Симптомы и лечение пиодермии у детей

Кожа маленьких деток нежная и чувствительная. Многие мамы и папы сталкивались с такими проблемами, как обветривания, солнечные ожоги, аллергические высыпания. Такие неприятности приносят дискомфорт малышу. Родители должны знать, каким образом облегчить самочувствие крох. В статье мы расскажем о таком заболевании, как пиодермия у детей: ее симптомы, лечение, и рассмотрим фото недуга.

Что это за болезнь

Воспалительный процесс, имеющий гнойные выделения, провоцируется проникновением на верхний и внутренний слой кожного покрова бактерий:

  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • дрожжевые грибы;
  • пневмококки;
  • кишечной, синегнойной палочки.

Реже воспаление вызывают бактероиды и энтерококки.
Это самые известные возбудители, которые окружают повсюду людей
. Показывают себя только при ослабленном иммунитете. Большое скопление микробов находится в слизистой оболочке носоглотки и под ногтями.

Поражают участки эпидермиса:

  • лицо;
  • крылья носа;
  • подмышечные впадины.

Проявляются в виде гнойничковых пузырьков разного размера, но если болячка появилась на половых органах, то это кондилома. Вылечить ее поможет крем «Вартоцид». Наносится один раз в день, перед сном. Его состав вырабатывает интерферон, который помогает бороться с вирусом.

Пути инфицирования

Инфекция попадает в организм:

  • воздушно-капельным путем;
  • через раны, ссадины;
  • посредством личных бытовых предметов – игрушки, посуда.

В запущенных случаях воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Период, при котором очаг поражения проникает в нижние кожные слои, вызывает серьезные осложнения. Оболочка травмируется, из-за сильного зуда. В результате появляются рубцы и пигментные пятна.

Пиодермия наиболее распространенная болезнь у детей, каждый родитель должен знать, что это такое, посмотреть фото недуга. В возрасте до года недуг подтверждается у половины грудничков, обратившихся к доктору. Защитные функции детской кожи слабые, она тонкая, уязвимая. Иммунная система плохо развита и не может сопротивляться воздействию вирусов – кокков, поэтому дети чаще инфицируются, чем взрослые. На этом фоне могут развиться пневмония и отит. Снизить опасность заразы можно, если соблюдать простое правило – часто мыть руки.

Причины возникновения

Заражение может произойти внутриутробно, если у будущей мамы кариозные зубы или какие-то другие внутренние инфекции. Длительные и сложные роды, безводный промежуток времени в утробе способствуют образованию микробов. В риске находятся недоношенные и рожденные с маленьким весом крохи.

Существуют неблагоприятные факторы, которые провоцируют появление гнойных пузырьков. Они делятся на две группы.

Внешние – экзогенные:

  • Несоблюдение температурного режима – перегревы или переохлаждения.
  • Травмирование эпидермиса – царапины, укусы насекомых, расчесывания, порезы, трещины.
  • Содержание ребенка в помещении с высокой влажностью воздуха.
  • Антисанитария.
  • Переутомляемость.
  • Стрессы.
  • Психологические травмы.
  • Большие физические и эмоциональные нагрузки.
  • Общение с инфицированным или переболевшим человеком – пользование общими вещами, игрушками, постельным бельем.
  • Неправильное питание.
  • Недостаток витаминов, злаков, жиров, белков в рационе.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частое применение антибактериальных средств – полезные бактерии убиваются
  • Опрелости у грудничков.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нестабильный режим сна.

Внутренние – эндогенные:

  • Осложнения от перенесенных болезней – ОРВИ, ОРЗ, грипп.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Расстройства ЦНС.
  • Аллергические реакции.
  • Слабая защитная функция организма.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Особенности кожных покровов – сухость, небольшое количество сальных желез.
  • Интоксикация.
  • Прием антибиотиков.
  • Гормональные сбои.
  • Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз.
  • Вегетососудистая дистония.

На коже человека постоянно присутствует множество бактерий. Недостаточный гигиенический уход за телом ребенка при пиодермии может привести к развитию сыпи. Перечисленные факторы вызывают активную деятельность микроорганизмов.

