Причины возникновения и лечение стержневой мозоли

Стержневая (глубокая, врастающая) мозоль является результатом механического раздражения кожных покровов. Образование представляет собой ороговевший нарост с плотной структурой, который появляется на ступнях, пальцах ног, иногда — на ладонях. Такая разновидность новообразований практически не отличается от обыкновенных мозолей, однако при ходьбе доставляет массу неудобств. Вросший внутрь тканей стержень нередко вызывает довольно сильные болевые ощущения.

Что такое стержневая мозоль

Вросшие мозоли на пальцах ног и ступнях бывают двух видов: сухой и влажный.

Наверняка, многие сталкивались с подобной проблемой, надев новую необношенную обувь. На пятке или пальце ноги (чаще всего, мизинце) появляется пузырь с жидким содержанием, который, как правило, быстро исчезает. Однако при постоянном механическом воздействии (натирании) он может преобразоваться в сухую мозоль, которая со временем принимает форму стержневой.

Среди всех подобных кожных наростов именно данный вид натоптышей представляет наибольшую опасность. Это образование круглой формы с небольшим отверстием в центре, прикрытое твёрдой шляпкой, под которой находится стержень, уходящий вглубь тканей. При надавливании на мозоль возникают болевые ощущения и зуд. Обусловлено это тем, что механическое воздействие вызывает сдавливание нервных окончаний вокруг корня мозоли. На повреждённом участке стопы отмечается нарушение кровотока, появляется дискомфорт в области ступни и пятки, человек испытывает трудности при ходьбе даже в другой обуви, у него изменяется походка.

Причины появления

Врастающая мозоль может появиться в результате воздействия следующих факторов:

  • Механическое воздействие (давление, трение) на кожу, носящее постоянный характер. Носки несоответствующего размера, рваная, мятая стелька, тесная обувь — всё это давит на ступню, натирая её. В результате на пальцах ног появляется кожный нарост, то есть мозоль.
  • Повреждение кожного покрова чужеродным телом (к примеру, занозой, песчинкой и т. д. ). Если вовремя не принять меры, посторонний предмет врастёт в роговой слой кожи, что приведёт к образованию болезненного нароста.
  • Постоянное хождение босиком. Довольно часто подобные кожные наросты появляются у деревенских жителей, а также у детей, которое во время загородного отдыха любят побегать босиком.
  • Некачественная обувь. Во время её ношения кожа ступней потеет, не дышит, скользит, в результате чего трение усиливается. Добавляет «масла в огонь» ещё и мятая стелька.
  • Наличие либо отсутствие каблука. Кожный нарост может появиться под влиянием двух, совершенно противоположных фактор — плоская подошва и высокий каблук. И то, и другое приводит к образованию натоптышей.
  • На пальцах рук и ладонях новообразования формируются при длительной работе с различными инструментами. Игнорирование ситуации приводит к перерождению обычной мозоли в сухую. Спустя некоторое время, при травмировании эпителия или поражении грибком, прорастает корень, уходящий вглубь тканей.
  • Вирусное либо грибковое поражение. Мозоли, появившиеся в результате воздействия патогенных микроорганизмов, лечить довольно сложно, особенно запущенную форму, когда стержень уже глубоко врос в ткани.

Глубокая мозоль может иметь следующие места локализации:

  • Промежутки между пальцев;
  • выпуклый участок стопы;
  • иногда — посередине пятки;
  • в некоторых случаях — на ладонях и пальцах рук.

Стержневая мозоль — лечение

Чтобы не допустить появления стержневого нароста, следует принять меры по обеспечению правильного ухода за появившимся пузырём и постараться избавиться от него, подобрав эффективное средство. Ни в коем случае не пытайтесь проколоть мокрую мозоль, иначе она может преобразоваться в сухой стержневой нарост, избавиться от которого будет намного сложнее. Особенно если появилась стержневая мозоль на пальце ноги.

Лечение медикаментозными способами

В домашних условиях избавиться от глубокой мозоли довольно сложно, поскольку не всегда удаётся полностью удалить стержень, вросший вглубь тканей. Конечно, при помощи подручных средств можно очистить верхний огрубевший слой эпителия, однако, при этом корешок, который и причиняет неудобства, останется нетронутым. В этой ситуации лучше всего воспользоваться профессиональными способами, которые помогут решить проблему в кратчайшие сроки, причём совершенно безболезненно.

