Первый месяц беременности: симптомы и ощущения, причины кровотечений

Кровотечение при беременности

– признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Общие сведения

Кровотечение при беременности

– акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности

может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости. Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца. Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности. Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты. В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием. Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости. Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

Классификация и симптомы кровотечений при беременности

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

  • Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
  • Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер. Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела.

Кровотечение при беременности

в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности

на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Диагностика и лечение кровотечений при беременности

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ. С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов.

Кровотечение при беременности

на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

1 месяц беременности, пожалуй, самый легкий и беззаботный месяц, ведь будущая мамочка ещё не догадывается о своем положении, а симптомы беременности пока еще не выражены. Не смотря на это, сердечко будущего малыша уже с конца 4-ой недели начинает биться.. Первые 4 недели беременности, одни из самых важных недель беременности, ведь не правильный образ жизни, прием лекарств, стресс, употребление алкоголя и т.д., могут губительным образом повлиять на продолжение беременности.  Многие женщины, у которых беременность прервалась, даже не подозревали о том, что были беременны.

Для будущих мам, первый месяц проходит также не заметно, поскольку многие мамочки, узнают о беременности будучи на втором месяце беременности. Почему так происходит? Какие недели включает в себя первый месяц беременности? Что происходит на первом месяце беременности? Обо всем этом пойдет речь в этой статье. 

к содержанию ↑

Как рассчитать срок беременности? Отличие акушерского и эмбрионального срока

Для начала, определимся со сроком беременности, а затем расскажем о каждой неделе подробнее.

Полный срок беременности составляет чуть больше 9 месяцев, а точнее 280 дней или 40 недель. Соответственно, первый месяц беременности включает в себя 1-4 неделю.

Поэтому первый день задержки вы будите находиться уже в начале 5 недели беременности. Многие мамочки с удивлением узнают, что уже на втором месяце, ведь для них беременность только началась. Почему так происходит? 

Точную дату зачатия определить трудно, даже если женщина знает в какой день был половой акт, ведь зачатие может случиться и через несколько суток после полового акта. Поэтому гинекологами принято считать  началом беременности — первый день последней менструации. Такой метод расчета срока беременности называется «акушерским». Именно 4-5 акушерская неделя беременности приходится на первый день задержки (в зависимости от длины цикла, 28 или 30 дней).

К этому времени, развитие крохи будет соответствовать 2-3 эмбриональным неделям, поскольку зачатие происходит примерно через 14 дней после начала последних месячных, в середине цикла. В это время чаще всего происходит овуляция, т.е. выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Таким образом, эмбриональный срок беременности – это настоящий срок развития эмбриона от момента зачатия. Именно с третьей недели беременности начинается развитие плода. Акушерский срок — представляет собой дни и недели от первого дня последней менструации. Акушерский срок на 2 недели больше эмбрионального.

Так, к примеру, последние месячные были 20 апреля, 21 мая — первый день задержки. Воспользовавшись нашим календарем беременности, вы узнаете, что находитесь на 5 акушерской неделе, а эмбриональный срок при этом будет приближаться к 3 неделям.

Подробнее узнать дату зачатия и срок беременности, поможет только УЗИ, которое лучше всего в первый раз делать на 6-7 акушерской неделе. С начала этих недель уже можно прослушать сердцебиение плода, которое в норме на этом сроке составляет 110-130 ударов в минуту.

к содержанию ↑

1 акушерская неделя — начало последних месячных

Как уже говорилось, первая неделя «беременности» — считается временем  первого дня последних месячных. В это время идет на спад выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, что ухудшает питание функционального слоя тканей. В результате данного процесса появляются омертвевшие клетки. Их отторжение и выход из органа в виде кровотечений – то, что в норме происходит во время месячных. Полностью выходят эти клетки на 3–4-й день менструаций. Другими словами, на этом этапе с помощью менструального кровотечения матка очищается от эндометрия, т.е ткани, которая выстилает полость органа.

После выхода омертвевших клеток слизистой ткани с месячными происходит регенерация – восстановление эпителия за счет базального слоя эндометрия. Длится второй этап маточной фазы менструального цикла около суток. Примерно на 5-й день после начала месячных образуются новые клетки эпителия с трубчатыми железами путем деления существующих, а также кровеносные сосуды, которые питают железы и эпителий. В это же время начинается созревание в яичниках фолликул с яйцеклеткой. На протяжении месячных их может быть до 30 штук, но в день овуляции остается один.

к содержанию ↑

2 акушерская неделя — овуляция, подготовка к зачатию

В начале второй акушерской недели менструация уже закончилась, и организм начинает подготовку к зачатию. Начинается обновление и восстановление эндометрия, который медленно утолщается.

