Причины боли под правой лопаткой сзади со спины

Боль под лопаткой сзади со спины является ответной реакцией организма на воздействие извне и вызываемое им повреждение или же на серьезное заболевание. Синдром в правой стороне спины нередко проявляется вследствие заболевания органов, казалось бы, совершенно не имеющих отношения к этому участку тела. Когда синдром носит временный характер, быстро прекращается и не проявляется позже, волноваться не о чем. Если же он наблюдается на протяжении длительного времени, доставляет реальный дискомфорт, усиливается, становится регулярным, то возникает необходимость срочно провести обследование в медицинском учреждении, поскольку последствия таких явлений часто становятся плачевными.

Проявления болей под правой лопаткой

Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.

Внимание! Ощутив боль под правой лопаткой, не оттягивайте поход к врачу. Забыв условия ее происхождения, вы затрудняете лечение синдрома.

Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.

Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.

Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.

Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.

И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.

Виды и причины болей

Практически каждому человеку можно дать характеристику ощущаемой им боли. Но лишь специалист способен выявить первоисточник и определить, почему болит правая лопатка. При этом ему потребуются исследования, специальное оборудование и, возможно, консультация с врачами, по специальности совершенно не имеющими отношения к заболеваниям спины.

Предположительные причины боли определяются ее видом.

Острая

Если острая боль со стороны спины выражается как жжение и покалывание, из причин можно исключить патологии позвоночника. Здесь практически всегда фактор скрывается во внутренних органах. Точнее, в их заболеваниях.

Как правило, часто болит правая лопатка у людей с ненормально функционирующей сердечно-сосудистой системой. Синдром присущ заболеваниям пищеварительного тракта, проявляется при патологиях прямой кишки. Его вызывают:

  • Дискинезия желчного пузыря.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит в острой форме.
  • Печеночные колики.

Печеночным коликам характерна нестерпимая боль, пронизывающая каждую частичку тела, и лопатка не является исключением

Каждой из этих болезней присущи собственные симптомы, которые проявляются впоследствии. При этом человек становится раздражительным, быстро утомляется, начинает обильно потеть, испытывает проблемы со сном и аппетитом.

Поджелудочная железа, подвергшаяся воспалительному процессу, становится причиной острого болезненного ощущения, отражающегося в обеих лопатках. Если патология затрагивает головку поджелудочной железы, то боль в правой лопатке ощущается сильнее.

Правая лопатка болит вследствие поддиафрагмального абсцесса. Острые боли под ребрами вызываются гнойником в районе диафрагмы и печени. Абсцесс вызывается осложнениями язвенных болезней и бывает следствием неудачного оперативного вмешательства. Болевой синдром проявляет себя во время вдоха, отдает в правое плечо и лопатку.

Острая боль в области лопаток становится следствием падений, травм и ушибов. Кроме внешних повреждений, возможны переломы и внутренние нарушения. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

Ноющая

В ноющей, тянущей боли в области лопаток нередко виновны заболевания позвоночника. Симптом иногда выражается покалываниями в спине. Одной из наиболее часто встречающихся болезней, которые вызывают ноющую боль, является остеохондроз. Заболевание присуще людям с малоподвижным образом жизни. Кроме этого, причины нередко скрываются в неврологических заболеваниях и могут быть обусловлены защемлением нерва.

Низкая двигательная активность и однообразная работа вызывают множество проблем со здоровьем

Наиболее опасным фактором, вызывающим тянущую боль под правой лопаткой, является опухоль. Сложность устранения синдрома усложняется тем, что место с наибольшей концентрацией болевых ощущений не указывает на очаг патологии, а является лишь ее эхом.

Ноющая боль вызывается:

  • хроническим панкреатитом;
  • воспалением легких;
  • бронхитом;
  • циррозом;
  • гепатитом.

Причиной данного симптома может быть холецистит. Для этого заболевания характерна стреляющая боль в грудной клетке, отдающая в лопатках.

На первый взгляд, холецистит не имеет отношения к правой лопатке

Ноющая боль, вызываемая пиелонефритом, проявляется так, как будто область спины над лопаткой горит. Явление обусловлено воспалительным процессом, развивающимся в правой почке.

