Симптомы и лечение хронического, инфекционного артроза

Для большинства людей артрит и артроз — одно и то ж заболевание. По факту это две самостоятельные болезни. В первом случае происходят воспалительные процессы, а во втором — глубокие структурные изменения. Хотя на практике они зачастую могут развиваться вместе. При артрозе характерно дистрофическое поражение в суставах. В основном из-за естественных возрастных изменений.

Причины развития

Они довольно многочисленны. По ним заболевание можно условно разделить на две категории:

  1. Первичный артроз (идиопатический). Патологические изменения происходят в силу возрастных изменений всего организма. К заболеванию больше предрасположены женщины.
  2. Вторичный артроз. Причин для его развития очень много. Он связан с нарушением кровоснабжения, солевым балансом, гормональным нарушением. А также причинами являются: травмы, врожденные пороки сустава, различные заболевания (туберкулез и др.) и т. д.

К группе риска склонных к артрозу можно отнести:

  • Лиц пенсионного и предпенсионного возраста.
  • Людей, страдающих ожирением (лишний вес создает существенную нагрузку на суставные хрящи).
  • Профессиональных спортсменов.
  • Работников, чей трудовой процесс связан с существенными физическими нагрузками и неблагоприятными условиями труда.

Этот недуг весьма опасный. Структурные разрушения происходят задолго до того, как начинают проявляться первые признаки.

Симптомы и стадии болезни

Чаще всего артрозом поражаются коленные и тазобедренные суставы. Другие гораздо реже.

Основные симптомы артроза:

  • Боль. Имеет прямую связь с физической нагрузкой. При долгой ходьбе или беге она усиливается. В состоянии покоя снижается. Но также боль может усиливаться в ночное время и при влажной погоде. Ночью происходит венозный застой и повышается внутрикостное давление крови. Характерна так называемая «стартовая боль», которая возникает при начале движения. Затем когда человек расходится, боль утихает. Это связано с тем, что частички разрушенных тканей в суставе оседают на подвижные поверхности. Из гладких стенки превращаются в «грубоворсистый ковер».
  • Хруст и скрипы в суставе. По мере прогрессирования заболевания они становятся сильней и отчетливей.
  • Ограничение в движении сустава. Связано с уменьшением суставного просвета, мышечных спазмов.
  • Припухлость и внешняя деформация сустава. Возникает вследствие разрастания остеофитов и большого количества синовиальной жидкости (синовит).

Заболевание носит в основном хронический характер. Поэтому у заболевания имеются периоды ремиссии. Обострение заболевания может возникнуть после переохлаждения или сильной физической нагрузки (острый артроз).

Болезнь протекает в 3 стадии:

  1. В первой стадии заболевание протекает почти бессимптомно. Иногда возникают несильные боли и дискомфорт. Обычно возникают после нагрузок и проходят при покое.
  2. Во второй стадии начинается разрушение суставных тканей. В синовиальной жидкости появляются остеофиты. Боль уже более выражена, слышатся хрусты.
  3. При третьей стадии боль становится невыносимой. Она уже не зависит от движения и покоя. Резко ограничена подвижность сустава. При этой стадии болезнь артроза трудноизлечима.

Лучше всего лечиться начать на первой стадии. Это поможет существенно снизить последствия для больного человека.

Диагностика заболевания

Решение выносится на основании клинических и лабораторных данных. Проводится рентгенологическое обследование пораженного сустава. Сдаются анализы крови и мочи, для дифференциальной диагностики (при артрозах показатели обычно в норме, а при артрите — изменяются). Лишь комплексно изучив анамнестические данные, можно правильно поставить диагноз.

Лечебные методы

Лечение артроза лучше всего начать на ранних стадиях, когда нет глубоких структурных изменений сустава. Назначаются различные медикаментозные препараты, которые останавливают дальнейшие патологические разрушения. Терапия при этой болезни носит затяжной характер. Исключается физическая нагрузка на больные суставы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие). Как вылечить артроз, должен решать врач. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, его течения и динамики.

