Отеки во время беременности: причины, симптомы и лечение

Отеки во время беременности встречаются в той или иной степени практически у каждой женщины. Но не во всех случаях они свидетельствуют о патологии и требуют медикаментозного лечения. Перед тем, как заняться лечением отеков, следует выявить причину их возникновения, так ли необходимо устранение отеков, и не грозит ли борьба с ними чем-либо похуже.

Вода как необходимый элемент беременности

Как известно, человеческий организм до 80% состоит из воды. Во время вынашивания плода количество воды увеличивается на 6 – 8 литров, большая часть которой (до 6 литров) находится во внетканевом состоянии, а около 3 литров накапливается в тканях. К концу гестации объем воды увеличивается еще на 6 литров, 3 из них приходятся на ребенка, плаценту и околоплодные воды, а остальные на увеличение объема циркулирующей крови женщины, растущую матку и молочные железы. Это «наводнение» является нормальным состоянием физиологически протекающей беременности.

Возрастание объема жидкой части крови начинается с 8 недель, тогда как увеличение количества эритроцитов с 18 недель. Это объясняется необходимостью доставки кислорода и питательных веществ плоду – чем кровь жиже и текуче, тем быстрее она выполняет доставку.

Механизм образования отеков

Чтобы вода поступала к плоду, она должна находиться в сосудистом русле, а не в тканях или полостях тела. Жидкость в сосудах крови удерживают 2 компонента:

  1. хлорид натрия
  2. белок (альбумин).

Белок альбумин поддерживает онкотическое давление в кровяных сосудах, а натрий задерживает в них воду. Если возникает нехватка этих веществ, жидкость «уходит» в ткани, то есть отмечается повышенная проницаемость сосудов. Альбумин вырабатывает печень женщины из тех аминокислот, которые поступают с пищей, то есть имеет значение, как питается будущая мама.

Хлорид натрия поступает с пищей, а также сберегается почками. Кроме того, солевой обмен регулируется гормонами. Таким образом, имеется второй момент в механизме возникновения отеков – нарушение водно-солевого обмена, когда натрий скапливается в тканях и притягивает воду из сосудов. Так как жидкой части крови становится мало, то происходит ее сгущение, то есть на фоне видимых или скрытых отеков организм матери испытывает дегидратацию (обезвоживание).

Классификация отеков

Отеки могут быть как физиологическими, то есть те, которые проходят самостоятельно при устранении провоцирующих факторов и патологическими, обусловленные какой-либо медицинской проблемой. Грань, разделяющая отеки на «норму» и патологию, достаточно зыбкая, и провести ее очень трудно, причем следует учитывать не только срок гестации и сопутствующую патологию, но и возраст женщины, количество вынашиваемых плодов, ее рост и конституциональные особенности.

Также отеки классифицируются по их распространенности:

  • I степень – отеки ног (чаще всего стоп и голеней) и кистей рук;
  • II степень – отек «поднимается» на переднюю стенку живота и пояснично-крестцовую область;
  • III степень – отекают не только нижние конечности и живот, но и лицо;
  • IV степень – генерализованный отек или анасарка.

В зависимости от происхождения отеки делят на:

  • гидремические – обусловленные заболеваниями мочевыделительной системы;
  • сердечные – возникают вследствие сердечно-сосудистой патологии;
  • кахектические или дистрофические обусловлены истощением;
  • воспалительные возникают в результате образования очага воспаления (травматические, аллергические, невротические и токсические);
  • застойные отеки появляются при заболеваниях вен (варикозная болезнь, тромбозы и тромбофлебиты).

Причины появления отеков

Физиологические отеки могут появляться по следующим причинам:

  • жаркая и душная погода;
  • чрезмерная физическая нагрузка на ноги (длительное стояние, ходьба) или на руки (работа за компьютером, письмо);
  • плоскостопие;
  • ношение тесной обуви или на высоких каблуках;
  • продолжительное сидение на мягких и низких сиденьях;
  • привычка скрещивать ноги, когда сидишь;
  • погрешности в диете (чрезмерное потребление соленой и острой пищи);
  • избыточный вес;
  • большой объем матки (на поздних сроках гестации или при многоводии и многоплодии) – матка сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в нижней части тела и ногах;
  • низкий рост;
  • гиподинамия.

Патологические отеки появляются при наличии ряда заболеваний и/или как осложнение беременности:

Варикозная болезнь нижних конечностей

В данном случае отеки появляются вследствие нарушения оттока крови по венам, застоя ее в венах, что провоцирует повышение гидростатического давления в них. Сначала давление возрастает в крупных венозных сосудах, а затем и в мелких, и происходит «выдавливание» жидкости из сосудов в межтканевое пространство с образованием отеков. К этой же группе относятся и другие заболевания вен, которые могут быть как осложнением варикозной болезни, так и самостоятельным заболеванием (тромбозы, флебиты, тромбофлебиты). В данном случае помимо описанного механизма развития отеков присутствует и воспалительный момент.

Сердечно-сосудистая патология

Заболевания сердца (врожденные сердечные пороки, миокардиты и прочее) ведут к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, одним из проявлений которой являются отеки. Задержка жидкости в организме обусловлена повышением центрального венозного давления, так как внутренние органы недополучают кровь, обогащенную кислородом, а также задержкой натрия почками. При увеличении центрального венозного давления возрастает гидростатическое давление в капиллярах, что «выдавливает» воду в ткани. Беременность увеличивает нагрузку на работу сердца, что еще более обуславливает возникновение отеков.

Патология почек

Нефротический синдром, который характеризуется отеками, как правило, наблюдается при гломерулонефрите. Механизм образования отеков имеет несколько моментов. Во-первых, белок теряется с мочой на фоне нормального или учащенного мочеиспускания, что ведет к снижению онкотического давления в кровеносных сосудах и повышению их проницаемости, а, следовательно, и возникновению отеков. Во-вторых, при уменьшенном мочеиспускании происходит задержка натрия в тканях, который оттягивает на себя жидкость из кровеносных сосудов. В-третьих, нарушается фильтрационная функция почек (задержка натрия) и нарушается водно-солевой обмен (усиливается выработка альдостерона, который также задерживает жидкость в организме).

