Особенности лечения диареи и жидкого стула у грудничка

Диарея у грудничка или многократный жидкий стул в отдельных случаях с фрагментами слизи или крови — процесс с неудержимыми позывами к опорожнению кишечника. Возникает он при быстром прохождении пищи через кишечник без задержки. Это бывает связано с расстройством сократительных и всасывающих характеристик пищеварительной системы или с возникновением воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Опасность диареи

Понос приводит к обезвоживанию и снижению попадания в организм полезных минералов, что без лечения может привести к летальному исходу.

Жидкий стул может наблюдаться у ребенка до полугода, что является нормой, поскольку пищеварительная система младенца ещё недостаточно зрелая, но избыточная потеря жидкости из организма может принести вред здоровью ребенка. Так как остановить понос у грудничка?

Обезвоживание организма

Если опорожнение кишечника происходит чаще, чем обычно, стул жидкий, водянистый и отличается неприятным запахом, нужно принимать меры. Основными причинами поноса у грудничка, лечение которого нельзя затягивать, могут быть:

  • кишечная палочка;
  • приём антибиотиков;
  • инфекционные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • прорезывание зубов.

Со всеми этими проявлениями, кроме прорезывания зубов, следует бороться соответствующими методами. В процессе диареи организм страдает от обезвоживания, полезные вещества не усваиваются, что представляет особую опасность для младенца. При этом процессе нарушается не только водный, но и солевой баланс, происходит потеря веса. Моча становится тёмной, её количество уменьшается. Страдают как отдельные органы, так и весь организм в целом. Наблюдается сухость кожи, ребёнок вял и неактивен. Поэтому быстрое установление причины, а, следовательно, способа лечения, очень важны для растущего организма.

Для поноса характерно учащение стула, жидкая консистенция, специфический запах и зелёный или коричневый цвет. Возможно даже появление кровянистых включений. Следует учитывать, что испражнения у грудничков бывают после каждого кормления, и это является нормой, если не повышается температура, ребенок в хорошем настроении. Частота стула напрямую зависит от способа кормления.

У детей, питающихся смесями, испражнения происходят реже, а их консистенция тверже. Жидкий стул и диарея отличаются, так как первый может повториться только однократно, а второй — часто на протяжении нескольких дней или вплоть до начала оказания терапевтических мероприятий.

Повышение температуры

При повышении температуры до 38 градусов и рвоте можно говорить о проникновении в организм инфекции. Если выделения пенистые, значит, происходит неправильный приём антибиотиков. Вздутый твёрдый живот, водянистый стул, повышение температуры указывают на присутствие кишечной палочки. Кровянистые выделения характеризуют дизентерию или сальмонеллез.

Чтобы восстановить микрофлору кишечника и желудка, следует применять продукты, препараты и добавки, способствующие этому процессу. Существует группа средств, называемая синбиотики (это пробиотики + пребиотики), которые помогают возобновить флору пищеварительной системы. Но следует начинать их приём только после консультации с педиатром.

Жидкий стул у грудничков

Первородный кал ребёнка, называемый меконий, имеет очень тёмный цвет, он без запаха. В течение последующих 12 месяцев жизни происходит созревание органов пищеварения ребёнка, их адаптация к внешним условиям, и, как следствие, стабилизация процессов переваривания и усвоения пищи, что приводит к изменению цвета и частоты стула. Поэтому понос у грудного ребенка может повторяться несколько раз, лечение этого явления не требуется. Однако, при повышении температуры или появлении других симптомов необходимо срочно вызвать врача.

Причины поноса

Нередко причиной поноса у младенцев являются неправильные приёмы кормления: это частая смена груди и неправильное прикладывание. Также отрицательно влияют резкие переходы от грудного вскармливания к питанию смесями, их неправильное приготовление. Несоблюдение гигиенических правил (неправильная обработка посуды или рук) зачастую может вызвать диарею у ребёнка. Помимо этого, процесс прорезывания зубов также может сопровождаться поносом.

Когда следует обращаться к врачу

Вырастить ребёнка, не столкнувшись с поносом, не удаётся почти никому. Но важно помнить, что иногда диарея у грудничка лечения не требует, а иногда является свидетельством опасного заболевания.

Если у ребёнка потеря веса составляет более 5%, усиливается рвота, высокая температура, боли в животе, все эти признаки говорят о том, что надо обращаться к специалисту.

Очень серьёзной причиной диареи могут быть такие заболевания, как воспаление тонкого кишечника либо его непроходимость, а также аппендицит и перитонит. В этих случаях нельзя ничего предпринимать самим.

