Причины, симптомы и методы лечения атонии желудка

Хронические заболевания желудка часто сопровождаются снижением тонуса его стенок. Это приводит к снижению активности моторной функции, развитием диспепсического синдрома и приносит значительный дискомфорт пациенту.

Ниже описано, почему возникает атония желудка, какие симптомы ее сопровождают, как можно диагностировать, а также даны эффективные рекомендации по лечению.

Причины атонии желудка

Атония желудка – это состояние, при котором снижается тонус гладкомышечных волокон стенки органа. Проявляется это в первую очередь задержкой пищевых масс в органе из-за уменьшения активности перистальтики. При этом также происходит чрезмерное раздражение механических рецепторов стенки.

К развитию гипотонии желудка могут приводить следующие причины:

  • хронический воспалительный процесс (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, аутоиммунное поражение желудка);
  • нарушение кровоснабжения в пожилых пациентов (атеросклероз артерий, образование тромбов);
  • тяжелые соматические патологии (инфаркт миокарда, инсульт, пневмония, почечная или печеночная недостаточность);
  • нейродегенеративные патологии, которые сопровождаются нарушением иннервации;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • травмы спинного мозга;
  • состояния после сложных оперативных вмешательств;
  • алиментарная дистрофия;
  • врожденные пороки развития желудка (гастроптоз) у грудничков;
  • засорение желудка при нерациональном питании;
  • беременность;
  • приобретенный стеноз привратника желудка (например, из-за новообразования).

Симптомы атонии

Клиническая картина при атонии желудка неспецифическая. На первый план выходят общие диспепсические симптомы:

  • ощущение тяжести после приема пищи;
  • ноющие желудочные боли небольшой интенсивности в эпигастральной области;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • тошнота, возможна периодическая рвота;
  • склонность к запорам;
  • быстрое насыщение во время еды;
  • изжога;
  • белый налет на языке;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • понос;
  • снижение массы тела.

Сопутствующие состояния и осложнения

Достаточно часто атония желудка развивается у больных старшего возраста, в которых есть хронические сосудистые проблемы. Колебание артериального давления, нестабильность гемодинамики, закупорка кровеносных сосудов – все это вредит нормальному функционированию пищеварительной системы.

Одновременно снижается чувствительно рецепторов стенки желудка. Именно их импульсация способствует активизации моторики желудка после приема пищи в здоровых людей.

Часто атония является вариантом диабетической нейропатии – патологического состояния, при котором происходит необратимые изменения отдельных периферических нервов при сахарном диабете.

Наиболее частым осложнением атонии является хронический гастрит, которому способствует длительный застой пищевых масс.

Методы диагностики атонии

Диагностику начинают с тщательного сбора жалоб. Также важно установить, какие сопутствующие патологии, перенесенные операции или травмы пациент имеет.

При пальпации опытный врач выявит расширение стенок желудка. При перкуссии пальцем над верхними его отделами часто отчетливо слышно тимпанит, что является признаком накопления воздуха.

После осмотра направляют на сдачу лабораторных анализов. Особенное внимание делается на уровень глюкозы, креатинина, мочевины, печеночных ферментов и билирубина, чтобы исключить возможные сопутствующие патологии.

Обязательно проводят гастроскопию – эндоскопический метод обследования, при котором изнутри осматривают стенки желудка и измеряют кислотность. Также пациента направляют на УЗИ органов брюшной полости, где кроме желудка обследуют также печень, кишечник, поджелудочную железу, аорту, селезенку. При необходимости также есть возможность проведения компьютерной или магниторезонансной томографии.

При подозрении на сосудистые проблемы в современных клиниках есть возможность проведения ангиографии сосудов брюшной полости, что позволяет детализировано изучить проходимость артерий.

Иногда требуется консультация дополнительных специалистов – невропатолога, эндокринолога или сосудистого хирурга.

Лечение

Что делать при ленивом желудке? Лечение должно обязательно должно быть комплексным и неотложным. Важно выяснить причину (часто неврологическую или эндокринологическую), которая стала причиной патологии. Именно адекватная ее терапия позволяет максимально восстановить моторную функцию желудка. Дополнительно назначают:

  • медикаментозную терапию таблетками;
  • диету;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • ношение специального бандажа;
  • средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

При повышенной кислотности используют антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол). Регенерации слизистой оболочки и ее защите способствуют антациды. Также показано использование ферментных препаратов («Креон», «Панкреатин», «Мезим»). При психосоматике – успокоительные средства.