Аллергические реакции

Отек Квинке – одно из тяжелых проявлений аллергии связан с генерализованной отечностью слизистой верхних дыхательных путей и кожных покровов и развивается на проникновение аллергена (антигена) в организм. Аллерген способствует выработке медиаторов воспаления: серотонин, гистамин и другие. В свою очередь медиаторы воспаления увеличивают проницаемость сосудистой стенки, и жидкость из крови устремляется в ткани, формируя отеки. Подробнее про отек Квинке.

Гестоз

Механизм развития данного осложнения беременности и отеков в частности достаточно сложный. Возникновение отеков связано, во-первых, с потерей белка мочой и снижением онкотического давления в сосудах. Во-вторых, со спазмом сосудов (повышение артериального давления) и нарушением микроциркуляции, что ведет к увеличению проницаемости сосудистой стенки. А, в-третьих, в тканях задерживается натрий, который «тянет» жидкость из сосудов на себя. Читайте о гестозе при беременности.

Заболевания щитовидной железы

Читайте о симптомах заболеваний щитовидной железы.

Как определить отеки

Отек, по определению – это накопление избыточного количества жидкости вне сосудистого русла, а тканях и полостях внутренних органов (сердечная сумка, плевральная и прочие). Отеки делятся на скрытые и видимые. Скрытые отеки может заподозрить только врач на основании следующих признаков:

Прибавка веса

У беременной отмечается патологическая прибавка в весе, которая после 30 недель составляет более 300 грамм за 7 дней. Или же общий прирост массы тела за весь период гестации больше 20 кг. Однако следует учитывать тип конституции и рост женщины и различать патологический прирост веса происходит за счет скрытых отеков или же за счет накопления подкожно-жировой клетчатки.

Суточный диурез

Для его определения учитывается количество выпитой (вместе с супами и водянистыми фруктами) и выделенной жидкости. В норме их соотношение составляет 4/3 (при этом около 300 мл жидкости выделяется с потом и дыханием). Если суточный диурез отрицательный, то есть количество выпитой жидкости значительно превышает объем выделенной, это свидетельствует о скрытых отеках.

Никтурия

Женщина отмечает, что объем выделенной мочи ночью гораздо больше дневного. Причем, позывы к мочеиспусканию по ночам учащаются. Но следует помнить, что после 37 недель этот симптом может свидетельствовать и о приближающихся родах (головка прижимается ко входу в малый таз и сдавливает мочевой пузырь).

Проба Мак Клюра – Олдрича

Внутрикожно в область предплечья вводится 0,2 мл физиологического раствора натрия хлорида и засекается время рассасывания образовавшегося волдыря. В норме он должен исчезнуть через 35 минут и более. Если время его рассасывания укорочено, смело можно говорить о скрытых отеках.

Видимые отеки может определить сама беременная на основании следующих симптомов:

  • Симптом кольца — об отеках пальцев свидетельствует характерный признак: обручальное кольцо не снимается с пальца или снимается с трудом.
  • Обувь — привычная и разношенная обувь вдруг становится тесной и жмет, что говорит об отечности стоп.
  • Носки — после того, как будущая мама сняла носки, она замечает что следы, даже выраженные вдавления от их резинок на ногах долго не исчезают.
  • Симптом «ямки» — при надавливании пальцем на голень (в месте, где только кожа покрывает большеберцовую кость) остается характерное углубление, которое не проходит некоторое время.
  • Объем голеностопного сустава — при измерении окружности в области голеностопа и увеличении его на 1 и более см в неделю говорит в пользу отеков.
  • Признаки генерализованного отека — при анасарке отекают не только ноги, к ним присоединяются отеки рук, половых губ, передней брюшной стенки и лица (отекают губы, веки и нос). Опасный симптом – невозможность сжать руку в кулак или наклониться и застегнуть обувь. Подобные сильные отеки при беременности могут свидетельствовать о развившемся гестозе.

Симптомы отеков разного вида

Отеки разного происхождения отличаются и симптомами:

Сердечные отеки

Отеки в ранних стадиях начинаются с голеней, распространяясь на бедра и выше, симметричны. В вертикальном положении тела отекают только ноги. В горизонтальном положении отек перераспределяется на крестец и поясницу, после сна (в ранних стадиях) исчезает. Отеки достаточно плотные, «ямки» не исчезают длительное время. Кожные покровы в районе отеков синюшные и холодные. Позднее к отеку подкожной клетчатки присоединяется скопление жидкости в полостях (плевральной, сердечной, брюшной). Кроме того, имеют место одышка, тахикардия, быстрая утомляемость и общая бледность.

Почечные отеки

Для отеков почечного происхождения характерно их появление сверху, а распространяются они вниз. Такие отеки, наоборот, появляются с утра, а к вечеру проходят. Они рыхлые и недолго сохраняют след от надавливания. Появляются на лице, где более рыхлая подкожная клетчатка – отекают веки. Отеки отличаются склонностью к миграции – легко перемещаются при смене положения тела. Кожа в местах отеков бледная, теплая и сухая. Имеют место и другие симптомы: головные боли, повышенное кровяное давление, моча приобретает цвет «мясных помоев» (макрогематурия).

Отеки при заболеваниях вен нижних конечностей

При варикозной болезни нижних конечностей отеки развиваются исподволь и связаны с длительным пребыванием в вертикальном положении. Появляется отечность к вечеру, сопровождается чувством тяжести, гиперемией стоп, набухшими венами, может появиться боль. Кожа над отеками теплая, иногда с цианотичным оттенком. Как правило, такие отеки не симметричны (появляются только на одной ноге). В случае тромбофлебита отеки сопровождаются воспалительными признаками: гиперемией, жаром, болезненностью по ходу вены, а также при движении или прикосновении.

Физиологические отеки

Обычно выраженность их незначительная, появляются чаще на голенях или пальцах кистей (после длительной работы). Проходят самостоятельно, после сна и исключения провоцирующих факторов.

