Симптомы и лечение кандидоза кишечника

В кишечнике человека обитает более 50 триллионов микроорганизмов. Среди них есть и грибковая флора, которая при определённых условиях активизируется и вызывает такое заболевание, как кандидоз.

Во избежание распространения патологии, нужно вовремя её диагностировать и начать правильное лечение. Однако неспецифические проявления молочницы часто становятся причиной откладывания визита к врачу и, как следствие, ухудшения состояния пациента.

Симптомы кандидоза кишечника

Инвазивная форма кандидоза, когда возбудитель прикрепляется и встраивается в слизистую органа, что впоследствии приводит к её цитолизу, может иметь довольно тяжёлое течение.

Грибок в кишечнике вызывает следующие симптомы:

  • Абдоминальные боли.
  • Лихорадка.
  • Диарея.
  • Чувство неполного опорожнения и ложное желание сходить в туалет.
  • Наличие белых вкраплений в стуле.
  • Участки воспаления и язвы, которые обнаруживаются при обследовании кишечника.

При кандидозном колите возбудитель распространяется по другим органам и тканям. Грибки обнаруживаются в лёгких, разных отделах пищеварительной системы. Общее отравление сопровождается подёргиванием мышц, ухудшением памяти, депрессией. Однако эти симптомы пациент редко связывает с кишечными проблемами, именно поэтому крайне важна консультация врача.

Неинвазивная форма кандидоза имеет более лёгкое течение. Состояние больного удовлетворительное. Из симптомов выделяют:

  • Повышенное газообразование.
  • Дискомфорт в области живота.
  • Общая слабость, раздражительность.
  • Изменение частоты дефекации или консистенции стула.
  • Умеренная интоксикация.
  • Обострение или появление новых аллергических реакций.
  • Зуд в перианальной области.

Такая форма заболевания может стать предшественником инвазивного или даже септического грибкового поражения, поэтому требует своевременного лечения.

Причины заболевания

Кандидоз вызывают грибы рода Candida, к которому относятся разные виды микроорганизмов, но чаще заболевание провоцируется подтипом альбиканс. Природой задумано так, что кишечная флора здорового человека сбалансирована между патогенными и хорошими её представителями. Чрезмерному росту кандид препятствуют бифидобактерии, энтерококки, лактобациллы и даже особый белок, который входит в структуру клеток слизистой оболочки.

Под действием некоторых неблагоприятных факторов баланс микрофлоры нарушается и активизируется условно-патогенная Candida. Уменьшение сопротивляемости организма к чрезмерному росту грибов происходит при следующих состояниях:

  • Онкологические и эндокринные заболевания.
  • Иммунодефицит, в том числе сильный стресс.
  • Возрастные особенности (дети, пожилые).
  • Терапия, подавляющая рост хорошей микрофлоры (антибиотики, глюкокортикостероидные препараты, цитостатики).
  • Истощающие состояния, СПИД.
  • Аутоиммунные и аллергические реакции.
  • Проблемы с перевариванием или всасыванием пищи.

В повседневной жизни частыми причинами заболевания становятся несбалансированное питание и длительная антибиотикотерапия.

Точная диагностика

Клинические проявления кандидоза неспецифичны, поэтому для правильного заключения врачу необходимы дополнительные обследования. Лабораторные результаты также не всегда показательны, ввиду того, что микроорганизмы рода кандида являются представителями нормальной микрофлоры. Неопасное носительство грибков, как и патогенный процесс, образуют на питательной среде колонии одинакового внешнего вида. Однако результаты выращивания культуры всё равно дают врачу важную информацию – они позволяют определить подтип возбудителя и чувствительность к лекарствам.

В диагностике используются такие клинико–лабораторные методы:

  • Эндоскопия – показывает состояние слизистой, наличие язв и белого налёта.
  • Рентген.
  • Микробиологические исследования – определяют вид возбудителя и чувствительность к антимикотикам. Для подтверждения аномального развития патогенной флоры, их концентрация в кале должна быть не менее 105 КОЕ/г.
  • Гистология – изучение клеток, полученных путём соскоба, позволяет выявить мицелий Кандида после окрашивания специальными реагентами.

Молочница в кишечнике у женщин

У женщин кандидоз чаще возникает во влагалище. Причины и механизм возникновения заболевания такой же – грибы активизируются под действием неблагоприятных факторов. Патологические процессы в половых органах могут распространяться на слизистую кишечника благодаря анатомически близкому расположению. Из-за характерных выделений из половых путей (белого цвета и творожной консистенции) заболевание получило второе название – молочница.

