Набор веса при беременности: оптимальный вес по неделям

Фактически каждая беременная женщина знает, что помимо счастья от ожидаемого материнства, за время беременности ей предстоит преодолеть ещё немало трудностей. Некоторые, конечно, могут похвастаться лёгким протеканием процесса, но большинство страдают от массы неприятных ощущений. Токсикоз, головные боли, трудности с туалетом, отдышка, сонливость и усталость — это далеко не весь перечень. Что уж говорить об увеличении массы тела.

Удивительно, что новорождённые дети при этом рождаются фактически с одинаковым весом, который отличается в пределах 1 кг. Мамы же могут как набрать значительно лишний вес, так и уложиться в норму или даже потерять в килограммах.

Причины набора веса при беременности

Прибавка массы необходима будущим матерям не только для питания ребёнка, но и в целом для здорового протекания беременности. Существует таблица набора веса по неделям, на которую можно опираться, чтобы ориентироваться в нормах. В общем, набранные килограммы состоят из массы:

  • плода;
  • околоплодных вод;
  • плаценты;
  • увеличенного объёма крови;
  • межклеточной жидкости;
  • матки;
  • увеличенных молочных желёз;
  • жировой массы для послеродового кормления ребёнка.

Измерение увеличения массы тела

Нормой прибавки веса при беременности считается набор до 500 г за неделю. Причём чем более худая женщина, тем больше она должна набрать. И для того чтобы цифры не удивляли неожиданными скачками, свой вес нужно постоянно мониторить. Как только становится известно о наступившей беременности, следует обзавестись весами и взвешиваться каждую неделю и записывать в отдельную тетрадь результаты. Есть несколько правил взвешивания, которые помогут не ошибиться в расчётах.

  • проверять вес надо в один и тот же день понедельно;
  • взвешиваться нужно с утра;
  • одежды должно быть минимум (в идеале просто бельё);
  • делать это надо на голодный желудок;
  • стоит перед процедурой опустошить кишечник и мочевой пузырь.

Ну и помимо самой беременной, следить за увеличением или снижением массы тела будет врач-гинеколог, который ведёт беременность.

Нормы прибавки веса по неделям

Тем, кто следит за добавлением килограммов, стоит знать, что прибавка происходит не равномерно, а в зависимости от срока беременности. Помимо этого, на будущую мамочку могут влиять и особенности её организма. Некоторые беременные обращают внимание на то, что они вначале худеют, а не набирают килограммы, а у других наоборот — резкий скачок происходит уже в начале пути.

Обычно за стандарт берутся такие цифры: 40% прибавки приходится на первую половину и 60% — на вторую. Это приблизительные подсчёты, и они могут немного варьироваться в обе стороны. Как только проходит токсикоз, во время которого можно уйти даже в минус, прибавка начнёт составлять около 200 г в неделю. Соответственно, в первом триместре беременная женщина набирает около 3 кг.

Что касается второго триместра, то в нём, наоборот, происходит наиболее интенсивный прирост массы, так как у ребёнка формируются все системы организма. Как правило, в это время женщины набирают около 500 г за неделю. Если смотреть, какой вес при беременности является нормой, таблица укажет на меньшие числа, но на практике мало кто поправляется действительно на 10 кг за весь период.

Третий триместр также характеризуется быстрым приростом массы тела, но в это время жировую ткань набирает уже ребёнок, а не его мама. Ближе к родам прибавление веса останавливается, так как организм готовится к рождению малыша.

Оптимальные показатели

Единого показателя, который бы указывал, какой вес считается нормальным, а какой — нет, не существует. Первое, от чего нужно отталкиваться, — вес беременной до обнаружения её положения. Естественно, чем он меньше, тем больше допускается прибавка килограммов, соответственно, чем он больше, тем меньше будущая мама должна весить в результате. В принципе, так оно чаще всего и получается.

Для того чтобы определить правильный примерный вес, можно воспользоваться калькулятором и ИМТ — индексом массы тела. Нормальный ИМТ — от 18 до 25. Для просчёта нужны рост и масса тела до беременности. Примерно к 21−22 недели прирост должен составлять около 7 кг.

Нужно очень внимательно следить за тем, чтобы цифры прибавки за месяц не отклонялись сильно от нормы ни в одну сторону. Конечно, в зависимости от индивидуальных особенностей может быть разбежность, но она не должна превышать рамки допустимого. Не стоит есть за двоих и сидеть на диете, если набор слишком быстрый. Всё, что нужно для малыша и его мамы, — это правильно составленный рацион. В таком случае и ребёнок получит все питательные вещества, в которых он нуждается, и мама останется в хорошей форме после родов.