Как избавиться от проблемы

До прихода врача надо измерить температуру, обследовать кожные покровы ребёнка. Мама должна проанализировать и по возможности установить источник поноса. Прикорм следует отменить и поменять смесь для питания, если младенец — «искусственник», либо изменить рацион, если ребёнок питается грудью. Прекращать грудное вскармливание не рекомендуется, поскольку грудное молоко является уникальным питанием, которое ребёнок хорошо переносит.

Методы лечения

Чтобы уменьшить риск обезвоживания, надо давать малышу воду, но только малыми порциями, с промежутками в 15 минут. Также уменьшают понос отвары риса, ромашки, сушёных гранатовых корок. Назначить средства от диареи, в том числе народные, может только квалифицированный специалист. Поэтому лекарства до прихода врача давать не следует, в том числе и антибиотики. Также только по рекомендации врача для восстановления микрофлоры кишечника и желудка следует принимать бифидумбактерин. Его растворяют в грудном молоке или питательной смеси и дают за полчаса до еды. Он также рекомендован при аллергии и анемии.

Детские препараты от поноса

Сегодня в аптеке можно купить различные препараты, которые помогут избавить ребенка от поноса без каких-либо побочных эффектов. К таким лекарственным средствам можно отнести:

  1. «Педиалайт» или «Натуралайт» — электролитические растворы для возмещения потерянной организмом при поносе жидкости. Их надо готовить, строго соблюдая инструкцию.
  2. «Энтеросгель». Выпускается в виде геля. Доза препарата для детей до года составляет половину чайной ложки в сутки. Выводит из организма токсические вещества. Наиболее эффективен при отравлении.
  3. «Энтерофурил». Препарат в виде суспензии с ароматом банана, назначают детям от 1 месяца. Это антисептик, действующее вещество — нифуроксазид. Оказывает действие на стафилококки, кишечные палочки, сальмонеллы и др.
  4. «Смекта» и «Неосмектин». Идентичные порошковые препараты, которые применяют растворёнными в воде или добавляют в еду. Являются противодиарейными средствами. Детям до года можно принимать 2 пакетика в сутки.
  5. Активированный уголь разводится с водой или грудным молоком. Суточная доза рассчитывается исходя из массы тела: 0,05 г на 1 кг веса ребёнка 3 раза в сутки.
  6. «Полисорб». Принимают препарат до 3-х раз в сутки, дозировка порошка зависит от веса ребёнка: при весе до 10 кг — половина чайной ложки на 50 мл воды, при весе 11−30 кг — одну чайную ложку на 50 мл воды. Это мощное детоксикационное средство.
  7. Детский «Примадофилус» представляет собой лактобактерии для кишечника. Кроме нормализации кишечной флоры, может применяться при пищевой аллергии, стоматитах.
  8. «Симетикон». Применяют при вздутии живота, избыточном газообразовании. Детям лучше использовать капли, суспензию, эмульсию.
  9. «Плантекс» служит для избавления от колик, улучшает деятельность кишечника, оздоровляет микрофлору.
  10. «Микрозим» выпускается в капсулах из желатина. Главный его компонент — панкреатин (ферменты липаза, амилаза, протеаза).

Понос у малышей является серьёзным симптомом, который требует правильного лечения. Не следует пользоваться советами других мам, так как каждый случай индивидуален. Родителям в этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и не подвергать опасности здоровье ребенка. При выявлении первых признаков заболевания важно оказать помощь и не причинить еще больший вред организму. Лечение диареи может продолжаться до месяца, это долгий процесс. Все назначения врача стоит делать правильно в необходимой последовательности, не пренебрегая здоровьем ребенка. Только при строгом соблюдении указаний врача можно побороть болезнь.

Лечить понос у грудничка нужно уже в первые часы после возникновения симптомов. У маленького ребенка очень быстро развивается обезвоживание, что несет угрозу не только его здоровью, но и жизни. Лучше всего сразу обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи. В этой статье мы дадим краткий обзор основных причин и симптомов диареи, расскажем о средствах, которые применяют при этом синдроме.

Особенности стула у грудничков и симптомы поноса

Стул у грудного ребенка не такой, как у более взрослых детей. В первые 1-2 сутки он называется меконий, имеет тягучую, густую консистенцию, темно-зеленый цвет, без выраженного запаха. Дальше выделения становятся жидкими, кашицеобразными. Оттенок – желтый, до пятого дня могут выявляться зеленоватые включения. Частота дефекаций колеблется от 1 до 7 в сутки. Иногда она происходит рефлекторно, во время сосания.

У детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, стул имеет более густую консистенцию, коричневый оттенок. Частота может колебаться от 1 раза в 2 дня до 5-7 в сутки. Со второго полугодия, когда начинают вводить прикорм, каловые массы у ребенка изменяются. Они становятся оформленными, густыми, цвет темнеет.

