Симптомы и лечение ревматизма суставов у взрослых

Существуют болезни, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм. Это группа различных патологий, характеризующихся болезненными ощущениями в костно-мышечной системе: мышцах, суставах, сухожилиях, костях.

Заболевание ухудшает качество жизни. Люди с воспалительным ревматизмом в два раза чаще имеют инсульт. Нужно научиться противостоять этому заболеванию.

Что такое ревматизм суставов?

Ревматизм — это реактивное заболевание после заражения стрептококками группы А (классификация Лэнсфилда). Через одну-три недели после заражения происходит бактериальное воспаление различных систем органов. Компоненты стрептококковой мембраны, некоторых типов белка M, действуют как антиген и стимулируют продуцирование антител.

Однако антигены стрептококков сходны по структуре с собственными белками организма. Образовавшиеся антитела реагируют на эндогенные структуры и вызывают воспаление.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Ревматизм, как и сифилис, является медицинским «хамелеоном». Заболевание может повлиять на суставы, сердце, мозг и кожу. Взрослые склонны к развитию артрита, в то время как у детей и подростков развивается кардит. Ревматизм не является самостоятельным заболеванием. Многие скелетно-мышечные расстройства причислены к ревматическим заболеваниям.

Причины развития ревматизма

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

  • неполноценное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
  • переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие физических упражнений;
  • переутомление.

Заболеванию подвержены подростки в возрасте от 7 до 15 лет, в три раза чаще болеют девочки, которые переболели заболеваниями лор органов (синусит, гайморит, фронтит, ангина) или стрептококковой инфекцией.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить…

Подробнее…

Стадии развития и виды ревматизма

Заболевание чаще обостряется весной и осенью.

Существует три стадии активной фазы ревматизма:

  • Минимальная (I степень), симптомы можно увидеть только при диагностике на ЭКГ и ФКТ. При исследованиях показатели лишь слегка отклонены от нормы.
  • Умеренная (II степень). Наблюдаются повышенная температура, выявляются все симптомы кардита, появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость.
  • Максимальная (III степень). Наблюдается острая и подострая фаза болезни,  встречаются все симптомы болезни, возможные осложнения. Грамотно составленная программа лечения предотвращает острую форму болезни и осложнения кардиосклероз — и порок сердца.

Ревматизм колена

Летучий ревматизм

Болеют в основном дети от 7 до 15 лет. Он исключителен до 3 лет и редко встречается после 30 лет. Возникновение ревматической лихорадки через 2-3 недели после ангины, назофарингита или синусита, который не лечился.

Симптомы:

  • Большая бледность, когда анемия.
  • Высокая температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, болями в теле, ознобом.
  • Горячие и болезненные суставы.
  • Увеличенный объем сустава.
  • Регрессия боли без осложнений.
  • Иногда под кожей и в области пораженных суставов появляются узелки Мейнета.
  • Появление пятен на коже (макулопапулы — слегка заметные пятна).
  • Частая боль в животе с гепатомегалией (увеличение объема печени) или ревматическим перитонитом.

Узелки Мейнета или ревматоидные узелки

Ревматизм в основном поражает колени, запястья, лодыжки и характеризуется сильной и кратковременной болью в суставах. Мигрирующие боли переходят, через несколько дней, от одного сустава к другому.

Этот ревматизм характеризуется также тенденцией к сердечным осложнениям, таким как ревматическая болезнь сердца. Механизм этой инфекции, часто бывает аутоиммунным. У пациента вырабатываются антитела против своей собственной ткани.

Летучий ревматизм

провоцируется такими факторами:

  • Молодой возраст.
  • Генетические факторы.
  • Социально-экономические факторы.
  • Возникновение стрептококковой эпидемии в местах скопления людей: школе, армии.

Лечится антибиотиками и кортикостероидами по назначению врача.

