Нейродермит у взрослых и детей: симптомы, причины и лечение

Нейродермит – воспалительное заболевание кожи неврогенной и аллергической природы, поражающее людей разного возраста. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое нейродермит, каковы симптомы и лечение данного заболевания, признаки развития и причины возникновения болезни.

Что за болезнь

Примечательно, что нейродермит исключен из современной классификации болезней по МКБ. Данное заболевание заменено на атопический дерматит.

Из названия патологии видно, что ее причины кроются одновременно в проблемах двух сфер: нервной системы и кожи. Такой диагноз обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. Статистика показывает, что у детей и подростков болезнь возникает чаще, чем у взрослых.

Среди всех дерматологических проблем нейродермит занимает около 40% случаев. Патология развивается под воздействием группы эндогенных факторов, в частности, разладов в обмене веществ, внутренних органов и нервной системы.

Нейродермит выражается в формировании мокнущих высыпаний по телу, локализующихся в разных местах. На последующих стадиях патологии образуются корочки и уплотнения кожного покрова в разных местах.

Важно! Если взрослые заметили у ребенка схожие образования, важно обратиться к врачу, так как если болезнь не лечить, может измениться рельеф кожи и возникнуть другие последствия.

Причины развития заболевания

Чтобы успешно вылечить нейродермит, необходимо разобраться, каковы причины возникновения заболевания и влияние каких факторов стоит исключить, чтобы снизить вероятность обострений и прогресса болезни.

К основным причинам нейродермита относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • длительные эмоциональные проблемы, депрессии, стрессы;
  • внешнее воздействие высокой запыленности или вредных веществ из окружающей среды;
  • нестабильный график жизни с нарушением режима сна и отдыха;
  • постоянное физическое перенапряжение;
  • длительное злоупотребление лекарственными препаратами;
  • пищевые интоксикации;
  • частый контакт с аллергенами (пыльца, шерсть, пыль, пух);
  • недосыпание;
  • умственное перенапряжение;
  • сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные заболевания;
  • снижение иммунитета.

Считается, что риск пострадать от нейродермита выше, если человек очень часто и в больших количествах использует средства гигиены с синтетическим составом, а также пьет хлорированную воду.

Примечание! При наличии аллергии, чем больше в рационе питания разнообразных продуктов, тем выше вероятность возникновения нейродермита.

Как во время лечения в домашних условиях, так и в целях профилактики, важно полностью исключить из своей жизни отрицательное воздействие всех этих факторов.

Классификация

Существует несколько разновидностей нейродермита и каждый вид патологии имеет свои особенности. Рассмотрим подробнее каждый из этих форм заболевания.

Ограниченная форма

Ограниченный нейродермит – это форма заболевания, при которой есть жалобы на сыпь только в четко ограниченной части кожного покрова.

При таком типе патологии очаги поражения сосредоточены в таких зонах:

  • на шее;
  • в паховой зоне;
  • в области половых органов;
  • в прианальной части;
  • в локтевых ямках;
  • под коленками.

Характер сыпи при такой форме патологии таков:

  • очаги поражения четкой круглой формы;
  • чаще симметричны;
  • розового или коричневого цвета;
  • кожа в этих местах сухая;
  • края пораженного участка четко окрашены.

При очаговом нейродермите места поражения кожи не мокнут. Кожа краснеет, покрывается корками и чешуйками. Ощущается сильный зуд, усиливающийся в ночное время суток.

Диффузная форма

При диффузном нейродермите кожный дерматит протекает тяжелее. На теле человека образуются множественные поражения. Бывает нейродермит на руках, ногах, под коленками, в локтевых сгибах. Нейродермит на лице, в том числе на щеках, губах и носу из-за расчесов на короткое время может становиться мокнущим, однако без постороннего воздействия ранки быстро подсыхают.

Важно! Если заболевание развилось еще в детском возрасте, поражается волосистая часть головы и участки вокруг глаз.

Гипертрофическая форма

Гипертрофический нейродермит наиболее редкая форма патологии, при которой очаги поражения формируются на внутренней стороне бедра и в паху.