Таким образом матка создает условия, необходимые для имплантации эмбриона. Организм устроен так, что прикрепление зародыша зависит от готовности эндометрия. Только в этот краткосрочный период, возможна имплантация плодного яйца. Он длится всего несколько часов. Матка в это время максимально готова к зачатию. К этому времени, шейка матки чуть приоткрывается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, а ее железы начинают выделять густую слизь.

Эти выделения на второй неделе беременности могут свидетельствовать о готовности организма к зачатию. Кроме того, в слизистой накапливаются питательные вещества, и увеличивается количество микрососудов. В конце второй недели, окончательно созревает очередная яйцеклетка и наступает овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника).

Один из фолликулов перемещается к стенке яичника, лопается и попадает в маточную трубу. Произошедший в эти дни незащищенный половой акт, позволяет сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой, в результате чего происходит оплодотворение. С этого момента можно говорить о действительном наступлении беременности. Однако, не все так гладко. 2 и 3 акушерская неделя является первым критическим периодом, когда беременность может дальше не продолжиться. Подробнее об этом мы говорили в этой статье.

к содержанию ↑

Ощущения на 1 и 2 акушерской недели

Ощущения и изменения в организме женщины на таком сроке ничем не отличаются от ежемесячных: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость.

Кроме того, возможно появление таких ощущений:

  • Усиливается чувствительность сосков, набухает грудь;
  • Температура тела может вырасти до субфибрильной (37,2°С);
  • Повышается потливость, сонливость;
  • Возможно вздутие живота;
  • Возникает перемена настроения: появляется плаксивость, раздражительность и агрессия;

  • Часто возможно нарушение пищеварения — запоры, вздутие живота.

к содержанию ↑

Рекомендации для 1 и 2 недели

Первые две акушерские недели беременности — еще не беременность, а своеобразная подготовка к ней. Но период этот важнейший, так как сейчас создаются все условия для ее наступления. Поэтому важно соблюдать определенные рекомендации, которые позволят благополучному наступлению беременности:

  • В случае болезненных месячных, лучше не принимать серьезных болеутоляющих, поскольку некоторые лекарства могут долго не выходить из организма. Допустим прием Парацетамола и Ибупрофена, для устранения боли, также поможет теплая грелка и душ.
  • Избегайте заражения инфекционными и простудными заболеваниями. При прикреплении эмбриона у женщин часто снижается иммунитет для того, чтобы организм не сопротивлялся «вторжению». Поэтому очень многие беременные на первых неделях беременности заболевают.
  • Важно заблаговременно избавиться от негативных влияний табака и алкоголя, бытовых химических веществ и электромагнитных излучений. Так вы обезопасите себя и будущего малыша и создадите благоприятные условия для зачатия.
  • Если вы планируете беременность, уже сейчас важно принимать специальные витаминные комплексы для будущих мам. Выбирайте те витамины, в которых имеется Фолиевая кислота или же потребляйте больше продуктов, богатых фолиевой кислотой. Дефицит данного  элемента, способен привести к патологическим изменениям состава крови у матери и плода,  к нарушениям формирования плаценты и новой сосудистой сети в матке, к недоношенности и рождению детей с тяжелой патологией развития.

к содержанию ↑

3 и 4 акушерская неделя беременности 

На 3 акушерской недели беременности (1 эмбриональной), происходит чрезвычайно важное событие – зачатие, а также начало процесса деления оплодотворенной яйцеклетки и ее перемещение в полость матки. После слияния половых клеток, образуется зигота, которая примерно через 1,5 дня приступает к формированию ядер.

На 2-3 день – после зачатия яйцеклетка делится на 2 клетки, которые называются бластомерами. Этот процесс продолжается еще 12-16 часов.

В первые дни 3-й акушерской недели беременности оплодотворенная яйцеклетка еще продолжает находиться в полости маточной трубы, но продолжает двигаться в сторону матки.

На 4 день – 16 клеток объединяются в зародыш, после чего он проникает в маточные трубы. Уже через неделю яйцеклетка состоит из 250 клеток.

Клетки будущего ребенка начинают делиться на три вида:

Мезодерма (это средний зародышевый листок) – основа образования позвоночника, скелетных мышц и хрящей, сосудов и внутренних органов, лимфы, крови и половых желез.