Летучий ревматизм

Хронический ревматизм

Ревматизм, который сохраняется в течение времени, проходит с приступами и периодическими обострениями — называется хроническим. Хроническое воспаление развивается в течение длительного периода времени и может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует хрящ.

В его лечении используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противоревматические средства.

Наиболее часто болеют:

  • пожилые люди с избыточным весом;
  • женщины после менопаузы;
  • спортсмены, которые интенсивно используют суставы.

Хронический ревматизм

Воспаление тканей вокруг сустава вследствие травмы или чрезмерного стресса может быть причиной воспаления мышц, сухожилий, связок вокруг сустава.

Острый ревматизм

Острая фаза развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы:

  • боли в суставах;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • гипергидроз;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

В местах воспаления появляется: отек, покраснение, припухлость. Боли носят симметричный или летучий характер, то в одном, то в другом суставе.

Диагностика

Диагностика проводится с помощью обычного медицинского обследования, в котором врач задает вопросы пациенту:

  • о продолжительности боли;
  • о характере боли, какие суставы затронуты;
  • как проявляется боль при обследовании суставов.

В зависимости от местоположения боли и симптомов, проводятся дополнительные исследования:

  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Ультразвуковое сканирование.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ жидкости в суставе, на наличие бактерий или затвердевших кристаллов.

При активной фазе ревматизма, наблюдается:

  • повышенное СОЭ;
  • умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • анемия.

Диагноз ставится на основании истории болезни, физического осмотра, лабораторных исследований, а также рентгеновских лучей рук и ног.

Какой врач лечит ревматизм?

Когда суставы заставляют вас страдать, обратитесь к врачу-терапевту. Этот врач в случае необходимости направит к разным специалистам: ревматологу, физиотерапевту или травматологу. По мере того как тело стареет, организм меняется, с годами меняется структура костей и мышечная масса.

При постоянном дискомфорте и боли в суставах проконсультируйтесь с врачом ревматологом. Если есть подозрение на ревматизм, лечение следует начинать немедленно, потому что болезнь опасна из-за серьезных осложнений, в частности развития тяжелой сердечной болезни.

Ревматизм у детей и взрослых лечат врач кардиолог-ревматолог.

Признаки и симптомы ревматизма

Ревматизм является общим термином для болезней, которые могут влиять на суставы, кости, сухожилия, мышцы, соединительную ткань, а иногда и внутренние органы.

Существует множество различных форм, которые отличаются:

  • продолжительностью возникновения боли;
  • местом локализации боли;
  • количеством пораженных суставов;
  • продолжительностью симптомов;
  • другие связанные симптомы (пищеварительный тракт, кожа, глаза и т. д.).

Псориатический  артрит затрагивает от 5 до 20% пациентов с псориазом. Очень изнурительная болезнь. У мужчин более подвержены воздействию суставы позвоночника, у женщины страдают, в основном, суставы конечностей.

Основные причины:

  • генетические факторы;
  • инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гонорея);
  • аутоиммунные заболевания (онкологические заболевания, сахарный диабет, тиреодит, красная волчанка);
  • встречаются случаи, когда нет ни одной причины, способствующей болезни.
Форма ревматизма Симптомы
 

Ревмокардит (ревматическая болезнь сердца) — поражает все слои кардиального перикарда, эндокарда и особенно миокарда.

  • гипотония;
  • тянущая и колющая боль в области сердца, тахикардия, систолический шум на ранних стадиях;
  • повышенная температура, сильная утомляемость, снижение аппетита;
  • гипергидроз.
Ревмополиартрит — симптомы полиартрита связаны с аутоиммунной реакцией, вызывающей аномальное воспаление в суставах рук, ног, позвоночника, шейном отделе.  Воспаление сначала воздействует на синовиальную мембрану, окружающую суставы.
  • боль в суставах спины, пальцев, голеностопном, кисти;
  • на рентгеновском снимке начинается разрушение крупных суставов;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов, носовые кровотечение;
  • симметрия поражения суставов;
  • тело вокруг сустава горячее, отечность суставов, острая боль при движении.