Пациенты отмечают выраженный зуд, инфильтрацию и лихенификацию кожи. Болезнь может осложняться бородавчатыми образованиями.

Другие формы заболевания

Намного реже встречается такой нейродермит:

  • линеарный (локализуется в разгибах, между пальцами рук, выглядит как полосы);
  • фолликулярный (папулы образуются вдоль устьев волосяных фолликул);
  • депигментированный (кожа теряет пигмент и белеет);
  • декальвирующий (поражает кожу, где есть пушковый волос, и приводит к его выпадению);
  • псориазиформный (красные уплотнения с серебристыми чешуйками, основное место – голова и шея).

Какая бы форма патологии не возникла, ее необходимо диагностировать как можно скорее.

Симптоматика

Чтобы вовремя поставить диагноз, необходимо уметь распознавать первые признаки заболевания. Итак, нейродермит можно определить по таким симптомам:

  • сильнейший зуд, усиливающийся в ночные часы;
  • ощущения невозможно контролировать и пациент расчесывает кожу до образования мокнущих ран, что вызывает боль;
  • после заживления кожа становится грубой;
  • ткани постепенно покрываются сыпью, пупырышками и пятнышками.

Очаг воспаления различается по зонам. В центре пигментация кожи выражена сильнее, она плотнее. Рисунок ярче выражен. При образовании папул они обретают нездоровый блеск. Эти части кожи, как правило, пересушены и шелушатся.

Помимо поражения кожи могут развиваться общие симптомы. Среди них:

  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение массы тела;
  • снижение уровня сахара в крови.

Некоторые пациенты отмечают сбои в работе внутренних органов. Чаще всего при нейродермите первая помощь может потребоваться лимфатическим узлам и надпочечникам.

Примечание! Постоянный зуд может вызывать разлады психики.

При наличии нейродермита нередко проявляются сопутствующие заболевания, в особенности бронхиальная астма и контактный дерматит.

Течение нейродермита отличается сезонностью. Наиболее яркие проявления этой хронической патологии – в осенне-зимний период.

Диагностика

Диагностикой нейродермита занимается врач дерматолог. Как правило, постановка диагноза не является сложной. Для доктора важно дифференцировать данную патологию от чесотки, красного плоского лишая, от хронической формы экземы, некоторых грибковых поражений кожи.

Врач выслушивает, какие жалобы есть у пациента, опрашивает его о хронических заболеваниях родных, выдает направление на анализ крови на иммуноглобулины. Если кожа покрылась пустулами, необходимо провести бактериологический посев мазка.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от симптомов нейродерматоза, необходимо строго соблюдать рецепт врача.

Важно! При возникновении признаков болезни при беременности необходимо как можно скорее проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы подобрать лекарства, разрешенные к приему в этот период.

Терапия направлена на устранение факторов, провоцирующих заболевание. Благодаря лечению грамотными методами можно быстро справиться с симптомами и вернуться к привычному образу жизни.

Общее лечение

Помимо применения медикаментозных средств, пациент должен учитывать следующие рекомендации:

  • соблюдать строгую диету;
  • исключить контакт с животными;
  • не контактировать с кормом для животных, в частности, для рыбок;
  • проводить регулярную тщательную уборку с увлажнением;
  • убрать ковры и почистить все, что может быть местом обитания пылевых клещей;
  • носить свободную одежду, чтобы она не растирала и не травмировала кожу;
  • избегать ношения вещей, изготовленных из шерсти или синтетики;
  • не принимать ванны и душ очень часто;
  • стараться избегать стресса и переутомления.

Эти рекомендации помогут скорее выздороветь.

Медикаментозная терапия

При нейродермите любые лекарственные средства должен назначать только врач. Самолечение может быть опасным.

Как правило, назначают таблетки, оказывающие седативное воздействие. Это необходимо для нормализации работы нервной системы и улучшения общего самочувствия. Лечение народными средствами приветствуется. Положительное воздействие при нейродермите показывает настойка валерианы или пиона.