Из эктодермы (это наружный зародышевый листок) образуется нервная система, кожа, зубы, эпителий глаз, ушей, носа, ногти и волосы. Из энтодермы (это внутренний зародышевой листок) будут образованы слизистая оболочка органов желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, поджелудочной железы, печени. К концу третьей недели у крохи начинает биться рудиментарное сердечко, которое пока имеет форму небольшой трубочки, а еще начинает циркулировать кровь, у эмбриона начинает формироваться спинной и головной мозг.

Внешне эмбрион на 3 неделе выглядит как точка размером от 0,1 до 0,2 мм.

В начале 4 акушерской недели беременности (2 эмбриональной), примерно через 7-10 дней с момента зачатия зародышу удается прикрепиться к слизистой оболочке маточной стенки с помощью крошечных ворсинок. В результате чего базальная температура у женщины повышается.

В это же время формируются первичные и вторичные ворсинки, которые в дальнейшем станут пуповиной и плацентой. На 12 день – имплантация плодного яйца завершается. На 14 день – наблюдается скачок прогестерона и эстрогена, который провоцирует появление признаков беременности.

После попадания эмбриона в маточную полость, он развивается ускоренными темпами. Пока же зародыш напоминает по форме плоский диск диаметром примерно в миллиметр – маковое зернышко.

На этом сроке у будущего малыша начинается закладка внутренних органов. Помимо этого, происходит развитие таких важных для развития эмбриона органов, как амнион, желточный мешок и хорион. Они будут обеспечивать кроху питательными веществами, важными гормонами и защищать его от повреждений. 

Плод на 4 неделе беременности продолжает интенсивно расти и развиваться. На данном сроке он называется еще эмбрион, в который превращается из плодного яйца. В конце четвертой недели образуется нервная пластинка, из которой в будущем разовьется спинной и головной мозг, имеются в наличии зачатки желез, и оформляется лицо с зачатками глаз.

И что самое главное, уже пора делать тест на беременность, он должен показать две полоски! Обычно рекомендуется проведение теста на беременность в первый же день задержки менструации. Беременность в этой ситуации показывают тесты с чувствительностью 20-25 мме/мл. Если тесты отрицательные, но при этом имеется задержка месячных, то можно сдать анализ кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который относят к особым специфическим гормонам беременности. Уже через день, можно быть уверенным, в том, что беременность состоялась. В норме в первые дни задержки ХГЧ должен превышать 100 мМЕ/мл.

На 4 неделе беременности размер  зародыша увеличивается до 1-1,5 мм, а вес до 1 гр.

к содержанию ↑

Ощущения на 3 и 4 акушерской недели

Ощущения будущей мамочки на данном сроке являются схожими с симптомами наступления менструации. Женщина начинает быстро уставать и испытывать постоянную сонливость. Изменилось и настроение – оно стало переменчивым, появилась раздражительность и нервозность.

Первыми симптомами именно беременности можно считать:

  • Появление раннего токсикоза, который особенно выражен своими проявлениями утром и в голодном состоянии.
  • Отмечается нагрубание молочных желез в связи с гормональными изменениям. Сейчас боль в груди более выражена, поскольку происходит подготовка грудных желез к кормлению будущего малыша.
  • Появляются тянущие боли внизу живота и пояснице.
  • Возможно учащенное мочеиспускание.
  • Появляется повышенное слюнотечение.
  • Происходит задержка менструации и повышение температурных базальных показателей.
  • Иногда меняются вкусовые предпочтения и непереносимость некоторых запахов и вкусов.
  • Возможно снижение внимания. Беременным уже сложнее выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.
  • Снижение либидо. Часто наблюдается временное снижение интереса к сексу. Природой это предусмотрено для того, чтобы дать возможность прикрепиться эмбриону.

к содержанию ↑

Риски и угрозы на 3 и 4 неделе беременности

Первые 2-4 недели беременности являются первым критическим периодом первого триместра беременности. На этом сроке очень опасна неправильная закладка и развитие органов плода. Факторами риска являются всевозможные вредные воздействия: лекарства, привычки будущей мамы, заболевания и инфекции.

Так, например, высокая температура матери может увеличить риск возникновения и развития пороков сердца у ребенка в дальнейшем. Курение вызывает кислородное голодание. Алкоголь угнетает развитие нервной системы и головного мозга.

Очень высок именно сейчас риск выкидыша. Обычно на таком сроке женщина не подозревает о прерванной беременности, а появление кровотечения, воспринимает как очередную менструацию.

Выделения на 4 неделе в норме прозрачные без специфического запаха. Скудные выделения характеризуют 3 и 4 неделю после зачатия, которые могут иметь примеси прозрачной или белёсой консистенции, без присутствия характерного запаха. Подобные явления обусловлены гормональной перестройкой организма и сильным притоком крови после зачатия. В этот срок может происходить кровотечение из-за имплантации – чуть скудные выделения с кровью в течение от одного до трех дней. Опасности они не представляют, но стоит быть на чеку.