При агрессивном полиартрите воспаление повреждает суставные части, хрящ, капсулу; сухожилия, связки, мышцы и кости.

Ревматизм кожи (псориатический артрит) — характеризуется воспалением суставов. Через несколько лет после развития псориаза пациенты могут страдать от совместного повреждения: кожи и суставов.
  • узловатая эритема — ревматические узелки, плотные безболезненные образования;
  • кольцевая эритема — красные пятна, покрытые беловатыми чешуйками;
  • дерматологические признаки, характерные для псориаза;
  • бледность кожи.
Ревмохорея (пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) — ревматический васкулит, мелких сосудов головного мозга.
  • нарушения психики;
  • мышечная слабость;
  • нарушены функции ходьбы, глотания, сидения, почерка, координации движения;
  • невозможность удержать мелкие приборы.
Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания).
  • повышенная температура;
  • кашель непродуктивный;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка.
Ревматизм глаз — офтальмологическое исследование больных ревматизмом показывает, что у 65% людей болезнь поражает глаза: сосуды сетчатки и хориоидеи.
  • жжение глаз и светобоязнь;
  • ощущение песка в глазах;
  • слезотечение;

Ревматизм глаз требует офтальмологической помощи в специализированном центре.

 

Ревматизм органов пищеварения бывает крайне редко при ревматизме.

  • поражается печень (ревматический гепатит) или поджелудочная железа (ревматический панкреатит);
  • ревматический перитонит, наблюдается чаще у детей;
  • может также возникают в результате длительного приема противоревматических средств.

Лечение ревматизма у взрослых

Больному назначается постельный режим, полноценное питание. Этиологическое или этиотропное лечение – это ликвидация очагов стрептококковой инфекции. Пенициллинотерапию проводят в течение двух недель. Патогенетическое лечение — стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства.

Медикаментозное лечение

Успех лечения зависит от правильного плана лечения. Для лечения показано назначение обезболивающих.

Для облегчения боли используют анальгетики:

  • Аспирин.
  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для устранения боли и воспаления соединительной ткани в виде мазей и таблеток:

  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Бутадион.

Миорелаксанты центрального действия:

  • Толперизон.
  • Баклофен.
  • Дитилин.

Основная цель антибиотиков — подавление стрептококковой инфекции. Для этого применяют препараты группы пенициллина и антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Ампициллин). Терапия не менее одной недели проводится по определенной схеме в стационарных условиях.

В дальнейшем, в течение 5 лет проводится профилактика рецидива, а также осложнений по назначению врача препаратами последнего поколения:

  • Бициллин — 3 показан, при обострениях заболевания.
  • Бициллин — 5 показан, для профилактики рецидивов заболевания.
  • Пенициллин.

Необходимо очень внимательно отнестись к лечению инфекций. Лучше не игнорировать, необходимость принимать антибиотики по схеме и протоколу, прописанному врачом. Они могут сохранить вас от пагубных последствий.

Современные иммунодепрессанты применяются при тяжелых случаях воспалительного ревматизма. Эти препараты работают путем снижения активности иммунной системы.

Они используются при аутоиммунных заболеваниях, связанных с образованием антител, которые атакуют собственное тело, а не защищают его от микробов:

  • Меркаптопурин.
  • Азотиоприн.
  • Лейкеран.

Хондопротекторы способствуют лечению суставов:

  • Глюкозамин.
  • Артрон.
  • Алфлутоп.

Кортикостероидные гормоны назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе:

  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.
  • Целестон.

Лечение рецидивирующего ревматизма

Хирургия: протез коленного сустава — заменяется слишком поврежденный остеоартритом сустав. Это происходит тогда, когда человек не может выпрямить сустав и других способов, кроме оперативного вмешательства не существует.

