Первые признаки инсульта у женщин: как предотвратить приступ

Нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождаемое закупоркой кровеносного сосуда или его разрывом, называют инсультом. При данной патологии мозг начинает страдать от недостатка кислорода, что вызывает развитие характерной симптоматики. Признаки инсульта у женщины имеют свои особенности.

Основные причины ОНМК

Медики считают, что инсульт является тотальным или очаговым нарушением функций головного мозга, которое длится больше 24 часов или приводит к смерти. Согласно наблюдениям специалистов, инсульт у женщин встречается в различном возрасте, от 18 до 65 лет, поэтому не связывают заболевание с возрастным фактором. Однако на практике количество прожитых лет повышает риск развития заболевания.

Проведенный анализ этиологии заболевания показал, что причины инсульта у женщин в большинстве случаев связаны с артериальной гипертензией. Стойкое, неконтролируемое повышение артериального давления провоцирует развитие кровоизлияний. Риск его развития повышается при наличии атеросклероза кровеносных сосудов головного мозга, магистральных артерий головы.

Среди других возможных причин патологии врачи называют:

  • мерцательную аритмию;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • расслойку прецеребральных артерий;
  • патологии развития сердца, пороки клапанов.

Инсульт – группа риска

Как показывают наблюдения, существует группа лиц, развитие инсульта у которых происходит чаще, чем у остальных. Немаловажное значение имеет возраст пациентов. Чаще признаки инсульта у женщины фиксируются в 60 лет и позже, однако возможны инсульты и у молодых. Это обусловлено особенностями строения кровеносных сосудов.

Среди факторов, зачастую провоцирующих инсульт у женщин, необходимо выделить:

  • артериальную гипертензию;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • повышенную массу тела;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы и переживания;
  • курение.

Предвестники инсульта у женщины

В большинстве случаев сперва появляются предвестники инсульта у женщины, симптомы фиксируются позднее. Так, накануне развития патологии у пациенток нередко отмечается вегето-сосудистая дисфункция.

При этом фиксируются следующие признаки надвигающегося инсульта у женщин:

  • приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
  • чувство тревоги;
  • покраснение лица, выпячивание вен на висках;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия (свыше 120 ударов в минуту);
  • острые боли в животе;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • повышенная потливость;
  • резкая слабость;
  • ощущение онемения конечностей.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения, предшествующие развитию инсульта, характеризуются появлением следующей симптоматики:

  • тремор конечностей;
  • потеря чувствительности в руках и ногах;
  • расстройство речи;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение координации в пространстве;
  • обморок;
  • ухудшение памяти;
  • односторонний парез.

Симптомы инсульта у женщин

Зная, какие симптомы при инсульте у женщин наблюдаются, пациентки могут при первых проявлениях патологии обратиться к врачу, не дожидаясь развития криза.

Заболевание не развивается внезапно, в большинстве случаев ему предшествуют следующие признаки скорого инсульта у женщины:

  • частые, сильные головные боли;
  • нарушение речи: возникают проблемы при формулировке предложений и фраз;
  • постоянный шум в голове, головокружения;
  • провалы в памяти, забывчивость;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица;
  • редкое неритмичное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Первые признаки инсульта у женщины

Когда происходит нарушение мозгового кровообращения, развивается инсульт, симптомы, первые признаки у женщин этого нарушения проявляются в виде сильных головных болей. Если патология сопровождается разрывом кровеносных сосудов, отмечается расстройство координации. Пациент не может поднять руку на 90 градусов в положении сидя. Сильное головокружение сопровождается появлением обильной, неукротимой рвоты.

Среди других возможны следующие признаки инсульта у женщины:

  • онемение конечностей;
  • появление мушек перед глазами, ухудшение зрения;
  • явные речевые затруднения, невозможность произнести свое имя.

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста

Нарушение мозгового кровообращения в большинстве случаев является непредсказуемым нарушением, поэтому первые признаки инсульта у женщины пожилого возраста не должны оставаться без внимания. У таких пациенток патология имеет тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Чтобы предупредить их развитие, необходимо уже при первых признаках инсульта постараться доставить женщину в больницу.

Среди симптомов, указывающих на нарушение мозгового кровообращения:

  • паралич мышц лица, конечностей, одной половины тела;
  • покалывание в конечностях, нарушение чувствительности;
  • расстройство памяти и мышления.

