Симптомы и лечение бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление бурсы, которое может протекать остро или хронически. Главной особенностью является избыточное продуцирование синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе, образуя выраженный отек и припухлость сустава, увеличение его в размере.

Бурсит плеча сильно влияет на двигательную активность плеча и возможность совершать им двигательные манипуляции, также бурсит со временем может приводить к развитию еще более серьезных заболеваний, например, артрозу или артриту, разрушая сустав и приводя к инвалидности.

Что это такое?

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Причины развития

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  1. Подагра.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
  4. Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  5. Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  6. Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Классификация

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
Геморрагическая бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
Гнойная наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Признаки бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава.

Симптомы и фото бурсита плеча

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

  • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;
  • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;
  • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава;
  • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека. 

Диагностика

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава.

Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Лечение

Целью лечения бурсита плечевого сустава является снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т.д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.

После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  1. Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  2. Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  3. Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  4. Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа. 

Как лечить бурсит плеча в домашних условиях

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  1. Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  2. Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  3. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  4. Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  5. Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
  6. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Профилактика

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям. При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания. Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение.

Воспаление суставной сумки называется бурсит.

То есть, оно может возникнуть в любом костном сочленении.

Чаще всего этот процесс поражает плечевой сустав, который связывает верхнюю конечность с плечевым поясом, имея с ним три общие мышцы.

Этот сустав страдает больше всех из-за слабой прочности корсета суставного комплекса: невыраженного связочного аппарата и неполного соответствия костных поверхностей друг другу.

А также большой амплитуды движений и постоянной функциональной нагрузки на руки.

Патологический процесс в суставной капсуле проявляется ее утолщением, отеком и выделением воспалительного экссудата.

Который сначала имеет серозный характер, но, со временем, при снижении иммунитета или присоединении инфекции происходит образование гноя.

Процесс может протекать хронически без обострения. Тогда накопившаяся жидкость медленно разрушает суставные элементы и вызывает их дегенерацию.

Превращая банальное воспаление в артрит, и далее в артроз, и являясь предвестником этих заболеваний.

  1. Причины бурсита плечевого сустава
  2. Симптомы бурсита плечевого сустава
  3. Диагностика бурсита плечевого сустава
  4. Лечение бурсита плечевого сустава
  5. Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

Причины бурсита плечевого сустава

Соответственно, агрессивности и интенсивности провоцирующего фактора, выделяют три вида течения заболевания: острое, хроническое и подострое.

Причинами развития бурсита является острая и хроническая чрезмерная нагрузка:

  1. Профессиональная вредность – ношение и подъем тяжестей, статическая нагрузка на руки, работа на станке.
  2. Профессиональный спорт – художественная и спортивная гимнастика, водное многоборье, подъем штанги, фехтование, теннис, гребля.
  3. В пожилом возрасте в связи с физиологическим старением тканей, потерей их эластичности и мышечной силы.
  4. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – ревматизм и т. д.
  5. Различные нарушения обмена веществ – подагра.
  6. Септическое состояние, при котором инфекция с кровью разносится по организму и провоцирует множественные воспалительные процессы.
  7. Сложная общая аллергическая реакция.
  8. Привычные вывихи и подвывихи плеча, как следствие детских травм.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявляется бурсит такими признаками:

  • Ноющие и стреляющие при движении боли;
  • Отек и покраснение окружающих тканей в области дельтовидной мышцы;
  • Парестезия – от покалывания до полного или частичного онемения;
  • Уменьшение объема движений в суставе, болезненность при отведении и вращении руки;
  • Воспалительная мышечная контрактура;
  • Подвывих или вывих суставной головки в результате перерастяжения суставной сумки;
  • Болезненность при поверхностном и глубоком касании плеча;
  • Сильная неконтролируемая слабость рук;
  • В случае игнорирования всех вышеперечисленных симптомов, возможно развитие воспалительного инфильтрата, который будет значительно возвышаться над кожей. И может спровоцировать сильную компрессию на ткани сустава, вызывая их разрушение.

Диагностика бурсита плечевого сустава

Диагностика основана на традиционных методах для патологии сустава: осмотр и характерные жалобы, рентген-снимок или магнитно-резонансная томография.

Специфическими исследованиями будут пунктирование и анализ состава жидкого содержимого суставной сумки и ультразвуковое исследование тканей сустава.

Дополнительно всегда назначается схема анализов крови для определения степени и агрессивности воспаления, а также, с целью выявления причинного фактора.

Лечение бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плеча всегда симптоматическое, лечатся последствия, так как устранение причины невозможно.

Можно убрать воспаление, но восстановить полноценно ткани не всегда удается.

Процесс регенерации эластичных компонентов связок и мышц проходит в виде рубцевания.

То есть, заживление происходит, оставляя необратимые изменения.

Этапы лечения выделяются согласно остроте процесса.

  1. Купирование местного воспаления.
  • Медикаментозная терапия:

нестероидные противовоспалительные на основе диклофенака. В виде внутримышечных инъекций и длительного приема внутрь;

антибиотики широко спектра действия – из группы азитромицинов, пенициллинового или тетрациклинового ряда. Введение возможно внутривенное, внутримышечное и внутрисуставное;

пункция суставной сумки и откачивание скопившейся жидкости, с последующим введением гормональных препаратов – гидрокортизона или дипроспана.

  • Обязательная иммобилизация (обездвиживание) сустава, посредством специальных бандажей, фиксирующих повязок, полного и неполного гипсования.
  • Применение мазей и гелей, содержащих производные и аналоги ибупрофена (индометацин, диклак, вольтарен).
  1. Дополнительное лечение прямого и непрямого воздействия.
  • Физпроцедуры – электрофорез, фонофорез, воздействие, УВЧ, ультрафиолетовым излучением и лазером.
  • Массаж лечебный, точечный или сегментный и обязательно самомассаж.
  • Лечебная физкультура и кинезиотерапия.
  • Иглотерапия и рефлексотерапия.
  • Посещение бассейна – часто, но в минимально интенсивном режиме.

Отдельно стоит выделить санаторно-курортное лечение с активным применением минеральных ванн, различных гидропроцедур, использование грязелечения и парафинотерапии.

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

  1. Теплые льняные или солевые мешочки окажут успокаивающее действие на ткани.
  2. Компрессы на ночь:
  • классический спиртововодочный;
  • с капустным листом, предварительно ошпаренным кипятком;
  • измельченными листьями каланхоэ;
  • из настоя корней лопуха.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае накопления гнойного содержимого и ухудшающегося общего состояния больного.

Выполняется вскрытие суставной сумки с полной эвакуацией содержимого и обработкой антисептиками воспаленного ложа сустава.

С последующим длительным гипсованием больной конечности. После операции восстановление длительное и не исключено развитие артрита.

Лечение бурсита необходимо провести полноценно качественно до полного выздоровления.

Так как, даже маленький участок хронического воспаления, со временем, в случае банального переохлаждения, может спровоцировать артрит.

Что в дальнейшем, грозит развитием артроза и анкилоза. Обездвиживание плечевого сустава может привести к частичной инвалидизации.