Для уменьшения выраженности астении иногда используют медикаменты Калия и Кальция. При наличии неврологических причин заболевания хороший лечебный эффект показывает неостигмин, а при аутоиммунных нарушениях – стероиды и цитостатики. Улучшает кровоснабжения желудка пентоксифилин.

Диета

Диета играет часто ключевую роль для уменьшения выраженности симптоматики при ленивом желудке. Пациент должен питаться небольшими порциями, но гораздо чаще (до 7-8 раз в сутки). Это позволяет более равномерно распределить нагрузку пищи на желудок. К тому же, из рациона необходимо выключить:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • бобовые;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • жирное мясо;
  • сырные непротертые овощи;
  • грибы;
  • шоколадные и кремовые изделия;
  • молочные супы;
  • огурцы, чеснок, сладкий перец, лук, редьку;
  • ягоды с твердыми зернами.

Все блюда должны быть приготовлены в протертом или измельченном виде. Из мяса обязательно удаляют все твердые частицы, из рыбы – косточки и чешую.

Роль лечебной физкультуры

Физическая активность благоприятно влияет на активность моторики пищеварительного тракта. Но важно помнить, что заниматься упражнениями при атонии можно не раньше, нежели через час после приема пищи. В противном случае возможен риск усиления диспепсических симптомов. Из отдельных упражнений рекомендуются:

  • поочередное сгибание ног в положении лежа на спине;
  • упражнение «велосипед»;
  • упражнение «березка» с максимальным наклоном ног.

Кроме них можно выполнять общий комплекс упражнений для всего организма, но без чрезмерной нагрузки на мышцы брюшной полости. Занятия в спортзале должны проходить только под контролем квалифицированного тренера.

Народная медицина

Симптомы засорения желудка хорошо поддаются лечению средствами народной медицины в домашних условиях:


  1. Настой из ромашки или календулы
    . Способствует восстановлению слизистой оболочки желудка, а также нормализации моторики.
  2. Отвар из щавеля. Воздействует на периферические рецепторы желудка и повышает тонус стенок. Нельзя его использовать при наличии гастрита или язвенной болезни. Принимать исключительно после еды.
  3. Картофельный сок. Способствует активизации пассажа еды в пищеварительном тракте, повышает аппетит. Рекомендуется пить 3-4 раза в день на голодный желудок.

Использование специального бандажа

Специальный бандаж рекомендуют пациентам при выраженном расширении органа и слабости мышц передней брюшной стенки. Он создает дополнительное давление, что способствует остановке прогрессировании болезни. Однако, его можно рассматривать только как временное решение проблемы (до операции).

Полезное видео

Причины развития синдрома ленивого желудка озвучены в этом видео.

Прогноз при атонии

Атония желудка трудно поддается терапии. Поэтому цель используемого лечения – максимально снизить выраженность симптоматики и замедлить прогрессирования. Прогноз при этом без лечения основной причины – неблагоприятный.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития данной проблемы, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Проводить максимально эффективное лечение сахарного диабета и сосудистых заболеваний.
  2. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  3. Рациональное и сбалансированное питание.
  4. Умеренные физические нагрузки, отказ от малоподвижного способа жизни.
  5. Ранняя реабилитация при неврологических патологиях (после инсульта или кровоизлияния в мозг), травмах.
  6. При развитии диспепсических симптомов не затягивать время, а как можно быстрее обратиться к врачу.

Атония желудка – состояние, которое характеризуется утратой тонуса мышечных соединений желудка. Данное заболевание развивается в результате поражения нервных волоконных структур или на фоне выраженной формы астении.

Причины

Причиной данной патологии могут быть разные заболевания тяжелых форм:

  • инфекционные болезни;
  • перитонит;
  • хирургические операции;
  • инфаркт миокарда;
  • резкая утрата веса;
  • травмы;
  • тяжелой формы пневмонии;
  • тяжелые стрессовые ситуации.

Также к острому расширению желудка могут привести такие состояния:

  • нарушение стенок желудка на фоне поражения нервных структур;
  • образование тромбов в сосудистых желудочных соединениях;
  • стеноз пилорического сектора;
  • травмирование спинного мозга в процессе проведения хирургического вмешательства.

В большинстве случаев расширение желудка развивается у людей с низким весом тела, у пациентов с диагнозом анорексия или дистрофия алиментарной формы. У таких людей тонус передней части брюшной стенки существенно снижен, а мышечные ткани пресса растягиваются и становятся дряблыми.

