Остиофолликулит: причины и симптомы заболевания

К числу гнойно-воспалительных заболеваний относится остиофолликулит. На теле человека, в волосистых частях, воспаляются волосяные фолликулы. Возбудителем заболевания выступает золотистый или белый стафилококк. Другое название болезни — стафилококковое импетиго.

Подвержены все возрастные группы, но чаще всего импетиго встречается у детей. В этой категории больных воспаление локализуется на открытых участках кожи, подверженных микротравмам — ссадинам, царапинам, укусам.

У мужчин воспаление поражает зону роста усов и бороды, реже кожу головы, покрытую волосами.

Остиофолликулит нередко является начальной стадией более тяжелой болезни — сикоза.

Причины

В норме на теле человека присутствует сапрофитная микрофлора, к которой относятся возбудители остиофолликулита белый и золотистый стафилококк.

Причиной остиофолликулита становится общее снижение иммунного статуса, вызванного переохлаждением, частыми простудами или тяжелыми заболеваниями:

  • туберкулез;
  • корь;
  • менингит;
  • гепатит;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • бронхит;
  • сахарный диабет, ожирение, другие эндокринные расстройства;
  • пневмония.

Подвержены заболеванию люди с дерматологическими заболеваниями — контактным и атопическим дерматитом, экземой, себореей.

Стафилококковое импетиго развивается при плохой гигиене тела, усиленном потоотделении, повышении кислотного баланса кожи, постоянном перегревании, повышенной секреции сальных желез.

Спусковым моментом могут становиться незначительные травмы кожи — порезы при бритье, царапины, ссадины, размягчение кожи из-за хронического насморка или конъюнктивита.

Свое влияние оказывают и вредные производственные факторы — контакт с горюче-смазочными материалами, лаками, химическими веществами.

Остиофолликулит может развиться как побочная реакция при терапии гормональными наружными средствами или осложнение после чесотки (остиофолликулит Бокхарта).

Причиной стафилококкового импетиго иногда выступает псевдофолликулит — врастание волоса в кожу.

Нарушение роста волос приводит к нагноению корневой части фолликула и распространению инфекции.

В редких случаях возбудителями заболевания выступают дерматофиты, кандиды, вирусы герпеса и контагиозного моллюска, клещ демодекс, бледная трепонема, гонококки, псевдомонады.

Симптомы

Болезнь начинается с покраснения отдельных фолликул и сальных протоков, а также прилегающей к ним коже. При нажатии в больных местах отмечается болезненность.

Постепенно вокруг волоса вызревает гнойная пустула, увенчанная желтой или белой верхушкой. Пустула достигает высоты в пол сантиметра, затем в течение нескольких дней (не дольше 5) образует корочку, которая отшелушивается, не оставляя рубца.

Если не проводится соответствующая терапия, процесс проникает в более глубокие слои дермы.

После заживления воспалений при глубоком остиофолликулите на коже остаются рубцы и шероховатости.

Симптомы остиофолликулита позволяют диагностировать болезнь по характерной клинической картине.

Очаги воспаления при остиофолликулите быстро умножаются, располагаются беспорядочно и образуют группы, но не сливаются в один участок.

Пустулы поражают руки, ноги с наружной поверхности бедер и голени, шея с затылочной стороны, лицо.

Реже воспаляются волосяные фолликулы в области бровей, подмышек, паха. Болезнь зачастую протекает с рецидивами, отдельные участки поражения сливаются в один обширный очаг.

Мази и крема, применяющиеся в лечении остиофолликулита

Ихтиоловая мазь

Остиофолликулит, известен среди медицинских работников, как стафилококковое импетиго. Эта болезнь является воспалением верхней части сальной железы, волосяного фолликула. Воспалительный процесс обычно спровоцирован проникновением в организм стафилококка. На кожных покровах образуются единичные/множественные пустулы, небольших размеров.

Пустулам не характерен периферический рост, слияние. Данная болезнь чаще проявляется в таких областях тела: голени, лицо, шея, бедра, предплечья, волосистой части головы, на члене. В этой статье мы рассмотрим лечение, симптомы остиофолликулита у детей и взрослых, расскажем, заразен он или нет, предоставим фото пациентов, дадим вам полезные советы.

Особенности болезни

Рассматриваемая нами гнойно-воспалительная болезнь кожных покровов дерматологи относят к группе «пиодермия». Она поражает людей разных возрастных групп. Но все-таки отмечено, что у детей эта патология встречается чаще. Согласно данным детской дерматологии, болезнь поражает эпителий на открытых областях тела. Быстрее всего поражаются травмированные места:

  • ссадины;
  • укусы насекомых;
  • царапины;
  • расчесы.