Беременность у каждой будущей мамы протекает по-своему: кому-то прекрасные 9 месяцев даются легко, кто-то страдает от невыносимого токсикоза, боли в спине, головной боли, отеков, запоров и пр. Индивидуальным является и такой показатель, как набор веса в течение периода вынашивания.

Новорожденные крохи мало отличаются по показателю веса друг от друга, их мамы, пока носят плод, набирают разное количество кг, укладываюсь в нормы либо набирая лишнее. Некоторые женщины совершенно не набирают вес или вовсе теряют его. Во всех этих тонкостях мы разберемся в этой статье.

Норма прибавки в весе

Ошибочным является мнение, что вес набирается только для нужд плода. Набор килограммов с неким запасом необходим для развития беременности в целом и последующей жизни новорожденного.

Распределение веса Масса % от общей прибавки в весе
  • Плод
Вес ребенка к моменту родов 2500-4000 г, причем значительно увеличивается в течение последних недель беременности 25-30 %
  • Плацента – орган, обеспечивающий связь между плодом и матерью, доставляющий кислород и питание развивающемуся малышу и забирающий продукты обмена
400-600 г 5 %
  • Околоплодные воды – биологически активная жидкая среда, окружающая плод
1-1,5 л к 37 неделе, 800 мл к моменту родов 10 %
  • Матка – женский орган, в котором осуществляется развитие и вынашивание плода
1000 г. к моменту родоразрешения 10 %
  • Объем свободно циркулирующей крови
1,5 кг 25 %
  • Тканевая или межклеточная жидкость
1,5-2 кг
  • Грудь (развитие железистой ткани)
0,5 кг
  • Жировые отложения, которые являются энергетическим депо для последующего после родов грудного вскармливания
3-4 кг 25-30 %
Итого 10-15 кг 100%

Как отслеживать набор веса?

Безусловно, вес необходимо контролировать. С первого дня подтвержденной беременности женщина должна купить хорошие весы и завести тетрадь или лист в бумаги, в котором будет отмечать еженедельную прибавку массы тела.

  • Взвешиваться необходимо в один день еженедельно;
  • В утреннее время;
  • В одной одежде либо без таковой;
  • До приема пищи;
  • Опорожнив кишечник и мочевой пузырь.

Нормальная прибавка в весе при беременности

Рассчитать вес при беременности поможет врач, начиная с первого приема, когда происходит взвешивание будущей мамы.

Увеличение веса происходит неравномерно, не только по неделям, но и с индивидуальными особенностями: кто-то полнеет уже с момента зачатия, а кто-то замечает набор веса только с 20 недели.

  • При стандартном течении около 40 % прибавки в весе выпадает на первую половину, а остальные 60 % – на вторую половину беременности.
  • Средний показатель прироста массы тела в течение трех первых месяцев составляет 0,2 кг еженедельно, но именно на этот период у многих выпадает токсикоз, кто-то даже уходит в минус.
  • За первых три месяца будущая мама набирает около 2-3 кг.
  • Второй триместр характеризуется налаживанием общего состояния женщины и увеличением аппетита – именно на этот период выпадет наиболее интенсивный набор массы. Женщина набирает около 300-400 г за неделю.
  • На последних сроках набор веса, как правило, приостанавливается, иногда вес немного снижается на фоне гормональных перестроек, связанных с подготовкой к родоразрешению и вследствие выведения лишней воды.

О том, что можно есть кормящей женщине читайте в нашей статье, а также о правильном введении прикорма грудничку.

От каких показателей зависит набор веса?

Единой нормы прибавки в весе, под которую можно было бы подвести всех беременных, не существует. Оптимальный набор в весе напрямую зависит от исходного веса до интересного положения: чем он меньше, тем больше допускается набор его при вынашивании. Так правило, так и происходит – полные женщины набирают немного и становятся «визуально беременными» только на поздних сроках, худышкам скрыть беременность гораздо сложнее.

  • Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), для высчитывания которого нужны цифры роста и веса – до беременности!
  • ИМТ равен весу (массе тела) в килограммах, разделенный на рост женщины в метрах, возведенный в квадрат.
  • Пример: 50 кг при 160 см, 50/(1,6*1,6) = 19,5 ИМТ

Оптимальный набор кг во время вынашивания — расшифровка ИМТ

ИМТ менее 18,5 кг 18,5-25 25-30 30
Вес до беременности Ниже нормы Нормальный Избыточный Ожирение

Одноплодная беременность

12,5-18 кг 10-15 кг 7-11 кг 6 кг

Многоплодная беременность

19-27 кг 17-25 кг 14-23 кг 11-19 кг

Таблица прибавки по неделям в зависимости от исходного ИМТ

Норма веса по неделям беременности зависит от веса до беременности, на основании которого необходимо высчитать ИМТ:

Неделя ИМТ менее 18,5 кг ИМТ 18,5-25 ИМТ более 30
4  0 – 0,9 кг 0 – 0,7 кг 0 – 0,5 кг
6 0 – 1,4 кг 0 – 1 кг 0 – 0,6 кг
8 0 – 1,6 кг 0 – 1,2 кг 0 – 0,7 кг
10 0 – 1,8 кг 0 – 1,3 кг 0 – 0,8 кг
12 0 – 2 кг 0 – 1,5 кг 0 – 1 кг
14 0,5 – 2,7 кг 0,5 – 2 кг 0,5 – 1,2 кг
16 до 3,6 кг до 3 кг до 1,4 кг
18 до 4,6 кг до 4 кг  до 2,3 кг
20 до 6 кг до 5,9 кг до 2,9 кг
22 до 7,2 кг до 7 кг до 3,4 кг
24 до 8,6 кг до 8,5 кг до 3,9 кг
26 до 10 кг до 10 кг до 5 кг
28 до 13 кг до 11 кг  до 5,4 кг
30 до 14 кг до 12 кг до 5,9 кг
32 до 15 кг  до 13 кг до 6,4 кг
34 до 16 кг  до 14 кг до 7,3 кг
36 до 17 кг до 15 кг до 7,9 кг
38 до 18 кг до 16 кг до 8,6 кг
40 до 18 кг до 16 кг до 9,1 кг

Особое внимание хотелось бы уделить вопросу питания женщин, изначально имеющих излишний вес. Беременность, безусловно, станет не самым легким периодом, поскольку вес придется держать под контролем, но значит, что пришло время голодать! Отказ от еды чреват нарушениями в развитии плода и выбросом токсинов в кровоток вследствие распада жиров. Рекомендуемый рацион питания определит гинеколог!

Чем грозит недобор или перебор веса в период вынашивания?

Оптимальным является плавный набор веса без видимых скачков, который в итоге укладывается в рекомендуемые показатели. Как недостаток, так и избыток веса грозит здоровью плода и будущей мамы.

Недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины, вынашивающей ребенка, приводит к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и родов раньше положенного. Даже наметившаяся тенденция на падение веса или отсутствие хоть какой-то прибавки должны стать причиной безотлагательного визита к врачу.

Избыточный вес должен настораживать не менее недобора:

  • более 2 кг за неделю на любом сроке;
  • более 4 кг за первых 3 мес;
  • более 1,5 кг ежемесячно за второй триместр;
  • более 800 г еженедельно в третьем триместре.

Излишняя прибавка может привести к повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, варикоза, позднего токсикоза, остеохондроза, преждевременного старения плаценты, гипоксии плода, осложнениям в родах.

Самая большая опасность лишнего веса – это скрытые или явные отеки. В данном случае плюс на весах не связан с перееданием, а является следствие того, что организм, а точнее выделительная система не справляется с нагрузкой и жидкость начинает накапливаться в тканях и органах. Отеки угрожают развитием позднего токсикоза, гидронефроза почек с увеличением белка в моче (см. гестоз при беременности).

Явные отеки можно заметить самостоятельно: если после снятия носочков на ногах остается след, с трудом снимается украшение с пальца, лицо выглядит одутловатым, а мочеиспускание редким — у вас отеки, следует срочно отправляться к врачу. Скрытые отеки может выявить только врач, поэтому нельзя пренебрегать плановыми визитами, которые назначает гинеколог, даже при отличном самочувствии.

Читайте подробнее про отеки при беременности.

Как не набирать лишний вес

Не переедать

Советы заботливых мам и бабушек, что теперь можно кушать за двоих, абсолютно неправильны. Организм должен получать должное количество питательных веществ, но без перегрузки, как по порциям пищи, так и по времени. Кушать нужно понемногу, но чаще обычного. В среднем нормальным считается увеличение калорийности на 200-300 калорий больше обычного рациона, но руководствоваться этими цифрами нельзя всем без исключения, особенно женщинам, страдающим ожирением.