Похожие симптомы возникают и при грибковом поражении кишечника. В кале наблюдаются белые вкрапления, беспокоит зуд анального отверстия и боли в животе. Дисбактериоз кишечника часто вызывает изменение баланса влагалищной микрофлоры и наоборот, так как чрезмерно активные возбудители легко проникают через соприкасающиеся стенки двух органов. Проблема также характерна для периода беременности, когда изменяется гормональный фон женщины.

Лечение

При неинвазивном кандидозе диета и прекращение антибиотикотерапии не помогают избавиться от беспокоящих симптомов. Врач назначает препараты, которые действуют преимущественно в желудочно-кишечном тракте (Натамицин, Нистатин). Они выпускаются в форме таблеток или капсул.

Если грибок внедрился в слизистую кишечника и распространился по другим органам, необходима терапия лекарствами системного действия (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол). Единственный способ подавить чрезмерное размножение возбудителя, это приём препаратов–антимикотиков.

Из медикаментозных средств врач назначает:

Используется также симптоматическая терапия, которая направлена на облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности дискомфорта. Сюда входят препараты от вздутия кишечника, жаропонижающие и противорвотные средства, спазмолитики.

Часто в лечении предпочтение отдаётся таблеткам Пимафуцин, которые врачи назначают всем группам пациентов – детям, беременным, мужчинам, пожилым. Если кандидоз кишечника сопровождается вагинальной молочницей, женщины дополнительно используют этот препарат в форме свечей.

Народные средства также очень популярны, особенно в период беременности, когда выбор медикаментов ограничен. Лечение кандидоза кишечника может проводиться по следующим рецептам:

  • Травяной настой из шалфея, тысячелистника, ромашки и календулы. Для приготовления лекарства сырьё залить кипятком и оставить на 20 минут. Пить раз в день.
  • Курильский чай. Заварить в 250 мл воды, не добавляя сахар. После 3 недель лечения сделать перерыв, а затем повторить курс. Средство избавляет от колик, зуда и восстанавливает баланс микрофлоры.
  • Чеснок. Этот продукт проявляет сильные антибактериальные и противогрибковые свойства. Рекомендуется употреблять по 2 зубчика овоща в день или делать из него салат с морковью.
  • Прополис, который известен своей антибактериальной и регенерирующей активностью. Спиртовую настойку, которую можно купить в аптеке, разбавить водой и принимать за 30 минут до еды. Это поможет вылечить воспаление толстой и тонкой кишки, а также ускорить заживление слизистой.
  • Раствор соды. Средство готовят из расчета 200 мл воды и чайная ложка порошка. После каждого приёма пищи жидкостью нужно прополоскать рот.
  • Настой чаги. Принимают внутрь трижды в день по 20 мл, совмещают с наружным лечением, при котором в прямую кишку вставляют тампон, смоченный в этом средстве.

Профилактика и диета

Предотвращающие мероприятия направлены на устранение предрасполагающих факторов, которые могут активизировать рост грибов кандида. У здорового человека полезная и патогенная флора регулирует концентрацию друг друга естественным образом. Чтобы поддерживать этот баланс, необходимо:

  • Отказаться от алкоголя, который очень пагубно влияет на работу кишечника.
  • Регулярно заниматься спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
  • Периодически пить курс препаратов на основе бифидобактерий, которые подавляют активность грибов кандида.
  • Своевременно обращать внимание на другие заболевания и проходить курс лечения до конца. Не долеченные инфекции могут привести к хроническому процессу и снижению иммунитета, что будет благоприятным условием для развития грибковой флоры.
  • Придерживаться диеты, положительно влияющей на работу желудочно-кишечного тракта.

Правильное питание при кандидозе органов пищеварения очень важно, так как снимает нагрузку с жкт и ускоряет процесс восстановления тканей. Из рациона исключаются:

  • Алкоголь.
  • Продукты, содержащие много сахара, в том числе мёд.
  • Жареные блюда и чипсы, семечки, копчёности.
  • Маринады, дрожжевые и уксус содержащие изделия.
  • Выпечки и крема.
  • Бобовые.
  • Сладкие соки.

Основу рациона должны составлять:

  • Свежие овощи.
  • Отварное мясо.
  • Зерновые продукты.
  • Кефир, йогурт.
  • Фрукты.

Предпочтение отдаётся щадящим методам приготовления пищи – пропариванию, тушению. Очень полезны зелень, морковь, злаки, кисломолочные продукты, овощи в любом виде. Из этих ингредиентов можно делать салаты, есть сырыми или запечёнными в неограниченном количестве.