Гестоз

Отеки при гестозе всегда начинаются со ступней и лодыжек (в некоторых случаях одновременно «опухают» пальцы). При ухудшении состояния отеки поднимаются и распространяются на бедра, половые губы, переднюю стенку живота. Над лобком появляется тестоватая подушка, которая затрудняет или делает невозможным наклоны вперед (завязать шнурки). Затем присоединяется отек лица, черты его грубеют, глаза выглядят как щелочки из-за припухших век. После сна видимые отеки «исчезают» — перераспределяются по телу. Даже значительные отеки сопровождаются удовлетворительным состоянием беременной, но тем не мене, требуют лечения. Прогностически неблагоприятными признаками являются повышение артериального давления (особенно диастолического) и появление белка в моче.

Меры борьбы с отеками

Что надо делать если возникли отеки при беременности. В первую очередь отставить панику и успокоиться. С небольшими, физиологическими отеками можно справиться самостоятельно, а вот в случае значительных или перманентных отеков стоит обратиться к врачу, который подскажет, как избавиться от отеков:

Соблюдение диеты

В питании рекомендуется ограничить потребление поваренной соли (но не исключить вовсе). Употребление жидкости не менее 2 – 2,5 литров в день небольшими глотками и постоянно. Из напитков предпочтение отдавать травяным чаям с успокоительным эффектом (мята, ромашка, мелисса), морсам и негазированной минеральной воде.

Прогулки

Рекомендуются совершать регулярные прогулки по 1,5 – 2 часа неспешным шагом в лесопарковой зоне, которые помогут разогнать «застоявшуюся» кровь, поднимут общий тонус и предотвратят не только появление излишних жировых отложений, но и отеки.

Травы с мочегонным эффектом

Отвары и настои лекарственных трав со слабым мочегонным эффектом назначаются только врачом. Особенно их прием показан при заболеваниях мочевыделительной системы. К подобным целебным растениям относятся: толокнянка, лист брусники, петрушка. Они обладают слабым диуретическим, противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. С осторожностью принимать при отеках, вызванных гестозом (в данном случае мочегонные препараты противопоказаны).

Препараты, повышающие тонус сосудов

Убрать отеки (особенно при заболеваниях вен нижних конечностей) помогут местные антикоагулянтные и укрепляющие сосудистую стенку средства (список препаратов антикоагулянтов). Подобные препараты назначаются врачом. Разрешается втирание в кожу ног Лиотон-геля, Венитана, гепариновой мази, Эссавен геля. Также рекомендуется пероральный прием аскорутина, эскузана, венорутона, которые укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость.

Ношение компрессионного белья

Снять отеки при беременности поможет и ношение специального компрессионного белья (чулок или колгот), которое особенно рекомендовано беременным с варикозной болезнью ног. Надевать чулки/колготы необходимо в положении лежа, чтобы равномерно распределить давление на нижние конечности.

  • Избегать нахождения в жарких местах
  • Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя.

При тяжелом состоянии в случае развития гестоза или ухудшении хронических экстрагенитальных заболеваний (патология почек, печени, сердца), беременную госпитализируют.

Вопрос – ответ

Я отекаю (при беременности). Что именно можно и нельзя есть?

Из питья рекомендуется исключить крепкий чай (в том числе и зеленый) и кофе, которые действуют возбуждающе и провоцируют появление отеков, а также сладкие газированные напитки и соки (вызывают жажду). Отказываться от потребления соли не следует, но стоит исключить, или хотя бы ограничить употребление сильносоленых, острых и маринованных продуктов (соленые огурцы, квашеная капуста, орешки и чипсы и другое). Придерживаться правил здорового питания, отказаться от приема копченостей, сладостей и выпечки. Пищу желательно готовить на пару, тушить, запекать или отваривать, но не в коем случае не жарить. В суточном рационе должно содержаться достаточное количества белка, как животного, так и растительного происхождения (нежирное мясо, субпродукты, творог, крупяные каши). Также ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, как источники витаминов, и молочнокислые продукты – источник кальция. Полезна рыба и морепродукты, растительные масла, в которых содержится большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Чем опасны отеки в период беременности?

Любые отеки, если, конечно, они не физиологические, таят угрозу не только для женщины, но и для ее будущего малыша. Об экстрагенитальной патологии женщине, как правило, известно еще до беременности, накануне которой и во время вынашивания ей назначается соответствующее лечение. Серьезным осложнением беременности являются отеки, спровоцированные гестозом. При отсутствии лечения возможно развитие предсудорожного состояния (преэклампсии) и судорожного припадка (эклампсии). Признаками преэклампсии служат спутанность сознания или возбужденное состояние, отек носа при беременности, который проявляется заложенностью или внезапно развившимся насморком, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах и прочее. Не оказанная своевременная помощь приводит к судорогам, что может закончиться смертью беременной.

Как в домашних условиях можно купировать отеки?

Незначительные отеки физиологического происхождения помогут ликвидировать следующие меры:

  • положение лежа на левом боку (снижает давление маткой на крупные кровеносные сосуды, улучшает кровообращение в почках);
  • спать или отдыхать с приподнятыми ногами (подложить под них небольшую подушку);
  • прохладные ванночки для ног, протирание ступней кубиками льда;
  • гимнастика и массаж ступней;
  • отказаться от каблуков, отдавая предпочтение обуви на небольшом каблуке и свободной;
  • при длительном вынужденном положении (сидя за письменным столом) давать отдых ногам (приподнять их на стул, пройти несколько шагов);
  • избегать ношения давящей и стягивающей одежды (резинки, ремни, тугие воротнички и носки).

Как узнать, вхожу ли я в группу риска по развитию отеков и гестоза?

В данную группу входят беременные с имеющимися факторами:

  • молодой (младше 17) и поздний (больше 30) возраст женщины;
  • перенесенные во время прошлых беременностей гестоз (особенно эклампсия и преэклампсия), пузырный занос;
  • беременность не одним плодом;
  • наличие артериальной гипертензии до беременности;
  • вредные привычки (как до, так и во время беременности);
  • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
  • выраженный ранний токсикоз;
  • наличие производственных вредностей;
  • выявленные скрытые отеки.