Но прежде чем решиться на удаление натоптышей, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который установит точную причину возникновения врастающей мозоли и назначит подходящий именно вам способ лечения.

Возможно, появление нароста вызвано вирусной или грибковой инфекцией. В таком случае механическое удаление даст лишь временный эффект, а полное выздоровление наступит лишь после проведения комплексной терапии, включающей в себя приём медикаментозных препаратов.

В клиниках и специализированных салонах предлагают следующие способы удаления наростов:

  • Высверливание. При помощи специального прибора специалист осторожно вырезает стержень, не задевая окружающие ткани. Очень важно удалить корень полностью, поскольку даже маленький кусочек, оставшийся внутри нароста, может быстро восстановиться и вызвать рецидив. После извлечения корешка на месте мозоли остаётся отверстие, в которое закладывается противогрибковое или противовоспалительное средство.
  • Удаление лазером. Метод довольно эффективен, даже в запущенных случаях. Лазерный луч полностью выжигает корень, одновременно уничтожая патогенные микроорганизмы, попавшие в область поражения. Поэтому при использовании такого метода вероятность развития воспалительного процесса после удаления мозоли полностью исключается.
  • Криодеструкция. Методика удаления кожных наростов при помощи жидкого азота используется уже достаточно давно, причём вполне успешно. Под действием низких температур болезненный нарост вместе с его серединкой выжигается до основания, что приводит к разрушению его тканей. Если процедура проведена по всем правилам, повторное появление стержневой мозоли на этом месте практически исключено.

Для успешного заживления дырки после удаления нароста следует в точности соблюдать все рекомендации специалиста: на некоторое время воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, продолжительных прогулок, распаривания конечностей (например, при посещении бани, сауны) и от перепадов температур.

Противопоказания

Проведение процедур по удалению мозолей имеет следующие противопоказания:

  • Детский возраст до 15 лет;
  • беременность и кормление грудью;
  • сахарный диабет;
  • кожные патологии;
  • инфекционные поражения, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Удаление мозоли в домашних условиях

Если всё же по каким-либо причинам вы не можете воспользоваться помощью профессионалов, можно попробовать избавиться от проблемы самостоятельно. Но при этом следует помнить, что применение народных средств, равно как и аптечных лекарств, не гарантирует быстрых результатов.

Аптеки предлагают широкий ассортимент медикаментозных средств для удаления мозолей, в том числе и стержневых. Это могут быть различные жидкости, кремы, мази, специальные лечебные пластыри.

Кератолитические жидкости и гели (мази)

В состав этих препаратов входит активное вещество — салициловая кислота, действие которой направлено на удаление ороговевшей кожи. Использовать подобные средства следует с большой осторожностью, поскольку существует риск повреждения здоровых тканей.

Неплохим эффектом обладают следующие медикаменты:

  • Мазь Супер Антимозолин, содержащая карбамид и молочную кислоту;
  • крем Немозоль, в основу которого входит салициловая кислота;
  • бальзам Караваева (Витаон) — средство на основе лекарственных растений эффективно размягчает все виды мозолей, в том числе и внутренние;
  • косметический раствор Стоп-мозоль.

Пластырь от мозолей

Высокую эффективность показал противомозольный пластырь Салипод отечественного производства. В его состав также входит салициловая кислота. Кроме того, в аптеке можно найти и другие не менее действенные пластыри. Например, пластырь Эньцы (произв-во Китай), содержащий в своём составе кроме салициловой кислоты ещё прополис и ряд других природных компонентов.

Выбирая пластырь, обязательно выясните, для лечения каких наростов его можно использовать.

Не применяйте это средство при нарушении целостности кожных покровов. Пластырь наклеивают на кожное образование так, чтобы подушечка, пропитанная лекарственным веществом, оказалась непосредственно на самом наросте.

Народные средства от мозолей

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, можно попробовать избавиться от стержневой мозоли на пятке или другом участке стопы при помощи следующих способов:

  • Ванночки с добавлением горчичного порошка. Чайную ложку горчицы растворяют в горячей воде и распаривают ногу около получаса. Для полного излечения необходимо провести не менее пяти таких процедур, после каждой из них стопу протирают пемзой. Прежде чем воспользоваться этим способом, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на горчицу. Для этого небольшое количество приготовленного раствора наносят на локтевой сгиб и следят за реакцией. В случае появления зуда, покраснения или сыпи процедуру следует отменить.
  • Мыльно-содовые ванночки. Метод эффективен только на начальном этапе формирования стержневого нароста, помогает ликвидировать повреждённые ткани и предотвратить дальнейший рост новообразования. Для проведения процедуры необходимо приготовить ванночку: в горячей воде полностью растворить натёртое мыло и соду (по 1 ч. ложке). Распаривать нарост следует ежедневно на протяжении получаса. Курс лечения составляет 5−10 дней. После каждой процедуры желательно проводить дополнительную очистку кожи при помощи пемзы. По истечении указанного срока нарост отпадёт самостоятельно.
  • Прополис. Перед наложением прополиса на мозоль следует хорошо распарить ступню. Из прополиса и растопленного сала формируют шарик и накладывают его на образование, зафиксировав сверху повязкой. Процедура проводится на ночь, с наступлением утра повязку снимают.
  • Чесночно-луковая кашица. Компоненты берут в равных частях, измельчают и полученную смесь наносят на предварительно распаренное новообразование. Для полного удаления стержневой мозоли понадобится не менее 10 процедур.

Мозоль на стопе у ребёнка

Кожа ребёнка очень тонкая и нежная, поэтому довольно легко поддаётся внешним негативным воздействиям и травмируется. Даже небольшое давление или трение может привести к образованию мозоли. Способов лечения подобных шишек у детей достаточно много, но прежде чем приступить к удалению нароста, необходимо точно установить причину его появления. Это может сделать только опытный специалист, к которому и нужно обратиться за консультацией.

Причины появления наростов у детей практически те же самые, что и у взрослых: неудобная обувь (не по размеру или с тонкой подошвой), хождение босиком и т. д. Наросты на стопе ребёнка также могут образоваться на фоне сахарного диабета, от которого, к сожалению, не застрахованы даже маленькие дети. Диабетики нередко испытывают проблемы с кожей.

Ещё одним довольно серьёзным фактором является аномальная деформация ступни. Недуг вызывает перераспределение давления, возникающего под воздействием тяжести корпуса на ступню. В результате определённые участки стопы испытывают повышенную нагрузку.

При появлении стержневой мозоли на ноге у ребёнка необходимо обязательно обратиться к дерматологу, который сможет дифференцировать патологию от других похожих заболеваний. К примеру, грибковое поражение может привести к уплотнению кожи, из-за чего его часто путают с мозолями. В этом случае лечение кардинально отличается от терапии натоптышей, поскольку причиной является развитие болезнетворных микроорганизмов.

Если вы заметили у себя или своего ребёнка непонятные чёрные наросты на ладонях, ступне или между пальцами ног, срочно обратитесь в клинику. Стержневые мозоли, пустившие корни в глубину тканей, вылечить намного сложнее, чем наросты на начальной стадии формирования.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль – одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

L84 Мозоли и омозолелости

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя – кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс – и с клинической, и с гистологической точки зрения – представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне – на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони – результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

  • плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
  • травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
  • избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
  • искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
  • недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток – корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно – в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако – по мере проникновения вглубь кожных покровов – при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса – до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика – с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

  • пластыри,
  • жидкости,
  • мази и кремы,
  • народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

  • 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
  • мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
  • мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
  • мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
  • комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
  • крем с молочной кислотой Кератолан;
  • крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Читайте также –

  • Мази от мозолей
  • Кремы от мозолей
  • Мази и кремы от натоптышей

Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях – народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

  • лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
  • столовый уксус (примочки с 9% уксусом – в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
  • уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
  • теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи – дважды в течение суток);
  • сырой тертый чеснок – только не чеснок маринованный в уксусе – накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
  • смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) – готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее – сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения – крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах – это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент – педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей – правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов – обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Прогноз

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Важно знать!

Народная медицина – это опыт предшествующих поколений в борьбе с болезнями, существующими уже не один десяток лет. Проблема образования сухих мозолей также не нова, и за годы ее существования накопилось уже множество рецептов борьбы с нею.

Читать далее…

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:

Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.

Стержневая мозоль – это появление на поверхности кожи, которая часто подвергается трению, участка ороговения белесого или сероватого цвета, имеющего углубление в центре, болезненного при надавливании. С помощью такого образования природа защищает кожные покровы от механической травмы в тех локализациях, которые наиболее этому подвержены. Чаще всего мозоли со стержнем появляются на ступне – в области пятки, на пальцах или между ними. Редко подобный кожный дефект можно найти на руках, и это характерно для представителей некоторых профессий.