У мужчин поражение обычно локализуется на таких участках:

  • борода;
  • усы.

Код по МКБ–10 остиофолликулита, а точнее фолликулита — L73.9.

Воспаление фолликулов переходит в более опасный воспалительный процесс, представленный сикозом.

Более подробно о пиодермии, в том числе об остиофолликулите, расскажет специалист в видео ниже:

Стадии

У данного недуга специалисты выделили 2 стадии:

  1. Возникновение красноты вокруг волоска.
  2. Образование пустулы.

Стафилококковое импетиго Бокхарта дерматологи рассматривают в качестве отдельной клинической формы. Этой форме болезни характерно заметное увеличение размера пустул (они достигают размера горошины). В центре каждого такого образования проходит пушковый волос. Импетиго Бокхарта чаще поражает тыльную сторону кистей. Он может развиваться в качестве осложнения чесотки.

Если поражение волосяных фолликулов локализуется в области усов, бровей, бороды, его называют сикоз.

Про причины остиофолликулита поговорим далее.

Причины возникновения

Остиофолликулит вызывает стафилококк (золотистый, белый). Стафилококки присутствуют на эпидермисе здоровых людей, при этом не вызывая у них никаких болезней, воспалительных процессов. Проникать в устье сальных желез эти представители сапрофитной микрофлоры могут при сниженном иммунитете. В ослабленном организме начинается активное размножение стафилококка при:

  • переохлаждении;
  • инфекционной болезни (корь, гепатит, туберкулёз, менингит);
  • соматических болезнях (миокардит, бронхит, почечная недостаточность, пневмония, пиелонефрит);
  • ОРВи;
  • сахарном диабете.

Стафилококк идеально размножается при таких условиях:

  • недостаточная гигиена;
  • повышенное потоотделение;
  • травматизация кожных покров (бритье, мацерация, трение);
  • повышенная рН кожи;
  • повышенная секреция сальных желез.

В группу риска входят люди, кожа которых в процессе деятельности подвергается воздействию вредных веществ (смазочное масло, бензин, кислота, керосин, дёготь). Вирусы, бактерии могут усиленно размножаться при неправильно наложенном компрессе.

Симптомы остиофолликулита

Развитие остиофолликулита начинается покраснением на выходе протока волосяного фолликула, сальной железы.

  • Уже в начале воспалительного процесса заболевший чувствует боль, которая заметно усиливается при надавливании на образовавшееся покраснение.
  • Позже покраснение переходит в пустулу, вокруг которой видно воспалительный венчик. Пустула представлена конусовидным образованием, верхушка которого имеет характерный жёлтый цвет. Её диаметр достигает 5 мм, а в центре проходит волосок.
  • Увеличения сформированной пустулы в диаметре не наблюдается. Очень быстро, буквально за 3 – 5 дней, она подсыхает, образовавшаяся корочка имеет бурый цвет. После отпадения корочки остается временная пигментация, не очень яркая.

Высыпания при остиофолликулите множественные. Они могут группироваться или же располагаться разрозненно. Локализуется воспаление в тех участках, которые чаще подвергаются воздействию внешней среды, загрязнения (бедра, шея, голени, руки до локтей, лицо).

Диагностика

Обнаружить болезнь можно при обычном осмотре. Если вы заметили на кожных покровах несколько пустул (разрозненных/сгруппированных), нужно обращаться к дерматологу. Постановка точного диагноза основана на простом осмотре, а также на данных дерматоскопии, которая заключается в осмотре элементов высыпаний под увеличением.

О стафилококковой природе болезни, поверхностном характере воспалительного процесса свидетельствует коническая форма пустул, гной на вершине фолликула, инфильтрация вокруг пустул. Чтобы точно определить причину возникновения болезни необходимы:

  • определение pH кожи;
  • кровь на стерильность;
  • бакпосев.

Обязательной является дифференциальная диагностика. Болезнь нужно дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • потница;
  • глубокий фолликулит;
  • псевдофурункулёз;
  • стрептококковый импетиго.

Теперь давайте узнаем, как лечить остиофолликулит, из видео ниже:

Лечение

Терапию остиофолликулита необходимо проводить в амбулаторных условиях. Весьма эффективным является антибактериальное лечение. Оно проводится посредством антисептических средств. Кроме медикаментозной терапии заметный эффект оказывают средства народной медицины.

