Применение хондропротекторов при артрозе коленного сустава

Что такое хондропротекторы? Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления. Кроме того, они увеличивают образование суставной смазки, которая обеспечивает полноценную работу сустава. В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща». Их основу составляют элементы животного или растительного происхождения. В качестве сырья для изготовления этих лекарств используются некоторые виды лососевых рыб, морские беспозвоночные или соя, бобовые и авокадо.

Механизм действия

Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности. Они восстанавливают недостаток компонентов для строительства суставной ткани — хондроитина сульфата и глюкозамина. Кроме того, они экономят энергию клеток больного сустава необходимую для синтеза клеточного материала.

Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления. Активные компоненты лекарств постепенно, со временем, встраиваются в обменные вещества организма и тем самым включаются в состав гиалинового хряща, улучшая качество внутрисуставной жидкости. Для достижения терапевтического эффекта требуется определенное количество времени. По этой причине курсы приема лекарств отличаются длительностью.

Продолжительность лечебного курса зависит от вида хондропротектора и степени изменений суставных тканей. Курс лечения длится от трех до пяти месяцев. Для получения устойчивого результата через шесть месяцев прием препарата рекомендуется повторить. В зависимости от стадии развития заболевания, лечение длится от двух до трех лет и занимает от 90 до 150 дней за год.

При комплексной длительной терапии хондропротекторы демонстрируют общий оздоровительный эффект для всего организма. Кроме того, что они оказывают лечебное действие на больные суставы, хондропротекторы еще стимулируют обменные процессы, снимают спазмы, устраняют отеки, очищают от шлаков, нормализуют кровообращение, повышают иммунитет.

Эффективность применения этих лекарств зависит от степени заболевания и выраженности изменений хряща. Если сустав подвергся серьезному разрушению, применение хондропротекторов не приведет к ощутимому положительному результату. Использование данных препаратов эффективно на стадиях, когда еще возможно самовосстановление хряща.

Классификация

Хондропротекторы — это многочисленная группа лекарственных средств, представленная несколькими видами лекарств. В основу классификации хондропротекторов положено два компонента – начало применения препаратов в ортопедии и зависимость от времени их открытия. Согласно этим компонентам, они классифицируются по трем группам:

  • Первое поколение — препараты, имеющие биологическое происхождение, изготовленные из хрящевой ткани животных и рыб, мозговой ткани и костного мозга млекопитающих.
  • Второе поколение — группа лекарственных средств, которые содержат хондроитин, глюкозамин, либо гиалуроновую кислоту.
  • Третье поколение — хондропротекторы комбинированного типа, самые эффективные при лечении артроза колена. Лекарства этой группы содержат комбинации хондроитина, глюкозамина, и гиалуроновой кислоты. Некоторые из средств этой группы дополнительно содержат витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты.

Форма выпуска

Современные аптечные сети предлагают лекарства для лечения суставных болезней разных форм выпуска. Главное отличие этих средств заключается в способе доставки лекарственного компонента к больному участку. Хондропротекторы могут быть введены при приеме внутрь — таблетки, порошки, капсулы, при помощи инъекций, либо в виде мази.

  • Таблетированные лекарства для приема внутрь — комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум). Комбинированные назначаются при 1-3 стадии гонартроза, монокомпонентные — при 1 стадии гонартроза. Могут сочетаться с нанесением мазей. Длительность курса зависит от степени патологических изменений и составляет в среднем 3-4 месяца. Состояние пациента изменяется не сразу, результат проявляется по мере восстановления хрящевой ткани.
  • Лекарства для наружного применения в виде гелей и мазей — хондроитин, хондроксид, обладают самым незначительным лечебным эффектом. В связи с этим применять их рекомендуется в комбинации с препаратами иных способов введения. Эффективность применения этих средств повышается при их использовании в ходе физиотерапевтических процедур.
  • Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными — скорость включения лечебных компонентов значительно повышается. Могут использоваться для внутримышечного (алфлутоп, мукосат, эльбона) или для внутрисуставного введения (синокром, Нолтрекс, Адгелон, гиалган, сингиал). Внутримышечные инъекции назначаются при остром течении артрозов, сочетающихся с остеохондрозом.

    Внутрисуставные инъекции

    — самый эффективный способ терапии. Уколы делаются непосредственно в сам сустав. На фото ниже показан этот способ инъекции.

Эффективные хондропротекторы для лечения артроза

Эффективность лечения артроза колена зависит от того, насколько сильно произошло дистрофическое изменение сустава. Вместе с тем, ряд современных лекарственных препаратов с успехом справляется с артрозами 2-3 степеней. Самым эффективным средством, по мнению специалистов, является третье поколение препарата гиалуроновой кислоты, предназначенное для внутрисуставного введения. Вместе с тем, перечень эффективных лекарств при­ артрозе колена включает препараты для перорального и инъекционного применения.

Лекарства для приема внутрь

Современный рынок фармакологии представляет большой выбор лекарственных средств для лечения суставных заболеваний, сопровождающихся изменениями в тканях, предназначающихся для перорального применения. Перечень этих препаратов включает капсулы, таблетки, порошки, производимые ведущими зарубежными фармакологическими компаниями из Индии, Италии, Соединенных Штатов, прошедшие проверку Минздравом РФ. Среди них:

  • Артра

Состав: глюкозамин 500 мг и хондроитинсульфат 500 мг.

Показания: назначается для лечения остеохондроза, остеоартроза и прочих суставных заболеваний, в том числе спровоцированных травмами. Предохраняет хрящевую ткань от разрушения. Является стимулятором регенерации хрящевой ткани. Облегчает общее состояние, снижает болевые ощущения, обладает умеренным противовоспалительным действием, останавливает развитие болезни.

Применение: прием лекарства -­ взрослые и дети старше 15 лет по схеме — первые три недели дважды в день по одной таблетке; следующие 5 месяцев по 1 таблетке раз в сутки.

Стоимость: от 615 рублей.

  • Дона

Состав: сульфат глюкозамина.

Внимание! Содержит аспартам.

Показания: применяется при терапии первичного и вторичного остеоартрита, остеохондроза и, спондилоартроза, периартериита лопаточно-плечевого, хондромаляции надколенника и профилактики суставных заболеваний. Приостанавливает дегенеративные процессы в суставных тканях, снижает болевые ощущения, сохраняет двигательные функции суставов. На клеточном уровне нормализует ферментативные процессы в хрящевых тканях.

Применение: порошок принимают по одному пакетику, содержимое которого растворяют в стакане воды, за 20 минут до приема пищи. Курс — от 4 до 12 недель. Повторный курс рекомендуется через два месяца. Капсулы Дона принимают трижды в день во время приема пищи по 1-2 шт.

Стоимость: от 250 рублей.

  • Структум

Состав: хондроитинсульфат.

Показания: используется при терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника — первичного артроза; остеоартроза и межпозвоночного остеоартроза и травм позвоночника.