Классификация

Заболевание разделяется на несколько форм:

  • Острая – если недуг поразил первый раз, и своевременно была оказана консультация врача.
  • Хроническая – когда малыш часто болеет гнойничковыми высыпаниями, и они трудно поддаются санации.
  • Локализованная – покрывает руки, слизистую носа.
  • Разлитая – зараза распространяется сразу на двух и более местах.

Образования бывают поверхностными, когда задет наружный слой и глубокими, если центр поражения затрагивает волосяные мешочки. В случае появления на половых органах шероховатости свидетельствует, что это остроконечная кондилома. Крем Wartocid лечит такую язву. Дозирование проходит три раза в неделю, до полного исчезновения бородавки.

Распространенные типы заболевания по возбудителю:

  • стафилококковый;
  • стрептококковый;
  • смешанный (участвуют два кокка).

Виды кожных проявлений:

  • Фолликулы – уплотнения красно-синего цвета. Кроха испытывает болевой синдром при воздействии на больной очаг. Появляются гнойнички со светлой непрозрачной жидкостью.
  • Остиофолликулиты – дерматозы, покрывают участки, на которых растут волосы.
  • Эпидемическая пузырчатка – опасная болячка, высыпает пузырьками на стопах и ладонях. Встречается у детей грудного возраста. При ее нарушении образуются ранки.
  • Фурункулы – большой чирей, созревает во внутреннем эпидермисе, далее выходит на поверхность, вскрывается и выделяется в огромном количестве желтоватая смесь. На этом месте формируется рубец. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство для его удаления.
  • Карбункул – объединенные гнойники, при вскрытии вытекает много гноя. В результате развивается ямка. Среда обитания находится на волосяных покровах.
  • Гидраденит – воспаление сальных желез. Розовые прыщики с прозрачным содержимым. Локализуется в области подмышек.
  • Стрептококковое импетиго – затрагивает лицо, шею, уши, конечности. Высыпания различного размера в среднем до 1 см в диаметре. Со временем патология превращается в эрозию. Чувствуется зуд, дискомфорт.
  • Перипорит – создается при повышенном потоотделении. Мокнущие пузырьки вырастают, сливаясь воедино. Дерматозы приобретают желтую корочку.
  • Пеленочный дерматит – маленькие прыщи. Прорыв их оболочки приводит к появлению гнойных ран в паху и на ягодицах. Повышается температура тела. Продолжительность течения составляет шесть недель.

Недуг показывает себя как осложнения после чесотки, экземы. На расчесы попадают бактерии, и ребенок инфицируется.

Симптомы и признаки

На фото видно, как начинается пиодермия у детей.


По внешним свойствам заболевание похоже на другие дерматологические болезни. Распознать и отличить недомогание от других кожных болезней достаточно сложно. Родители должны незамедлительно обратиться к врачу, для избегания серьезных последствий.

Поражение головы:

  • Первоначально проявляется в виде маленьких гнойничков. Происходит воспаления волосяных луковиц.
  • Следующий этап сопровождается гипермированием и сыпью.

Патология на лице и теле:

  • На участке возникает пузырь с гнойной жидкостью.
  • Ткань приобретает красный цвет. Очаг стремительно распространяется.
  • Прыщик быстро вскрывается, на месте появляется сероватая корочка.
  • Спустя несколько дней нарост отпадает.

Признаки:

  • Жжение.
  • Сильный зуд.
  • Неприятная боль.
  • Изменяется структура и поверхность эпидермиса.
  • Отечность.
  • Покраснения.
  • При тяжелой форме у малыша наблюдается гипертермия, ухудшения самочувствия. Ребенок капризничает. Беспричинно плачет.
  • Повышение температуры до 39-40 градусов, особенно у младенцев.
  • Плохой аппетит.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Возможно появление лихорадки.
  • Распространение высыпаний на другие части.

Диагностика, и как быстро распознать пиодермию

Доктор при первых сигналах патологии обязательно назначит комплекс клинических исследований:

  • Забор крови, он покажет содержание лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ.
  • Необходимо сделать тест на глюкозу, чтобы определить отсутствие сахарного диабета.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимия.
  • Реакция на ВИЧ, сифилис.
  • Бакпосев. Взятие содержимого вещества из пузырьков.
  • Биопсия пораженных тканей.