Борьба с запорами

Одним из неблагоприятных факторов, влияющих на вес, является склонность к запорам, поскольку редкое опорожнение кишечника не только увеличивает вес на весах, но и отрицательно влияет на общее состояние организма, зашлаковывая его (см. как очистить организм от токсинов вне беременности). Особенно часто беременные женщины страдают запорами на поздних сроках. По понятным причинам регулярно пользоваться слабительными средствами нельзя. Лучше всего:

  • На ночь есть порцию салата из свежей белокочанной капусты -утром будет опорожнение кишечника
  • Каждый день съедать 2-3 кураги или чернослива, летом можно свежий абрикос или сливу
  • По назначению врача можно принимать такой безопасный и эффективных пребиотик (осмотическое слабительное) как Лактулоза — Нормазе, Порталак сироп, Дюфалак, Лактулоза Поли, Гудлак, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ, Ромфалак. Он разрешен к применению на любом сроке беременности.

Отказаться от бесполезных, вредных и быстро усваиваемых углеводов

Исключите конфеты, сдобную выпечку, сладкие и кондитерские изделия. Ничто так не способствует прибавлению не нужных жировых отложений как всевозможные слоеные, песочные печенья, с начинкой и без, сдобные булочки, рулетики, тортики, пирожные, мороженое и пр. Откажитесь от них совсем, если склонны к полноте и уже набрали лишние килограммы.

К тому же все эти продукты насыщены пищевыми добавками и такими вредными растительными маслами (пальмовым, кокосовым, рапсовым), нагружающими пищеварительный тракт, способствующими развитию ожирения, а по результатам некоторых исследований ученых — даже онкологии.

Устраивать легкие разгрузочные дни

Они помогают не только нормализовать наметившуюся тенденцию к набору лишнего веса, но и в целом дадут некую передышку организму. Достаточно устраивать разгрузку 1 раз в 2 недели. Разгрузочный день, опять же, не означает голодание! В этот день большую часть привычного рациона следует заменить на овощи или нежирный творог, кефир и несколько ограничить жидкость.

Быть физически активной в разумных пределах

Ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху не только не дадут сформироваться лишнему жиру, но и полезны для малыша, поскольку кровь мамы насыщается кислородом. Не стоит совсем отказываться от посильной домашней работы и привычных дел.

Как наоборот — набрать недостающий вес

Если вес упорно стоит на месте, есть некоторые рекомендации, позволяющие его набрать:

  • Кушать 5-6 раз в день, но не перегружаясь;
  • При мучительном токсикозе все равно нужно кушать, по маленькому кусочку, пережидая приступы тошноты. Можно принимать пищу на свежем воздухе, ночью в постели – т.е. в той обстановке, при которой проявления токсикоза минимальны.
  • Носить с собой полезный перекус: орешки, галетные печенья, банан, сыр, сухофрукты, йогурты;
  • Кушать арахисовое масло, богатое энергией и белком (при отсутствии аллергии на него);
  • Заправлять блюда сметаной, оливковым маслом, сливочным маслом, сливками (но не майонезом);
  • Пить достаточно жидкости, не пренебрегать молочными и кисломолочными продуктами.

Как безопасно остановить набор лишнего веса

Естественно, никакие строгие или монодиеты для беременных не подойдут.

Скинуть вес или удержать его на определенных цифрах поможет полный отказ от мучных изделий из пшеничной муки и кондитерских изделий, фастфуда, а также от соленных, острых и копченых продуктов, которые вызывают жажду, вынуждая пить лишнюю жидкость.

  • В меню должны присутствовать сложные углеводы (300-350 г ежесуточно): цельнозерновые каши, овощи и сезонные фрукты.
  • Нельзя ограничивать рыбу и мясо (100-120 г в день), но в меню должны быть диетические и постные сорта данных продуктов: крольчатина, индейка, говядина, судак, треска, навага.
  • Сливочное масло допускается в объеме 10 г в сутки, рафинированное подсолнечное масло лучше заменить на нерафинированное оливковое масло, как более натуральное и полезное.
  • Способ приготовления пищи – на пару, отваривание, тушение.
  • Питание должно умеренным, на 1 прием пищи – не более 1-2 блюд.
  • Нельзя отказываться от обеда и завтрака, а вот ужин можно заменить молочным продуктом.
  • Оптимальное соотношение калорийности по приемам пищи: завтрак 30 %, 2й завтрак 10 %, обед 40 %, полдник и ужин – по 10 %.
  • За 10-15 минут до еды допустимо выпить стакан воды.
  • Соль уменьшается до 5 г в сутки.
  • Привычные десерты следует заменить обезжиренным йогуртом или творогом.
  • Последний прием пищи должен выпадать на 19.00.
  • После ужина рекомендуется спокойная прогулка.