Возможно, могут назначаться различные прогревающие мази. Благодаря своим компонентам они усиливают циркуляцию крови. Соответственно это усиливает обмен веществ и регенерацию тканей. На поздних стадиях, при полном разрушении сустава назначается хирургическое лечение — эндопротезирование.

Немаловажным методом дополнительного лечения является физиотерапия. Хорошие результаты дают назначение гимнастики, водных процедур, лазерной и магнитной терапии.

Народные средства и профилактика

Для лечения артроза существуют несколько народных средств. Для этого используют листья березы, семена сельдерея, корицу, корень девясила и т. д. Важно помнить, что одних этих средств будет недостаточно. Эффективней будет их использовать наряду с квалифицированным медицинским лечением.

Лучшим лечением является профилактика. Для этого стоит следить за своим здоровьем. Необходимо соблюдать диету и режим питания. Ведь ожирение играет немалую роль в возникновении артроза. Излишний вес существенно нагружает суставы конечностей, ухудшает обменные процессы. Необходимо ежедневно совершать прогулки, легкие физкультурные упражнения. Они позволят сохранять эластичность связок и сухожилий.

Патогенная микрофлора, проникающая в человеческий организм, губительно действует на все его системы, в том числе и на элементы опорно-двигательного аппарата. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов вызывают обширные воспалительные реакции, и, если имеет место инфицирование тканей сустава, очаг воспаления поражает их, у пациента развивается инфекционный артроз.

Патология является довольно распространенной, может возникать как у детей, так и у представителей старшего поколения. Половая принадлежность значения не имеет.

Характеристика недуга

Артрозом принято называть заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает хрящевую ткань сустава, приводя к ее разрушению. Патологические процессы с течением времени распространяются и на область синовиальной оболочки, сухожилия, связки. Инфекционный артроз – одна из разновидностей патологии, при которой воспалительный процесс развивается вследствие бактериальной, грибковой, вирусной инфекции.

Недуг может быть первичным (когда патогенная микрофлора проникает, непосредственно, в область сустава через раны и другие повреждения кожи и суставной капсулы) или вторичным (развивается на фоне системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель вместе с кровью или лимфой распространяется по всему организму, поражая и область суставов).

Причины развития

Основной причиной развития недуга является инфекционное поражение организма. Возбудителем заболевания выступают различные группы патогенной микрофлоры. Это вирусы, грибки, болезнетворные бактерии. Предрасполагающими факторами развития заболевания считаются:

  1. Длительные нарушения работы иммунной системы (в результате таких сбоев организм человека становится более восприимчивым, подверженным инфекционным заболеваниям)
  2. Повреждения кожных покровов (раны, ожоги, ссадины). Кожа выполняет защитную надежным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Однако, если эпидермис поврежден, бактерии и другие возбудители беспрепятственно проникают в организм.
  3. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
  4. Скудное питание, недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

В группе риска находятся дети грудного возраста (старше 6 мес.), иммунная система которых сформирована не в полной мере. У новорожденного ребенка в организме присутствуют иммунные клетки матери, которые защищают его от инфекций, но с течением времени их количество уменьшается. Люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями и ЗППП, лица, употребляющие алкоголь, наркотики.

Чем опасна патология?

Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов приводит к развитию острого воспалительного процесса, поражающего ткани суставов. Воспаление приводит к дистрофии тканей, их разрушению. Инфекции могут спровоцировать появление нагноений, что приводит к развитию опасных проблем, таких как заражение крови.