Удалить образование в домашних условиях достаточно трудно из-за наличия стержня внутри сухой мозоли. Можно пытаться вывести ее самостоятельно только в том случае, если она образовалась недавно. Застарелую стержневую мозоль лучше всего удалять у дерматокосметолога или подолога: так вы гарантированно избавитесь от беспокоящего дефекта без повреждения окружающих тканей.

Что такое стержневая мозоль

Данное образование располагается в верхнем слое кожи – эпидермисе. Этот слой представляет собой «кирпичную стену», на которой сверху расположен широкий пласт цементоподобного вещества, а сверху лежит «крыша». «Кирпичи» — это живые клетки кожи, они рождаются в нижнем ряду и с течением времени поднимаются наверх, вытесняемые новорожденными эпителиоцитами. По мере подъема теряются ядро и органеллы, «кирпич» превращается в цементоподобное вещество элеидин, а затем становится отмершей чешуйкой самого верхнего слоя. Такой процесс носит название «ороговение». Его также называют кератинизацией по наличию в последнем пласте белка кератина – основного вещества, которое первым встречает механические раздражители, химические элементы и микробы, не допуская их в нижние слои кожи.

В норме клетки нижнего пласта достигают верха за 28-72 суток. После этого они отпадают, и вместе с ними уходят частички грязи и те вещества, которые организм выводит с потом (аммиак, некоторые лекарства и соли).

Но если определенный участок кожи постоянно подвергается давлению, если он постоянно трется об одежду или в нем поселился особый тип вируса, мешающий отмершим клеткам вовремя отслаиваться, появляется сухая мозоль (гиперкератоз). Если процессы ороговения перестраиваются так, что под большим слоем неотшелушенных клеток появляется конус хрящеподобной плотности, который своей верхушкой направляется в глубокие кожные слои, появляется мозоль со стержнем. При этом сердцевина передавливает сосуды кожи, ухудшая ее питание и способствуя еще большему разрастанию конуса. Убрать такой кожный дефект не получится, просто удалив слой отмерших клеток, нужно избавиться именно от стержня.

Строение стержневой мозоли

Причины формирования

Как уже говорилось, чаще всего гиперкератоз развивается на ногах – в тех местах, которые наиболее подвержены трению. Мозоль возникает вследствие:

  • ношения неудобной (узкой, с плоской подошвой, не «дышащей» давящей или чересчур свободной) обуви;
  • переноса всего веса тела на пальцы ноги, что бывает при надевании обуви с высоким каблуком;
  • частого хождения босиком;
  • попадания инородного тела (деревянной щепки, металлической стружки, песчинки, кусочка стекла) в кожу, которое кожная ткань и пытается отграничить от здоровых участков;
  • заражения дерматотропным (таким, действие которого проявляется в коже) вирусом. Чаще всего – это вирус папилломы человека;
  • грибковой инфекции пальцев, ногтей.

На руках стержневые мозоли появляются при:

  • частой или длительной работе ножом;
  • длительном писании ручкой, которую человек неправильно держит;
  • частой работе садовым инструментарием;
  • занятиях спортом: висе на турниках, занятии на кольцах или брусьях;
  • попадания инородного тела;
  • контакте с бородавками, папилломами, в результате чего происходит заражение папилломатозным вирусом;
  • грибковых поражениях кожи кистей.

Повышают шанс развития мозоли со стержнем несоблюдение техники безопасности, когда ручная работа производится без перчаток, ношение широких носков или нефиксированных стелек, которые способны сминаться внутри обуви. В группу риска входят также люди с нарушенным кровообращением в конечностях, страдающие сахарным диабетом или имеющие проблемы с иммунитетом.

Стержневая мозоль чаще всего появляется в исходе мокрой мозоли, так называемой «водянки».

Симптомы заболевания

О том, что у человека сформировался гиперкератоз со стержнем, можно подумать в случае, когда ставить ногу в каком-то положении становится неудобно, больно. При этом боль не острая, пронзающая, как в случае занозы, а тупая.

Как выглядит стержневая мозоль?

Это участок светлой кожи, с таким же кожным рисунком, как и окружающие покровы. Он имеет неоднородную структуру, форму, близкую к круглой, и «ямку» в центре. При ближайшем рассмотрении образование напоминает пробку, введенную в кожу; при надавливании болезненно и способно вызывать нарушение походки. В отличие от бородавок, оно не кровоточит даже при сильном давлении и не образуется в одной локализации в множественном числе.