Из жидкостей следует отдавать предпочтение чистой питьевой воде. Рекомендуемых 1,5 л следует разделить на 3 части, две из которых нужно выпить до 16.00, а оставшуюся – до 20.00. Такая система позволит избежать отеков и даст почкам разгрузку в ночное время.

Как не набрать излишние килограммы – следуем рекомендуемому меню

Мучные изделия: диетический бессолевой, отрубной, ржаной хлеб до 100-150 г в сутки.

  • Супы: овощные с ограничением макарон, круп и картофеля до 200 г ежедневно.
  • Мясо и мясные продукты: паровые кнели, фрикадельки, пудинги, зразы, бефтроганов из предварительно отваренного мяса, заливное – до 150 г в день.
  • Рыба: паровое суфле, пюре, тушеное филе до 150 г в сутки.
  • Молоко и молочные продукты: молоко цельное 1 стакан в день, нежирный творог 150 г, нежирные йогурты, простокваша до 200 г в день.
  • Яйца: 1-2 еженедельно в виде паровых омлетов и всмятку.
  • Крупы и гарниры: самые полезные — овсяная, гречневая каша, крупы в супах. Если увеличивается количество крупы, следует в этот день ограничить хлеб.
  • Овощи: кабачки, капуста, тыква, огурцы, перец, помидоры, зелень. Желательно в свежем виде или паровые суфле, пюре.
  • Закуски: овощные салаты, нежирная ветчина, заливное рыбное, мясное.
  • Соусы: из нежирного творога с зеленью, нежирная сметана, молочные соусы.
  • Специи: лавровый лист, зелень, гвоздика. В ограниченном количестве.
  • Фрукты и ягоды: кисло-сладкие в свежем виде.
  • Напитки: некрепкий чай с 1/3 молока, несладкие соки напополам с водой, натуральные морсы без сахара.

Прибавка в весе во время беременности — актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных — важная составляющая рождения здорового ребенка.

Новые рекомендации по пределам нормы

С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка — максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.

В 2019 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то — лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

  • во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
  • начиная с 7-го месяца — по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая — более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

  • на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
  • на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
  • на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
  • на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
  • на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
  • перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

Показатели нормы при беременности двойней:

  • при исходном нормальном весе — 17-25 кг;
  • при избыточном ИМТ — 14-23 кг;
  • при ожирении — 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем — лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

  • высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
  • физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
  • повышение содержания инсулина в крови;
  • увеличение синтеза гормонов надпочечников — кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

  • веса ребенка (3,5 кг);
  • плаценты (1 кг);
  • увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
  • матки (1 кг);
  • массы молочных желез (1 кг);
  • увеличения объема крови (2 кг);
  • запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
  • околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

  • слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
  • большая масса тела и ожирение;
  • высокий рост;
  • крупный плод;
  • отеки, в том числе и при развитии гестоза;
  • увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
  • многоводие;
  • возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

  • в 1-ом триместре 2019 ккал;
  • во 2-ом триместре 2019 ккал;
  • в 3-ем триместре 2019 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

  1. Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
  2. Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
  3. Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
  4. Не добавлять соль во время приготовления блюд.
  5. Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
  6. Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
  7. Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
  8. Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

  • хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
  • фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
  • мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
  • обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
  • ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:

  1. Резать пищу на очень мелкие кусочки.
  2. Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
  3. Тщательно пережевывать пищу.
  4. После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
  5. Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
  6. Ужинать не позднее 19 часов.
  7. Ходить в магазин за продуктами после еды.
  8. Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
  9. После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
  10. Не ложиться днем.

Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:

  1. Не пользоваться лифтом.
  2. Не доезжать 1 остановку до нужной.
  3. Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
  4. Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
  5. В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
  6. Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

  • диабет обоих типов;
  • предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
  • перенесенный в прошлом гестационный диабет, ранний токсикоз, преэклампсия или многоводие;
  • фенилкетонурия, лейцинурия;
  • резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
  • муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
  • ожирение или дефицит массы тела;
  • курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса — один из первых признаков замершей беременности. Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

  1. Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Постоянно иметь под рукой легкие закуски — орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
  3. Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
  4. Ввести в рацион дополнительные продукты — сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

Избыточный вес может спровоцировать такие состояния:

  • мертворождение;
  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • гестационный диабет, а после родов — диабет 2-го типа у матери;
  • пороки сердца у ребенка;
  • гипертония у матери;
  • приступы апноэ сна (кратковременная остановка дыхания во сне), вызывающие гипоксию плода;
  • преэклампсия — осложнение беременности, сопровождающееся резким повышением кровяного давления, нарушением функций мозга и почек;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания у матери, в том числе послеродовый эндометрит.

Если женщина и до беременности имела избыточный вес, и ее прибавка выше нормальной, это ассоциируется с риском таких серьезных осложнений:

  • пороки нервной системы и головного мозга плода;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • самопроизвольный выкидыш в первые 12 недель;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • пиелонефрит и диабет беременных;
  • тяжелый гестоз;
  • задержка развития плода;
  • макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

  • преждевременные роды;
  • малый вес плода;
  • необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

  1. Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
  2. Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
  3. Лечение фетоплацентарной недостаточности.
  4. Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели — тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
  5. Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
  6. У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем стимуляции родовой деятельности.

Период беременности является счастливым временем для женщины, но очень тяжелым периодом для ее организма. Для обеспечения ребенка хорошим питанием увеличивается нагрузка на все системы организма. Поэтому очень важно контролировать течение гестации, начиная с 10–12 недели.

Одним из важных показателей нормального течения беременности является набор веса. После зачатия в матке образуется плацента, плодный пузырь с жидкостью и сам зародыш. В течение 10 месяцев плод растет вместе с плацентой, что приводит к увеличению массы тела женщины, и это является нормой. Рассмотрим, насколько женщина может поправиться при беременности.

Почему растет вес при беременности

Набор веса в период гестации — это важное условие успешного развития малыша. Врачи выделяют ряд физиологических факторов, которые провоцируют увеличения массы тела женщины:

  • Рост плода. В течение гестации малыш набирает вес, соответственно, масса тела матери также растет.
  • Рост плаценты. Плацента или детское место — это орган, который обеспечивает связь между матерью и малышом, она растет вместе с плодом.
  • Увеличение объема и массы матки. До беременности матка имеет очень малые размеры и весит всего 50 граммов. Но по мере роста малыша она растягивается, а ее вес увеличивается в 10 раз.
  • Наполнение матки околоплодными водами. Как известно, эмбрион находится в амниотической жидкости, количество которой увеличивается с ростом ребенка.
  • Увеличение объема циркулирующей жидкости в организме женщины. Так как нужно обеспечить питание ребенка и выводить больше продуктов жизнедеятельности, мочи и крови становится больше.
  • Увеличение молочных желез. Грудь беременной готовится к кормлению, она набухает, железы начинают продуцировать молозиво.
  • Формирование жировой прослойки. Так организм женщины заботится о ребенке, гарантируя, что в случае голода ему хватит питательных веществ для нормального роста и развития. 

Вес беременной в норме увеличивается вместе с размером живота. Поэтому в первом триместре обычно прибавки не наблюдается, а при наличии токсикоза женщина может даже похудеть на 3–5 кг, в зависимости от тяжести этого явления.

Во 2–3 триместрах, когда основные органы плода уже сформированы и он начинает активно расти, женщина набирает вес. Как именно будет происходить прибавка, зависит от организма конкретной женщины. Факторы, которые влияют на вес при беременности:

  • Масса тела до гестации. Чем больше весит женщина, тем больше наблюдается прибавка при беременности. В период вынашивания малыша очень тяжело пересмотреть свой образ жизни полностью и начать питаться совершенно иначе.
  • Количество потерянного веса в первые недели. Чем больше женщина потеряет, тем больше и стремительнее она наберет, так как организм попытается скомпенсировать потерянную жировую прослойку. Поэтому не стоит бросаться во все тяжкие и объедаться после исчезновения тошноты.
  • Возраст. Чем старше беременная женщина, тем больше вероятность, что она наберет много лишних килограммов. Дело в том, что с возрастом обменные процессы проходят хуже, а вероятность осложнений возрастает. У женщин после 35 лет чаще наблюдается патологическое течение гестации.
  • Неправильное отношение к питанию. Переедание — самая частая причина избыточного веса в период беременности, так как многие женщины начинают есть за двоих, ни в чем себя не ограничивая.