Применение: назначается детям от 15 лет и взрослым по 500 мг дважды в сутки независимо от приема пищи. Курс­— 6 месяцев.

Стоимость: от 999 рублей.

  • Формула-С

Состав: хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат.

Показания: для лечения артритов, артрозов, остеохондроза, травм костей и суставов, ожогов и пролежней (в двух последних случаях для ускорения процесса заживления.

Применение: назначают взрослым дважды в день по одной капсуле во время еды или после приема пищи. Лекарство следует запивать достаточным количеством воды. Курс — от одного до двух месяцев.

Стоимость: от 2019 рублей.

  • Терафлекс

Состав: глюкозамин, хондроитинсульфат.

Показания: назначается в составе комплексного лечения артрозов, остеохондроза позвоночника, травматических повреждений.

Применение: по схеме — первые три недели по одной капсуле трижды в день; последующие 3-5 месяцев по одной капсуле дважды в день. Принимается независимо от приема пищи, запивается незначительным количеством воды.

Стоимость: от 550 рублей.

Для инъекций

Инъекционное введение хондропротекторов требуется для лечения острых и хронических форм заболеваний суставов и позвоночника. Способ доставки лекарственного средства в этом случае увеличивает скорость включения препарата в обменные процессы, что делает процесс излечения эффективнее. Для инъекционного внутримышечного введения используют следующие лекарства:

  • Хондролон

Состав: хондроитина сульфат.

Показания: используется для лечения остеоартроза суставов и позвоночника.

Применение: Назначается только взрослым. Вводится через день внутримышечно по 100 мг. Начиная с четвёртой инъекции, дозировка увеличивается вдвое при условии хорошей переносимости. Курс — от 25 до 35 инъекций. Рекомендуется прохождение повторного курса через 6 месяцев.

Стоимость: от 275 рублей.

  • Алфлутоп

Состав: хондроитина сульфат.

Показания: назначается при лечении первичного и вторичного остеоартроза различной локализации (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов), спондилеза и остеохондроза.

Применение: назначается только взрослым. При внутримышечных инъекциях вводят глубоко в мышцу по 1 мл один раз в сутки. Курс — 20 инъекций. Может применяться для внутрисуставных инъекций.

Стоимость: от 2019 рубля.

  • Эльбона

Состав: глюкозамина сульфата, натрия хлорид.

Показания: назначается при первичном и вторичном остеоартрите и спондилоартрозе.

Применение: вводится только внутримышечно. Перед применением готовится раствор непосредственно в шприце для инъекции — смешивают Б (1 мл) с А (2 мл). Приготовленное лекарство вводят по 3 мл через день на протяжении 4-6 недель.

Стоимость: от 923 рублей.

Заместители внутрисуставной жидкости

В случаях серьезных дистрофических изменений суставов, сопровождающихся нарушениями выработки суставной жидкости, назначается введение инъекций заместителей внутрисуставной жидкости. Этот способ лечения признан как один из самых эффективных, по причине прямой доставки лекарства в пораженный сустав. Среди препаратов для внутрисуставных инъекций следующие лекарства:

  • Синвиск

Состав: гиалурон.

Показания: предназначается в качестве временного заместителя синовиальной жидкости и ее восполнения. Назначается пациентам с остеоартрозом на любой стадии развития заболевания.

Применение: применяется для внутрисуставного введения. Курс — три инъекции с интервалом в 1 неделю.

Стоимость: от 11 135 рублей.

  • Ферматрон

Состав: гиалуронат натрия.

Показания: применяется в случаях необходимости снизить острый болевой синдром, для устранения тугоподвижности синовиального сустава и предотвращения травматических, дегенеративных изменений в суставах. Кроме того, препарат используется для лечения остеоартроза на любых стадиях.

Применение: 2 мл препарата вводят в полость сустава раз в неделю. Курс — от трех до пяти инъекций.

Стоимость: от 3 132 рублей.

Какие хондропротекторы лучше

По мнению ряда специалистов, лучшими для лечения артроза коленного сустава являются комбинированные препараты, содержащие кроме таких активных компонентов, как глюкозамин и хондроитинсульфат, противоспалительные средства, витамины и минералы, способствующие общему оздоровлению организма и повышению иммунитета. В число этих лекарств входят: Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Терафлекс, Хондролон и Артра. Вместе с тем, выбор препарата и способ его доставки в организм зависят от развития заболевания.

Таблетированные препараты в сочетании с мазями рекомендуется использовать на ранней стадии заболевания. При второй степени артроза целесообразнее применение инъекционных форм лекарств. Третья степень — требует комплексного использования препаратов для внутримышечного и внутрисуставного введения. Четвертая степень артроза не поддается лечению хондропротекторами.

Рекомендации по применению и противопоказания

В фармакологии представлен большой выбор хондропротекторов, применение которых зависит от ряда факторов. Подобрать препарат, соответствующий ситуации может только врач. Кроме того, только врач назначает дозировку и определяет длительность приема того или иного средства. Ряд хондропротекторов применяются для внутрисуставных инъекций, которые проводятся только в медицинских учреждениях специалистами, имеющими специальный допуск.

Хондропротекторы имеют ряд противопоказаний, среди которых:

  • Ограничения по возрасту. Некоторые лекарства предназначаются только для взрослых больных.
  • Беременность, кормление грудью.
  • Наличие аллергии на компоненты препарата.
  • С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКК и склонности к кровотечениям.
  • Запрещено использовать при полном разрушении хрящевой ткани.

Отзывы пациентов и врачей

Храмова Таисия Михайловна, ревматолог, стаж 28 лет:­Из моей практики на ранних стадиях артроза коленного сустава хорошо показал себя американский препарат «Артра». Он приостанавливает развитие дегенеративных изменений хрящевой ткани, способствует восстановлению подвижности. Однако его применение должно проводиться в комплексе с противовоспалительными препаратами, физлечением в строгом соответствии с назначением.

Семашко Олег Васильевич, хирург-ортопед, стаж 32 года: ­Для лечения артроза второй степени более эффективным считаю «Нолтрекс». А вот при лечении третьей степени заболевания эффективнее себя показал «Адгелон», при условии проведения повторного курса. На благоприятный исход оказывает дозированная физическая нагрузка.

Даша, 24 года:­У меня проблемы с коленным суставом после травмы на тренировке. Пропила два курса «Структума». С момента начала лечения где-то года полтора прошло до дотижения результата лечения. Не заметила, как стала без проблем подниматься по лестнице. Колено стало более подвижным, могу согнуть ногу полностью и не испытываю при этом даже незначительной боли.

Видео

Среди врачей не утихают споры о пользе хондропротекторов. Ряд из них считают, что данные препараты абсолютно бесполезны, некоторые из специалистов не видят ничего вредного в их применении. Большая часть врачей предлагают лечить артроз суставов и ряд заболеваний позвоночника при помощи хондропротекторов. Согласно их мнению, длительный прием этих препаратов в строго рекомендованных лечащим врачом дозах способствует наращиванию хрящевой ткани и восстанавливает ее состояние. Познакомиться с мнением таких врачей вы можете, посмотрев нашу подборку видео сюжетов.