Излюбленные локализации:

  • на пятках;
  • на пальце ноги: в основном, на мизинце с внешней стороны, а также между 1 и 2 пальцами, 4 и 5 пальцами с внутренней стороны;
  • на ладонях;
  • на пальцах рук.

Диагностика

Лечение стержневой мозоли начинают после того, как специалист-дерматолог установит точный диагноз, дифференцируя заболевание с подошвенной бородавкой или злокачественным образованием. Диагноз ставится обычно по внешнему виду кожного дефекта. Параллельно проводится исследование крови на предмет уровня глюкозы, гликозилированного гемоглобина (если диагноз сахарного диабета не стоит), антител к вирусу человеческого иммунодефицита и папилломатоза. Данные исследования, при условии назначения последующего лечения таких состояний, позволяют более эффективно бороться со стержневыми мозолями.

Лечение

Как удалить стержневую мозоль, должен сказать дерматолог, подолог или косметолог на основании осмотра и обследования на грибковую флору и вирусы папилломатоза. Если образование застарелое или вызвано инфекционным агентом, вопрос о народном или самостоятельном лечении не стоит, ведь так можно только разнести инфекцию. В ситуации, когда человек заметил гиперкератоз еще на начальном этапе, и по внешнему виду врач отрицает ВПЧ, можно провести лечение стержневой мозоли в домашних условиях. Последнее включает в себя применение аптечных, народных средств или их сочетания.

Удаление гиперкератозов со стержнем у специалиста

Чтобы быстро и безболезненно избавиться от стержневых мозолей, даже если они застарелые, профессионалы используют один из трех аппаратных видов лечения. Его проводят в косметологических кабинетах и дерматологических клиниках, а также в кабинете подолога.

Аппаратный педикюр

Это метод, при котором под контролем зрения производится «высверливание» участка гиперкератоза. Кожа стопы или кисти не требует предварительного размягчения в ванночке, не нужно и любой другой подготовки.

После обеззараживания стержневой мозоли медицинским антисептиком врач-дерматокосметолог берет специальный аппарат, являющийся по сути бормашиной, подбирает нужную по размеру фрезу и приступает к удалению стержневой мозоли.

Выполняется процедура без местного наркоза, так как является безболезненной. Максимум, что пациент может ощущать, это чувство жжения, появляющееся в результате повышения температуры в обрабатываемых тканях. Оно проходит через пару секунд после прекращения обработки, после чего ее можно опять продолжать.


Подробнее о проведении данной манипуляции читайте в статье «Особенности проведения медицинского педикюра».

Лазерное удаление стержневой мозоли

Удаление стержневой мозоли лазером – оптимальный метод лечения. Он проводится без предварительной подготовки пациента и подходит для удаления как застарелых образований со стержнем, так и в случае, если мозоль только сформировалась. Идеально подходит и для тех случаев, когда мозоль является следствием инфицирования.

Лазеротерапия проводится фракционным или нефракционным лазером. В первом случае световой луч, задача которого – выпаривать патологические структуры, будет подаваться отдельными пучками, создавая микроповреждения. Нефракционный лазер предполагает подачу лазерного луча одним сплошным пятном. Последний используется чаще.

Мозоль со стержнем может быть удалена эрбиевым лазером, но чаще с этой целью выбирают углекислотную установку, позволяющую лучу проникнуть глубоко в кожу и испарить жидкость из сердцевины образования. Здоровые ткани при этом остаются интактными.

После процедуры в месте воздействия остается сухая корочка черно-коричневого цвета, которая должна отпасть сама в течение недели. Самостоятельное удаление струпа чревато инфицированием послеоперационной раны и возникновением в последующем рубцевания и гиперпигментации.

Лазерное удаление – оптимальное средство от стержневых мозолей. Оно обладает такими несомненными преимуществами:

  1. процедура малоболезненная и малотравматичная;
  2. обладающий высокой температурой лазерный луч убивает любые микробы в обрабатываемом участке;
  3. аппарат можно отрегулировать так, чтобы была полная контролируемость глубины воздействия: здоровые ткани не будут травмированы;
  4. высокая температура коагулирует сосуды, поэтому процедура бескровна;
  5. в результате образуется корочка, плотно спаянная с окружающими тканями, участок под которой не может быть инфицирован, если корочку не удалить насильно;
  6. сразу после процедуры рана будет обработана специальным местным средством; на нее будет наложен водонепроницаемый пластырь – и человек может возвращаться к повседневным делам;
  7. лазер гарантирует удаление стержневой мозоли за 1, реже – 2 сеанса;
  8. сухая мозоль в данной локализации рецидивировать не будет;
  9. шрамы после удаления образуются в редких случаях, у склонных к этому лиц.