У многих женщин отеки во время беременности начинаются на разных сроках. В тканях накапливается жидкость. Происходит изменение гормонального фона — повышается уровень прогестерона, сохраняющего беременность. Его побочное действие — накопление калия, задерживающего жидкость. Отеки не влияют на организм и здоровье будущего малыша, но могут быть сигналом опасного состояния, требующего обследования и лечения.

Отеки как сигнал патологии

Во время вынашивания малыша, уровень жидкости в организме беременной увеличивается вдвое. Она содержится в околоплодных водах, плаценте, в каждом органе. Отеки сопровождают различные заболевания и могут быть опасны: для эндокринной, сердечнососудистой, выделительной системы и других. В результате чрезмерного накопления жидкости, может произойти отек внутренних органов и нарушение их работы. Является одним из показателей гестоза. Важно диагностировать патологию на ранней стадии, чтобы не осложнить процесс беременности и родов.

Во многих случаях, женщина чувствует себя прекрасно. Ее состояние не омрачают внешние проявления. Необходимо показаться врачу для сдачи анализов на наличие белка в моче и измерения давления. У будущей мамы появляются отеки с 30 недели беременности, а при проявлении гестоза — с 20-й или раньше при многоплодной беременности. Помимо внешних отеков, существуют внутренние, скрытые (в органах и тканях).

Разновидность и причины отеков

Ответить на вопрос «Почему начинаются отеки?» можно разобравшись в их видах. Проявления могут быть физиологические и патологические. В результате растущей матки, которая оказывает давление на сосуды, появляются внешние физиологические проявления. Причинами возникновения отеков бывают сдавливающая мочеточники матка, сбой в работе органов. Происходит задержка жидкости при беременности.

Патологические отеки — осложнение в третьем триместре, проявляются в результате гестоза (позднего токсикоза) следующими симптомами:

  • повышение давления;
  • наличие белка в моче;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • судороги;
  • отечность.

Патология может не проявляться. Наиболее опасным осложнением считается преэклампсия, когда женщине срочно требуется госпитализация.

Заболевания почек, в период вынашивания малыша обостряются по причине нагрузки на органы. Проявляются почечные отеки на лице и руках. Выявленный белок в моче также свидетельствует о патологии. Сердце работает в нагрузку. Когда женщина стоит — отекают нижние конечности, если лежит — живот и спина. Отмечается синюшность слизистых, одышка, учащенность сердцебиения. Стадию отеков можно определить по следующим признакам:

  • 1 степень. Отечность ног в районе стоп и голени. Желательно для беременной женщины подобрать мягкую обувь, из тянущихся материалов, которая не будет малой и давящей. Не стоит носить обувь на каблуках, гулять долгое время. Эффективное в домашних условиях упражнение: лежа поднимать ноги кверху, массажировать стопы. Руки отекают у женщин, которые печатают на компьютере, занимаются монотонной работой или рукоделием. Из-за однообразия действий, возникает застой жидкости. Хорошим средством является гимнастика для пальцев. Лучше убрать кольца.
  • 2 степень. Характерны отек живота при беременности и пояснично-крестцовой области. Как правило, отеки внешние заметить легко.
  • 3 степень. Лицо может стать опухшим, изменившимся, с распухшими веками и мешками под глазами. Отекает нос, чувствуется заложенность и потеря обоняния.
  • 4 степень. Общий отек. Самая сложная и серьезная форма, требующая госпитализации в медицинское учреждение.

Проявления отеков

Простой и известный способ проверить отечность — надавить пальцем на любую область кожи. При наличии отека, образуется впадина или остается след от пальца, который придет в обычную форму через некоторое время. Кожа отличается натянутостью и напряженностью. Отеки при беременности, симптомы, которые можно заметить самостоятельно:

  • Резкий набор веса. Большое количество жидкости в организме провоцирует увеличение веса за неделю на 300 грамм.
  • В утреннее время. Опухают части тела в основном к вечеру, после трудового дня, ходьбы. Утром все проходит. В обратной ситуации это является тяжелой патологией, которая требует срочной медицинской помощи.
  • Онемение, жжение в конечностях. Покалывание, жжение, онемение рук, ног, пальцев свидетельствует о сдавливании нервных окончаний. Если отеки сильные — женщина не может согнуть пальцы, а ногами больно наступать.
  • Тесная обувь, не снимающиеся кольца
  • Опухает лицо, нос, губы
  • Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давление, шум в ушах, пульсация в висках.

Женщина может обнаружить припухлости в разных частях тела одновременно.

Диагностика и лечение отеков при беременности

С жалобами или во время плановой явки в женскую консультацию, для диагностики внутренней задержки жидкости, гинеколог назначает:

  • Регулярный контроль веса.
  • Измерение окружности ног. Увеличивается на 1 см окружность ног в неделю.
  • Изучение суточной мочи. Сравнивают показатели выпитой и выделенной жидкости. Когда женщина встает на учет по беременности в женскую консультацию, гинеколог может предугадать проблемы осложнения беременности. Изучается наследственная характеристика, заболевания, биохимический анализ крови.
  • Проба Маклюра Олдрича. Аналогичное название «Проба-волдырь». Беременной, натощак, подкожно вводят внутрь предплечья 0,2 мл стерильного раствора хлористого натрия 0,8%. На коже образуется папула. В нормальном состоянии, спустя час, не останется и следа. При скрытых отеках, время снижается. Метод используется редко из-за длительности.
  • Внешний осмотр конечностей. Доказало свою эффективность в снижении нагрузки на почки коленно-локтевое положение. Каждый день нужно проводить несколько подходов по 10 минут. Спать на больших сроках, желательно, на левом боку. Этой проблеме уделяется особое внимание: назначается ряд анализов, проводится измерение веса и давления. Главное, не допустить риск осложнений.
  • Изменить режим питания. Из рациона исключить жареное, жирное, копченое, выпечку, острое и соленое. Пища должна готовиться на пару или в запеченном виде. Ежедневно включать в меню продукты, богатые растительным и животным белком (мясо, молочные продукты). Овощи и фрукты обязательны.
  • В сутки употреблять до двух литров чистой воды. Достаточное количество воды ускорит водно-солевой обмен в тканях.
  • Вести в меру активный образ жизни. Беременность не болезнь, поэтому не нужно засиживаться дома или лежать на диване. Риск отеков снижается при активных движениях. Существует специальная гимнастика, йога для беременных, упражнения в бассейне или обычное плавание. Не стоит забывать, что любые нагрузки должны быть умеренными и с разрешения врача.
  • Ноги должны отдыхать. Снизить напряжение на нижние конечности. В сидячем положении можно подставить под ноги табурет и расположиться полулежа. Полезно проводить специальные упражнения для стоп и икр. После прогулки расслабят уставшие ноги прохладные ванночки и массаж.
  • Жара или пребывание в душном помещении не принесут пользы.
  • Использование компрессионного белья. Врач может порекомендовать специальное компрессионное белье для зоны живота и ног. Существует особая техника использования. Колготки, чулки надеваются в положении лежа, чтобы равномерно распределить нагрузку.