Рассматриваемую гнойно-воспалительную болезнь лечат такими методами:

  1. Проведение местной антибактериальной терапии.
  2. Вскрытие пустул, извлечение их содержимого (только при единичных пустулах).
  3. Проведение местной УФО-терапии.
  4. Проведение антибиотикотерапии (если болезнь рецидивирует).
  5. Повышение иммунитета различными способами.

Терапевтическим способом

Кроме использования антисептических, антибактериальных лекарственных препаратов, в лечении остиофолликулита необходимо повышение иммунной системы. Укрепление иммунитета достигается посредством следующих физиотерапевтических процедур:

  • ВЛОК (облучение крови лазером);
  • УФОК (облучение крови ультрафиолетом);
  • общая УФО-терапия;
  • аутогемотерапия.

Вокруг пустул рекомендуется обрабатывать кожные покровы борным спиртом. Общая антибиотикотерапия необходима в случае повторения болезни.

А теперь узнаем, какая мазь лучше при остиофолликулите.

Медикаментозным способом

В терапии гнойно-воспалительного заболевания весьма эффективны следующие средства:

  • «Фукорцин».
  • «Перманганата кальция раствор».
  • «Метиленовый синий».
  • «Бриллиантовый зелёный».

Также дерматологи советуют использовать антибактериальные мази:

  • «Эритромициновая».
  • «Гелиомициновая».
  • «Тетрациклиновая».
  • «Колимициновая».

Также хорошие отзывы получили банеоцин, супироцин и тридерм при лечении остиофолликулита.

Операция

Если сыпь представлена единичными элементами, специалисты могут вскрывать пустулы, затем очищать их от гноя.

Настоятельно не рекомендуем подвергать остиофолликулит лечению народными средствами.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом считается соблюдение личной гигиены. Очень важно правильно ухаживать за кожными покровами. Также профилактика данной болезни, ее рецидивов предполагает:

  1. Ношение защитных средств людьми, контактирующими с вредными веществами.
  2. Предупреждение частого травмирования эпидермиса.
  3. Правильная обработка повреждений кожи (ран, ссадин, укусов).
  4. Повышение иммунитета.

Осложнения

Если вовремя не приступить к лечению данного воспалительного процесса, он проникнет вглубь фолликула. Начнёт развиваться глубокий фолликулит, который грозит образованием на кожных покровах маленьких рубцов после заживления гнойников.

Прогноз

При данной болезни прогноз вполне благоприятный.

  • Если своевременно приступить к эффективной терапии болезни, улучшение состояния отмечается уже через несколько дней.
  • При несвоевременном обращении к дерматологу возможно проникновение инфекции вглубь, что способствует развитию глубокого фолликулита.

О пиодермии еще больше полезного расскажет данное видео:

Остиофолликулит, называемый также стафилококковым импетиго, представляет собой воспалительный процесс, происходящий вверху фолликула волоса либо в верхней части сальной железы.

Такой процесс обычно обуславливается активным размножением в порах кожи стафилококковых микроорганизмов.

Обычно при заболевании на поверхности покрова появляются многочисленные или единичные пустулы, которые, однако, не сливаются и не тяготеют к периферическому росту.

Типичная локализация – зона шеи и головы, а также бёдер и голеней. Диагностика не представляет затруднений: болезнь идентифицируют после клинического осмотра и проведения дерматоскопии.

Терапия заключается в использовании местных антимикробных и антибактериальных препаратов, а также ультрафиолетовых лучей.

Причины

Остиофолликулиты относятся к разновидности пиодермий – воспалительных болезней кожного покрова, и могут возникать у людей в любом возрасте. Чаще всего недуг выявляется у детей, проявляясь на открытых кожных участках в местах расчёсов или иных травм.

Мужчины также подвержены этому заболеванию, причём у них болезнь нередко проявляется в виде высыпаний в районе подбородка и кожи вокруг губ.

Чаще всего остиофолликулит предшествует другому патологическому процессу в тканях – сикозу.

На сегодняшний день к возбудителям недуга относят белый либо золотистый стафилококк.

Не секрет, что подобные микроорганизмы могут присутствовать в незначительных количествах и на коже здоровых людей, однако в этом случае воспалительный процесс не возникает.

Проникновение патологических микроорганизмов в кожу может происходить по нескольким причинам:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • переохлаждение;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • присутствие частых вирусных инфекций;
  • наличие хронических болезней.