Насторожить должны следующие явления: появляются мажущие кровянистые выделения из половых путей; резко прекращаются или отсутствуют вообще симптомы токсикоза; падает базальная температура. К сожалению в этих случаях речь может идти об замерзшей беременности. Подтвердить это или опровергнуть можно следующими способами: УЗИ малого таза; тест на беременность; ХГЧ крови; базальная температура.

Для сохранения беременности, при любых неприятных ощущениях, болях внизу живота или кровянистых выделениях, важно обратиться в женскую консультацию!

к содержанию ↑

Рекомендации для 3-4 недели беременности

  • Воздержитесь от занятий сексом, если у вас и у партнера до беременности были не вылеченные заболевания, предающиеся половым путем. Если у вас были или наблюдаются сейчас кровотечения или выделения из влагалища розовато-коричневого цвета, то ваш гинеколог может запретить вам на некоторое время заниматься любовью, отнеситесь к этому серьезно.
  • Соблюдайте режим дня. В сутки необходимо спать минимум 8 часов;
  • Исключите вредные продукты. О правильном  питании беременной женщины, мы говорили в этой статье.
  • Не поднимайте тяжелые предметы, снизите физическую нагрузку и занятия спортом.
  • Алкоголь, активное или пассивное курение, употребление вредных продуктов нужно полностью исключить;
  • Избегайте стресса. Старайтесь сохранять ровное, спокойное, приподнятое настроение.

Подробно о том, как начинается и развивается беременность, мы говорили в этой статье.

Зачатие и беременность – сложные физиологические процессы, происходящие в организме женщины.

Поскольку точную дату зачатия определить трудно, среди акушеров принято вести отсчет беременности с первого дня последней менструации, длительность ее составляет 280 дней или 40 недель. Первый  месяц беременности, один из самых важных. Что же происходит в организме в это время?

Во время каждого менструального цикла созревает 20 или чуть более яйцеклеток, на второй неделе среди них определяется «лидер» — одна или несколько яйцеклеток, находящихся в особом пузырьке, который называют граафовым, выступающим над поверхностью яичника. К 14 дню цикла пузырек разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника. Этот период называют овуляцией. Если происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом – оплодотворение — наступает беременность. В этот момент в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, который не позволяет другим сперматозоидам попасть внутрь. Находящийся внутри яйцеклетки сперматозоид начинает, рассасывается, его ядро объединяется с ядром яйцеклетки, в результате этого складывается генетическая информация отца и матери.

На месте граафова пузырька появляется маленький мешочек с жидкостью, называемый желтым телом,  в котором начинают развиваться кровеносные сосуды для выработки различных гормонов, в первую очередь прогестерона. Эти гормоны необходимы для сохранения и поддержания беременности на начальной стадии. Ранние  токсикозы, как признаки беременности связывают с функционированием желтого тела. Наблюдения показывают, что к 16-й неделе, когда функции желтого тела берет на себя плацента, ранние токсикозы обычно проходят.

После слияния яйцеклетки со сперматозоидом образуется одноклеточный зародыш – зигота. Которая начинает усиленно делиться. Уже через 30 часов клетка разделилась на 2, а еще через 10 часов их уже 4,  к концу недели число клеток достигает 250. Форма зародыша в это время напоминает шарик, а сам зародыш называется бластоцистойс размером 0,1-0,2 мм.

К 7-му дню образовавшаяся клеточная масса делится на 2 части: зародышевой узелок и окружающий его, поверхностный слой. Добравшись в матку, зародыш прикрепляется к стенке, из которой он теперь будет получать питание и кислород.

К 14-му дню зародышевые клетки вновь расщепляются на два слоя, а к концу третье недели между ними образуется третий слой. Эти слои называют зародышевыми лепестками, из них, впоследствии, начинают развиваться определенные ткани и органы.

В это же время закладывается хорда, из нее в дальнейшем разовьется позвоночник ребенка. На 17-19 день  беременности в зародыше из среднего слоя формируются кровеносные сосуды, а через три дня появляется сердце, которое имеет вначале форму трубки. На 23 день сердце уже сокращается и одновременно начинает формироваться окончательно, формируется его форма, полости, клапаны, внутрисердечные перегородки.

Происходит формирование артериальной и венозной системы сосудов. Из этого же слоя образуются мышцы, кости, половые органы и почки.Из внутреннего слоя формируются пищеварительная и дыхательная системы, из наружного —  кожный покров и нервы.