Настороженность у родителей грудничка должны вызывать такие симптомы:

  • Увеличение количества дефекаций до 10 в сутки и больше
  • Появление в кале после первой недели жизни зелени, слизи, крови
  • Водянистые и пенистые выделения
  • Неприятный запах каловых масс
  • Беспокойство ребенка, постоянный плач
  • Вздутый и твердый живот
  • Высокая температура
  • Рвота

При появлении перечисленных выше признаков нужно обращаться к врачу. Только после консультации с педиатром можно приступать к лечению.

Причины поноса у детей

Причин возникновения поноса у детей много. Вот основные из них:

  • Вирусная кишечная инфекция
  • Бактериальная инфекция
  • Диспепсия (вызывается перееданием, слишком ранним введением прикорма)
  • Лактазная недостаточность (сниженное количество фермента, перерабатывающего лактозу)
  • Непереносимость глютена (встречается во втором полугодии, после введения прикорма, содержащего пшеницу)
  • Медикаментозная диарея после приема антибиотиков и других препаратов

В каждом случае лечение поноса будет иметь свои нюансы. Потому так важно сразу установить правильный диагноз.

Питание

Новорожденный ребенок ни в коем случае не должен голодать. Но при диарее врачи рекомендуют «омолодить» питание. Если младенец получал прикорм, его отменяют или ограничивают на время. При грудном вскармливании желательно давать молоко часто, но небольшими порциями. Если ребенок не может самостоятельно сосать, маме необходимо сцеживаться и кормить его с бутылочки или ложечки.

Искусственникам не рекомендуют при диарее менять смеси. Единственное исключение – лактазная недостаточность.

Временным противопоказанием к естественному вскармливанию при диарее может быть ротавирусная инфекция. При этой патологии резко падает уровень лактазы в кишечнике, молочный сахар плохо переваривается. Но многие врачи предпочитают давать детям дополнительно фермент, не отлучая от груди, что вполне себя оправдывает. Такую же тактику выбирают при лактазной недостаточности. Ребенка на искусственном вскармливании в таких случаях постепенно переводят на безмолочные смеси.

Медикаментозное лечение

При назначении препаратов врачи стараются повлиять на причину диареи и купировать основные симптомы:

  • Понос у ребенка до года очень быстро вызывает обезвоживание, потому с первых часов следует вводить жидкость (солевые растворы, отвары)
  • При кишечных инфекциях, вызванных бактериями, назначают антибиотики
  • Чтобы вывести токсины, необходимо давать грудничку сорбенты
  • Для регуляции кишечной флоры (особенно при инфекции или медикаментозном поносе) дают биопрепараты
  • Пищеварение улучшают с помощью ферментов
  • При диспепсии обязательно пересматривают диету

Иногда рекомендуют давать лекарства от диареи, которые уменьшают перистальтику кишечника. Но они показаны лишь в тех случаях, когда симптом не связан с кишечной инфекцией. Дальше мы подробнее разберем, какие средства при поносе для детей до года эффективны и чаще всего назначаются врачами.

Препараты для регидратации

Лечение любой диареи начинают с восстановления водно-солевого баланса организма. Для этого используют различные солевые смеси, а также грудное молоко. При наличии рвоты и общем тяжелом состоянии, лекарства вводят внутривенно. Вот перечень препаратов, которые используются для регидратации у детей первого года жизни:

  • Регидрон. Комплекс солей, который выпускается в виде порошка. Пакетик разводят в литре воды и дают небольшими порциями. Можно смешивать раствор с грудным молоком, отваром из сухофруктов, шиповника.
  • Глюкосан. В состав средства входят хлорид и гидрокарбонат натрия, глюкоза. Выпускается в пакетиках и таблетках. Разводится в литре воды. Дают по 10-15 мл на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения – 3-4 дня.
  • Гидровит. Содержит декстрозу, соли калия и натрия. Разводят препарат в 200 мл воды или травяного чая, дают по 15 мл/кг веса.
  • Реосолан. Аналогичный по составу с предыдущим лекарством, отличается лишь количеством солей. Растворяется в 100 мл воды. Дают ребенку по 15 мл каждые 10-20 минут.
  • Цитраглюкосан. Представляет собой смесь глюкозы и солей. Пакетик следует развести в 100 мл воды и давать по чайной ложечке каждые четверть часа.

Для внутривенного введения используют физиологический раствор, реополиглюкин, глюкозу, трисоль и другие препараты. Но вводить их можно только в условиях стационара под наблюдением врача.

Антибактериальная терапия

Необходимость давать антибиотик при поносе ребенку возникает лишь в 20% случаев. Показанием является бактериальная кишечная инфекция. Ослабленным, недоношенным детям врачи назначают эту группу препаратов для предупреждения осложнений, возникающих у них очень часто.

