Сердечно-сосудистые заболевания: симптомы и классификация

30

Лекция :
Болезни
сердечно-сосудистой системы

План лекции

  1. Классификация
    болезней сердечно-сосудистой системы

3.Болезни перикарда

3.1 Перикардит
(травматический
и
нетравматический)

3.2Гидроперикард
(водянка
сердечной сорочки).

4. Болезни миокарда

4.1. Миокардит,

4.2. Миокардоз
(миокардио­
дистрофия),

4.3.Миокардиофиброз
и
миокардиосклероз.

5. Болезни эндокарда

5.1.
Э
ндокардит

5.2.Пороки сердца.

6. Болезни сосудов

6.1. Артериосклероз

6.2. Тромбоз
сосудов.

7.
Профилактика болезней
сердечно-сосу­дистой
системы.

  1. Классификация
    болезней сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая
система — одна из наиболее важных систем
организма животных. Основные функции
ее — снабжение органов и тканей кислородом,
водой и питательными веществами, а также
удаление из тканей продуктов метаболизма.

Циркуляция
крови в организме позвоночных животных
происходит по замкнутой системе,
представленной сосудами и сердцем и
называемой системой кровообращения.
При этом сердце является центром этой
системы, обеспечивая движение крови по
кровеносному руслу.

Благодаря движению
крови осуществляется обмен веществ,
питание и дыхание клеток, регуляция
температуры, выделение и другие функции
организма. Прекращается движение крови
— прекращается жизнь
.
Животные
часто страдают различными заболеваниями
сердца.

Причиной развития
той или иной сердечной патологии может
являться болевание острым инфекционным
заболеванием, тяжелые физические
нагрузки у, простудные заболевания,
травмы, кровопотери, а также врожденные
пороки сердца и генетически наследуемые
заболевания.

Болезни органов
дыхания и других систем организма в
различной степени может обуславливать
развитие сердечно-сосудистой патологии.

Нередко
животные погибают вскоре после ликвидации
основной болезни вследствие необ­ратимых
изменений в сердце и кровеносных сосудах.

В основу современной
классификации болезней сердечно-­сосудистой
системы
у животных положена классификация,
пред­ложенная Г.
В.
Домрачевым.

Различают
четыре
группы

болезней:


болезни
перикарда


м
иаокарда


эндокард
а


кровеносных со­
судов.

К первой
группе

относят:

перикардит
(травматический
и
нетравматический),


гидроперикард
(водянка
сердечной сорочки).

Ко второй

группе
отнесены:

миокардит

миокардоз
(миокардио­
дистрофия)

миокардиофиброз
и
миокардиосклероз

Третья
группа

включает:


эндокардит

— пороки сердца.

Из
болезней четвертой
группы
наиболее часто встречаются:

— артериосклероз

— тромбоз сосудов.

Кроме того, в
промышленных животноводческих ком­плексах
регистрируют гипертоническую
болезнь
как
осложне­ние
невроза.

В
большинстве

случаев
причина
сердечно-сосудистой недо­статочность
— функциональная слабость сердца,
вызванная на­рушением
сократительной
способности
миокарда, однако при ряде болезней,
особенно инфекционных, наиболее
выраженной ста­новится сосудистая
недостаточность, которая может привести
к
коллапсу
или
шоку.

К
основным
общим симптомам

сердечно-сосудистой недостаточ­ности
относят:


нарушения
сердечного ритма,

— одышку,


цианоз

отеки.

При нарушении
сердечного ритма

могут отмечаться:


тахикардия
 
пароксизмальная
тахикардия

— приступы учащенных сердцебиений
правильного ритма 140-240 ударов в минуту
с внезапным отчетливым началом и таким
же внезапным окончанием. Причины и
механизмы развития подобны таковым при
экстрасистолии
. Может быть наджелудочковая
(источник импульсов находится выше
предсердно-желудочкового соединения)
и желудочковая (источник импульсов –
в мышце желудочков);

— сипусовая
тахикардия

— синусовый ритм с частотой более 90-100
уд. в минуту. У здоровых людей она
возникает при физической нагрузке и
эмоциональном возбуждении
. Часто бывает
проявлением вегето-сосудистой дистонии,
в этом случае она заметнс уменьшается
при задержке дыхания. Более стойкая
синусовая тахикардия случается при
повышении температуры тела, тиреотоксикозе,
миокардитах, сердечной недостаточности,
анемии, тромбоэмболии легочной артерии.
Больные при этом могут ощущать
сердцебиение;

-синусовая
брадакардия

— синусовый ритм с частотой менее 55
ударов в минуту. Нередко отмечается у
здоровых, особенно у физически
тренированных лиц (в покое, во сне), может
быть проявлением нейроциркуляторной
дистонии, а также возникать при инфаркте
миокарда, синдроме слабости синусового
узла, при повышении внутричерепного
давления, снижении функции щитовидной
железы (гипотиреоз), при некоторых
вирусных заболеваниях, под влиянием
ряда лекарств (сердечные гликозиды,
бетаадреноблокаторы, верапамил,
резерпин)
. Временами брадикардия
проявляется как неприятные ощущения в
области сердца;

— ритм галопа —
определяемый
аускультативно трехчленный (редко
четырехчленный) сердечный ритм,
напоминающий по акустическим признакам
топот галопирующей лошади, выслушивается
дополнительный тон, воспринимаемый как
самостоятельный, а не как компонент
раздвоения первого или второго тонов
сердца:
при инфаркте
миокарда, декомпенсированных пороках
сердца, миокардите, обширном кардиосклерозе,
хроническом нефрите, тяжелых интоксикациях
— признак слабости сердечной мышцы;

эмбриокардия

характеризуется
маятникообразным ритмом сердца, т.е.
равной длительностью систолического
и диастолического интервалов между
тонами сердца, и равной громкостью I и
II тонов;

экстрасистолия
преждевременные
сокращения сердца, при которых
электрический импульс исходит не из
синусового узла. Могут сопровождать
любое заболевание сердца, а в половине
случаев не связаны с этим вообще, отражая
влияние на сердце вегетативных и
психоэмоциональных нарушений, а также
баланса электролитов в организме,
лекарственного лечения;

мерцательная
аритмия
мерцание
и трепетание предсердий (мерцательная
аритмия
) –
хаотичное сокращение отдельных групп
мышечных волокон, при котором предсердия
в целом не сжимаются, а желудочки работают
неритмично, обычно с частотой от 100 до
150 ударов в минуту. Мерцание предсердий
может быть стойким или приступообразным.
Наблюдается при митральных пороках
сердца, ишемической болезни сердца,
тиреотоксикозе;

-мерцание и
трепетание желудочков (фибрилляция
желудочков
)
могут возникнуть при любом тяжелом
заболевании сердца (чаще в острой фазе
инфаркта миокарда), при тромбоэмболии
легочной артерии, передозировке сердечных
гликозидов и противоаритмических
средств, при электротравме, наркозе,
внутрисердечных манипуляциях;

атрио­вентрикулярная
блокада;

блокада
ножки
предсердно-желудочко­вого
пучка
(Гиса)
и
сердечных
проводящих

миоцитов
(волокон
Пуркинье).

Блокады
сердца — нарушения сердечной деятельности,
связанные с замедлением или прекращением
проведения импульса по проводящей
системе сердца.

Различают блокады
синоатриальные (на уровне мышечной
ткани предсердий), предсердно-желудочковые
(на уровне предсердно-желудочкового
соединения) и внутрижелудочковые.

По выраженности
бывают:

1) блокада 1 степени:
каждый импульс замедленно проводится
в нижележащие отделы проводящей системы,

2) блокада II степени,
неполная: проводится лишь часть импульсов,

3) блокада III
степени, полная: импульсы не проводятся.

Все блокады могут
быть стойкими и преходящими. Возникают
при миокардитах, кардиосклерозе, инфаркте
миокарда, под воздействием некоторых
лекарств (сердечные гликозиды,
бега-адреноблокаторы, верапамил).
Врожденная полная поперечная блокада
очень редка.


Одышка
возникает при повышенном раздражении
дыхательного
центра продолговатого мозга вследствие
застоя крови в легкик
и накопления
в ней углекислоты и других про­дуктов
метаболизма.

Цианоз
характеризуется
синим оттенком (синюшностью)
видимых
слизистых оболочек и кожи. Он разви­вается
вследствие
недостаточного
насыщения кислородом крови в
легких, а также повышенного
потребления
кислорода тканями при
замедлении кровотока.
Синий
оттенок слизистых оболочек и кожи
появляется от накопления в крови
восстановленного гемо­глобина,
который имеет темный красновато-синий
цвет.

Отеки
появляются одновременно
с
цианозом
или
несколько позже.

Основной
причиной сердечных (застойных) отеков
считается за­стой
и повышение давления крови в венах и
капиллярах. Другими причинами
являются замедление кровотока
и повышение
пороз­ности
стенок
капилляров
.

Такие
отеки чаще локализуются на нижних
участках тела животного. При этом отечная
жидкость (транссудат)
в основном
накапливается в подкожной клетчатке.
Она может появиться и в серознык
полостях.

Сердечные отеки
в
отличие от отеков другого происхождения
всегда симметричны, тестоватой
консистенции
(при давлении пальцем остается ямка),
безболезненны,
без повышенной местной температуры.

Сосудистие
отеки
могут быть общими и местными. Они, как
правило, несимметричны.

Болезни сердца – один из главных вызовов, который природа бросает человечеству. Чтоб справиться с ним, необходимо бережно относиться к здоровью и всеми известными способами бороться с недугами сердца и сосудов.

Статистика сердечно-сосудистых заболеваний

  • Сердечные недуги прочно обосновались на первом месте по причинам летального исхода в мире.
  • По статистике ВОЗ 2019 года 31% смертей во всем мире происходят из-за патологий сосудов и сердца.
  • Но для стран с отсталой экономикой, низким уровнем доходов населения и большими социальными проблемами эта цифра доходит до 75%.
  • Россия находится где-то посередине в рейтинге государств по летальному исходу от сердечно-сосудистых болезней, так как в нашей стране смертность по причине сердечных недугов определена на уровне 57%.
  • Ежегодно в Российской Федерации различные виды сердечно-сосудистых заболеваний уносят 1 300 тысяч граждан.
  • В 2019 году, оценивая риски, провоцирующие сердечно-сосудистые заболевания, статистика ВОЗ демонстрировала, что в мире 22% людей имеют повышенное артериальное давление, которое является главной причиной и симптомом сердечно-сосудистых болезней.

Основные виды сердечно-сосудистых заболеваний

Всего различных болезней сердца и сосудов сегодня в мире насчитывают около 80.

Все они условно делятся на три основные группы:

  • патологии клапанного аппарата;
  • поражения сердечных сосудов;
  • патологии сердечных оболочек.

Мы назовем только те, которые распространены наиболее широко и чаще всего приводят к летальному исходу:

  • артериальная гипертензия;
  • эмболия, тромбоз и прочие нарушения мозгового кровообращения;
  • инфаркт;
  • патологии кровеносных сосудов;
  • ревматические поражения сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • стенокардия;
  • пороки сердца;
  • аневризма аорты.

Самые тяжелые врожденные сердечно-сосудистые заболевания

Все врожденные тяжелые сердечно-сосудистые заболевания объединяют в группу врожденных пороков сердца, которые объединяют аномалии в формировании крупных сосудов и сердца новорожденных, преимущественно заложенные еще в ранний период внутриутробного развития.

Самые распространенные и тяжелые из ВПС:

  • стеноз аорты;
  • фиброэластоз;
  • патология межжелудочковой перегороди;
  • пароксизмальная тахикардия.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний находится наравне со смертностью от опухолей. Это не только медицинская, но и социальная проблема, так как много людей после перенесенных такого рода заболеваний остаются инвалидами.

Болезни, которые раньше считались «заболеваниями пожилого возраста», сейчас нередко возникают и у молодёжи. Поэтому важно знать о том, какие есть болезни сердечно-сосудистой системы (ССС) и как их предотвратить.

Симптомы и признаки патологий

Все болезни ССС имеют свои отличительные признаки, однако, есть и ряд одинаковых симптомов. Люди, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, жалуются на следующие недомогания:

  • дискомфорт в области сердца;
  • отеки;
  • частые головокружения;
  • учащённое сердцебиение;
  • периодическое замирание сердца;
  • одышка;
  • головные боли.

Боль в сердце — главный признак наличия проблем. Она может сопровождаться гипертоническими кризами, инфарктом, стенокардией и аритмией.

Большинство людей, страдающих от болезней сердечно-сосудистой системы, отмечают такой симптом, как быстрая утомляемость и постоянная слабость. Эти проявления можно объяснить тем, что в ткани не поступает достаточное количество кислорода. Человеку становится очень трудно пройти небольшое расстояние или подняться на несколько этажей по ступенькам.

Острая боль в груди может отдавать в левую руку, плечо или лопатку — эти признаки свидетельствуют об инфаркте миокарда.

Практически все пациенты с заболеваниями ССС имеют сильную одышку. Такой симптом, как аритмия может проявляться как в виде сильного сердцебиения, так и в виде замирания сердца. Брадикардия способствует обморокам, головокружения и сильным головным болям.

Описание сердечно-сосудистых заболеваний

Существует специальная классификация сердечно-сосудистых заболеваний, но она разработана в первую очередь для ведения статистики, а не для решения практических проблем.

Полностью перечислять все заболевания ССС бессмысленно, так как их очень много, и большинство из них можно встретить крайне редко.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия заключается в нарушении кровообращения в каком-то определённом органе. Такой процесс развивается из-за губительных патологических изменений в нем. Что касается сердца, то в основе ишемического заболевания лежат проблемы с циркуляцией крови по коронарным артериям, так как они могут закупориться атеросклеротическими тромбами и бляшками. Если сердечная ишемия длится долго, это может привести к инфаркту миокарда.

Гипертония и мозговой инсульт

Главный признак такой болезни — высокое артериальное давление, показатели прибора для его измерения могут быть выше 140/90 мм рт. ст. От показателей давления зависит тонус сосудов и работа сердца. Сердечно-сосудистые осложнения после такого заболевания могут быть непоправимыми, так как они приводят к сбоям в работе жизненно важных органов.

Мозговой инсульт можно отнести к сердечно-сосудистым, и к неврологическим. Во время развития этой патологии поражается головной мозг. Причина заключается нарушении циркуляции крови по мозговым сосудам. Она может проявиться двояко, поэтому выделяются такие виды инсультов, как ишемический и геморрагический.

При ишемическом типе атеросклеротическая бляшка закупоривает сосуд, поэтому в участке головного мозга начинает развиваться ишемия. А при геморрагическом типе инсульта возникает нарушение целостности кровеносных сосудов, поэтому кровь изливается непосредственно в головной мозг.

Порок сердца и ревмокардит

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. При таком состоянии негативному воздействию поддаётся клапанный аппарат. Следует обратить внимание на то, что при врождённой форме порока возможны аномальные сообщения между лёгочной артерией и аортой.

Поражение клапанного аппарата может проявляться в виде недостаточности — створки клапана не полностью смыкаются. Второй вариант проявления — стеноза, которая заключается в сужении отверстия клапана. В любом случае наблюдается нарушение кровообращения во всех системах.

Под медицинским термином «ревмокардит» скрывается целый комплекс патологических изменений в сердце. Такое заболевание предполагает поражение практически всех органов и анатомических структур. Больше всего в этой ситуации поддаются негативному воздействию суставы и сердце. Ревмокардит может сопровождаться также развитием воспаления миокарда, то есть возникает такое заболевание, как миокардит.

При миокардите могут наблюдаться воспалительные процессы в сердечной мышце, которые приводят к угнетению её сократимости. Следовательно, насосная функция сердца снижается, и как следствие возникает недостаточность. В большинстве случаев такая клиническая картина дополняется воспалением перикарда.

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Во время такого заболевания возникает застой крови или воспалительный процесс в венах нижних конечностей, а это, в свою очередь, приводит к тромбозу. Со временем такие тромбы отрываются. После отрыва тромб становится патологическим новообразованием, закупоривающим сосудистый просвет.

Следует отметить, что если такое новообразование полностью закупорит лёгочную артерию, возникнет мгновенная смерть. Закупорка ветвей лёгочной артерии не приводит к моментальной смерти, но сопровождается серьёзными нарушениями в системе кровообращения и дыхания.

Отёк лёгких и атеросклероз

Такая сердечная патология предполагает и проблемы с лёгочной тканью. Отёк лёгких зачастую возникает на фоне сердечной недостаточности, а, точнее, такую патологию провоцирует снижение сократимости левого желудочка.

Застой крови в малом лёгочном круге кровообращения возникает по причине развития левожелудочной сердечной недостаточности. Во время развития такой патологии давление в сосудах повышается до такого уровня, что плазма крови начинает закупоривать просвет лёгочных альвеол.

Иногда такое заболевание может сопровождаться появлением пены изо рта у человека. Это объясняется вспениванием жидкого выпота во время дыхания.

Как и тромбоэмболия лёгочной артерии, отёк лёгких является серьёзной патологией, которая требует экстренного лечения.

Атеросклероз характеризуется большим количеством холестерина очень низкой плотности. Это приводит отложению на стенках артерий атеросклеротических бляшек. Со временем они закупоривают сосудистый просвет. А это, в свою очередь, приводит к тому, что ток крови начинает нарушаться, развивается ишемия в определённых анатомических зонах.

Особенности лечения ССЗ

Лечением этих патологий занимаются такие врачи, как терапевт, сосудистый хирург и врач-кардиолог. При необходимости врач может назначить стационарное лечение. В сложных ситуациях может потребоваться оперативное хирургическое вмешательство.

Принципы проведения терапии ССС заболеваний следующие:

  1. Первым делом следует нормализовать режим, исключить сильные физические нагрузки и эмоциональные потрясения.
  2. Для коррекции липидного обмена назначается специальная диета. При застойной сердечной недостаточности врач может ограничить приём жидкости, а при гипертонии рекомендуется отказаться от соли.
  3. Следует полностью отказаться от вредных привычек и чрезмерной двигательной активности. Сердце должно получать необходимую нагрузку, но она не должна быть больше нормы.

Проведение медикаментозной терапии

Этот вариант лечения заключается в приёме препаратов, назначаемых в зависимости от типа патологии и состояния пациента.

Зачастую применяются следующие медикаменты:

  • мочегонный препарат — Фуросемид;
  • антагонисты кальция — Дилтиазем;
  • бета-адреноблокаторы — Метопролол;
  • сердечные гликозиды — назначаются при хронической сердечной недостаточности;
  • ингибиторы АПФ — Лизиноприл;
  • периферические вазодилататоры — Сермион.

Многие пациенты, которые имеют тяжёлую форму патологии сердца, могут принимать сразу несколько типов препаратов. Для профилактики тромболитических осложнений им назначаются препараты, являющиеся производными аспирина. Профилактический приём таких средств назначается пожизненно. Схема приёма лекарственных препаратов составляется индивидуально, в зависимости от заболевания, его тяжести и общего состояния пациента.

Варианты оперативного вмешательства

Операция проводится только в том случае, если медикаментозная терапия не принесла никакого эффекта. К распространённым кардиологическим манипуляциям можно отнести такие:

  1. Стентирование. Такая процедура заключается в том, что в сосуд вводится специальная трубка, расширяющая просвет.
  2. Аортокоронарное шунтирование. Зачастую такое оперативное вмешательство проводится при тяжёлых формах ишемического заболевания сердца. Процедура направлена на создание дополнительного пространства для поступления крови в сердечные сосуды.
  3. Радиочастотная абляция. По-другому такая операция может называться как пересечение путей проведения сердечных импульсов.
  4. Протезирование клапанов. Эта процедура проводится при пороках или атеросклеротическом поражении клапанов.
  5. Пересадка сердца. Такое сложное оперативное вмешательство проводится при тяжёлых пороках, миокардиодистрофии и кардиомиопатии.

Как итог, следует отметить, что своевременная диагностика и лечение патологий сердца и сосудов может спасти не только здоровье человека, но и жизнь. Люди, которые имеют хронические заболевания сердца или сосудов нуждаются в пожизненной терапии и постоянном наблюдении. Важно проводить профилактику таких заболеваний и периодически проходить осмотр у кардиолога.