В большинстве случаев патологической прибавки можно избежать, если контролировать свое питание, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться в женской консультации.

Нормы набора веса по неделям

Каким должен быть вес женщины в конце беременности, можно рассчитать примерно, исходя из причин его увеличения. Так, сам ребенок перед родами будет весить от 3 до 4 кг в среднем. Матка весит 400–500 г, и еще 1 000–1 300 г околоплодные воды. Организм беременной обязательно запасет жир и воду, вес которых составляет от 3 до 4 кг. Таким образом, в норме женщина набирает 9–15 кг. Если ожидается многоплодная беременность, то прибавка составляет 15–20 кг.

Расчет нормальной прибавки в весе по неделям проводится отдельно для каждой женщины, так как результат будет зависеть от индивидуальных показателей. В первую очередь, нужно узнать индекс массы тела. Для этого необходимо взять свой вес до беременности в килограммах, разделить его на квадрат роста в метрах. Например, если вес женщины 55 кг, а рост 1,68 м, то ИМТ будет равен: 55/(1,68*1,68) = 19,4.

Нормы набора веса по неделям в таблице:

Неделя беременности Прибавка при ИМТ<19.8 Прибавка при ИМТ 19.8 -26.0 Прибавка при ИМТ>26.0
2 500 гр 500 гр 500 гр
4 900 гр 700 гр 500 гр
6 1,5 кг 1 кг 600 гр
8 1,7 кг 1,2 кг 700 гр
10 1,9 кг 1,3 кг 800 гр
12 2 кг 1,5 кг 900 гр
14 2,6 кг 1,9 кг 1 кг
16 3,2 кг 2,3 кг 1,4 кг
18 4,5 кг 3,6 кг 2,3 кг
20 5,4 кг 4,8 кг 2,9 кг
22 6,8 кг 5,7 кг 3,4 кг
24 7,7 кг 6,4 кг 3,9 кг
26 8,6 кг 7,7 кг 5 кг
28 9,8 кг 8,2 кг 5,4 кг
30 10,3 кг 9,1 кг 5,9 кг
32 11,3 кг 10 кг 6,4 кг
34 12,5 кг 10,9 кг 7,3 кг
36 13,6 кг 11,8 кг 7,9 кг
38 14,5 кг 12,7 кг 8,5 кг
40 15 кг 13,5 кг 9 кг

Таким образом, чем больше у женщины вес при беременности, тем менее интенсивно она должна набирать массу во время вынашивания малыша. Это связано с тем, что уже имеется достаточная жировая прослойка для нормального развития плода, поэтому нет необходимости накапливать лишний жир.

Женщинам с недостатком жировой массы нужно наоборот набирать вес, вводить в рацион питательную и калорийную пищу. Это необходимо для того, чтобы ребенок набрал достаточный вес перед родами и хорошо сформировался, окреп.

Причины и осложнения при избыточном весе

Каждой беременной женщине после постановки на учет в гинекологии рекомендуют приходить на прием регулярно, как минимум, 1 раз в 2 недели. При осмотре врач оценивает внешний вид пациентки, выслушивает жалобы, если такие имеются, а также в обязательном порядке проводит взвешивание и записывает результаты.

Согласно нормам, беременная должна увеличивать вес постепенно. Во втором триместре масса растет на 200 г в неделю, а в третьем на 500–600 г. Если наблюдается слишком быстрый рост веса, например на 2 кг за неделю, то можно заподозрить развитие осложнений.

Избыток веса при беременности может говорить о таких нарушениях:

  • ожирение на фоне переедания;
  • задержка жидкости при патологии почек.

Оба этих состояния увеличивают вероятность гестоза и развития осложнений во время родов. Так, ожирение и большой лишний приводят к проблема при родовой деятельности. Часто женщине с огромным лишний весом становится тяжело вынашивать ребенка на последних неделях, она мало двигается, что вызывает запоры и другие сложности.

Здесь важно отметить, что речь идет именно о том лишнем весе, который появился в период вынашивания ребенка, так как именно резкий набор становится для организма большим стрессом.

Самую большую опасность создает состояние, при котором прибавка в весе наблюдается на фоне патологии почек. Дело в том, что во время беременности нагрузка на мочевыделительную систему возрастает в разы. Из-за увеличенного объема жидкости в организме почки работают с удвоенной силой, фильтруя огромное количество жидкости.