Хондропротекторы – это лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Они оказывают регенерирующее действие и защищают хрящ от последующего разрушения, то есть приостанавливают или вообще прекращают развитие артроза. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава являются основным медикаментозным способом лечения.

Показания для применения хондропротекторов

  • Артроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов);
  • Артриты и периартриты (воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей);
  • Остеохондроз;
  • Спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся деформацией позвонков);
  • Последствия травм суставов и костей (чтобы сращение и восстановление происходило быстрее);
  • Пародонтопатия (поражение пародонта – тканей, окружающих зубы, носящее воспалительный, дистрофический или смешанный характер);
  • Восстановление суставных функций в послеоперационном периоде.

Принцип действия хондропротекторов

В здоровом хряще процессы обновления и разрушения сбалансированы, то есть обновляется он с той же скоростью, как и разрушается. При гонартрозе коленного сустава активизируются патологические биохимические процессы, стимулирующие разрушение хряща:

  • вырабатываются ферменты, растворяющие хрящевую ткань;
  • синтезируются свободные радикалы, изменяющие структуру хряща;
  • образуются вещества, поддерживающие воспалительный процесс в хряще.

При этом синтез веществ, необходимых для восстановления хряща, замедляется. К таким веществам относятся глюкозамин, хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота.

Хондропротекторы – препараты биологического и синтетического происхождения, укрепляющие и оздоровляющие ткани внутрисуставного гиалинового хряща за счет восполнения дефицита природных элементов. Два основных компонента хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитинсульфат. Они стимулируют синтез веществ, непосредственно участвующих в восстановлении и обновлении хрящевых тканей, препятствуют дистрофическим изменениям в хряще, оказывают противовоспалительное действие, повышают выработку синовиальной (внутрисуставной жидкости).

Главная составляющая синовиальной жидкости – гиалуроновая кислота. Она выполняет в суставе роль «смазки», амортизирующую и питающую функции. Глюкозамин – моносахарид, блокирующий действие свободных радикалов и других веществ, повреждающих сустав, снимающий отёки и воспаление. Хондроитин – высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен. Он повышает эластичность хрящевой ткани и препятствует потере кальция.

Глюкозамин Хондроитинсульфат
  • Выполняет роль субстрата для синтеза гликопротеинов, гепарина, гиалуроновой кислоты, является строительным компонентом хондроитин сульфата
  • Обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным действием
  • Снижает уровень ИЛ-1 (цитокинов) в синовиальной жидкости
  • Подавляет активность лизосомальных ферментов и цитокинов (отвечающих за воспаление), активность катаболических ферментов (стромелизина, коллагеназы)
  • Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, гликозаминогликанов, активизирует анаболические процессы (образование высокомолекулярных соединений)
  • Стимулирует секрецию гиалуроновой кислоты и препятствует ее разрушению
  • Увеличивает выработку синовиальной жидкости
  • Снижает интенсивность воспаления, подавляя синтез коллагеназы и антител к коллагену

Сам по себе артроз не является воспалительным заболеванием, но при отсутствии лечения и прогрессировании болезни неизбежно приводит к воспалению и сильному болевому синдрому вследствие усиления трения костных тканей друг о друга. Дегенеративно-дистрофические изменения при гонартрозе коленного сустава становятся причиной деформации и уменьшения подвижности в суставе.

Для лечения артроза сейчас применяются две группы медикаментозных препаратов: хондропротекторы и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС – это симптоматические препараты (снимающие симптомы). Они только обезболивают и уменьшают воспаление, тогда как хондропротекторы при гонартрозе в придачу к этому восстанавливают и питают хрящевые ткани.

Эффект от применения НПВС появляется через несколько минут, но продолжается всего несколько часов. Если человек жалуется на хруст, отёк и сильную боль в суставе, врач для быстрого облегчения симптомов назначает анальгетики и НПВС (парацетамол, диклофенак, индометацин, ибупрофен или кортикостероиды).

Результат использования хондропртекторов проявляется гораздо позже – спустя несколько недель или даже месяцев – но и держится намного дольше. Постоянное применение хондропротекторов позволяет постепенно отказаться от обезболивающих либо уменьшить их дозировку в 2-5 раз. Это очень важно, так как длительный прием НПВС имеет множество побочных эффектов со стороны ЖКТ, почек, сердечно-сосудистой системы, они вызывают привыкание. У хондропротекторов таких побочных действий нет.

Классификация препаратов

Официально принято две классификации. Первая – по времени появления препаратов и их введения в медицинскую практику. Здесь хондропротекторы подразделяются на три группы:

  1. Средства натурального происхождения в виде вытяжек из хрящевых тканей животных (Мукартрин, Алфлутоп, Румалон).
  2. Монопрепараты, у которых в качестве действующего вещества выступает один из компонентов: глюкозамин, хондроитин или очищенная гиалуроновая кислота.
  3. Комбинированные препараты, состоящие из глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты в различных сочетаниях. Дополнительно могут включать витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3).

По второй классификации хондропротекторы делятся на группы в зависимости от состава.

  1. Созданные на основе хондроитинсульфата;
  2. Созданные на основе глюкозамина;
  3. Биологические, изготовленные из костного мозга и хрящей животных, концентрата из мелкой морской рыбы;
  4. Комбинированные;
  5. Комбинированные + противовоспалительные добавки.
Виды препаратов Наименования
На основе хондроитинсульфата Структум, хондроксид, хондролон, хонсурид, артрон хондрекс, мукосат
На основе глюкозамина Артрон флекс, дона, эльбона
Препараты гиалуроновой кислоты Адант, гиалган, сингиал, синвиск, нолтрекс, синокром
Биологического животного происхождения Алфлутоп, румалон
Растительного происхождения (полученные из масел соевых бобов сои и авокадо) Пиаскледин
Мукополисахариды Мукартрин, артепарон
Комбинированные
  • Глюкозамин + хондроитин: терафлекс, хондрофлекс, артрон комплекс, артра, хондроитин комплекс;
  • НПВС+глюкозамин+хондроитин: терафлекс адванс, мовекс актив;
  • Метилсульфонилметан + гидрохлорид глюкозамина + хондроитинсульфат Na: артрон триактив;
  • Глюкозамин + хондроитин + метилсульфонилметан + растительные компоненты: формула-с
  • Хондропротекторы + растительные компоненты и минеральные вещества: карипаин

Формы выпуска хондропротекторов

Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток (порошков), инъекций и средств наружного применения (мази, гели).