Также, вследствие значительного снижения барьерной защиты кожного покрова, остиофолликулит может проявляться при сахарном диабете. Распространению стафилококкового импетиго может также способствовать неправильная или недостаточная гигиена.

Кроме того, важную роль играет изменение щелочного баланса покровов, неправильная работа сальных желёз и возможная травматизация, из-за чего целостность кожи нарушается.

Также заболевание может стать результатом работы на вредном производстве, если на покровы периодически воздействуют вредные химические вещества вроде бензина, керосина, различных машинных масел и т.д.

Симптомы

Первым признаком развития остиофолликулита может служить начинающееся покраснение в районе волосяных фолликулов или жировыводящих протоков. Здесь пациенты отмечают некую болезненность, которая может увеличиваться при надавливании на поражённое место.

Далее происходит образование пустул, которые представляют собой конусообразные высыпания, возвышающиеся над кожей. Их размер в диаметре не превышает 4-5 мм, а на кончике виднеется гной. Обычно в центре образования присутствует волос.

После окончательного формирования пустулы не увеличиваются и не сливаются, через несколько дней они заметно подсыхают, после чего на их поверхности образуется золотистая корка, которая впоследствии самостоятельно отпадает.

В некоторых случаях после схождения корочки наблюдается временная гиперпигментация тканей.

Стоит отметить, что без лечения воспаление, которое в первое время распространяется только на верхушку фолликулов, может перенестись вглубь тканей, осложняя течение болезни. Из-за этого нередко развивается глубокий фолликулит с последующим образованием рубцов.

Обычно остиофолликулит проявляется множественными высыпаниями на коже. Из-за этого пустулы зачастую образуют на коже группы, но в ряде случаев могут располагаться и отдельно. Несмотря на близкое расположение, высыпания никогда не сливаются.

Чаще всего от проявлений болезни страдает кожа на голове, шее, а также лице и конечностях.

Существует и отдельная клиническая форма заболевания, именуемая импетиго Бокхарта – в этом случае кожные высыпания значительно увеличиваются в размерах, при этом в центре каждого образования в обязательном порядке присутствует волос.

Зачастую подобные разновидности встречаются во время чесотки, и располагаются на тыльной стороне рук и кистей.

Нередко имеют место поражения кожи и фолликулов в зоне роста бороды или усов. Такая разновидность именуется сикозом. Чуть реже воспаляются фолликулы в районе бровей или подмышечных впадин.

Данная болезнь часто переходит в глубокий фолликулит, из-за чего многие поражённые участки сливаются между собой, образуя обширные патологические очаги.

Диагностика

При возникновении на поверхности кожи описанных пустул рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Обычно клинического осмотра проблемных зон и проведения процедуры дерматоскопии достаточно для постановки верного диагноза.

Кроме того, конусообразная форма высыпаний, гной, располагающийся в верхушках пустул, а также отсутствие вокруг очагов инфильтрации говорят о том, что воспаление поверхностное и имеет стафилококковую природу.

Детальный сбор анамнеза, а также точное определение щелочного баланса покрова способствуют быстрому определению триггера заболевания. Чтобы выявить возбудителя рекомендуется назначить бактериальный посев отделяемого.

Для исключения генерализации процесса важно провести анализ крови на стерильность.

Следует различать остиофолликулит с иными формами кожных заболеваний – глубоким фолликулитом, псевдофурункулёзом и т.д.

Лечение

Терапия заболевания включает в себя местное использование антибиотических препаратов и антисептических средств, включая раствор марганцовки или зелёнки, а также фукорцин, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Отличный эффект может дать терапия ультрафиолетом, проводимая в субэритемных дозах. Кроме того, полезна и лазеротерапия.

Если пустулы одиночные, показано их вскрытие в клинических условиях и очищение от гнойного содержимого. Если у пациента часто случаются рецидивы, это может служить сигналом к приёму антибиотиков внутрь, при этом очень важно определить чувствительность возбудителя к видам антибиотических препаратов.

При рецидивирующем течении показаны иммуномодулирующие средства, облучение ультрафиолетом или ВЛОК.

Профилактические меры

Профилактика заболевания состоит в том, чтобы не допускать скопления патогенных микроорганизмов на поверхности кожи, проводить тщательную гигиену и предупреждать любые виды травм.

При работе с химическими веществами следует использовать средства защиты.

Рекомендуется проводить меры по восстановлению и укреплению иммунной системы.