Растяжение связок стопы: симптомы и лечение

Большинству людей приходилось сталкиваться с такой травмой, как растяжение связок на ноге. Относится она к одной из самых распространенных травм и возникает из-за неосторожного  движения, падения, неудачного поворота ноги. Часто растяжка сочетается с вывихами, разрывами связок, сухожилий, мышц.

Что представляет собой травма и причины возникновения

Растяжение связок стопы обусловлено анатомическим строением и выполняемыми функциями голеностопного сустава.

Образуется данный сустав из трех костей – большой и малой берцовой и таранной, которые зафиксированы группой связок – внутренние между берцовыми, внешний и внутренний слой дельтовидной, передняя и задняя таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой. Проходят все связки вдоль наружной части лодыжки, и именно внешняя группа чаще всего подвержена растяжению.

Голеностоп берет на себя основную нагрузку всей массы тела, поэтому травма стопы и другие повреждения часто возникают в этой области. Данный сустав также отвечает за движения стопы во время ходьбы, бега, прыжков, хождению по наклонным поверхностям. Большая часть работы голеностопа лежит на связках, они стабилизируют сустав путем ограничивания амплитуды движения, предохраняя его поверхности от повреждений.

Деформация данной части тела происходит в момент превышения допустимого уровня нагрузки. Для этого имеется много причин, которые необходимо знать каждому.

Что служит причиной растянутых связок стопы:

  • Повышенная активность.
  • Неудобная обувь на каблуках, платформах.
  • Перенос тяжестей вручную.
  • Ушибы.
  • Падение.
  • Резкий поворот ноги при ходьбе, прыжках на неровной поверхности, беге.

Стоит уточнить, что некоторые люди страдают предрасположенностью к растяжению связок. Причины для этого следующие:

  • Частые повреждения, приводящие к надрыву связок и мышц.
  • Неразвитость голеностопных связок, которые часто принимают на себя большие нагрузки.
  • Высокий свод стопы. Данное строение ноги может быть врожденным и приобретенным в раннем детстве, когда малыша отдали на спорт.
  • Излишняя масса тела.
  • Плоскостопие.
  • Длина нижних конечностей человека разная.
  • Врожденное нарушение прочности соединительных тканей организма.
  • Воспаления в суставах, артроз.
  • Патология нервных окончаний и мышц голеностопа.

Спортсмены сталкиваются с этим из-за высоких нагрузок при выполнении упражнений на тренировках.

Симптомы и степени растяжения

Столкнувшись с данным заболеванием, большинство не знают, по каким признакам определить у человека наличие повреждений и что делать при растяжении связок стопы. Однако симптомы растяжения выражены хорошо и больной сам может легко определить проблему.

Появляются отеки, сильные болевые синдромы, гематома, возможность шевелить конечностью незначительная. С течением времени все проявления усугубляются.

Главные признаки повреждения связок стопы:

  • Первые часы после травмы человек испытывает неприятные ощущения, которые усиливаются при нахождении ноги в состоянии покоя. Через некоторое время боль достигает своего апогея.
  • Опухоль сохраняется на месте травмы в течение трех дней и постепенно увеличивается.
  • С каждым часом шевелить конечностью становится трудно и по — этой причине появляется ограничение в движении.
  • При пальпации можно выявить небольшую ямку, которая указывает на разрыв тканей.
  • Иногда в момент повреждения слышится щелчок, после которого пострадавший не может шевелить ногой. Это происходит при получении нескольких травм — вывих голеностопного сустава или перелом совместно с растяжением.

Легкое растяжение связок

Более точные признаки повреждения определяет анатомия и степень травмирования. Если  произошло растяжение связок стопы первой степени, то могут присутствовать следующие симптомы:

  • Болевой синдром в области повреждения умеренный, обостряется только при ходьбе или пальпации.
  • В месте прикрепления связок возникает отек, кровоизлияние.
  • Если в результате травмы повреждены отдельные волокна сустава ноги в районе голеностопа, то пострадавший может шевелить конечностью и даже ходить.

Средняя степень

Вторая степень растяжения имеет следующие признаки:

  • Острая боль при пальпации места повреждения или движении больного.
  • Сильный отек с наружной и передней части стопы пострадавшего.
  • Затрудненная ходьба из-за сильной боли.

Тяжелое повреждение связок голеностопа

Тяжелая степень растяжения связок стопы имеет следующую симптоматику:

  • Сильная боль не дает возможности встать на поврежденную ногу.
  • Отек всей стопы.
  • Обширные гематомы.
  • Ограничение в движении всего голеностопного сустава.
  • Больной не может ходить.

О растяжении стопы известно практически каждому человеку. А вот как лечить растяжение связок стопы? Необходимо ли обращаться к специалисту или можно обойтись домашним лечением? Ответить на эти вопросы можно, точно зная, какую опасность несет в себе подобная травма.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок стопы? Правильный алгоритм действий при оказании помощи проходят еще в школе.

Первая помощь при растяжении связок стопы основана на совершении следующих действий, которые необходимо предпринять до приезда скорой помощи:

  • Полностью обездвижить сустав.
  • Холодный компресс на поврежденную ногу.
  • Положить травмированную конечность на возвышение.
  • При необходимости дать обезболивающие средства.

Если человек неудачно наступил, что в свою очередь привело к травмированию связок ступни, то необходимо проследить, чтобы пострадавший не совершал каких-либо действий, а лучше уложить и вызвать скорую помощь.

В случае если травма произошла за пределами города и неотложная помощь не может  добраться до пострадавшего, то ему запрещается шевелить ногой и  ходить ближайшие два-три дня. После того как острый период пройдет, разрешается начать постепенно двигать ступней, чтобы не спровоцировать полную атрофию связок.

Далее при оказании первой помощи человеку необходимо провести иммобилизацию сустава, то есть зафиксировать его при помощи эластичного бинта или тугой повязки. Использование специальных повязок, удерживающих стопу в правильном положении, способствует купированию боли и позволяет уменьшить отек. Эластичные повязки так же уберегают связки человека дальнейшего травмирования или полного разрыва. Помимо того, это хорошая профилактика, предупреждающая появление гематом и кровотечения.

Сразу после того как произошла травма, к поврежденному месту следует приложить холодный компресс. Холод, сужая кровеносные сосуды, позволяет избежать кровоподтек, отек, а также снижает болевые ощущения.

Помощь при растяжении желательно оказывать как можно быстрее, а для того чтобы снять боль, можно дать анальгезирующее средство. Дальнейшее лечение растяжения связки стопы будет зависеть от доктора.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза растяжения врач-травматолог или хирург должен провести осмотр конечности, подробно расспросить о механизме возникновения травмы.

Для получения более точной картины и оценки степени тяжести назначают МРТ. Рентгенография назначается при подозрении на перелом стопы.

Лечение растяжения связок стопы зависит от степени травмирования, но имеет общие правила. Пострадавшей  конечности обеспечивают покой, проводят процедуры холодом, назначают специальные упражнения, массажи, физиопроцедуры. Продолжительность заживления и скорость возвращения к полной трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы. Зная диагноз, симптомы, и лечение будет назначено своевременно.

Консервативная терапия

Для того, что бы быстро вылечить и восстановить поврежденные ткани и повысить эффективность лечения необходимо выполнять следующие рекомендации.

  1. Полный покой. Большое значение имеет обеспечить полный покой стопе впервые дни после получения травмы. Не следует передвигаться, превозмогая боль, необходимо для этого использовать костыли, чтобы не наступать на стопу.
  2. Ортопедическая повязка. Для того, что бы зафиксировать стопу и ускорить выздоровление больного используют различные виды ортопедических повязок и приспособлений. При легкой степени накладывают эластическую повязку «восьмерка», которая хорошо иммобилизует конечность. Также можно применить специальный эластичный бандаж, который способствует снятию отечности и боли. В тяжелых случаях и после хирургического вмешательства по сшиванию связок рекомендуют носить специальные ортезы, которые полностью фиксируют стопу. Они могут заменить гипсовую повязку и подбираются строго индивидуально.
  3. Тепловые процедуры. Впервые сутки после растяжения рекомендуют прикладывать холодный компресс к пораженному месту на 15-20 минут, далее делают перерыв на час и опять повторяют. Данная процедура позволяет замедлить кровообращение стопы и уменьшить боль и отечность. На следующие сутки начинают проводить согревающие и тепловые процедуры, которые позволят расслабить, успокоить ткани, а усиление кровообращения ускорит регенерацию тканей.
  4. Поднятие поврежденной конечности. Стопе желательно придать возвышенное положение выше уровня сердца. Для этого ногу помещают на подушку или валик из одеяла.

Медикаментозная терапия

Для устранения признаков растяжения лечение может проводиться при помощи медикаментозных препаратов различных групп, как для употребления внутрь, так и местно.

  1. НПВС — лекарственные средства используются для устранения боли и воспалительного процесса в пораженном месте. Назначаются они коротким курсом от 3 до 7 дней в зависимости от выраженности болевого синдрома, и сколько заживает повреждение.
  2. Местная блокада – при непереносимых болях, когда НПВС не устраняет их, то допустимы местные инъекции Лидокаина, Новокаина.
  3. Местные препараты – дают хороший эффект использование мазей, кремов, гелей. В первую очередь прописывают средства с обезболивающим действием, а также лекарства, уменьшающие отек.

Хирургическое лечение

При полном разрыве сухожилия необходимо проведение операции — разорванные связки сшиваются, а в некоторых случаях  могут быть использованы специальные транспланты. Далее на стопу накладывают специальную повязку из гипса на 4-6 недель.

В восстановительный период после хирургического вмешательства выполняются те же методы лечения —  прием лекарств, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Реабилитация

Чтобы полностью связки, ткани зажили, а пострадавший смог наступать на поврежденную ногу, потребуется много месяцев. Приблизительно два месяца занимает полный курс реабилитации травмы голеностопа. Пациент в это время должен соблюдать все указания лечащего врача, регулярно выполнять необходимые упражнения, которые укрепляют связки стопы, избегать большой нагрузки на поврежденную ногу.

Во время периода восстановления необходимо проходить сеансы массажа, водные процедуры, грязевые ванны. Очень эффективно зарекомендовала себя для разработки связок плавание, поэтому необходимо посещать бассейн, если есть возможность. Важно помнить, что в течение реабилитационного периода жесткая повязка не должна сниматься – это поможет избежать новой травмы.

Лечение в домашних условиях

Ушибиться, получить вывихи, растянуть связки стопы очень легко. Лечение в домашних условиях состоит из разных методов,  которые помогают связкам заживать и облегчают дискомфорт:

  1. На поврежденную область прикладывают сырой тертый картофель. Он снимает напряжение, уменьшает болевые ощущения. Усилить эффект от терапии можно при помощи таких ингредиентов, как сахар, репчатый лук, капуста. Компресс из них оставляют на ночь.
  2. Еще один эффективный метод народного лечения связок голеностопа – это ванночки с бузиной. Свежие ягоды следует отварить в небольшом количестве жидкости, процедить и развести в воде. Далее поврежденную конечность опустить в эту жидкость на 5 минут повторять можно многократно, пока ванночка не остынет.
  3. Также используют при растяжении связок лимонный сок и чесночный настой. Для этого три головки чеснока измельчают, настаивают в 200 мл воды в течение часа. Настой фильтруют, добавляют сок лимона одного. Применяют в качестве компресса на поврежденную область. Марлю меняют, тогда, когда она примет температуру тела.

Важно! Перед тем, как лечить растяжение стопы самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Из-за высокой подвижности связочного аппарата стопы, человек подвержен повышенной травматичности нижних конечностей. Стопа берет на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, занятиях активным спортом. Любая степень травмы стопы приводит к последствиям – хромоте. Растяжение связок стопы – наиболее распространенное повреждение, с которым люди обращаются к специалистам. Оно требует грамотного лечения и выполнения всех рекомендаций врача. Чтобы правильно себя вести при растяжении и вовремя начать лечение, нужно знать его причины и симптомы.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 2019 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 2019 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Причины растяжения связок стопы

Стопа крепится к большеберцовой кости пяточной, ладьевидной, таранной, плюсневыми костями, которые связаны целой группы связок: пружинная, длинная и короткая подошвенные, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная связка. Мышечный каркас вокруг защищает кости и связки от повреждений.

Растяжения связок стопы часто наблюдается у спортсменов, занятия спортом которых, связанно с прыжками и бегом (баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты). Подобное повреждение часто встречается и у тяжелоатлетов, при подъеме тяжелых гирь и штанги.

Факторы, провоцирующие растяжение связок стопы:

  • избыточная масса тела;
  • определенные виды спорта;
  • тяжелый физический труд;
  • ходьба на высоких каблуках, ношение неудобной обуви;
  • хождение по неровным поверхностям (часто встречается у любителей путешествовать в горах и лесах);
  • патологический свод стопы (плоскостопие или слишком высокий свод);
  • врожденное отсутствие прочности связок, недоразвитость связок;
  • травмы стопы (вывихи, переломы), воспаление связок.

Степени и симптомы растяжений

От того, насколько высока степень растяжения связок, зависит выраженность симптомов повреждения. Врачами выделяется 3 степени такой травмы:

  1. Первая (легкая) степень растяжения, характеризуется надрывом отдельных волокон связок. Место повреждения болит несильно, отечность низкая. Пострадавший может пошевелить ступней, ходить. При грамотно проведенной первой помощи Проходит самостоятельно без серьезных терапевтических мероприятий.
  2. Вторая степень характеризуется полным разрывом некоторых волокон связки. Признаки растяжения отчетливые: симптомы выражены более ярко. В момент получения травмы и на протяжении нескольких дней боль острая. При попытке наступить на ногу появляется резкая боль. Движения стопы ограничены. Отечность умеренная (опухоль увеличивается несколько дней, снижая подвижность стопы, а потом идет на спад), есть изменения цвета кожи над пострадавшим участком (гематома из-за подкожного кровоизлияния).
  3. Третья степень растяжения характеризуется полным поперечным разрывом связки или нескольких связок. Пострадавший ходить не может. Появляется отечность и гематома. Симптомы, характерные для подобного повреждения, появляются сразу, как только человек получил травму.

Дополнительно может подняться температура. Если растяжение сопровождается вывихом, то при травмировании слышен определенный щелчок (хруст):

Растяжение связок пальцев ног

Такое повреждение возможно при падении на пальцы тяжелого предмета или удара о твердую преграду (порог, камень, ступенька лестницы). Боль фокусируется на том пальце ноги, который получил растяжение. Так же, как и для стопы, характерно изменение цвета кожи, отечность. Сильное растяжение сухожилия может сопровождаться перелом кости или вывихом.

Повреждение большого пальца ноги происходит при неестественном (чрезмерном) движении в подошвенном или тыльном направлении. Такая травма часто совмещается с растяжением тыльной и подошвенной связок. В этом случае боль возникает во всей ступне. Человек не может нормально ходить и вставать на цыпочки.

Сильное растяжение

Отдельно хочется отметить третью степень растяжения. Такая травма часто сопровождается вывихом ступни. Боль сильная, нестерпимая, даже при полном покое. Отек очень сильный, наблюдается обширное изменение цвета (гематома). Наблюдается чрезмерная аномальная подвижность стопы (самый яркий признак, по которому можно определить полный разрыв связок). Требуется незамедлительная помощь в травмпункте и лечение в стационаре. Третья степень требует хирургического вмешательства, т. к. полностью разорванные связки не смогут самостоятельно восстановиться.

Диагностика

Любое повреждение начинается с осмотра врачом. Специалист проводит визуальный осмотр, осторожную пальпацию, слегка двигает стопой пациента. Сам пострадавший при этом рассказывает свои ощущения. Для уточнения степени повреждения и наличия осложнений специалистом назначается рентген стопы, УЗ-диагностика, МРТ. Такие методы диагностики способны поставить точный диагноз, по которому врач назначает подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжении

При повреждении связок стопы важно грамотно оказать первую помощь. Вовремя принятые меры – это залог быстрого восстановления, снижения риска осложнений. Доврачебная помощь включает:

  1. Создание условий для полного покоя стопы (усадить или уложить больного).
  2. Проведение иммобилизации поврежденной стопы. Наложение фиксирующей повязки (не слишком сдавливая ногу), для этого подойдет любая ткань, но лучше использовать эластичный бинт. При сильном повреждении, наложение шины (можно использовать линейку, доску или другой фиксирующий материал).
  3. Наложение на поврежденное место холодного компресса: полотенца, смоченного в холодной воде, льда, завернутого в ткань. Это облегчит боль и снизит отечность.
  4. Для снижения отеков и гематом, ногу приподнимают, уложив под нее валик.
  5. Обезболивание лекарственными препаратами: Анальгином, Ибупрофеном (препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту давать нельзя, т. к. они усиливают кровообращение, что приводит к кровотечениям).
  6. При подозрении на полный разрыв связок, сильном повреждении мышц стопы – вызов скорой медицинской помощи или доставка пострадавшего в травмпункт.

Лечение растяжения

При повреждении связок ноги, необходимо обратиться к врачу. Самолечение чревато осложнениями, неполным и неправильным восстановлением. Специалист же поставит верный диагноз и назначит лечение.