Физиолечение

Важная поддержка для пациентов с ревматизмом — физиотерапия. В случае воспалительного ревматизма сеансы физиотерапии могут уменьшить боль и облегчить страдание пациентов. Все больше и больше практики используют новые методы для лечения воспалительной боли.

Физиолечение улучшает мобильность, позволяет ограничить потребление анальгетиков и эффективно лечит заболевание. Также проходят реабилитацию пациенты после установки протеза, чтобы избежать дискомфорта в повседневной жизни.

Физиолечение активно применяют вместе с другими методами лечения. С целью реабилитации пациентов ревматологические службы предлагают студии со специальными тренажерами, где учат справляться с жизненными трудностями. Тренажеры является частью терапевтического обучения пациента и важным шагом в лечении ревматизма.

Упражнения для восстановления

Санаторное лечение

Существует несколько санаториев, которые предлагают стандарты лечения пациентам страдающим ревматизмом. Лечится ревматизм в санаториях Кисловодска и Крыма.

В санаториях пациенты могут получить оздоровительные процедуры:

  • кислородные и хлоридно-натриевые ванны;
  • радоновые, сухие углекислые, сероводородные ванны — назначают больным с ревмокардитом;
  • криосауна — камеры на медицинском жидком азоте;
  • бальнеогрязелечение;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия — лечение электрическим током;
  • биоптрон — светотерапия.

Лечение ревматизма у детей

Если ребенок перенес стрептококковой инфекции, и появились первые симптомы боли в суставах, спешите к врачу. А если генетическая предрасположенность, то диагностику нужно провести, даже если признаков проблем с суставами еще нет.

ВАЖНО! Незаметное развитие болезни может значительно осложнить ее лечение. Очень важно вовремя обратиться к врачу-педиатру. Это заболевание, при котором самолечение дома неуместно.

Лечение детского ревматизма проводится в стационаре медикаментозными способами, при строгом двухнедельном постельном режиме. Следующие две три недели не строгий постельный режим. Рекомендуются настольные игры и дыхательная гимнастика.

Для лечения детей используют медикаменты:

  • Кортикостероидные гормоны (Преднидозолон, Триамсолон);
  • НПВП (Вольтарен, Индометацин);
  • Иммунодепрессанты (Делагил, Хлорбутин).

Бициллин – 5 показан для профилактики ревматизма у детей во время ремиссии, а также в качестве противорецидивной терапии.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Стрептококковая инфекция, провоцирующая развитие ангины, фарингита, тонзиллита и других заболеваний лор-органов, довольно часто становится причиной развития ревматизма суставов. Симптомы и лечение зависят от степени развития патологического процесса. Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса в суставах из-за аутоиммунной реакции организма на инфекционных агентов.

Причины развития заболевания

Стоит отметить, что признаки ревматизма суставов у взрослых проявляются намного реже, чем у детей. Чаще всего болезнь поражает ребят от 7 до 15 лет. Вероятными причинами возникновения воспалительного процесса являются следующие:

  • Наследственный фактор значительно повышает риск развития суставного заболевания.
  • Ослабление иммунной системы является первой причиной частых простудных и вирусных заболеваний, которые провоцируют ревматизм.
  • Не долеченные респираторные инфекции. При лечении антибактериальными препаратами пациенты довольно часто прекращают их приём при первых признаках выздоровления. Это приводит к неполному уничтожению стафилококков и формированию их резистентности к этой группе антибиотиков. Когда больному снова назначаются препараты такого же ряда, бактерии к ним нечувствительны, поэтому способны вызывать негативные реакции в организме.
  • Наличие аутоиммунных патологий или склонность к их развитию.
  • Скрытое носительство патогенных микроорганизмов. Множество людей не подозревают о том, что являются распространителями стрептококков и стафилококков, которые при определённых условиях становятся возбудителями заболеваний.