На заметку: Ноющая боль, затрагивающая правую лопатку – важный симптом, позволяющий выявить остеохондроз и спондилез.

Кроме этого, ноющая боль вызывается желчекаменной болезнью. Диагноз заболевания подтверждает тошнота и рвота, желтизна кожных покровов и повышенная температура.

Тупая

Одним из основных факторов, вызывающих тупую боль под правой лопаткой, является спазм мышц, воздействующих на лопаточный нерв. В остальном же причины синдрома этого характера во многом сходны с ноющей болью и для уточнения диагноза требуются тщательные исследования.

Сильная боль в лопатке снизу вызывается смещением межпозвоночных дисков и при межпозвоночной грыже.

Диагностика и лечебные процедуры

Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований. УЗИ и анализы дают возможность сузить область поиска факторов, вызывающих боль. На основании полученных результатов терапевт направляет заболевшего к специалистам по кардиологии, нефрологии, урологии и пр.

При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.

Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.

Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.

Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.

Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.

Постмедикаментозные процедуры

После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.

Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.

Гимнастика, укрепляющая лопатки

Профилактические меры

Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:

  • не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • исключить переохлаждение организма;
  • уделять время занятиям физкультурой;
  • чаще участвовать в профилактических осмотрах.

Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.

Лопаткой называется объемная кость, имеющая форму треугольника и выполняющая функцию сочленения трубчатых плечевых костей с парной костью, расположенной сразу под первым ребром (ключицей). Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости образуют плечевой сустав – один из самых подвижных суставов в организме человека. Боль под лопаткой чаще всего указывает на поражение плечевого сустава или патологии костно-мышечной системы, например, остеохондроз или миозит подлопаточных мышц. Если болевой синдром  имеет четкую локализацию под правой лопаткой, необходимо проведение дифференциальной диагностики на исключение патологий расположенных в данной области органов: бронхо-легочной системы, почек, желчного пузыря. Терпеть подобную боль ни в коем случае нельзя, так как в 80% случаев она указывает на патологии, требующие медикаментозной (а иногда – и хирургической) коррекции.

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Основные причины

Чтобы правильно оказать помощь человеку, который испытывает боли под лопаткой с правой стороны, важно точно определить причину ее возникновения. Для этого следует обратиться за медицинской помощью в травмпункт или приемный покой больницы (при подозрении на травму) или на прием к участковому хирургу, ортопеду или невропатологу.

Патологии подлопаточных мышц

К реберной и дорсальной поверхностям лопаточной кости крепится большое количество мышц, например, клювовидно-плечевая, дельтовидная, малая и большая ромбовидная мышцы. В подлопаточной ямке между мышцами груди и плеча расположена плоская подлопаточная мышца, которая крепится к плечевой кости и выполняет функцию пронирования (вращения) плеча и прилегания его к туловищу.

Мышцы спины

Именно травмы и заболевания мышц являются одной из самых частых причин появления болей в области лопаток, поэтому первичная диагностика всегда направлена на первоочередное исключение патологий костно-мышечного скелета. Ниже перечислены основные заболевания мышц, при которых боль под лопаткой является основным (доминантным) симптомом.

  1. Растяжение. Это одна из разновидностей травм, при которых в мышечном волокне происходят микроскопические разрывы по причине чрезмерного напряжения. Главная причина в большинстве случаев – повышенная физическая нагрузка при недостаточной степени тренированности. Почти 60% растяжений проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.
  2. Миозит. Патология представляет собой воспалительный процесс в мышцах, который может развиваться в результате травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения или инфицирования болезнетворными бактериями. Наиболее опасен инфекционный миозит, так как при отсутствии своевременного лечения он может привести к заражению крови и развитию системной воспалительный реакции (сепсису).

    Что такое миозит

  3. Оссифицирующий миозит. Оссификация мышц представляет собой замещение мышечного волокна костной тканью (окостенение). Генетически обусловленный оссифицирующий миозит называется фибродисплазией и является смертельным заболеванием. Продолжительность жизни определяется скоростью процесса оссификации.