Отвары и настои из мочегонных трав, которые выводят жидкость, назначает только врач. Например, из брусники, толокнянки, петрушки. При гестозе мочегонные препараты противопоказаны. Если обнаружено варикозное расширение вен, гинеколог может назначить мази с антикоагулянтным действием. Вещества в составе будут укреплять стенку сосудов.

Отеки — это обычное явление во время беременности, с которым сталкивается каждая. Небольшая задержка жидкости неизбежна, и поэтому не несет особой опасности. Врач должен контролировать состояние будущей мамы, но и женщина не должна молчать о чувстве недомогания или наличии внешних признаков. Патологию можно предотвратить, соблюдая правильный режим дня, питания и отдыха.

Ожидание малыша — одновременно счастливый и волнительный период в жизни женщины. Любые изменения в самочувствии вызывают к себе повышенное внимание со стороны будущей матери. Часто интересное положение сопровождается некоторыми характерными или патологическими симптомами. Отеками ног страдает около 30% женщин при беременности. Почему возникают отеки у беременных женщин на разных сроках? Чем они могут быть опасны и как с ними бороться правильно и когда стоит обратить на них повышенное внимание? Об этом поговорим в данной статье.

к содержанию ↑

Почему возникают отеки во время беременности?

Отечность может беспокоить будущую мамочку с самых ранних сроков. Зачастую, именно они относятся к ранним признакам беременности. Это связано с увеличением притока крови в малом тазу и изменениями гормонального фона. Ведь многие женщины наблюдают у себя отечность во второй половине цикла, она спровоцирована увеличением выработки прогестерона. Этот гормон отвечает за сохранение развивающегося эмбриона.

На более поздних сроках, от 12 недель, когда плод уже сформировался и начинает активно расти, увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на внутренние органы. Отток крови ухудшается, лимфа от нижних конечностей отходит медленнее. Это наиболее частая причина, почему отекают ноги при беременности.

Масса тела беременной женщины все время увеличивается и нагрузка на нижние конечности растет, особенно, если она много времени проводит в положении стоя.  Под воздействием гормонов в тканях накапливается больше жидкости. Вывести ее из организма достаточно сложно, ведь они остаются на высоком уровне весь период вынашивания плода. В принципе, делать это нежелательно по той причине, что может привести к нарушению обменных процессов.

Часто отечность в ногах сопровождается болевыми или тянущими ощущениями, ночными спазмами и судорогами, онемением, покалываниями. Такие симптомы могут говорить о дефиците в организме витаминов и микроэлементов, например, калия, магния, железа или кальция. На поздних сроках отеки вызваны давлением матки на нервные окончания.

Большое количество врачей склоняются к мнению, что сдавливание нервов отечными тканями в ногах, нарушает их проводимость. Употребление витаминов группы Б благоприятно воздействует на нервные клетки и поможет уменьшить количество спазмов. Это предположение не подтверждено с научной точки зрения, однако гинекологи рекомендуют беременным женщинам дополнительно употреблять витамины из этой группы, чтобы снять отеки ног при беременности.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика отеков

Чаще всего беременная женщина сама обращается к доктору с жалобами на то, что у нее отекают ноги. Первое, что обращает на себя внимание — сложности с застегиванием обуви при беременности или надобность сменить свой привычный размер на гораздо больший. Проверить наличие отеков, можно надавив пальцем в районе голеностопного сустава в течение нескольких секунд, если после этого остается вмятина, которая проходит не сразу.

Заподозрить их можно, измеряя окружность лодыжек. Стоит учесть, что делать это требуется еженедельно. При сильных отеках их объем увеличивается более чем на 1 см каждые 7-10 дней. О наличие отека говорит состояние кожных покровов на ногах. Кожа приобретает более рыхлую структуру, выглядит натянутой, могут появиться растяжки.

к содержанию ↑

Причины отеков ног, рук и лица при беременности

Отеки ног наблюдаются у большей части женщин в интересном положении. Способствовать их возникновению может длительная ходьба. Небольшая отечность в ногах к концу дня является вариантом нормы. Если она сохраняется после сна, необходимо проконсультироваться с врачом.
Отечность в руках и пальцах проявляется затруднением сжатия их в кулак или невозможностью надеть, или снять кольцо
. Часто отеки пальцев рук возникают у женщин, которые работают за компьютером. Постоянное повторение однообразных движений провоцирует застойные явления в тканях.

    

Отеки лица у беременных женщин часто становятся причиной затруднения носового дыхания. Это приводит к ухудшению общего самочувствия за счет недостатка поступления кислорода к головному мозгу и может спровоцировать понижение артериального давления, неприятное состояние в виде заложенности носа и другие дискомфортные состояния. В таком случае необходимо проконсультироваться с доктором по поводу назначения препаратов местного действия (мазей или капель), которые помогут улучшить дыхание.

к содержанию ↑

Внутренние отеки

На самом деле опасность представляют не сами проявления отечности, а те патологии, которые ими сопровождаются. Наличие внутренних отеков может стать причиной гипоксии у малыша. Они обнаруживаются в ходе систематического контроля над прибавками в весе.

Симптомом является увеличение массы тела, более 0,4 кг в неделю. Так же для них характерны скачкообразные изменения веса. Точно определить присутствие скрытых отеков можно при помощи контроля суточного диуреза. В норме, количество выведенной жидкости должно составлять не менее 75% той, что поступила в организм вместе с едой и питьем. Если этот показатель ниже, это говорит о наличии скрытых отеков.