Лечение детей

У ребёнка, как и взрослого, грибок кандида может вызвать довольно серьёзные осложнения. Однако у грудничка опасные состояния развиваются значительно быстрее и протекают тяжелее, поэтому важно начать лечение при первых признаках заболевания.

Правильную схему и подбор препаратов может назначить только врач. При этом оцениваются результаты анализов, возраст пациента и характер течения молочницы кишечника. Основу терапии составляют противогрибковые препараты.

Параллельно нужно лечить первопричину – повышать общий иммунитет, давать пробиотические лекарства. Ведь чаще всего заболевание возникает в результате дефицита бифидо- и лактобактерий. В детском возрасте разрешены таблетки Пимафуцин, Нистатин, Леворин. Большое внимание нужно уделять и правильному питанию, а также питьевому режиму.

Возможные осложнения

Если вовремя распознать заболевание не удаётся, грибки кандида вызывают поражение слизистой кишечника и через кровь попадают в другие органы. Результатом будет нарушение всасывания питательных веществ, истощение и появление новых патологий. Из возможных осложнений стоит выделить следующие:

  • Анемия, вызванная дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.
  • Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника.
  • Геморрой.
  • Трещины прямой кишки.
  • Гиповитаминоз, который отражается на работе других органов, особенно сердца, а также проявляется в ухудшении состояния кожи.
  • Обезвоживание, возникающее в результате длительной диареи.
  • Кровотечения, которые появляются из-за перфорации стенок кишечника.

Вовремя распознать кандидоз удаётся не всегда. Симптомы часто напоминают другие заболевания пищеварительного тракта, из-за чего большой процент людей использует самолечение.

Если грибы кандида уже активизировались, излечить пациента способны только антимикотические препараты, поэтому очень важно обратиться к врачу за корректным подбором средств и схемы терапии. Предупредить рецидив поможет соблюдение правильного образа жизни и коррекция питания. В особо опасные периоды (стресс, переохлаждение, инфекционные болезни) нужно начать использовать народные средства, не дожидаясь проявления первых симптомов молочницы.

Из этой статьи вы узнаете о таком неприятном и достаточно трудном для диагностики заболевании, как кандидоз кишечника. Подобное грибковое поражение кишечника встречается у разных возрастных категорий пациентов, независимо от пола, однако существуют однозначные предрасполагающие факторы развития болезни.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 07.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение заболевания
  • Противогрибковая терапия
  • Препараты пробиотиков
  • Диетотерапия
  • Прогноз при заболевании

Кандидоз, или «молочница», встречается не только у женщин в области половых органов, как принято думать. Грибки рода кандида прекрасно чувствуют себя в любой теплой, влажной, нейтральной или слегка щелочной среде. Поэтому слизистая кишечника идеально подходит для размножения кандид. Кандидозное поражение кишечника, или кандидоз – это воспаление слизистых оболочек, то есть внутренней выстилки кишечника (как тонкого, так и толстого).

Реклама:

Важно понимать, что кишечник является основным источником и своеобразным инкубатором для размножения кандид, откуда грибы поступают на слизистые оболочки ануса, промежности, половых органов, обсеменяют кожные покровы. Однако в норме количество грибковых колоний четко контролируется иммунной системой человека и его нормальной микрофлорой – например, молочнокислыми бактериями кишечника или влагалища. При малейшем нарушении баланса грибки начинают размножаться, подавляя нормальную микрофлору и вызывая болезнь.

Внедряясь в эпителиальную выстилку кишечника, кандиды образуют так называемые биопленки – группы колоний грибка, плотно спаянные со слизистыми оболочками. Размножаясь и выделяя продукты своей жизнедеятельности, грибы разрушают особые микроворсинки слизистой кишечника, нарушая процессы всасывая питательных веществ, процессы кишечного пищеварения, провоцируя неприятные для пациента «кишечные» симптомы. Более подробно о возникающих при кандидозе кишечника симптомах мы поговорим чуть позже.

Кандидоз кишечника

В ряде случаев неприятное заболевание можно полностью вылечить, однако прогноз на выздоровление очень сильно зависит от иммунного статуса пациента и наличия у него других заболеваний кишечника.

Обычно грибковые заболевания кишечника лечит врач-гастроэнтеролог, однако в ряде случаев к лечению подключаются врачи-инфекционисты. В детской практике лечением маленьких пациентов занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи.

