращающим повторное появление кандидоза.

  • Рацион. Следует исключить всё сладкое, мучное, острое, солёное и жареное.
  • Лекарства. Кроме вагинальных свечей, мазей и таблеток Клотримазола либо Пимафуцина, допускается использование раствора Мирамистина, которым орошают половые органы. А также доктор может назначить свечи Ливарол. Любые свечи, вводимые во влагалище, используют 1 раз/сутки, перед сном, лёжа на спине. Курс лечения составляет 7—10 дней, в зависимости от запущенности заболевания. Тяжёлая форма молочницы лечится Тержинаном.

Профилактика

В состоянии беременности организм больше всего подвержен различным неприятным явлениям, в том числе и молочнице. Поэтому здесь действует то же самое правило, что и в отношении любых недугов — болезнь легче предупредить.

Основными мерами профилактики кандидоза являются следующие:

  • сбалансированное питание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное освобождение кишечника;
  • ранняя диагностика и лечение различных инфекционно-воспалительных процессов;
  • к тому же, если женщина ранее уже сталкивалась с такой проблемой, как кандидоз, с наступлением беременности она должна более тщательно следить за своим здоровьем, так как именно в этот период возможны обострения;
  • ещё одним немаловажным моментом является использование презерватива во время полового контакта, что также поможет избежать развития молочницы;
  • обострение заболевания могут спровоцировать определённые лекарственные препараты, прежде всего — антибиотики;
  • не носите обтягивающее бельё из синтетики, лучше пользоваться просторным хлопчатобумажным.

При своевременном выявлении и лечении молочницы практически всегда удаётся избежать осложнений. Регулярные медицинские осмотры и контроль за полным выздоровлением — гарантия безопасности как самой будущей мамы, так и её ещё не родившегося малыша. Планируя беременность, следует обязательно посетить доктора, а также исключить все возможные факторы риска, обезопасив тем самым себя и свою будущую кроху. Если же избежать заболевания не удалось, необходимо срочно обратиться к участковому гинекологу.

Молочница на ранних сроках беременности и даже в 3 триместре у женщин встречается нередко. Возбудителем недуга выступает грибок дрожжевого типа из рода Кандида, и поэтому недуг часто называется кандидозом. Этот грибок обитает в половой системе, однако популяция микроорганизмов обычно очень маленькая и может сохраняться таковой на протяжении многих лет. Именно когда популяция грибка увеличивается, у человека и возникает такая болезнь, как молочница.

Так как ввиду особенностей строения тела болезнь чаще обнаруживается у девушек, для них также актуальным является вопрос о том, можно ли забеременеть при молочнице и требуется ли её лечить для предотвращения последствий для плода.

Причины

Появляется недуг по следующим причинам:

  • ношение нижнего белья из синтетики;
  • травмы влагалища, которые могут наступить вследствие грубого полового акта;
  • незащищенный половой акт;
  • понижение иммунитета после перенесённых тяжёлых болезней (туберкулёза, диабета, гипотиреоза);
  • долгий приём антибиотиков, они убивают все полезные микроорганизмы, которые могут бороться с грибком;
  • недостаток витаминов;
  • болезни половой или мочевой систем;
  • болезни ЖКТ;
  • чрезмерное употребление сладкой пищи (сахар является «кормом» для дрожжевых бактерий).

Вышеперечисленные причины могут иметь место, однако главная причина, по которой у женщины может появиться молочница во время беременности в любом триместре – перемены во влагалищной микрофлоре. Они вызваны увеличением количества эстрогена и прогестерона, что и провоцирует рост вредных грибков.

Симптоматика

Симптомы кандидоза таковы:

  • зудящие или жгучие ощущения в области половых женских органов;
  • выделения из влагалища белого либо желтоватого цвета, характеризующиеся творожистой консистенцией. Часто имеют кислый или «рыбный» запах;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания или полового акта.

Стоит знать, что вышеперечисленные симптомы характерны не только для кандидоза, поэтому каждая женщина, которая в 1,2 или 3 триместре беременности обнаружит у себя хотя бы один симптом, должна обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Также молочница у беременных предполагает обязательную сдачу анализов.