Причиной сильной отечности на сроках от 7-ми до 12-ти недель могут быть серьезные заболевания почек и сердечно — сосудистой системы. На более поздних сроках подобные состояния могут сопровождаться повышением артериального давления, что указывает на развитие гестоза. В таком случае гормональные изменения приводят к образованию микроскопических отверстий в капиллярах и крупных сосудах, из которых жидкость просачивается в ткани, что провоцирует сгущение крови.

Без адекватной терапии это может завершиться летально для плода и для самой женщины. Именно по этой причине ранняя диагностика является чрезвычайно важной!

к содержанию ↑

Опасность отеков при беременности

Отечность в период вынашивания малыша может являться признаком позднего токсикоза или гестоза. На поздних сроках подобные симптомы являются поводом для повышенного внимания со стороны доктора, ведущего беременность. Вследствие отека тканей ребенок может страдать от кислородного голодания, а сама женщина от нарушения работы внутренних органов. Это состояние в тяжелых случаях требует немедленного родоразрешения, чтобы сохранить жизнь матери и ребенка. Именно поэтому женщина должна во время задаться вопросом о том, как избавиться от отеков ног при беременности.

Когда стоит бить тревогу? Заподозрить появление отеков на ногах, которые несут патологический характер и способны привести к серьезным последствиям во время беременности могут следующие симптомы:

  • Если наблюдается большая прибавка в массе тела и связанная с этим хроническая усталость.
  • Помимо нижних конечностей имеются отеки на других частях тела: лице, руках, животе и пояснице.
  • Отечность сохраняется после сна.
  • Помимо отеков наблюдается повышенное давление или гипотония.
  • Анализ мочи показал наличие белка.
  • К симптомам присоединяется учащенное сердцебиение и одышка.

к содержанию ↑

Терапевтические меры и медикаментозное лечение

За границей доктора не рекомендуют заниматься лечением отеков, имеющих физиологические причины. В странах постсоветского пространства к подобной симптоматике относятся более настороженно. Они уверены, что лечение надо проводить при появлении первых признаков, пока отеки не осложнены сопутствующими патологическими состояниями. Ведь за ними может последовать повышение артериального давления и присутствие белка в моче, что является прямыми симптомами гестоза.
В современной медицине есть разные способы борьбы с отеками при беременности:

  • Соблюдение диеты;
  • Народные средства;
  • Медикаментозное лечение;
  • Мочегонные препараты.

Чаще всего прием медикаментов назначается на длительный срок около месяца. При этом используются преимущественно гомеопатические лекарства с минимальным риском побочных явлений Фитолизин, Цистон или Канефрон.

Они обладают противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим и слабо выраженным мочегонным действием. К тому же они помогают наладить правильную работу почек. Мочегонные препараты с более выраженным действием, способные быстро вывести лишнюю воду из организма, категорически противопоказаны в период беременности. Их запрещено принимать без предварительной консультации с лечащим доктором по поводу того, как снять отеки с ног при беременности.

к содержанию ↑

Витамины для уменьшения отеков

Хороший терапевтический эффект при отечности некоторым пациенткам оказывает укрепление сердечно — сосудистой системы и улучшение маточно — плацентарного кровотока. Это не позволяет просачиваться в ткани лишней жидкости и снижает вероятность образования отеков. С этой целью беременным назначают прием препаратов Витамина Е, липоевую кислоту, Манегрот, Магне Б6 и витаминные комплексы.

к содержанию ↑

Специальные крема для лечения отеков

Хороший результат дает применение кремов от отеков ног, которые не противопоказаны при беременности. Их действие направлены на непосредственное устранение проблемы, снятие усталости и лечение варикозного расширения, если такая проблема есть.

В состав этих препаратов местного назначения входят, как правило, растительные компоненты: экстракты орешника, конского каштана, ментол, эфирные масла, витамины и минералы. К таким кремам относятся Guam DUO, охлаждающий крем — гель Sanosan, крем бальзам от отеков Mama Comfort, Mama Care и многие других.

Важно! Если причиной сильных отеков ног при беременности являются серьезные патологии, например заболевания почек или сердца, то чаще всего лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением специалиста.

к содержанию ↑

Народные средства от отеков

При хорошем общем состоянии здоровья можно для лечения отеков применять рецепты из народной медицины. В любом случае пользоваться ими можно только после предварительного обсуждения такой возможности с гинекологом из женской консультации, где женщина состоит на учете. Ванночки от отеков ног при беременности с прохладной водой, температурой близкой к комнатной, помогут снять усталость и уменьшить отечность в тканях. Усилить эффективность подобной процедуры можно, добавив в воду морскую или обычную поваренную соль.

Снять отеки можно при помощи натуральных лекарственных растений, чаи из которых имеют мочегонное действие. К ним относятся почечные сборы, отвары шиповника, боярышника, толокнянки, полевого хвоща или кураги. Свежевыжатые соки из брусники, клюквы, черешни насыщают организм витаминами и выводят лишнюю жидкость.

В случае если натуральные средства не дают желаемого эффекта, стоит обратиться к врачу для назначения безопасных мочегонных средств от отеков ног, которые разрешены при беременности и не нанесут вреда будущей маме и малышу.

к содержанию ↑

Профилактика появления отеков во время беременности

Предупредить развитие отеков можно, соблюдая профилактические рекомендации, которые включают в себя следующие мероприятия: одежда и обувь беременной женщины должны быть свободными, чтобы не стать причиной нарушения кровообращения. Вопреки общепринятому мнению, ограничения в питье могут стать причиной отеков. Не получая достаточного количества жидкости организм может начать накапливать ее «про запас».

Достаточная двигательная активность уменьшит риск застоя жидкости в тканях. Если планируется применение определенного комплекса упражнений, это стоит обсудить с доктором. Удобная обувь поможет снизить нагрузки на ноги, тем самым уменьшая риск возникновения отеков.
Достаточный отдых и здоровый сон просто необходимы будущей маме для здорового течения беременности. Особенную роль играет правильное и сбалансированное питание.