Причины заболевания

Перечислим самые значимые причины и провоцирующие факторы заболевания:

  1. Длительные курсы антибактериальной терапии. Убивая патогенные микробы, например, возбудителя пневмонии или мочевой инфекции, антибиотик нарушает также и нормальную микрофлору кишечника. Поскольку в организме человека очень важен баланс микроорганизмов, то гибель большого количества полезных микробов оставляет место для размножения патогенных микроорганизмов.

  2. Хронические заболевания кишечника. К таким заболеваниям относят не только такие серьезные состояния, как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакию, но и банальные запоры. Некачественная и редкая эвакуация кишечного содержимого способствует застою пищевых и каловых масс, гниению и размножению патогенных микробов в закрытом пространстве. Хронические же воспалительные болезни создают постоянный отек, рыхлость слизистой оболочки, то есть благоприятные условия для внедрения грибков.

  3. У маленьких детей, то есть малышей первых трех лет жизни, основой для развития кандидоза желудочно-кишечного тракта становятся лактазная недостаточность, целиакия, аллергия на белок коровьего молока и состояние после кишечных инфекций, например, ротавирусного энтерита. Эти состояния изначально повреждают эпителий кишечника, делая его уязвимым.

  4. Снижение иммунитета. Это очень важное условие для развития не только кандидоза кишечника, но и грибковых поражений других органов – влагалища, пищевода, ротовой полости. Постоянно повторяющиеся кишечный кандидоз или аналогичные поражения других отделов желудочно-кишечного тракта – повод обследоваться на ВИЧ, СПИД, сдать анализы крови и иммунограмму.

  5. Отдельно можно считать основой для развития кандидоза прямой кишки аногенитальные контакты – анальный секс как в гетеро- так и в гомосексуальной паре. Травматизация слизистой прямой кишки создает почву для развития кандидозных воспалений и других инфекций.

  6. Другими провоцирующими, однако не основополагающими факторами являются употребление алкоголя, неправильное питание (большое количество мяса, полуфабрикатов, острая пища, малое количество клетчатки и молочнокислых продуктов), недостаточный питьевой режим, стрессы, смена климата, жесткие диеты и голодание.

Симптомы заболевания

Кандидоз кишечника

в принципе протекает по типу кишечной инфекции или, как говорят в народе, «несварения кишечника». Симптомы могут быть как резкими, сильно нарушающими образ жизни пациента, по типу острого энтерита или колита, а могут быть длительными и вялотекущими – по типу синдрома раздраженного кишечника.

Перечислим основные симптомы и жалобы пациентов:

  • Нарушения частоты и характера стула – как по типу поноса или диареи, так и по типу запоров. Последний вариант встречается значительно реже. Стул может быть водянистым, кашицеобразным, иногда в каловых массах можно увидеть белые крупинки. Важно помнить, что у малышей, находящихся на грудном или смешанном вскармливании, белые крупинки в стуле – совершенно нормальное явление.
  • Вздутие живота, повышенное газообразование, дискомфорт и урчание в животе создают не только физический, но и психологический дискомфорт для больного.
  • Нерезко выраженный болевой синдром, могут наблюдаться невыраженный подъем температуры, симптомы интоксикации – сухость слизистых, головные боли, слабость.
  • Для длительно текущих поражений кишечника характерна потеря массы тела, симптомы нехватки витаминов и микроэлементов – сухость волос, ногтей, кожи, заеды в углах рта, анемия или малокровие.
  • Для поражения прямой кишки характерны жжение, болезненность в прямой кишке, появление трещин с белыми налетами вокруг анального отверстия.

Именно поэтому важна точная диагностика, ведь симптомы кандидоза кишечника в принципе достаточно общие, аналогичные другим кишечным заболеваниям.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению, нужно точно подтвердить кандидоз кишечника, поскольку принципы его устранения кардинально отличаются от лечения других кишечных заболеваний.