На 4-й неделе беременности формируются очень важные внезародышевые органы —  хорион и амнион, из которых потом образуются важные для жизнеобеспечения эмбриона органы – плацента и околоплодный пузырь, в котором ребенку предстоит прожить  до рождения.

К концу первого месяца беременности происходит полная имплантация, т.е. внедрение плодного яйца в стенку матки. К этому времени набухает и закупоривается шейка  матки, предотвращая попадание какой-либо инфекции. Матка достигает размеров куриного яйца. С этого времени и до 10-й недели зародыш называют эмбрионом. Его питание уже полностью зависит от матери. Сформирована головка эмбриона. К этому моменту ребенок имеет размер около 0,5-1 мм.

Тест и диагностика беременности

В 1-й или 2-й  день задержки менструации в домашних условиях можно сделать стрип-тест на беременность. Он с точностью до 99,8% определит беременность. Диагностика беременности всех домашних тестов производится по моче, определяется присутствие в моче  гормона hCG — человеческого гонадотропина хориона. Тест очень прост, внимательно прочитайте инструкцию,  в емкость с мочой на некоторое время (указывается на упаковке) опустите тест-полоску до отмеченного уровня, затем на несколько минут выложите на сухую поверхность и дождитесь результата. Если две полоски красные –  беременность подтверждена.

Часто косвенные признаки ранней беременности проявляются  небольшим увеличением и отвердением грудных желез, появлением в них небольшой боли, появление по утрам тошноты или рвоты, изменение в  весе. Могут появиться сверхчувствительность к некоторым запахам, раздражительность, слезливость, сонливость.

Показания домашнего экспресс-теста нужно как можно быстрее проверить лабораторным путем в женской консультации. Также, необходимо посетить врача-гинеколога, если тест не показал беременность, а менструация не появилась. В лечебном учреждении назначается анализ крови, мочи, УЗИ. Все анализы по направлению врача в  женских консультациях проводятся бесплатно.

Постановка на учет

После того, как ранняя беременность подтвердилась, необходимо встать на учет беременных у гинеколога в женской консультации, платной поликлинике или Центре планировании семьи. Врач заполнит индивидуальную карточку, в которой укажет всю необходимую  информацию:

  • Сведения медицинского характера – перенесенные операции и серьезные заболевания, хронические болезни, употребляемые на время зачатия лекарственные препараты, наличие аллергических реакций.
  • Гинекологические и акушерские сведения: время наступления первых месячных, длительность менструального цикла, его регулярность, наличие  характер течения прошлых беременностей, наличие и число абортов.
  • Семейный анамнез: наличие генетических и хронических заболеваний у родителей и близких родственников.
  • Социальные сведения о беременной: возраст, профессия, наличие вредных привычек (курение сигарет, употребление алкогольных напитков), занятия гимнастикой, диета и др.

Для того, чтобы обеспечить более правильное наблюдение, а значит и более успешное протекание беременности, необходимо доверять врачу и сообщать ему все требуемые сведения.

Далее, для установления срока беременности проводится диагностика беременности, гинеколог оценит матку и шейку матки, а затем назначит дополнительные медицинские обследования, которые необходимо пройти. К ним относятся:

  • измерение артериального давления. Оно производится в каждый визит к врачу;
  • обследование сердца, грудной клетки, брюшной полости, флюорография;
  • обследование наружных половых органов, влагалища и шейки матки, органов малого таза,
  • оценка размеров костного таза;
  • измерение роста и веса тела;
  • пройти осмотр ног для  выявления опухолей и других образований;
  • осмотр у стоматолога.

Кроме этого, в обязательном порядке необходимо провести следующие лабораторные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови для определения группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на TORCH-комплекс (иммунитет к краснухе);
  • генетические тесты;
  • цитологические мазки для выявления заболеваний шейки матки (особенно рака);
  • тест на наличие сахарного диабета;
  • анализы на обнаружение различных опасных инфекций: сифилис, ВИЧ-инфекция,
  • гепатит, хламидиоз, гонорея.

Индивидуально врач может назначить дополнительные обследования.

Признаки беременности первого месяца

Обычно на первом месяце женщина не всегда знает, что она беременна и ее ничего не беспокоит, но нужно знать, что в редких случаях могут возникать проблемы.

На первом месяце беременности может возникать депрессия, но чаще всего за депрессию принимают банальные перепады настроения беременных, вызванные изменением гормонального фона. Возникает депрессия при беременности у эмоционально-нестабильных натур и выражается в плохом самочувствии, нарушении аппетита и сна. Следует следить за диетой, ограничить или прекратить употребление сахара, кофе, шоколада; оптимальным сочетанием времени отдыха и бодрствования, наладить положительный эмоциональный фон в семье.