Клинические проявления

Клиническая картина недуга зависит от формы его развития, однако, известны общие симптомы, свидетельствующие о наличии инфекционного поражения суставов:

  • Основным симптомом недуга является боль. Она возникает еще на ранней стадии развития патологии. Изначально боль носит умеренный характер, но с течением времени становится более интенсивной.
  • Характерный хруст, который можно услышать при движении пораженного сустава. Появление данного симптома свидетельствует о прогрессировании дистрофических процессов.
  • Изменение структуры тканей суставов, их разрастание, формирование остеофитов – специфических костных наростов на суставной поверхности.
  • Деформация пораженного сустава, которую можно заметить невооруженным глазом. Если повреждается коленный или локтевой сустав, можно заметить укорачивание пораженной конечности.
  • Признаки воспалительного процесса: отечность, гиперемия, повышение местной температуры тела.
  • Признаки токсического поражения организма: повышение температуры тела до опасных значений, общее ухудшение самочувствия, тошнота, нарушения стула.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим опрос и клинический осмотр пациента. Кроме того, потребуется ряд диагностических исследований:

  1. Анализ крови для определения воспалительного процесса и антител к различным возбудителям.
  2. Лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления инфекционного агента.
  3. Рентгенография для оценки повреждений костной ткани и суставного хряща.
  4. КТ и МРТ для выявления повреждений мягких тканей сустава.

Схема терапии

Основной способ лечения – медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием:

  • Антибактериальных препаратов (выбор конкретного средства зависит от типа возбудителя, так как не все микроорганизмы одинаково чувствительны к действию того или иного препарата). Чаще всего назначают Тетрациклин, Миноциклин, Амоксициллин, Офлоксацин, Ломефлоксацин.
  • Противовирусные средства для борьбы с вирусной инфекцией и повышения иммунитета (препараты на основе Пенициллина).
  • Противогрибковые препараты, если возбудителем послужила грибковая инфекция (Бинофин, Экзифин).
  • НПВС для устранения воспаления и боли (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Хондопротекторы для восстановления поврежденных тканей (Терафлекс, Дона, Структум).
  • Анальгетики (Кетанов, Нимесил) или гормональные препараты кортикостероидной группы (Преднизолон, Флуцинар) при выраженном болевом синдроме.
  • Витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета, улучшения метаболических процессов, укрепления костной ткани.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта лекарственную терапию дополняют и другими методами. Это физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение, коррекция рациона и образа жизни.

Профилактика

Защитить себя от развития опасной патологии можно, если тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо вести правильный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета, защищать себя от травм, инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы. Для этого необходимо:

  1. Правильно питаться.
  2. Регулярно заниматься спортом (физические нагрузки должны быть умеренными).
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

Осложнения и последствия

Инфекционный артроз – опасное заболевание, которое может привести к полному разрушению тканей сустава. В результате этого ограничивается двигательная активность пациента, он не может самостоятельно выполнять даже самые простые действия. Деятельность патогенной микрофлоры способствует развитию нагноений, что может спровоцировать сепсис и привести к летальному исходу.

Когда в суставах появляется вирусный или бактериальный агент, развивается инфекционный артроз. Это вызывает у человека повышение температуры тела и сильную боль, он не может выполнять движения конечностью. В тяжелых случаях заболевание является причиной инвалидности или летального исхода.

Причины артроза

Непосредственной первоосновой возникновения этого заболевания является попадание инфекционного агента в полость сустава с инфицированием всех составляющих его тканей. Возрастные изменения являются фоновым состоянием, которое приводит к развитию септического артрита. Ведь со временем хрящевая ткань изнашивается и атрофируется, а это снижает ее функциональные возможности. Кроме этого, артроз возникает вследствие:

  • повреждения или травмы с ранением и занесением бактериальной инфекции;
  • значительной нагрузки на суставы из-за избыточного веса;
  • частого переохлаждения;
  • длительно протекающего воспалительного процесса;
  • нарушения обмена веществ;
  • неправильного питания;
  • аутоиммунного поражения суставов;
  • хронических интоксикаций;
  • инфекции других частей тела;
  • нарушения усвоения кальция из-за болезней щитовидной железы;
  • дефектов во время внутриутробного развития;
  • профессиональных вредностей, к которой относятся тяжелый труд и повышенная нагрузка на суставы.

Кроме бактерии, вызвать артроз может еще и вирусный агент.

Степени и симптомы

Симптоми и степень выраженности зависят от агрессии возбудителя.