В процессе лечения могут применяться мази, успокаивающие кожу, а также местно антисептики для предотвращения присоединения бактериальной микрофлоры. Антибиотики назначаются только в этом случае. От нейродермита такие препараты не помогают, но могут оказать отрицательное воздействие на другие органы и системы.

Так как причина нейродермита может быть во внутренних органах и системах, важно укреплять иммунную систему. Многие врачи рекомендуют своим пациентам принимать витамины. Некоторые из распространенных эффективных комплексов изображены на фото.

В запущенных стадиях заболевания может быть рекомендован курс кортикостероидов. Важно понимать, что невозможно избавиться от проблемы только лишь с помощью народных способов или только лишь медикаментозно. Важен комплексный подход.

Обратившись к врачу в начале заболевания, можно не допустить развития клинической картины патологии и вовремя остановить нейродермит. Укрепляя организм, вполне реально предотвратить рецидивы патологии и сохранить свое здоровье.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Что это такое?

Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете. 

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

  • нервно-психические расстройства здоровья;
  • лекарственные препараты;
  • климатические факторы;
  • работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
  • нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
  • продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
  • глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
  • источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
  • заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
  • генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
  • эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

  1. Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
  2. Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
  3. Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
  4. Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
  5. Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
  6. Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
  7. Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется. 

Как выглядит нейродермит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

  1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
  2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
  3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
  4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

  • коротко стричь ногти
  • на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

  • необходима гипоаллергенная диета
  • новую одежду следует предварительно стирать.
  • надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
  • одежду следует тщательно полоскать
  • ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

  • использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
  • водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
  • после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
  • следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
  • желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Медикаментозное лечение

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

  • Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
  • Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
  • Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

  • Естественные: кортизон, гидрокортизон.
  • Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

  • Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
  • Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
  • Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

  1. Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
  2. Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
  3. Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
  4. Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

  • яйца,
  • цельное молоко,
  • морепродукты,
  • шоколад,
  • цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Прогноз

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

Нейродермит — это реакция кожных покровов на неустойчивое психоэмоциональное состояние человека или аллергию, которые вызывают развитие в организме человека патологических изменений. Для болезни характерно чередования периодов обострения и ремиссии. Отсутствие своевременного лечения может вызвать поражение значительных участков тела. Нейродермит не является передаваемой болезнью. Им нельзя заразиться при контакте с больным человеком.

Основные причины заболевания

Большинство дерматологов считают, что болезнь имеет аллергическое происхождение. При контакте с аллергенами в организме начинают вырабатываться антитела. При повторном воздействии они попадают в кровяное русло и разносятся по всем тканям и органам, где уничтожают аллергены.

Этот процесс сопровождается выработкой гистамина, который вызывает гиперемию кожных покровов, зуд, жжение. Повышение температуры тела и развитие вторичной инфекции также характеризует действие вещества при нейродермите.

Причинами нейродермита у взрослых принято считать:

  • генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • нарушение деятельности центральной нервной системы, которое сопровождается развитием депрессивных состояний, неврозов и эмоциональных перегрузок;
  • наличие в организме инфекций, которые могут быть локализованы в любых органах;
  • высокие физические и умственные нагрузки;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • воздействие токсичных веществ;
  • слабый иммунитет;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение обмена веществ.

Виды нейродермита у детей и взрослых

В зависимости от характера высыпаний и места их локализации специалисты выделяют несколько типов заболевания:

  • Ограниченный. Для болезни характерна мелкая сыпь, которая захватывает незначительные участки кожи и на различных участках тела.
  • Диффузный. Высыпания множественные, располагаются на шее, лице, локтевых и коленных сгибах, верхних конечностях.
  • Линейный. Сыпь располагается на руках и ногах.
  • Псориазиформный. Заболевание поражает шею и голову.
  • Фолликулярный. Высыпания располагаются в волосистой части головы.
  • Декальвирующий. Бляшки располагаются в волосистой части головы и провоцируют выпадение волос.