Пероральные средства (таблетки)

Комбинированные и монокомпонентные таблетированные препараты (терафлекс, мовекс, структум) дают лечебный эффект на ранних стадиях гонартроза. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев, а заметный ощутимый результат появляется спустя 5-6 месяцев. Чем выше степень деструктивных изменений в суставе, тем более длительным должно быть лечение. Суточная дозировка препаратов высока, так как хондропротекторы отличаются низкой всасываемостью из-за большой массы молекул хондроитина. Рекомендуется сочетать прием таблеток с нанесением мазей на коленный сустав.

Средства наружного применения

Мази (хондроитин, хондроксид) имеют самый низкий лечебный эффект, обычно они используются на стадии ремиссии и в сочетании с другими формами лекарственных средств. Мази втираются в кожный покров непосредственно в области больного сустава. Всасывание активных действующих веществ через поверхность кожи усиливается при использовании мазей в процессе проведения физиотерапевтических процедур (фонофорез).

Внутримышечные инъекции

Внутримышечные уколы (алфлутоп, мукосат, дона, эльбона) считаются «золотой серединой» в лечении артроза. Всасывание и скорость включения активных веществ в метаболические процессы здесь намного выше, чем при приеме таблеток. Особенно актуально это при сочетании гонартроза с артрозом других суставов, остеохондрозом и другими патологиями позвоночника.

Внутрисуставные инъекции

Введение лекарств непосредственно в патологический очаг считается самым эффективным способом терапии. Такие инъекции (синокром, гиалган, нолтрекс, синвиск, сингиал) имеют некоторые ограничения, связанные со сложностью проведения процедуры и риском возможных осложнений. Внутрисуставные уколы может делать только врач соответствующей категории, медицинские сестры к этой процедуре не допускаются.

В полость сустава вводятся как препараты на основе хондроитина и глюказамина, так и заменители синовиальной жидкости (гиалуроновая кислота). Инъекции гиалуроновой кислоты стоят дороже и обычно применяются на более поздних стадиях болезни. Курс состоит в среднем из 3-5 уколов.

Благодаря прямому попаданию лекарства в очаг воспаления болевой синдром ослабевает уже после первых процедур. Суставные поверхности сразу увлажняются, начинается активное всасывание питательных веществ.

Чем выше степень деструктивных изменений в суставе, тем более инвазивным и целенаправленным должно быть применение лекарственных средств.

  • На начальной стадии гонартроза можно использовать таблетки в сочетании с мазями;
  • При поражении коленного сустава 2 степени целесообразно проведение внутримышечных инъекций, по окончании курса которых назначаются пероральные препараты;
  • При артрозе 3 степени терапия заключается в периодическом проведении курсов внутрисуставных инъекций, которые чередуются с внутримышечными уколами и приемом таблеток.
  • На четвертой стадии артроза смысла в применении хондропротекторов нет, поскольку хрящ уже полностью разрушен, а сустав обездвижен, что требует оперативного вмешательства.

Особенности лечения хондропротекторами

Применение хондропротекторов наиболее эффективно при артрозе коленного сустава 1-2 степени. Основные принципы лечения – это продолжительный по времени и регулярный прием, так как действующие вещества в составе препаратов постепенно встраиваются в обменные процессы, укрепляя хрящевую ткань и улучшая качество синовиальной жидкости. Средняя длительность курса — 3-6 месяцев, для получения устойчивого эффекта необходимо 3-4 курса.

Терапевтический эффект от применения медикаментозных средств значительно возрастает, если подход к лечению будет комплексным. Здесь можно выделить следующие рекомендации:

  • При наличии лишнего веса принять меры по нормализации массы тела, так как лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы.
  • Дозировать физическую нагрузку на суставы: она должна быть умеренной и регулярной, а не чрезмерно интенсивной. В то же время нельзя сводить движение к минимуму, поскольку это приведет к замедлению метаболизма в тканях и прогрессирующим дистрофическим процессам. Рекомендуется пешая ходьба в спокойном темпе по 20-30 минут в день, а также регулярное выполнение упражнений ЛФК. Любая двигательная активность, сопровождающаяся нагрузкой на больной сустав, должна чередоваться с периодами отдыха.
  • Избегать переохлаждений.
  • При наличии хронических инфекций, поддерживающих развитие воспалительного процесса, незамедлительно пролечить их, иначе лечение может оказаться безрезультатным.
  • Показаны массаж, физиотерапевтические процедуры. Решение об их назначении принимается врачом индивидуально.

При своевременном и грамотном лечении можно существенно облегчить свое состояние и полностью приостановить прогрессирование болезни. Однако на современном этапе развития медицины хронический артроз коленного сустава неизлечим.

Противопоказания для применения хондропротекторов

Противопоказаний у этих препаратов немного:

  • Беременность, особенно I триместр;
  • Период лактации;
  • Индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов препарата;
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы, которые могут спровоцировать определенные побочные эффекты;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Тромбофлебит и прочие заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови;
  • Фенилкетонурия и нарушения функции почек – для препаратов на основе глюкозамина.

Мнение специалистов о препаратах

Сейчас наиболее распространены хондропротекторы второго и третьего поколения, они применяются в международной медицинской практике. Выше говорилось, что глюкозамин и хондроитин могут присутствовать в препаратах поодиночке или одновременно, в разных пропорциях. Мнения специалистов на этот счет несколько расходятся. С точки зрения одних, взаимодействие этих веществ активизирует механизмы синтеза необходимых соединений. Ряд других исследователей считает, что это вещества-антагонисты, ослабляющие действие друг друга.

Эффективность этих препаратов сильно зависит от способа поступления в организм. Мази оказывают только местное действие, они частично снимают воспаление, отеки и уменьшают боль, но добиться регенерации хрящевой ткани таким способом невозможно.

Что касается таблеток, то некоторые врачи ставят под сомнение возможность поступления хондроитина и глюкозамина к суставу в неизменном виде, после прохождения через пищеварительный тракт.

Учитывая то, что у хрящевой ткани нет собственного кровоснабжения, максимально полезными можно считать внутрисуставные уколы. Однако они при длительном введении вызывают побочные эффекты со стороны мягких тканей. Поэтому на практике часто назначают перорально хондроитинсульфат и глюкозамин и внутрисуставные инъекции гилуроновой кислоты.

В данном случае, как нигде, нет универсального метода лечения. Поэтому назвать лучшие хондропротекторы при данном заболевании невозможно. Все препараты назначаются врачом дифференцированно, в индивидуальном порядке. Изменения в схеме приема лекарств и замену одного препарата другим также производит лечащий врач. В противном случае использование хондропротекторов не только не поможет, но и может привести к отрицательным результатам. Также нужно помнить, что прием хондропротекторов менее трех месяцев малоэффективен, даже в максимальных дозировках.