Симптомы инсульта у женщин среднего возраста

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин работоспособного возраста зачастую носят скрытый характер. Пациентки жалуются на частые головные боли, головокружения, которые не исчезают на протяжении нескольких дней. Это негативно сказывается на общем самочувствии, работоспособности. Повреждение кровеносных сосудов приводит к выраженным нарушениям координации, памяти и сознания.

Появляется:

  • хроническая усталость;
  • слабость в конечностях;
  • онемение рук и ног.

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста

Как показывают наблюдения врачей, инсульт у молодых женщин встречается нередко. Повышенная нагрузка на кровеносные сосуды во время беременности приводит к уменьшению их эластичности, поэтому в большинстве случаев нарушение кровообращения регистрируется у женщин, ставших мамами.

При развитии нарушения мозгового кровообращения могут фиксироваться следующие признаки инсульта у женщины:

  • острые головные боли;
  • головокружения;
  • упадок сил;
  • тошнота;
  • шум в ушах;
  • рвота;
  • нарушение речи;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • потеря памяти;
  • падение зрения.

Какое давление при инсульте у женщин?

В большинстве случаев к развитию патологии приводит гипертонический криз. Давление при инсульте у женщин резко повышено. Верхний его показатель нередко превышает показатель 180 мм рт. ст. В результате увеличения нагрузки на кровеносные сосуды происходит их разрыв, что и вызывает развитие геморрагического инсульта. При отсутствии неотложной помощи отмечается высокий риск гибели. Обширное кровоизлияние не оставляет шансов. Развивается кома, из которой вывести пациента практически невозможно.

Инсульт – первая помощь

Когда развивается инсульт, первая помощь до приезда скорой должна быть оказана правильно. Это в разы снижает риск развития осложнений. Действия близких, оказавшихся рядом, должны быть четкими и последовательными.

Алгоритм помощи при инсульте сводится к следующему:

  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Пострадавшему придают горизонтальное положение, укладывают на спину, подложив под нее подушку, чтобы пострадавший находился в полусидячем положении.
  3. Обеспечивают приток свежего воздуха – открывают форточку.
  4. Освобождают от стесняющей одежды, расстёгивают воротник.
  5. Для исключения попадания рвотных масс в дыхательные пути голову поворачивают набок.
  6. Снимают у больного зубные протезы, если они имеются.
  7. С целью нормализации эмоционального состояния дают под язык Глицин.
  8. Для снижения артериального давления, уменьшения риска отека головного мозга дают ранее назначенные врачом диуретики.
  9. Постоянно проводят мониторинг артериального давления. По приезде «скорой» сообщают медикам время начала приступа и называют препараты, которые были даны пациенту.

Инсульт – последствия для женщин

Последствия инсульта напрямую зависят от правильности и своевременности оказанной помощи, обширности поражения головного мозга. Даже самый маленький микроинсульт отрицательно сказывается на здоровье пациента. Когда симптомы проходят самостоятельно, и пациентку ничего ее беспокоит, это не означает, что нервные клетки не испытывают недостатка кислорода.

Результатом таких деструктивных процессов является нарушение работы головного мозга во всех его проявлениях: ухудшение памяти, координации движений, слабоумие, изменение характера. Определяющее значение имеет место локализации развития инсульта: левое или правое полушарие головного мозга.

Правосторонний инсульт у женщин – последствия

Правосторонний инсульт у женщин сопровождается частично обратимыми нарушениями речи. Нередко наблюдается парез мышц с левой стороны тела. При оценке здоровья у женщин после перенесенного инсульта отмечается выраженная дисграфия и дислексия.

Среди других возможных последствий нарушения мозгового кровообращения:

  • потеря адекватного восприятия действительности;
  • нарушения памяти;
  • непонимание пострадавшим обращённой к нему речи;
  • сильные депрессии.

Левосторонний инсульт у женщин – последствия

По статистике, левостороннее поражение головного мозга встречается чаще правостороннего (57% случаев всех инсультов). Сами последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте усугубляются плохим состоянием кровеносных сосудов – чаще возникает геморрагический инсульт. Подобные изменения приводят к развитию мышечной дистрофии, которая характеризуется невнятной речью, дислексией. Из-за устной и речевой дисфункции пациентки испытывают трудности налаживания контакта с людьми, что провоцирует расстройства психоэмоциональной сферы.