Курс лечения растяжения связок стопы включает:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство (при высокой степени повреждения);
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Вопрос, который часто волнует пострадавшего: «Как долго будет длиться восстановление?». Ответ врача обычно стандартный: «Все зависит от степени повреждения, грамотного и своевременного лечения».

Первая степень растяжения связок стопы при условии вовремя принятых мер, излечивается за 10-14 дней. Фиксирующая повязка снимается на третий день. Далее лечение заключается в разработке суставов ступни с помощью упражнений.

Лечение второй степени растяжения длится примерно месяц. Первые 2 недели придется ходить с иммобилизующей повязкой.

Восстановление связок при третьей степени повреждения может растянуться до полугода, причем фиксация стопы длится до одного месяца.

Медикаментозное лечение

При сильной выраженности болевого синдрома пациентам выписывается обезболивающие средства для приема внутрь (таблетки «Парацетамол», «Ибупрофен», «Найз»). Аспирин, в первые дни после травмы принимать нельзя, для снижения температуры подойдут средства с ибупрофеном и парацетамолом.

Первые несколько дней назначаются мази с охлаждающим действием («Ментоловая»), согревающие мази применяются после снятия основных симптомов, для усиления кровообращения и ускорения регенерации тканей («Финалгон», «Капсикам»). Для местного обезболивания врачами назначаются гели или мази с противовоспалительным, обезболивающим действием («Нурофен», «Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Долобене», «Никофлекс», «Троксевазин» и другие). Антибиотики назначаются при наличии открытой раны.

При сильной степени растяжения и разрыве связок стопы для обезболивания применяют более сильные препараты – инъекции Новокаина, Лидокаина или Гидрокортизона.

В домашних условиях

Лечение растяжения в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения. Лечение заключается в наложении повязки эластичного бинта, соблюдении щадящего режима. Первые три дня компресс на поврежденную стопу кладут холодный, затем теплый. Дополнительно можно делать компрессы на основе некоторых продуктов, которые легко найдутся почти в каждом доме:

  • спирт (вода и спирт в равных частях);
  • натуральная бодяга;
  • измельченный лук и морская соль (можно заменить на сахар);
  • измельченный чеснок, эвкалиптовые листья, животный жир;
  • настой чеснока и сок лимона;
  • измельченный сырой картофель;
  • горячее молоко (менять по мере остывания);
  • глина, смешанная с водой, до состояния густой сметаны;
  • измельченные листья алоэ, ягоды бузины.

Компрессы прикладываются на несколько часов под пленку и сверху фиксируются повязкой. Народная медицина может быть только дополнением к основному лечению. Перед применением, посоветуйтесь с лечащим врачом, иначе можно усугубить ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Как только проходит острый период, врачом назначается физиотерапия. Это может быть УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами. Массаж в этот период имеет большое значение.

Курс физиолечения и массажа длится от недели, при легкой травме и до нескольких месяцев, при тяжелом повреждении связок стопы.

После снятия фиксирующей повязки дополнительно назначаются специальные упражнения. Курс ЛФК в сочетании с массажем ускоряет восстановление, укрепляет мышцы ног, разрабатывает поврежденные связки.

Быстрое восстановление стопы после травмы

Осложнения растяжения связок стопы

К осложнениям растяжения стопы относят:

  • рецидив растяжения;
  • хроническая нестабильность сустава, из-за слабых связок и сопутствующая боль при беге и ходьбе;
  • разрыв связок;
  • воспаление связок (артрит);
  • подошвенный фасцит;
  • вывих и подвывих сустава;
  • перелом кости.

При любой длительности лечения и реабилитации физические нагрузки на поврежденную ногу нужно добавлять постепенно. Спортивные тренировки начинаются с малого. Так снижается риск рецидива травмы.

Растяжение связок стопы, даже в незначительной степени, осложняет передвижение и приносит массу неприятностей. Лечение не быстрое и занимает минимум 2 недели. Не нужно откладывать поход в больницу. Своевременное и грамотное лечение – залог скорейшего восстановления и отсутствия дальнейших осложнений. Не стоит забывать о профилактике: нужно носить удобную обувь по размеру, заниматься физкультурой, а при ходьбе по неровной поверхности быть внимательным и смотреть под ноги.

Распознать и вылечить растяжение связок стопы