Разновидности заболевания можно определить по симптоматике, но окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Характерные симптомы заболевания

Основным признаком нейродермита является сильный зуд, который появляется до образования сыпи и особенно сильно ощущается в ночное время.

На начальной стадии высыпания похожи на небольшие красные пятнышки и бляшки с блестящей поверхностью, которые могут сливаться между собой. ПО цвету сыпь не отличается от здоровых кожных покровов. Со временем она приобретает розоватую окраску.

По мере развития заболевания пузырьки начинают сливаться между собой, захватываю значительные участки тела. Пораженный участок покрывается корочками и чешуйками, приобретая синеватую или багровую окраску. Из-за сильного зуда поверхность очага поражения покрывается пузырьками. Заполненными жидкостью. Кожа может отекать и становиться одутловатой.

В зависимости от вида поражения высыпания поражают область паха, ягодицы, шею, лицо, верхние и нижние конечности. Патологические изменения приводят к снижению деятельности надпочечников. В результате кожа может приобретать коричневатый оттенок.

Ухудшение общего состояния может привести к снижению аппетита и потере веса. Некоторые пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость, сонливость, понижение артериального давления или повышенную нервную возбудимость.

При хроническом течении заболевания на теле больного образуются папулы, которые сильно чешутся. У пациентов может наблюдаться пересыхание кожи пальцев рук и ладоней, растрескивание подошв.

Если очаг поражения локализован на лице, то высыпания могут сопровождаться выпадением ресниц и бровей, изменением окраски кожи век. Папулы имеют розовую окраску и располагаются на щеках и в области лба.

Особенности нейродермита у ребенка

Нейродермит может развиться у ребенка, склонного к проявлению аллергических реакций на пищевые продукты, шерсть домашних животных, пыльцу растений или в случае врожденной чувствительности к определенным веществам. Лечение нейродермита в этом случае будет зависеть от проявления конкретных признаков заболевания.

Для детского возраста характерно развитие одного очага поражения, образованного несколькими, соединенными между собой папулами. Множественное поражение кожных покровов встречается очень редко. При отсутствии лечения у ребенка могут наблюдаться мокнущие высыпания.

Главными симптомами нейродермита в детском возрасте считаются:

  • сухость кожных покровов;
  • четкое прорисовывание рисунка кожи, особенно на ладонях;
  • белый дермографизм.

У детей разного возраста заболевание проявляется по-разному. У новорожденных и детей грудного возраста пятна локализуются на лице, шее, локтевых сгибах, голове. К трем годам болезнь излечивается полностью.

После двух лет высыпания появляются на сгибах локтей, запястьях, под коленями. У подростков очаги поражения располагаются на лице в области губ и глаз.

Методы диагностики и лечения

Заболевание легко диагностируется при визуальном осмотре пациента. Для того чтобы дифференцировать болезнь от красного лишая, почесухи, экземы, эритродермии пациенту необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.

Обязательно должны быть взяты пробы с места поражения для проведения бакпосева на микрофлору.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные обследования неврологом и гастроэнтерологом.

Методики лечения заболевания

Как вылечить нейродермит можно узнать у лечащего врача. Для лечения нейродермита у взрослых проводится ряд лечебных мероприятий, которые включают соблюдение строгой диеты с исключением из рациона сладкой, соленой и острой пищи, молока, куриных яиц, шоколада, цитрусовых, специй и пряностей.

Больным следует избегать контакта с домашними животными и цветущими растениями. В обязательном порядке в помещении должна проводиться влажная уборка. Следует убрать из комнаты, где находится больной ковры.

Пациенту следует избегать нервного перенапряжения, стрессов и переутомления. Медикаментозное лечение включает использование седативных препаратов и антидепрессантов, которые помогут снизить проявление невротических реакций. Специалисты рекомендуют принимать средства, имеющие растительную основу.

Антигистаминные лекарственные средства помогают снизить воздействие гистамина. Современные препараты не вызывают побочного действия и обладают высокой эффективностью.