Далеко не все антибиотики показаны маленьким детям. Чаще всего врачи останавливают свой выбор на полусинтетических пенициллинах, макролидах и цефалоспоринах. Вот самые популярные из них:

  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Ампициллин
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефиксим
  • Цефтазидим
  • Эритромицин
  • Азитромицин

Если у ребенка нет рвоты, состояние средней тяжести, антибиотик назначают в суспензии. В тяжелых случаях показано внутривенное либо внутримышечное введение. Давать лекарства без консультации врача нельзя.

Сорбенты при диарее

Сорбенты действуют исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Они имеют пористую структуру, концентрируют на свое поверхности токсины и шлаки, затем выводят их из ЖКТ. Назначают такие средства с первого дня болезни. Сорбирующие препараты нельзя давать вместе с другими лекарствами, иначе они нивелируют их действие. Промежуток между приемами должен составлять не меньше часа.

Наиболее назначаемые сорбенты:

  • Смекта. Один пакетик разводят в 50 мл воды, дают небольшими порциями на протяжении дня.
  • Энтеросгель. Лекарство можно давать грудничкам с месяца, чайную ложечку 2-3 раза в день.
  • Полифепан. Доза препарата – 1 г/кг. Суточное количество разводят в небольшом объеме воды, разделяют на 4 приема.
  • Фильтрум СТИ. Половинка таблетки измельчается и разводится водой. Принимать средство надо 3-4 раза в день.
  • Полисорб. Разводят в 30-50 мл воды 0,5-1 чайную ложку порошка. Полученную суспензию дают за 20-30 минут до еды.
  • Активированный уголь. Выпускается в порошках или таблетках, доза для малышей – 1,5 г/кг веса. Препарат разводят в воде, дают 3-4 раза в сутки.

Сорбирующие средства для детей довольно приятные на вкус, потому большинство детей их пьет без проблем.

Если ребенок не хочет пить лекарство, можно развести его с грудным молоком, смесью или чаем.

На некоторые препараты у младенцев бывает аллергия. В таком случае лучше всего остановить свой выбор на активированном угле, который не дает реакций. Эффективный препарат проверен десятилетиями применения.

Биопрепараты

Современные биопрепараты – это комбинации молочнокислых бактерий и среды (индол, лактулоза), на которой они хорошо растут. Эти микроорганизмы в норме обитают в кишечнике. Они являются антагонистами патогенной флоры. Также вырабатывают ряд ферментов, регулирующих работу ЖКТ, нормализирующих перистальтику. Некоторые берут участие в синтезе витаминов. Биопрепараты чаще всего назначают при кишечных инфекциях. Хороший результат они дают также при диспепсии, медикаментозном поносе. Вот самые распространенные лекарства из этой группы:

  • Бифидумбактерин. В состав входят бифидобактерии. Содержимое флакона (порошок) разделяют на 2-3 части, разводят теплой водой. Дают по 2 раза в день.
  • Линекс. Содержит лактобактерии. Капсула раскрывается, разводится водой либо грудным молоком, принимается 2-3 раза в сутки.
  • Биобактон. Действующий компонент – ацидофильная палочка. Детям до года дают по 0,5 флакона 1 раз в сутки.
  • Хилак форте. В состав лекарства входит комплекс бактерий и продуктов их жизнедеятельности, соли и органические кислоты. Грудничкам назначают по 10-15 капель трижды в день.
  • Аципол. Препарат содержит ацидофильные бактерии и полисахариды. Назначается грудничкам по капсуле 2-3 раза в сутки во время еды.

Прием биопрепаратов должен быть длительным, особенно при медикаментозной диарее. Рекомендуют пить эти лекарства 2-3 недели.

Ферментные препараты

Любой понос у ребенка до года сопровождается нарушением синтеза и выделения ферментов. Это еще больше ухудшает состояние. Потому детям назначают препараты, содержащие эти вещества. Они улучшают пищеварение, способствуют скорейшему выздоровлению.

Наиболее часто назначаемые лекарства из этой группы:

  • Креон. Содержит фермент поджелудочной железы – панкреатин. Выпускается в капсулах, которые следует открыть и смешать содержимое с подкисленной водой либо пищей. Грудным детям препарат должен назначать врач, он и определяет дозировку, в зависимости от состояния ребенка.
  • Лактаза Беби. Лекарство назначают при диарее, связанной с непереносимостью лактозы, ротавирусной инфекции. Детям до года дают по 1 капсуле, содержимое которой растворяют в 100 мл молока.

Следует помнить, что многие ацидофильные бактерии вырабатывают ферменты или улучшают их синтез. Потому в некоторых ситуациях прием биопрепаратов может восполнить их недостаточность.

Если врач советует лечь в стационар, не стоит отказываться. Состояние новорожденных очень быстро меняется в худшую сторону. Если вовремя не оказать им помощь, болезнь может закончиться трагически.