к содержанию ↑

Правильное питание для уменьшения отеков

Уменьшить отеки и снизить риск их возникновения можно придерживаясь определенной диеты. Питание должно в обязательном порядке включать в себя белки животного происхождения и кисломолочные продукты. Желательно по возможности употреблять в пищу побольше продуктов с высоким содержанием калия — бобовые, зелень, бананы, дыни и абрикосы. Количество соли ограничить до 1 г в день. Исключить соленья, копчености, жареное и острое.

Важно! Не стоит принимать мочегонные препараты без назначения доктора или без предварительной консультации с ним по поводу приема того или иного медикамента.

Зачастую отеки ног у беременных женщин имеют физиологическую причину и не являются патологическим состоянием. Тем не менее, они могут быть вызваны серьезными заболеваниями, а также провоцировать опасность для будущей матери и ребенка. По этой причине их нельзя оставлять без внимания.

При наличии симптомов отечности, необходимо срочно обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту!

Что такое отечность, не понаслышке знают все беременные женщины. Припухлости появляются в основном на лице, руках и ногах — диагностика такого нарушения не составит труда. Совсем иначе обстоят дела, когда у будущей мамы обнаруживают скрытые, или внутренние отеки. Патологию нельзя определить на глаз, поэтому ее потенциальная опасность для больной возрастает в несколько раз. Как распознать внутренние отеки при беременности, как отразится нарушение на состоянии женщины, если не лечить его, и можно ли предотвратить скопление жидкости в органах, читайте в статье.

Во время беременности женский организм пребывает в особом состоянии, когда гормоны — всему голова. Изменения, происходящие на этой почве, ведут к накоплению и удержанию тканями избыточного количества воды. Без дополнительной жидкости беременность не получит полноценного развития, поскольку непременно возникнут трудности с развитием плода, увеличением матки и молочных желез в размере, формированием плаценты и околоплодных вод. Если жидкости скапливается слишком много, внутренние ткани отекают. 

Чем опасны внутренние отеки при беременности

Наличие скрытых отеков в значительной мере затрудняет деятельность всех систем организма, а также мешает нормальному течению беременности:

  • работа внутренних органов нарушается, когда на их поверхности начинает скапливаться жидкость. Чем больше отек, тем сильнее «хромает» функциональность органа;
  • скрытые отеки препятствуют полноценному питанию и насыщению кислородом всех систем организма;
  • неполадки в организме матери частично приостанавливают поступление питательных элементов к ребенку. В итоге закладка и дальнейшее формирование органов и систем плода безвозвратно нарушается;
  • дефицит питательных веществ провоцирует отставание малыша в развитии и возникновение у него тех или иных врожденных аномалий.

Чтобы малыш в утробе рос крепким и здоровым, беременным рекомендуют относиться к своему здоровью с удвоенным вниманием.

Причины появления внутренних отеков при беременности

Жидкость поступает из крови почти во все внутренние ткани, исключением из которых является костная ткань. Наибольший объем жидкости способна принять жировая клетчатка и соединительная ткань. Если беременность протекает хорошо, за 9 месяцев организм будущей мамы задерживает около 6 — 8 л жидкости. Примерно 3 л воды накапливает материнский организм, остальные 5 л идут на формирование органов и систем самого малыша. Все отеки принято делить на физиологические и патологические.

Появление физиологической отечности провоцирует специфическая  конституция тела (не высокий рост и большой вес), продолжительное пребывание на ногах, передавливание нижней полой вены беременной маткой, большой процент соленой пищи в рационе, жара. Физиологический отек проходит, как только будет устранен раздражающий фактор. Такой вид отечности совершенно безопасен для будущей мамы и плода, поэтому не требует медицинского вмешательства.

Совершенно иначе обстоят дела с патологической отечностью, при которой отеки стойкие и являются следствием более серьезных нарушений. Внутренние отеки во время беременности могут проявиться на почве таких отклонений от нормы:

  • искажение процесса водно-солевого обмена. Ткани женского организма начинают удерживать натрий, который концентрирует вокруг себя жидкость;
  • слишком высокая проницаемость стенок капилляров — на фоне этого явления жидкость из кровеносного русла легко переходит в межклеточное пространство и клетки органов;
  • повышенная густота крови;
  • патологический отток крови и лимфы в венах нижних конечностей;
  • гестоз (токсикоз на поздних сроках);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой, гормональной и мочеполовой систем.

Нередко патологические отеки сопровождаются резкими перепадами артериального давления и появлением белка в моче. В таких случаях здоровье будущей мамы находится в опасности: женщина нуждается в немедленном обследовании и лечении.

Когда появляются отеки внутренних органов при беременности

Патологическое накопление органами жидкости может начаться на любом сроке беременности. Такие отеки классифицируют как ранние и поздние.

Ранние внутренние отеки при беременности

Если врач обнаружит симптомы отечности на раннем сроке беременности, это дает специалисту основания подумать о таких расстройствах:

  • сердечные заболевания;
  • болезни почек;
  • дисфункция печени;
  • неправильный рацион, в котором изобилует соленая и копченая пища.

Отметим, что появление внутренних припухлостей в раннем периоде беременности практически всегда свидетельствует о том, что женщина серьезно больна. В отдельных случаях врач, наблюдающий будущую маму, может даже принять решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Поздние внутренние отеки при беременности

Внутренние отеки считают поздними, когда они появляются после 20 недели беременности. На этом сроке явление свидетельствует о таких расстройствах:

  • приближение гестоза;
  • плод, который увеличивается в размерах каждую неделю, пережимает крупные вены мамы, что приводит к скоплению жидкости в области малого таза;
  • женский организм не в силах работать за двоих, поэтому дает сбой, который проявляется в дисфункции различных органов и систем.

Признаки внутренних отеков при беременности

Специфика скрытых отеков такова, что подтвердить их наличие может только врач. Свое заключение специалист выносит на основании данных комплексной диагностики. Однако многие женщины все равно задаются вопросом, как определить внутренние отеки при беременности. Такое любопытство нельзя назвать беспочвенным: некоторые симптомы патологии действительно можно заметить в домашних условиях.