Атония желудка развивается в результате нарушений пищеварения, раздражения рецепторных структур пилорического желудочного отдела. Заболевание может возникнуть после приема  грубой, плохо измельченной еды.

Вызвать атонию может нарушение продуцирования гормонов, которые отвечают за регуляцию работы желудочно-кишечного тракта, патологические процессы центральной нервной и эндокринной систем.

Атония желудка: симптомы

Признаки данного заболевания не являются специфическими и могут быть присущи многим болезням желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика:

  • тяжесть в брюшной области;
  • распирание в области желудка;
  • болевые дискомфортные ощущения в области живота;
  • изжога;
  • приступы тошноты;
  • отрыжка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • частые рвоты с примесями зелени;
  • быстрое насыщение пищей;
  • бледность кожных покровов;
  • выступание холодного пота;
  • приступы тахикардии;
  • снижение кровяного давления.

При осмотре врач определяет незначительное выбухание в области желудка, а при пальпации слышен характерный шум. В процессе введения зонда в желудок жидкость очень быстро выходит из желудка, и пациент чувствует облегчение. При несвоевременной помощи может начаться нарушение кровотока в желудочных стенках и произойти их разрыв.

Данную болезнь необходимо правильно дифференцировать с другими патологическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Если приступы рвоты и тошноты сопровождаются шумовыми звуками в ушах, головокружениями, то необходимо исключить возможность развития синдрома Меньера. Язвенная болезнь характеризуется ослаблением болевых ощущений в животе после рвоты.

В большинстве случаев кислотность при данном заболевании находится в пределах нормы и незначительно повышена. Если рН сока желудка повышается или понижается в значительной мере, необходимо провести диагностику на наличие других болезней.

Диагностирование

Основным диагностическим методом является эндоскопия желудочно-кишечного тракта. В процессе проведения рентгенографического исследования с контрастированием жидкость попадает в желудок и сразу опускается на дно. При желудочной атонии сам желудок становится удлиненной формы,  его дно немного опущено, а расширенное пространство желудка заполнено большим количеством жидкости застойного вида.

Атония желудка: лечение

Лечением данной патологии занимаются врач-гастроэнтеролог, диетолог и физиотерапевт. На начальной стадии после постановки диагноза необходимо установить желудочный зонд и вывести всю лишнюю жидкость для предупреждения желудочного разрыва. Очень важно направить весь курс лечения на излечение основной болезни.

Диетолог назначает диету № 2 с большим содержанием клетчатки и витаминных комплексов. Лечение медикаментами включает прием препаратов, которые дают возможность улучшить желудочную моторику. При астении выраженной формы назначаются препараты анаболической группы и медикаменты, которые стимулируют репарацию тканевых соединений. Если развивается гипотония умеренной формы, врач назначает прием препаратов кальция и калия, а при астении выраженной формы – Неостигмин.

Профилактические меры

В качестве профилактики атонии желудка рекомендуется:

  • регулярно проходить санаторно-курортное лечение;
  • проводить легкие физические нагрузки для укрепления стенок брюшной полости;
  • осуществлять лечение водами с высокой концентрацией минеральных веществ;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Когда ваш желудок начинает терять тонус мышц, это сказывается на общем самочувствии. Данная патология носит название «атония желудка» и является очень тяжелым состоянием. Причина возникновения атонии – поражение нервных волокон и как результат – сформировавшаяся астения.

Врачи-гастроэнтерологи называют также несколько основных причин этого заболевания:

  • Инфаркт миокарда;
  • Инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Недавно перенесенная операция на желудке или же кишечнике;
  • Механическое повреждение, последствие сильной травмы в область живота;
  • Очень резкое сильное похудение;
  • Постоянное нервное напряжение, стресс.

Атония желудка проявляется специфическими симптомами в виде: тошноты, отрыжки, боли в желудке, резким ухудшением самочувствия, болью в животе после приема пищи. Исключительно по внешним признакам и жалобам больного невозможно будет поставить диагноз «атония желудка». Больному нужно будет обязательно пройти через такие исследования как гастрография, а также ФЭГСД. В данной ситуации не прибегают к специфическому хирургическому лечению, а устраняют симптомы заболевания с помощью лечебной диеты, медикаментов, а также физиотерапии, подобранной с учетом физиологических особенностей пациента.

О заболевании – общая информация

Итак, давайте окончательно придем к определению, что же такое «атония желудка»? Атония желудка – это полное снижение тонуса стенок желудка, в результате чего ослабляется его перистальтика. В медицинской практике это очень редкий и нераспространенный клинический случай, который возникает уже на фоне имеющихся тяжелых состояний. Как правило, это очень сложные хирургические операции желудочно-кишечного тракта или же брюшной полости или же расстройство центральной нервной системы (постоянные стрессы, переживания, депрессия).