Молочница при беременности

Опасность заболевания при беременности

Часто на сайтах можно прочитать, что молочница очень вредна для будущего плода в любом триместре, когда произошло заражение. Однако ответ на вопрос, опасна ли молочница при беременности, согласно недавним врачебным исследованиям, отрицательный. Главным недостатком, которым характеризуется молочница при беременности и который нужно лечить, является дискомфорт для матери, а на плод это не влияет.

Другой вопрос, который часто обсуждается в кругу врачей и беременных девушек – можно ли забеременеть при молочнице? Чтобы разобраться с этим вопросом, стоит рассмотреть особенности протекания болезни. Женская половая система функционирует, основываясь на нормальном соотношении кислот и щелочей во влагалище. Когда у женщины появляется молочница во время беременности, вне зависимости от триместра, баланс нарушается. Если женщина здорова, то в её влагалище живёт до 90% бактерий молочнокислого типа, которые характеризуются выработкой молочной кислоты и других веществ, являющихся щитом от разнообразных болезней.

После того как микрофлора нарушена (обнаружена молочница), там начинают размножаться дрожжевые грибки, в результате чего понижается кислотность влагалища. В таком случае сперматозоиды с меньшей вероятностью выживут, однако девушке все же можно забеременеть при молочнице.

Несмотря на то что, в принципе, можно забеременеть при развитии молочницы, лечение этого недуга проводить все же следует. Если женщина хочет, чтобы у неё наступила беременность, ей требуется при проявлении симптомов недуга сразу же отправиться к квалифицированному врачу, сделать анализы и провести лечение патологии.

Диагностика

От молочницы при беременности женщину можно вылечить в любом триместре вынашивания ребёнка, если она пойдёт к врачу и пройдёт тщательную диагностику. Она предусматривает:

  • бактериоскопию – взятие мазка для изучения влагалищной микрофлоры. Его берёт гинеколог во время осмотра при помощи одноразового шпателя. Методика взятия мазка абсолютно безболезненная и быстрая. Мазок из влагалища, уретры, а также шейки матки отправляют для лабораторного исследования, а полученный результат достаточно информативен для формирования диагноза и назначения лечения;
  • если мазок не обнаружил признаки недуга, но «налицо» симптомы кандидоза, то специалистами используется культуральная методика по определению грибка. Материал, полученный во время взятия мазка, подсаживается к среде, способствующей росту грибков;
  • метод ПЦР. Он является самым дорогостоящим методом ввиду своей чувствительности, однако редко используется в диагностике из-за ложности результатов.

Диагностика молочницы при беременности

Лечение

Симптомы такого недуга, как молочница на ранних сроках беременности, можно вылечить при помощи множества препаратов. Однако при молочнице на поздних сроках беременности противопоказано лечение множеством из них. Женщине определённо не нужно лечить болезнь самостоятельно, а следует обратиться к врачу, который может прописать приём следующих препаратов:

  • «Пимафуцин». Эти свечи от молочницы при беременности могут успешно лечить даже при приёме больших доз антибиотиков, и не вредны ни для матери, ни для будущего ребёнка. Препарат также выпускается в виде таблеток, однако такой способ лечения считается менее эффективным;
  • «Клотримазол». Такие мази и свечи от молочницы при беременности – препараты, которые назначают для местного лечения;
  • «Миконазол». Также является местным довольно эффективным препаратом, способным лечить даже запущенные случаи.

Кроме того, лечить кандидоз предлагают и народными методиками. В частности, отмечается, что наиболее действенными являются:

  • принятие ванны с добавлением отваров ромашки, коры дуба, календулы;
  • подмывание влагалища раствором соли или глицерином;
  • в воду добавляется чайная ложка йода и столовая ложка соды. Все это выливается в тазик, и женщине нужно немного в нём посидеть — около 20 минут раз в два дня.

Профилактика кандидоза предусматривает отказ от ношения синтетического нижнего белья, контроль за количеством употребления продуктов с содержанием сахара, а также соблюдение правил личной гигиены.