Профилактика инсульта головного мозга у женщин

Рассказывая о том, как предотвратить инсульт у женщин, врачи обращают внимание на ликвидацию основных факторов его развития. Своевременное лечение атеросклероза, постоянный контроль артериального давления в несколько раз снижают риски развития патологии.

Врачебная профилактика развития инсультов включает в себя следующие мероприятия:

  1. Выявление первичной артериальной гипертензии.
  2. Предупреждение ишемического инсульта.
  3. Лечение сосудистых патологий сердца.
  4. Устранение патологий мозгового кровообращения.
  5. Ликвидация нарушений обмена веществ у больных с ишемической болезнью сердца.

Что касается рекомендаций, выдаваемых специалистами пациенткам, то они сводятся к следующему:

  1. Отказ от вредных привычек (спиртное, никотин, злоупотребление кофе).
  2. Постоянный контроль артериального давления.
  3. Правильное питание.
  4. Увеличение уровня физических нагрузок, частые прогулки пешком.
  5. Лечение гормональных нарушений.

На третьем месте в списке причин смертности в России стоит инсульт — патология кровообращения мозга. Причины развития этой болезни — самые разнообразные. Минимизировать последствия приступа и риск летального исхода можно, если обратиться за медицинской помощью в первые часы после выявления признаков инсульта. У женщин и мужчин они во многом схожи, но есть и отличия.

Общие сведения о заболевании

Первое упоминание об этой болезни найдены в трудах Гиппократа еще в 460 году до нашей эры. Гиппократ описывал случай потери сознания в результате заболевания головного мозга.

Начавшиеся в древние века исследования этого явления не завершены и в настоящее время, в некоторых случаях точную причину поражения мозга медикам установить не удается.

Классификация в зависимости от формы

Инсульт — это поражение тканей головного мозга из-за нарушения кровообращения. Различают несколько механизмов таких нарушений.

  • Инфаркт мозга — явление, при котором затрудняется или прекращается кровоснабжение участка головного мозга из-за закупорки или склеивания стенок сосудов. Второе название — ишемический инсульт. В рейтинге летальных исходов от инсульта инфаркт мозга занимает первое место.
  • Внутримозговое кровоизлияние, или геморрагический инсульт, — излияние крови в вещество головного мозга, произошедшее в результате разрыва стенки сосудов. Среди смертей, произошедших в результате инсульта, доля летальных исходов из-за внутримозгового кровоизлияния составляет 40%.
  • Третье место занимает субарахноидальное кровоизлияние, механизм которого схож с геморрагическим инсультом, но очаги кровоизлияния находятся в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Поражение такого типа, как правило, возникает в результате травмы или аневризмы артерий.

Общим признаком для всех трех типов поражения мозга является наличие неврологических последствий, сохраняющихся в течение более чем 24 часов, либо смерть пациента в более короткий период.

Поэтому на отдельной позиции в классификации проблем кровоснабжения мозга стоят еще два вида патологий, имеющих сходную с инсультом природу возникновения.

  • Преходящие нарушения кровообращения мозга (транзиторная ишемическая атака) — кровоизлияния в мозг, последствия которых полностью исчезают в течение 24 часов. В народе это явления называют микроинсультом.
  • Малый инсульт характеризуется тем, что все последствия нарушений кровоснабжений проходят в течение 21 дня.

Микроинсульт очень часто игнорируется пациентами, воспринимается как временное недомогание. При этом риск возникновения полноценного инсульта с тяжелыми последствиями после микроинсульта близок к 100%.

Российская статистика инсультов

Количество инсультов в России за год достигает 450 тыс. случаев, из них 100 тыс. — повторные эпизоды. В крупных городах страны ежедневно 100−150 пациентам ставится диагноз инсульт.

В анамнезе 15% пациентов наблюдались преходящие нарушения кровообращения мозга, однако, количество таких случаев может быть и выше, так как пациенты часто не обращаются к врачам из-за микроинсультов.

Смертность после нарушения кровообращений головного мозга достигает 60%.