Отмечено, что патологии суставов более подвержены представительницы слабого пола. У них чаще всего развивается ревматизм коленного сустава, симптомы и лечение которого по мере прогрессирования усложняются.

Клиническая картина болезни

Главным фактором, способствующим началу воспаления, является недавно перенесённая ангина, тонзиллит или другой инфекционный процесс. Как правило, признаки появляются через 14−28 дней после выздоровления. Наиболее частыми симптомами являются:

  • Сильные болевые ощущения в области поражённого сустава, возникающие во время движения и в покое.
  • Отличительной чертой ревматизма суставов является наличие «летучих болей», то есть ощущения появляются в одном суставе, через 1−2 дня полностью исчезают и появляются в другом.
  • Болезнь поражает в основном крупные суставы: коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые, иногда лучезапястные.
  • Кожный покров в месте больного сустава гиперемирован, местная температура повышена.
  • Наблюдается также общая гипертермия до 39−40 градусов, слабость, быстрая утомляемость, головная боль, отсутствие аппетита, апатия.
  • По мере прогрессирования патологического процесса боли усиливаются, поэтому пациент старается не двигаться.

В некоторых случаях поражается одновременно несколько суставов, что сильно затрудняет лечение.

Как правило, ревматический процесс длится от 3 до 6 месяцев. Выделяют три стадии его течения:

  • Острый период, отличающийся постоянными рецидивами воспалительного процесса и яркой клинической картиной.
  • Подострый, когда симптомы не так ярко выражены, а рецидивы происходят гораздо реже.
  • Латентный ревматизм. Протекает вяло, клиническая картина не выражена, болевые ощущения незначительны.

Существует также неактивная фаза патологии, когда наличие воспаления не проявляется во время лабораторного исследования, а также не отражается на самочувствии пациента. Повторные атаки ревматизма в меньшей мере затрагивают кости, но негативно отражаются на сердце, особенно на перикарде.

Способы диагностики патологии

Диагностировать поражение на ранней стадии очень важно. Это поможет избежать тяжёлых осложнений. Первым этапом станет выслушивание жалоб пациента, выяснение предположительных причин возникновения заболевания, начала его развития и особенностей клинической картины.

Обязательным станет проведение клинического и биохимического анализа крови. Важным показателем воспалительного процесса является анализ на ревмопробы. Иммунологическое исследование крови поможет определить разновидность антител, провоцирующих патологический процесс.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие поражения сердца, проводится ультразвуковое исследование органа, а также ЭКГ, ЭхоКГ.

Определить степень поражения суставов поможет рентгенологический снимок.

Схема медикаментозной терапии

Острая стадия патологического процесса требует лечения в условиях стационара. Действие лекарств от ревматизма суставов направлено на устранение воспаления и предотвращение осложнений со стороны сердца. Как правило, схема лечения включает несколько пунктов:

  1. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда, а также препаратов широкого спектра действия: Ампициллин, Эритромицин. Обязательно применяется Бензилпенициллин по специальной схеме. После выздоровления, для предотвращения осложнений со стороны сердца, пациенту на протяжении 5 лет каждые 20 дней делают внутримышечную инъекцию Бензилпенициллина.
  2. Для устранения признаков воспаления и с целью обезболивания назначается курс нестероидных противовоспалительных средств. В первые 5−7 дней препараты вводятся внутримышечно: Диклофенак, Наклофен, Диклак, Вольтарен. Далее пациент принимает лекарство в таблетированной форме: Ибупрофен, Индометацин и его аналоги. Лекарственные препараты рекомендуется принимать совместно с Омепразолом или Ранитидином, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на слизистую оболочку желудка.
  3. В тяжёлых случаях и при диагностированном перикардите назначаются средства из группы глюкокортикоидов: Преднизолон, Дексаметазон. Во время лечения этими препаратами проводится постоянный контроль состояния сердца посредством электрокардиограммы.
  4. Важным этапом в терапии станет приём иммунодепрессантов, помогающих справиться с подавленным состоянием больного.