В зависимости от тяжести и степени проявления симптомов различают 3 стадии течения артроза. Первая — легкая, характеризуется болезненностью. Нередко больной слышит хруст в суставе при движении. При этом в хрящевой ткани уже развилась ишемия и начались дистрофические процессы. Человек не придает значения этим симптомам и в последующем они прогрессируют, вызывая сильное поражение тканей.

Для следующей стадии характерны более серьезные дегенеративные изменения, вплоть до образования костных разрастаний — остеофитов. Боль при этом значительно усиливается и становится невыносимой при физической нагрузке. Она также появляется в ночное время суток. Самая тяжелая 3 стадия характеризуется постоянными болями даже в состоянии покоя. При этом выполнение движений в суставе практически невозможно. Его деформация видна невооруженным взглядом и кроме этого конечность может укорачиваться. Люди при этом становятся метеочувствительными и отмечают усиление симптомов во время погодных катаклизмов.

В результате острого развития процесса симптомы появляются молниеносно и представляют собой повышение температуры тела до 39 градусов, резкую боль в пораженном суставе, а также яркие признаки общей интоксикации. При этом движения конечностью невозможны из-за деструкции хрящевой, в тяжелых ситуациях и костной ткани.

Чем опасно?

Наиболее серьезным осложнением заболевания является полная потеря двигательной активности, которая впоследствии приводит к инвалидности. Так как заболевание длительное время может протекать без каких-либо проявлений, очень важно при малейшем подозрении обращаться к доктору. В случае распространения гнойного процесса в кровь и развитии сепсиса возможен летальный исход. Часто это связано еще и с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам.

Как диагностируют?

При своевременном обращении увеличиваются шансы на качественную жизнь.

Заболевание легко распознать еще на стадии сбора анамнеза у пациента, так как оно имеет яркую клиническую картину. В случае развития инфекционного артроза в организме почти всегда присутствует очаг хронической инфекции. Для точного установления диагноза больному проводят общий анализ крови. В нем обнаруживаются неспецифические признаки воспаления, а именно повышение числа лейкоцитов за счет палочкоядерных и ускорение СОЭ. А также человеку делают рентгенологическое исследование пораженного сустава. Для выявления микроорганизма, который вызвал воспаление, проводят пункцию сустава и забор синовиальной жидкости. Полученный материал исследуют микроскопически и сеют на питательные среды с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Лечение болезни

При инфекции сустава больного обязательно госпитализируют. Терапия для пациента подбирается комплексная и обязана воздействовать на причину заболевания, вызывая минимальное количество побочных эффектов. Для этого очень взвешенно подбирают антибактериальные препараты. Обязательно сочетать применение медикаментозных средств с иммобилизацией сустава.

Лекарства при инфекционном артрозе

Необходимый больному антибиотик выбирают в зависимости от результатов посева, а до этого используют препараты широкого спектра действия, такие как макролиды, цефалоспорины и аминогликозиды. Их обязательно сочетают с противогрибковыми препаратами. Показано также применение противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств.

Оперативное вмешательство

Проводят местные и общие методы лечения.

Когда повышена выработка внутрисуставной жидкости, то пациенту проводят пункцию, а при необходимости — устанавливают дренаж. Сустав обязательно фиксируют в неподвижном состоянии и наименее травматичном положении. При неэффективности консервативного лечения, проводят вскрытие суставной полости с ее промыванием антибактериальными растворами и дренированием.

Народные рецепты

Использование фитотерапии возможно как дополнение к лечению при хроническом течении процесса.

Чтобы избавиться от болезни применяют:

  • отвары лопуха, золотого уса и эвкалипта;
  • теплые обертывания с глиной;
  • измельченную яичную скорлупу;
  • витаминные ягодные морсы.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения болезни необходимо беречь суставы. При этом полезна умеренная физическая нагрузка. Важно избегать переохлаждения, правильно питаться, укреплять и беречь иммунитет. В случае появления очагов хронической инфекции, вовремя их лечить. Когда возникают проникающие ранения сустава, обращаться за медицинской помощью и лечиться в условиях стационара.