Единственный недостаток хондропротекторов – достаточно высокая стоимость. Особенно это касается инъекционных препаратов гиалуроновой кислоты. Таблетки стоят на порядок дешевле, но при необходимости длительного применения это тоже выливается в значимую сумму.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава – обязательная составляющая комплексной терапии, так как они существенно улучшают качество жизни и помогают избежать инвалидности. Благодаря высокой безопасности они разрешены к применению даже при тяжелых хронических заболеваниях внутренних органов, когда другие медикаментозные средства противопоказаны. Однако следует помнить, что любое лекарство – не панацея, человек должен сам заботиться о своем здоровье и создавать необходимые комфортные условия для реабилитации.

Такие лекарственные препараты, как хондропротекторы, назначаются врачами при артрозе коленного сустава. Они помогают справиться с разрушением хрящевой ткани. Также действие этих медикаментов направлено на ее восстановление. В их основе находятся вещества, имеющие растительное или животное происхождение. Поэтому они считаются безопасными для здоровья человека.

Как действуют хондропротекторы

Артроз характеризуется разрушением тканей сустава, поэтому врачи назначают хондопротекторы

Хондропротекторы выполняют важную функцию. Они помогают поврежденным тканям суставов быстро восстановиться. Дополнительно препараты устраняют болевой синдром и чувство скованности, которое не дает человеку нормально двигаться. Лекарственные средства этой группы насыщают проблемный отдел организма компонентами, которые требуются ему для создания суставной ткани. Речь идет о таких веществах, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Также препараты обеспечивают экономный расход клеточной энергии, которая требуется для проведения синтеза необходимого материала.

Эффективные препараты, которые способствуют восстановлению коленного сустава, отличаются нарастающим действием. Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые встраиваются в обменные компоненты человеческого организма. За счет этого они становятся частью состава гиалинового хряща. Подобные изменения положительно отражаются на качестве жидкости, которая заполняет собой сустав. Необходимо отметить, что для достижения оптимального результата лечения требуется немало времени. Поэтому принимать подобные медикаменты следует в течение длительного периода.

Продолжительность терапевтического курса зависит от многих факторов. Главными из них является вид лекарственного средства, а также степень поражения ткани больного сустава. Обычно такое лечение занимает 3-5 месяцев. Многие медики рекомендуют со временем повторить курс приема хондропротекторов, чтобы закрепить достигнутый с их помощью результат. Таким образом, пациент может продолжать лечение 90-150 дней в год. Общая длительность терапии при этом ограничивается 2-3 годами.

Общий оздоровительный эффект будет наблюдаться при условии прохождения комплексного лечения данными медикаментами. Они оказывают положительное воздействие на пораженные суставы. Дополнительно с их помощью проводится стимуляция обменных процессов и снимаются спазматические боли. Также лекарства этого типа способны очищать организм от токсических отложений, устранять признаки отечности мягких тканей и привести в норму кровообращение. Подобное действие благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы человека.

Эффективность лечебного курса хондропротекторами зависит от нескольких показателей. Учитывается степень поражения суставной ткани, а также разновидность лекарства.

Стоит отметить, что такая терапия не будет иметь положительного исхода в случае лечения ею слишком разрушенного сустава. Имеет смысл использовать хондропротекторы только в той ситуации, когда есть реальная возможность восстановить пораженную ткань.

Классификация

Хондропротекторы – это целая группа медикаментов, которые представлены в разных видах и формах

Многие пациенты задаются вопросами о том, какие хондропротекторы лучше для лечения коленных суставов. Чтобы найти на них ответ, требуется подробно ознакомиться с классификацией данных лекарственных средств.

Хондропротекторами называется целая группа медикаментов, которые представлены в разных видах. Основу составляют 2 активных вещества. Согласно их присутствию в составе такие препараты разделяются на несколько групп:

  1. Лекарства первого поколения. Это средства, которые отличаются биологическим происхождением. Их изготавливают из хрящевой ткани, взятой у животных и рыб. Также в составе могут находиться мозговые ткани и костный мозг представителей млекопитающих;
  2. Лекарства второго поколения. В составе этих препаратов находятся такие составляющие, как гиалуроновая кислота, хондроитин или глюкозамин;
  3. Лекарства третьего поколения. Это комбинированные медикаменты, которые считаются наиболее эффективными при артрозе колена. В составе данных препаратов  можно увидеть комбинации из таких компонентов, как гиалуроновая кислота, глюкозамин и хондроитин. Также они содержат витамины и вещества, которые борются с воспалительными процессами в пораженной зоне.

Целесообразность приема того или другого вида хондропротектора в обязательном порядке обговаривается с лечащим врачом.

Особенности применения различных лекарственных форм

На начальном этапе развития артроза коленного сустава, разрушение суставной ткани слабо выражено

Чтобы выделить лучшие хондропротекторы, которые применимы при артрозе коленного сустава, следует разобраться с особенностями их использования. Ранние стадии заболевания требуют подбора специальной терапии. На начальном этапе развития патологического процесса разрушение суставной ткани слабо выражено. Поэтому в таком случае уместно использовать мазевые препараты и таблетки. Для достижения выздоровления потребуется проводить лечебные процедуры ежедневно на протяжении 2-6 месяцев.

Вторая стадия разрушения коленного сустава является более очевидной и серьезной. Но и на этом этапе еще можно обратить патологический процесс. Для этой цели потребуется прием более серьезных медикаментов. Обычно пациентам с таким диагнозом назначается применение мышечных инъекций. После их переводят на таблетки.

Иногда медики настаивают на том, чтобы больной соглашался на внутрисуставное введение препарата с восстанавливающим эффектом. Такое лечение может продлиться до 5 лет.

Осложненные формы заболевания, после которых наступает полное разрушение сустава, нуждаются в срочной терапии. Пациентам показано введение лекарственного состава в проблемную зону. Одновременно с этим следует осуществлять прием таблеток или проводить внутримышечные инъекции. Врачи не дают гарантии на получение положительного результата на последнем этапе развития заболевания. Поэтому исход терапии может оказаться непредсказуемым.

Если наблюдается полное необратимое поражение коленного сустава, то пациента направляют на операцию.

Пациент, который столкнулся с таким заболеванием, должен быть готов к проведению длительного лечения. Очень важно на протяжении всего этого времени не допускать пропусков приема лекарственных средств. Требуется выполнять все рекомендации специалиста, которые касаются ухода за больным суставом. Соблюдение данных правил увеличит шансы на успешное выздоровление.

Лечение артроза коленного сустава проводится не только хондропротекторами. Требуется прием и других средств, а также прохождение определенных процедур, которые способны устранить первопричину заболевания. Довольно часто артрозы беспокоят людей с лишним весом. Поэтому им в первую очередь нужно начинать бороться с ненужными килограммами на своем теле.

При больных суставах очень важно соблюдать правильный режим активности. Человеку нельзя обеспечивать колену полный покой или слишком сильно его напрягать. В данном случае требуется придерживаться золотой середины. Нагрузка должна быть умеренной. Лучше всего ограничиваться ежедневными прогулками длительностью около 30 минут. Также может понадобиться лечебная гимнастика. Ее в обязательном порядке проводят строго под контролем лечащего врача.