  • Жалобы и история болезни пациента дают врачу первичную картину заболевания и позволяют заподозрить кандидозное поражение кишечника. Например, длительный курс антибактериальной терапии, наличие болезни Крона или целиакии, а также нарушения иммунного статуса (ВИЧ, СПИД, курсы химиотерапии) дают основание предположить грибковую инфекцию.
  • Первичным исследованием для подтверждения кандидоза будет мазок и бактериологический посев кала. При первом исследовании мазок, приготовленный из каловых масс, изучается под микроскопом. Там лаборант может увидеть споры грибов и нити псевдомицелия. При втором варианте каловые массы помещают на специальную питательную среду, которую помещают в термостат с идеальными температурой и влажностью. По выросшим на питательной среде колониям патогенных микроорганизмов можно не только оценить микробный пейзаж, но и количество того или иного микроба.
  • При неясной клинической картине, а также при подозрении на ту или иную хроническую патологию кишечника необходимо выполнение колоноскопии – исследование просвета кишечника при помощи специальной оптоволоконной системы – фиброскопа. Таким образом можно не только прицельно взять мазки и материалы для посева, но и «отщипнуть» участки слизистой оболочки кишечника для последующего гистологического исследования – там можно исключить многие хронические болезни органа – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и так далее.
  • Помимо обследования непосредственно кишечника при повторных эпизодах подобного заболевания необходимо сдать общий анализ крови, анализы крови на глюкозу, копрограмму – анализ кала на переваримость, а также анализы на ВИЧ, а при нормальных значениях предыдущих исследований – иммунограмму.

Исследование просвета кишечника фиброскопом

Лечение заболевания

Кандидоза кишечника лечение сочетает в себе медикаментозное устранение непосредственно грибковой инфекции, восстановление нормальной микрофлоры кишечника и обязательную диету. Разберем каждый этап отдельно.

Противогрибковая терапия

Для кандидоза кишечника обязательно назначение специфических противогрибковых средств – антимикотиков. В отличие от влагалища или ротовой полости нереально пользоваться местными формами лекарств, обязателен прием системных антимикотиков внутрь. Из наиболее известных противогрибковых лекарств можно назвать нистатин, флуконазол, интраконазол, натамицин.

Тот или иной препарат, дозировку, а также курс его приема назначает только врач, опираясь на возраст, состояние здоровья пациента и частоту эпизодов кандидозной инфекции. Очень важно соблюдать назначенный врачом вариант лечения, в противном случае велик риск перехода инфекции в хроническое течение и формирование у грибков лекарственной устойчивости.

Препараты пробиотиков

Пробиотики – это искусственно выращенные и облеченные в ту или иную лекарственную форму полезные кисломолочные бактерии, обитающие в кишечнике, влагалище и на других слизистых оболочках. Именно эти бактерии создают тот самый защитный буфер, препятствующий размножению патогенных микроорганизмов.

Кишечник является основным источником размножения и созревания полезной микрофлоры, поэтому очень важно восстановить его микробный пейзаж, пострадавший после того или иного вмешательства – курса антибиотиков, операции, резкого падения иммунитета, курса химиотерапии и так далее. В том числе совершенно необходимо использовать такие лекарства в качестве закрепляющего этапа в лечении любых кишечных инфекций, включая кандидоз кишечника.

Препараты пробиотиков широко применяются в различных отраслях медицины, включая такие деликатные, как педиатрия или акушерство. Препараты готовых лакто- и бифидобактерий абсолютно безопасны, не имеют серьезных побочных эффектов и совершенно доступны для всех категорий пациентов. Пробиотики бывают в виде капсул, порошков, гранул, суспензий, растворов и даже жевательных таблеток. Каждый препарат имеет свои дозировки, способ применения и оптимальный курс приема. В качестве примера можно привести такие препараты, как Бифидумбактерин, Линекс, Энтерожермина, Биофлор, БиоГая и другие.

Диетотерапия

Очень важно на период лечения и восстановительного этапа соблюдать диету. Кишечник существенно страдает, поэтому важно не перегружать его и использовать максимально щадящую диету. Перечислим основные принципы питания, пока проходит лечение кандидоза кишечника:

  1. Максимально «легкое» питание – каши, паровой омлет, тушеные овощи, отварное нежирное мясо и рыба, легкие бульоны и овощные супы. Прекрасно подходит для питания овсяная каша или овсяный кисель, кисели из ягод или молочные кисели – эти продукты обволакивают стенки пищеварительного тракта, ускоряя процессы заживления.

  2. Большое количество молочнокислых продуктов – кефиров, несладких био-йогуртов, нежирной сметаны и творога. Эти продукты несут в себе все необходимые компоненты для восстановления баланса кишечной микрофлоры – молочнокислые бактерии и готовую питательную среду для них.

  3. Необходимо максимально ограничить употребление сладкого и мучного – эти продукты вызывают процессы гниения и брожения в кишечнике, создавая идеальную среду для развития грибков.

  4. Важно следить за качественным опорожнением кишечника, поскольку организм должен освобождаться от возбудителя естественным путем. Этот процесс также можно регулировать диетой – свекла, чернослив, салаты из свежих овощей с растительным маслом, отруби прекрасно помогают нормализовать стул.