Внешние симптомы атонии желудка схожи с другими патологиями и заболеваниями ЖКТ, поэтому на первых порах очень сложно отличить приступ атонии желудка от каких-либо других патологий. Из-за того, что это заболевание практически не имеет определенных специфических симптомов, даже специалисты с опытом и многочисленным стажем затрудняются поставить диагноз пациенту.

Чаще всего атония желудка поражает очень истощенных, худых, болезненных внешне людей. Но, нередко, причиной патологической потери тонуса желудка является переедание, злоупотребление фаст-фудом, а также дефицит клетчатки в рационе. Именно поэтому, лечение атонии желудка направлено на правильное питание, лечебную диету, а также восстановление моторики желудка. Если вам врач говорит о том, что атония устраняется исключительно хирургическим путем, то нужно проверить квалификацию этого специалиста. Доказано, что атония желудка начинает стремительно прогрессировать после оперативного вмешательства на ЖКТ.

Причины атонии желудка

Давайте перейдем к описанию тех причин, которые могут привести к возникновению атонии желудка. Ниже перечислены основные факторы, которые являются предвестниками патологий ЖКТ. Итак, это:

  • Поражение центральной нервной системы (постоянные стрессы, переживания, депрессия и т.д.);
  • Инфаркт миокарда;
  • Перитонит;
  • Тяжелая форма пневмонии;
  • Тромбоз кровеносных сосудов, питающих стенки желудка;
  • Стеноз пилорического отдела желудка;
  • Хирургическое вмешательство на ЖКТ, после которого произошло повреждение желудка, деформирование спинного мозга;
  • Поражение инфекционными патологиями в виде брюшного тифа, легионеллеза, ботулизма, бруцеллеза, а также болезни Лайма;
  • Анорексия, дефицит массы тела;
  • Дистрофия внутренних органов.

Во всех вышеперечисленных случаях у человека наблюдается снижение тонуса мышц брюшной стенки, дряблость мышц пресса и растянутость мышечных волокон. У некоторых пациентов может наблюдать врожденная склонность к атонии желудка. Это происходит в тех случаях, когда желудок от рождения очень удлинен и опущен (явление гастроптоза).

Атония желудка развивается под влиянием неправильного пищевого поведения пациента. Например, когда человек в течение длительного промежутка времени употребляет очень грубую плохо измельченную пищу.

Если у пациента атония начинает прогрессировать, то в таком случае стремительно развивается общий патологический процесс, а именно происходит нарушение двигательной функции, секреторной, центральной нервной систем,  а также блокирование работы эндокринной системы. Все это ведет к гормональному сбою в организме, нарушению обмена вещества.

Симптомы заболевания

Как было сказано выше, симптоматика атонии желудка немногочисленна. Больного могут беспокоить такие расстройства и нарушения в организме, как:

  • Вздутие живота;
  • Тяжесть в желудке даже после незначительного приема пищи;
  • Острая боль в животе, возникающая периодически;
  • Тошнота;
  • Изжога и отрыжка;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Рвота с большим количеством жидкости и примесью зелени;
  • Очень быстрое насыщение даже небольшим количеством пищи;
  • Холодный пот;
  • Тахикардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Шум в желудке («бульканье») при пальпации – так называемый барабанный звук;
  • Патологическое расширение границ желудка;
  • Нарушение кровообращения в желудке;
  • Головокружение;
  • Потеря слуха;
  • Синдром Меньера;
  • Патологическое снижение массы тела;
  • Повышенная кислотность желудка.

Лечение атонии желудка

Лечение любых патологий и заболеваний желудка занимается врач-гастроэнтеролог, а также диетолог и физиотерапевт. При необходимости к этому процессу привлекают психотерапевта и невролога.

Лечение проходит в следующей последовательности:

  • Установка в желудок большого зонда для того, чтобы все его содержимое вышло наружу. Это предупредит разрыв желудка.
  • Лечебная диета №2: употребление жидкой пищи в течение 7-10 раз в день (дробное питание);
  • Употребление большого количества жидкости;
  • Медикаментозное лечение, направленное на стимуляцию моторики желудка;
  • Прием витаминов;
  • Назначение препаратов, содержащих кальция и калий.

Лечение атонии желудка очень длительное и обширное, не исключено то, что могут быть рецидивы.