Очень важно во время лечения коленного сустава избегать сильного переохлаждения организма. Также необходимо заняться лечением хронических инфекций, если они были выявлены у пациента. Все потому, что такие заболевания лишь усложнят процесс развития артроза.

Лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Успешность терапии артроза зависит от того, как сильно был травмирован коленный сустав и какие именно изменения уже успели в нем произойти под воздействием патологического процесса. Существует множество препаратов, которые относятся к группе хондропротекторов, способных справиться с подобными поражениями. Нужно лишь определиться, каким средством проводить лечение. В одних случаях рекомендованы мази, в других невозможно обойтись без инъекций.

Для приема внутрь

При правильном приеме хондропротекторов в форме таблеток они дают хороший результат

Фармацевтические компании предлагают пациентам на выбор огромное количество современных препаратов, которые предназначены для болезней суставов. Чаще всего медиками назначаются те, которые используются для приема внутрь. Это могут быть таблетки, капсулы и порошки. Наиболее популярными средствами, представленными в такой форме, являются:

  • «Артра» (от 615 рублей). Активными компонентами препарата являются такие вещества, как хондроитинсульфат и глюкозамин. Они оба имеют дозировку по 500 мг. Данный медикамент предназначен для пациентов, которые столкнулись с разными суставными патологиями, включая их механическое повреждение. Активные компоненты хорошо защищают суставные ткани от дальнейшего разрушения. Также они стимулируют восстановление пораженных участков. После приема лекарства у пациента уменьшается выраженность болевого синдрома и других болезненных признаков.
    Препарат подходит для приема внутрь взрослыми и детьми, которым уже исполнилось 15 лет
    . В течение первых 3 недель требуется принимать по 1 таблетке ежедневно 2 раза в сутки. Последующие 5 месяцев схема лечения будет другая. Она предусматривается прием лекарства всего 1 раз в день;
  • «Дона» (около 250 рублей). Основным действующим веществом лекарства является сульфат глюкозамина. Также в его составе находится аспартам. Такое средство принято назначать пациентам, у которых обнаружено течение заболевания коленного сустава. Также оно актуально при проведении профилактики развития подобных патологий. Вещества медикамента останавливают течение дегенеративных процессов в суставах и снимают болевые ощущения. При этом они поддерживают двигательную функцию проблемной области нижней конечности.
    Лекарство в форме порошка требуется принимать по 1 пакету, растворенному в 1 стакане воды. Процедуру проводят за 20 минут до того, как приступить к еде. Такой схемы лечения рекомендуют придерживаться около 4-12 недель. Через 2 месяца разрешается повторить курс. Капсулы же следует принимать по 1-2 шт. в момент приема пищи;
  • «Структум» (от 999 рублей). В составе медикамента находится такое вещество, как хондроитинсульфат. Его применяют при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений. Он подходит для устранения проблем не только с суставами, но и позвоночником.
    Лекарственный препарат назначается взрослым и детям, которые достигли пятнадцатилетнего возраста. Его необходимо принимать 2 раза в сутки по 500 мг. Прием препарата не имеет зависимости от того, когда пациент кушает. Курс лечения данным средством в среднем составляет около 6 месяцев.

При условии правильного применения капсулы и хондропротекторы в форме таблеток дают хороший результат. Для его усиления может потребоваться использование дополнительных лекарств с похожим действием.

Для внешнего применения

Хондропротекторы, которые предназначены для местного применения, не способны справиться с сильной болью, беспокоящей человека при артрозе коленного сустава. Все потому, что их активные компоненты добираются до пораженной зоны в минимальном количестве. Такой дозы мази не хватает для проведения полноценной терапии.

Хондропротекторы местного действия не решают проблему появления болевого синдрома. Поэтому с целью его купирования их не назначают. Мази справляются с другой задачей – они проводят восстановление поврежденных тканей сустава. Медики обычно рекомендуют такие средства:

  • «Хондроксид» (около 200 рублей). Он представлен в виде геля. При наружном использовании средство применяют 2-3 раза в сутки. Препарат показан при заболеваниях суставов. Курс лечения им проводится в течение от 2 недель и более. Не рекомендуется преждевременно прекращать терапию даже после возвращения нормальной подвижности проблемной зоны;
  • «Хондроарт» (от 600 рублей). Мазь используется при поражении суставной ткани. Ее следует применять в небольшом количестве, так как она может привести к передозировке. Для обработки зоны 100 см2 требуется не более 1 г лечебного средства. Процедуру с ним проводят 2-3 раза в день до восстановления подвижности колена.

Лучше всего применять мази вместе с другими хондропротекторами, которые отличаются более выраженным действием.

Для инъекций

Инъекции хондропротекторов – один из самых лучших способов лечения артроза коленного сустава

Инъекции, то есть применение хондропротекторов в уколах, являются одним из наиболее эффективных способов лечения артроза коленного сустава. Такой способ терапии используется и при хроническом, и при остром течении патологического процесса.

Метод доставки активных компонентов препарата в данном случае отличается быстротой, за счет чего повышается эффективность лечебного курса. Для инъекционного введения используются такие лекарственные препараты:

  • «Хондролон» (от 275 рублей). Препарат подходит для лечения суставов и позвоночника. Он рекомендован только взрослым пациентам. Инъекции проводят внутримышечным способом. На 4 процедуре требуется увеличение начальной дозировки средства, которая составляла 100 мл. Ее повышают в 2 раза только в том случае, если у больного отсутствуют побочные реакции. Курс терапии данным средством составляет 25-35 уколов;
  • «Алфлутоп» (от 2019 рублей). Активным компонентом препарата является хондроитина сульфат. Такой препарат используют при различных заболеваниях суставов.
    Лекарство назначается взрослым. Детям такой препарат является категорически противопоказанным. Инъекции делают 1 раз в сутки по 1 мл. Курс терапии в среднем составляет около 20 уколов. Данный медикамент подходит для внутрисуставных процедур;
  • «Эльбона» (от 923 рублей). Препарат основан на таких веществах, как натрия хлорид и глюкозамина сульфат. Его применение целесообразно при поражении суставной ткани.
    Инъекции с этим составом проводят в течение 4-6 недель через день. Оптимальная дозировка составляет 3 мл.

Инъекции должны проводиться под наблюдением медика. Им же обозначается оптимальная дозировка.

Заместители внутрисуставной жидкости

При наличии серьезного повреждения коленного сустава, которое приводит к нарушению выработку жидкости, заполняющей его полость, требуется использование инъекций с заместителями внутрисуставной жидкости. При таком методе лечения используются следующие составы:

  • «Синвиск» (от 11135 рублей). Препарат, основанный на гиалуроне, используют в качестве заместителя жидкости в суставе. Курс такого лечения обычно составляет всего 3 укола, которые проводятся с интервалом в 7 дней;
  • «Ферматрон» (около 2019 рублей). Активным компонентом препарата является гиалуронат натрия. Его используют при суставных болях и недостаточном количестве синовиальной жидкости в суставе. В лечебных целях больному вводят по 2 мл средства 1 раз в 7 дней. Курс терапии в среднем составляет 3-5 уколов.