Оссифицирующий миозит

Миофасциальный болевой синдром развивается на фоне хронических заболеваний позвоночника, сопровождающихся его деформацией: остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартрита и т. д. Мышцы при данных патологиях травмируются костными наростами (остеофитами), грыжевыми выпячиваниями, смещенными позвонками. Воспалительные процессы в мышцах также развиваются на фоне компрессии кровеносных сосудов, которая характерна для межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Общими симптомами для всех мышечных заболеваний являются боли в месте локализации патологического процесса, усиливающиеся при любой динамической нагрузке, мышечная скованность, ограниченность движений в расположенных поблизости суставах и сочленениях. Боли под лопаткой, связанные с растяжением подлопаточной мышцы, проходят после применения холодных компрессов.

Боли под лопаткой

Перелом лопатки

Перелом лопатки

– это достаточно редкий вид переломов, составляющий не более 4% от общего числа травм такого характера. Боль при переломе лопаточной кости является главным симптомом, но при этом может сочетаться и с другими признаками.

Классификация переломов лопатки

Таблица. Симптомы перелома лопаточной кости.

Локализация перелома Возможные признаки
Акромион (акромиальный отросток) Болезненность имеет умеренную выраженность, сопровождается припухлостью и отечностью мягких тканей, усиливается при надавливании (может сохранять свою интенсивность при движении). Характерным признаком повреждения акромиально-ключичного сустава, образованного суставной поверхностью ключицы и акромионом, является специфический хруст, возникающий даже при легком надавливании на латеральный конец лопатки.
Суставная впадина (небольшая ямка в латеральном углу лопатки) Боли при повреждении суставной впадины более интенсивные, усиливаются при статической и динамической нагрузке, не позволяют совершать движения плечом. Отличительным симптомом является кровоизлияние (как правило, обильное) в полость сустава. Гемартроз проявляется припухлостью, кровоподтеками, образованием кровавых, болезненных гематом в месте повреждения.

Обратите внимание! Прогноз при переломе лопатки достаточно благоприятный: если больной своевременно обратится за помощью к травматологу, полное восстановление трудоспособности обычно происходит в течение 3-4 недель.

Перелом лопатки

Подлопаточный бурсит

Бурситом называется воспаление синовиальной сумки – полости, изнутри выстланной синовиальной оболочкой и заполненной желтоватой эластичной массой в виде геля, которая содержит большое количество коллагена и необходимых для питания сустава веществ. Подлопаточный бурсит обычно развивается в результате травматического воздействия на плечелопаточный сустав, но в отличие от артроза, при данной патологии на фоне выраженного болевого синдрома сохраняется подвижность сустава.

Воспаление подлопаточной сумки

Воспалительный процесс также может развиваться в результате венозного и лимфатического застоя, нарушения обменных процессов, нехватки питательных веществ и инфицирования слизистых оболочек сустава и синовиальной сумки. Последний вариант наиболее опасен, так как инфекционные бурситы лечатся гораздо тяжелее и чаще проявляются различными осложнениями.

Кроме болевого синдрома, интенсивность которого может отличаться в зависимости от типа воспаления и количества скапливаемого экссудата, симптомами подлопаточного бурсита также могут быть:

  • болезненная припухлость;
  • интоксикационный синдром с признаками местной и системной гипертермии;
  • выраженная отечность тканей в месте воспаления.

Места проявления бурсита

При остром бурсите симптомы появляются уже на вторые сутки после травмы или воздействия провоцирующего фактора. Хроническое воспаление может длиться годами, проявляясь смазанной симптоматикой, затрудняющей постановку верного диагноза и своевременное лечение.

Плечелопаточный периартрит

Периартритом называется воспаление в околосуставных тканях: капсуле, связках, мышечном волокне, сухожилиях. Клинически патология проявляется болями и дискомфортом в пораженной области, а также скованностью и снижением подвижности. При распространении воспалительного процесса на кисть возможна ампутация конечности, поэтому лечить заболевание необходимо на ранней стадии, когда патогенетические деформации не имеют яркой клинической выраженности.