  5. Совершенно необходим питьевой режим. Необходимо выпивать не менее 2 литров воды в день, максимально отказавшись от кофе, крепкого чая, газированных и сладких напитков, алкоголя.

  6. У маленьких детей важно сохранить грудное вскармливание, поскольку нет лучшего средства профилактики кишечных инфекций, чем материнское молоко с его защитными факторами и иммуноглобулинами. Для малышей на искусственном вскармливании стоит совместно с педиатром подобрать смесь с повышенным количеством лактобактерий или кисломолочную смесь.

Прогноз при заболевании

При разовом, например на фоне длительного курса антибиотиков, эпизоде болезни кандидоз кишечника прогноз абсолютно благоприятный. Качественное лечение и соблюдение правил диеты обеспечит полное излечение больного.

Значительно хуже обстоит дело у пациентов с хроническими формами кишечного кандидоза, например, на фоне хронических воспалительных болезней кишечника или иммунодефицита. Здесь порой приходится прибегать к повторным сеансам противогрибковой терапии, а также ее профилактическим курсам.

Кандидоз кишечника

– инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное собственной грибковой флорой человека по причине сниженного иммунного ответа. Поставить окончательный диагноз можно только после эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение основывается на трех основных этапах: применение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и укрепление иммунитета пациента.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева

✓ Статья проверена доктором

Кандидоз кишечника

у человека

Кишечный кандидоз представляет собой заболевание, вызванное дрожжевыми грибами рода кандида. Данные микроскопические организмы являются частью нормальной микрофлоры полости рта, кишечника и половой системы. При нарушении равновесия в гомеостазе человека, может начаться заболевание.

Если все хорошо, грибы помогают поддерживать баланс пищеварительной системы: способствуя выведению остатков углеводов, которые не всасываются должным образом, и поглощая тяжелые металлы, чтобы они не попадали в кровоток и не сдвигали кислотность крови. Когда происходит изменение в микрофлоре и ослабляется иммунная система, начинается чрезмерный рост дрожжей, что приводит к кандидозу кишечника.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • беременность и высокий уровень прогестерона (могут способствовать росту кандиды, вызывая невосприимчивость к инсулину, и увеличение уровня глюкозы в крови);
  • диабет;
  • длительный стресс;
  • избыточный вес;
  • отсутствие пищеварительных ферментов, которые помогают правильно переваривать пищу, например, после удаления желчного пузыря или при панкреатите и гепатитах;
  • вредные пищевые привычки;
  • прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
  • чрезмерное потребление сахара, алкоголя, крахмалистых продуктов, колбас и мяса.

Патология развивается в просвете тонкого и толстого кишечника и является результатом чрезмерного, патологического размножения представителей нормальной флоры или попадания болезнетворных видов извне. Болезнь может начаться по многим причинам, которые вызывают ослабление иммунной системы и изменение нормального баланса микробиоты пищеварительной системы.

Чтобы избежать развития осложнений, важно лечить патологическое состояние с возникновением первых симптомов, а также сопровождать терапию строгой диетой, которая включает в себя продукты, способствующие подавлению и замещению патогенных дрожжей, а также улучшению здоровья желудочно-кишечного тракта.

www.authoritycure.com

Симптомы и признаки патологии

Когда иммунная система ослабевает, нарушается баланс кишечной флоры, в желудочно-кишечном тракте начинают активно размножаться дрожжевые грибы.

В этот момент могут возникнуть следующие симптомы кандидоза кишечника:

  • головные боли;
  • запор или диарея;
  • зуд в области анального отверстия;
  • изжога и отрыжка кислым;
  • метеоризм и вздутие;
  • ночная потливость;
  • ощущение тяжести после еды;
  • появление плотного образования в животе;
  • проблемы с пищеварением;
  • стул с неприятным запахом;
  • сухость во рту;
  • усталость и слабость.

Дополнительно возникают эмоциональные и психические изменения, которые могут включать раздражительность, снижение концентрации и внимания, перепады настроения, спутанность сознания, низкую самооценку, беспокойство и депрессию.

Заболевание может распространяться по всему желудочно-кишечному тракту и вызывать появление белых пятен на языке и воспаление его ткани.

Симптомы кандидоза кишечника также включают проблемы с иммунной системой, такие как появление аллергических реакций и чувствительности к определенным химическим веществам. Кроме того, может наблюдаться снижение способности бороться с инфекциями. Этот недуг способен влиять и на гормональную систему. Что может привести к нарушениям менструального цикла и снижению либидо.

www.authoritycure.com

www.livestrong.com

Эффективное лечение заболевания

Терапия должна подбираться индивидуально, на основании симптомов, которые возникли при чрезмерном росте дрожжей в пищеварительном тракте.