Иногда  в утренние часы возникают такие признаки беременности как  тошнота или рвота.  В некоторых случаях их можно считать осложнениями, так как они наносят вред организму матери. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • растяжение мышц матки;
  • высокий уровень гормона hCG в крови;
  • плохое пищеварение и (или)  ослабление мышц пищевода;
  • повышение кислотности в желудке;
  • физическая и психологическая усталость.

Для ослабления тошноты необходимо, после консультации с врачом, перейти на диету, богатую белками и углеводами, которые способствуют улучшению пищеварения в условиях беременности. Употреблять больше жидкости в  виде соков, супов, бульонов, есть больше овощей и фруктов в свежем виде, особенно дыни, цитрусовые, салаты. Обязательно ввести в рацион витамины группы В. Пищу употреблять маленькими порциями.

Не перегружая желудок, но и не испытывая чувства голода, от которого и возможна тошнота. Обязательно соблюдать режим дня. Поддерживать чистоту в полости рта.

Довольно частое явление во время первого месяца беременности – повышенное слюнотечение. Потом полностью исчезает. Помогает полоскание рта отваром мяты или мятной водой. При усиленном слюнотечении, когда появляются признаки обезвоживания организма, применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, психотерапия. В тяжелых случаях возможна госпитализация.

Частое мочеиспускание так же признак ранней беремености может возникнуть по причине увеличения давления увеличивающейся  матки на мочевой пузырь. При частом мочеиспускании рекомендуется в процессе опорожнения наклоняться вперед, это помогает полному освобождению мочевого пузыря. Если очень беспокоят ночные позывы, необходимо ограничить прием жидкости после 16 часов.

Рост количества гормонов эстрогена и прогестерона, который вырабатывается  организмом женщины во время беременности, вызывает изменение грудных желез. Они нагрубают, становятся чувствительными, возможно появление болевых ощущений. Ободок вокруг соска становится больше и темнеет, появляется венозная сетка, грудь сильно увеличивается в размере. Беременной нужно осознавать — это естественные признаки беременности и показатель того, что организм  запустил подготовку  грудных желез женщины к кормлению ребенка.

Появление негативной реакции на стресс может вытекать из перепадов настроения женщины, так же как и депрессия у беременных стресс может проявляться бессонницей, потерей аппетита, угнетенным состоянием. Способы борьбы со стрессами состоят в эмоциональном успокоении, самотреннингах, соблюдении режима дня и диеты.

Патологии и осложнения беременности первого месяца

К патологиям, которые могут возникнуть в первый месяц беременности, можно отнести эктопическую или  внематочную беременность и выкидыш.

Внематочная беременность —  это патология, когда плодное яйцо начинает развиваться вне матки в одном из участков маточной трубы, реже – в брюшной полости, шейке матки или яичнике. В таких случаях эмбрион, имплантированный вне маточной полости, не имеет условий для своего роста и развития и необходимых средств питания, поэтому такая  беременность прерывается до 6-8 недели. При этом повреждаются или разрываются маточные трубы, что может угрожать жизни беременной.

Внематочная беременность может возникнуть у женщин, принимавших в течении длительного периода средства для стимулирования овуляции и улучшения фертильности. Существуют и другие факторы, способствующие появлению внематочной беременности:

  • неоднократное прерывание беременности в предыдущие периоды;
  • воспалительные процессы в малом тазу и появление спаек;
  • хирургическая стерилизация (перевязка труб);
  • предыдущие внематочные беременности;
  • возникновение рубцов после проведенных полостных операций и операций на яичниках.

Первое, что должно насторожить беременную, это острая колющая боль в области таза или брюшной полости. Другие симптомы внематочной беременности:

  • влагалищное кровотечение, за несколько дней до острой боли может возникнуть небольшое кровотечение или кровянистые выделения;
  • головокружение, слабость, падение давления, ослабление пульса, иногда обмороки;
  • боли в спине;
  • позывы к испражнению.

Внематочная беременность – очень серьезное гинекологическое заболевание, угрожающее жизни, оно требует экстренного медицинского вмешательства. При появлении одного или нескольких признаков, необходим срочный вызов бригады скорой помощи.

Выкидыш – достаточно частое осложнение, по статистике им заканчивается до 25% всех беременностей, то есть каждая четвертая ранняя беременность. Часто выкидыши случаются еще до того, как женщина узнала о своей беременности.