31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в постоянной помощи, 20% — теряют возможность самостоятельно передвигаться. Только 10−13% пациентов полностью и без каких-либо последствий для здоровья восстанавливаются.

В течение 5 лет у 50% пациентов регистрируются повторные инсульты.

Частота возникновения инсультов у мужчин и женщин различается, доля инсультов у мужчин выше.

А вот доля смертельных исходов выше у женщин, и устранение последствий инсульта у женщин проходит тяжелее.

Ранее инсульт считался «болезнью пожилых людей», однако, с каждым годом возрастные рамки заболевания все больше сдвигаются в меньшую сторону, регистрируются случаи возникновения заболевания и у детей. Среди пациентов в возрасте до 40 лет большая часть инсультов приходится на долю женщин.

Причины возникновения болезни мозга

В 2019 году научный журнал «Фундаментальные исследования» опубликовал «Анализ заболеваемости инсультом», в котором собраны данные о 2019 пациентах, перенесших инсульт в период с 2019 по 2019 год.

В результате проведенного исследования выявлен ТОП-лист болезней, приведших к возникновению инсультов.

  1. Возглавляет список артериальная гипертензия — хроническое заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением. Она выявлена у 97,4% женщин и 96,3% мужчин.
  2. Второе место: дислипидемии — неправильное соотношение липидов в крови. Оно, в свою очередь, приводит к атеросклерозу — уплотнению стенок кровеносных сосудов и, как следствие, их сужению. Дислипидемия диагностирована у 73,1% женщин и 66,1% мужчин.
  3. Третье место — ожирение, которое встречается у 48,5% пациентов женского пола и 25,2% пациентов мужского пола.
  4. Малоподвижный образ жизни ведут 34,9% пациентов-женщин и 48,3% мужчин.
  5. Мерцательная аритмия обнаружена у 34,1% женщин и 24,3% мужчин.
  6. 25,5% женщин и 13,9% мужчин перенесли инсульт из-за последствий сахарного диабета.
  7. 71,2% мужчин и 6,6% женщин являлись курильщиками на момент диагностирования инсульта.
  8. 9,9% женщин и 15,2% мужчин перенесли приступ в результате наступившего ранее инфаркта миокарда.
  9. Алкоголизм стал причиной инсульта у мужчин 30,9% и в 7% случаев среди женщин.

У многих пациентов, принявших участие в исследование, наблюдались одновременно несколько факторов риска из перечисленных в списке.

Врачи-невропатологи среди причин возникновения инсульта называют и некоторые особенности образа жизни.

  • Нарушение свойств свертываемости крови, которое возникает из-за приема гормональных препаратов, содержащих эстроген.
  • Проблемы в иммунной системе человека, связанных с выработкой антител к фосфолипидам.
  • Неблагополучная беременность — нередкая причина инсульта у женщин, особенно у молодых. Если беременность закончилась выкидышем, смертью плода или спонтанным абортом, это часто приводит к тромбозу.
  • Перенесенные на ногах простуды, повторные ангины, пневмонии, частые бронхиты приводят к иммунным нарушениям.
  • Тяжелые травмы, в том числе сотрясение, приведшее к образованию гематомы в сосудах мозга.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Употребление жирной пищи.
  • Наличие мигреней, особенно у женщин.
  • Частые стрессы.
  • Игнорирование неврологических нарушений: слабость в конечностях, онемение и легкий паралич рук и ног, проблемы с речью и зрением, которых раньше не наблюдалось.

Внешние проявления и симптомы

Выявление симптомов на ранней стадии и обращение за медицинской помощью в период «терапевтического окна» — первых четырех часов после приступа — не только спасет жизнь, но облегчит восстановление всех функций организма.

Женщины часто путают симптомы микроинсульта (прединсультного состояния) с приступами мигрени, поэтому важно знать, как начинается инсульт.

  1. Проблемы сознания: при приближении инсульта женщины часто испытывают состояние возбуждения или, наоборот, сонливости. В некоторых случаях наблюдается спутанность сознания, дезориентация, обмороки. При мигрени же у человека обостряется восприятие яркого света и громких звуков, обоняние.
  2. Вегетативная симптоматика при инсульте выражается в повышенной потливости, покраснении лица, сухости во рту и учащенном сердцебиении. Для мигрени эти признаки не характерны.
  3. Инсульт сопровождается нарушением двигательных функций:
  • онемение, частичный паралич конечностей или одной стороны тела;
  • неосознанное склонение или поворот головы в сторону;
  • искажение и смещение в сторону языка;
  • одностороннее нарушение мимики, в том числе косоглазие, опущение или поднятие уголка губ, опущение века;
  • неспособность воспринимать устную речь, нарушение речи: человек говорит невнятно или начинает путать слова, испытывает затруднение при формулировке мыслей;
  • затрудненное дыхание и глотание.

Нарушения двигательных функций во время мигреней не выявляются.

Человек в состоянии прединсульта нередко не может провести самодиагностику: спутанное сознание не дает здраво оценить проявляющиеся признаки. Нарушение речи при этом не позволяет близким на словах выяснить самочувствие больного. Чтобы вовремя определить наступление инсульта, нужно сделать мини-тест «У.Д.А.Р.»:

  • «У»: попросите больного улыбнуться;
  • «Д»: проверьте симметричность движений — попросите человека поднять руки перед собой;
  • «А»: попросите человека произнести простую фразу или назвать свое имя, чтобы проверить артикуляцию;
  • «Р»: оцените полученную информацию и примите решение: если улыбка не симметрична, а лицо перекошено, человек не может поднять руки выше плеч или поднимает только одну руку, он не в состоянии назвать свое имя четко, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В ожидании медиков запомните время начала приступа, уложите больного на спину, подложив под голову подушку. Если больного начинает тошнить, поверните его на правый бок. Не давайте никаких лекарств, воды и питья, чтобы человек не захлебнулся.

Восстановительная терапия после приступа

Если пациент перенес приступ с тяжелыми последствиями, вернуться к нормальной жизни ему поможет реабилитация. Чем раньше начинается процесс реабилитации, тем выше шанс восстановить все функции тела в полном объеме и избежать таких осложнений, как пролежни, застойная пневмония, дистрофия мышечной массы.

Поэтому врачи начинают процесс реабилитации еще в неврологическом отделении и подробно инструктируют близких о том, как продолжить самостоятельное восстановление дома или в реабилитационных центрах.

Процесс реабилитации нацелен на достижение улучшений одновременно в нескольких сферах жизни человека.

  • Восстановление двигательных функций — включает в себя не только возврат к самостоятельности в части простых движений, но и увеличение силы и ловкости рук и ног, восстановление равновесия. Сначала выполняется пассивная гимнастика, выполняемая врачом, медсестрой или близкими, в дальнейшем больной сам начинает делать несложные движения.
  • Восстановление навыков самообслуживания включает в себя освоение заново навыков личной гигиены, приема пищи, самостоятельного одевания.
  • Речевая реабилитация включает в себя самостоятельное выполнение гимнастики для восстановления мышц речевого аппарата, занятия с логопедом, который поможет заново поставить речь, упражнения на понимание речи окружающих и восстановления навыков письма, чтения и счета.
  • Работа с психологом на заключительном этапе реабилитации поможет больному адаптироваться в социуме, принять достигнутый предел восстановления и помочь в налаживании нового образа жизни, если снова вернуться к работе человек не может по состоянию здоровья.

Профилактика сосудистых заболеваний

Лечение пациентов, перенесших инсульт, всегда чрезвычайно сложное и занимает много времени. Ни один врач не может гарантировать полное восстановление всех функций организма. Гораздо проще скорректировать свой образ жизни, чтобы избежать инсульта.

  • Женщинам в первую очередь необходимо отказаться от приема гормональных препаратов с эстрогеном.
  • Откажитесь от курения и уменьшите количество потребления алкоголя.
  • Уменьшите количество жирной еды, не потребляйте много соли.
  • Добавьте в свой рацион больше овощей и фруктов.
  • Выполняйте ежедневно хотя бы легкую зарядку.
  • Избавьтесь от лишнего веса.
  • Стабилизируйте свой суточный ритм, хорошо высыпайтесь, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Откажитесь от привычки принимать все близко к сердцу.
  • Обратитесь к врачу, если участились приступы мигрени.

Независимо от того, насколько полно восстановился больной после болезни, необходимо с помощью врачей выявить истинную причину произошедшего приступа и выполнять все рекомендации медиков, чтобы предотвратить повторный инсульт.