В лаборатории образцы помещают в специальные условия и смотрят, какая бактерия образуется. Выращенный микроб изучают на чувствительность к антибиотикам. Стандартная процедура для болезни, не осложненной серьезными заболеваниями, достаточна, чтобы выявить возбудителя и знать, какую схему лечения использовать. Медицинская консультация заключается в осмотре и опросе больного.

Для определения диагноза требуются специалисты:

  • Дерматолог. Выявляет наличие проблем эндокринных органов. Узнает состояние иммунной системы, нехватки витаминов.
  • Эндокринолог. Проводит обследование гормонального фона.
  • Иммунолог. Консультирует в том случае, если малыш постоянно болеет и инфекция не поддается терапии. Случаются частые рецидивы. Пациенту дают направление на установление показателей уровня иммунитета.
  • Педиатр. Получает все анализы и на их основании делает заключение. Прописывает необходимые терапевтические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Применяют антибактериальные препараты. Конкретные средства назначают после получения результатов на бакпосев и выявления чувствительности микроба к этим лекарствам. Врач с точностью определит, чем лечить пиодермию у ребенка.
Антибиотики, оказывающие бактериостатическое и бактерицидное действие:

  • «Цефтриаксон».
  • «Линкомицин».
  • «Эритромицин».
  • «Целорин».
  • «Роцефин».
  • «Кефлин».
  • «Супракс».
  • «Сигмамицин».
  • «Ампиокс».

Противовоспалительные мази:

  • «Вишневского».
  • «Деситин».
  • «Тимоген».
  • «Левомеколь»

Противомикробные:

  • «Фурадонин».
  • «Фурагин».
  • «Бисептол».

Противоаллергические:

  • «Тавегил».
  • «Диазолин».
  • «Супрастин».

Иммунитет нужно поддерживать иммуностимуляторами. Если при такой санации не наблюдается положительного результата, прописывают специальною вакцину, которая убивает микрофлору. Проводят терапию ультрафиолетом, иногда применяют хирургическое вмешательство, чтобы удалить гнойные пузыри. Лечение при острой форме протекает семь дней, а хронической – четырнадцать.

При образовании язв на коже назначают стационар детям до трех лет и внутривенные уколы для улучшения движения крови – «Актовегин», «Трентал». Рекомендуют прием витаминов – В6, В12, поливитаминные препараты с содержанием микроэлементов. Наружные обработки ран делают несколько раз в день с применением зеленки, раствора борной кислоты, хлоргексидина и диоксидина.

Для удаления кожных высыпаний и восстановления ткани используют физиотерапию, которая ускоряет выздоровление:

  • Магнитотерапия.
  • Кислородные, сероводородные, минеральные ванны.
  • УВЧ, СВЧ.
  • Инфракрасное излучение.

Малышу необходимо соблюдать постельный режим и правильное питание.

Народные средства


Дополнение к основному лечению можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Домашние рецепты:

  • Компресс из картофеля. Измельчаем клубни до образования кашицы. Отжимаем в марле жидкость. Прикладываем к больному месту несколько раз в день. Это поможет уменьшить зуд, воспаление.
  • Алоэ. Состав из перетертого растения разбавляем водой в равных частях, смачиваем зараженные участки.
  • Мазь. Вазелин 20 г и сок лопуха одна чайная ложка. Все ингредиенты смешиваем. Крем размягчает корочки, которые потом легко удаляются.
  • Травяные отвары, примочки – календула, ромашка, череда, девясил. Характеризуются противовоспалительными и противомикробными свойствами.
  • Накладываем повязки из настоя имбиря, имеет качества антибиотика. Заливаем плод кипятком. Настаиваем два часа.
  • Раствор из калины.
  • Листья чистотела, березы, подорожника, сельдерея.
  • Настойка прополиса.
  • Ванны из отваров трав – шалфей, тысячелистник.
  • Кашица из огурца.
  • Тертая свежая столовая свёкла.

Заживление проходит быстро и безболезненно с применением таких методов санации.

Профилактика


Для предотвращения развития недуга, ребенку следует соблюдать гигиену.