Выкидыши, происходящие в первом триместре, до 12 недель, называются ранними. Симптомы выкидыша различны, и если вовремя заметить их и обратиться за медицинской помощью, беременность можно сохранить. Самые главные и опасные из симптомов – кровотечение и боль в низу живота и пояснице. При их появлении следует немедленно вызывать скорую помощь.

Также следует обращать пристальное внимание на неприятные ощущения в животе, спазмы, появление болевых ощущений. Осложнения беременности можно избежать, но для этого нужно хорошо знать факторы, которые могут к нему привести:

  • нарушения гормонального баланса. Избыток мужских половых гормонов или недостаток прогестерона могут стать причиной выкидышей. Влияют на формирование и развитие беременности, и гормоны надпочечников и щитовидной железы. Своевременное обнаружение этой проблемы и прием гормональных препаратов помогают сохранить беременность;
  • генетические нарушения у плода также могут привести к выкидышу. Обычно эти нарушения не носят наследственный характер, а вызваны в результате единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей  под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды: вирусные заболевания, вредные условия труда, радиация и т.д. В таких случаях выкидыш —  своеобразный результат естественного отбора, попытка организма избавиться от нежизнеспособного потомства;
  • причины иммунологического характера, такие, как резус-конфликт. Если у матери отрицательный резус, а плод наследует от отца положительный, материнский организм воспринимает его как чужеродный орган и отторгает. В таких случаях помогает прием препаратов прогестерона, который оказывает иммуномодулирующее действие;
  • к выкидышу могут привести инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес и другие. Патогенные вирусы и бактерии инфицируют  плод, поражают плодные оболочки, что и приводит к выкидышу. Для исключения такой ситуации благоразумно заблаговременно, до наступления беременности,  провести  обследование и лечение инфекций;
  • предыдущие аборты. Аборт – это стресс для организма, вызывающий дисфункцию надпочечников и яичников, сбой в их работе;
  • воспалительные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией организма: грипп, ангина, вирусный гепатит, краснуха, пневмония и другие заболевания, которые необходимо выявить и пролечить до наступления беременности;
  • стрессы, длительные психические перенапряжения, сильный испуг, неожиданное горе могут способствовать выкидышу. Следует обсудить проблемы с врачом и принять решение о возможном приеме допустимых седативных препаратов;
  • нездоровый образ жизни беременной, употребление алкогольных напитков, курение, неправильное или неполноценное питание, чрезмерное употребление кофе. Следует скорректировать образ жизни;
  • воздействие сильнодействующих лекарственных препаратов и трав, которые могут вызвать формирование дефектов у плода и прерывание беременности. В первом триместре, а особенно в первый месяц беременности, желательно отказаться от их приема. Опасность могут представлять даже такие «безобидные» растения, как петрушка, василек, зверобой, крапива и другие;
  • поднятие тяжести, половой акт, падение также могут стать причиной выкидыша.

Осложнения беременности также проявляются  кистой желтого тела – образованием, формирующимся на месте желтого тела. Чаще всего, такое образование проходит самостоятельно к 18-20 неделям, но иногда возникает разрыв кисты, что вызывает необходимость оперативного вмешательства. После удаления кисты, беременность продолжает протекать благополучно.

Советы врача женщинам на первом месяце беременности

Беременность – не болезнь, а естественный физиологический процесс. Если соблюдать определенные условия и прислушиваться к рекомендациям врачей, она протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка. Для этого необходимо соблюдать несложные правила:

  • правильно организуйте свой режим дня. Ночной отдых не должен быть менее 8-9 часов. Если почувствовали усталость среди дня, отдохните и расслабьтесь.  Старайтесь подольше  спать и не перенапрягайтесь. Позвольте своим близким проявлять заботу о вас;
  • пересмотрите еще раз свою диету. Введите в нее больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минеральными веществами. Не злоупотребляйте крепким чаем, кофе, конфетами, сахаром и другими сладостями. Сбалансируйте диету, в ней обязательно должно быть необходимое количество белков, углеводов и жиров. Употребляйте только свежие и доброкачественные продукты;
  • старайтесь не ограничивать движение. Ходьба, бег трусцой, несложные физические упражнения, ежедневная зарядка и прогулки помогают улучшить самочувствие;
  • обратите внимание на окружающую вас среду и оградите себя от неблагоприятных факторов. Причиной плохого самочувствия  может быть чрезмерный шум на работе или дома, плохое освещение, загрязненный воздух;
  • старайтесь сам создавать для себя приятный эмоциональный фон. Это может быт чтение интересной книги, прослушивание любимой музыки, общение с приятными вам людьми.
  • если вы вдруг почувствовали себя плохо или обнаружили какой-нибудь признак, опасный для вашего здоровья и угрожающий беременности, немедленно вызовите медицинскую помощь. До ее прихода необходимо лечь и меньше двигаться. Сообщите врачу подробно о своем самочувствии.