Плечелопаточный периартрит

Наиболее часто плечелопаточный периатрит развивается у лиц старшего и пожилого возраста, пациентов с тяжелыми гиподинамическими нарушениями и хроническими расстройствами опорно-двигательной системы.

Лечение зависит от стадии и типа воспалительного процесса и включает следующие этапы:

  • наложение фиксирующей повязки (иммобилизация пораженного сегмента);
  • применение обезболивающих препаратов (в том числе, в виде блокад);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук).

Три стадии плечелопаточного периатрита

Вне стадии обострения хороший терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде аппликаций или аппаратного прогревания.

Поражение плечевого сплетения

В ряде случаев боль под лопаткой сзади со спины может быть неврологическим симптомом, указывающим на поражение плечевого сплетения. Так называется нервное сплетение, образованное нервами плечевого пояса и свободной верхней конечности (это первый грудной спинномозговой нерв, а также нервы нижней половины шейного отдела). К симптомам невралгии плечевого сплетения относится не только боль под лопаткой, но и парестезии, дискомфорт и болевой синдром при отведении руки, распространение болезненных ощущений в грудную клетку и подмышечную впадину.

Плечевое сплетение

Клиническая картина может дополняться нарушением тонического напряжения мышц, повышением артериального давления в иннервируемой конечности, патологической слабостью в руках (больному тяжело удерживать даже предметы, имеющие небольшой вес). При появлении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или хирургу (если тяжело самостоятельно оценить имеющие признаки – к участковому терапевту).

Дифференциальная диагностика

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

Пораженный орган (или система органов) Возможные заболевания Симптомы (помимо болей)

Желчный пузырь

Холецистит, полипоз, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих протоков, рак желчного пузыря. Неприятный вкус во рту (горечь и вкус металла), гнилостный запах изо рта, боли в животе, расстройство стула. Большую часть больных мучает изжога, тошнота, дисгевзия (искажение вкуса). Кожные покровы и слизистые оболочки могут принимать желтоватый или лимонный оттенок. При остром воспалении возможна многократная и обильная рвота с примесью желчных кислот. Локализация болей под лопаткой не является типичной для патологий желчного пузыря, но в редких случаях при отраженном течении больные могут жаловаться на болезненные ощущения в данной области.

Правая почка

Гломерулонефрит, пиелонефрит, опущение почки, нефроптоз. Дизурические расстройства (остаточная моча, частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При инфекционном воспалении почечной паренхимы возможно повышение температуры тела и общие проявления интоксикационного синдрома: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. В моче при различных патологиях почек может определяться осадок в виде хлопьев или кровянистой взвеси.

Правое легкое

Бронхит, пневмония. Боли при вдохе, поверхностное, частое дыхание, кашель, отделение мокроты (иногда – с кровью).

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Правый поддиафрагмальный абсцесс

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой (

«Метронидазол»

, «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

«Метронидазол»

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

  1. Обезболить место перелома. Если есть возможность и необходимые знания, лучше всего использовать раствор новокаина или прокаина для инъекций. При их отсутствии можно дать пострадавшему любой анальгетик, например, метамизол натрия («Баралгин»,

    «Анальгин»

    ).

    «Анальгин»

  2. Если визуально не наблюдается признаков смещения костных отломков, в подмышечную впадину подложить свернутое валиком полотенце или куртку.
  3. Руку со стороны повреждения согнуть в локте и зафиксировать ее на груди при помощи шарфа или косынки.

Первая помощь

После оказания специализированной помощи в травмпункте повязку следует носить еще в течение 14-20 дней.

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Применение пузыря со льдом

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

  • НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
  • согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам»,

    «Випросал»

    );

  • гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

«Випросал»

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Обратите внимание! В тяжелых случаях при растяжении подлопаточных мышц может потребоваться использование специального корсета или бандажа, поэтому любое лечение должно назначаться только специалистом.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

«Диклофенак»

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Диагностика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Боль под правой лопаткой сзади со спины беспокоит многих людей. Она может быть следствием банального растяжения мышц после неловкого движения, но также может указывать на серьезное заболевание. Поэтому игнорировать такой симптом нельзя. Нужно обратиться за помощью к медикам. Не стоит пытаться самостоятельно определить источник боли. В лопаточной области очень много нервных окончаний. Без полноценной диагностики причину болевых ощущений не выявить.