Необходимые меры:

  • Поддерживать иммунитет – пить укрепляющие препараты.
  • Закаляться.
  • Придерживаться диеты.
  • Делать зарядку.
  • Полноценно спать.
  • Сбалансировано питаться.
  • Больше двигаться.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Регулярно принимать душ.
  • Тщательно и правильно мыть руки.
  • Менять белье.
  • Употреблять в пищу злаки, фрукты, овощи, рыбу.
  • По возможности не есть сладости и сдобную выпечку.
  • Раны, ссадины, порезы, царапины обрабатывать противомикробными средствами.
  • Лечить вовремя простудные заболевания – ОРВИ, грипп, ангину.
  • Любые высыпания показывать врачу.

Заметив первые признаки болезни, нужно изолировать малыша от общения с другими детьми. Исключить посещение детского садика, школы, секции и кружка, чтобы не распространять инфекцию. Кроха должен быть всегда одет по погоде. Помещение нужно держать всегда в чистоте, проводить влажную уборку. Дезинфицировать антисептическим раствором игрушки и предметы обихода. Такие важные рекомендации помогут предотвратить патологию и ее последствия.
В статье рассмотрели фото пиодермии у детей, лечение, симптомы и причины возникновения заразного недуга.

Поделиться в социальных сетях

Последнии статьи

Эффективность препаратов против кожных заболеваний в интимной зоне

подробнее ›

Как обезопасить себя от заражения ВПЧ

подробнее ›

Чем лечить кожные заболевания в интимной зоне

подробнее ›

Наиболее эффективное вещество при борьбе с ВПЧ

подробнее ›

Лечение

Пиодермия — кожная болезнь, которую взывают гноеродные бактерии. Она опасна для детского здоровья. Несмотря на усилия врачей полную защиту обеспечить невозможно. Почти каждый ребенок рано или поздно сталкивается с этим заболеванием. Поэтому каждый родитель должен знать как распознать, и чем лечить пиодермию.

Описание болезни

Пиодермия — общее название для группы кожных патологий, характеризующихся появлением нагноений на коже под воздействием стафилококков и стрептококков.

Болезнь выявляется в трети всех случаев обращений пациентов с жалобами на дерматоз. Среди кожных заболеваний у детей доля пиодермии составляет 60%.

Чаще всего болезнь поражает детей. Это объясняется тем, что у малышей кожа более нежная и тонкая. Инфекции проще пробиться через ее защитные барьеры. К тому же у детей слабый иммунитет. Зачастую детский организм просто не в состоянии сопротивляться агрессивным бактериям. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность заболеть.

Особую опасность эта болезнь представляет для детей в возрасте до года, так как их местный иммунитет развит очень слабо.

Стоит отметить, что для патологии нет возрастных и половых ограничений. Ее выявляют как у грудничков, так и у стариков.

Эта патология бывает первичной и вторичной. В первом случае болезнь возникает после того, как инфекция попадает в глубокие слои кожи через поврежденный участок эпидермиса. Во втором случае болезнь становится внешним проявлением какого-либо внутреннего заболевания.

Болезнь обладает высокой степенью контагиозности и может передаваться при прямом контакте, поэтому в дошкольных и школьных учреждениях внимательно отслеживаются все случаи любой дермии.

Виды и разновидности заболевания

Возбудители пиодермии являются самостоятельными инфекционными агентами. Для того чтобы инициировать патологический процесс, в коже им не нужна связь с другими заболевания. Такими возбудителями являются некоторые виды стафилококков и стрептококки.

С учетом базовых типов возбудителя врачи выделяют 2 вида пиодермии:

  • Стафилококковая.
  • Стрептококковая.

Отдельно следует упомянуть смешанный вид заболевания, при котором у пациента одновременно выявляются стрептококки и стафилококки. Врачи учитывают его при постановке диагноза и назначении лечения, но не используют в классификации.

Независимо от типа возбудителя болезнь может быть острой или вялотекущей. Проявления патологии могут локализоваться на одном участке кожи или распространяться по всему телу.

