Плоскоклеточная карцинома: симптомы, диагноз и лечение рака

Главная страница » 😷 Болезни

Просмотров: 616   

Редакция: 14.06.2018     

Лечение


При лечении плоскоклеточного рака кожи применяется комплексный подход, который может сочетать несколько методов терапии, основным из которых становится хирургия. После проведения хирургической операции, которая подразумевает удаление опухоли в пределах здоровых тканей, применяется высокоточная лучевая терапия IMRT и электронотерапия.

В некоторых случая пациентам показана химиотерапия и/или таргетная терапия. Выбор метода лечения плоскоклеточного рака кожи зависит от стадии, локализации, распространенности процесса, наличия метастазов, возраста и общего состояния больного.

Электрокоагуляция, кюретаж, криодеструкция чаще используются при мелких и множественных опухолях, однако последняя не применяется при расположении опухоли на волосистой части головы. Лечение плоскоклеточного рака кожи подразделяется на несколько основных вариантов.

Это может быть: хирургическое лечение (включая метод Моса), лучевая терапия, криодеструкция и фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение и метод Моса

Хирургическое лечение используется наиболее часто. Оно дает возможность избавиться не только от очага плоскоклеточного рака кожи, но и от его метастазов в регионарные лимфоузлы. Хирургическое лечение осуществляется, чаще всего, под местной анестезией.

Когда плоскоклеточный рак кожи находится на начальной стадии и, для того, чтобы закрыть рану — достаточно натянуть ее края. В случае более объемных операций потребуется наркоз. Когда, путем дополнительных разрезов, перемещаются кожные лоскуты. Или, когда необходимо вырезать регионарные лимфоузлы.

Частота рецидивов после хирурургического лечения первой (начальной стадии) составляет 8 %.

Для второй стадии частота рецидива выше в два раза, для третьей – в три. Вариантом хирургического лечения является метод Моса. Уже во время операции проводят гистологическое исследование, определяя, есть ли клетки плоскоклеточного рака кожи в краях вырезанного кусочка кожи. Если есть – операцию продолжают в направлении оставшейся опухоли.

Лучевое лечение

Лучевая терапия плоскоклеточного рака незаменима для пожилых, ослабленных пациентов. Для них проведение наркоза опасно. Она позволяет избавиться от достаточно объемных опухолей. Но, у нее гораздо выше риск рецидива по сравнению с хирургическим лечением.

На начальной — первой стадии частота рецидивов после лучевого лечения 10 %. Вторая и третья стадия дает в 2-3 раза больше рецидивов. Часто случаются отдаленные побочные эффекты в виде развития хронического дерматита в области лучевого рубца и в виде появления новых очагов плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи из видимо здоровой кожи вокруг, от повреждения ее ДНК во время облучения.

Вид лучевого рубца со временем портится. Лучевое лечение не стоит проводить относительно молодым пациентам до 70 лет из-за риска появления нового рака кожи, уже от самого облучения.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция (заморозка, криолечение, лечение жидким азотом) плоскоклеточного рака кожи встречается достаточно редко. Ее эффективность зависит от используемого оборудования и от навыков врача. В самом примитивном варианте – при помощи ватной палочки, смоченной жидким азотом, для лечения плоскоклеточного рака кожи она не эффективна.

В случае использования современного надежного оборудования ее эффективность сравнима с хирургическим лечением. Частота рецидивов около 4 % для начальной стадии. Кроме того, рубцы от криодеструкциии со временем выглядят гораздо лучше лучевых.

Фотодинамическая терапия – лечение светом лазера

Фотодинамическая терапия может использоваться только для лечения нулевой стадии плоскоклеточного рака кожи — болезни Боуэна. В отличие от лечения обычным лазером, перед процедурой внутривенно вводятся специальные вещества – фотосенсибилизаторы.

На более поздних стадиях фотодинамическая терапия дает слишком большое количество рецидивов по причине низкой проникающей способности используемого света.

Мнение эксперта

Князев Игорь Владимирович

Врач высшей категории. Общий стаж работы – более 25 лет.

Задать вопрос врачу

Лечение народными средствами раковых образований недопустимо. Это может привести лишь к потере времени и развитию метастазов. Использовать народные средства как вспомогательные можно только по рекомендации врача для лечения лучевого дерматита.

Своевременное определение причины и фона, на котором развивается злокачественный процесс, устранение (по возможности) или уменьшение влияния провоцирующих факторов являются важными моментами в профилактике метастазирования и предотвращении рецидивов плоскоклеточного рака, возникающих в среднем в 30% после радикального лечения.

Прогноз и профилактика

Прогнозирование должен делать лечащий врач и вывод делается на основании таких данных, как стадия развития заболевания, возраст больного, его состояние здоровья на момент обнаружения у него плоскоклеточного рака, применяемое лечение и состояние после перенесенного лечебного воздействия.

Если заболевание находится в третьей или четвертой стадии своего развития, то прогноз на ближайшие пять лет жизни составляет порядка 60%, а при удачно проведенном лечении и ранних стадиях данной формы рака — более 90%.Многое здесь зависит от степени поражения организма раковым заболеванием этой формы и метода лечения.

К наиболее важным профилактическим действиям по предупреждению возникновения плоскоклеточного рака следует отнести следующие:

  1. регулярный профилактический осмотр — это позволяет обнаружить любые отклонения от нормы в состоянии кожи и своевременно начать нужное лечение;
  2. знание проявлений плоскоклеточного онкологического состояния на самых ранних стадиях;
  3. внимательное отношение к собственному состоянию;
  4. быстрое начало лечения при обнаружении области поражения раком;
  5. отсутствие самолечения — это может привести лишь к появлению более запущенных стадий рака;
  6. ведение здорового образа жизни — активные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное и сбалансированное питание, позитивный настрой.

Проявляя внимание к своему здоровью, Вы обезопасите себя от множества заболеваний, в том числе и от онкологических поражений кожных покровов.

Источники:spizhenko.clinic; www.docrates.com; gidmed.com; bellaestetica.ru; skinoncology.ru; rak.hvatit-bolet.ru