Если женщина полностью здорова, то никаких нарушений не возникнет. Но при наличии патологических изменений в почках, они перестанут справляться со своей работой. Как следствие, жидкость начнет скапливаться в тканях организма, вызывая внутренние и внешние отеки.

А токсины, которые почки не успели вывести, начнут отравлять организм, провоцируя ухудшение состояние женщины, повышение АД. Все это приводит к гестозу, преэклампсии и экстренному кесареву сечению.

Именно из-за развития таких патологий врачи внимательно следят за прибавкой в весе. И даже если у женщины внешне отсутствуют отеки, это вовсе не говорит о том, что почки с работой справляются. Жидкость может скапливаться во внутренних слоях, а внешне женщина будет выглядеть вполне здоровой, пока не наступят тяжелые осложнения.

Причины и последствия недостаточного веса

Чрезмерная прибавка в весе является более грозным осложнением, чем недостаточная, но все же плохой набор также может иметь негативные последствия. Чаще всего причиной плохого набора веса является исходный дефицит массы тела пациентки. Так, если женщина была очень худой до родов, мало ела, то при беременности скорее всего ничего не изменится.

Важно отметить, что недостаток массы тела женщины в период планирования беременности также создает некоторые проблемы. У худых женщин чаще наблюдаются ановуляторные циклы, нерегулярные менструации, гипоплазия эндометрия. Все это значительно снижает вероятность успешного зачатия, нормальной имплантации и развития эмбриона.

Также причиной плохого набора может быть тяжелый токсикоз. В некоторых случаях тошнота и рвота преследуют женщину на протяжении всех 40 недель, что является достаточно серьезным нарушением.

Проблемы с набором веса наблюдаются и у женщин, которые не следят за своим питанием. В современном ритме жизни девушки часто едят как попало и где попало. При беременности нужно отнестись к этому вопросу ответственно. Есть рекомендуется 5–6 раз в день небольшим порциями, в рационе должно присутствовать много овощей и фруктов, молочные продукты, мясо и рыба.

Последствия плохого питания всегда негативные, как для матери, так и для малыша. В первую очередь сильно страдает организм самой женщины, потому что все имеющиеся вещества он отдает развивающемуся плоду. Например, если малыш просит кальций для формирования своих костей, организм матери любыми способами найдет его, но пострадают зубы, ногти, кости, они станут ломкими и тонкими.

При отсутствии тех или иных элементов начнет страдать и ребенок. На фоне голодания матери у малыша могут сформироваться пороки развития, также такие дети часто рождаются с недостаточной массой тела, то есть весят менее 3 кг. К сожалению, маловесные малыши намного чаще подвержены инфекциям, имеют ослабленный иммунитет и хуже развиваются в первые месяцы жизни. Конечно, так происходит не всегда, но риски достаточно высоки.

Рекомендации

Чтобы избежать патологической прибавки в весе или его недостатка, необходимо правильно относится к планированию и периоду гестации, контролировать свое состояние и регулярно обследоваться в женской консультации.

В период планирования легче всего скорректировать свой вес, чтобы избежать сложностей в будущем. Если у женщины имеется ожирение, лучше пересмотреть свой рацион и заняться спортом. Если удастся уменьшить жировую массу, то вынашивать беременность будет намного легче.

Женщинам с недостаточным весом нужно начать рационально питаться. Это не значит, что можно есть все подряд, лишь бы набрать вес. Чтобы нормализовать работу репродуктивной системы, достаточно сбалансировано питаться. Для этого желательно рассчитать КБЖУ, согласно возрасту и физической активности и придерживаться плану.

В период беременности строгие диеты запрещены, даже если имеется патологическая прибавка. По рекомендации гинеколога можно проводиться разгрузочный день 1 раз в неделю, в остальное время питание должно быть сбалансированным. Женщинам рекомендуется употреблять в пищу:

  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • орехи, мед;
  • яйца;
  • мясо и рыбу;
  • молочные продукты.

Из рациона лучше исключить всю пищу с красителями, консервантами, слишком соленое и острое, сладкое. Особенно это ограничение касается женщин с патологиями почек, так как вредная пища приводит к тому, что моча начинает раздражает органы мочевыделительной системы и провоцировать воспалительные процессы.

Важен при беременности и питьевой режим. Как переизбыток жидкости, так и ее недостаток может приводить к формированию отеков. Поэтому женщина должна пить не менее 2 литров в сутки чистой воды без газа.

Фото: Depositphotos