Подобные медикаменты назначаются при сильном разрушении коленного сустава и невозможности им выполнения своих обязанностей.

Противопоказания и побочные действия

Одним из побочных действий приема лекарств может быть индивидуальная непереносимость

Хондропротекторы являются противопоказанными для людей при таких состояниях:

  1. Беременность и лактация;
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов;
  3. Заболевания пищеварительного тракта;
  4. Склонность к аллергии;
  5. Нарушение свертываемости крови;
  6. Нарушение работы почек.

В случае приема лекарства при наличии противопоказаний пациента могут побеспокоить побочные эффекты. Они ограничиваются такими состояниями, как нарушение сердечного ритма, отеки, головные боли, бессонница, повышенное газообразование, аллергические реакции и проблемы со стулом.

При появлении побочных реакций требуется временно прекратить прием лекарства и обратиться с этой проблемой к специалисту.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Здоровый коленный сустав – это прекрасно отлаженная биологическая машина, в которой механические движения осуществляются за счет четкой балансировки процессов различной природы. Одна из ведущих ролей принадлежит биохимическим процессам, в частности, процессы разрушения и синтеза суставного хряща идут с одинаковыми скоростями. Если в результате каких-то причин это равновесие нарушается, процесс разрушения может стать основным. Наблюдаются дистрофические и дегенеративные процессы в тканях хряща, что сопровождается сильными болями, нарушением двигательной функции, а в дальнейшем может привести к его разрушению и деформации сустава. Это заболевание называется артрозом.

Для лечения этого состояния необходимы вещества, способные защитить и восстановить разрушенные суставные хрящи. Такие вещества существуют и называются хондропротекторами. По статистике наиболее часто артроз поражает коленный сустав. Далее в статье речь пойдет о том, как используются хондропротекторы при артрозе коленного сустава.

Классификация фондропротекторов

Принципы, положенные в основу классификации хондропротекторов, могут быть различными. Наиболее часто используется деление, основанное на том, какие активные вещества используются в данном препарате.

Можно выделить препараты на основе:

  • Глюкозамина – вещества, непосредственно способствующего синтезу хряща и нейтрализующего практически все вещества, вредящие его тканям.
  • Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. В основном он содержится в хрящах либо в свободном виде, либо входит в состав внутрисуставной жидкости. Ее функция – питание и амортизация в суставе. Хондроитин влияет на обмен фосфора и кальция в хрящах, он стимулирует синтез коллагена, обеспечивая эластичность ткани, к тому же инактивирует ферменты, разрушающие хрящ.

  • Гиалуроновой кислоты – полисахарида, содержащегося в межклеточном пространстве, некоторых тканях и жидкостях организма, в частности, внутрисуставной жидкости. Одна из важнейших его особенностей — способность связывать и удерживать большое количество молекул воды. Для выполнения своей амортизационной функции синовиальная жидкость должна иметь определенное значение вязкости, что обеспечивает гиалуроновая кислота, а также она уменьшает чувствительность болевых рецепторов внутри сустава.
  • Комбинированные, содержащие не одно действующее вещество. Обладают значительно более выраженным лечебным действием, чем монопрепараты.

Подробнее узнать о воздействии гиалуроновой кислоты на суставы поможет заведующий ортопедохирургическим отделением НИИ геронтологии Алексей Канев:

В основу еще одного принципа классификации хондропротекторов, положено понятие поколений хондропротекторов. Обычно выделяют три поколения:

  • К первому поколению относятся препараты, изготовленные из животного и сырья.
  • Ко второму поколению — выделенные в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота.
  • К третьему — хондропротекторам нового поколения, относятся препараты, имеющие комбинацию активных веществ. Сюда входят не только глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота, но добавляются витамины, жирные кислоты и различные вещества, которые обеспечивают дополнительную эффективность хондропротекторов при лечении коленного артроза.

Особенности лечения хондропротекторами

На сегодняшний день наибольшее распространение в лечебной практике получили хондропротекторы для суставов второго поколения. Их применение имеет некоторые особенности. Лечение остеоартроза коленного сустава (гонартроза) хондропротекторами имеет максимальную эффективность на 1 или 2 стадиях артроза, если же сустав уже деформирован или хрящ полностью разрушен, хондропротекторы не помогут. При остеоартрозе коленного сустава человек обращается к врачу в состоянии, когда коленный сустав сильно болит при ходьбе и в покое, может отекать. В это время основная задача – как можно быстрее избавить пациента от боли, обеспечив ему приемлемое качество жизни. В такой ситуации хондропротекторы не помогут, поскольку при всех их замечательных достоинствах скорость воздействия не является их сильной стороной. В острой фазе артроза часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;

«Кетопрофен» можно купить в аптеках в виде геля 2,5%, 30 г при цене от 68 рублей, а также таблетки 100 мг, 20 шт. по 447 руб. в среднем

  • Бутадион;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам.

Препарат «Мелоксикам» вы можете приобрести по стоимости от 96 рублей

Они быстро снимают боль, уменьшают отеки и снимают воспаление. Их основное достоинство – они помогают быстро.  Однако этот симптоматический эффект держится не очень долго, поскольку на процесс восстановления хрящевой ткани они никак не влияют, коленный артроз они не лечат. К тому же обладают побочными действиями, к которым относятся: возможность желудочно-кишечных кровотечений, увеличение риска сердечно-сосудистых нарушений. НПВП даже могут провоцировать разрушение хряща. Стоит упомянуть, что сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для суставов. К ним относятся:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид;
  • Эторикоксиб;
  • Оксикамы.

Особенностью действия хондропротекторов является то, что требуется длительное время прежде, чем будет заметен лечебный эффект при остеоартрозе, однако и длится он значительно дольше по сравнению с использованием НПВП. К тому же круг противопоказаний для применения хондропротекторов достаточно узок. К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность и кормление грудью.
  2. Серьезные заболевания ЖКТ.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.
  4. Заболевания, нарушающие свертываемость крови.
  5. Индивидуальная чувствительность к составляющим препаратов.

Обычно при лечении коленного гонартроза используют как НПВП, так и хондропротекторы. Первые быстро снимают острые симптомы, а вторые действительно лечат коленный артроз.

Хондропротекторы выпускаются в различных формах:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • инъекции внутримышечные и внутрисуставные;
  • порошки;
  • гели;
  • мази.

Какую форму следует выбрать, что будет лучше и эффективнее действовать, зависит от конкретной ситуации. Этот выбор можно сделать только совместно со специалистом. Для лечения артроза коленного сустава назначают обычно таблетированные и порошкообразные формы хондропротекторов. Как уже отмечалось, отличительной особенностью хондропротекторов является необходимость длительного приема. Минимальный срок лечения составляет 2-5 месяцев ежедневного приема. Дозы хондропротекторов назначаются достаточно большие 2019 – 2019 мг действующего вещества в день, потому что они плохо всасываются из-за своих больших размеров и молекулярного веса. Подобные же проблемы возникают при использовании хондропротекторов в виде гелей и мазей, они плохо проникают через кожу.