Причины болевого синдрома

Появление боли под лопаткой справа сзади со спины может указывать на десяток различных заболеваний. В зависимости от источника болевые ощущения могут быть режущими, сжимающими, острыми и т. д. Простые травмы также могут вызывать боль в правой лопатке сзади.

Причины появления болевых ощущений медики делят на 4 большие группы:

  1. Патологии, связанные с онкологией, инфекциями и травмами.
  2. Заболевания внутренних органов.
  3. Болезни опорно-двигательного аппарата.
  4. Неврологические нарушения.

Такое деление позволяет легко дифференцировать причины болей. Кроме того, оно помогает докторам выбрать наиболее эффективное лечение.

Онкологические и другие патологии

Онкологические заболевания, травмы и инфекции часто становятся источником болевых ощущений в одной или обеих лопатках. Наиболее распространенными из них являются:

Отдельно стоит упомянуть аномалии развития лопаток. Речь идет о синдроме крыловидной лопатки, который характеризуется серьезным выпиранием лопаточной кости в виде крыла, и аплазии правой лопатки. Последнее нарушение встречается очень редко. Они также провоцируют появление болевых ощущений и практически не поддаются лечению.

Заболевания внутренних органов

Болевые ощущения нередко иррадиируют в зону правой лопатки, но их источник находится совсем в другом месте. Речь идет о внутренних болезнях, которые могут провоцировать появление боли в лопаточной области. К ним относятся:

  • Хронический пиелонефрит. Болезненность в лопатке появляется на второй стадии этой болезни. Если склеротические изменения захватывают правую почку, то болевой синдром будет отдавать в правую лопатку. Если патология развивается в левой почке, то боль иррадиирует в левую сторону. Боль становится острой, когда в пораженной почке появляется гнойный инфильтрат.
  • Хронический холецистит. Эта болезнь проявляется тупыми ноющими болями в спине. Болезненность локализуется в правой лопаточной области. Боль накатывает волнами и не доставляет сильного дискомфорта. Она может сопровождаться рвотными позывами и легкой лихорадкой.
  • Камни в желчном пузыре. Боль в спине носит резкий, разрывающий характер. Она иррадиирует в шею и плечо и накатывает приступами. Один приступ может длиться 5 часов.
  • Печеночная колика. Симптоматика очень похожа на желчекаменную болезнь. Колики длятся по несколько часов. При этом болезненность распространяется также на область живота.
  • Панкреатит. Болезненность в спине появляется когда болезнь находится в острой стадии. Пациент ощущает прострелы, но при этом боль постоянна. Интенсивность болезненных ощущений не меняется при изменении положения тела или напряжении.
  • Цирроз. Боль в правой лопаточной области появляется только на начальной стадии заболевания, когда орган увеличивается и начинает давить на окружающие его ткани.
  • Пневмония. Примерно в четверти случаев эта болезнь протекает без симптомов. Лишь иногда у пациента может возникнуть чувство жжения под лопаткой.
  • Абсцесс под диафрагмой. Причина этой патологии — попадание в организм человека болезнетворных бактерий. При абсцессе болезненность под лопаткой усиливается на вдохе.

Почти все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела. Некоторые из них вызывают изменение цвета кожных покровов.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Боль в лопаточной области может быть спровоцирована ущемлением нервных окончаний, отходящих от позвоночного столба. Это обычно происходит при следующих патологиях:

  • Остеохондроз шейных позвонков. Изменения в межпозвоночных дисках и костных структурах позвоночника нарастают постепенно. Они выражаются в нестабильности отдельных позвоночных сегментов, сужении спинномозгового канала, артроза суставных поверхностей. При любых изменениях пациент чувствует тянущие боли, локализующиеся в спине и отдающие в поясницу, под лопатку и шею. При остеохондрозе пациент также может чувствовать, что у него колет под правой лопаткой. Этот симптом кратковременный.
  • Сколиоз. Это деформация позвоночного столба в нескольких плоскостях. Болезненность может появляться не только под лопатками, но также в плечах, спине, пояснице. При сколиозе нарушается работа кишечника, желудка, легких и сердечной мышцы.
  • Плечелопаточный периартрит. Это воспалительный процесс, захватывающий сухожилия плеча и лопатки. На ранних этапах развития патологии болезненность появляется только при неловких движениях. На поздних стадиях болезни болевой синдром становится постоянным.
  • Бурсит. Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава. В зависимости от стороны поражения может быть правосторонним и левосторонним. Бурсит часто становится источником тупой боли в районе лопатки.
  • Опоясывающий лишай. Он становится виновником жгучей боли. Болезнь можно легко узнать по специфической сыпи в виде пузырьков, но не на острой стадии. В этот период сыпь отсутствует, что немного затрудняет точную диагностику.
  • Миофасциальный синдром. Источником болезненности становятся точки возбуждения в фасциях и мышцах. При надавливании на них пациент вздрагивает. Он чувствует, что у него колит в строго определенном месте, которое может быть значительно удалено от зоны давления.

Стоит отметить, что на начальных этапах развития болезней опорно-двигательного аппарата, пациент сталкивается с колющими болями. Тянущий, ноющий или пульсирующий характер они приобретают намного позже.

Неврологические нарушения

В основе болей в спине могут лежать психосоматические расстройства. Они могут быть как ответом нервной системы на стресс, так и результатом дегенеративных изменений. К неврологическим причинам относятся:

  • Межреберная невралгия. Речь идет о защемлении нервов, которое происходит после смещения дисков между позвонками. Если болезненность локализуется с правой стороны спины, то смещение произошло в правую сторону.
  • Вегетососудистая дистония. Это психосоматическое расстройство может развиться под воздействием стрессов. ВСД вызывает нарушения в работе различных органов человеческого тела. Симптоматика зависит от направленности этих нарушений. При ВСД нередки беспричинные боли в спине, отдающие под лопатку.

В отличие от других заболеваний, неврологические нарушения лечить очень сложно. Например, при ВСД пациент может сказать, что у него болит правая лопатка, но причины этих болей выявить очень сложно.

Диагностика патологии

Прежде чем назначить грамотное лечение врач должен выяснить, почему появились неприятные симптомы. Для этого он проводит обследование, позволяющее отделить специфическую симптоматику от неспецифической.

Алгоритм диагностических мероприятий выглядит следующим образом:

  • Доктор собирает анамнез. Объективно оценивает характер болевых ощущений.
  • Он осуществляет пальпацию болезненной зоны.
  • Проводится ортопедическое тестирование.
  • Берутся анализы мочи и крови.
  • Врач исключает болезни в острой стадии, способные угрожать жизни пациента.
  • Подтверждается или исключается психосоматический характер боли.

При необходимости проводятся такие дополнительные исследования: МРТ, рентген позвоночника и органов грудной клетки, бронхоскопия, КТ сердца. На основе полученных данных врач разрабатывает оптимальный терапевтический курс.

Лечение болевого синдрома

Терапевтическое лечение назначается с учетом характера и причины боли. Так, если присутствует воспалительный процесс, межреберная невралгия или миозит назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

При серьезных травмах, сопровождающихся разрушением костной ткани, без хирургического вмешательства проблему не устранить.

Если болезненность в спине появилась из-за инфекционных процессов, то с ними врачи борются, применяя антибактериальную терапию. Как только инфекция отступает, пациент сразу же чувствует значительное облегчение.

При туберкулезе лопатки особого лечения не требуется. Больной должен своевременно получать противотуберкулезные препараты. При излечении туберкулеза болезненность исчезнет.

При коликах различного характера пациентам назначают спазмолитические и обезболивающие препараты. Но они дают лишь временный эффект. Без лечения основной патологии здесь не обойтись.

Что касается профилактики, то ее как таковой нет. Можно лишь посоветовать людям в профилактических целях закалять свой организм, заниматься спортом и не переохлаждаться.