Стафилококковая пиодермия

Стафилококки чаще всего атакуют волосяные луковицы и сальные проток. Болезнь протекает с выделением большого количества гноя и некротическим разрушением отдельных участков эпидермиса. Такое воздействие обуславливается мощным действием токсинов, вырабатываемых стафилококками.

Стафилодермия бывает поверхностной и глубокой.

К глубоким разновидностям заболевания относятся:

  • Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Очаг воспаления чаще всего локализуется в верхней части фолликула.
  • Фолликулит. При нем гнойные процессы захватывают весь фолликул и близлежащие ткани.
  • Вульгарный сикоз. Болезнь характеризуется образованием гнойничков в месте роста волосяного покрова. У детей не встречается.
  • Эпидемическая пузырчатка. Эта разновидность патологии проявляется в виде множественных гнойников, захватывающих все тело ребенка. Исключением являются ладошки и подошвы ребенка. Обычно выявляется у новорожденных нескольких дней от роду. Пузырчатка очень опасна. При обширном распространении гнойников возможна смерть ребенка.
  • Стафилококковый перипорит. Воспалительный процесс локализуется в устье сальных протоков. От патологии чаще всего страдают груднички. Очаги поражения появляются на голове и в складках кожи на туловище.

Отдельно следует упомянуть угревую сыпь. Она относится как к поверхностным, так и к глубоким разновидностям пиодермии. Дело в том, что обычные угри могут переходить в акне.

Глубокими разновидностями стафилодермии являются:

  • Фурункул. Он представляет собой глубокий гнойник и чаще всего появляется на щеках, ягодицах и задней части шеи.
  • Гидраденит. Это гнойное воспаление протекает очень тяжело и вызывает некроз протоков потовых желез. Обычно локализуется в паху и подмышках.
  • Карбункул. Это глубокий воспалительный процесс, захватывающий сразу несколько волосяных луковиц.

У новорожденных иногда выявляются множественные абсцессы. Это отдельная разновидность стафилодермии у детей, провоцирующая появление в коже спины, ягодиц и шеи ребенка гнойных полостей.

Стрептококковая дермия

Возбудители этого вида заболевания, как правило, поражают верхние слои эпидермиса и провоцируют появление плоских волдырей с серозным содержимым внутри.

При стрептококковой эпидермии воспалительный процесс очень быстро захватывает соседние ткани. Быстрое распространение заразы обеспечивает фермент стрептокиназа, вырабатываемый микробом.

Стрептодермия также бывает поверхностной и глубокой.

Наиболее распространены следующие разновидности поверхностной патологии:

  • Лишай. Болезнь развивается и распространяется очень быстро, поэтому считается опасной. Она чаще всего выявляется у детей. Очаги поражения обнаруживаются на щеках, сгибах рук и ног, вокруг рта и на волосистой части головы.
  • Пеленочный дерматит. Его еще называют стрептококковыми опрелостями. Встречается только у грудничков с сильно ослабленным иммунитетом.
  • Пузырьковый лишай лица. Очень часто ее выявляют у детей в подростковом возрасте.

Если вовремя не приступить к лечению поверхностных разновидностей болезни, то они имеют все шансы превратиться в глубокие.

Глубокими считаются следующие разновидности стрептодермии:

  • Вульгарная эктима. Она приводит к появлению на конечностях ребенка язв, которые долго не заживают. Болезнь нередко осложняется воспалением подколенных лимфатических узлов.
  • Рожистое воспаление. Эта разновидность стрептококковой инфекции отличается глубоким и обширным повреждением дермы. К счастью, она выявляется только у взрослых.

Диффузная стрептодермия занимает промежуточное положение между глубокими и поверхностными разновидностями. При поверхностном течении она проявляется обширными очагами воспаления и отеками. Глубокое течение характеризуется появлением долго незаживающих изъязвлений.

Причины развития патологии

Стафилококки и стрептококки окружают нас всегда. Они есть на нашей коже, в воздухе, на одежде и предметах быта. Благодаря хорошему иммунитету эти бактерии редко приживаются на эпидермисе. Их уничтожают другие бактерии, не представляющие опасности для нашего здоровья. Поэтому стрептококки и стафилококки принято считать временной микрофлорой, которая становится опасной только при определенных условиях.