Всерьез задуматься о своем здоровье будущую маму сподвигнут 2 признака скрытых отеков:

  • неравномерное увеличение массы тела. На каждой плановой встрече врач сообщает будущей маме, сколько ей можно набрать за неделю. Если женщина придерживается диетического питания, а вес при этом стремительно повышается, опережая норму на 100 — 200 г, можно предположить наличие лишней воды в организме;
  • уменьшение суточного объема выделяемой мочи. Сокращение диуреза будущая мама, скорее всего, заметит. Если при беременности кажется, что количество походов в туалет «по-маленькому» сократилось, медики рекомендуют провести следующий тест. В течение 3 дней нужно подсчитывать суммарный объем жидкости (вода, напитки и первые блюда) и объем выделенной мочи за день. Суточная норма диуреза при беременности составляет 60 — 80% от объема выпитой за день жидкости. Некоторое количество влаги организм теряет с потом, а также в процессе дыхания. Поэтому если суточное количество урины на 300 — 400 мл меньше нормы, переживать не стоит. Более пристального внимания требует ситуация, когда «не хватает» более 500 мл мочи — скорее всего, в организме есть внутренние отеки.

Важно! При обнаружении симптомов внутренних отеков при беременности самолечение не приветствуется. Категорически запрещено принимать диуретические средства, купленные в аптеке наобум, и заваривать травяные чаи, «выгоняющие» лишнюю жидкость. Также остерегайтесь принимать контрастный душ — это известное средство против отечности опасно для будущей мамы.

Как избавиться от внутренних отеков при беременности

Логично было бы предположить, что нужно меньше пить, и тогда организм сам израсходует лишнюю воду. На самом деле, ограничивать себя в питье нельзя ни в коем случае — вынашивая малыша, женщине нужно выпивать около 1,5 — 2 л жидкости в сутки. От опасных скрытых отеков помогут избавиться следующие методы:

  1. Сократите количество соли до минимума. В некоторых случаях врачи рекомендуют беременной пациентке придерживаться бессолевого питания. Это ни в коем случае не отразиться на развитии ребенка: малыш получит необходимый ему натрий благодаря химическому составу некоторых продуктов питания (например, сыр или домашняя птица).
  2. Попробуйте скорректировать свой рацион, дополнив его достаточным количеством молочных и растительных продуктов. Такая диета — залог здорового водно-солевого баланса в организме.
  3. Не задерживаться в одном положении надолго. Продолжительное стояние или сидение провоцирует застой жидкости в тканях.
  4. В течение дня можно небольшими порциями пить клюквенный морс или шиповниковый отвар — полезные напитки проявляют умеренное мочегонное действие. Также стоит посоветоваться с врачом о возможности лечения народными средствами. Например, тыквенный сок, отвары из льняного семени и петрушки способны выводить из клеток избыточную жидкость. Однако без согласия врача принимать эти натуральные средства при беременности нельзя — неправильная дозировка приводит к повышению тонуса матки и самопроизвольному прерыванию беременности.

На фоне такого лечения будущая мама проходит комплексное медицинское обследование. Как только будет выяснена и устранена истинная причина скрытых отеков, беременная быстро пойдет на поправку.

Что делать, чтобы избежать внутренних отеков при беременности

Профилактику развития внутренних отеков нельзя назвать специфической. Эти рекомендации должна соблюдать каждая беременная женщина, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне и благополучно выносить малыша:

  1. Не перенапрягаться на работе. В идеале стоит оставить при себе минимум обязанностей. Вы, скорее всего, потеряете в деньгах, но в конечном итоге получите гораздо больше — долгожданного ребенка.
  2.  Есть в течение дня небольшими порциями до 5 — 6 раз и спать не меньше 8 — 9 часов.
  3. Потребляйте соль в разумных пределах и не поддавайтесь соблазну есть соленые огурчики на завтрак, обед и ужин.
  4. В обеденный перерыв покидайте душный офис и отправляйтесь прогуляться по улице. Если ваша работа предполагает продолжительное сидение, периодически вставайте, чтобы размять ноги. Не оставайтесь в одном положении длительное время — это способствует увеличению внешних и внутренних отеков.
  5. Не ленитесь гулять перед сном. 20 — 30 минут на свежем воздухе вечером — та необходимая профилактическая нагрузка, которая поможет вам полноценно отдохнуть ночью.
  6. Регулярно занимайтесь спортом. Активный кровоток — залог отсутствия отечности. Обеспечить телу здоровый тонус вам поможет утренняя гимнастика для беременных, пешие прогулки, плавание в бассейне. Медики утверждают, что плавание во время беременности способствует быстрым и безболезненным родам. Обратите внимание, что разрешение на все виды физической активности, кроме пеших прогулок, будущей маме нужно получить у лечащего врача.
  7. Не пейте меньше, чем вам хочется. Если игнорировать жажду в надежде на уменьшение отеков, можно сильно навредить и себе, и ребенку, поскольку отечность, наоборот, только увеличится. В условиях дефицита жидкости ткани и органы запасливого организма начинают накапливать живительную влагу.
  8. Носите одежду и обувь, не передавливающую части тела и не мешающую свободному кровообращению. Вам должно быть в первую очередь удобно и комфортно, а мода подождет.
  9. К сожалению, некоторым женщинам во время беременности очень трудно расстаться с вредными привычками, которым они были подвержены еще до планирования детей. На самом деле вопрос заключается в готовности нести ответственность за свое решение стать матерью. Рано или поздно все равно придется расставить приоритеты: что важнее — тяга к отравляющим веществам или здоровье крохи? Помните, что никотин оказывает стимулирующее влияние на развитие варикозного расширения вен, что только усугубляет проблему отечности.

Вы — будущая мама, и сейчас вы представляетесь целой вселенной для своего еще не рожденного малыша. Бережным отношением к своему здоровью зачастую получается предотвратить самые опасные патологии. Застой и накопление жидкости в женском организме грозят развитием водянки внутренних органов, из-за которой можно лишиться беременности. Своевременная диагностика и лечение скрытых отеков у женщин в положении дарит шанс на благополучное рождение здорового малыша.