Противогрибковое лечение кандидоза кишечника обычно назначается для борьбы с размножением и распространением кандид. Оно должно сочетаться со специальной диетой и приемом пробиотических добавок.

В некоторых случаях также могут проводиться другие виды воздействия, такие как гидротерапия или озонотерапия толстой кишки (процедуры назначаются только врачами).


Хотя количество различных противогрибковых препаратов быстро растет, лечебных пока нет удовлетворительных результатов. Более того, большинство подобных средств оказывают значительное токсическое воздействие на клетки человека.

Перед тем, как лечить патологию сильнодействующими препаратами, лучше обсудить это с врачом и найти компромисс для лечения и профилактики больных.

www.authoritycure.com

www.hindawi.com

Диета и питание при инфекции желудочно-кишечного тракта

Главной частью лечения заболевания является соблюдение принципов диетотерапии, поскольку она нацелена на вытеснение дрожжей и восстановление баланса кишечной флоры. Специалисты рекомендуют выполнять шаги, которые описаны ниже.

Этап очищения всего организма

Следуйте строгой диете в течение нескольких дней. Она включает большое количество воды и напитков, чтобы помочь очистить организм и ускорить удаление дрожжей. Питание должно быть легким – салаты и овощи, приготовленные на пару.

Фаза соблюдения противогрибковой диеты

Продукты и вещества, которых следует избегать:

  • алкоголь;
  • грибы;
  • дрожжи;
  • колбасы;
  • кофеин;
  • крахмалистые овощи;
  • молочные продукты;
  • мука и рафинированные злаки;
  • слабоалкогольные напитки;
  • сладости;
  • фрукты богатые сахаром.

Рекомендуемые продукты и диета при кандидозе кишечника:

  • белое мясо;
  • бобы;
  • злаки без клейковины;
  • морские водоросли;
  • ростки пшеницы;
  • рыба;
  • свежие овощи;
  • семена (лен, кунжут, люцерна);
  • хумус.

В дополнение к вышесказанному, к рациону добавляют пробиотические продукты и пребиотики, которые очень полезны в борьбе с расстройством, потому что они помогают сбалансировать кишечную флору и контролировать рост дрожжей. Хорошие варианты — натуральный йогурт или кефир.

Возврат к обычному питанию

Когда кандидоз кишечника позади, диета больше не нужна, можно вводить все продукты обратно в рацион, но самое главное — постепенно. Первоначально могут быть включены фрукты с низким содержанием сахара, такие как зеленые яблоки и некоторые зерновые. Нужно продолжать вводить новые продукты с осторожностью, чтобы рост грибка не возобновился снова.

www.authoritycure.com

Кишечный кандидоз у взрослых

Представляет собой дрожжевой грибок, который в небольших количествах постоянно присутствует во рту и кишечнике. Его основная работа: помощь в переваривании и поглощении питательных веществ.

При избыточном размножении грибы могут разрушать стенку кишечника и проникнуть в кровоток, высвобождая токсичные побочные продукты и вызывая кандидоз кишечника. Это может привести к различным проблемам со здоровьем: от расстройств пищеварения до апатии.

Распространенные симптомы недуга у взрослых:

  • непреодолимая тяга к сладостям;
  • пищеварительные проблемы, такие как вздутие живота, запоры или диарея;
  • раздражительность, перепады настроения, беспокойство или апатия;
  • сложность концентрации внимания, плохая память, недостаток фокусирования на одной работе;
  • тяжёлая сезонная аллергия;
  • усталость и слабость.

Чтобы успешно провести лечение кандидоза кишечника у взрослых, нужно сделать три вещи: остановить дрожжевой рост, восполнить недостаток дружественных бактерий и восстановить целостность кишечной стенки, чтобы кандида больше не могла проникать в кровоток.

www.mindbodygreen.com

Заболевание у ребенка и грудничка

Заболевание протекает одинаково у младенцев и новорожденных. Кандидоз желудочно-кишечного тракта наблюдается, прежде всего, у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно у ребенка с ВИЧ-инфекцией или первичным иммунодефицитом. Грибок может быть причиной хронической диареи.

Обычно у грудничка и ребенка старшего возраста возникает глоссит (воспаление языка) или стоматит, которые являются первыми признаками расстройства. Патология развивается после применения антибиотиков широкого спектра действия или как следствие иммунодефицита.