Для укрепления защитных сил организма рекомендовано применение витаминных комплексов. Для устранения неприятных симптомов используются негормональные мази.

Если лечение не приносит положительного результата или заболевание протекает в тяжелой форме врач может назначить лечение глюкокортикостероидными препаратами. Эти средства оказывают лечебное воздействие в короткое время. Их недостатком является быстрое привыкание и в результате снижение терапевтического действия.

Если нейродермит осложнен вторичной инфекцией используются антибактериальные средства. Особое внимание следует уделить лечению и профилактике заболеваний пищеварительной системы. Для активизации работы желудочно-кишечного тракта в период обострения нейродермита лечение проводится с использованием ферментов, пробиотиков, гепатопротекторов.

Для облегчения состояния больного широко применяются средства народной медицины. Для обработки кожных покровов следует использовать мази, изготовленные на основе нутряного жира или вазелина с добавлением детского мыла или серы.

Эффективно использование компрессов с отваром дубовой коры, крапивы, кориандра, семенами льна, березовыми листьями. При многочисленных высыпаниях показаны ванны с настоем дубовой коры, шалфея, ягод рябины, полевого хвоща, душицы, подорожника, мать-и-мачехи.

Положительный результат лечения нейродермита дате светолечение с использование кварцевых ламп, криомассаж и лазеротерапия.

Исход болезни и возможные осложнения

Правильная диагностика и своевременное лечение позволяет полностью избавиться от нейродермита. За короткое время кожа очищается от следов поражения и приобретает здоровый вид.

Поскольку пик заболевания приходится на детский возраст, то к периоду полового созревания признаки болезни исчезают полностью.

Особое внимание пациенты должны уделить состоянию кожных покровов и тщательному уходу за ними. Не следует расчесывать места поражения, так как это может вызвать образование нагноений, которые замедляют выздоровление и оставляют на коже рубцы и шрамы.

Запущенная форма нейродермита может вызвать развитие опасного осложнения — синдрома Капоши. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, образованием многочисленных кровоточащих ран.

При отсутствии лечения может развиться лимфома кожи. Это онкологическое заболевание плохо поддается лечению и часто приводит к смертельному исходу.

Лечение нейродермита — это очень сложный и долгий процесс, который требует строгого соблюдения диеты и своевременного приема лекарств. Пациенты должны не только следовать рекомендациям врача, но и настраивать себя на положительный результат лечения и полное выздоровление.

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 2019 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.

В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

Причины возникновения и развития нейродермита

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Стрессы, нервные расстройства и длительные негативные эмоции.
  3. Вредные производственные факторы.
  4. Длительное умственное напряжение и тяжелый физический труд.
  5. Патологии пищеварительной системы.
  6. Систематическое нарушение режима дня.
  7. Пищевая, лекарственная и другие виды интоксикации.
  8. Факторы внешней среды, провоцирующие развитие аллергических реакций (сухой корм для аквариумных рыбок, шерсть животных, шерстяные вещи, домашняя пыль, некоторые косметические средства, пуховый наполнитель подушек и одеял, цветочная пыльца, пищевые консерванты и некоторые продукты питания).
  9. Лекарственные препараты.

Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

Виды нейродермита

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

Ограниченный нейродермит

При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

Диффузный нейродермит

Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

Гипертрофический нейродермит

Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

Линеарный нейродермит

Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

Остроконечный фолликулярный нейродермит

При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

Депигментированный нейродермит

Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

Декальвирующий нейродермит

Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

Псориазиформный нейродермит

В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

Симптомы нейродермита

К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке , на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Диагностика нейродермита у взрослых

Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.


Лечение нейродермита

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Общие терапевтические мероприятия

  1. Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
  2. Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
  3. Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
  4. По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
  5. Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
  6. Ограничение водных процедур.

Применение седативных и психотропных препаратов

Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

Санация очагов хронической инфекции

Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

Терфенадин, астемизол и фексофенадин — это препараты II поколения.

В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

Препараты для местного лечения нейродермита

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Профилактика нейродермита

Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.