Если речь идет о 1 стадии коленного артроза эффект может быть достигнут при приеме таблеток и использовании мазей. Во 2 и тем более 3 стадии заболевания таблетки и мази уже не помогают. Наиболее эффективной формой при лечении гонартроза коленного сустава в этом случае являются инъекции. При этом доза действующего препарата снижается почти на порядок. Количество инъекций 10-20 на курс лечения. Такое количество уколов может вызвать осложнения. Обычно курс необходимо повторять 2-3 раза в год в течение 2-5 лет. Таким образом, для получения стойкого положительного эффекта при лечении артроза хондропротекторами, необходимо проявить настойчивость, подойти к лечению максимально ответственно, только в этом случае можно рассчитывать на приостановление заболевания и значительное облегчение состояния.

О принципах работы препаратов рассказывают эксперты медицинской телепередачи «О самом главном»:

Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава?

Ниже приведены препараты назначаемые при коленном гонартрозе. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя, им доверяют врачи и пациенты. Рассмотрим страну производителя, форму выпуска и действующее вещество каждого из них.

  1. Артра – США, таблетки, комплексный 0,5 глюкозамин + 0,5 хондроитинсульфат.
  2. Терафлекс – Великобритания, капсулы, комбинированный.
  3. Дона – Италия, раствор или порошок в капсулах, монопрепарат(глюкозамин).

Препарат «Хондроитин» можно купить в аптеках от 480 рублей, а лечение таблеткам «Артра» обойдется примерно в 2019 рублей

  1. Структум – Франция, капсулы, монопрепарат, хондроитинсульфат.
  2. Хондролон – Россия, инъекции, монопрепарат (хондроитинсульфат).
  3. Эльбона – Россия, инъекции, монопрепарат (глюкозамин).
  4. Хондроитин АКОС – Россия, капсулы, монопрепарат (хондроитинсульфат).

Вы можете купить препараты в аптеках страны. В среднем стоимость «Дона» составит около 2019 рублей за 750 мл и «Терафлекс» от 800 рублей

Какой препарат лучше? Вопрос, поставленный в таком виде, не имеет ответа. Нет лучшего хондропротектора при лечении коленного артроза, все зависит от конкретной ситуации. Лучшим может быть лишь препарат для данного пациента в его конкретной ситуации. Об этом необходимо помнить и обязательно консультироваться со специалистом при выборе лекарственного средства.

Несколько слов о хондроротекторах третьего поколения. Необходимо отметить, что четкой общепринятой классификации, какие хондропротекторы следует отнести к новому поколению, не существует. Хондропротекторы для суставов нового поколения составляют препараты, у которых успешно преодолены недостатки, свойственные препаратам предыдущих поколений. Они позволяют получать лечебный эффект значительно быстрее, практически не имеют побочных действий, имеют мало противопоказаний и обладают очень высокой эффективностью, за счет действия на различные структуры сустава.

Полезную информацию по теме лечения вы можете подчеркнуть для себя от врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Лечение должно быть комплексным

Даже если лечение было начато на ранней стадии артроза, прием препаратов производится регулярно невозможно ожидать стойкого эффекта, если не выявлены и не устранены причины заболевания. Кроме того, рассчитывать только на медикаментозное лечение не следует. Лечение должно быть комплексным. Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на коленный сустав, пораженный артрозом, давать ему достаточно времени для отдыха. Это особенно актуально для пациентов с избыточной массой тела, которая приводит к большой дополнительной нагрузке на коленный сустав. В данном случае режим питания — важнейшая часть лечебного процесса.

Избавление от лишнего веса не только снизит нагрузку на суставы, но и на другие системы организма

Снижение нагрузки ни в коем случае не означает полной неподвижности, иначе нарушится кровообращение в суставе, что приведет к замедлению метаболизма. Поэтому необходимо получить и выполнять комплекс упражнений, рекомендованный при артрозе, для улучшения кровообращения в больном суставе, именно это позволит активным веществам поступать в необходимых количествах к пораженному участку коленного сустава. Для этой же цели используется массаж и физиотерапия. Очень вредно при артрозе любого сустава переохлаждение, оно способно свести на нет все усилия по борьбе с недугом, поэтому к требованию держать сустав в тепле необходимо подойти со всей скрупулёзностью. Если в организме есть воспалительные процессы, их необходимо своевременно лечить, потому что они в итоге могут спровоцировать артроз.

При недуге эффективно использование различных упражнений, подробнее о которых вы можете узнать в видео:

Стоимость хондропротекторов

Одним из минусов использования хондропротекторов для лечения артроза суставов является их довольно высокая стоимость.  При этом количество предлагаемых хондропротекторов настолько велико, что вполне возможно найти приемлемый для каждого вариант. Естественно, самыми дорогими являются комбинированные хондропротекторы нового поколения, цена здесь выражается тысячами рублей. Примерно такая же цена у препаратов для введения в сустав в форме инъекций.

Наиболее действенными являются в данной группе препараты на основе гиалуроновой кислоты, обычно бывает достаточно 3-5 инъекций на курс лечения. Однако цены этих препаратов наиболее высоки, и их нельзя использовать, если в суставе есть воспаление. Монопрепараты обычно имеют значительно меньшую стоимость, можно найти хондропротекторы по цене 250–400 рублей в расчете на месяц приема. Для подбора лекарственного средства, имеющего достаточную эффективность и доступного по цене, необходима консультация лечащего врача. В некоторых случаях, например, для увеличения эффективности назначают два монопрепарата совместно. Это значительно дешевле, чем использование комбинированного препарата. Главное, не заниматься заменой и комбинированием препаратов самостоятельно, это может делать только специалист.

Особое внимание хочется обратить на то, что в статье речь шла только о лекарственных формах хондропротекторов. БАДы, в состав которых входят хондропротекторы, не рассматривались. Они не могут считаться полноценными лекарственными средствами, поскольку их лечебный эффект не подтвержден соответствующими исследованиями и клиническими испытаниями.

Фармацевтическая наука и промышленность постоянно создают все новые более эффективные хондропротекторы для лечения артроза суставов, но они не являются панацеей. Прежде всего, чтобы восстановить и сохранить коленный сустав здоровым, необходимо не пропустить начальную стадию заболевания, получить консультацию опытного специалиста и точно следовать его рекомендациям. В этом случае вероятность того, что болезнь можно будет победить или достичь длительной ремиссии, особенно высока.

Не забывайте, что есть и побочные эффекты. Узнать подробнее об этом мы предлагаем вам в этом видео:

Автор статьи:

Врач общей практики, стаж более 25 лет.

Свежие публикации автора: