Сезонный ринит: симптомы и причины, лечение у ребенка

Сезонный аллергический ринит является ответом на пыльцу цветущих в этот период деревьев и трав. Такое заболевание встречается у детей разных возрастов и наблюдается в период с весны до поздней осени.

Сезонный аллергический ринит, симптомы.

Симптомы сенной лихорадки могут наблюдаться  у детей даже на первых годах жизни, но чаще всего развиваются в школьном возрасте.

Сезонная аллергия у детей проявляется многообразно:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • кашель;
  • зуд и покраснение глаз;
  • головная боль, общая слабость, бессонница;
  • реже кожные реакции (сыпь, покраснение и шелушение).

Без лечения симптоматика может распространяться на верхние дыхательные пути и доходить вплоть до астматических приступов.

Причины сезонного аллергического ринита.

Причина по которой появляется аллергический ринит, является гиперчувствительность иммунной системы к пыльце одного или группы растений.   Усугубляет весеннюю аллергию таяние снега, сопровождающееся выделением в воздух пыли, грибков, химикатов и автомобильных выбросов.

Существует ряд факторов, дающих толчок к развитию у ребенка сезонного аллергического ринита. Причины появления поллиноза у детей:

  • наследственная предрасположенность (аллергия или астма у родственников);
  • беременность, осложненная инфекциями;
  • курение и употребление алкоголя будущей мамой ребенка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ранний контакт ребенка с аллергенами (пыль, дым, плесневые грибки, химические вещества и прочие агрессивные агенты);
  • искусственное вскармливание, неправильный ввод прикорма;
  • частое лечение ребенка антибиотиками в раннем возрасте;
  • постоянные ОРВИ, ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание (конфеты, чипсы, газировка);
  • недостаток в рационе витаминов;
  • стрессы.

Дети с другими видами аллергий, хроническими болезнями дыхательной системы и ЛОР-органов находятся в группе риска. Если родители страдают от поллиноза, то вероятность проявления той же болезни у ребенка составляет 30% (60% при двух родителях с аллергией).

Как отличить аллергический насморк от простудного.

Если не правильно поставить диагноз, то можно спутать проявления аллергического ринита с симптомами простуды и начать неправильное лечение. Чем симптомы сезонного ринита отличаются от ОРВИ:

  1. Аллергия крайне редко вызывает температуру.
  2. Наблюдается частое чихание.
  3. Насморк.
  4. Может быть зуд глаз, носа, горла и даже ушных раковин.
  5. Во время дождя симптомы слабеют, а во время сухой и ветреной погоды становятся выражение.
  6. Поллиноз не проходит через неделю, как обычная простуда, но длиться весь сезон цветения.

Если «простуда» не прошла за 5-7 дней, то это повод обратиться к аллергологу.

Календарь цветения на 2019 год.

Растения с аллергенной пыльцой делят на три группы: деревья, сорные травы и злаки. Выброс пыльцы происходит с апреля по октябрь. Это провоцирует несколько периодов поллиноза:

  • весенний – с апреля по май (пыление деревьев);
  • летний – с июня по август (злаки, луговые травы);
  • летне-осенний – с августа по октябрь (сорные травы).

Точного прогноза пыления конкретных видов растений не существует, поскольку погодные условия могут сместить график цветения на 1-2 недели. В южных областях России цветение наступает чуть раньше и короче по срокам, чем в северных регионах.

Таблица. Календарь цветения для средней полосы России

Календарь цветения поможет с выбором времени для поездки в другую климатическую зону.

Диагностика заболевания.

Аллергический ринит требует своевременной диагностики, чтобы подтвердить диагноз и идентифицировать растения, которые его вызывают. С этим вопросом следует обратиться к аллергологу-иммунологу, а также отоларингологу. При сопутствующих приступах астмы необходима консультация пульмонолога.

Как проходит диагностика поллиноза:

  1. Осмотр ребенка, изучение анамнеза, опрос родителей по поводу наследственных заболеваний.
  2. Лабораторные исследования: кровь, кожные пробы.
  3. Необходимые исследования для исключения других заболеваний.

Домашняя диагностика.

Заподозрить у своего ребенка поллиноз можно по следующим признакам:

  • чихание, выделения из носа и прочие симптомы имеют сезонные признаки;
  • симптомы усиливаются в сухую ветреную погоду, стихают в дождливую;
  • состояние похожее на ОРВИ долго не проходит;
  • наличие связи между симптомами и поездки на природу или контакта с цветами.

Любой из этих пунктов может свидетельствовать об аллергии.

Анализы.

За 1-2 недели до лабораторных исследований нужно отменить все антигистаминные препараты. В противном случае результаты анализов будут искажены. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Общий анализ крови
Для начала необходимо сдать общий анализ крови на определение уровня эозинофилов (IgE). В сезон цветения и сразу по его окончании уровень  IgE у аллергиков повышен в 2-4 раза, а затем постепенно убывает. Могут быть другие причины повышения уровня  IgE, поэтому нужно наблюдать динамику этого показателя.

Примерно в половине случаев уровень эозинофилов в крови остается в норме, поскольку  они часто скапливаются в органах-мишенях. Поэтому даже нормальные показатели крови не исключают наличие аллергии.

Развернутая иммунограмма.
Для определения конкретного аллергена делают иммунограмму, в ней исследут чувствительность крови к вероятным аллергенам. Такой метод является оптимальным при малом возрасте пациента или при противопоказаниях к кожным пробам. Он безопасен, ведь прямой контакт пациента с аллергеном исключен.

Кожные пробы
Кожные пробы или «царапки» дают до 90% достоверности результата. Для этого тоненькой иглой наносят легкие царапины (или проколы) на коже ребенка. Затем на место повреждения вносят каплю аллергена, а уже через 20-30 минут (иногда до 6-12 часов) наблюдают реакцию. Положительная реакция на аллерген проявляется в виде покраснения и отечности.

Важно знать, что кожные тесты может проводить только квалифицированный врач. Так как данные тесты имеют ряд противопоказаний.

Детям до 3-х лет не проводят кожные пробы, так как реакция на аллерген развивается только после 2-3 сезонов контакта с ним. Подходящий возраст для «царапок» — после 5-ти лет.

Перекрестная реакция.

Причиной чрезмерного ответа иммунной системы на аллерген порой служит не только пыльца, но и пищевые раздражители. Некоторые продукты питания содержат вещества, которые по составу идентичны аллергену в пыльцевой форме. В результате их употребления есть риск проявления перекрестной аллергической реакции.

Организм, реагируя на схожий набор аминокислот попросту «путает» пыльцу амброзии, к примеру, с семенами подсолнечника. Пыльца одного растения часто сопровождается перекрестной реакцией на прочие виды пыльцы. Трудно предсказать, на какой продукт пойдет перекрестная реакция, но некоторые закономерности уже выявлены.

Таблица. Перекрестные аллергены.

Пыльца Пыльцевая форма Продукты питания
Береза, ольха, полынь Яблоки, груши, сливы, персик
Береза Пыльца многих растений Яблоки, сливы, картофель, сельдерей,

огурцы, помидоры, лук

Полынь Одуванчик, подсолнечник,

георгины

Цитрусы, мёд, цикорий
Злаки Злаки в любом виде, щавель
Амброзия, лебеда Одуванчик Семечки, масло подсолнечное, шпинат,

дыня, свекла

Даже разовые случаи аллергии – это повод внимательнее присмотреться к подобным таблицам.

Во избежание подобных нежелательных явлений следует избегать ряда продуктов питания. Потенциальные пищевые аллергены:

  • мед;
  • кукуруза;
  • цитрусы;
  • пшеница и другие злаки;
  • семечки подсолнечника;
  • бобовые (арахис);
  • шоколад;
  • клубника;
  • помидоры.

Для построения гипоаллергенной диеты необходим визит к аллергологу. Врач определит пыльцевой аллерген и составит рекомендации относительно питания.

Симптомы перекрестной аллергии.

Симптоматика перекрестной аллергии схожа с поллинозом, но могут возникать реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и кожные воспаления. Наблюдая такие симптомы, стоит вспомнить, не было ли в рационе нового продукта питания. Это поможет избежать нежелательных перекрестных реакций в будущем и даст полезную информацию аллергологу.

Когда стоит обратиться к врачу при аллергии у ребенка
При затянувшемся насморке, постоянном чихании, слезоточивости глаз нужно обратиться к врачу,  исключить или подтвердить наличие аллергии. Поллиноз не проходит сам по себе и с годами усиливается.

Помимо комплексного лечения, некоторые состояния требуют срочного обращения к врачу. Если ребенок жалуется, что ему тяжело дышать, то стоит вызывать скорую помощь. Это может быть приступ астмы, отек Квинке, который без применения срочных медицинских мер заканчивается летальным исходом.

Любое подозрение на поллиноз, другие виды аллергии или покраснения кожи в виде крапивницы также требуют врачебного осмотра.

Лечение аллергического ринита.

Сезонная аллергия у детей требует четкой схемы лечения, которую может подобрать только специалист-аллерголог. При своевременном подходе у большинства детей пропадают или значительно угасают симптомы. Существую методы полного излечения от поллиноза. Напротив, самолечение или игнорирование болезни грозит осложнениями в виде астмы, усугубления аллергии.

Существует два подхода в лечении поллиноза:

  1. Симптоматическое лечение путем применения антигистаминных, гормональных и других препаратов. Они помогают ослабить или предотвратить появление симптомов.
  2. Специфическая иммунотерапия (СИТ), которая дает шанс не только ослабить, или излечить аллергию.

Опасно заниматься самолечением с применением народных средств. Не рекомендуется использовать закапывание носа растительными соками, применение эфирных масел или меда. Подобные компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Это не только усугубит состояние, но может привести до отека гортани или приступа астмы.

Противовоспалительная терапия
Первоочередная задача лекарств при сезонной аллергии в купировании воспалительного процесса.

Для лечения поллиноза применяется комплекс лекарственных средств:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Кортикостероиды в виде назальных спреев и капель.
  3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).
  4. Назальные кромоны.
  5. Солевые растворы для промывания носа.
  6. Сосудосужающие средства для носа.
  7. Сорбенты.
  8. Иммуномодуляторы.

На заметку! Зная о предрасположенности ребенка к поллинозу в аптечке должны всегда быть антигистаминные препараты (зодак, лоратидин, супрадин) и сорбенты (уголь, смекта). Первые облегчат симптомы, а вторые помогут организму вывести раздражитель из организма.

Антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты – являются основными помощниками при сезонной и любой другой аллергии. Механизм их работы сводиться к блокировке рецепторов, которые реагируют на гистамин – главный медиатор аллергических реакций. Предпочтительны антигистаминные препараты второго поколения, у которых минимально выражен седативный эффект.

Антигистаминные препараты в зависимости от возраста ребенка:

  • до 2-х лет назначают Цетиризин, Лоратидин, Ломилан, Кларитин, Кларотадин;
  • с 2-х лет можно давать Фенистил (капли), Зодак, Цетрин, Зиртек, Парлазин, Кетотифен (в виде сиропа);
  • от 5-ти лет применяют также Эзеластин;
  • с 6-ти лет Фексофенадин;

Также есть антигистаминные мази, например, Фенистил, Гистан. Их назначают при кожных реакциях.

Гормональные препараты.

Гормональные препараты в виде глюкокортикостероидов (гормоны надпочечников) имеют выраженное противовоспалительное действие, устраняя отечность, насморк, зуд и другие симптомы аллергии. Они имеют накопительное действие, поэтому желательно применять еще до начала сезона цветения (до 2-х недель).

Гормональные капли и спреи:

  • с 3-х лет Мометазон (Назонекс, Нозефрин);
  • от 4-х лет Флутиказон (Фликсоназе, Авамис);
  • с 6-ти лет Беклометазон (Альдецин), Будесонид (Будостер).

Не стоит бояться гормонов, сезонный или круглогодичный аллергический ринит лечат, как привило, с использованием назальных спреев. Они не обладают системным действием, быстро выводятся из организма и не обнаруживаются в крови.

При наличии кожных высыпаний применяются гормональные мази: Элоком, Акридерм, Унидерм, Адвантан.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
Основной препарат – монтелукаст и его аналоги (дженерики). Для детей от 2-х лет применяется в форме жевательных таблеток.  Данные средства помогают блокировать воспалительный процесс и часто применяются при поллинозе. Хорошо работают при регулярном применении в комплексном лечении сезонных аллергий.

Назальные кромоны.

Детям от 2-х лет назначают назальные спреи на основе кpoмoглициeвой киcлoты (кромолин, кромогексал, интал). Кромоны, как и кортикостероиды, снимают воспаление, устраняют симптомы аллергии. Для них характерен накопительный эффект, поэтому применение препаратов следует начать уже за 2 недели до сезона цветения.

Если речь идет о легкой форме поллиноза, то возможно применение кромонов вместо гормональной терапии.

Солевые растворы.

Солевые растворы (Аква-Марис, Аквалор, Хьюмер или обычный физраствор) используют для увлажнения носа, удаления со слизистой пыльцы и снятия отека. Кроме того, соль способствует дезинфекции, безопасна и не имеет противопоказаний. Применять солевой раствор можно постоянно. Капли можно использовать с рождения, а спреи только с 2-х лет.

Сосудосужающие средства.

При сужении носовых пазух нет смысла брызгать гормольные спреи, кромоны, солевые растворы, ведь препарат не попадет по назначению. Противоотечные средства снимают заложенность, и уже через 5 минут ребенок дышит свободно. Но применять их можно не дольше 5-ти дней и не чаще, чем 1 раз в месяц. При длительном применении эффект будет обратным – отек слизистой носа. Это происходит вследствие нарушения способности сосудов к самостоятельному сужению и расширению (зависимость).

Сосудосужающие средства для детей:

  • с рождения – Називин 0,01%, Назол-Кидс, Назол-Бэби;
  • от 1-го года – Виброцил, Нафтизин;
  • от2-х лет – Длянос, Фармазолин, Отривин, Тизин, Ринонорм;
  • с 6-ти лет Нокспрей.

Спреи можно использовать только после 2-3 лет. Эти препараты легко передозировать, поэтому их применяют осторожно.

Сорбенты.

Аллергический процесс сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов. В стадии обострения необходимо помочь организму выводить яды, употребляя энтеросорбенты.

Виды сорбентов:

  • с рождения: Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь;
  • с 1-го года: белый уголь.

Сорбенты выпускают в разных формах: порошки, гранулы, таблетки, жидкость  и гели. Применяются за 1-1,5 часа до еды. Курс 7 дней, более длительный прием вызывает дефицит питательных веществ и различные нарушения в ЖКТ.

Иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы не всегда назначаются при поллинозе. Их механизм действия сложен и эксперименты здесь неуместны. Назначить их может только врач.

Альтернативная медицина.

Применение гомеопатических средств, иглоукалывания и других нетрадиционных методов лечения может помочь, не оказать эффекта или навредить. Нет научной доказательной базы и проверенных схем лечения, чтобы рекомендовать подобные методы.

Народные средства помогают всем, кроме аллергика, у которого любой травяной отвар может спровоцировать гиперответ иммунной системы. Относительно безопасны отвары череды или ромашки, которые облегчают симптоматику поллиноза.

Аллерген специфическая терапия.


Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ или СИТ) заключается в последовательном введении в организм нарастающих доз конкретного аллергена. Иммунная система «учиться» правильной реакции на этот биологически активный компонент. Метод введения аллергена – вакцинация путем инъекций или капли под язык (сублингвальная форма). Подъязычный метод имеет минимум противопоказаний и психологически комфортен для ребенка.

АСИТ применим для детей возрастом от 5-ти лет.

Профилактика аллергии.

Лучшее, что могут сделать родители – это увезти ребенка туда, где нет аллергена. Можно переехать в другую страну или уезжать из города в сезон обострения поллиноза. Такие меры приемлемы не для всех.

Существует ряд мероприятий, которые позволят улучшить качество жизни ребенка во время сезона аллергии.

Профилактические меры:

  • Каждый день проводить влажную уборку;
  • Не открывать окна (с 5 до 11 утра), форточки занавешивать мокрой марлей;
  • После прогулки, нужно умыть лицо и руки проточной водой и промыть нос солевым раствором.
  • Нужно убрать ковры в помещении, мягкие игрушки и прочие вещи, которые способствуют накоплению пыли.
  • Часто стирать или даже вываривать постельное белье;
  • Заменить перьевые подушки, одеяла на синтепоновые;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • Лето проводить на море, разумно закалять.

Такие меры нужно проводить детям, которым диагностировали поллиноз, и тем кто находится в группе риска. Особенно если оба родителя также страдают сезонным аллергическим ринитом.

Прогулки.

Самое лучшее время для прогулок с ребенком страдающим аллергией это время после дождя. Желательно, чтобы не было ветра, а воздух был влажный. Не желательно гулять с ребенком аллергиком в период с 5 до 11 утра, а благоприятным считается вечерее время.

Соляные комнаты.
Спелеотерапия – это отличное дополнение к традиционному лечению сезонных аллергий. За 10 сеансов в соляной комнате можно облегчить проявления полиноза. В наше время искусственно созданные соляные комнаты пользуются у аллергиков огромной популярностью. Нахождение в таком помещении и вдыхание ионизированного воздуха снимает воспаление и укрепляет иммунитет.

Насморк — самая расспостраненная проблема среди людей. Почти каждый человек в своей жизни хоть раз сталкивался с этим недугом. Научно воспаление слизистых оболочек называют ринитом. Возникает он по разным причинам. Иногда насморк появляется только летом или весной. Такое явление называют сезонным ринитом. В некоторых случаях он может принимать круглогодичный характер.

Причины появления

Любая аллергия возникает как реакция организма на раздражитель. До сих пор ученые не смогли выяснить точные причины появления сезонного аллергического ринита. Дети в основном страдают им из-за нарушений пищеварения и обмена веществ. У младенцев он появляется и из-за продуктов питания. У взрослых факторами риска считают:

  • наследственность;
  • контакт с мощными аллергенами;
  • ослабление иммунитета;
  • применение антибиотиков;
  • частые простуды;
  • патологии носа.

Сезонный ринит в медицине называется поллиноз. В качестве раздражителя выступает пыльца растений. Поэтому насморк носит временный характер. Основной пик заболеваемости приходится на весну — лето, когда вокруг находится множество цветущих растений.

Основные симптомы и формы

Аллергический ринит сложно отличить от обычного насморка на фоне ОРВИ. Основной симптом обильные выделения из носа. Нет температуры, першения в горле и т. п. Острая стадия проявляется сразу после контакта с аллергеном. Больной начинает чихать, чувствовать жжение и зуд в носу. В тяжелых случаях нос полностью закладывает и возникает отек слизистой. При дальнейшем контакте с аллергеном возникают головные боли, плохое самочувствие, усталость. Выделяют два вида аллергического ринита. Они отличаются симптоматикой и течение болезни:

  • Интермиттирующий ринит сопровождается легкой симптоматикой. Больной ведет обычный образ жизни и не снижает работоспособности;
  • Персистирующий ринит делят на две формы: средней и тяжелой степени. Человек не может вести активную жизнь, у него наблюдаются нарушения сна. У него отсутствует энергия и он испытывает постоянно усталость. Персистирующий — это значит постепенно атрофирующийся орган.

У детей сложно отличить аллергию от простуды. При аллергическом насморке наблюдаются обильные бесцветные выделения из носа. Чихание частое, мучительное. Зуд может чувствоваться не только в носу, но и на глазах и ушах. Веки краснеют. Наблюдается обильное слезовыделение.

Диагностика и лечение

Важно вовремя выявить закономерность между возникновением насморка и контактом с аллергеном. Если он появляется от взаимодействия с пыльцой растения, с животными, то, скорее всего, у человека аллергия. Для уточнения диагноза врач назначает аллергопробы. На руке пациента делают царапины и капают на них разные аллергены. Такой метод позволяет уточнить вид раздражителя. Существует и анализ крови для определения аллергенов. Но он неинформативен и часто ошибочен.

Основное лечение аллергического ринита заключается в устранение контакта с аллергеном. В домашних условиях используют очиститель воздуха Регулярная уборка и увлажнители помогут создать в помещении благоприятную обстановку. После прогулки нужно мыть руки, полоскать горло и нос — это поможет избавиться от аллергенов. Нелишним будет соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение сводится к приему антигистаминных средств. Они могут быть в разной форме: капли, спреи, таблетки. Выбор конкретного препарата остается за врачом-аллергологом. Для снятия симптомов могут назначить сосудосуживающие капли.

При отсутствии должной и своевременной помощи врачей у больного возникает хронический аллергический ринит. Лечение на этом этапе проводится комплексно. Используются лекарства разных групп — это сосудосуживающие капли, мази-антисептики и противоспалительные, препараты для вязкости выделения. Нужно аккуратно очищать носовые проходы. Засохшие корочки размягчают и удаляют ватной палочкой.

Для смягчения корочек используют капли и спрей. Они могут быть на основе масла и соли. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики. Эффективно использование физиотерапии. Для лечения хронического аллергического риносинусита рекомендуют ножные ванны, УВЧ-лечение и ингаляции с разными травами. Процедуры выполняют две недели. Нелишним будет санаторно-курортное лечение. Хирургическое вмешательство проводится редко. Только при серьезном отеке слизистой врачи могут удалить лишние ткани.

В армию не возьмут призывника с обострением аллергии. Но для этого ему нужно подтвердить свое заболевание. Постоянную отсрочку получают те люди, которым аллергический насморк мешает вести активный образ жизни. Если он вызывает нарушения дыхания, переходит в астму — мужчина получает отсрочку. Однако с пыльцевой аллергией в легкой форме призывник подлежит отправке на службу.

Аллергический ринит относят к заболеваниям, вызванным контактом слизистых носовой полости с раздражителями. К ним может относится пыль, шерсть животных, перо птицы, корма для питомцев, содержащаяся в воздухе пыльца растения или споры грибов. И правильное определение диагноза станет основой эффективного лечения заболевания.

Симптомы

К основным признакам аллергического ринита у детей относят:

  • заложенность носа;
  • появление водянистых или слизистых выделений;
  • чиханье;
  • ощущение зуда;
  • раздражение кожных покровов возле носа;
  • кашель или першение в горле;
  • отечность на лице;
  • дискомфорт в глазах, вплоть до слезоточивости;
  • головную боль.

Острота и продолжительность внешних проявлений зависит от типа заболевания. Так, при подозрении на острый аллергический ринит у ребенка симптомы проявят себя ярко сразу после контакта с раздражителем. Их можно снять путем приема медикаментов или устранения аллергена.

Сезонный тип заболевания характерен активностью на протяжении нескольких месяцев. В остальные месяцы года нарушение себя не проявляет. Таким образом протекает аллергия на древесную пыльцу, споры плесени, амброзию или другие цветущие растения.

Если симптомы ринита проявляют себя 9 месяцев и более, специалисты говорят о круглогодичном виде заболевания. Наряду с основной симптоматикой, у пациента со временем появляются и другие характерные признаки.

Заложенность носа в ночное время может провоцировать храп, а также постепенно формировать привычку задействовать рот при дыхании. Все это мешает организму восстанавливаться в ночное время, приводя к сонливости, быстрой утомляемости. Со временем ребенок начинает страдать от повышенной чувствительности глаз к свету, снижения слуха из-за повышенного давления в ушах. Всё это пагубно влияет на качество его жизни и способность к обучению.

Диагностика

Первой задачей врача становится выявление природы ринита. Несмотря на схожесть, заболевания аллергического и инфекционного типа имеют ряд существенных различий. Одно из них заключается в проявлении симптомов. При простуде выраженность ринита нарастает постепенно и длится в течение 4-7 дней. Во время контакта с аллергеном комплекс признаков появляется за короткий промежуток времени и спадает при смене обстановки.

Активность вирусов и бактерий приходится на весенне-осенний период. Именно тогда диагностируется большая часть простудных заболеваний. Сезонный аллергический ринит чаще совпадает со временем цветения некоторых растений, поэтому чаще проявляет себя летом.

Опытный врач обратит внимание на сопутствующую симптоматику в виде отечности, слезоточивости и зуда. Простудный ринит редко проявляет себя подобным образом. Чтобы подтвердить аллергическое происхождение насморка, врач может направить на следующие типы обследования:

  • анализ крови;
  • исследование выделений из носа на предмет эозинофилов;
  • пробы кожи на аллергены;
  • тест на иммуноглобулин Е;
  • риноскопию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенографическое исследование носовых пазух.

Немаловажным фактором становится наличие наследственной предрасположенности. Поэтому врач старается выявить близких родственников, имеющих склонность к аллергии.

Следующим шагом становится выявление раздражителя. Большую помощь в этом оказывают кожные тесты. Для получения начального результата предполагаемый аллерген наносят на небольшой участок тела, немного повредив покров стерильной иглой. В других случаях вещество вводится подкожно. Такой вариант более чувствительный к изменениям в организме, но предрасположен к выдаче ложноположительных результатов.

Если реакция организма на вещество приводит к покраснению и набуханию места проведения тестирования, то есть высокая вероятность аллергии на него. Подобная диагностика запрещена грудничкам, детям младше пяти лет, лицам с риском реакции анафилактического типа. Принимаемые лекарственные препараты также могут быть противопоказанием к процедуре.

Поводом для сомнений в диагнозе может стать цвет соплей. Если заболевание вызвано конкретным раздражителем, выделения из носа прозрачные в большинстве случаев. Их переход в желтые или зеленые оттенки чаще связывают с деятельностью вирусов или бактерий.

Однако этот фактор не исключает аллергию в качестве причины насморка. Любые выделения из носовых пазух считаются воспалительным процессом. И не исключены случаи, когда повреждение слизистых оболочек носа становится оптимальной средой для формирования патогенной микрофлоры. И лечение зеленых соплей при аллергии включает в себя противовирусные или антибактериальные средства.

Как лечить?

При выявлении аллергического ринита у ребенка стоит помнить, что бездействие в этом вопросе чревато последствиями. Среди осложнений заболевания отмечают развитие синусита, отита, полипов, апноэ сна и астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить нарушение несколькими путями:

  • ограничение в воздействии аллергена;
  • локальная назальная терапия;
  • приём антигистаминов и оральных стероидов;
  • применение методик, направленных на укрепление иммунитета.

Все это позволит облегчить симптомы заболевания и стабилизировать состояние организма после контакта с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Этот метод основан на приёме препаратов нескольких групп. Комплексный подход позволяет с разных сторон воздействовать на источник неприятных симптомов.

Важную часть терапии составляет применение антигистаминных препаратов. Их действие направлено на снижение концентрации гистамина ‒ вещества, провоцирующего признаки аллергии за счет раздражение рецепторов. Первое поколение подобных медикаментов параллельно оказывало успокоительное и снотворное действие. В современной практике их назначают, если проявление побочных действий пойдет на пользу пациенту.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются большей безопасностью в плане возникновения нежелательных последствий. Кларитин, Зиртек или Кетотифен ‒ это лекарства, допустимые при лечении ринита у малышей. При устранении симптомов заболевания у детей старшего возраста к этому списку фармацевты добавляют Кестин, Симплекс, Клариназе и их аналоги. В качестве средств местного действия специалисты рекомендуют Азеластин, Аллергодил, Виброцил и другие.

Ряд медикаментов рассчитан на пациентов, страдающих сезонным аллергическим ринитом. Их цель заключается в предотвращении развития симптомов, что требует начала лечебного курса за 2 недели до начала опасного сезона. И чтобы добиться стойкого эффекта, не нужно прекращать прием препарата в течение трёх месяцев. В эту категорию входят: Ломузол, Кромолин, Кромоглин.

Глазные капли требуются, если к симптомам ринита добавляются проявления конъюнктивита. Оптимальным решением проблемы станет применение Хай-крома или Оптикрома.

Если проводимое лечение не приводит к облегчению состояния, врач включит в комплекс кортикостероидные препараты. За счет ярко выраженного противовоспалительного эффекта они позволяют быстро снять заложенность носа и облегчить дыхание. Это обеспечивает их эффективность при рините средней и тяжелой формы протекания. К данной группе медикаментов причисляют Фликсоназе, Декса Риноспрей, Альдецин. Курс лечения ими не превышает месяца.

Традиционной частью лечения ринита являются сосудосуживающие средства. Так как целью становится помощь в нормализации дыхания, их применение не связано с лечением причины заболевания. Согласно рекомендациям специалистов, пользоваться подобными препаратами не стоит больше недели из-за негативного воздействия на слизистую оболочку носа.

Отдельным направлением в лечении аллергического ринита считается иммунотерапия. Суть метода заключается во введении аллергена в тело в минимальных количествах. Это позволяет снизить чувствительность организма, что позволяет в течение нескольких месяцев добиться стойкой ремиссии. Такое лечение возможно при точном определении аллергена. И стоит понимать, что терапия при неправильном использовании может вызвать усугубление состояния.

Одним из проверенных способов, как победить аллергию, стал приём гомеопатических средств. Отечественные и зарубежные фармацевты разработали большое количество препаратов, в том числе Натриум муриатикум, Сабадилла, Ринитал, мазь Флеминга. Однако сделать выбор в пользу одного из медикаментов может только детский гомеопат.

Справка: если аллерген попал в организм вместе с пищей, снять симптомы допускается с помощью сорбентов. Они позволят быстро вывести раздражающие вещества, сняв симптомы обострения.

Лечение народными средствами

Терапия натуральными средствами бывает полезной при некоторых типах аллергического ринита. Но использование конкретных народных рецептов находится в прямой зависимости от вида раздражителя. Поэтому применять их не стоит без совета лечащего врача. К распространенным рецептам в этом направлении относят следующие:

  1. Употребление выжатого из стеблей сельдерея сока в количестве чайной ложки в день.
  2. Использование настоя мяты. Для его приготовления необходимо столовую ложку зелени залить горячим молоком в количестве стакана. Смесь настаивается полчаса. Принимать лекарство можно трижды в день по четверти стакана.
  3. Пользу организму окажет настой из зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, тысячелистника и шиповника. Травы необходимо смешать в пропорции 4:1:3:5:4. Всё это заливается стаканом кипятка и оставляется на 12 часов. После смесь доводят до кипения и дополнительно настаивают в темном месте 6 часов. Полученное средство процеживают и принимают трижды в день в неразбавленном виде.

Строго запрещается лечение травяными отварами, если аллергия вызвана цветочной пыльцой. В этом случае оптимальным средством будет промывание носа водно-солевым раствором. Для малышей оптимальным соотношением будет половина чайной ложки соли, растворенная в половине литра воды. Для детей постарше концентрацию можно увеличить с расчетом, чтобы избежать ожога слизистой оболочки.

Профилактические меры и образ жизни

В целях профилактики врач может посоветовать ингаляции. Они помогут снять остроту симптомов при контакте с аллергеном. Для этого можно приобрести небулайзер, в который вводят Ротокан, эвкалипт, прополис, один из антибиотиков или солевой раствор. Эти средства позволяют справиться с болезнетворными микробами, снять отек и устранить другие проявления ринита.

Лекарство разбавляется кипяченой водой в пропорции 2:1. После сеанса требуется очистить нос от выделений и пробыть в закрытом помещении не менее получаса, чтобы избежать нового контакта с аллергеном.

Внимание: при диагнозе аллергический ринит лечение у детей также связано с созданием условий, позволяющих уменьшить контакт с раздражителем. Согласно позиции педиатра Комаровского, для выздоровления пациенту требуются не только лекарства, но и создание комфортной обстановки. Принимаемые меры напрямую зависят от типа раздражителя.

Если причиной заболевания становится цветочная пыльца, требуется ограничить время проветривания комнаты, организовывать купание после прогулок. Стабилизировать состояние ребенка позволит приобретение кондиционера и регулярные поездки на море. Большой помощью станет исключение из рациона продуктов, схожих по составу с аллергенами.

При развитии клинической картины заболевания из-за спор плесени стоит уделить большее внимание уборке. Можно позаботиться о покупке увлажнителя воздуха, кондиционера и наличии достаточного количества живых растений. Для борьбы с грибами допускается применение фунгицидов.

При аллергии на пыль родителям стоит подумать о приобретении мебели из кожи или её заменителя. Повышенное внимание в этом случае уделяется уборке и стирке. Отдельно применяются меры по уничтожению пылевого клеща.

Если ринит возникает при общении ребенка с животными или птицами, для стабилизации состояния приходится отказываться от домашних любимцев или ограничивать контакт с ними, не забывая чаще пылесосить полы.

Если заболевание связано с продуктами питания, важным фактором в лечении становится диета. Во время обострения аллерген полностью исключается из рациона. Со временем запрещенные ранее продукты можно в минимальных количествах включать в меню. Согласно статистике, со временем реакция организма на них приходит в норму.

Резюме для родителей

Аллергический ринит относится к заболеваниям, которые оказывают негативное воздействие на физическое и эмоциональное состояние ребенка, а также приводят к тяжелым осложнениям при отсутствии грамотного лечения. Для определения типа раздражителя и назначения оптимального терапевтического курса врачу потребуется провести ряд диагностических исследований. После этого родителям стоит придерживаться всех данных рекомендаций, касательно принимаемых препаратов и изменений условий жизни. Это позволит снизить остроту симптомов и по возможности добиться стойкой ремиссии заболевания.

//youtu.be/JIpcqNrb6nw

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Причины

Ребенок вдыхает молекулы аллергена, они задерживаются на слизистой оболочке носа и запускают ряд реакций, проявляющихся описанными ниже симптомами.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

  • бытовые;
  • растительного происхождения;
  • грибковые;
  • пищевые;
  • микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

  • домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
  • библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
  • аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • сухая жаркая погода;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохие бытовые условия;
  • гиповитаминозы.

Виды аллергического ринита

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

  • сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
  • круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

  • пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
  • пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
  • сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
  • плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

  • бытовые аллергены;
  • выделения грызунов, тараканов;
  • плесневые грибы;
  • пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Симптомы

Обильное слизистое отделяемое из носа, зуд в носу, многократное чихание — ведущие симптомы данной патологии.

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

  • обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
  • сильный зуд в носу;
  • многократное чихание;
  • раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
  • жжение в глазах;
  • зуд и отек век;
  • головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Диагностика

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

  • характерные симптомы ринита;
  • наличие аллергии у близких родственников;
  • отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
  • наличие других проявлений аллергии;
  • повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
  • повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Лечение

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

  • регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
  • избавление от плесени, грызунов, тараканов;
  • устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
  • избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
  • недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
  • изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

  1. Антигистаминные препараты.

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

  • Кларитин,
  • Зиртек,
  • Кетотифен.

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

  • Кестин,
  • Телфаст,
  • Симплекс,
  • Кларитин,
  • Перитол,
  • Гисманал,
  • Клариназе.

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

  • Азеластин,
  • Саналлергин,
  • Левокабастин,
  • Аллергодил,
  • Вибрацил.
  1. Кромоны.

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

  • Ломузол,
  • Кромолин,
  • Кромоглин.

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

  • Фликсоназе (Флютиказон),
  • Дексариноспрей,
  • Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

  1. Сосудосуживающие средства.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

  • Називин,
  • Отривин и др.

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

  1. Специфическая иммунотерапия.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

  1. Гомеопатические средства.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

  • Натриум муриатикум,
  • Сабадилла,
  • Арсениум йодатум,
  • Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

  • Ринитал,
  • Эуфорбиум-композитум.

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

  1. Сорбенты.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

  • Энтеросгель,
  • Карболонг,
  • Увесорб,
  • Карбонит,
  • Флавосорб.

Профилактика

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

  • ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
  • придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
  • использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
  • применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
  • избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
  • заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Резюме для родителей

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

Смотрите популярные статьи