Глоссит характеризуется сливочными или творожистыми белыми бляшками, которые могут быть болезненными и кровоточить при соскабливании.

Кандидозный эзофагит следует подозревать у детей с ослабленным иммунитетом. Симптомы включают дисфагию (нарушение приёма пищи) и боль при прохождении пищи. Риск эзофагита повышен у младенцев, принимающих противоаллергенные препараты.

При расстройстве распространена потеря веса и аппетита, замедление психомоторного развития.

Новорожденные с очень низким весом при рождении подвергаются более высокому риску возникновения болезни. К факторам, увеличивающим шанс патологии, относятся: широкое использование антибиотиков широкого спектра действия, предыдущие инфекции крови или язвенный энтероколит.

www.emedicine.medscape.com

Профилактика при возникновении проблемы

Лучше предотвратить начало болезни, чем лечить её. Это можно осуществить, осуществив иммунизацию, как это делается для многих других бактериальных инфекций.

Обнаружено, что экспериментальная синтетическая вакцина для профилактики кандидоза является довольно эффективной, но она пока не доступна для широкого использования.

Советы по предотвращению болезни:

  1. Поддерживайте здоровье полости рта: ежедневно чистите зубы, очищайте рот специальными антисептическими средствами и нитью.
  2. Уменьшите или избегайте употребления сахаров (кукурузный и кленовый сироп, глюкоза, фруктоза и сахароза). Эти вещества являются пищей для кандиды и помогают ей расти.
  3. Исключите спиртные напитки. Алкоголь превращается в сахар и способствует росту кандиды.
  4. Употребляйте периодически чеснок. Считается, что он обладает некоторыми природными противогрибковыми свойствами и может помочь предотвратить патологию.
  5. Пейте молоко или ешьте йогурты, содержащие ацидофильные бактерии. Это дружественные микроорганизмы, которые помогают поддерживать равновесие нормальной микрофлоры организма и способны бороться с патогенными микробами и грибками, такими как кандидоз.

www.hindawi.com

www.thebody.com

Как лечить патологию медикаментами – эффективные таблетки и препараты

Обычно заболевание требует системного лечения флуконазолом в течение 2-3 недель. Терапия в дозировке 100-200 мг/сут эффективна для предотвращения повторных эпизодов расстройства. Но таблетки следует использовать только в том случае, если рецидивы становятся частыми или связаны с недоеданием или истощением.

Рекомендуемые аналоги флуконазола включают итраконазол, вориконазол, каспофунгин, микафунгин, анидулафунгин и амфотерицин B.

www.emedicine.medscape.com

Хронический вид заболевания

Кандида албиканс — это тип дрожжей, который естественным образом живет в кишечнике и других областях тела. Когда эти грибы находятся в равновесии с живыми бактериями, находящимися в теле, никаких проблем не возникает.

Однако когда дрожжи выходят из-под контроля, может возникнуть серьезная болезнь — хронический кандидоз. Именно в этот момент обилие грибов может вызывать такие состояния, как синдром непроходимости кишечника или симптом раздражённого кишечника.

Кандида вырабатывает 180 химических токсинов, которые всасываются через кишечник в кровь. Любое чужое вещество в кровотоке обладает способностью вызывать воспалительные реакции, они могут быть измерены с помощью различных тестов и анализов.

В случае чрезмерного роста дрожжей появляются целые колонии, которые выходят из-под контроля. Они способны размножаться до момента, когда они достигают критической массы.

После этого переходят от круглой стадии почкования к нитевидной форме существования, способной вторгаться в ткани. В этот момент у них заканчиваются питательные вещества, но расширяются места обитания в тонком и толстой кишке.

Признаки и симптомы хронической формы заболевания разнообразны. Из-за этого диагностика расстройства часто затруднена.

Симптомы состояния включают:

  • аллергии на продукты питания и химические вещества;
  • белый язык;
  • бесплодие;
  • бессонницу;
  • головные и мышечные боли;
  • головокружение;
  • депрессию;
  • изжогу;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • низкое либидо;
  • онемение и покалывание в различных областях тела;
  • перепады настроения;
  • постоянную боль в горле;
  • псориаз или экзему;
  • ректальный и кожный зуд;
  • стойкий бронхит;
  • хронический синусит.

Лечение заключается в соблюдении противогрибковой диеты и приеме специальных препаратов, уменьшающих рост и размножение кандиды.

www.askdrmaxwell.com

Кандидоз кишечника

– инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Общие сведения

Кандидоз кишечника

– грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Кандидоз кишечника

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника

встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 2019 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.