Через 2 недели, когда симптомы ослабевают, пациенту можно начать курс лечебной физкультуры с целью предупредить осложнения со стороны суставов. На этапе восстановления назначаются методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия.

Пациенты, которые перенесли ревматизм, должны регулярно посещать ревматолога и проходить плановое обследование сердца.

Нетрадиционная медицина против ревматизма

Некоторые специалисты одобряют применение рецептов народной медицины в сочетании с медикаментозными средствами. Наиболее популярными считаются следующие рецепты:

  1. Эффективно вылечить ревматизм колена и других суставов поможет отвар на основе коры вяза. Для его получения необходимо проварить в стакане кипятка 20 г измельчённого сырья 10 минут, после настаивания на протяжении 3 часов состав готов к употреблению. Рекомендуется пить по столовой ложке 4 раза в сутки. Продолжать лечение 10 дней.
  2. Лечиться зелёным чаем очень просто. Следует ежедневно выпивать по 3 чашки напитка, лучше без добавления сахара.
  3. В домашних условиях можно сделать мазь на основе прополиса и вазелина. Ингредиенты необходимо взять в сочетании 1:10, тщательно перемешать, втирать в поражённые суставы утром и вечером до полного исчезновения болевых ощущений.
  4. Живичный скипидар пользуется популярностью в лечении суставных недугов. Продукт применяют для растираний и целебных ванн. Принимать такую ванну разрешается не более 15 минут, в воду следует добавить 2 столовые ложки лекарства. Повторять процедуру не чаще 2 раз в неделю. Растирания следует начинать с минимальной дозы средства, поскольку оно обладает высокой степенью токсичности. Не рекомендуется лечиться скипидаром пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и чувствительной кожей.
  5. Ванны с добавлением сенной трухи помогают даже в запущенных случаях ревматизма суставов. Для приготовления целебного отвара необходимо проварить 800 г сырья в 2 литрах воды на протяжении 20 минут, процедить и влить состав в тёплую воду. Принимать ванну от 30 до 45 минут. Повторять сеансы до выздоровления.
  6. Спиртовой настой на основе листьев жёлтой акации применяют на протяжении 20 дней. Приготовить ее просто: настоять в 200 мл водки 30 г измельчённого сырья в течение 7 дней. Принимать трижды в сутки по 20 капель перед основными трапезами.
  7. Настой на основе корневища шиповника обладает эффективным терапевтическим действием. Для его приготовления следует настоять 20 г корневища в 200 мл водки 14 дней. После этого принимать состав по чайной ложке трижды в сутки на протяжении 3 недель.
  8. Хорошим профилактическим методом является ежедневное употребление сока моркови и сельдерея в соотношении 7:3. Лечение продолжать 2 недели.
  9. Настой на основе 10 г корня девясила и 10 г корня подорожника необходимо пить по 40 мл трижды в сутки на протяжении 4−6 недель. Для его приготовления следует настоять сырье в стакане кипятка 2 часа, профильтровать и принимать по инструкции.
  10. Больные суставы необходимо смазывать смесью из сливочного масла и измельчённых берёзовых почек в соотношении 4:2. Лечение продолжают до полного выздоровления.
  11. Травяной сбор на основе ромашки, мяты и зверобоя рекомендуется принимать ежедневно по 150 мл трижды в сутки. Приготовить его просто: взять каждого компонента в количестве 20 г, залить 500 мл воды, варить 15 минут на медленном огне. После настаивания профильтровать, пить перед едой.

Народные средства обладают сильным действием на организм человека и имеют противопоказания, поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Ревматизм суставов является серьёзным заболеванием, которое провоцирует опасные осложнения со стороны сердца. При отсутствии лечения патология приводит к перикардиту, нарушению движения в суставах вплоть до анкилоза. Не стоит игнорировать симптомы. Своевременная терапия — залог выздоровления.