К таким условиям относятся:

  • Загрязнения на кожных покровах.
  • Переохлаждение или перегрев тела.
  • Нарушение кровообращения.
  • Повреждения кожных покровов.
  • Длительное воздействие влаги на эпидермис.
  • Наследственность.
  • Гормональные сбои.
  • Паразитарные поражения кожи.
  • Повышенная чувствительность эпидермиса к аллергическим агентам.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Истощение.
  • Вялотекущие инфекционные заболевания.

Все эти причины возникновения болезни справедливы для взрослых. С детьми все обстоит немного проще. Неокрепший иммунитет и нежность кожных покровов — главные причины развития пиодермии у детей.

Симптомы и лечение

Врачи выделяют общие и специфические признаки пиодермита. Общая симптоматика проявляется при любых видах и разновидностях пиодермии.

К общим симптомам относятся:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность тканей.
  • Болезненность эпидермиса при прикосновении.
  • Нарушение пигментации.
  • Ощущение зуда.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.
  • Ухудшение общего самочувствия при обширных высыпаниях. Оно объясняется сильной интоксикацией.
  • При тяжелых формах пиодермии у пациента могут наблюдаться неврологические расстройства вроде бреда и галлюцинаций.

У детей все симптомы патологии проявляются ярче и интенсивнее, что объясняется незрелостью иммунной системы, небольшим весом пациентов и нежностью эпидермиса.

Очень часто многочисленные гнойники становятся причиной сильной интоксикации детского организма. Это сильно пугает молодых родителей, так как они не знают, что делать при пиодермии.

Как лечить патологию родителям расскажет врач, после того как они покажут ему больного малыша.

Методы лечения

Перед тем как приступить к лечению врач проверит кровь маленького пациента на гемоглобин, проведет микроскопию взятых образов тканей и с помощью ПРЦ-анализа выявит вид бактерии, вызвавшей болезнь.

Имея результаты анализов на руках, врач разработает схему лечения с учетом тяжести пиодермии, свежести воспалительного процесса и возраста больного.

Лечение состоит из 3 компонентов: физиотерапии, медикаментозного лечения и применения наружных средств.

Под физиотерапией понимается облучение кожи ультрафиолетом с целью повышения защитных свойств эпидермиса. Облучение осуществляется строго дозировано, чтобы не вызвать ожог.

Для лечения эрозий используют мази, обладающим антисептическим и противовоспалительным действием. К ним относятся: борно-дегтярная мазь, Левомеколь, Оксикорт, Линкомицин и др.

Когда пиодермия сопровождается появлением изъязвлений, тогда очаги воспаления следует промывать такими асептическими средствами, как Танин, Фурацилин, борная кислота, Хлоргексидин.

При появлении карбункулов на пораженную область можно накладывать аппликации с Химотрипсином и Димексидом.

Тяжелое течение болезни всегда требует применения медикаментозных средств. Чаще всего назначаются следующие препараты:

  • Гидрокортизон и Метипред для быстрого устранения воспаления.
  • Пенициллин и Тетрациклин. Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
  • Актовегин и Трентал. Эти лекарства нужны для улучшения циркуляции крови. Их нужно назначать одновременно с антибиотиками.
  • Эссенциале. Это лекарство позволит защитить детскую печень от негативного воздействия других лекарственных средств.

Всем детям независимо от типа дермии назначаются витамины группы B и минеральные комплексы для поддержания иммунитета.

Тяжелые формы пиодермии требуют хирургического лечения.

Гнойники вскрываются под местной анестезией. Затем врач тщательно вычищает имеющиеся полости. При необходимости в них устанавливается дренажные системе.

Послеоперационное лечение включает прием антибиотиков, витаминов и наружное применение антисептиков.

При хронической пиодермии ребенка следует показывать врачу не реже 2 раз в год.

Профилактические меры

Профилактика для детей и взрослых одинакова. Нужно следить за состояние кожных покровов. Вовремя обрабатывать даже самые незначительные ранки.

Следует обязательно укреплять иммунную систему. Для этого можно начать практиковать обливания холодной водой, растирания и ежедневные прогулки на свежем воздухе.