Рвотный рефлекс: как подавить позывы при лечении зубов

Обновлено 27 августа 2018 г.

Рвотный рефлекс – это естественная реакция человеческого организма, которая не дает инородным предметам попадать в дыхательные пути. Есть люди, у которых этот рефлекс возникает, если прикоснуться не к задней стенке глотки, и ближе, иногда даже у самых передних зубов. Из-за этого возникают определенные трудности, в том числе и со стоматологическим лечением. Становится практически невозможно снимать слепки, лечить боковые зубы или устанавливать съемные протезы, так как все эти манипуляции сопровождаются прикосновением к мягких тканям, и, соответственно, провоцируют усиленный рвотный рефлекс.

Врачи выделяют две группы причин, которые усиливают рвотный рефлекс:

  • Физиологические, вызванные непосредственно механическим воздействием и чувствительностью мягких тканей. Такое случается из-за затрудненного носового дыхания, заболеваний желудка или во время беременности;
  • Психологические, связанные с боязнью стоматологического лечения.

Обычно у пациентов наблюдается комбинация этих двух причин.

Степень проявления повышенного рвотного рефлекса может быть различной – от совсем легкой до весьма тяжелой. В каждом случае выбираются свои методы подавления рвотного рефлекса.

Стоматологическое лечение пациентов с повышенным рвотным рефлексом

Легкая степень:

  • Иногда помогает использование коффердама – специальной резиновой завесы, которая изолирует мягкие ткани и исключает прикосновение к ним пальцами или инструментом;
  • В некоторых случаях эффективным оказывается психологическое отвлечение или расслабление, при помощи музыки, телевизора и других способов;
  • Часто проводится поверхностная анестезия неба, «замораживающая» его, за счет чего небо становится нечувствительным к прикосновениям.

Средняя степень

  • Чаще всего в этом случае лечение проводится под седацией закисью азота;
  • После лечения рекомендуется избавление от стоматофобии у психолога.

Тяжелая степень

Если все другие методы не помогают, и причина повышенного рвотного рефлекса кроется не в стоматофоюбии, то единственным вариантом становится проведение стоматологического лечения под общим наркозом.

Медицинские препараты

Врачи уже давно разработали различные лекарственные средства, которые помогают пациенту на некоторое время подавить рвотный рефлекс.

  • Адаптол. Этот препарат следует принять вечером перед визитом к врачу и утром в день самого визита. Дозировка – две таблетки для взрослого человека;
  • Церукал – накануне визита следует три-четыре раза принять по одной таблетке, и еще одну прямо перед приемом;
  • Можно в течение 4-5 дней перед приемом принимать Церукал и Мотилиум в половинной дозировке, а за день перед лечением и в день лечения принять уже полную дозу;
  • Вообще в данной ситуации подходят практически все таблетки от укачивания;
  • Медикаментозное лечение, как ни странно, часто помогает полностью избавиться от повышенного рвотного рефлекса – уже через 2-3 посещения стоматолога можно будет обходиться без таблеток. Это только доказывает психологическую природу повышенного рвотного рефлекса.

Советы для пациентов с высоким рвотным рефлексом

Если вы знаете о своей проблеме с рвотным рефлексом, то можно выполнить ряд рекомендаций, которые сделают ваше лечение более комфортным даже без таблеток:

  • За 2-3 часа до визита к врачу ничего не ешьте и не пейте много жидкости;
  • Посещайте стоматолога не утром, а после обеда – в утреннее время рвотный рефлекс значительно усиливается;
  • Обеспечьте себе возможность нормально дышать носом. При необходимости воспользуйтесь каплями или растворами для промывания носа;
  • При малейших признаках рвотного рефлекса начинайте ритмично дышать через нос и выдыхать ртом. Это остановит рефлекс, так как взрослый человек не может глотать одновременно с дыханием, и рвотный рефлекс и дыхание также несовместимы;
  • Можно также попробовать напевать звуки, или просто гудеть — так вы создадите непрерывный поток воздуха, и рефлекс будет остановлен;
  • Начните переучивать свой рефлекс. Каждый день кладите себе в рот посторонний предмет, например, чайную ложку, все глубже и глубже. Старайтесь прижимать ее к небу в районе передних зубов, затем переходя все дальше. Некоторым пациентам достаточно недели или двух, чтобы полностью избавиться от аномального рвотного рефлекса, или как минимум значительно его снизить;
  • Лечение у стоматолога пройдет легче, если вы будете стараться себя отвлекать – смотрите телевизор, слушайте музыку, держите в руках лед, крепко сжимайте кулаки, поднимайте ноги – так вы переключитесь с одной проблемы на другую;
  • Иногда помогает насыпать на язык перед процедурой пару крупинок соли, либо прополоскать рот немного подсоленной водой;
  • На приеме у стоматолога постарайтесь расслабиться, поговорить с врачом. Обсудите все волнующие вас вопросы, развейте все свои тревоги и сомнения. Обязательно предупредите врача о своем рвотном рефлексе, чтобы он также мог вам помочь. Если вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно, то рвотный рефлекс не будет таким сильным, а может и вообще исчезнуть – особенно, если его причина чисто психологическая.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Все материалы сайта проверены врачами. Статьи носят рекомендательный характер и не могут заменить консультацию специалиста.

Посмотрите стоматологии Москвы

При лечении зубов у людей часто возникает рвотный рефлекс в процессе стоматологических процедур. Дело это неприятное, поэтому многие задумываются о том, как избежать приступа рвотных позывов. Большинство боится идти в стоматологию, отсюда и стрессы, которые усугубляют положение и усиливают рвотный рефлекс при лечении зубов. Что делать в таком случае и как избавиться от рвотного рефлекса — об этом нужно позаботиться заранее, еще до прихода на прием.

Понятие рвотного рефлекса

На протяжении жизни многие люди сталкивались с внезапным непринужденным выбросом остатков пищи из желудка. Рвота — это сложный процесс, который происходит благодаря деятельности гладкой мускулатуры органов ЖКТ. За рефлексы отвечают определенные структуры головного мозга. В продолговатом мозге расположен центр, отвечающий за рефлекторную рвоту. Его активизация происходит благодаря получаемым нервным импульсам от зрительных, вкусовых и обонятельных органов.

Рефлексом, вызывающим рвоту, называют защитную реакцию, при которой организм избавляется от веществ, вызывающих раздражение. Страдать от рвоты могут как взрослые, так и дети. У детей в связи с тем, что их система пищеварения недостаточно развита, рвотные порывы случаются гораздо чаще. Следовательно, не всегда этот процесс у малышей связан с каким-то заболеванием.

Другое дело, если повышается реакция даже на самые простые раздражители у взрослого человека. Это может говорить о тяжелой болезни, соответственно, необходимо при первых подозрениях обратиться к врачу.

Как правило, рвотная масса включает в себя небольшие кусочки пищи, которая не успела перевариться. Иногда в этих массах встречаются такие элементы, как слизь и кровяные выделения.

Сам рвотный процесс является признаком того, что следует позаботиться о своем здоровье и даже начать беспокоиться. Иногда предотвратить симптом можно с помощью самостоятельного лечения. Но в тех случаях, когда рвотные массы в какой-то степени состоят из слизи и крови, это может говорить о серьёзных ухудшениях в здоровье.

Для чего подступает тошнота

Врачами и учеными было установлено, что основной функцией рефлекса, который вызывает рвоту, является защита. Младенцам в период их развития этот рефлекс крайне необходим, так как малыш еще не умеет жевать и глотать пищу. Таким образом, при возникновении возможной опасности, когда еда застревает в пищеводе, срабатывает защитный механизм и всё содержимое выходит наружу. Для его активизации ребенку достаточно высунуть язык. Однако у взрослых людей вызывание рефлекса рвоты происходит немного сложнее.

Виды защитного механизма

Так как рвота является симптомом, при возникновении которого можно начать беспокоиться, но тут очень важно определить факторы, ставшие причиной ее появления. Учеными установлено несколько основных видов рвотного рефлекса:

  • Центральный. В связи с тем, что центр рефлекса находится в головном мозге, симптом может появляться по причине повышенного внутричерепного давления, эпилепсии, при гипертоническом кризе.
  • Функциональный.
  • Висцеральный. Возникает при нарушении в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  • Психогенный. Появляется при раздражении органов зрения, обоняния, вкуса.
  • Токсический. Вследствие отравлений некачественными алкогольными напитками, медикаментами и при отклонениях обмена веществ мозг вызывает защитный рефлекс.

Рвота, как правило, возникает вне зависимости от времени суток и может доставить дискомфорт в любой момент. Но если она появляется по утрам, женщинам это, скорее всего, может говорить о беременности.

Стимулирующие факторы

Раздражения основания языка, задней стенки глотки, гастрит и другие заболевания могут стимулировать возникновение рвотного позыва. По этой причине пищевые остатки из желудка могут выбрасываться не только причинам наличия серьёзных заболеваний. Она может появляться даже во время чистки зубов или проведении стоматологических процедур.

Появление рвоты может быть связано также с курением, во время которого табачный дым, почти полностью состоящий из вредных химических компонентов, заражает организм, вследствие чего может возникать интоксикация организма. Накопленные химические вещества являются причиной возникновения рвоты. Помимо этого, у курильщиков возникают спазмы сосудов, что ведет к появлению гипертонического криза, а он, в свою очередь — к центральной рвоте.

Рвотные позывы могут быть вызваны даже чисткой зубов. Чаще всего это происходит по причине непереносимости организмом каких-либо компонентов зубной пасты или же её запаха. Иногда защитная реакция возникает от сильного воздействия щетки, которой чистят зубы.

Возникновение такой проблемы во время очищения зубов может говорить о неправильном подходе к самому процессу. Рекомендуется обратиться в стоматологию за консультацией.

Порой во время проведения манипуляций в стоматологическом кабинете также возникают рвотные позывы. Как правило, связано это с психологическими предрассудками: страх, боязнь врачей или ощущение отсутствия безопасности. По этим причинам врачи рекомендуют за день-два до посещения стоматолога морально настроиться и употребить успокоительные средства и таблетки. Успокоительный отвар можно приготовить самостоятельно или приобрести готовый в аптеке. Также эффективным способом успокоиться может оказаться прослушивание любимой музыки.

Другим способом помощи больному во время процедуры является использование анестезирующих средств для местного применения. Помимо этого, можно применять аппликационные средства для смазывания начала языка и задней стенки глотки.

При проблемах с повышенным рвотным рефлексом специалисту нужно позаботиться о положении больного в специализированном кресле. В лежачем положении выделяющаяся слюна не проглатывается, из-за чего раздражающе действует на корень языка, а значит, содержимое желудка пациента может выйти наружу. Следует как можно чаще сплевывать накопившуюся слюну и не допускать её скапливания.

Быстродействующие способы устранения рвоты

Быстро преодолеть неприятное чувство рвоты не очень легко при отсутствии подготовки, но существуют способы, с помощью которых это возможно:

Например, может помочь уменьшение чувствительности неба.

Активироваться защитный рефлекс может при касании к мягкому небу. Перед тем как убрать рвотный рефлекс, можно попросить в аптеке специальные препараты для этой цели еще до похода в зубной кабинет. Например, многим помогает спрей Хлорасептик, который выпускается без рецепта от врача, можно попробовать снизить им чувствительность мягкого неба.

Также можно использовать анальгетики для наружного применения, основным компонентом которого является бензокаин. Для этого нужно ватной палочкой нанести его на небо. Продолжительность действия такого способа составляет около часа, в течение которого небо практически не будет обладать чувствительностью.

Снизить проявление рвотных позывов можно с помощью употребления следующих медикаментов:

  • Церукал. Аннотация к нему утверждает, что препарат устраняет тошноту, если его употреблять до трёх раз в день за сутки до посещения врача.
  • Драмина. Препарат против укачиваний, подойдет и для сильных позывов рвоты.
  • Персен. Успокоительный натуральный препарат, принимают по 1 капсуле 3 раза в день за сутки до посещения специалиста.

У обезболивающих спреев для горла, как правило, очень мало побочных эффектов. И всё же не рекомендуется их использовать при сильной тошноте, головокружении или спазмах желудка.

Препараты, содержащие бензокаин, нужно использовать с максимальной осторожностью. В процессе нанесения ватная палочка может спровоцировать удушье, или рвоту.Кроме этого, препарат обладает следующими побочными эффектами: повышенная утомляемость, посинение губ и пальцев, усложненное дыхание, сонливость.

При непереносимости или аллергии на бензокаин не рекомендуется использовать препараты с ним в составе. Заранее нужно проконсультироваться с врачом, узнать о возможности его использовать с другими медикаментами и пищевыми продуктами.

Еще один хороший способ унять тошноту — зажать большой палец. Для этого надо сильно (но не до боли) сжать кисть в кулак. Большой палец должен находиться под остальными пальцами. При такой манипуляции надавливается точка, отвечающая за рефлекс, вызывающий рвоту.

Также можно нанести немного соли на кончик пальца и положить ее на язык. При контакте соли с языком возбуждаются вкусовые сосочки, вследствие чего происходит реакция, блокирующая на некоторое время позывы рвоты.

Преодоление рефлекса с помощью щетки

Полностью избавиться от проявлений рвотных позывов возможно, но это процесс не самый легкий и довольно продолжительный.

Чтобы уменьшить чувствительность участков языка, при воздействии на которые активируется рефлекс, нужно определить наиболее чувствительный участок. Для этого можно взять свою зубную щетку. Начать лучше с переднего участка языка. Это действие может вызвать защитный рефлекс, но ненадолго.

Следует потереть щеткой язык, борясь с позывами. Повторять такие манипуляции необходимо ежедневно. С каждым днем чувствительность рефлекса будет уменьшаться. Если трение щеткой по языку в изначальном месте не вызывает позывы к рвоте, можно переходить на следующий этап. Для этого попробуйте прикасаться к языку немного дальше от первоначального места, в направлении к корню. В этом случае снова нужно повторить манипуляции, как в прошлом шаге.

Если уменьшена чувствительность очередного участка на языке, необходимо перемещаться еще дальше к основанию языка. Продолжать процедуру нужно до того момента, когда будет снижена чувствительность самой дальней точки. В итоге зубная щетка будет соприкасаться с небом.

Не отступайте. Процесс займет около четырех недель. Через это время можно будет спокойно прикасаться зубной щеткой или ватной палочкой к концу языка и даже к стенке горла, без рефлекторной рвоты. Нужно регулярно повторять такую процедуру для того, чтобы рефлекс не возобновил чувствительность.

Ежедневно чистите язык зубной щеткой или специальными приспособлениями для уменьшения чувствительности. Тем более что это не только положительно скажется на рефлексе, так еще и обеспечит свежее дыхание.

Отвлечение внимания

Уменьшить интенсивность проявления рефлекса, который вызывает рвоту, можно, если отвлечь внимание от основного действия (процедуры в кабинете стоматолога или просто чистки зубов). Эффективными способами отвлечения внимания являются:

  1. Медитация. Спросите у стоматолога, можно ли использовать беруши, чтобы уменьшить шум во время процедуры. Благодаря этому будет легче сосредоточиться на своих мыслях и отвлечь внимание от неприятных ощущений. Если во время этого захочется спать, можно попросить стоматолога поставить установить прикусной шаблон.
  2. Преодолеть рвотные позывы и нормализовать дыхание можно с помощью гудения, т. к. рефлексу во время гудения возникнуть гораздо сложнее. Попробуйте погудеть себе под нос во время посещения врача-стоматолога, проведения каких-либо процедур.
  3. Приподнимание ноги. Немного поднимите ногу, сидя в кресле у стоматолога. Сконцентрируйте мысли на этом, прислушивайтесь к ощущениям, прочувствуйте, как она напрягается и устает. Когда держать ее на весу будет тяжело, можно сменить на другую. Это действие поможет отвлечь мысли от неприятных ощущений.

Таким образом, при возникновении рвоты на рефлекторном уровне во время различных стоматологических манипуляций лучше позаботиться о проблеме заранее. Постепенно уменьшать чувствительность языка, вследствие чего рефлекс не будет так беспокоить. Если же причиной его возникновения являются заболевания, рекомендуется обратиться к врачу и пройти курс лечения. Следите за своим здоровьем.