Первый триместр беременности является самым важным периодом этого чудесного состояния. К тому же это наиболее ответственный период, ведь именно тогда начинается формирование всех систем организма будущего ребенка. Любая неосторожность может спровоцировать сбой этой тонко настроенной системы развития зародыша. Будущая мать должна со всей серьезностью относиться как к своему здоровью, так и к психологическому состоянию.

Как происходит формирование эмбриона

Первый триместр беременности — это наиболее ответственный период с начала зачатия. В течение первой недели оплодотворенная яйцеклетка движется к матке. В процессе движения число клеток увеличивается, и цели достигает уже группа клеток. К концу первой недели зародыш попадает в полость матки и закрепляется на ее внутренней оболочке. С этого момента организм матери начинает вырабатывать питание для зародыша.

К концу четвертой недели формируются зачатки конечностей, спинной и головной мозг, а также глазные впадины. Внешний вид эмбриона в этот период напоминает ушную раковину, плавающую в околоплодных водах.

Симптомы и ощущения на первом месяце беременности

Организм женщины с самого зачатия начинает глобальную перестройку практически всех систем. Начавшиеся изменения не всегда заметны для будущей матери, однако через пару недель начинаются скачки настроения и ухудшение самочувствия.

  • Некоторые женщины ощущают боль или дискомфорт внизу живота.
  • Возможны проявления токсикоза в виде рвоты или тошноты.
  • Обильные выделения.
  • Набухание молочных желез.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Сбой менструального цикла. Чаще всего появление месячных прекращается после зачатия, однако известен ряд случаев, когда менструация не прекращалась до самого родоразрешения. Обычно кровянистые выделения свидетельствуют о неполадках в женском организме и представляют собой угрозу выкидыша.

Все перечисленные симптомы сугубо индивидуальны, поэтому говорить о факте беременности можно лишь после проведения диагностических мероприятий.

Возможные опасности, кровотечения

Существует ряд осложнений, симптомы которых во избежание осложнений должна знать каждая беременная женщина:

  1. Внематочная беременность. Случается довольно редко и происходит в связи с развитием зародыша в маточной трубе, который по тем или иным причинам не достиг полости матки. Данное явление грозит разрывом маточной трубы, поэтому так важно на раннем этапе выявить эту патологию. Спазмы или боль внизу живота является симптомом, который нельзя игнорировать, и в случае его появления следует незамедлительно пройти необходимые процедуры диагностики.
  2. Выкидыш. Эмбрион перестает развиваться, и организм матери его отторгает. Для этого существует множество причин: недостаточная фиксация зародыша на слизистой матки, различные генетические отклонения, воздействие токсинов, падение или травмы. Стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах: выделения, содержащие некоторое количество крови, усиливающиеся в ночное время, слабость, боль внизу живота. Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем больше шансов сохранить беременность.

Что нужно есть на первом месяце беременности

В этот период разрешено есть большинство видов продуктов, исключение составляет консервированная пища, а также продукты, имеющие вредные химические добавки и красители.

Питание должно быть умеренным, так как именно в этом триместре очень легко набрать лишний вес.

Если мучает токсикоз, существует определенная схема питания для борьбы с тошнотой: принимать пищу малыми порциями раз в 2 часа, можно употреблять кислую пищу и мятные леденцы.

Наиболее важным элементом при формировании плода является фолиевая кислота, которая содержится в овощах и фруктах зеленого цвета. Пища, богатая витамином Е, также пойдет на пользу в первые месяцы беременности. Обязательно стоит употреблять в пищу продукты, содержащие кальций: молоко и кисломолочные продукты.

Что нужно делать в первые месяцы беременности:

  • Самое важное — отказаться от употребления алкоголя и курения. В случае простуды лекарства, продающиеся в аптеке без предъявления рецепта врача, употреблять возбраняется.
  • Отложить перелеты на самолетах. Специалисты крайне не рекомендуют перелет на первом месяце беременности, так как при перелетах значительно повышается вероятность выкидыша.
  • Прекратить на время занятия спортом. Интенсивные тренировки, бег, подъем тяжестей — все это создает угрозу для беременности. Если без спорта жить не получается, занятия гимнастикой будут оптимальным решением в данной ситуации, но только после консультации с врачом.
  • Отложить интимную жизнь на более поздний срок.