Криотерапия

Метод заключается в удаление стержневой мозоли жидким азотом. Он проводится также в кабинете косметолога, не требует предварительной подготовки.

В начале процедуры пациенту нужно лечь на кушетку, где пораженная область будет обработано антисептиком и обезболено лидокаином. Далее к удаляемому дефекту прикладывают ватную палочку, которую предварительно макают в раствор жидкого азота. Азот воздействует холодом, от которого мозоль постепенно отмирает.

Криотерапия уступает в эффективности лазерному лечение: глубину ее воздействия невозможно запрограммировать, после лечения образуется участок влажного некроза, который может быть инфицирован. Но данный вид удаления незаменим в случае, если сухая мозоль простирается в ширину на несколько сантиметров. Тогда за несколько сеансов криотерапии можно удалить ее, обеспечив хорошие условия для заживления тканей, без натяжения.

Как убрать мозоль со стержнем дома?

Лечение в домашних условиях эффективно лишь при неглубоких мозолях. Для этого нужно трехэтапное воздействие, которое повторяют каждый день до полного самостоятельного выведения и мозоли, и ее стержня:

  1. Распаривание в ванночке.
  2. Нанесение на участок с мозолью средства, которое будет растворять связи между наслоившимися отмершими клетками (кератолитический препарат).
  3. Удаление препарата, нанесение смягчающего крема.

1 этап

Распарьте ноги в одном из следующих растворов:

  1. Мыльно-содовом. На 5 литров воды температурой около 40°C нужно 10 чайных ложек соды и 2 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла. Конечности распариваются около 30 минут, после чего их нужно вытереть и нанести сверху мазь от стержневых мозолей: «Супер Антимозолин», «Витаон», «Немозоль».
  2. Горчичном: в 5 литрах горячей воды растворяется 2 ст. л. горчичного порошка.
  3. Крахмальном: на такой же объем воды нужно 3-4 ст. л. крахмала.
  4. Солевом: необходимо 4 ст. л. морской соли.

Вытрите ноги, почистите ноги пемзой или металлической пилкой, но не лезвием.

2 этап

Здесь используются кератолитические препараты. Отличным средством по соотношению цена/качество является Салипод. Это препарат на основе салициловой кислоты и серы, основная задача которых – проникнуть глубоко и  растворить связи между неотшелушенными отмершими клетками кожи. Кроме того, салицилат обеспечивает противовоспалительное и противомикробное действие. Также в пластыре содержится канифоль, которая оказывает дополнительное антисептическое действие, и ланолин с каучуком, смягчающие кожу.

Салипод в виде лечебного узкого пластыря наносится на кожу, после чего фиксируется идущим в комплекте обычным пластырем. Время воздействия указано в инструкции. После того, как вы почувствуете, что гиперкератоз размягчился, его «шляпку» можно слегка срезать ножницами. Так поступайте шаг за шагом, пока не выйдет весь стержень.

На этом этапе можно использовать следующие аптечные средства:

  • препарат на основе салициловой кислоты «Немозоль»;
  • средство «Мозолин»;
  • пластырь на основе салицилата «Эньцы».

Можно применять и народные средства:

  • сок чистотела (или аптечное лекарство «Супер-Чистотел»);
  • кашицу из лука или чеснока, которая прикладываются к распаренным мозолям и фиксируются повязкой;
  • «лепешку» из тертого сырого картофеля;
  • прополис;
  • разрезанный напополам лист алоэ.

3 этап

После счищения размягченных участков на чистую и высушенную кожу наносят смягчающее средство. Это может быть мазь, приобретенная в аптеке, содержащая декспантенол («Бепантен», «Декспантен»), средство типа «Домашний доктор» для ног, мази линий «Орифлейм», «Фаберлик» или других, которые позиционируются как смягчающие, содержащие витамины A, E или D-пантенол. Очень эффективно средство, которое можно приготовить самому, взяв детский крем и масляный витамин A и смешав их 1:1. Оно наносится после каждой процедуры кератолиза, проведенного в домашних условиях.